MIEMBRO SUPERIOR

GENERALIDADES
Función de agarrar y movilización (acciones motoras finas, manipulación). Se divide principalmente
en 4 segmentos:
HOMBRO
segmento proximal donde se superponen partes del tórax y dorso y parte del cuello. Comprende
regiones pectoral, escapular y deltoidea y la fosa supraclavicular mayor. Recubre la cintura
escapular (pectoral) que es un anillo óseo, incompleto posteriormente, formado por las escápulas y
las clavículas, y completado anteriormente por el manubrio del esternón.
BRAZO
primer segmento libre, porción más libre y larga. Comprende regiones anterior y posterior
del brazo, centradas en torno al húmero.
ANTEBRAZO
entre codo y carpo y comprende regiones anterior y posterior del antebrazo, que recubren el
radio y la ulna. huesos están conectados por una membrana interósea (art. fibrosa) entre los
vértices de estos huesos.
MANO
Comprende el carpo, la palma y el dorso de la mano y los dedos, con mucha inervación
sensible (tacto, dolor y t°).
HUESOS
La cintura escapular y los huesos de la porción libre forman el esqueleto apendicular superior, la cintura pélvica y los huesos de la porción libre
forman el esqueleto apendicular inferior.

CLAVICULA
conecta MS con el tronco. Su mitad medial conecta con el manubrio del esternón
(art. esternoclavicular [sinovial silla de montar]). Su mitad lateral y su extremidad
acromial se articula con el acromion (art. acromioclavicular [sinovial plana]). Actúa
como soporte rígido, donde se encuentran suspendidas la escápula y la parte libre
del MS. Forma uno de los límites óseos del conducto cervicoaxilar (vía de paso
entre el cuello y el brazo), proporcionando protección al paquete vasculonervioso.
En el tubérculo conoideo (cerca de la extremidad acromial), se inserta el lig.
conoideo, segmento medial del lig. coracoclavicular. También, está la línea
trapezoidea, donde se inserta el lig. trapezoideo, parte lateral del lig.
coracoclavicular.
El surco del subclavio (tercio medial de la clavícula), se inserta el m. subclavio.
Más medialmente está la impresión del lig. costoclavicular, donde se inserta el
ligamento que une la 1era costilla a la clavícula, limitando la elevación del hombro.

ESCAPULA

en la cara posterolateral del tórax. La espina de la escápula la

subdivide en fosa supra e infraespinosa y la cara anterior tiene
una fosa subescapular. La espina de la escápula se continúa con el
acromion. El tubérculo deltoideo es una prominencia marcando el
punto medial de inserción del m. deltoide. Tiene una cavidad
glenoidea, la que se articula con el húmero, el proceso coracoides
está superior a esta cavidad.
Está constituída por 3 ángulos (superior, lateral e inferior) y por 3
bordes (medial o vertebral, lateral o axilar y superior).
 HÚMERO

hueso más grande, se articula con la escápula en el hombro y con la ulna y el

radio en la art. del codo. Formado por una cabeza (articula con la cavidad
glenoidea de la escápula), cuellos (quirúrgicos [parte estrecha distal a la cabeza y
tubérculos] y anatómicos [surco que separa cabeza de los tubérculos]) y
tubérculos mayor y menor (separados por el surco intertubercular, sirven de
inserción para m. escapulohumerales).
El cuerpo de húmero tiene la tuberosidad deltoidea, donde se inserta el m. deltoide y
el surco espiral (del nervio radial) por donde pasa el n. radial y la arteria braquial
profunda. Distalmente se forman las crestas supracondíleas medial y lateral, que
terminan en los epicóndilos (m y l). En el extremo distal está el cóndilo, tiene 2
caras articulares: capítulo (articula con cabeza del radio) y tróclea (articula con
extremo proximal de la ulna). Encima de la tróclea está la fosa coronoidea (recibe al
proceso coronoides de la ulna cuando se flexiona el codo) y la olecraneana (tiene
al olécranon de la ulna cuando se extiende el codo). Anterosuperior al capítulo está
la fosa radial, tiene el borde de la cabeza del radio cuando el antebrazo está
flexionado.

