Laboratorio Nº 6

Compartimiento anterior de brazo y antebrazo.

Articulación del codo y radioulnares. subtítulo

1. PUNTOS DE REPARO ANATÓMICO DEL MIEMBRO SUPERIOR.

A nivel de hombro palpe la articulación acromioclavicular, deslice su dedo índice, medial y ventralmente, como a unos
3 a 4 cms se palpa el proceso coracoides de la escápula.
En la superficie posterior del miembro superior palpe al olécranon, que es la estructura ósea prominente a nivel del
codo y a cada lado de él puede palpar a los epicóndilos medial o epitróclea y epicóndilo lateral, prominencias óseas
del extremo inferior del húmero.
En el tercio inferior del antebrazo a nivel de la muñeca, usted palpará la apófisis estiloides del cúbito y la apófisis
estiloides del radio.
2. HUESOS DEL ANTEBRAZO
a) Radio
b) Ulna o cubito
RADIO

Extremo superior Diafisis Extremo inferior

• Cabeza. • Borde interóseo. • Tubérculo dorsal.

• Cuello. • El proceso o apófisis estiloides.
• Superficie anterior y posterior.
• Tuberosidad del radio o tuberosidad bicipital • La superficie articular carpiana del radio.
• Línea oblicua. Ésta presenta dos carillas articulares, una
del radio.
• Superficie superior de la cabeza del radio. cuadrilátera (medial) y una triangular
• Circunferencia de la cabeza del radio y su (lateral).
superficie articular

Ulna o cubito

Extremo superior Diafisis Extremo inferior

• Olécranon. • Borde interóseo. • Cabeza.
• Apófisis coronoides. • Superficie anterior y posterior. • Proceso o apófisis estiloides y sus
• Escotadura semilunar o cavidad sigmoidea • Rugosidad para la inserción del superficies articulares.
mayor o incisura troclear. pronador cuadrado.
• Escotadura radial o cavidad sigmoidea menor o
incisura radial.
• Tuberosidad cubital o tuberosidad ulnar.
 3. BRAZO
Situado entre el hombro y el codo. Se mide clínicamente del vértice del acromion al epicóndilo lateral del
húmero.

a) Plano Superficial del brazo

La fascia superficial es flexible, delgada y contiene venas y nervios superficiales. (Éstos se verán posteriormente).

b) Fascia profunda del brazo

El brazo está rodeado por una potente vaina de fascia profunda que se denomina fascia braquial y se continúa
superiormente con las fascias pectoral, axilar y deltoidea e inferiormente con la fascia del antebrazo. Se inserta por
abajo en la epitróclea y epicóndilo del húmero y en el olécranon de la ulna. Existen dos tabiques intermusculares, que se
extienden desde la fascia braquial hasta las crestas supracondilares medial y lateral del húmero. A partir de esta
inserción, se forman dos tabiques: interno y externo, que dividen el brazo en compartimientos musculares: anterior y
posterior. Cada uno con sus correspondientes músculos, nervios y vasos sanguíneos.

3) Sistema venoso superficial del miembro superior.

La vena basílica
originándose en el arco venoso dorsal de la
mano, se sitúa medialmente a lo largo del
antebrazo, luego en el brazo asciende a lo
largo del borde interno del bíceps braquial.
Más o menos en el tercio medio del brazo,
se profundiza perforando la fascia
profunda, acompaña a la arteria humeral, y
a nivel del borde inferior del músculo
redondo mayor se une a las venas
braquiales para formar a la vena axilar.
Vena mediana
La vena cefalica
del antebrazo
se origina en el arco venoso dorsal de la que se inicia en la región palmar,
mano, a nivel de la tabaquera anatómica, asciende por la cara anterior del
en la base del pulgar; esta vena sigue un antebrazo y cursa entre la vena
curso ascendente, situándose lateral a lo cefálica y basílica, desembocando
largo del antebrazo. Ya en el brazo generalmente en la vena mediana
asciende a lo largo del borde externo del cubital.
bíceps braquial, perfora la fascia
superficial y se sitúa en el surco entre los
músculos deltoides y pectoral mayor
llamado: surco deltopectoral, luego
perfora la fascia profunda para
desembocar en la vena axilar.

d) Compartimiento anterior del antebrazo

En este compartimiento encontraremos las siguientes estructuras:

