Tema 1.

Complejo articular del hombro

Esqueleto del hombro
Clavícula
Escápula
Extremo proximal del húmero
Cabeza
Cuello anatómico
Relieves óseos
Diáfisis humeral
Cuello quirúrgico
Articulaciones del hombro
Articulación glenohumeral
Articulación subdeltoidea
Articulación escapulotorácica
Articulación acromioclavicular
Articulación esternoclavicular
Movimientos del hombro
Movimientos de la cintura escapular
Fijación del hombro. Coaptación muscular del hombro

Tema 2. Articulación del codo

Superficies articulares
Húmero
Cúbito
Radio
Articulación humeroantebraquial
Articulación humerocubital
Articulación humerorradial
Articulación radiocubital poximal
Capsula articular
Ligamentos
Membrana sinovial
Movimeintos
Membrana interósea radiocubital
Articulación radiocubital distal
Movimientos de las articulaciones radiocarpianas

1
Tema 3. Articulación de la muñeca
El carpo se compone de 8 huesos que se dividen en dos filas. En la cara palmar se ven los 8 huesos y en la
cara dorsal solo se ven 7 (todos menos el pisiforme).

Fila proximal: son una fila de 4 huesos que

contactan con el antebrazo. Escafoides (Navicular),
Semilunar, Piramidal y Pisiforme.

Fila distal: una fila de 4 huesos entre la fila

proximal del carpo y los huesos del metacarpo.
Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso.

Articulación del radio con los huesos del carpo

El hueso cubital no contacta con los huesos del
carpo, sólo el radio.
Es una articulación de tipo condílea. El complejo del
ligamento triangular se dispone entre la cabeza del
cúbito y carpo: va desde la base articular del radio a la
superficie articular de la apófisis estiloides de la parte
inferior del cúbito. El ligamento se interpone entre el
cóndilo del radio y la superficie condílea que forman
los huesos proximales del carpo.
La superficie condílea del carpo la conforman el
Navicular, Semilunar y Piramidal. No incluye al
Pisiforme.

Medios de unión: capsula articular y un

entramado del ligamentos palmares,
dorsales y laterales. También hay
ligamentos interóseos.
Ligamento radiocarpiano palmar
(del radio – hueso grande).
Ligamento carpiano palmar (cúbito – hueso grande).
Ligamento radiocarpiano dorsal (radio – hueso grande)
Ligamento lateral cubital. (cúbito – gancho del ganchoso)
Ligamento lateral radial. (radio – escafoides).

Movimientos de la articulación radiocarpiana (muñeca): abducción y aducción (aproximación y

separación lateral), movimientos de flexión y extensión (frontales). La combinación de estos movimientos
produce circunducción. Esta movilidad no incluye al cúbito.

Articulaciones intercarpianas
Las articulaciones entre los huesos del carpo son todas son artrodias (planas) a excepción del pisiforme
con el piramidal que es condílea (elipsoidea).
Hay ligamentos interóseos, dorsales y palmares.

2
Hay dos articulaciones mediocarpianas entre la primera y la
segunda fila del carpo:
Medialmente condílea (elipsoidea): Los huesos de la primera
fina forman la cavidad glenoidea y los de la segunda fila
forman el cóndilo. Escafoides, Semilunar y Piramidal forman la
cavidad, Grande y Ganchoso forman el cóndilo.

Lateralmente artrodia (plana): entre Escafoides (primera

fila), Trapecio y Trapezoide (segunda fila).
Hay ligamentos interóseos, palmares y dorsales.

Arco del carpo está delimitado en su borde lateral por

el Escafoides y Trapecio, y en el borde medial por el
Pisiforme y el Ganchoso. En la parte superior está el
ligamento transverso anterior del carpo o retináculo
flexor. Se forma el túnel del carpo por el que pasan 8
tendones de los dedos (4 flexores profundos y 4
superficiales), el flexor largo del pulgar, el nervio
mediano, el tendón del flexor radial (transcurre por
dentro del ligamento transverso).
La arteria cubital, la vena cubital y el nervio cubital
(palmar largo) van por fuera del ligamento transverso,
van por el Canal de Guyon.

