Extremidad Superior

Dr. Erick Benavides Borbón

 Extremidad Superior
 Región anatómica compuesta por tres
porciones:
 Brazo: húmero
 Antebrazo: ulna y radio
 Manos: carpos , metacarpos y falanges.

 Presenta un extremo distal y otro proximal, se

relaciona con la región del hombro.
 Articulaciones
 Húmero escapular: enartrosis, triaxial.
 Húmero ulnar: tróclear, monoaxial (Codo).
 Húmero radial: pivote, monoaxial.
 Radio ulnar proximal y distal: pivote y
monoaxial.
 Carporadial: biaxial (Muñeca).
 Articulaciones carpo ulnar, intercarpianas,
metacarpofalangicas, carpometacarpianas e
interfalangicas.
 Escápulas
 Es una estructura par.
 Se articulan con el tórax por el músculo
subescapular hacia anterior, medial mente con
la clavícula y hacia lateral con el húmero.
 Presenta tres ángulos el supero medial, supero
lateral e inferior.
 Favorece la movilización del hombro.
 Escápula
Art. Acromio
Acromion
clavicular
Proceso
Coracoides

Escotadura Fosa Supra

Cavidad espinosa
Glenoidea
Espina
Fosa
Subescapular
Borde Fosa Infra
Medial espinosa
Borde Art. Humero
Lateral Escapular
Ápex
 Húmero
 Estructura ósea que presenta dos epífisis.

 En la epífisis proximal se encuentra la cabeza

humeral, limitado por un cuello anatómico y
quirúrgico.

 Hacia lateral y anterior presenta el tubérculo

menor, hacia lateral y posterior se encuentra el
tubérculo mayor.
 Húmero
 Entre ambos tubérculos se encuentra el canal
bicipital, donde se inserta el tendón de la
cabeza larga del bíceps braquial, culminando
hacia distal con la tuberosidad deltoidea.

 La diáfisis humeral presenta un borde anterior,

posterior, lateral y medial, vascularizados por
los canales nutricios.
 Húmero
 En la epífisis distal, hacia anterior, medial e inferior
se localiza la tróclea (ulna), y hacia lateral el
capítulum (radio).

 Hacia distal y posterior se presentan los epicóndilos

medial (TCF) y lateral (TCE).

 Proximal a la tróclea y capítulum se encuentran las

fosas coronoides y radial, posteriormente el
olécranon.
Húmero
 Ulna
 Estructura medial, presenta dos epífisis y una
diáfisis.

 Proximalmente presenta la escotadura tróclear

que se articula con la tróclea.

 Limitado hacia posterior y superior por el

olécranon y antero e inferior por el proceso
coronoides.
 Ulna
 El proceso coronoides presenta hacia lateral la
superficie articular para el radio y hacia
inferior y anterior la tuberosidad ulnar.

 La diáfisis presenta un borde medial (ínter

óseo), lateral, anterior y posterior.
 Ulna
 En la epífisis distal la ulna presenta la
superficie articular para el radio hacia lateral.

 La ulna presenta hacia medial y distal el

proceso estiloides.
 Radio
 Presenta una cabeza circunferencial, posee dos
superficies articulares, hacia medial con la
ulna y hacia posterior e inferior con el
capítulum.

 La cabeza es limitada por el cuello anatómico,

medialmente presenta la tuberosidad radial
donde se inserta profundo el tendón del bíceps
braquial.
 Radio
 Su diáfisis presenta un borde anterior,
posterior, medial y lateral.

 Distalmente se encuentran dos superficies

articulares para la ulna y para la articulación
carpo radial.

 Hacia lateral e inferior presenta la apófisis

estiloides.
Ulna y Radio
 Carpos
 Se relacionan con la fosa palmar y dorsal.

 Son 8 pequeños huesos irregulares ordenados

en dos filas.

 De lateral hacia medial se distribuyen el

escafoides, lunatum, triquetum, pisiforme,
luego en la fila inferior trapecio, trapezoide,
capitatum y hamatum.
 Metacarpos
 Son cinco estructuras correspondientes a cada
dedo.

 Presentan una base hacia proximal, un cuerpo

intermedio y una cabeza distal.

