Hector Eliud Polanco García

DIABETES
MELLITUS 1
¿QUE ES?
Comprende un conunto de un síndromes clínicos
caracterizados por presentar HIPERGLUCEMIA EN
AYUNAS, en ellos hay una disminución de la secreción
o de la actividad de la insulina y se alteran todos los
metabolismos

¿EN QUE CONSISTE LA TIPO 1?

Existe una deficiencia absoluta de secreción de
insulina
Destrucción de las celulas beta, puede ser
inmunomediada e idiopatica

PRESENTACIÓN CLINICA
Estos pacientes solo constituyen un 5 a 10% de
los pacientes con diabetes y resulta de la
interacción de factores geneticos, del entorno
e inmunológicos que en ultima instancia llevan
a la destrucción de las células beta y a la
deficiencia de insulina

mas frecuente en jovenes

De aparición brusca
Insulemia descendida
Tratamiento con insulina indispensable
En caso de adultos
Mayor a 50 años
Portadores de sintomas agudos
IMC inferior a 25 kg/m2
Historia personal o familiar de enfermedad autoinmune

MANIFESTACIONES CLINICAS
A veces se puede presentar asintomatica y ser
descubierta por un examen de sangre
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Perdida de peso
Prurito general
Vulvovaginitis candidiásica en mujer
Balanopostitis en elhombre
Glucosuria

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Sintomas de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica mas valores de glucosa
plasmática >200 mg/dl obtenidas al azar
Glucemia plasmática en ayunas >126 mg/dl
Glucemia >200 mg/dl a las dos horas poscarga,
durante la prueba de tolerancia oral a la
glucosa

EXAMENS COMPLEMETNARIOS DIAGNOSTICOS

DIFERENCIALES
Glucemia
HbA1c Diabetes tipo 2
Perfil lipídico Diabetes insipida
Urea, creatinina y depuración de Deshidratación
creatinina Hiperglucecmia familiar
Prueba de función hepática
TSH y anticuerpos
Microalbuminuria de 12 horas
Urocultivo
Cetonuria
 Hector Eliud Polanco García

DIABETES
MELLITUS 2
¿QUE ES?
Comprende un conunto de un síndromes clínicos caracterizados por
presentar HIPERGLUCEMIA EN AYUNAS, en ellos hay una disminución de
la secreción o de la actividad de la insulina y se alteran todos los
metabolismos
¿EN QUE CONSISTE LA TIPO 1?
En ella hay resistenica a la acción de la insulina y
una inadecauda respuesta compensatoria de su
secreción
Puede variar entre la insulinorresistencia
predominante con deficiencia relativa de insulina
al efecto predominatne secretor de insulina con
insulinorresistencia

PRESENTACIÓN CLINICA
Constituye el 90-95% de los casos de diabetes y
se caracteriza por presentar alteración de la
secreción de insulina, insulinorresistencia,
excesiva producción de glucosa y alteración del
metabolismo adiposo.
Puede presentar obesdiad central
Asociación entre obesidad central,
alteración de tolerancia a la glucosa o
diabetes mellitus, dislipidemia e
hipertensión arterial
Esto puede llevar a un SX METABÓLICO
Frecuente a paritr de los 40 años
De aparición insidiosa
Se trata con hipoglucemiantes orales

MANIFESTACIONES CLINICAS
A veces se puede presentar asintomatica y ser
descubierta por un examen de sangre
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Perdida de peso
Prurito general
Vulvovaginitis candidiásica en mujer
Balanopostitis en elhombre
Glucosuria
Acantosis Nigricans
Puede complicarse con un estado hiperosmolar
hiperglucémico no cetósico

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Sintomas de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica mas valores de glucosa
plasmática >200 mg/dl obtenidas al azar
Glucemia plasmática en ayunas >126 mg/dl
Glucemia >200 mg/dl a las dos horas poscarga,
durante la prueba de tolerancia oral a la
glucosa

EXAMENS COMPLEMETNARIOS DIAGNOSTICOS

DIFERENCIALES
Glucemia
HbA1c Diabetes tipo 1
Perfil lipídico Diabetes insipida
Urea, creatinina y depuración de Deshidratación
creatinina Hiperglucecmia familiar
Prueba de función hepática Sindrome metabolico
TSH y anticuerpos
Microalbuminuria de 12 horas S
Urocultivo
Cetonuria
 Hector Eliud Polanco García

DIABETES
GESTACIONAL
¿QUE ES?
Es una forma de diabetes que se desarrolla durante el embarazo,
aparece cuando el cuepro no puede producir suficentie insulina para
satisfacer las demandas adicionales del embarazo. Esto resulta en
niveles elevados de azúcar en la sangre

¿EN QUE CONSISTE LA TIPO 1?

Durante el embarazo el cuerpo de la mujer
produce hormonas que puede interferir con la
acción normal de la insulina adicional para
superar esta resistencia, los niveles de azúcar
en la sangre pueden aumentar, lo que lleva a al
diabetes gestacional.
La diabetes gestacional puede afectar tanto a
la madre como al bebé. Para la madre puede
aumentar el riesgo de desarrollo diabetes tipo
2 en el futuro

PRESENTACIÓN CLINICA
Este tipo de diabetes generalmente se
diagnostica entre las semanas 22 y 28 del
embarazo durante las pruebas de rutina
A menudo, no hay síntomas evidetnes, pero
algunas mujeres pueden experimetnar sed
excesiva, micción frecuente y fatiga

MANIFESTACIONES CLINICAS
A veces se puede presentar asintomatica y ser
descubierta por un examen de sangre
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Prurito
Vulvovaginitis candidiásica en mujer

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Las pruebas de detección de diabetes

gestacional generalmente se realizan entre las
semanas 24 y 28 semanas de embarazo.
La prueba detección más común es la prueba
de toleracina a la glucosa oral
Valores especificos de azúcar en la sangre en
ayunas y despuúes de la ingesta de glucosa.

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

Diabetes tipo 2 preexistentes que no se habia

disgnosticado antes del embarazo.
Diabetes tipo 1
Diabetes insípida gestacional
Polidpsia psicogénica