Portafolio 1

Tarea Académica 2

Alumno: Sergio Nicolás Benites Garcia

Docente: Lucia Estela Carrasco

Ciclo: V

2023
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1. DATOS INFORMATIVOS

a. Nombre: G. A. CH. A
b. Fecha de nacimiento: 02/05/2010
c. Edad:13 años
d. Estudios: Estudiante de Secundaria
e. Estado civil: soltera
f. Examen solicitado por: Problemas de conducta por la adolescente
g. Examinador: Sergio Nicolás Benites Garcia
h. Fecha(s) de evaluación:24/09/2023 - 01/10/2023 - 09/10/2023
08/10/2023 ENTREVISTA A APODERADA
2. MOTIVO DE CONSULTA
Se observado que la adolescente muestra conducta de rebeldía con la esposa de su
padre también, de que tiene dificultades en el colegio.
3. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA
Al comenzar la evaluación, la menor se encuentra en un estado consciente, además
presenta una atención voluntaria, aunque poco inestable, tiende a distraerse fácilmente
contando cosas externas desviándose del tema, teniéndole que repetir las preguntas
formuladas y regresar al tema indicado.

Respecto a la apariencia física de la menor, la evaluada es de sexo femenino, tiene

13 años. Es de contextura delgada, de estatura promedio y de tez blanca. En cuanto a su
rostro es de forma redonda, sus ojos son medianos de color café oscuro, y se observa debajo
de los ojos ojeras bastante pronunciadas, su cabello es lacio y de color negro. En lo que
corresponde a su vestimenta, esta se encontraba limpia, viste un vestido de color rosado,
un polo manga larga de color blanco, zapatos blancos.
4. ANTECEDENTES
La pareja de su padre (madrastra) de la paciente refiere que la menor no ha sufrido
de alguna enfermedad psicológica o fisiológica
5. TÉCNICAS UTILIZADAS
Las técnicas aplicadas fueron:
• La observación.
• La aplicación de una entrevista
semiestructurada.
• Guía de Observacion
6. RASULTADOS
Periodo de desarrollo:
6.1 Etapa Pre-Natal
La evaluada con iniciales G.A. CH. A. menciona ser el último embarazo de su madre,
su padre le comento que dicha concepción no fue planificada, pero si aceptada. Así
mismo, comento de que en el embarazo su madre bebía mucho.

6.2 Infancia
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Cuenta que presencio la muerte de su madre a los 5 años, pero no recuerda con
claridad la imagen de su madre hecho, que le pone triste relata también, que en su vida a
pasado viviendo en diferentes casas de sus familiares por el trabajo de su padre que no
tuvo mucho tiempo para poder verla y las dejaba a cuidado de otras personas.
Ella nació en Cajamarca vino con su padre y sus hermanos uno de sangre y otro
medio hermano a los 7 años por los terrenos de su madre. En Piura vivió con sus dos
hermanos de quienes relata que recibió golpes por parte de su hermano mayor en
Miraflores (antes de vivir en su actual dirección) por el trabajo de su padre estuvo
viviendo con diferente persona igual hasta que a los 11 años pudo conocer a su madrastra
que le hace llamar tía por la comodidad y la vigilia de la niña la mandaron a vivir con
ella.

6.3 Etapa escolar

Tuvo dificultades para poder adaptarse en primaria ya que era diferente la

enseñanza según el relato de la menor, desaprobó primer grado. En secundaria se pudo
adaptar con facilidad se pone metas a futuro para poder tener buenas calificaciones. Lo
más complicado es poder concentrarse se distrae muy fácilmente con el celular, pero le
han restringido el uso del celular.