Musculos: bíceps braquial, braquial anterior o braquial y coracobraquial. Son inervados por el nervio
musculocutaneo e irrigados por ramas de la arteria
Músculo bíceps braquial
Se origina en la escapula por medio de dos
porciones:
La porción corta o cabeza corta: está
situada medialmente, originándose en
el proceso o apófisis coracoides de la
proceso o apofisis coronoides y la
escápula.
La porción o cabeza larga: esta
situada lateralmente, originandose en
Músculo coracobraquial Músculo braquial anterior
o braquial
Se origina en el proceso coracoides Es un fuerte músculo que se origina
de la escapula y se inserta en la en la mitad distal de la cara anterior
superficie medial de la mitad de la del humero, se inserta en la cápsula
diáfisis del humero. de la articulación del codo, en el
tuberosidad de la ulna.

el tubérculo supraglenoideo de la
escápula. El tendón de la porción
larga pasa por dentro de la cápsula
articular, lo identificara en el canal
intertubercular o corredera bicipital
del humero.
Acción: Acción: Acción:
El bíceps braquial es un potente flexor del

antebrazo en la articulación del codo, Flexionar el brazo. Es el principal flexor del antebrazo.
contribuye en la flexión de la articulación
del hombro; y colabora en la supinación del
antebrazo contra resistencia.
Ambas cabezas se unen en el tercio
distal del brazo formando un fuerte y
corto tendón que se inserta en la
tuberosidad bicipital del radio.
Parte del tendón se continua por
medio de una expansión
aponeurotica, llamada: aponeurosis
bicipital, lacértum fibroso o
expansión bicipital, hasta la fascia
profunda de los flexores del
antebrazo y desde allí a la ulna.

Vasos braquiales.
Nervios: mediano y cubital.
 Músculo Origen Inserción Inervación Función
Rugosidad lineal Nervio Flexor del brazo en
Vértice de la apófisis
en la parte media musculocutáneo la articulación
Coracobraquial coracoides.
de la diáfisis del (C5, C6, C7) glenohumeral.
húmero, en la zona
medial.

Potente flexor del

Cabeza larga: tubérculo
Tuberosidad del Nervio antebrazo en la
supraglenoideo de la
Coracobraquial radio. musculocutáneo articulación del codo
escápula; cabeza corta:
(C5, C6) y supinador del
vértice de la apófisis
antebrazo; flexor
coracoides
accesorio del brazo
en la articulación
glenohumeral

Nervio Potente flexor del

Cra anterior del húmero Tuberosidad del musculocutaneo antebrazo
(superficies medial cúbito. (C5, C6); en la articulación del
Braquial y lateral) y tabiques (pequeña codo.
intermusculares contribución del
adyacentes. nervio radial (C7) a
la zona lateral del
músculo).

Músculos del compartimento anterior del brazo

e) Irrigación del brazo.

La arteria braquial o humeral, es la principal arteria del brazo, se encuentra en el compartimiento anterior del brazo.
Es la continuación directa de la arteria axilar, se denomina así desde el borde inferior del músculo redondo mayor
hasta la fosa cubital. En su inicio la arteria se sitúa medial al húmero y anterior a la cabeza medial del músculo
tríceps braquial. Al descender la arteria braquial o humeral sigue un curso ligeramente lateral al nervio mediano, a
nivel del codo, está frente al hueso húmero y anterior al músculo braquial.

Ramas de la arteria braquial

La arteria braquial profunda, que es la primera rama y la más grande de la arteria braquial, se
origina en su cara posterior.
La arteria braquial profunda entra en el compartimiento posterior del brazo, acompañando al
nervio radial en su trayecto por el canal espiral o de torsión del húmero, en donde emite sus ramas
para irrigar a los músculos de este compartimiento.
otras ramas de la arteria braquial:
colateral ulnar superior: descendiendo con el nervio ulnar
la arteria colateral ulnar inferior: cerca de la fosa cubital
la arteria nutricia para el hueso y las ramas musculares.

En la fosa cubital, inmediatamente por debajo de la articulación del codo frente al cuello del radio,
la arteria braquial emite sus ramas terminales:
arteria radial
arteria ulnar.

f) Inervación del brazo.

Nervio braquial es un pequeño nervio que se distribuye por el lado interno de la piel del
medial cutáneo
brazo.

Nervio antebraquial Inerva la cara anterointerna y posterointerna de la piel del antebrazo

medial cutáneo
hasta la muñeca.

Nervio perfora el músculo coracobraquial, distribuyendo sus fibras entre los

musculocutáneo
músculos del compartimiento anterior del brazo a quienes inerva.
Después se hace superficial a nivel del codo y se continúa como nervio
cutáneo lateral del antebrazo, el cual es sensitivo.
 sigue su curso lateral a la arteria braquial, hacia el antebrazo, este
Nervio mediano
nervio no proporciona inervación a ninguna estructura en el brazo.

