Servicio Psicológico

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
. Nombres y apellidos : D.A.P
. Edad : 23
. Sexo : Mujer
. Fecha de nacimiento : 07/10/98
. Lugar de nacimiento : Piura
. Numero de hermanos :3
. Lugar entre hermanos : 2/3
. Domicilio : Calle libertad 234
. Teléfono : 974906668
. Grado de instrucción : superior
. Estado civil : soltera
. Fecha de evaluación : 09/11/2021
. Entrevistador : Naomi Fung Mejía

I. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Explorar el área de Autoestima a través del Inventario de autoestima de COOPE SMITH

II. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada refiere que “mi expareja me ha terminado, teníamos una relación de 5 años y yo
vivía en su casa junto con sus papás, ya que yo no tenía a donde ir pues tengo problemas
familiares. La mamá de mi pareja tuvo covid y él constantemente iba con ella al doctor y al
parecer ahí conoció a una chica, él me comunicó que la chica le dijo para salir y yo accedí que
fuera con ella porque ya teníamos problemas y no quería que piense que soy mala o toxica,
pero igual a mí no me gustaba la idea de que fuera con ella. Mi papá siempre me decía que
no iba ser nada que era perra, que no servía y por eso reaccionaba mal con mi enamorado, le
gritaba, era muy impulsiva, le hacía mucho daño, no quería que me tocara, le hablaba feo. Yo
estuve embarazada y y perdí a mi bebé, por la falta de alimentación yo sufría de gastritis
desde los 16 y tomaba pastilla con intención de hacerme daño”.

III. OBSERVACION GENERAL DE LA CONDUCTA

 La paciente físicamente se mostraba acorde a su edad, su aspecto físico un poco desalineado,
su cabello negro con rulos un poco despeinados, siempre atenta y concentrada. Ciertas veces
siempre tenia una sonrisa de aceptación.

Durante la entrevista contestaba las preguntas de forma tranquila y en ocasiones sus

emociones eran fuertes (tristeza, temor), preguntaba constantemente algunas cosas que no
entendía. Al momento de la evaluación, su atención era fija y concentrada.

IV. DATOS RELEVANTES (Antecedentes)

- Su mamá la dejó a los 7 años con su padre
- A los 14 tuvo tocamientos indebidos por parte de sus primos
- A los 15 su padre se casó con otra persona
- L a madrastra la trataba mal
- No le daban de comer en casa
- Tuvo gastritis
- A los 15 empezó a tomar pastillas para morir
- Se cortaba los brazos
- Perdió un bebé
- Se mudó a la casa de su ex enamorado
- Tiene denuncias de su padre
- Violencia familiar
- Episodios bulímicos
- Orina muchas veces

V. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

- Inventario de autoestima de COOPER SMITH

- Escucha activa

VI. RESULTADOS
CUANTITATIVOS

SUB ESCALA PTJE BRUTO PTJE SE CATEGORIA

SI MISMO 5 38.45 BAJA AUTOESTIMA
SOCIAL 4 66.68 PROMEDIO
FAMILIA 4 66.68 BAJA AUTOESTIMA
GENERAL 13 52 BAJA AUTOESTIMA

CUALITATIVOS
 La evaluada en la subescala “Si mismo general” ha dado como resultado una autoestima baja
lo cual genera que hay muchas dudas y problemas que hacen que no sea segura de sí misma,
se sienta inferior a los demás. En la subescala “Social” ha dado como resultado promedio lo
cual le otorga algunos dotes y habilidades en relación con amigos y colaboradores
obteniendo buenas habilidades sociales con extraños en distintas situaciones sociales. En la
subescala “Familia” ha dado como resultado una baja autoestima lo cual se puede interpretar
como la paciente considera que no es respetada en opinión, ideas, normas en su entorno
familiar. En la subescala “General” Ha dado como resultado una baja autoestima, la paciente
tiene problemas para encontrar conceptos y características positivas de ella misma, por lo
que la hace creer que no es importante en la vida de nadie y no puede hacer cosas que otras
si podrían hacer.

VII. CONCLUSIONES
 Baja autoestima
 Sentimiento de inferioridad
 Posible depresión
 No se siente importante para los demás

VIII. DIAGNÓSTICO
 F32.1 Episodio Depresivo moderado

IX. PRONÓSTICO
El pronóstico es favorable, dado que la paciente esta dispuesta a trabajar con ella misma en
cuanto al crecimiento de su autoestima

X. RECOMENDACIONES

 Se recomienda aplicar el Inventario clínico multiaxial de Millon para evaluar

personalidad
 Terapia Individual, Fortalecimiento de autoestima y empoderamiento
 Aprender y/o mejorar los estilos de afrontamiento, de solución de problemas y de
toma de decisiones.