3
Tema 4. Articulaciones de la mano
Articulaciones carpo-metacarpianas
Trapecio con el primer metacarpiano (primer dedo) es de tipos silla de montar. Las superficies
articulares son el trapecio (que es convexa de delante a atrás y cóncava transversalmente) con el primer
metacarpo (convexa transversalmente y cóncava de delante a atrás).
Movimientos: Separación y aproximación (abducción-aducción), flexión y extensión, movimiento de
oposición (movimiento de pinza que permite que entre en contacto el primer dedo con cualquiera de los
otros dedos de la mano).

II – V articulaciones carpo-metacarpianas: son de

tipo planas (sinovial). Es importante saber con qué
hueso del carpo articula cada metacarpiano.
II. Trapezoide (principalmente), trapecio y hueso
grande.
III. Hueso grande.
IV. Hueso grande y ganchoso.
V. Ganchoso.
Hay ligamentos interóseos, palmares y dorsales.
Movimientos: en relación con la segunda fila del
carpo intervienen escasamente en la flexoextensión.

Metacarpianos con falanges

Cabeza del metacarpiano con la falange proximal: son de tipo esferoidea (enartrosis). La cabeza del meta
articula con la cavidad flenoidea de la falange proximal. Hay ligamentos palmares (fibrocartílago
glenoideo), ligamentos colaterales y ligamento transverso intermetacarpiano (une 2 con 3, 3 con 4 y 4 con
5 falanges proximales).
Movimientos: flexión y extensión (puede ser activa o pasiva, cuando se apoya la mano en una superficie
se puede extender más de lo que lo hace el músculo), separación y aproximación (abducción y aducción).

Interfalángicas
Son de tipo troclear, la cabeza de la falange proximal y medial tróclea, y la escotadura la forman la base
de las falanges medial y distal.
Movimientos: flexión y extensión en proximales y distales. La extensión pasiva es imposible en
proximales-mediales y un poco en mediales-distales.

4
Tema 5. Plexo braquial
Las 5 raíces salen desde la C5 (quinta cervical) hasta la T1 (primera torácica). Algunas se juntan (C5-C6,
C7 se mantiene, C8-T1). Se forman troncos: superior (C5-C6), medio (C7) e inferior (C8-T1). Cada uno
de los nervios se dividen en divisiones anteriores y posteriores (cada uno tienen una parte anterior y una
posterior).

En un punto determinado se vuelven a unir las divisiones anteriores y posteriores de los troncos para
formar fascículos:
División anterior del tronco superior y posterior del tronco medio forman el fascículo lateral
Divisiones posteriores del tronco superior, medio e inferior forman el fascículo posterior
División anterior del inferior forma el fascículo medial.

Los fascículos formaran los 5 nervios terminales de la extremidad posterior.

El nervio musculocutáneo viene del fascículo lateral.
El nervio axilar viene del fascículo posterior.
El nervio radial viene del fascículo posterior.
El nervio mediano viene del fascículo lateral y del fascículo medial.
El nervio cubital viene del fascículo medial.

Ramas colaterales: dorsal de la escápula, torácico largo, supraescapular, subclavio, pectoral lateral,
pectoral medial, subescapular, toracodorsal.

5
 Nervio colateral Músculo Inserciones Movimientos
Apófisis espinosa T2-T5
Romboides mayor
Borde medial escápula
Recorrido: Pasan entre los dos Ligamento
escalenos anterior y el
nucal y apófisis Eleva y rota la escápula
medio. Pasa por
Romboides menor detrás y por encima de
espinosa C7-T1 la arteria
Dorsal de la subclavia. Laterales a la primera costilla,
Borde medialentran en la
escápula
escápula axila detrás de la clavícula con la arteria subclavia.
Relaciones: Se relaciona con arteria axilar y venas axilar
Apófisis transversa C1-C4
y cefálica
Elevadorporde detrás de los músculos pectorales y por
la escápula Eleva la escápula
Borde medial escápula
delante del subescapular.

