Apuntes de

Tronco
 Osteartrologia de columna y miologia de
dorso
Columna vertebral Está formada por 33-34 vertebras, la podemos
ubicar en la línea media posterior del cuello y
tronco

La columna cumple como función de punto de

apoyo en las visceras y le da protección a la
médula espinal.

Podemos encontrar
articulaciones entre las vertebras

región cervical ( C l C V11 )

-

region toraxica ( Tt -

TXII )

region lumbar ( LI LUI

-

región del sacro ( SI -

SV )
región del cóccix ( l IV )
-

Tipos de curvaturas En sentido anteroposterior

Primarias o cifosis Son cóncavas hacia anterior y convexas hacia posterior,

estas se forman en el periodo fetal ( posición fetal)
Torácicas - sacrococcigea Se acentúan en la
pubertad con el desarrollo de los genitales externos

Secundarias o lordosis Son cóncavas hacia posterior y convexas había anterior, se

adoptan después del nacimiento, son adaptativas.
Cervical - lumbar La cervical se forma entre los 2 y 3
meses de vida (con la reacción del enderezamiento femoral)
La lumbar se forma al año de vida al ponerse de pie.
 Alteraciones Escoliosis
La escoliosis causa una curvatura hacia
Hipercifosis Las curvaturas aumentan
los lados apreciable en el plano frontal.
Hiperlordosis Las curvas suelen tener forma de S o C
Hipolordosis Aplanamiento de curvaturas

Vertebras tipos
Cuerpo Región más luminosa, hecha para soportar carga
Foramen vertebral. Es su interior encontraremos la médula espinal y las raíces de los
nervios espinales. 2 o más foramenes juntos dan origen a un canal vertebral
3. Arco: Aloja y protege la médula espinal.
– Pedículos: 2 cilindros óseos laterales que permiten la comunicación entre el cuerpo y el
arco.
– Láminas: 2 estructuras cuadriláteras laterales y aplanadas, contribuyen a cerrar por detrás
el foramen vertebral.
– Procesos articulares:
P. Articulares superiores:(2) hacia arriba, permiten articular con la vértebra superior
P. Articulares inferiores: (2) hacia abajo, permiten articular con la vertebra inferior
– Procesos transversos: No articulan con nadie, permiten la inserción de ligamentos y
músculos.
– Proceso espinoso: proyección posterior, no articula con nada, permite la inserción de
ligamentos y músculos

cuerpo

. foramen
vertebrol

Lomina Lomine

proceso espinoso
Disco intervertebral
Disco fibrocartilaginoso
Porciones:
• Anillo fibrocartilaginoso – Función: unir los cuerpos
vertebrales
• Núcleo pulposo: Posee 80% de agua, el resto
corresponde a proteoglicanos, ácido hialuronico,
glicosaminoglicanos y aggrecan (permiten mantener
siempre hidratado).
– Función: Resíste las fuerza axiales
Daño: Hernia del núcleo pulposo (se rompe el anillo
fribrocartilaginoso y sale el núcleo generalmente hacia
posterolateral encontrándose con el nervio espinal y
comprimiéndolo)

Vertebras torácicas

Fovea costal superior e inferior: tiene forma de media

carilla, articulan con la cabeza de la costilla (art,
costovertebral), al juntarse con otra dan origen a una
carilla costal completa donde se aloja la cabeza de la
costilla.
Fovea costal transversa: pertenece al proceso transversa
y permite articular con el tubérculo de la costilla
 Vertebras lumbares

Solo los
poseen las
vértebras
lumbares:
procesos
mamilares y
el proceso
accesorio

Solo los poseen las vértebras lumbares: procesos mamilares

y el proceso accesorio

Vertebras torácicas atípicas

T1: posee un proceso unciforme que es

característica de las vértebras cervicales. Posee
superiormente una carilla completa por lo que
no requiere el apoyo de otra vertebra para
articular con la cabeza de la costilla, a diferencia
de las vértebras torácicas (que poseen media
cada una). Hacia abajo posee un cuarto de
carilla.
T10: Superiormente posee una carilla completa
y abajo no tiene carilla.
T11 y T12: Poseen una carilla completa en el
pediculo (no en el cuerpo), abajo no tienen
carilla y el proceso transverso no tiene fovea
costal.
 Sacro creste
Cara posterior secralotere
1. Cresta sacra mediana: En la parte
baja se bifurca en 2 astas del sacro screstre
2. Cresta sacra intermedia secromedia
3. Cresta sacra lateral
4. Forámenes sacros posteriores (4 y creste sæcre
pares): permiten la salida de los ramos intermedio
dorsales o posteriores de los nervios
espinales de la cola de caballo o cauda
equina

foromenes secro

Cara anterior
posteriores
5. Forámenes sacros anteriores (4 promontorio
pares): de aquí salen los ramos
ventrales de los nervios espinales de la Ales del
cola de caballo o cauda equina. 6. secro
Líneas transversas

Base
7. Promontorio: importante para medir
diámetros pélvicos especialmente medidas foromenes
obstetricas secros
8. Alas del sacro anteriores
- Cuerpo vertebral S1

Vértice
9. Hiato del sacro
10. Asta del sacro I Lineestrensuerses
11. Canal del sacro
Cara lateral
12. Faceta o carilla auricular: articula
con la carilla articular del coxal (art.
Sacroiliaca Facete Auriculer

aste del Hioto del secro

cano
del secro

p
secro
Cóccix

Astas del coxis: articulan con las astas

del sacro (art. Sacrocoxigias, es
Y

[
ast a cartilaginosa sincondrosis)
oelcoccix

p ro c e s
sindesmosis leteral

Articulaciones de la columna Art. Intervertebral: Se forman entre los

cuerpos vertebrales a través de los
discos intervertebrales, se clasifica como
Art intervertebrel cartilaginosa secundaria o sinfisis
Art.Cigapofisiarias: Se genera entre los
procesos articulares, son sinovales
planas ya que permiten el deslizamiento.
Art
cigoepofisiories
o faceterias

Articulaciones costovertebral

Articulaciones costovertebrales:
Art Se forma entre la cabeza de la
costovertebrel costilla y la fovea costal (Sinovial
t plana) y es reforzada por el
ligamento radiado de la cabeza de
Lig rediado de
la costilla.
la cabeze
costel
 Articulación costotransversa

Art
Articulaciones costotransversas: Se forma costotransuersa

6
entre el tubérculo de la
costilla y la fovea costal transversa (Sinovial
plana), reforzada por los l. costotransverso
lateral, l. Costotransverso y el l.
lig

.costotronsuerso
Costotransverso superior

Olig costotransverso læterel

.
Lis costo transverso

.
superior

~ lig

-intertransuerso
Art costotronsverse Liamento
.
intraarticular

Ligamentos de columna

amarillo
longitudinal
A anterior

1. Lig. Longitudinal anterior: Se origina en la base del cráneo y se inserta por todos los
cuerpos vertebrales de toda la columna vertebral, termina en el cuerpo de la segunda
vértebra sacra.
2. Lig. Longitudinal posterior: Se origina en la base del cráneo, se inserta en la cara
posterior de todos los cuerpos vertebrales y termina en el cuerpo de la primera vértebra
coxigea.
 Amerillo
Alig elestico por la gren

-o
es

.
cantided de elestino
mo
supraespinoso
3. Lig. Amarillo: Se insertan entre las láminas
wointerespinoso vertebrales y cierran el canal vertebral por
posterior.
4. Lig. Interespinoso: Se insertan entre los
procesos espinosos.
5. Lig. Supraespinoso: Se inserta desde el
vértice de un proceso espinoso hasta el
vértice de otro proceso espinoso
-

interespinoso
Plano superficial y Romboideo

trapresio 1. Trapecio: plano, multipeniforme

2. Latissimo del dorso: Extiende y
romboide aduce el hombro y lo rota
menor medialmente
3. Romboides: Elevan y aducen la
romboide escapula.
meror

latisimo
deldorso

Plano de los serratos posteriores '

1. M. Serrato posterosuperior: Eleva las serreto

primeras 4 costillas. Inspirador.
2. M. Serrato posteroinferior: Deprime las
- postero superior
últimas 4 costillas. Espirador.