CUBITO/ ULNA
hueso estabilizador, más largo y medial. Se articula con el húmero y lateralmente con la cabeza del
radio. Tiene el olécranon que se proyecta proximal desde posterior y el proceso coronoides que se
proyecta anterior. Estos forman la paredes de la incisura troclear (articula con la tróclea del
húmero). Inferior al proceso está la tuberosidad de la ulna, donde se inserta el tendón del m.
braquial, por lateral está la incisura radial, contactandose con la cabeza del radio. Inferior a esta
está la cresta del m. supinador, entre esta y la parte distal del p. coronoides está la fosa del
supinador.
En el extremo distal está la cabeza de la ulna, donde se encuentra el proceso estiloides de la
misma. La ulna no alcanza la art. radiocarpiana, por lo que no interviene.

RADIO
proximalmente la cabeza de este tiene una cara lisa que
articula con el capítulo del húmero (flexión y extensión del
codo). Además, la cabeza también articula con la incisura
radial de la ulna. La tuberosidad del radio marca el límite
entre la parte proximal (cabeza y cuello) y el cuerpo.
Su extremo distal tiene 4 caras, la medial tiene la incisura
ulnar, lateral al final tiene el proceso estiloides del radio (más
grande y distal que el de la ulna), por dorsal está el tubérculo
dorsal del radio
 MANO
Carpo:
compuesto por 8 huesos, entre el antebrazo y la mano, brindando flexibilidad. Hay 2 filas, una distal y una proximal.
En la proximal se encuentran (de l a m):
-> Escafoides: es el más grande, se articula con el radio y está el tubérculo del escafoides.
-> Semilunar: entre escafoides y piramidal, también se articula con el radio.
-> Piramidal: en cara medial del carpo, se articula con el disco articular de la art.
radioulnar distal.
-> Pisiforme: en la cara palmar del piramidal.
Fila distal (l a m):
-> Trapecio
-> Trapezoide: articula con 2do metacarpiano, trapecio, hueso grande y escafoides.
-> Capitado o Grande: el más grande, se articula con el 3er metacarpiano distalmente,
trapezoide, escafoides, semilunar y ganchoso.
-> Ganchoso: en parte medial de la mano, articula con el 4to y el 5to metacarpianos,
hueso grande y piramidal. Se caracteriza por su proceso ganchoso, el gancho del ganchoso
(hacia anterior).

Metacarpo
forma el esqueleto de la mano, entre carpo y falanges. Son 5, tienen una base (proximal), cuerpo y cabeza (distal).
Falanges
por cada dedo hay 3 (excepto el 1ero, tiene 2), también formadas por una base, cuerpo y cabeza. Las 1eras son
más largas, se van achicando hacia la más distal.
 ARTICULACIONES

Articulación esternoclavicular:
sinovial silla de montar, pero funciona como articulación esferoidea. Está dividida en
dos compartimientos x un disco articular, este se une firmemente a los ligamentos
esternoclaviculares ant. y post. y al ligamento interclavicular. Ligamento costoclavicular.
Está irrigada por arterias torácicas interna y supraescapular e inervada por ramos del
nervio supraclavicular medial y nervio subclavio.

Articulación acromioclavicular:

sinovial plana formado por la parte lateral del acromion. Ligamento acromioclavicular,
coracoclavicular, conoideo (se inserta en proceso coracoides) y trapezoideo (casi
horizontal, se inserta en la cara superior del proceso coracoides hasta la línea
trapezoidea de la clavícula). Está irrigada por las arterias supraescapular y
toracoacromial e inervada por los nervios pectoral lateral y axilar. También le aporta
inervación el nervio supraclavicular lateral subcutáneo.