 Presentan una superficie anterior, posterior,

medial y lateral.
 Falanges
 Formados por una base, un cuerpo y una
cabeza.

 Existen falanges proximales, medios y

distales.

 En el dedo pulgar no existe falange media.

Huesos de la Mano
 Músculos Extremidad Superior

 Músculos del brazo

anterior:
 Coracobraquial.
 Bíceps braquial.
 Cabeza larga y corta
 Braquial.
Músculos Extremidad Superior
 Músculos de brazo
posterior:

 Tríceps Braquial:

 Cabeza larga
 Cabeza medial
 Cabeza lateral
 Músculos superficiales antebrazo anterior.

Flexor común superficial (2 al 5)

Pronador redondo
Flexor carpo radial

Supinador

Palmar largo

Flexor carpo ulnar

Músculos Extremidad Superior
 Músculos profundos
antebrazo anterior:

 Flexor común
profundo.

 Flexor largo del pulgar.

 Pronador cuadrado.
 Músculos superficiales del antebrazo
posterior
Braquioradial

Extensor carpo radial corto

Anconeo

Extensor carpo radial largo

Extensor carpo ulnar

•Extensor propio del quinto dedo

Extensor común de los dedos (2-5)
 Músculos dorsales Profundos antebrazo

Abductor largo de primer dedo.

Extensor propio del segundo dedo.
Extensor corto del primer dedo

Extensor largo del primer dedo

Músculos Extremidad Superior,
Región Tenar
Músculos Extremidad Superior,
Región Hipotenar
 Músculos Extremidad Superior
 Región Intermedia:

 Lumbricales (4
tendones flexores)

 Interóseos:
 3 Palmares unipenados
(2,4,5)
 4 Dorsales bipenados
Plexo Braquial
 Plexo Braquial
 Nervio axilar (C5-C6): inerva la región de
axila y porción posterior y lateral del hombro.

 Nervio ulnar (C7-T1): inerva la porción

hipotenar medial en dorso y palma, relación
con la mitad medial del 4º dedo y el 5º dedo.
 Plexo Braquial
 Nervio radial (C5-T1): inerva la porción
posterior y media del brazo, antebrazo y dorso
de la mano y tercios proximales de los
dedos1,2,3 y mitad lateral del 4º.

 Nervio músculo cutáneo (C5-C7): inerva la

porción anterior y dorso lateral del antebrazo.
 Plexo Braquial
 Nervio mediano (C5-T1): inerva la región
anterior medial del brazo y antebrazo, dorso
medial del antebrazo y la región tenar e
hipotenar de los dedos 1, 2, 3 y mitad lateral
del 4º dedo, así como los tercios dístales de los
dedos antes citados.
Inervación Sensitiva
 Plexo Intercostal
 Este plexo se conforma a partir de las raíces
ventrales y dorsales de los nervios torácicos
T2 a T11.

 Origina los nervios subcostales, encargados de

inervar los músculos de la región torácica.
Extremidad Inferior
 Extremidad Inferior
 Compuesta por tres regiones:

 Muslo Fémur .
 Pierna :Tibia y peroné o fíbula.
 Pies : Tarsos ,metatarsos y falanges.

 Presenta un hueso sesamoideo: la patela o

rótula.
 Fémur
 Hueso más largo del cuerpo.

 Constituida por dos epífisis y diálisis.

 Epífisis proximal:
 Cabeza del fémur.
 Fóvea, sitio donde se inserta el ligamento redondo.
 Cuello anatómico.
 Fémur
 Hacia la región medial presenta el trocánter
menor donde se inserta el músculo iliopsoas y
hacia lateral surge el trocánter mayor.

 Entre ambos trocánteres existe el surco

intertrocantérico, el cual se continua con la
cresta intertrocantérica.
 Fémur
 La diáfisis se caracteriza por presentar un
borde anterior , posterior, medial y lateral.

 En el borde posterior se encuentra la línea

áspera, con sus labios medial y lateral.

 Distalmente, se encuentra hacia anterior los

epicóndilos y entre ambos la superficie patelar.
 Fémur
 Hacia posterior e inferior se originan los
cóndilos medial y lateral.