-
serreto
postero
inferior

VAN DE LA COLUMNA A LAS COSTILLAS

Plano de los erectores espinales

Se ordenan de lateral a medial, mantienen

la columna vertebral erguida y se originan
en la masa común.
1. M. Espinoso
2. M. Longísimo del dorso
3. M. Iliocostal

Músculos transversoespinoso

Rotador corto 1: Se origina en el proceso transverso de la vértebra inferior y se inserta en

el primer proceso espinoso de la vértebra superior.
• Rotador largo 2: Se origina en su proceso transverso y se inserta en el segundo proceso
espinoso de la vértebra superior.
• Multífido 4: Se inserta en el cuarto proceso espinoso situado sobre el.
• Semiespinoso 6: Se inserta en el sexto proceso espinoso situado sobre el
Puede ser de esta manera o al revés por condiciones hereditarias
Médula espinal Los nervios espinales que emergen de ella, inervan al
cuello, tronco y los miembros.
Su centro más primitivo del movimiento en el reflejo.
Se origina a partir del tubo neural

Concepto de vías axonales

Sustancia blanca = vías axonales aferente (sensitiva) o

eferente (motora).
Sustancia Gris = somas o cuerpo neuronales.
Lesión >>> pérdida de sensibilidad o movimiento en algún
segmento corporal.

posterior
raiz surco intermedio

-0 surco
posterolateral
surco
y
anterolateral
✓
↳ Fisura

#
media anterior

rai Anterior

posterior → sensitivo
Anterior -0 Motora
 Feriado posterior

t.ge# → posterior

→÷ ;
Iwww.t.IE!!
sustancia

""

↳ Feriado anterior
◦

Segmento medular Área de Médula de donde sale un par

de raíces anteriores (motoras) y entra
un par de raíces posteriores
(sensitivas) las cuales se unen para
formar un nervio espinal.

Dermatoma Corresponde al área de piel inervada por un

segmento medular

Segmento T4

Segmento T5
 Miotoma Músculos inervados por un segmento
medular

Segmento C4

Segmento C5

Nervio espinal
" Formen la raiz
Filamentos

raiz anterior
luertroll -
Nervio espinal
↓

µ
raiz trayecto corto
Posterior ( dorso /
ramos uiceroles
ramo anterior (Ammo )

cromo Posterior o
glongtio de la raiz posterior
0 los
Forma plexos

Situación de la M.Espinal
Se ubica al interior del canal vertebral, está cubierta por 3
meninges
Piamadre Es la capa más profunda
Aracnoides Es la segunda capa
Duramadre Es la primera capa

Las raíces (anteriores y posteriores) emergen de ella para

formar el nervio espinal a nivel del foramen intervertebral.

Espacio subaracnoideo Se encuentra el líquido

cerebro espinal y está entre la aracnoides y piamadre

Espacio subdural Se encuentra entre la duramadre y

aracnoides

Espacio epidural o peridural Espacio entre las

vertebras y la duramadre ocupado por grasa y plexos
venosos peridurales
Medios de fijación

- ofilom
terminel
interno moligdentado
perte de la

¿
y
-
filumterminal
externo llig
.
Coccigedl parte de la C

2
Vascularizacion de la educa espinal
Irrigación medular proviene de:
Arterias vertebrales
Arterias intercostales posteriores
Arterias lumbares
Arterias sacras laterales

Distribución de la irrigación:
Arterias radiculares
Arterias segmentarias medulares
 A centreles

.
Distribución de la irrigación:

A. Espinal anterior (Cordón anterior y lateral)

A. Centrales AEspineles
A. Espinales posteriores (Cordón posterior) posteriores

A Espinel

.
Drenaje Venoso:
Venas espinales anteriores y posteriores:
Plexos venosos vertebrales internos (epidurales):

Plexo venoso vertebral externo

Venas intervertebrales
Senos venosos de la duramadre/ venas vertebrales
Tórax 0 La apertura está delimitadas por la primera vértebra torácica y la
primera primera costilla de cada lado, las primeras cartilaginosas
costales y el manubrio esternal
La apertura inferior es formada por la décima segunda vértebra
torácica

Costillas verdaderas o De la 1 a la 7 costilla , cada una posee un cartílago cos

estrénales directamente con el esternón

Costillas falsas o Son las 8,9 y 10 costillas, cada una tiene cartílago
astérnales propio que se comunica con el cartílago e la costilla
superior, a través del cartílago de la séptima costilla
pueden de manera indirecta relacionarse con el
esternón

Costillas Son la 11 y 12 costilla, no articula con el esternón, protegen

flotantes órganos como el hígado, el estomago, bazo y parcialmente los
riñones y ls glándulas suprarrenales, ademas permiten la
inserción de músculos ( abdominales y del dorso)

Esternón
El esternón es un hueso plano, se encarga de proteger organos vitales como el
corazón, al nacer esta formado por 7 piezas que se comunican entre si y entre ellas
hay cartílago hialino.
A los 40 años se termina de osificarse.
 →Incisura supraestonol
→
EEEEE ( Yugular )
Art. manubrioesternal:
MANUBRIO cartilaginosa- secundaria
esternal o sinfisis
-
Angulo
esternal Art. xifoesternal:

ʳÉ¥•
cartilaginosa secundaria o
sinfisis
cuerpo esternal
-

→ Procesos

Xifoides
La incisura supraesternal es el punto de referencia para realizar una
traqueostomia
La incisura clavicular permite que el esternón articule con la clavícula
En la incisuras córtales podemos encontrar 14 incisuras ( 7 por cada lado), estas
permiten articular con cada uno de los cartílagos costales. Las de la segunda costilla
forman el ángulo esternal ( punto de referencia para realizar las maniobras de
reanimación cardiopulmonar, si se fractura una costilla se corre el riesgo de perforar
las pleuras causando un neumotorax).

Costillas
Son huesos planos alargados en forma de arco

Relaciones:
Interior: Pleura y Pulmones
Exterior: Músculos

Número:
12 pares

Clasificación:
Costillas Esternales
Verdaderas (1ª - 7ª)

Costillas Asternales
Falsas: 8ª - 10ª
Flotantes: 11ª y 12ª
 Faceta
o
costal superior

Tarly inferior
e

cabeza
↳
↳ boato costal
Angulo

I.
→ Faceta
ovalada
*
surco costo / Articulo con el cartílago
↳ permite el trayecto de costal
una vena
de
Arteria
-

supoior
-

e
Nervio intercostal
inferior
EEEE
ó
I.
Costillas atípicas surco de los
z ✗ vasos
subclavio

1) se inserta el músculo escaleno anterior y

permite el trayecto del paso de la arteria
del
subclavia respecto al paso de la vena rugosidad
subclavia ⊕ .
serrato anterior
3) permite el origen del serrano anterior
costilla N°-12
N 10 costilla: posee una sola faceta articular
 Artrología

E.opdrocostol
" 1

{ A. {ondroesternot
Z

YA ✗ ifoesternol
-

3
YA Intercondrol
-
2

Miologia
Pared anterior:
pectoral
1. Pectoral Mayor: Eleva las 7 primeras costillas
(inspirador accesorio)
2. Pectoral Menor: (bajo la fascia) eleva la 3, 4 y 5
mayor ]
costilla (inspirador accesorio)
3. Subclavio: Solo eleva la primera costilla (inspirador
accesorio)
4. Transverso del Tórax: Limita la elevación de las
costillas, contrae aún más en periodos de angustia
subclo

pectoral
menor
→
transverso del
tórax
musculo respiratorio
 Pared lateral
1. Serrato anterior: Eleva las 8 a
10 primeras costillas (inspirador
accesorio)
serreto
Anterior

Músculos intercostales
Inervados por los nervios intercostales, irrigados por
las arterias intercostales y drenan las venas
intercostales.
1. Externo: Eleva las costillas, inspiradores, colaboran
con un 11% del total de la capacidad de elevación.
Sus fibras van de lateral a medial, de superior a
inferior.
2. Interno: Espiradores, deprimen las costillas. Sus
fibras van de lateral a medial, de inferior a superior.
3. Íntimo: Estabilizadores de la pared torácica para
hacer más eficiente la labor espiratoria. Sus fibras van
de lateral a medial, de inferior a superior.

ereoe pocertro fvericy

'Ycl
Pared inferior
M. Diafragma: Músculo más importante dentro de
la inspiración (se encarga del 83,3% de la labor
inspiratoria)y es inervado por el nervio frénico
I iltiete suresice

derecho e izquierdo (nacen en la región cervical).