Articulación del hombro (glenohumeral):

sinovial esferoidea. Es inestable. Están los ligamentos glenohumerales (3 bandas), el
ligamento coracohumeral (de proceso coracoides a tubérculo mayor del húmero), ligamento
transverso del húmero (discurre oblicuamente entre los tubérculos mayor y menor del
húmero, pasando por encima del surco intertubercular). Arco coracoacromial (estructura
extrínseca protectora formada x cara inferior de acromion y proceso coracoides, entre los
que se extiende el ligamento coracoacromial).
Bastante libertad de movimientos. Esto se debe a la laxitud de su cápsula articular y al
gran tamaño de la cabeza del húmero. Permite mov. en 3 ejes: flexión-extensión,
abducción-aducción, rotación medial y lateral del húmero y circunducción. está irrigada por
arterias circunflejas humerales anterior y posterior y por ramas de la arteria
supraescapular. Está inervado por nervios supraescapular, axilar y pectoral lateral.
 Articulación del codo:
sinovial gínglimo (bisagra) está compuesta entre el capitulo y tróclea del húmero con la
incisura del ulna y la cabeza del radio. Art. radioulnar es trocoide (giro).
● Existe una articulación humeroulnar y humeroradial.
● Permite movimientos de flexión y extensión.
● Ligamentos: Ligamento colateral radial, ligamento anular del radio, ligamento
colateral ulnar. Los colaterales son potentes bandas triangulares.

Articulación radiocarpiana (muñeca)

Articulación sinovial condílea (elipsoidea) compuesta por el radio, el carpo

(extremo proximal de él, excepto el pisiforme [actúa como sesamoideo]) y
el disco articular (lig. triangular). Esta permite la flexo-extensión,
circunducción y la abducción-aducción. Está irrigada por ramas de los
arcos dorsal y palmar del carpo e inervada por ramos del n. interóseo
anterior del n. mediano, el ramo interóseo posterior del nervio radial, y los
ramos dorsal y profundo del nervio ulnar.

Articulación radio-ulnar distal

Es una articulación sinovial trocoide, en la que el radio se mueve alrededor de la ulna en la
pronación y supinación. La cabeza redondeada de la ulna se articula con la incisura ulnar
de la cara medial del extremo distal del radio. Un disco articular fibrocartilaginoso
triangular los une y es la principal estructura estabilizadora de la art. Está reforzada por un
lig. anterior y otro posterior, son relativamente débiles. Inervada por los n. interóseos
anterior y posterior.
 MUSCULOS
REGIÓN PECTORAL Y ESCAPULAR
MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES ANTERIORES

Musculo Origen Inserción Inervacion Función

HIE.ie
Pectoral mayor Mitad esternal de la
clavícula, esternón y los
primeros 6 cartílagos
costales
Labio lateral del Nervios pectoral Flexiona, abduce, y
surco intertubercular medial y lateral rota medialmente el
del humero brazo

Pectoral menor Borde superior de las Proceso caracoides Nervio pectoral Desciende y tira
costillas 3-5 de la escapula medial anteriormente a la
escapula

Subclavio Unión de la 1ra costilla Cara inferior del tercio Nervio del Ancla y desciende
con su cartílago medio de la clavícula subclavio la clavícula

Serrato anterior Caras laterales de las Cara anterior del borde Nervio torácico Lleva hacia delante,

primeras 8 costillas medial de la clavícula largo rota y mantiene

contra la cavidad
torácica a la
escapula

MUSCULOS AXIOPENDICULARES POSTERIORES SUPERFICIALES

Musculos Origen Inserción Inervacion Función
Nervio accesorio Eleva, retrae, y
Trapecio Linea nucal superior, Tercio lateral de la
clavícula, acromion y (XXI craneal) rota la
union, lig nucal y
escapula
procesos espinosos espina de la escapula
de c7 a t12

Procesos espinosos Extiende, abduce

Dorsal ancho Surco intertubercular Nervio toraco
de t7- t12, fascia y rota medialmente
del humero dorsal
toraco lumbar y el humero
cresta iliaca