Unión costilla con cartílago costal

Subclavio Subclavio Deprime la clavícula
Cara inferior de la clavícula

Sistemas neuromusculares colaterales del plexo

De 1ª a 8ª costilla Desciende la escápula
Torácico largo Serrato anterior
braquial Cara anterior de la escápula Elevación del brazo (junto con trapecio)
Nervio dorsal de la escápula: inerva romboides mayor, romboides menor y elevador de la escápula.
Rotador.
Nervio Fosasubclavio.
subclavio: inerva el músculo supraespinosa
Supraespinoso Se asocia con deltoides para la
Tubérculo
Nervio torácico largo: inerva serrato mayor
anterior del húmero
(pregunta de examen).separación del brazo.
Supraescapular Nervio supraescapular: inerva músculo supraespinoso, el músculo infraespinoso Es rotador externo
2/3 externos de la fosa
delInfraespinoso
húmero y abductor del brazo).infraespinosa Rotador externo del húmero.
Nervio pectoral medial y lateral: ambos inervan Abductor del brazo (separador)
Tubérculo mayoraldel
pectoral
húmeromayor y al pectoral menor.
Nervio subescapular superior e inferior: inerva músculo subescapular, músculo redondo mayor
(ángulo inferior escápula a labio medial de corredera bicipital. Rotación medial del brazo, aductor del
Pectoral medial y
Pectoral
brazo mayordel
y extensor y menor
hombro)
lateral
Nervio toracodorsal: inerva el músculo dorsal ancho.
Nervio axilar (es un terminal del plexo braquial, no colateral): inerva el músculo redondo menor
Tubérculo
(desde fosa intraespinosa por el borde lateralmenor del húmero
escapular al tubérculo mayor del húmero. Forma parte de los
Subescapular
rotadores externos). Borde medial de la escápula (por Rotador interno del brazo
delante del serrato anterior)
Subescapular
superior e inferior
Ángulo inferior de la escápula Rotación medial del brazo
Redondo mayor Labio medial de corredera Aductor del brazo
bicipital Extensor del hombro
Tubérculo menor del húmero
Rotación interna del hombro
Toracodorsal Dorsal ancho Apófisis espinosas T6-L5
Aducción y flexión del brazo
Cresta iliaca

Borde lateral de la escápula

Axilar Redondo menor Forma parte de los rotadores externos
Tubérculo mayor del húmero

Repaso bloque 1. Campaneo interno

La cavidad glenoidea se orienta hacia abajo y hacia dentro. Intervienen el elevador de la escápula,
romboides y dorsal ancho.

6
 Espacios retoescapulares (posible pregunta examen)
Hay 3 espacios retroescapulares:
Espacio axilar medial: delimitado por el redondo mayor, redondo
menor y cabeza larga del tríceps. Por aquí pasa la arteria circunfleja de
la escápula. Es el único espacio por el que no pasa ningún nervio.
Espacio axilar lateral: delimitado por húmero, cabeza larga tríceps,
redondo menor y mayor. Pasa la arteria circunfleja humeral posterior y
el nervio axilar.
Hendidura tricipital: delimitado por húmero, cabeza larga del tríceps
braquial, redondo mayor. Pasa la arteria braquial profunda y el nervio
radial.

7
Tema 6. Sistema neuromuscular del nervio musculocutáneo
El nervio músculocutáneo ale del fascículo lateral (raíces C5, C6 y C7) del
plexo braquial. Inerva:
Coracobraquial: desde coracoides a cara medial de diáfisis del húmero.
Movimientos: flexión y antepulsión del húmero y aducción (aproximación)
del brazo.

Braquial anterior: desde húmero en la zona media a tuberosidad del cúbito. Actúa
sobre el codo, no sobre el hombro.
Movimiento: flexor del codo.

Bíceps braquial: en la parte inferior, las dos cabezas se insertan en la cabeza

bicipital del radio. En la parte posterior se inserta la cabeza corta en coracoides y la
cabeza larga en el tubérculo supraglenoideo de la escápula.
Movimientos: Actúa sobre la articulación del codo y la articulación del hombro.
Flexor del antebrazo, supinación del antebrazo y flexor accesorio del húmero.
El tendón de la cabeza larga pasa por la articulación glenohumeral revestido por
membrana sinovial directamente, por sinovial y capsula articular o (FALTA).

El nervio perfora al músculo coracobraquial y discurre entre los músculos braquial

anterior y bíceps braquial. Parte motora: coracobraquial, braquial anterior y bíceps
braquial. Parte sensitiva: superficie antero-externa del antebrazo hasta la muñeca.

8
9
Tema 7. Sistema neuromuscular del músculo mediano
El nervio mediano viene de todas las raíces: C5-T1, del fascículo medial y lateral. Pasa por el axila, justo
por encima de la arteria axilar, donde da la V del mediano. La V del mediano es la referencia básica del
nervio (donde se unen los fascículos para dar un único nervio).