Posee 3 aberturas (mencionadas de adelante hacia
meoiel
atrás):
3. Foramen de la arteria cava inferior: se origina a la
altura de T8.
2. Hiato esofágico: se origina a la altura de T10.
Tntiôtoôrtico
1. Hiato aórtico: se origina a la altura de T12.
Pilares diafragmáticos:
4.- Centro frénico / Inserciones /
5.- Ligamentos arqueados (mediano, medial y
lateral).
El lateral rodea al músculo cuadrado lumbar.
El medial rodea anteriormente al músculo iliopsoas
(Psoas mayor). El mediano contribuye a la
formación del hiato aórtico.
 Respiración
Inspiración: aumentan los
diámetros del tórax y defiende
el diafragma

Espiración: disminuye el
diámetro del tórax y asciende el
diafragma

Irrigación de la pared torácica

A. intercostales anteriores Arteria

A. intercostales posteriores -
subdevie
A. torácica interna escelero
A. pericardiofrénicas
Arteria torecice
s s
interna
-
Arteriëntercostoles Anterior
O

Arteria intercosteles
posterior
 Drenaje venoso
Superficial: formada por las venas:

1. V. Toracoepigástricas

Profundo: V. intercostales -
2. V. Torácica interna

]
3. V. Intercostales anteriores
V. torácico o

interno

v. toro
epigástrico

11 V. Ácigos
:*
ven
" V. Hemiácigos
3) V. Hemiácigos accesoria
4) *V. Cava superior → del toro ✗ hacia arriba
]
inferior -0 del diafragma hacia abajo

Hemiócigos
.
accesorio
.
principal

Inervación

N. INTERCOSTALES (ramos anteriores

T1-T11)
– Inervación motora
somática a los m. pared torácica
(intercostales, subcostales y transverso
torácico)
– Inervación sensitiva somática desde la
piel y la pleura parietal
Inervación
 Glándula mamaria
Poseen:
Conductos y lóbulos secretorios
que convergen para formar los
conductos lactíferos (galactóforos)
que desembocan de forma
independiente en el pezón. Se
ubica entre la tercera y séptima
costilla.

Ducto lactifero: Entre 15 y 20

ductos, se encargan de
transportar la leche al pezon
Seno lactifero: Regula el flujo de
la leche.

Linfáticos: Drenan principalmente en los

linfonodos axilares (75%) y en los linfonodos
paraesternales (25%)

Es irrigada por las arterias torácicas superiores,

ramas de las arterias torácicas internas, ramas de
la arteria torácica lateral.
Las venas que drenan aquí son las venas
afluentes de la vena torácica superior, interna y
lateral.
 Pulmones y pleuras
Tráquea Conducto músculo cartílago ligamentoso
(formado por tejido muscular liso, cartílagos
y ligamentos).
Abarca entre el nivel de C6 (sexta vértebra
cervical) hasta T4 (cuarta vértebra torácica)
y mide 12cm aprox.
Solo la tráquea presenta cartílago en sus
paredes laterales y en pared anterior pero
no en su pared posterior ya que por detrás
se encuentra el esófago (cuando el esófago
se dilata para permitir el descenso del bolo
alimenticio, este se expande a costa de la
pared anterior de la tráquea).
Si no tuviera la sección muscular dificultaría
la expansión del esófago al momento de la
digestión.

Cara anterior: Arco aórtico, VCS y V.

Braquiocefálica izquierda.

Cara posterior: Esófago

Cara lateral:
I°: arco aórtico, A. subclavia I°,
conducto torácico y nódulos linfáticos
paratraqueales.

D°: tronco braquiocefálico, N. Vago

derecho, arco V. Ácigos y nódulos
linfáticos paratraqueales.

Bronquios
 S

Bronquios Principales: syerio

bronquisesgner
Derecho: Corto y vertical (2-3 cm, pero tiene
mayor lumen). o
Izquierdo: Oblicuo y más largo (5-6 cm, pero
tiene menos lumen).
Bronquio
oerecho
i
Bronquios Lobares:  Intermedio
Dº: Lobar superior, medio e inferior
Bronquio intermedio *
Iº: Lobar superior e inferior
Bronquios Segmentarios e

Bronquios Subsegmentarios

Los bronquios se dividen en:

Bronquiolos terminales.
Bronquiolos respiratorios: de 1º-2º
y 3er orden.
Sacos alveolares y alveolos.

Pulmones vertice vertice

Son estructuras esponjosas ubicadas en el
tórax a ambos lados del corazón. P
El tejido funcional de los pulmones se llama
parenquima ( a través por el cual se genera el
intercambio de gases) core
Tienen forma de cono y presentan los
siguientes elementos:
Caras ( costal, diafragmática y mediastino a)
Base fisure
s å
Vértice tronsuerse
Márgenes
Fisuras s GBæse Efisure
Lobos
Fisure
oblicue 6 oblicua
Base
 Lobos
Dº: Superior (1) / Medio (2) / Inferior (3).
Iº: Superior (4) / Inferior (5) zobo
superior
Fisuras: Lobo superior
Dº: Horizontal (6) / Oblicua (7) i
Iº: Oblicua (8)

Márgenes: lobomedio
Anterior
Posterior lobo inferior
Inferior s

Cara mediastinica

Pulmón Derecho: Derecho

Se relaciona la vena braquiocefalica vence

derecha, vena cava superior, surco de la covasomm

arteria subclavia derecha, hacia el vértice
la primera costilla, la vena Ácigos, el
esófago, vena cava inferior, el timo y el
esofego

J
corazón en la parte baja. vence

acigos
corezon

Pulmón Izquierdo: Arteria

Se relaciona con la arteria subclavia, subdavia
x
Aquierdo
la primera costilla del lado izquierdo,
la vena braquiocefalica izquierda,
w
arco aórtico, aorta descendente
torácica, esófago, tráquea, corazón y esofego oarteria Pulm
el timo
.
orozon
bronquios

overes
-mn
pulmoneres

Aor ta C

diafregme
 Arteria
Raíz ( pedículo) e hilio pulmonar
pulmoner
Raíz o pediculo:
Conjunto de estructuras que entran o salen a
å
osuperior
-

ointermedio
través del hilio. Todos los elementos que
K
entran y salen del pulmón:
1. Bronquio principal. veres
y
2. Arteria pulmonar.
3. Venas pulmonares superior e inferior.
pulmoneres
4. Ramas bronquiales de la aorta torácica.
5. Nervios y vasos linfáticos pulmonares.
Hilio: Por donde entra o sale de elementos
funcionales, vasculares, nerviosos o linfáticos.
En el pulmón, lugar por donde entra la raíz o AII
Bronqeio
pedículo pulmonar, ubicado en la cara
mediastínica de cada pulmón. principel

Árbol traqueobranquial v/s Segmento

pulmonar
Corresponde al sector ventilado por un
bronquio segmentario y una arteria. Posee
una arteria segmentaría, vena segmentaría,
un bronquio, linfonodos y nervios
segmentarios (cada segmento posee una
independencia respecto al segmento anterior)
Ej: Un segmento puede estar lleno de mucus
y no pudiendo ventilar pero el otro segmento
ventila de forma perfecta.
Órganos macizos: Pulmón, riñón, hígado,
bazo (se pueden segmentar, extirpar un
segmento sin afectar el resto del órgano)

10 segmentos 8 segmentos
 Plexo pulmonar
Anterior:
Se forma a partir de los ganglios cérvico –
torácicos derecho e izquierdo, que se
unen al plexo cardíaco en donde reciben
inervación parasimpática del vago.