MUSCULO AXIOAPENDICULARES POSTERIORES PROFUNDOS

Musculos Origen Inserción Inervacion Función

Tubérculos Borde medial Ramos de c3-c4 Eleva medialmente la
Elevador de
posteriores de los de la escapula y nervio dorsal de escapula y rota
la escapula
procesos transversos la escapula inferiormente la cavidad
de c1-c4 glenoidea
Romboides Procesos espinosos Borde medial Nervio dorsal de la Fija la escapula y la rota y
mayor de t12-t5 de la escapula escapula retrae para descender la
cavidad glenoidea

Romboides Procesos espinosos Borde medial Nervio dorsal de la Fija la escapula y la rota y
menos de c7-t1 de la escapula escapula retrae para descender la
cavidad glenoidea
MUSCULO ESCAPULOHUMERALES

17*1-1=+1
Musculo Origen Inserción Inervacion Función
Tercio anterior de la Tuberosidad Nervio axilar Clavícular: flexiona y rota medialmente.
Deltoides
clavícula, acromion y deltoides del Acromial: abduce a mas de 15g.
espina de la escapula humero Espinal: extiende y rota lateralmente

Supraespinoso Fosa supraespinosa Tuberculo Nervio Inicia la abduccion y ayuda al

mayor del supraescapular deltoides en esta
humero

Infraespinoso Fosa infraespinosa Tuberculo Nervio Rota lateralmente el brazo

mayor del supraescapular
humero

Tuberculo Nervios Rota medialmente el brazo y lo abduce

Subescapular Fosa supraescapular
menor del subescapulares

humero (superior e
inferior)
Redondo Borde lateral de la Cara inferior Nervio axilar Rota lateralmente el brazo
menor escapula del tuberculo
mayor del
humero
Redondo Cara posterior del Labio medial Nervio Abduce y rota medialmente el brazo
mayor angulo inferior de la del surco suberescapular
escapula intertubercular inferior
del humero
MUSCULO COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL BRAZO

Musculos Origen Inserción Inervacion Función

Bíceps braquial Cabeza larga: Tuberculosidad Nervio músculo Flexiona y supina el

tuberculo del radio y cutáneo antebrazo
supraglenoideo. fascia del
Cabeza corta: brazo
caracoides
Coracobraquial Proceso Cara medial Nervio músculo Flexiona y abduce el
caracoides de del humero cutáneo brazo
la escapula

Braquial Cara anterior Proceso Nervio músculo Flexiona el antebrazo

del humero coronoides y cutaneo y radial
(distal) tuberculosidad
de la ulna
 MUSCULOS COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO

HH
Musculos Origen Inserción Inervacion Función
Cabeza larga: tuberculo Cara posterior Nervio radial Extiende el
Triceps
infraglenoideo del olecranon antebrazo. La cabeza
braquial
Cabeza medial: cara medial larga estabiliza el
y posterior del humero humero oponiéndose
Cabeza lateral: cara a la luxación
superior y posterior del
humero

Aconeo Cara posterior del Cara lateral del Nervio radial Ayuda al triceps
epicondilo lateral del olecranon y braquial en la
humero porción extensión
proximal
posterior de la
ulna

MUSCULOS FLEXORES PRONADORES

Musculos Origen Inserción Inervacion Función

Pronador Epicondilo medial y proceso Porción media Nervio mediano Prona el antebrazo y
redondo coronoides de la ulna de la cara ayuda a la flexion
lateral del radio

Flexor radial Epicondilo medial del Base del 2do Nervio mediano Flexiona y abduce la
del carpo humero metacarpiano mano

Flexor ulnar Cabeza humeral: epicondilo Hueso pisiforme, Nervio ulnar Flexiona y abduce la
del carpo medial del hombro. Cabeza gancho del mano
ulnar: olecranon y borde ganchoso y base
posterior de la ulna del 5
metacarpiano

Palmar largo Epicondilo medial del Retinaculo flexor Nervio medial Flexiona la mano y
humero y aponeurosis tensa la aponeurosis
palmar

Flexor Cabeza homeroulnar: Cuerpo de las Nervio mediano Flexiona las falanges
superficial de epicondilo medial del falanges medias medias y proximales
los dedos humero y proceso de los cuatro de los cuatros dedos
coronoides. dedos mediales mediales
Cabeza radial: cara anterior
del radio
MUSCULOS FLEXORES PRONADORES