Nervio ulnar desciende en el brazo, en situación posterior y medial en relación con la

o cubital arteria braquial. En el tercio inferior del brazo pasa por un canal
formado por el epicóndilo medial y el olécranon, hacia el antebrazo, sin
emitir ramas que inerven estructuras del brazo.

Nervio radial Se sitúa lateralmente en la fosa cubital, emergiendo entre los músculos
braquial y braquiorradial; a este nivel se puede notar su división en
ramas profunda y superficial; la rama profunda le proporciona
inervación motora a los músculos del compartimiento posterior del
antebrazo y la rama superficial le proporciona la inervación sensitiva a
la piel del dorso de la mano.

4. ANTEBRAZO

Está situado entre el codo y la muñeca.

Su esqueleto óseo está formado por dos huesos paralelos: el radio y el cúbito o ulna.

a) Articulaciones

Articulación del codo.

Presenta una estructura compleja, formada por dos articulaciones separadas que comparten una cavidad sinovial común.

Los elementos que participan en esta articulación, los cuales son:

La tróclea del húmero: se articula con la cavidad sigmoidea mayor de la ulna.
El cóndilo o capítulo del húmero: sé articula con la superficie superior de la cabeza del radio.
Escotadura troclear o cavidad sigmoidea mayor de la ulna
La superficie superior de la cabeza del radio.

Estas superficies articulares se mantienen unidas por una cápsula la cual está reforzada a los lados por los ligamentos
colaterales o laterales interno y externo.

Ligamento capsular o cápsula articular: en su extremo superior se inserta alrededor de las superficies articulares
del húmero, en su extremo inferior se inserta muy próximo al contorno del cartílago articular de la ulna y en el
cuello del radio. La cápsula articular envuelve además a la articulación radio ulnar superior.Articulación del codo.
 Ligamento colateral (lateral) externo o colateral radial: es un engrosamiento en forma de abanico de la cápsula
articular, formando una resistente banda fibrosa.

Ligamento colateral (lateral) interno o colateral ulnar: es un engrosamiento de la cápsula articular de forma
triangular.

Esta articulación se clasifica como:

Sinovial Troclear
Uniaxial Gínglimo Bisagra

Movimientos de la articulación del codo:

Permite los movimientos de flexión y extensión del antebrazo.

Los musculos flexores: braquial anterior, bíceps braquial y braquiorradial.
El Músculo extensor: el tríceps braquial, en especial su vasto interno.

Articulaciones radioulnares
El radio y la ulna están unidos mediante articulaciones sinoviales en sus extremos, llamadas articulaciones radioulnares
superior e inferior.
Sus diáfisis se unen por una membrana interósea, la articulación radioulnar media.
Estas tres articulaciones constituyen el fundamento anatómico de los movimientos de pronación y supinación del
antebrazo.

Articulaciones radioulnar superior

Las estructuras óseas que participan son: la circunferencia articular de la cabeza del radio y la escotadura radial o cavidad
sigmoidea menor de la ulna junto con el ligamento anular.
Esta articulación está integrada en la articulación del codo.

Articulaciones radioulnar media

Las diáfisis del radio y la ulna están unidas entre sí por la membrana interósea del antebrazo y por la cuerda oblicua.

-La membrana interósea: es una lámina ancha de tejido fibroso que se extiende entre el borde interóseo del radio al
borde interóseo de la ulna.
-La cuerda oblicua: es una gruesa cinta fibrosa que se extiende desde la parte infero externa de la apófisis
coronoides de la ulna hasta el cuerpo del radio, por debajo de la tuberosidad radial.
 Articulaciones radioulnar inferior o radiunal distal
Las estructuras que participan son: la cabeza de la ulna o cúbito, la escotadura ulnar del extremo inferior del radio y un
disco articular fibroso que separa la articulación radioulnar de la radiocarpal.

Clasificación de las articulaciones radioulnares:

Sinovial Pivote
Uniaxial Trocoide

La articulación radioulnar media, se clasifica como fibrosa de tipo sindesmosis, colabora con los movimientos de
pronación y supinación.

Movimientos de las articulaciones radioulnares superior e inferior y músculos que participan en estos movimientos.

Permite los movimientos de pronación y supinación.

Músculos de la pronación: pronador cuadrado, pronador redondo.

Músculos de la supinación: supinador o supinador corto y bíceps braquial actuando contra resistencia.

b) Fascias del antebrazo.

En el antebrazo la fascia superficial es flexible, delgada, contiene venas y nervios superficiales.