Posterior:
Se forma por la unión de los ramos de los
ganglios torácicos 2º-3º y 4º simpáticos,
con las fibras parasimpáticas del Vago.

Pleura
Conjunto de membranas, tienen como función
fijar y proteger los pulmones y de mantenerlos
en sujeción (fijos).
Es una membrana serosa que se repliega,
presentan dos hojas una Visceral y otra
Parietal.
Presentan una continuidad al nivel del hilio,
entre ambas existe la cavidad pleural donde
podemos encontrar liquido plural ( disminuye
el roce, favorece el movimiento y evita las
adherencias).
Recesos: ángulos donde se refleja la pleura
parietal.

ptabietalm
rovicerdm

Alo pleure parietel se continue con le pered vicere a el hilio

 Pleuras Parietales
Costal /Cervical /Mediastínica /Diafragmática

Ligamentos pulmonares
Es un pliegue de la pleura que se
prolonga inferior mente desde él pediculo
y el hilio al mediastino.
Se función es estabilizar la posición del
lóbulo interior
 Recesos pleurales
Son áreas de reserva (espacios) que
ayudan a insuflar (aumentar el
volumen pulmonar)
Esterno
mediestinico

Frenico
mediestini
co o
o
costo

-diefregmetico
 Mediastino y corazón
Cavidad torácica
Ocupada por:
• Cavidades Pleurales,
conteniendo los pulmones
• Mediastino: aquí se encuentra el
corazón y los grandes vasos que
se relacionan con el (aorta, cava
superior e inferior, tronco
pulmonar, venas pulmonares)

Mediastino
Entre los pulmones, por detrás de el esternón y
cartílagos costales, por delante de la columna
vertebral torácica, sobre el diafragma y bajo la
apertura torácica superior
Mediastino Superior
Mediastino Inferior
Mediastino Anterior
Mediastino Medio
Mediastino Posterior
Plano transverso torácico: Línea que divide al
mediastino superior del inferior, se extiende desde
ángulo esternal hasta el disco intervertebral entre
las vértebras T4-T5.
 Mediastino superior
Forman parte:
Timo en la etapa adulta
Venas braquiocefalicas (derechas e izquierdas)
Tráquea
Esófago
Tronco braquiocefalica
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
Arco aórtico
Vena daba superior
N. Vagos
N. Frénicos
Conducto linfático torácico
Vena Ácigos

Mediastino inferior
Dividido por el saco pericárdico:
• Mediastino anterior:
Timo en la etapa infantil
Grasa torácica
Vasos linfáticos
Arterias y venas torácicas internas
• Mediastino medio:
Corazón
Vena cava superior e inferior Tronco
pulmonar
Venas pulmonares
Arterias y venas coronarias Nervios frénicos
Arteria y venas pericardiofrenicas
• Mediastino posterior:
Esófago
Aorta descendente torácica Nervios vagos
Vena Ácigos
Conducto linfático torácico
Vena hemiacigoz
 Pericardio
Envoltura fibrosa de tejido conectivo que envuelve y fija al corazón

Conformado por:
- Fibroso: saco pericardico, fija el corazón al diafragma, a
las pleuras pulmonares, al esófago y parte de las
vértebras torácicas.
- Seroso: Láminas parietal y visceral
- Cavidad pericardíaca: Circula Líquido pericárdico que
actúa como lubricante (disminuye el roce, favorece el
movimiento, evita las adherencias).

Pericardio fibroso

Posee una capa pericardica externa en en

forma de cono
Recubre a los grandes vasos (epicardio)
Este esta unido al esternón por el ligamento
esterno-pericardico

Pericardio seroso
Capa interior del pericardio.
Está dividida en:
A. Hoja parietal: unida al pericardio fibroso
Presenta dos cavidades:
Seno pericárdico transverso: separa arterias de
venas
Seno pericárdico oblicuo: separa las venas
pulmonares
B. Hoja visceral: Unida al corazón
 Corazón
Forma de cono aplastado cuya base mira hacia la derecha
y posterosuperior y su vértice mira hacia la izquierda y
anteroinferior.

Volumen: variable según el sexo, edad, talla y actividad.

Medidas:
105 mm. Ancho
98 mm. Alto
205 mm. Contorno
Peso: 200-250 grs. aprox.

Medios de fijación: Pericardio y grandes vasos que salen

de él.

Configuración externa
Vértice: Situado a la altura del 5º espacio intercostal
izquierdo a 9 cm de la línea media.

Base: Mira arriba, atrás y a la derecha. Presenta

desembocadura de venas cavas y venas pulmonares.
Caras:
Esternocostal (anterior)
Diafragmática (inferior)
Pulmonar (derecha e izquierda)
 Caras pulmonares
Derecha:
Delgada y se relaciona con el diafragma.

Izquierda:
Gruesa y redondeada y se relaciona con la cara
mediastínica del pulmón izquierdo.
Forma el lecho cardíaco.

Cámaras cardiacas
Presenta 4 Cámaras cardíacas:
- Atrio De- Iz: recepción de la sangre venosa, el
derecho de la vena cava superior e inferior (viene
desoxigenada osea llena de CO2), el izquierdo
recibe de las venas pulmonares derechas e izquierda
(oxigenada)
Septo interatrial: Pares que separa los atrios, se
encuentra por detrás de las arterias, presenta la fosa
oval.

- Ventrículo De - Iz
• Comunicación entre atrios y ventrículos por medio
de los orificios atrioventriculares Do e Io.
• Los atrios sólo se comunican entre sí en el estado
fetal mediante el foramen oval, el que se cierra al
nacer.
Presentan Valvas:
• Derecho: Valva atrioventricular
derecha (Tricúspide).
• Izquierdo: Valva atrioventricular izquierda
(Bicúspide o mitral). Pered superior

p
pered
laterd

pæred
A
-
opered
septel
Anterior

I
Pered inferior
 Atrio derecho Limbolenillo

pckulos

)
?
de lo Fose oval
Pared superior: la llegada de la vena pectinedos
cava superior y con la formación de la cove vene
soperi
aurícula del atrio derecho
Pared inferior: llegada de la vena cava Fose oval
inferior, la valva de la vena cava o
inferior, el seno coronario y la valva

M
velvole
v

.et
del seno coronario

drificio
cove
Pared anterior: foramen u ostium atrio vene
Inferi
ventricular derecho (aquí se forma la
valva tricúspide)
velvole del seno oelseno
Pared septal: fosa oval y el limbo de la
coronorio coronario
fosa oval
Pared lateral: músculos pectinados orificio
A derecho

-v
(contienen receptores de presión u
osmo receptores)

Ventrículo derecho valve

pulmoner m

-pepilar
Presenta:
septel
p
1. Valva Atrioventricular derecha arterioso
(Tricúspide): presenta 3 grupos de cono
ær