IIIII
Musculos Origen Inserción Inervacion Función
Cara medial y anterior de Cara palmar de Porción medial: Flexiona las falanges
Flexor profundo
los 3/4 proximales de la la base de las nervio medial distales de los 4
de los dedos
ulna y de la membrana falanges porción lateral: dedos mediales
interosea distales de los nervio mediano
4 dedos
mediales

Flexor largo del Cara anterior del radio y Cara palmar de Nervio mediano Flexiona las falanges

pulgar membrana interosea la falange distal (interoseo del pulgar

del pulgar anterior)

Pronador Cara distal anterior de la Cara distal Nervio mediano Prona el antebrazo
cuadrado ulna anterior del radio (interoseo
anterior)

MUSCULOS EXTENSORES SUPINADORES

Musculos Origen Inserción Inervacion Función

Braquioradial 2/3 proximales de la cresta Cara lateral del Nervio radial Flexiona débilmente el
supracondilea lateral del extremo distal brazo cuando esta
humero del humero semipronado
Extensor radial 1/3 de la cresta Dorso de la bese Nervio radial Extiende y abduce la
largo del carpo supracondilea lateral del del 2do mano
humero metacarpiano

Extensor radial Epicondilo lateral del humero Dorso de la Nervio radial Extiende y abduce la
corto del carpo bese del 2do (ramo profundo) mano
metacarpiano

Extensor de Epicondilo lateral del humero Expansiones Nervio radial Extiende los cuarto
los dedos extensoras de (ramo profundo) dedos mediales
los cuatro
dedos mediales
Extensor del Epicondilo lateral del humero Expansión Nervio radial Extiende el meñique
meñique extensora del (ramo profundo)
meñique

Extensor ulnar Epicondilo lateral del humero Dorso de la Nervio radial Extiende y abduce la
del carpo base del 5to (ramo profundo) mano
metacarpiano
 MUSCULOS EXTENSORES SUPINADORES

II
'
Musculos Origen Inserción Inervacion Función

Supinador Epicondilo lateral del humero Cara lateral Nervio radial Supina el brazo
proximal del radio (ramo profundo)

Expansión Nervio radial

Cara posterior de la ulna, Extiende el índice
Extensor del
extensora del (Interoseo
indice membrana interosea
índice posterior)
Abductor largo Cara posterior de la ulna, Base del 1 Nervio radial Abduce y extiende el
del pulgar radio y membrana interosea metacarpiano (Interoseo pulgar en la art.
posterior) Metacarpofalangica

Extensor corto Cara posterior del radio y Dorso de la Nervio radial Extiende la falange
del pulgar membrana interosea base de la (Interoseo proximal del pulgar
falange proximal posterior)
del pulgar
Extensor largo Cara posterior de la ulna y Dorso de la base Nervio radial Extiende la falange
del pulgar membrana interosea de la falange (Interoseo distal del pulgar
distal del pulgar posterior)
'

MÚSCULOS TENARES
Musculos Origen Inserción Inervacion Función
Oponente del Retinaculo de los flexores y Lado lateral del Ramo Tira del 1
pulgar tuberculos del escafoides y 1 metacarpiano recurrente del metacarpiano y lo
trapecio nervio mediano ropa medialmente

Abductor corto Retinaculo de los flexores Lado lateral de Ramo Abduce el pulgar
del pulgar y tuberculos del escafoides la base de la recurrente del
y trapecio falange proximal nervio mediano

Flexor corto Retinaculo de los flexores Lado lateral de Cabeza Flexiona el pulgar
del pulgar y tuberculos del escafoides la base de la superficial:

y trapecio recurrente del

falange proximal
mediano
Cabeza profunda:
profundo del ulnar

MUSCULO ABDUCTOR DEL PULGAR

Musculos Origen Inserción Inervacion Función
Lado medial de
Abductor del Cabeza oblicua: bases del Ramo profundo Abduce el pulgar
la base de la
pulgar 2 y 3 metacarpiano. del ulnar
falange
Cabeza transversa: cuerpo
proximal del
del 3 metacarpiano
pulgar
 MUSCULOS HIPOTENARES