La fascia profunda envuelve a los diferentes músculos del antebrazo. Emite dos expansiones, llamadas
tabiques o septos intermusculares: una lateral hacia el borde posterior del radio y otra medial hacia el borde
posterior de la ulna que contribuyen, junto con los huesos y la membrana interósea a dividir el antebrazo en
dos compartimientos:
anterior
posterior.
c)Compartimiento anterior del antebrazo

Planos o grupos musculares del antebrazo

Los músculos contenidos en este compartimiento actúan sobre las siguientes articulaciones:
codo
muñeca
radio ulnares
las articulaciones de los dedos.

Movimientos que realizan: flexión y pronación,

por lo que en general se denominan

flexopronadores.
Inervados por Irrigados por

el nervio ulnar y el mediano ramas de las arterias

ulnar y radial

Los músculos de este compartimiento se dividen en tres grupos: superficial

intermedio
contiene cuatro músculos superficiales, uno intermedio y tres
profundos. profundo
 SUPERFICIAL
Los cuatro músculos del grupo superficial tienen un origen común en el epicóndilo medial del húmero.
➢ Músculo pronador teres o pronador redondo: se inserta en el tercio medio de la
cara externa de la diáfisis del radio.
➢ Músculo flexor radial del carpo o palmar mayor: se inserta en la base del II y III
metacarpianos.
➢ Músculo palmar largo o palmar menor: a veces ausente, se inserta en el vértice de
la aponeurosis palmar y cara anterior del ligamento anular anterior del carpo.
➢ Músculo flexor ulnar del carpo o flexor cubital del carpo o cubital anterior: es el
más medial, desciende por el borde ulnar del antebrazo para insertarse al hueso
pisiforme.
INTERMEDIO
➢ Músculo flexor común superficial de los dedos. Tiene dos cabezas de origen, el húmero cubital
en el epicóndilo medial del húmero y en la apófisis coronoides de la ulna y la cabeza radial se
origina en la línea oblicua del radio. En la parte inferior del antebrazo se sitúa profundo a los
tendones de los músculos palmar mayor y palmar menor.
La masa muscular se divide en cuatro tendones, que localizará en el extremo inferior del
antebrazo, profundos a los tendones de los músculos descritos anteriormente. Y se inserta en la
superficie palmar de las falanges medias de los 4 últimos dedos.

PROFUNDO
Está constituido por los músculos: flexor común profundo de los dedos, flexor largo del pulgar y
pronador cuadrado.
➢músculo flexor común profundo de los dedos: originándose en la cara anterior y medial del cúbito y
membrana interósea, se divide en cuatro tendones, que siguen su curso hacia los dedos de la mano,
insertándose en las superficies palmares de las falanges distales de los cuatro últimos dedos.
➢ flexor largo del pulgar: originándose en la cara anterior del radio y membrana interósea; sigue su
curso hacia el pulgar, para insertarse en la base de su falange distal. Se ubica Lateral al músculo
flexor profundo de los dedos.
➢ pronador cuadrado, ubicado en el tercio inferior del antebrazo el
más profundo de todos los músculos, es una lisa lámina muscular de forma cuadrilátera que se origina
en la superficie anterior distal del cúbito y se inserta en+ la superficie anterior distal del radio.
5. FOSA CUBITAL O ANTECUBITAL
Es una depresión de forma triangular localizada anterior a la articulación del codo.
Límites
Contenido de lateral a medial

Lateral: músculo braquiorradial. El tendón de inserción del bíceps braquial.

Medial: músculo pronador redondo o pronador La arteria humeral o braquial y sus ramas
teres. terminales.

Base o límite superior: línea imaginaria entre los El nervio mediano.

epicóndilos medial y lateral del húmero.

Piso: el músculo braquial anterior o braquial en la

parte medial, el músculo supinador, lateralmente.

Techo: la piel y fascia, reforzada por la aponeurosis

bicipital.