Inerva los músculos pronadores en el antebrazo, músculos de la muñeca y en la mano a los músculos de la
eminencia tenar (el mollete de la mano), excepto el aductor del pulgar. Para llegar a la mano pasa por
dentro del túnel del carpo (por debajo del ligamento transverso anterior).

Músculos del antebrazo

Pronador redondo: desde cóndilo medial hasta la cara lateral del radio. Movimientos:
Pronador del brazo (tira del radio hacia la parte medial) y flexión del codo.

Pronador cuadrado: desde cara anterior de cubito distal a cara anterior del radio
distal.
Movimientos: actúa sobre la articulación de la muñeca radiocubital distal, tira del radio en
la parte distal para hacer la pronación. No actúa sobre el codo.

Flexor palmar del radio: desde la epitróclea hasta la base del segundo metacarpo.
Actúa sobre la articulación del codo (se inserta en el humero) y sobre la de la muñeca. Ver
imagen de abajo.
Movimientos: flexión de la muñeca, inclinación radial de la muñeca
(separación de la muñeca), colabora en la pronación del antebrazo
(tira de medial a lateral), flexor del codo.

Palmar largo: desde epitróclea hasta aponeurosis palmar.

Movimiento: flexión muñeca y flexión del codo. Como está más en
medio no interviene en la pronación del antebrazo.

Flexor común superficial de los dedos:

desde la epitróclea y coronoides hasta
tuberosidad bicipital del radio, se divide en
4 tendones que se insertan de la falange II a
la V (se divide en dos tendones para insertare
en la cara lateral y en la cara medial de cada
falange medial para que pueda pasar por debajo el flexor profundo).
Movimientos: flexión de metacarpofalángicas e interfalángicas proximales,
flexión de la muñeca y del codo.

Flexor común profundo de los dedos: desde cara anterior del cúbito hasta
falanges distales de II a V.
Movimientos: flexión de la interfalángica distal, interfalángica proximal y muñeca.
No interviene en la articulación del codo porque no llega (se inserta en el cúbito
antes de llegar a la articulación).

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Flexor largo del pulgar: desde la porción media de la diáfisis del radio a la falange distal del pulgar.
Movimientos: flexión de interfalángicas del pulgar, flexión de la muñeca, inclinación radial (separación)
de la muñeca.

Músculos epitrocleares: pronador redondo, flexor

radial del carpo, palmar largo, flexor superficial de
los dedos, flexor cubital del carpo (pero es inervado
por el nervio cubital, no por el medio).
Regla nemotécnica: 3 personas (pronador redondo,
palmar largo, flexor radial/palmar mayor), fuman
(flexor superficial) celtas (cubital anterior/flexor
cubital del carpo):
3 personas fuman celtas.

Músculos de la mano
Oponente del pulgar (el más externo): desde el
trapecio hasta el cuerpo del primer metacarpo.
Movimiento: oposición del pulgar (pinza).

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Flexor corto del pulgar (superficial
inervado por el mediano y profundo
inervado por el cubital): desde trapecio y
ligamento anular hasta la falange
proximal y sesamoideo del pulgar.
Movimiento: flexión del pulgar.
Fascículo profundo (nervio
cubital): desde trapecio y grande hasta
la primera falange del pulgar.
Movimiento: flexión del pulgar.
Inervado por nervio cubital.

Abductor corto del pulgar: desde

escafoides a la base de la falange
proximal.
Movimientos: Provoca separación del
pulgar. No actúa sobre la muñeca.

Lumbricales 1º y 2º: Insertos en el tendón flexor profundo de los dedos. Llega a la parte dorsal
(capuchones extensores de interfalángicas) de la mano.
Movimientos: extensión de inter-falángicas y flexión metacarpo-falángicas.

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Músculos de la eminencia tenar
 Flexor corto del pulgar (nervio mediano fascículo superficial; nervio cubital fascículo profundo).
 Abductor corto del pulgar.
 Aductor del pulgar (inervado por nervio cubital).
 Oponente del pulgar.

Vainas tendinosas: la eminencia tenar es un sitio donde pasan varios músculos que controlan los
movimientos del primer dedo.