III. !
Musculos Origen Inserción Inervacion Función
Oponente del Gancho del ganchoso y Borde medial del Ramo profundo
Tira y rota el 5
meñique retinaculo de los flexores 5 metacarpiano del ulnar
metacarpiano
Lado medial de Ramo profundo
Flexor corto del Gancho del ganchoso y Flexiona la falange
la falange del ulnar
meñique retinaculo de los flexores proximal del meñique
proximal del
meñique
Lado medial de
Abductor del Pisiforme Ramo profundo Abduce el meñique
la falange
meñique del ulnar
proximal del
meñique

Palmar corto Aponeurosis palmar y Piel del borde Ramo palmar Profundiza el hueco
retinaculo flexor medial de la del nervio ulnar de la mano y ayuda
palma en la prension

MUSCULOS CORTOS

Musculos Origen Inserción Inervacion Función

Lumbricales 1 Tendones laterales del flexor Lados laterales de Nervio mediano Flexiona las arterias
profundo de los dedos la expansiones metacarpofalangicas y
y2
extensoras de los extiende las interfalingeas
de los 4 dedos mediales
4 dedos mediales

Tendones mediales del Lados laterales Ramo profundo Flexiona las arterias
Lumbricales
metacarpofalangicas y
flexor profundo de los de la expansiones del ulnar
3y4 extiende las interfalingeas
extensoras de los
dedos de los 4 dedos mediales
4 dedos
mediales

Interoseos Lados adyacentes de dos

Bases de las Ramo profundo Abducen los 4 dedos
falanges proximales mediales y cumplen la
dorsales metacarpianos del ulnar
y expansiones
(bipenados) misma función que los
extensoras de los 4
lumbricales
dedos mediales

Interoseos Cara palmares del 2, 4 y 5

Bases de las Ramo profundo Abducen los 4 dedos
falanges proximales
palmar metacarpiano medial del ulnar mediales y cumplen la
y expansiones
(unipenados) extensoras del 2,4 misma función que los
y 5 dedo lumbricales
 FASCIAS
Existen 2 fascias, la superficial que es el tejido subcutáneo (grasa) y la profunda que compartimenta
y reviste los músculos. La fascia de la región pectoral se inserta en la clavícula y esternón, recubre el
pectoral mayor y continúa con la fascia de la pared anterior del abdomen, por lateral se convierte en
la f. axilar, formando el suelo de esta. Y la fascia clavipectoral, desciende desde la clavícula, envuelve
al subclavio y al pectoral menor, y continúa inferiormente con la fascia axilar.
La membrana costo coroidea está entre el pectoral menor y subclavio, la parte de la fascia
clavipectoral inferior al pectoral menor (ligamento suspensorio de la axila) sostiene la fascia axilar y
la tira hacia arriba y de la piel inferior a esta durante la abducción del brazo para formar la fosa
axilar.
La fascia deltoidea desciende por encima de la cara superficial del deltoides desde la clavícula, el
acromion y la espina de la escápula. Desde la cara profunda de esta fascia, numerosos tabiques
penetran entre los fascículos del músculo.

Inferiormente, la fascia deltoidea se continúa con la f. pectoral anteriormente

y con la f. infraespinosa posteriormente. Los músculos que recubren las
caras anterior y posterior de la escápula están envueltos superficialmente
por la fascia profunda, que se inserta en la escápula. Esta disposición crea
los compartimentos osteofibrosos subescapular, supraespinoso e
infraespinoso; los músculos de cada compartimento se originan en la cara
profunda de la fascia que los recubre. Las fascias supraespinosa e
infraespinosa recubren los músculos de la cara posterior de la escápula.