 Entre ambos cóndilos se encuentra la fosa

intercondilar, relacionada con la superficie
poplítea.

 El fémur se articula con la pelvis, patela y

tibia.
 Cabeza

Cuello

Trocánter mayor Trocánter menor

Diáfisis

Epicóndilo
lateral
Epicóndilo medial

Patela
 Patela o Rótula

 Es una estructura triangular sesamoidea.

 Presenta una superficie externa y una interna.

 Proyecta una base hacia superior y un ápex

hacia el inferior.
Articulación de la Rodilla
Articulación de la Rodilla
 Tibia
 Estructura ósea que se ubica en la región medial de la
pierna.

 En su porción proximal, presenta la superficie

condilar, y hacia lateral los cóndilos tibiales.

 Medialmente, presenta la eminencia intercondilar,

relacionada con los tubérculos intercondilares
mediales y laterales.
 Tibia
 En la superficie posterior del cóndilo lateral
presenta la faceta para la articulación
tibiofibular proximal.

 Hacia anterior presenta la tuberosidad tibial,

sitio de inserción para el tendón del cuadriceps
femoral.
 Tibia
 Su diáfisis presenta una superficie anterior,
media y posterior, con sus bordes anterior,
medio, lateral y posterior.

 En la epífisis distal, se ubican dos superficies

articulares, para el hallux y la fíbula y se
proyecta el maleólo medial.
 Fíbula o Peroné
 Se constituye por una cabeza o ápex, limitada
por un cuello anatómico.

 La diáfisis presenta, un borde anterior

posterior, lateral y medial.

 La epífisis distal proyecta el maléolo lateral,

con su superficie articular para el hallux.
 Cóndilo
Cóndilo medial Cabeza de la
lateral
fíbula
Tuberosidad tibial

Línea solear de la tibia

Cuello de la fíbula

Borde anterior de la tibia

Maleolo medial
Maleolo
lateral
Superficie articular inferior
 Pie

 Constituido por siete tarsos, el más proximal

se conoce como tallux, inferiormente, el
calcáneo (talón), hacia anterior el cuboides y
navicular para terminar distalmente con los
cuneiformes medio, lateral e intermedio.
 Pie
 Los tarsos se continúan con cinco
metatarsianos, formados por una base, cuerpo
y cabeza.

 Los ortejos, se constituyen por los falanges

proximal, medio y distal, excluyendo al hallux
u ortejo número 1, que solo presenta dos .
 Calcáneo Talus

Cuboides

Navicular
Cuneiforme lateral

Cuneiforme intermedio

Metatarsos
Cuneiforme medial

Falanges proximales
FP del hallus

Falanges medias

Falanges distales FD del hallus

 Navicular

Talus Cuneiforme intermedio

Cuneiforme lateral

Metatarsos

Falanges proximales

Falanges medias

Calcáneo Cuboides Falanges distales

 Músculos Pélvicos
 Glúteo mayor
 Glúteo menor
 Glúteo medio
 Piriforme (N . Ciático)
 Obturador interno
 Gemelo superior e
inferior
 Cuadrado femoral
Músculos de Muslo

 Laterales:
 Tensor de la fascia lata.

 Antero mediales :
 Pectíneo
 Gracilis
 Obturador externo
(profundo)
Músculo del Muslo Anterior

Obturador Externo

Aductor Menor

Aductor Mayor

Aductor Largo
 Músculos del Muslo Posterior

Bíceps femoral (cabeza larga y corta)

Semitendinoso
Semimembranoso
 Músculos de la Pierna

Tibial anterior

Peroneo largo Extensor largo común

Peroneo corto
Extensor largo del hallux
Músculos Pierna Posterior
 Superficiales:

 Tríceps crural:

 Gastrocnemios

 Soleus
Músculos de Pierna Posterior
 Profundos :

 Poplíteo

 Tibial posterior

 Flexor largo del hallux

 Flexor largo común

 Inervación
 Nervio Femoral:
 Se origina a partir de las raíces lumbares N ° 2-3 y
4.
 Inervación Anterior de la EI.

 Nervio Ciático:
 Se origina de L4 a S3.
 Origina los Nervios Tibial y Peroneo.