Relaciones del nervio mediano

Sale de la axila entre el braquial y el bíceps
braquial para meterse en el codo. No da
inervación a esta parte.
Codo: se forma la V del mediano.
Muñeca: forma parte del contenido del túnel del
carpo.
Mano: se divide en ramos digitales palmares, da
ramos musculares a excepción de fascículo
profundo del músculo flexor corto del pulgar,
Termina dando ramos sensitivos.

Túnel del carpo. Ver corte transversal para ver los tendones y el nervio mediano
Nervio cubital y arteria cubital pasan por el canal de GUYON (por fuera del tendón transverso).

13
Tema 8. Sistema neuromuscular del nervio cubital
Del fascículo medial del plexo cervical (C8-T1). Inerva la parte más medial del antebrazo (el mediano
inerva la parte más lateral).

Flexor profundo de los dedos IV y V:

superficie medial y anterior del cúbito y
membrana interósea a falanges distales.
Movimiento: flexor de los dedos.

Flexor cubital del carpo: desde epitróclea y acra

posterior del cubito a pisiforme con expansiones al
ganchoso y base del 5º meta. Es epitroclear.
Movimientos: Flexión de la muñeca, aducción de la
muñeca, flexión del codo.
¿Cuál de los siguientes músculos epitrocleares no está
inervado por el nervio mediano? El flexor cubital del
radio.

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Lumbricales 3º y 4º. Tienen dos vientres musculares, que vienen del tendón adyacente profundo del
flexor de los dedos. Músculos: flexión metacarpofalángicas, extensión interfalángicas.

Flexor corto del pulgar (fascículo profundo): tubérculo trapecio a base falange proximal. Flexión de la
metacarpofalángica.

Aductor del pulgar (aproximador del pulgar. El abductor es inervado

por el mediano): cabeza transversa [desde tercer metacarpiano a
primer falange proximal] cabeza profunda [desde hueso grande hasta
primer metacarpiano]
Movimiento: Aducción del pulgar con flexión de metacarpofalángica.

Interóseos palmares.
- Solo un vientre muscular I, II, IV, V: De capuchón extensor
de los mismos dedos y falange proximal del pulgar.
Movimiento: aducción de los dedos al tercer dedo en las
metacarpo-falángicas.
- Dos vientres musculares en dorsal: ver inserciones

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 Músculos del 5º dedo
Abductor (separador) del quinto dedo: de pisiforme a falange proximal del 5º dedo.
Movimiento: abducción del meñique en la metacarpo-falángica.

Oponente del quinto dedo: gancho del ganchoso hasta parte medial del V metacarpiano.
Movimiento: rota lateralmente el V meta, oposición hacia el pulgar (pinza con el pulgar).

Flexor corto del quinto dedo: gancho del ganchoso a la falange proximal del meñique. Movimiento:
flexión de metacarpo-falángica del quinto dedo.

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Relaciones del nervio cubital
Entra en el brazo con la
arteria axilar y con el nervio
mediano. No inerva nada a
nivel del brazo.
Brazo: Perfora la membrana
intermuscular situándose
medial a la cabeza media del
tríceps. Sigue el trayecto de la
arteria braquial. Pasa por la
parte posterior del codo, justo
por detrás de la epitróclea,
muy superficial. Cuando nos
damos una garrampa en el
codo es porque hemos
golpeado el nervio cubital.

Antebrazo: entre los dos

fascículos del flexor cubital
del carpo.

Mano: entra por el canal de

guyon (junto con la arteria
cubital) y da dos ramos
(superficial y profunda).
Inerva y recoge sensibilidad
de la mitad del 4º y 5º dedos.

¿Por dónde sale el nervio

cubital en la mano? Por el
canal de Guyon.

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Tema 9. Sistema neuromuscular del nervio axilar
Se origina en el fascículo posterior (C5-C6). Inerva el redondo menor y el deltoides.

Redondo menor: forma parte de los manguitos rotadores. Desde la base lateral de
la escápula hasta el tubérculo mayor del húmero.
Movimiento: rotador lateral (externo, hacia fuera) del brazo sobre la
articulación glenohumeral.

Deltoides: Borde inferior espina escápula, acromion, 1/3 clavícula, tuberosidad

del húmero.
Movimiento: si actúan todas sus fibras en conjunto abducción de extremidad
superior. Si actúan las fibras anteriores, producen propulsión del hombro. Si
actúan solo las de delante producen antepulsión del hombro.