La fascia del brazo se continúa por superior con las f. deltoidea, pectoral, axilar e infraespinosa. Se inserta inferiormente en los epicóndilos
del húmero y el olécranon de la ulna, y se continúa con la f. del antebrazo, que es la fascia profunda de este segmento. 2 tabiques
intermusculares (medial y lateral), se extienden desde la cara profunda de la fascia hasta la parte central del cuerpo y las crestas
supracondíleas medial y lateral del húmero . Estos tabiques dividen el brazo en un compartimento fascial anterior (flexor) y uno posterior
(extensor), con músculos que desempeñan funciones similares y comparten inervación.
En el antebrazo, unos compartimentos fasciales similares están rodeados por la fascia del antebrazo y separados por la membrana
interósea que conecta el radio con la ulna. Esta fascia se engruesa posteriormente por encima de los extremos distales del radio y de la ulna
para formar el retináculo de los músculos extensores (retináculo extensor), que mantiene a los tendones de los extensores en posición.

También, forma un engrosamiento anterior que se continúa con el retináculo de los músculos extensores. Inmediatamente distal, pero en un
nivel más profundo, la f. del antebrazo también se continúa como el retináculo de los músculos flexores (retináculo flexor o ligamento
transverso del carpo). Esta se extiende por anterior de los huesos del carpo más externos y convierte a la concavidad anterior del carpo en
un conducto carpiano (túnel carpiano), a través del cual pasan los tendones de los flexores y el nervio mediano.
La fascia profunda del miembro superior se continúa como la fascia palmar. La parte central de esta (aponeurosis palmar), es gruesa,
tendinosa y triangular, y recubre el compartimento central de la palma. Su vértice, localizado proximalmente, se continúa con el tendón del
músculo palmar largo. La aponeurosis forma cuatro engrosamientos diferenciados que se dirigen hacia las bases de los dedos y se
continúan con las vainas fibrosas de estos. Las bandas están atravesadas distalmente por el ligamento metacarpiano transverso superficial,
que forma la base de la aponeurosis palmar. Desde ella se extienden hacia la piel ligamentos cutáneos fuertes y diminutos (retináculos).
Estos anclan la piel de la palma a la aponeurosis, aunque permiten un ligero deslizamiento cutáneo.
IRRIGACIÓN
 DRENAJE VENOSO

->Superficiales: se originan de la red venosa dorsal de la mano. Las perforantes

comunican a las superficiales con las profundas.
● Cefálica (hacia la cabeza): desde lateral de la red venosa dorsal de la
mano hasta el codo donde se comunica con la vena mediana del codo (discurre
oblicuamente a través de la fosa del codo) y se une con la v. basílica. La v. cefálica
pasa entre los m. deltoides y pectoral mayor, entrando al triángulo clavipectoral,
después atraviesa la membrana costo coracoidea y parte de la fascia clavipectoral,
para unirse a la porción terminal de la vena axilar (ahí drena).
● Basílica (a la base): desde medial de la RV dorsal de la mano, va hacia
profundo, atravesando la fascia del brazo y va paralela a la arteria braquial y n.
cutáneo medial del antebrazo hasta la axila donde se junta con las v. satélites de la
a. braquial (juntas hacen la axilar).
● Mediana del antebrazo: desde la base del dorso del pulgar, da vuelta
alrededor de la parte lateral del carpo y asciende entre las venas
cefálica y basílica.
-> Profundas: van por dentro de la fascia profunda, son generalmente satélites
pares (con varias anastomosis) que van con las arterias principales y reciben los
mismos nombres.
 DRENAJE LINFÁTICO

Los superficiales se originan en los plexos linfáticos de

la piel de los dedos y la palma y el dorso de la mano, y
ascienden generalmente con las v. superficiales. Los
con la v. basílica penetran en los nódulos linfáticos del
codo, terminando en los NL axilares humerales
laterales. Los con la v. cefálica, entrar en los NL
axilares apicales, aunque algunos penetran antes en
los NL deltopectorales.
Los profundos acompañan a las principales venas
profundas y terminan en los NL axilares humerales.
Estos drenan en el tronco linfático subclavio.