PMPOP
cuerdas tendineas. Forman la válvula vælue atrioventiculer

1
anterior (nace en el m.papilar anterior), posterior
posterior (nacen del m.papilar posterior) dereche
y septal (nacen del m.papilar septal). musculo
2. Valva Pulmonar: Es membranosa, se
abre para permitir la salida de sangre papilerentrion
hacia el tronco pulmonar desde el
ventrículo derecho.
3. Cono Arterioso \ I træbecule
4. Músculo Papilar anterior
5. Trabécula Septomarginal: Se conduce septomerginaltrabécules
hacia el ventrículo izquierdo la mayor carnoses
parte del impulso nervioso.
6. Trabéculas Carnosas: Monitorean la
presión de sangre en el interior del
ventrículo (mediante osmo receptores)
7. Músculo Papilar posterior
8. M. Papilar Septal
 Atrio izquierdo
Auriculo
pectinodos
Pared anterior: forma el foramen u Atrial con musculos
ostium del atrio ventricular izquierdo
para que allí se inserte la valva velvul
bicúspide.
Pared posterior: a través de ella
X
delefose
oua

1
llegan las venas pulmonares.
Pared superior: se encuentra la OrificioA

-V
aurícula del atrio izquierdo.
izquierdo con
Pared septal: se encuentra la válvulavaoula mitrol
de la fosa oval
Pared lateral: posee músculos
pectinados w
venes pulmo nores
Ventrículo izquierdo
1. Valva Atrioventricular izquierda
(Bicúspide): presenta una válvula anterior VAlua
y posterior. Las cuerdas tendineas Atrioventriculor
I
7
anteriores se originan en el m.papilar
anterior y las posteriores en el m.papilar trabéculos
posterior.
2. Valva aórtica: cuando el ventrículo se
contrae, la sangre sale por aquí en s
)
carnoses

músculos
dirección a la aorta.
3. Músculos Papilares anterior y posterior popilores
enterior

(Cuerdas tendinosas) y posterior (

cver-tendinoses)
4. Trabéculas Carnosas: Miden la presión
de sangre.
VALUULO pequeñe
VAIUA
VALUA
Aortica
.
valuules
VAIUAo cononto de
 Valvas arteriales Valva Aórtica

Están presentes en el origen de las arterias que

nacen del corazón, presentan tres válvulas:
anterior-posterior e izquierda. Poseen un borde
libre denominado lúnula y en el centro de la
lúnula presenta el nódulo, que ayuda al cierre
hermético de la valva (el fallo en el cierre es un
soplo o insuficiencia cardiaca debido al reflujo de
sangre). Además, entre las válvulas y la pared
aórtica, se encuentran los senos aórticos desde
donde nacen las arterias coronarias.
Valva pulmonar

Esqueleto cardiaco
Conjunto de elementos de tejido
conectivo que se encargan de
permitir la inserción de las arterias
y de los atrios sobre los
ventrículos. Permiten disipar la
Anillo Fibroso pulmonor
presión a través de su estructura.
anillofibroso
p
aAortico
Funciones:
• Fijación de valvas
• Mantiene la forma del corazón
• Es el punto de inserción del
miocardio.
Entre ellos se forman los trígonos
fibrosos
5. TFI o trigo o atrioventricular

E I
izquierdo
6. TFD o trigono atrioventricular
derecho

Anillo otrioventriculer
Izquierdo Anillo Atrioventriculer
derecho
 Sistema conductor del corazón
1. Nodo sinoatrial (Atrio derecho- crista terminalis):
marcapasos fisiológico o natural de nuestro corazón.
Representante del sistema n. Autónomo simpático en el
corazón. Ocupa adrenalina o noradrenalina como
neurotransmisor. Genera taquicardia. Se ubica en el surco
terminal del corazón (a nivel del septo interatrial, medial a
la llegada de la vena cava superior).
2. Tracto internodal (une los nodos SA y AV).
3. Nodo atrio ventricular (Trígono fibroso derecho):
Representante del parasimpatico. Actúa mediante el
neurotransmisor acetilcolina. Regula la frecuencia
cardiaca, devuelve la homeostasis. Al estimularlo puede
generarse bradicardia (disminución de la frecuencia). Se
comunica con el nodo sinoatrial en una especia de
feedback o retroalimentación mediante los tractos
internodales.
4. Fascículo atrioventricular:
Ramo derecha (VD): conduce el impulso nervioso a través
de las paredes del ventrículo derecho.
Ramo izquierda (VI): conduce el impulso nervioso a través
de las paredes del ventrículo izquierdo .
5. Red Subendocárdica: pequeñas ramos ventriculares.

Irrigación del corazón

Iparteria
wecreche
'triecornarie
coroneria
"
izquierde

5 cincupfleje
a
.
-Intervestricoler
oA.
enterior s

I
z

I
marginal
A A interventriculer
derecha posterior
Arteria marginal derecha: irriga el lado lateral derecho del ventrículo derecho.
A. Interventricular posterior: irriga la cara posterior de ambos ventrículo
La A. Interventricular anterior es la que se infarta en 8/10 pacientes ya que sigue un
trayecto rectilíneo (ofrece menos resistencia al paso de la sangre), arteria de gran
calibre y los depósitos de colesterol se depositen más frecuentemente. Irriga la pared
anterior del ventrículo derecho y del izquierdo

Drenaje venoso del corazón

Presenta 3 sistemas:
A. Sistema del seno coronario (principal)
B. Afluentes:
1. Cardíaca magna 2. Cardíaca media
3. Cardíaca menor
4. Cardíaca posterior
C. Sistema de las venas cardíacas anteriores.
D. Sistema de las venas cardíacas mínimas.
 Pared abdominal y peritoneo
Región abdominopélvica
Está formado por:
• Pared abdominopélvica
• Cavidad abdominopélvica

Pared abdominal
Componentes óseos :
Columna vertebral (porción lumbar)
Cara medial el los huesos iliacos

Componentes musculares :
Músculos anterolaterales del abdomen
Músculo cuadrado lumbar
Músculo iliopsoas
M. Diafragma
Musculos del suelo pélvico

Músculos abdominales
 Músculos longitudinales (p. Anterolateral)
• M. Recto Abdominal: Flexor el
tronco.
• M. Piramidal: Tensa la línea alba
al realizar una flexión de tronco
por aumento de la presión del
abdomen. Si no se tensa se
desgarraría la línea alba (hernia
abdominal)y existiría la posibilidad
de que el contenido abdominal
saliera.

Músculos anchos (p.anterolateral)

oilzfñn erösgese LtorO

.N4
âiŞö HKeYQBM

M.oblicuo externo M. Oblicuo interno M. Transverso del abdomen

Sus fibras van de lateral Sus fibras van de Sus fibras son
a medial, de superior a lateral a medial, de transversas. IRegula la presión
inferior. Actúa de inferior a superior intraabdominal. Importante
manera sinergica con durante el trabajo de parto ya que
oblicuo interno del lado evita hacer un exceso de presión
contrario. sobre los músculos del piso
pélvico (El debilitamiento causa
Rotan el tronco hacia el lado contrario e inclinan el tronco incontinencia)
del mismo lado
 Pared anterolateral

se entrecrusen
les Apeneurosis

òñyÅlicfnteñjokõébo
de los muscrlos
P

M. Recto abdominal y M. Oblicuo M. Oblicuo M. Transverso

piramidal externo interno del abdomen

M. Pared posterior
M. Psoas Mayor
Cuerpos vertebrales lumbares
Trocánter menor cuodradolumber
M. Cuadrado Lumbar
Cresta ilíaca psoes o
Procesos transversos lumbares
mayor
Costilla 12

Vaina del recto

Disposición de las Aponeurosis de los
músculos anchos:
Forman la vaina de los músculos
rectos, que corresponden a las
envolturas aponeuróticas de estos
músculos y contribuyen a formar la
línea alba
 Disposición vaina de los rectos
1.- supraumbilical :
La aponeurosis del oblicuo externo envuelve por delante y
por detrás al recto abdominal. El transverso solo lo cubre
por detrás. Cuando se reúnen en el centro forman la línea
alba.
= inteyEx
V

oblicuo
recto ebdominal Fransverso
2,- infraumbilical :
Los oblicuos y el transverso solo envuelven al
recto abdominal por anterior.