Relaciones
Recordatorio: el mediano
va por delante de la arteria
braquial.

El axilar es posterior a la
arteria axilar porque se van
a dirigir a la parte posterior
de la extremidad para llegar a la parte posterior del
brazo. Sale por el espacio axilar lateral, formado por
redondo mayor, redondo menor, húmero y la porción
larga del tríceps. También pasa por ese espacio la
arteria circunfleja humeral posterior. Recoge
sensibilidad supero-lateral del brazo.

18
Tema 10. Sistema neuromuscular del nervio radial
Inerva músculos de la región posterior del brazo y anterolateral del antebrazo. Viene del fascículo
posterior (todas las raíces menos la T1, es decir desde C5-C8).

Plano superficial
Tríceps braquial (único musculo del brazo):
Vasto interno, cabeza medial. Por dentro del canal de torsión del húmero hasta el
olécranon.
Porción larga: desde tubérculo infraglenoideo de la escápula hasta olécranon
humero.
Vasto externo, cabeza lateral: por fuera del canal de torsión del húmero hacia el
olécranon.
El olécranon es una parte del cúbito, la que hace que se hunda el codo hacia dentro
cuando estiramos el brazo. La acción del olecranon sobre el codo será de extensión de
la articulación del codo: en la flexión del codo se contrae el bíceps y se relaja el
tríceps. Salen por la hendidura tricipital sale el nervio radial y la arteria radial
profunda.
Movimiento: extensión del hombro, abducción del hombro y extensión del codo.
Músculo supinador (supinador corto): la porción superficial vadesde el cóndilo
lateral del húmero hasta la cara externa del radio. La porción profunda va desde parte
alta y externa del cubito hasta borde externo y posterior del radio. A nivel del codo,
gracias a la articulación radio-humeral, el radio rota para poder hacer la pronación.
Para la supinación del brazo se necesita un músculo que tire para volver a la posición anatómica.
Movimiento: supinación.
Recordar: articulación radiocubital proximal es TROCOIDE.
Extensor radial largo del carpo: desde el epicóndilo hasta la base del segundo metacarpiano.
Movimientos: extensión de la muñeca y abducción de la mano (separación radial).

Extensor radial corto del carpo: desde el epicóndilo hasta la base del tercer metacarpiano.
Movimientos: extensión de la muñeca y abducción de la mano.

Braquiorradial: desde el borde externo del húmero (por encima del epicóndilo) hasta la apófisis
estiloides del radio. No llega a la muñeca. Movimientos: flexión del codo.

Extensor común de los dedos: desde el epicóndilo del húmero hasta los tendones del II al V dedo (dos
lengüetas a la base de la falange distal). Movimientos: extensión de metacarpofalángicas, muñeca e
interfalángicas en colaboración con los lumbricales interóseos. Colabora en la extensión del codo.

Extensor propio del V dedo: desde el epicóndilo hasta el tendón del extensor común del V dedo.
Movimientos: extensión del V dedo

Ancóneo: desde la cara posterior del epicóndilo gasta el cuarto superior del cúbito. Movimientos:
extensión del codo.

Extensor cubital del carpo: desde el epicóndilo humeral hasta base dorsal del V meta. Movimientos:
extensión de la muñeca y lateralización cubital del carpo.

Músculos profundos posteriores

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Separador largo del pulgar: desde la diáfisis del cúbito hasta la base del primer metacarpiano. Es el más
alto en la inserción posterior. Movimiento: abducción del pulgar.

Extensor largo del pulgar: desde la membrana interósea entre el cúbito y el radio hasta la falange distal
del pulgar. Movimiento: extensión del pulgar.

Extensor corto del pulgar (entre el separador largo y extensor largo): desde la membrana interósea hasta
falange proximal del primer dedo. Movimiento: extensión del pulgar en metacarpofalángica.

Extensor propio del segundo dedo: desde la membrana interósea hasta la falange distal del segundo
dedo. Movimiento: extensión del segundo dedo (actúa sobre metacarpofalángica y sobre la muñeca).
Todo lo que este en cara dorsal es extensor, en la cara palmar es flexor.

