UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

DOCENTE

Flores Valle , Ketty

ASIGNATURA

Psicología y Afrontamiento
de las adicciones
CICLO

III

ELABORADO POR:

Ballarta Munaya ,Tatiana

ICA-PERÚ
2022
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

● Apellidos y nombres: M.A.

● Sexo: Masculino
● Edad: 17 años
● Fecha de nacimiento: 25 de noviembre 2005
● Escolaridad: 5to de secundaria
● Institución Educativa:

● Fecha de evaluación: 23 de noviembre del 2022

● Fecha de informe: 24 de noviembre del 2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

- M. A. acude a nuestra consulta tras haber sido hospitalizado después de presentar síntomas
de grave adicción comportamental al videojuego Fortnite, que incluían aislamiento en
domicilio, rechazo a interacciones sociales con negación a acudir a servicios sanitarios,
inflexibilidad personal persistente, escaso interés por su entorno y muy selectivo en sus
gustos y con actividades restrictivas.

III. OBSERVACIONES
IV. INSTRUMENTOS APLICADOS

- Cuestionario sobre la adicción a los videojuegos.

V. RESULTADOS
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos Fernandez Caceres Miguel

Fecha de nacimiento 25-11-2005

Sexo Masculino

Edad y meses 17 años

Dirección

Religión que practica la familia Católica

Estatura 1.58cm

Peso 48 kg

Posición que ocupa en el grupo 2

familiar

Grado escolar 5to de secundaria

2. DATOS FAMILIARES

MAMÁ

Nombre y apellidos Cáceres Fong Maria

Edad 45 años

Grado de instrucción Secundaria

Ocupación Ama de casa

Número de teléfono 945 452 345

DNI 67349263

PAPÁ

Nombre y apellido Fernandez Quijaite Ruben

 Edad 46 años

Grado instrucción Secundaria

Ocupación Campesino

Número de teléfono 999 648 321

DNI 56385692

3. HISTORIA FAMILIAR

Estado civil de los padres Casados

Idioma que habla en el hogar Castellano

Normas disciplinarias que emplea en Solo el padre aplica las normas

el hogar ¿Quién las emplea?

Relación con los hermanos Muy buena

¿Por qué cree usted que la relación se Hay conversación entre ellos, para que
lleva a cabo de esta manera? tengan una buena comunicación entre
hermanos.

¿Cómo cree usted que es la relación Sí tiene una mala relación

del hijo con sus padres?

Conductas inadecuadas en el hogar Si presenta conductas inadecuadas

4. DESCRIPCIÓN FÍSICA

Contextura Mediana

Color de tes Trigueño

Color de cabello Negro

Tamaño del cabello Pequeño

Forma de ojos Achinados

Forma del rostro Redondo

Dentadura Normal
5. ANTECEDENTES

Embarazo Normal

Parto Cesárea

Nacimiento Ningún problema

Peso 2.80 kg

Latencia materna Lo dejó al año

Ingreso al jardín 2 años

Alimentación Tenía buena alimentación

Intervención quirúrgica Estando en el jardín, tuvo un accidente

donde se abrió la oreja y le hicieron
cirugía

Sueño Normal

Lenguaje Normal

Rutina doméstica Tiende su cama

Rutina escolar Es responsable, termina con sus

actividades

6. ÁREA MOTORA

¿A qué edad se volteó? 9 meses

¿A qué edad se sentó solo? 11 meses

¿A qué edad gateó? Si gateaba en los 10 meses

¿A qué edad camino? Cuanto tenía 1 año

Inicio del lenguaje 11 meses

Dominancia Diestra

¿Come solo? Sí
 ¿Se viste solo? Sí con ayuda

¿Se amarra los zapatos? Sí también con ayuda

7. ASPECTOS DE SOCIALIZACIÓN

¿Hace amigos con facilidad? Sí

¿De qué edad son las personas con los 17 u 18 años

que se relaciona?

¿Qué tipos de juego realiza? Su tiempo lo dedica más en el internet

¿Por qué cosas se pelea con otras Sí se ha peleado con otros compañeros,
personas? porque lo molestaban o agarraban sus
cosas.

¿Qué lo hace feliz? Le gustaría regresar a la escuela para estar

con sus compañeros.

¿Qué lo entristece? Estar encerrado en su casa y no poder

salir.

¿Qué lo enoja? Cuando lo reprenden ante ello hace

rabietas.

¿Qué tan bien se baña, se viste, se No mucho

duerme en la actualidad?

8. INTERESES Y PASATIEMPOS

¿Qué hace en su tiempo libre? En el internet y hace ejercicios

¿Qué hace cuando está solo? Jugar los videojuegos

¿Qué no le gusta hacer? No le gusta leer, ni realizar sus tareas del

colegio.

¿Qué tipos de deportes le gustan? Jugaba con sus hermanos fútbol

¿Qué programas de televisión mira? Programas de videojuegos

ENFERMEDAD ACTUAL
• Durante la entrevista en urgencias, el paciente muestra un importante decaimiento
emocional, verbaliza «ya no quedo tanto con amigos, ni estoy con mi familia mucho
tiempo, prefiero estar encerrado en mi cuarto jugando Fortnite, me puedo pasar horas,
una tarde entera o incluso hasta las tantas de la madrugada, jugando es adictivo,
antes del confinamiento jugaba, pero desde que nos han encerrado en casa por el
COVID-19 he perdido el control. El paciente refiere una importante ansiedad cuando
se encuentra desconectado de la red y aunque a veces intenta limitar el uso del mismo
refiere serle imposible: si hay algún día que la wifi de casa no va, entro en pánico,
tengo que hacer lo que sea para que funcione, si no estoy conectado me siento fatal
y me pongo muy nervioso. Asimismo, el paciente refiere sensación de euforia en
relación al uso de los videojuegos o cuando gana alguna partida con sus amigos. Sus
padres que se encuentran presentes en la entrevista refieren que el paciente ha
descuidado sus hábitos dietéticos, de higiene y de relación social, pasando horas
encerrado en su habitación.

DIAGNOSTICO
• Trastorno de adicción a los videojuegos

TRATAMIENTO
Terapia del entorno familiar
El tratamiento del menor se realizó trabajando tanto con él como con su familia y los
resultados mostraron una disminución significativa del uso de pantallas (en una primera fase
después de la hospitalización con supervisión y únicamente para contacto con iguales para
fomentar su socialización), así como una mejoría del funcionamiento personal y social del
paciente. Hay que prestar mucha atención a los comportamientos de los menores entre los
que se ha extendido el uso de los videojuegos dada "la precocidad creciente en su consumo",
especialmente por "la falta de maduración en las funciones ejecutivas y cognitivas durante la
adolescencia".

CONCLUSION:
• La inclusión de la adicción a los videojuegos en las próximas ediciones de la CIE y la
DSM permitirá aumentar el espectro de adicciones conductuales reconocidas. A su
vez, esto ayudará a continuar el estudio de este tipo de adicciones y profundizar en la
prevención, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes afectados por las
mismas. En este trabajo se expone un caso clínico en el que el paciente mejoró con
base en las técnicas de modificación de la conducta acompañadas de una entrevista
motivacional y un tratamiento psicofarmacológico. Asimismo, es importante recalcar
la importancia de determinados factores externos como ha sido la pandemia por
COVID-19 que ha motivado un aumento en el número de personas con problemas por
uso excesivo de videojuegos.