Dependencia de los músculos abdominales

1. Vaina de los rectos

2. Línea alba: formada por la aponeurosis de vaincol -

los músculos anchos los rectos

Linea alba o
3. Ombligo: Cicatriz que corresponde al dinee

I
vestigio del cordón umbilical, se ubica en el semiloner
centro de la línea alba. lig inguinel
o

4. Ligamento inguinal: Banda aponeurótica

que une la espina ilíaca ántero superior con el
pubis.

Fascia toracolumbar ombligo

Envuelve a los músculos erectores espinales y
al cuadrado lumbar. Presenta tres láminas:
Lemina anterior-media y posterior

- anterior 1. Lámina anterior: Pasa por delante el

cuadrado lumbar.
-
olomine
media 2. Lámina media: Pasa por detrás del

Lolomine cuadrado lumbar.

3. Lámina posterior: Se une con la lámina
posterior media y pasa por detrás de los músculos
erectores espinales.
 superior
Pared superior M. Diafragma
Aorte o

esofego
o
vena Coua
inferior

Pared inferior o piso inferior

n o rectel iliococigeo
1.- M. Elevador del ano

.
n
uretra
ı
M. Puvo rectal: favorece la contención
fecal
vagina B
M. Puvo coccigeo: regula o d
parcialmente el diámetro del recto y del canal vaginal.

Lpovo
M. Illiococcigeo: contiene órganos y visceras pélvicas.

y T
I
2. M. Coccígeo: contención visceral
en los hombres son más débiles y menos diferenciados
coccigeo

.
recto

m
.coccigeo
femenino
mpiromidal

masculino
 Canal inguinal
Conducto inguinal: Trayecto que permite el paso
del cordón espermatico (masculino) y del
ligamento redondo del utero(femenino)
Cordón espermatico: arteria testicular, venas y
nervios testiculares, conducto deferente, vasos
linfáticos testiculares.

Piso del canal inguinal

Lig. Inguinal Techo del canal inguinal
Lig. Lacunar Fibras de los M. Oblicuo interno
Transverso del abdomen

oliginguinel

wlig lecuner

Pared anterior del canal inguinal

Aponeurosis M. Oblicuo externo

x
Anillo inguinal superficial
Pilar medial
Pilar lateral

t
d
piler
mediel
piler
loterel anilloinguinel
superficiol
 Regiones abdominales

Cavidad abdominopelvica
Plano Promontorio-Suprapúbico Abdomen / Pelvis
Contiene:
– Cavidad Peritoneal
– Retroperitoneo: compartimiento situado detrás de la
cavidad peritoneal. Contiene los riñones las glándulas
suprarrenales, los ureteres, la aorta abdominal, la vena
cava inferior, conducto torácico, plexo lumbar.
– Subperitoneo: Aquí se encuentran los órganos
urogenitales (prostata, vejiga, uretra, parte del colon y
recto, utero, tubas uterinas, ovarios, canal vaginal, cono
sigmoides)
Cavidad peritonial
(delimitado verde que identifica la hoja
parietal del peritoneo)
Meso Colon Transverso: Proyección de la
hoja visceral que tiene por función envolver y
fijar posteriormente el colon transverso
Supramesocólica Órganos SMC: hígado,
Inframesocólica estómago, parte del bazo, parte
del páncreas y duodeno
Órganos IMC: intestino grueso
y delgado
 Peritoneo
Retroperitoneal: riñones, glándulas suprarrenales, vena
cava inferior, aorta abdominal, plexo lumbares, ureteres
Parcialmente Peritonizado: hígado, colon ascendente y
descendente
Peritonizado: estómago, bazo, esófago, duodeno,
intestino delgado
Intraperitoneal: solo el ovario
Peritoneo y su
relación con los
órganos
abdominopélvicos

Mesocolon
transverso
Mesenterio
Omento mayor y
menor

Repliegues Peritoneales
Proyecciones viscerales
• Mesos (amarillo): envuelve, protege y fija un órgano a la
pared posterior de la cavidad peritonial, ej: al meso colon
transverso, ciego, recto, ascendente y descendente, y
mesenterio (del intestino delgado). Pasan arterias, venas y
nervios. Permiten la irrigación, drenaje e inervacion.
– 2 capas
– Órgano/Pared
• Omentos (celestes): comunican un órgano con otro, ej:
hígado y estómago (omento menor o gastrohepatico),
colon transverso y estómago (omento mayor u
gastrocolico, en forma de delantal). Pasan arterias, venas
y nervios. Permiten la irrigación, drenaje e inervacion.
– Menor y Mayor (2 y 4 capas)
– Órgano/Órgano
• Ligamentos: fijan un órgano a cualquier pared de la
cavidad peritonial. No permiten el trayecto de arterias,
venas o nervios.
– 2 capas
– Órgano/Pared-Órgano
 Organologia abdominal
Órganos supramensocolicos
Esófago abdoinal y unión esófagogástrica
Conducto muscular liso de 25cm de longitud
4 porciones: cervical, torácica (más extensa), diafragmática y abdominal.
3 estrechamientos:
• Unión faringo-esofágica (la faringe está por detrás de la cavidad nasal, bucal y la
laringe).
• Torácico: por el trayecto de la aorta quien comprime al esófago un poco en este
nivel.
• Diafragmático: a traviesa el diafragma a nivel del hiato esofágico (T10)

Estómago curvoture
nenor

p
Función: Convierte el bolo alimenticio en quimo.
Posee 4 capas: Una capa superficial (deriva del
peritoneo y se llama la hoja cerosa), muscular,
submucosa (de tejido conectivo que permite el trayecto
de vasos) y la mucosa (gran cant de pliegues que
permiten aumentar la absorción de agua, fármacos
hidrosolubles, alcohol y vitaminas, secreta jugo
gástrico).
• Ubicación: Por debajo del diafragma y el hígado

!
(anterior), posteriormente con el bazo, riñón izquierdo,
glándula suprarenal izquierda, cola del páncreas y con
la cuarta porción del duodeno. Parte del epigastrio e
hipocondrio izquierdo.
• Límites: Desde el cardias (T11) hasta el píloro que es el
esfínter distal (L1). curvature
mayor
 Porciones: sesofego
1. Fondo: Se ubica sobre línea horizontal que
pasa por la incisura cardíaca.
2. Cuerpo: Segmento más grande de la porción
vertical del estómago, 75% de todo el
estómago. cuerpo
3. Porción pilórica: del
3.a. Antro pilórico: Sitio donde decanta el
Quimo.
3.b. Canal pilórico: Al final presenta un esfínter
estomego
denominado esfínter pilórico.
4. Curvatura mayor: Se orienta a la izquierda en
dirección al bazo y al colon transverso. bantropiloro
5. Curvatura menor: Se orienta a la derecha en
dirección al hígado.
fondo
erdidure
cardiace

cond pilorico
esfinterpiloro x
duodeno s

Duodeno
Porciones:
1. Superior (bulbo).
2. Descendente: Desemboca el conducto pancreático
principal y el colédoco a nivel de la papila duodenal
mayor.
3. Horizontal.
4. Ascendente.
Configuración interna:
5. Pliegues Circulares: aumentan la superficie de
absorción de agua, aminoácidos y ácidos grasos o
6. Papila duodenal mayor
7. Papila duodenal menor: drena el conducto superior
pancreático accesorio.
Primera porción del intestino delgado
• Longitud: 25 cm
• Diámetro: 3-4 cm de diámetro,
• Límites: Se extiende desde el píloro (1) hasta ángulo
duodenoyeyunal (2)
Relaciones:
• Posterior: Riñón derecho, vesícula biliar, grandes vasos
sanguíneos.
• Derecha: Rodea a la cabeza del páncreas
Anterior: Se relaciona con la vena y arteria mesentérica superior

conducto pencreetico
cole

pnelstopaccesorrio
epaticn
Páncreas I
Posee un ducto pancreático principal (desde