6.4 Antecedentes familiares

Tiene una familia disfuncional por que actualmente vive con su la esposa del padre
(madrastra) y la hija de su madrastra quien tiene 18 años se llevan bien le ayuda con sus
tareas con la señora todavía existe una comunicación agresiva ya que la menor no
obedece en ayudar las labores de casa, se comunica con su padre por llamada y hace 4
meses no lo ve por el trabajo.
7. Diagnostico
La posible hipótesis que padece según el CIE-10: F90.0 trastorno de la actividad y
de la atención subtipo: trastorno de déficit de atención.
Los síntomas de impulsividad son:
 Hablar sin parar en la entrevista evidencio que se desvía de las preguntas que se
les realizo.
 Tener dificultad para esperar el turno en actividades
 Interrumpir en la conversación:
 A menudo aparenta no escuchar lo que se le dice. Repetía constantemente “¿en
qué estamos?” “¿cuál era la pregunta?”
Los síntomas de hiperactividad son:
 Estar olvidadiza
 Dificultad para completar las tareas
Los síntomas de déficit de atención son:
 Problemas para prestar atención a los detalles.
 Olvidarse cosas.
 Dificultad para escuchar interrumpía en las preguntas tratando de aumentar cosas
desviándose del tema.
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Según el CIE-10-código Z61pérdida de relación emocional íntima, tal como la de uno de

los padres, por muerte o alejamiento permanente o rechazo.

CIE-10 Сódigo Z63 para otros problemas relacionados con el grupo primario de apoyo,
incluidas circunstancias familiares.
Excluye: problemas relacionados con (la):
 Crianza del niño (Z62.–)
 Hechos negativos en la infancia (Z61.–)
 Síndrome del maltrato (T74.–)
8. RECOMENDACIONES
 Se recomienda asistir un especialista para la realización de más pruebas sobre el
TDA que tiene la adolecente por que puede tener más dificultades en el estudio.
 Brindarle una comunicación positiva de confianza con las personas adultas que
viven para que pueda expresarse más y no sienta que tiene que callar para no
causar problemas, mostrarle recompensas afectivas.
 Brindarle a la paciente un lugar adecuado para que realice sus tareas
9. REFLEXIÓN PERSONAL
 Se me hizo complicado poder entrevistarle a la menor ya que se desviaba muy del
tema no sabía con exactitud como regresar al tema para poder tener información
adecuada.
 Brindarle más confianza a la adolescente.
 Practicar más para poder escribir y tener el hilo de la conversación.

10. ANEXOS
 GUÍA DE ENTREVISTA
Objetivo de la entrevista:
• Conocer los niveles de procesos cognitivos básicos a través de las diferentes áreas
a explorar.
Instrucciones del entrevistador
Buenas tardes G.A, el día de hoy vamos a realizar una encuesta con la finalidad de poder
conocer un poco más acerca de ti y de tu entorno. Es importante que no te sientas
presionada en responder y también recuerda que mientras más sincera seas, mejor podré
entenderte para que todo marche bien. Vamos a dar inicio con la entrevista, en cualquier
momento que desees parar me avisas, de no ser el caso vamos a continuar.
Datos generales del entrevistado
Nombres y apellidos: G.A.CH.A Edad: 13 AÑOS
Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 02/05/2010
Número de sesiones: 3
Fechas de entrevista: 21/09/0023 ------- 27/09/2023 -------- 01/10/2023
Estructura de la entrevista
Inicio
Subcategorías Preguntas
• ¿Cómo te has sentido esta semana?
Para romper el • ¿Sabes más o menos qué hace un psicólogo?
hielo • ¿Ya alguna vez fuiste a una entrevista psicológica?
Desarrollo
Subcategorías Preguntas
Interpersonal • ¿Cuéntame si tienes algún problema actualmente que me quieras contar?
• ¿Qué aspectos en tu vida han cambiado a consecuencia de este problema?

Emocional • Háblame acerca de ti / o / ¿Cómo te describes?

• ¿Qué te gusta de ti misma y que te disgusta?
• ¿Cuál es una de las cosas más difíciles que te ha tocado hacer en tu vida?
• ¿Con quienes vive en casa?
• ¿Has tenido problemas con alguien de la familia de tu madrastra?
• ¿Cómo es la relación con cada miembro de la familia?
Familiar • ¿Has tenido últimamente problemas en casa?
• ¿Describe a tu padre cómo es?
• ¿Cómo es tu relación con tu madrastra?
• ¿Cómo reaccionas cuando hay discusiones en la familia?
• ¿Qué tipo de límites imponen en tu casa? ¿Quién? ¿Cómo reaccionas tú
a eso?
• ¿Qué te gustaría que mejorara en tu familia?
 • ¿Cómo te sientes en tu familia?
•
• ¿En qué ocupa sus días libres?
Autorrealizaci • ¿Alguna vez as probado sustancias que no as debido?
ón • ¿Puedes describir una meta importante que te hayas propuesto para ti
misma y cómo la lograste?