Relaciones del nervio radial

Pasa por detrás de arteria axilar en la axila (cuando la axilar pasa a arteria braquial, después de cruzar el
redondo mayor, el nervio radial contínua discurriendo por detrás de ésta). Se hace posterior junto con
arteria axilar profunda por espacio axilar lateral (hendidura tricipital, formada por el redondo mayor,
cabeza larga tríceps, humero), entre los vientres medial y lateral del tríceps. Llega al codo, pasa flexura
del codo por detrás por un ojal que deja la porción superficial del músculo supinador ARCADA DE
FROHSE, por la que pasa el nervio radial. Da una rama superficial y la rama profunda que se mete entre
los fascículos superficiales y profundos músculo del
supinador (largo y corto), donde pasa a llamarse nervio
interóseo posterior (el que pasa por dentro) y nervio
interóseo anterior el que pasa más superficial. Ambos son
ramas del nervio radial.

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Crean estructuras anatómicas:
Fosa cubital: zona anterior del codo en transición brazo-antebrazo. Delimitado por el músculo
braquiorradial (límite lateral) y pronador redondo (límite medial). El fondo lo conforma el músculo
braquial. Contiene el tendón del bíceps, la
arteria braquial y el nervio mediano.
Surco bicipital lateral: entre el músculo
braquiorradial, músculo braquial y bíceps.
Pasan la rama profunda y la superficial del
nervio mediano.
Surco bicipital medial: entre el bíceps y
pronador redondo. Pasan el nervio mediano
y la arteria braquial.

Examen: retináculo extensor.
Ligamento anular posterior del
carpo.
Tabaquera anatómica
Formada por [borde lateral] tendón del separador largo del pulgar
(llega hasta base del primer meta), extensor corto del pulgar (llega
hasta la base de la primera falange proximal) [borde medial]
extensor largo del primer dedo. [Borde basal] tendón del extensor
radial corto y largo del carpo. Debajo de la tabaquera está el
escafoides. La tabaquera anatómica es un sitio común de
exploración de fracturas en escafoides.
Por la tabaquera anatómica pasan la arteria radial, que se mete en el
dorso de la mano atravesándolo de externo a interno y de lateral a
medial la tabaquera.

Correderas tendinosas del retináculo extensor

Retináculo es una estructura o conjunto de estructuras fibrosas que sirven de soporte y sujeción de ciertos
elementos anatómicos.
1. Abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar.
2. Extensor radial largo, extensor radial corto.
3. Extensor largo del pulgar.
4. Extensor común de los dedos, extensor del II dedo.
5. Extensor del V dedo
6. Extensor cubital del carpo

21
Tema 11. Axila
Se refiere a la transición entre el
cuello y el brazo. Se sitúa entre
las costillas, la articulación del
hombro y la escápula. La forma
se podría describir como una
pirámide truncada de 4 caras,
vértice y base.

Fosa axilar:
Pared anterior: Pectoral
mayor, pectoral menor,
subclavio, fascia clavipectoral (sujeta la axila para que no se caigan las estructuras) (vena cefálica, arteria
toraco-acromial, nervio pectoral lateral).
Arteria axilar, vena axilar, nervios terminales del plexo braquial.
Pared posterior: subescapular, dorsal ancho (porción distal), redondo mayor (porción distal), cabeza
larga tríceps (proximal).
Espacios axilares: espacio axilar medial, lateral (cuadrilátero) y la hendidura tricipital (espacio axilar
inferior).
Pared medial: costillas cubiertas por el serrato anterior.

Pared lateral: surcos intertubercular del humero, bíceps braquial, coracobraquial

Base: piel de la axila y apertura lateral del brazo.

Vértice de la axila: delimitado por 3 huesos: borde medial de primera costilla, borde postero-lateral
escapula, borde anterior clavícula.
Hay acumulación de ganglios linfáticos: se pueden palpar para buscar infecciones.

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En la base de la axila se forma la fosa axilar, delimitada por los pliegues anterior y posterior de la axila.
Contenido de la fosa axilar: plexo braquial, arteria axilar, vena axilar, ganglios linfáticos y tejido adiposo.

Fascia axilar: se compone de la aponeurosis del serrato

anterior, pectoral mayor, subclavio, coracoaxilar y axilar.

Desde pectoral menor hasta base de axila hay ligamento

suspensorio de la axila que es la aponeurosis que tira de la piel
para sujetarla.

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 REPASO DEL PLEXO BRAQUIAL

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