Yerpo
la cola hasta la cabeza) y otro accesorio
(desde la profundidad de la cabeza hasta la
región inicial) que desembocan en la porción
descendente del duodeno

I
Los órganos que guardan el glucógeno son el
hígado (guarda y degrada convirtiendolo en
glucosa a través del glucagon) y el músculo
estriado esquelético (guarda y ocupa en sí
mismo) conducto pencreotico
Los órganos más demandantes de glucosa
son el corazón y el cerebro principal

Órgano retroperitonal situado por detrás del

estómago entre L1 - L2, se considera glándula mixta
(endocrina: produce insulina y glucagon, y
exocrina: )
Se divide en cuatro porciones:
1. Cabeza
2. Cuello
3. Cuerpo
4. Cola
* secrete insuline y jugo pencreatico
 Lig Fesiforme
Hígado
Órgano más voluminoso de esta región (pesa
2,5 kg en vida y 1,5 post muerte) dentro
or
p
posee 1lt de sangre. Órgano macizo.
Produce bilis yerl
Ubicación: Hipocondrio derecho, Epigastrio y
una fracción del Hipocondrio izquierdo. An
Posee dos caras:
• Cara Diafragmática
• Cara Visceral
* secrete bilis
6
Convexa y se apoya en el diafragma. ligredondo
Está peritonizada excepto en la zona desnuda (zona de
contacto directo con el diafragma)
Presenta:
1. Ligamento falciforme (divide al hígado en un lobo
derecho y otro izquierdo). Fija el hígado hacia adelante.
2. Ligamento redondo: vestigio del cordón umbilical
La reflexión de peritoneo forma:
A. Ligamento coronarios: fijan el hígado posterior y recolecte le sengre
superiormente al diafragma los intestinos
del
B. Ligamentos triangulares Drch e Iz
D

lolCceveedo lis

fene
jene
Peritonizada, se divide en cuatro lobos:
1. Lobo izquierdo
epeticy porte trienguler

i
epatice

I
2. Lobo derecho
3. Lobo caudado
4. Lobo cuadrado
Presenta el Hilio hepático, por donde

Kiearonerio
atraviesan los elementos del pedículo hepático:
A. Vena porta hepática
B. Arteria hepática propia
C. Conductos hepáticos Drch e Iz
Presenta:
5. Ligamento hepatoduodenal
6. Ligamento venoso
7. Ligamento coronario
8. Ligamentos triángulares
lob Art epetice
Aeldiefragme cuedredo conducto
desenvoce en los epético
riñones dre 4 s
I79
 conducto
Vesícula biliar cistico
l
p

0
Almacena 50ml de bilis aprox (no la produce, la sico
-

almacena)
Ubicación: por debajo del Lobo derecho del hígado.
Participa en la vía biliar extrahepática, drenando su
se
P
èoooñföçon
contenido en el duodeno.
Su función es almacenar y concentrar la bilis. -

ocoledoco
Vía bili! extrahepática
1. Ductos Hepáticos derecho e izquierdo
2. Ducto hepático común
3. Ducto Cístico
4. Ducto Colédoco (C. Biliar común) b
5. Ampolla Hepatopancreática
conducto
pentriatico
principel

I
ampolle hepeto pantrice

Bazo

Es un órgano linfático secundario

(no produce linfocitos), se encarga
de la maduración de los linfocitos y Arterie
la degradación de las células esplenice
apoptoticas, situado contra el
diafragma , en la zona entre las
vero
esplenice
costillas No 9 y 10. Se encuentra
en el hipocondrio Izquierdo.
Posee 2 caras:
A. Diafragmática
B. Visceral
El bazo es irrigado por la arteria
esplénica y drenado por la vena
esplénica
 Órganos inframesocolicos
Yeyuno-ilion
Fijación: Pared posterior del abdomen a través del mesenterio
Irrigados por las ramas de las arteria mesenterica superior (yeyunales e ileales)

Capa mucosa: muchos Capa mucosa: lisa, posee

pliegues, mayor capacidad múltiples nodos linfáticos (está
de absorción. más protegido ya que conecta
con el ciego).

Capa muscular lisa: posee fibras longitudinales y circulares

Capa submucosa: de tejido conectivo laxo (arterias, venas, nervios, linfáticos)

Intestino grueso
1. Unión ileocecal – Válvula ileocecal
2. Ciego: recibe parte del quilo
desnaturalizado, bacterias presentes.
3A. Apéndice vermiforme (Cecal): reserva de
bacterias por si hay pérdida de flora
intestinal (ej: al consumir antibióticos)

Colon
Porción más larga del intestino grueso Se divide en 4
porciones
1. Colon ascendente: Entre la fosa iliaca derecha hasta
la flexura cólica derecha.
2. Colon transverso: Entre la flexura cólica derecha
hasta la flexura cólica izquierda.
3. Colon descendente: Entre la flexura cólica izquierda
hasta la fosa ilíaca izquierda.
4. Colon sigmoides: Entre la fosa iliaca izquierda a S3.

Comunicación entre interino

delgado y el ciego (en vida)
 Recto y canal anal
Se ubica a nivel de S3
• Longitud: 12 – 15 cm
• Ancho: 3-4 cm
Se origina en la unión rectosigmoidea y termina bajo la
línea imaginaria anorectal. Posee 3 pliegues rectales
(superior,medio e inferior) que permiten coleccionar masa
fecal para mejorar su capacidad volumétrica y fomentar
la retención de la masa fecal. Se relaciona anteriormente
con el utero y parte del canal vaginal y posterior con el
sacro, y en pelvis masculina con la vejiga, un poco con la
prostata y posterior con el sacro.
Al entrar en el Diafragma pélvico se convierte en el canal
anal

Mucosa
1. Columnas anales
2. Seno anal
3. Válvula anal
4. Pecten anal
5. Línea anocutánea (zona de transición entre
la mucosa y la piel)
Musculatura
Esfínter anal externo (M. Estriado)
• 6.a.- Profundo
• 6. b.-Superficial
• C.- Subcutáneo
7.- Esfínter anal interno (M. Liso)
Irrigación
Porción anterior
1. A. Torácica Interna: irriga la pared anterior del tórax y la
mama. Nace de la sunclabia
2. A. Pericárdicofrénica: colabora con la irrigación del
diafragma. Colateral de la torácica interna.
3. A. Músculo frénica: rama terminal de la torácica Interna,
irriga la región anterior del diafragma
4. A. Epigástrica superior: rama terminal de la torácica interna,
aporta irrigación al m.recto abdominal en la mitad superior.