Cierre
Subcategorías Preguntas
• ¿Tiene problemas para conciliar el sueño?
Fisiológica y • ¿Duermes de un tirón o se despierta en mitad de la noche y ya le es
psicomotora imposible conciliar el sueño de nuevo?
• ¿Su apetito es el mismo de antes? Podría decirme que comió ayer o lo
que más consume en la semana
• ¿Qué día es hoy?
• Te voy a decir unos números y me los repites va. 12 · 14 · 14 · 16 · 16
• Repita por favor esto…..
Retroalimentación • ¿Algo más que creas que sea importante que quisiera que yo sepa?
 Matriz de Datos.
Aspectos Relevantes
Al comenzar la evaluación,
la menor se encuentra en un
estado consciente, además
presenta una atención
voluntaria, aunque poco
inestable, tiende a
distraerse fácilmente
contando cosas externas
desviándose del tema,
teniéndole que repetir las
preguntas formuladas y
regresar al tema indicado.
Criterio diagnostico con los
que no cumple.
Probablemente la familia
este atravesando una dura
crisis ya que la cabeza en
este caso el papá
se encuentra lejos de ellos y
por ello puede existir una
mala organización familiar,
Aspectos no relevantes
Respecto a la apariencia
física de la menor, la
evaluada es de sexo
femenino, tiene 13 años. Es
de contextura delgada, de
estatura promedio y de tez
blanca. En cuanto a su
rostro es de forma redonda,
sus ojos son medianos de
color café oscuro, y se
observa debajo
de los ojos ojeras bastante
pronunciadas, su cabello es
lacio y de color negro. En lo
que corresponde a su
vestimenta, esta se
encontraba limpia, viste un
vestido de color rosado, un
polo manga larga de color
blanco, zapatos blancos.
Objetivos de Evaluación
El Objetivo sería tratar de
crear un vínculo de cercanía
entre la menor y su
apoderada, así mismo
ayudar a controlar y
moderar su conducta no
solo con su entorno familiar
Personajes involucrados en Hipótesis Planteada Criterios diagnósticos con
las entrevistas los que se cumple
• G.A.Ch.A (menor La adolescente muestra La posible hipótesis que
evaluada de 13 conducta de rebeldía con la padece según el CIE-10:
años) esposa de su padre también, F90.0 trastorno de la
• Nicolasa Antonia de que tiene dificultades en actividad y de la atención
Asa de la Cruz el colegio y se presenta de subtipo: trastorno de déficit
(Madrastra manera constante en su de atención.
apoderada de la entorno diario.
menor)
• Sergio Nicolás
Benites Garcia
Áreas de Evaluación, Sub Instrumentos de Evaluación Sesión de Evaluación
Área de evaluación
 La posible hipótesis • La observación. Respecto a las evaluaciones
que padece según el • La aplicación de una todo lo hice muy conforme
CIE-10: F90.0 es: entrevista siempre con autorización a
Trastorno de la Semiestructurada. todo y manteniendo una
actividad y de la • Guía de Observación buena relación con la
atención. evaluada con lo que se
puede haber estropeado la
por otro lado puede que la
adolescente de 13 años este
pasando por una crisis de la
adolescencia y por ello la
Rebeldía ante su madrastra.
en general si no también  Trastorno de déficit
especialmente con su
madrastra para que puedan
mejorar su relación.
evaluación puede ser
de atención con porque ya que se desviaba
impulsividad. muy del tema y no sabía con
exactitud como regresar al
tema para poder tener
información adecuada.
Tengo un poco más de
confianza ya y para los
siguientes trabajos que
tenga con ella estoy seguro
ya no se hará tan
complicado.