6. IRRIGACIÓN DEL ANTEBRAZO.

En el vértice de la fosa cubital la arteria braquial se divide en sus ramas terminales:

Arteria ulnar Arteria radial

Es la rama de mayor tamaño, desciende en la zona
medial del antebrazo. Profunda al músculo pronador
redondo, ubique en su atlas a la arteria ulnar
emitiendo a la rama interósea común, que se dirige
hacia atrás y se divide en las arterias interóseas
anterior y posterior en la porción proximal de la
membrana interósea donde se profundizan en los
planos musculares.
está parcialmente cubierta por el músculo flexor ulnar
del carpo, pasa superficial al retináculo flexor de la
muñeca para llegar a la palma de mano.
desciende parcialmente cubierta por el músculo
braquiorradial en la zona lateral del antebrazo. En la
muñeca se localiza entre los tendones del
braquiorradial y flexor radial del carpo; es el sitio
usual para tomar el pulso. La arteria deja el
antebrazo, rodea la zona lateral de la muñeca y
penetra en la cara dorsolateral de la mano, entre las
bases del I y II metacarpianos.
 7. INERVACIÓN DEL ANTEBRAZO.
este nervio en la fosa cubital, se sitúa medial a la arteria braquial, El nervio mediano inerva:
Nervio mediano • La piel de la parte externa de la palma de la
entre los músculos bíceps y pronador redondo. A este nivel emite su
rama, el nervio interóseo anterior. El nervio sigue su trayecto en el mano.
•A todos los músculos del compartimento
antebrazo entre los músculos flexor superficial de los dedos y flexor anterior del antebrazo excepto al flexor ulnar del
profundo de los dedos carpo y la parte medial del músculo flexor
profundo de los dedos.
• La mayor parte de los músculos cortos del
pulgar.
• La articulación del codo y la mayor parte de las
articulaciones de la mano.
Nervio ulnar En el antebrazo el nervio ulnar inerva al músculo flexor ulnar del carpo El nervio ulnar inerva:
o cubital y la parte medial del músculo flexor profundo de los dedos. • La piel de la parte interna de la palma y el
se sitúa entre los tendones del flexor ulnar del carpo y flexor dorso de la mano.
superficial de los dedos. El nervio ulnar proporciona ramas musculares, • Algunos de los músculos flexores de la
rama palmar y la rama dorsal (de mayor tamaño. Presenta una rama parte anterior del antebrazo.
dorsal cubierta por el tendón del flexor ulnar del carpo; al dorso de la • La mayor parte de los músculos cortos de la
mano, en donde se vuelve superficial. mano.
• La articulación del codo y muchas de las
articulaciones de la mano.
El nervio radial se bifurca en el límite lateral de la fosa cubital en sus Inerva la piel de la parte posterior del brazo,
Nervio radial ramas profunda y superficial, la rama profunda es motora para el antebrazo y mano, la articulación del codo y
compartimiento posterior del antebrazo y la superficial es sensitiva. En muchas articulaciones de la mano.
el antebrazo localice su rama superficial, descendiendo profunda al
músculo braquiorradial. En el tercio inferior, se vuelve posterior para
llegar al dorso de la mano y dar su inervación cutánea.

nervio Se continúa a nivel del antebrazo como nervio antebraquial lateral Inerva la piel de la cara anterolateral del
musculocutáneo cutáneo, el cual es sensitivo. antebrazo.
 COMPOSICIÓN DE LOS PEDÚNCULOS CEREBELOSOS

Nombre del
Fibras aferentes Fibras eferentes
pedúnculo

Haz olivocerebeloso. Procedente de los núcleos olivares Haz cerebelovestibular. Se dirige a

Haz espino cerebeloso dorsal.Procedente del núcleo torácico los núcleos vestibulares
Pedúnculo cerebeloso de la médula espinal Haz cerebelorreticular. Se dirige
inferior Haz cuneocerebeloso. Procedente del núcleo cuneiforme a los núcleos reticulares del grupo

accesorio central del bulbo y el puente.
Haz vestibulocerebeloso. Constituido por fibras del nervio
vestibulayr fibras originadas de los núcleo
vestibulares
Haz arcuatocerebeloso. Procedente del núcleo
arqueado (v.cap. 7)
Haz trigeminocerebeloso. Procedente de los núcleos
sensitivos del trigémino (espinal y pontino)
Haz reticulocerebeloso. Procedente de los núcleos
reticulares precerebelosos.

Pedúnculo cerebeloso Haz pontocerebeloso. Originado en los núcleos pontinos Ninguna

medio

Haz cerebelotalámico. Se dirige al

Haz espinocerebeloso ventral. Procedente del asta dorsal núcleo ventral del tálamo
de los segmentos lumbosacros de la médula espinal. contralateral
Pedúnculo cerebeloso Haz cerebelorrubral. La mayoría de
Haz trigeminotalámico. Procedente del núcleo
superior las fibras se originan en el
mesencefálico del trigémino

núcleo interpuesto y se dirigen al
Haz tectocerebeloso. Procedente de los núcleos
de los colículos inferiory superior del mesencéfalo Fibras núcleo rojo contralateral
noradrenérgicas. Originadas del locus caeruleus.