Porción lateral:
5. Arterias intercostales anteriores: nacen en la torácica interna, irriga la pared
anterior del tórax y colabora con la mama.
6. A. subcostal: ramas terminal de la Aorta torácica, irriga los m.anchos del
abdomen. Se une con ramas de la epigástrica inferior y circunfleja iliaca profunda.
7. A. Torácica superior: Irriga la pared anterolateral del tórax y la mama.
8. A. Torácica lateral: ramas de la A. Axilar, nace desde la subclavia, aporta
irrigación al m.Serrato anterior
9. A. Toracodorsal: ramas de la A. Axilar, aporta irrigación al m.latisimo del dorso
Porción inferior:
10. A. Epigástrica superficial: irriga la piel que cubre la pared anterolateral del
abdomen.
11. A. Circunfleja ilíaca superficial: ramas de la arteria femoral, aporta irrigación
para la piel de la región inguinal.
12. A. Epigástrica inferior: nace en la a.iliaca externa, irriga la mitad inferior del
recto abdominal.
13. A. Circunfleja ilíaca profunda: ramas de la ilíaca externa, aporta irrigación de la
pared lateral de los m.anchos del abdomen
Pared posterior interna
14. A. Intercostales posteriores: ramas de la Aorta torácica (menos la
primera y al segunda que nacen de la intercostal suprema).
15. A. Frénicas inferiores: nacen de la aorta abdominal e irrigan la cara
inferior del diafragma.
16. A. Lumbares: ramas de la Aorta abdominal, irriga al cuadrado lumbar,
Psoas mayor, músculos anchos de las paredes laterales del abdomen,etc.

Pared posterior externa

1. A. Intercostales posteriores: ramas de la Aorta torácica.
2. A. Lumbares: ramas de la Aorta abdominal.
3. A. Sacras: ramas de la Aorta Abdominal
4. A. Circunfleja escapular: rama de la A. Axilar.
5. Ramos profundos de la A. Cervical transversa y dorsal de la escápula,
ramas de la A. Subclavia.
6. Ramos superficiales de la A. cervical transversa y cervical superficial,
ramas de la A. Subclavia.
 Sistema porta

resplenice

6
minferior

mesenterice superior
Se forma por la unión de la vena esplénica y la mesenterica superior
Vena atípica:
Lleva la sangre hacia el hígado y este detoxifica la sangre. Contiene desechos
metabólicos y nutrientes.

El hígado posee hepatocitos y un REL muy desarrollado (potente detoxificador)

 Retroperitoneo
Retroperitoneo lateral
Glándulas suprarrenales
Riñones
Vías Urinarias
Plexo Lumbar

Glándulas suprarrenales
Se ubican en el polo superior de cada
riñón.

Poseen:
Cápsula.
Corteza: Produce cortisol, aldosterona,
que regula el metabolismo mineral y de la
glucosa.
Médula: Produce Noradrenalina y
adrenalina, responde frente al estrés

Fascia renal
Fascia Renal: Envuelve al riñón y a la glándula
suprarrenal.
Fascia Interrenorenal: separa el riñón de la glándula
suprarrenal
Grasa Pararrenal: Se ubica externamente a la fascia
fascia renal y corresponde a grasa extraperitoneal, es
notoria sobre todo por detrás del riñón.
Grasa Perirenal: Envuelve al riñón y sus vasos
sanguíneos. Estos dos últimos elementos actúan
como medio de fijación del riñón para mantenerlo en
una posición estable
 Riñones
Órganos retroperitoneales ubicados en la región
lumbar, a ambos lados de la columna vertebral.
Son los encargados entre otras funciones de
producir la orina y regular la presión arterial.

Límites: entre T12 y L2.

**Riñón derecho está ubicado 2 cm más abajo
que el izquierdo****

polo
columnesendecortezerendl
o
i P

T
CapSUla
renel

Pepile renel

piramide s

jere
.

seno

J
renel

pelvisrenel
s
ö åöö
estrechoniento pielovreterel
polos
 Relaciones renales cara anterior
Riñón derecho:
Hígado
Duodeno
Colon ascendente
Colon transverso

Riñón izquierdo:
Colon transverso
Colon descendente
Bazo
Páncreas

Cara posterior

Porción vertical del diafragma

Costilla Nº 11 y 12
Músculo cuadrado lumbar
Músculo psoas mayor
Músculo transverso abdominal

?
Nervio Iliohipogástrico
Nervio Ilioinguinal

ioinguinel loh pogestrico

Ureter
sfstre
Transporta la orina desde el riñón a la
vejiga
• Porciones (Husos)
– Lumbar
M.Psoas mayor (posterior)
Arteria y vena gonadal (anterior)

!
– Pélvica (bajo la arteria iliaca externa)
En la pelvis femenina pasa la arteria
uterina sobre el ureter
• Estrechamientos – Pieloureteral
– Iliaco
– Intramural
Estrechamientos
estrechomiento
ilioco
 Estrechamientos
Pieloureteral
Iliaco
Intramural

Posibles lugares de asentamiento de cálculos

renales

Plexo lumbar (L1-L4)

1812
noisubcostel

Niliohipo
1. N. Subcostal (T12): no pertenece al plexo pero
contribuye a la formación . sestrico
2. N. Iliohipogástrico: Contribuye a inervar la piel de
la pared anterolateral del abdomen y los m.anchos
del abdomen.
p
3. N. Ilioinguinal: Contribuye indirectamente a
inervar la musculatura abdominal y preferentemente
a la piel de la región inguinal
4. N. Cutáneo femoral lateral: Pasa bajo el
ligamento inguinal e inerva la piel de la cara lateral

tnevend
del muslo.

mictern nante
5. N. Femoral: Por detrás del psoas mayor y el

hmin
ligamento inguinal, inerva el cuádriceps, al Sartorio
y la piel de la cara anterior del muslo (es mixto).

Irn
6. N.Genitofemoral: Atraviesa el Psoas mayor y se

hamnor
divide en un ramo genital (inervacion sensitiva de
los órganos genitales externos) y femoral
(inervacion sensitiva de la piel de la región alta de la
cara medial del muslo)
7. N. Obturador: Sale por el foramen obturador
(mixto) e inerva la piel de la cara medial del muslo y
los m.del comportamiento medial del muslo.
8. T. Lumbosacro (Aporte de L4): pertenece al plexo
sacro pero aporta al plexo lumbar

misinerinas
)
mnitio
.
Aorta abdominal
– A. Parietales
A. Frénicas inferiores: irrigan la cara inferior del Aifrenicas
diafragma, aportan a la glándula suprarenal.
A. Lumbares: irrigan al Psoas mayor y el inferiores isuprevpenal

ff
nesies
cuadrado lumbar.
Arterias subcostales: aportan a la irrigación del
Psoas y el cuadrado lumbar
– A.Viscerales
A. Suprarrenales medias (par):
Tronco Celiaco (impar): da origen a la arteria
hepatica comun (derecha), arteria gastrica
izquierda (arriba) y la arteria esplénica wofrendes

{
İKınek
(izquierda) Irrigan órganos supramesocolicos.
a. A. Hepática común: irriga el hígado, la
v.biliar, parte del estómago, duodeno y j
páncreas
b. A. Gástrica izq: Aporta irrigación a la mitad
izquierda de la curvatura menor del estómago.
c. A. Esplénica: Irriga el bazo y parcialmente el
páncreas y la c.mayor del estómago.
A. Renales (par)
A. Mesentérica superior (impar): Irriga parte del
páncreas, duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon
ascendente y la mitad derecha del colon
transverso. Preferentemente órganos A Mesenterice A nesenterice
inframesocolicos
.
.
A. Gonadales (par) superior inferior
A. Mesentérica inferior (impar): Irriga la mitad
izquierda del colon transverso, colon
descendente, sigmoide y porción superior del
recto. Preferentemente órganos
inframesocolicos
Arterie abdminal
x y

ilioces ilioces
comones comunes
 veresnepaticos
p veres
Frenicas
inferiores

-
A. Vena Cava Inferior (se forma a la
altura de L5) – Origen:
1. Venas ilíacas comunes
– Afluentes
2. Venas gonadales: la derecha es la
veroes
única que drena sobre la vena cava
inferior (la izquierda drena en la V.
lumbæres
Renal izquierda)
3. Venas Renales (izquierda y derecha)
4. Venas frénicas inferiores
Xveres
5. Venas hepáticas (derecha, media e gonadeles
izquierda) 6. Venas Lumbares

1!
vena iliæces
comunes