Instructivo para Práctica de simulación clínica Tercer Año

2024-10

ESCUELA DE KINESIOLOGÍA

Sedes Santiago – Viña del Mar – Concepción

Introducción
Las Actividades Prácticas, corresponden a aquellas acciones pedagógicas en donde el estudiante asume un rol profesionalizante, se inician desde el
primer año en un escenario progresivo, a partir de la observación, seguido de la comprensión de los fenómenos del accionar kinesiológico, la
aplicación de estrategias de valoración, diagnóstico e intervención kinesiológica, llegando en su momento cúlmine al desarrollo de la práctica
profesional. Los objetivos varían según el nivel en curso, aumentando en cantidad de horas y complejidad y responden al modelo educativo
UNAB.

Las actividades de Prácticas de Integración I se desarrollarán en equipo de 4 estudiantes, fomentando la participación, discusión y aprendizaje
junto al docente guía y el usuario simulado.

Resultados de aprendizaje esperados

AE 1 Desarrollar un proceso de análisis de la situación de la persona, la comunidad y su contexto basado en un enfoque de derechos humanos, en
el escenario de un trabajo interdisciplinario.

AE 2 Analizar el movimiento y funcionamiento de personas y comunidades, en relación a su condición de salud considerando el contexto en el que
se desenvuelven con una mirada kinesiológica, bajo el modelo biopsicosocial.

AE 3 Diagnosticar las alteraciones del movimiento y funcionamiento de personas y comunidades en relación a su condición de salud, considerando
el contexto en el que se desenvuelven, en base al análisis kinesiológico y bajo el modelo biopsicosocial.

HABILIDADES TRANSVERSALES A DESARROLLAR

- Pensamiento crítico
- Trabajo en equipo

INDICACIONES GENERALES
Del docente de asignatura

• Explicará la modalidad de la práctica curricular en formato de simulación clínica

• Distribuirá previamente a estudiantes en 4 grupos.
• Asignará a cada equipo de estudiantes 1 usuarios estandarizados

Del Estudiante

• Cada grupo de estudiantes debe preparar la aplicación de estrategias de entrevista clínica, más control de signos vitales y/o examen físico en el
contexto de simulación clínica.
• Vestir uniforme clínico o delantal institucional.
• Mantener lenguaje y actitud profesional durante toda la actividad.

Queda estrictamente prohibido fotografiar, grabar, fotografiarse junto a los usuarios y publicar imágenes de ellos en redes sociales.
Asimismo, está estrictamente prohibido tomar fotografías de documentos privados, instrumentos de evaluación y/o fichas clínicas de la
institución. En caso de no cumplir con lo anteriormente expuesto se aplicará el reglamento de convivencia.

Asistencia

Esta actividad tiene como requisito el 100% de asistencia. Las inasistencias deberán ser justificadas con Secretaría Académica en un plazo máximo
de 72 hrs. de ocurrida la misma, con copia al docente de Asignatura. Se deben entregar los documentos necesarios (certificado médico y bono o
boleta de atención) para validar dicha justificación.

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

1. Etapa Previa: El docente de la asignatura dividirá la sección en 4 grupos los estudiantes de su sección, previo al día de la simulación
clínica, además le informará antecedentes de los casos clínicos para que cada equipo prepare su proceso de intervención investigando
acerca de la condición de salud entregada y prepare la aplicación de estrategias para una entrevista clínica, más medición de signos
vitales o examinación física. El docente guía deberá leer con los estudiantes contrato de confidencialidad.
 2. BRIEF: Esta instancia tiene una duración de 10 minutos. El docente explicará las expectativas, y establecerá un "contrato de ficción" con
los participantes. Se entregan orientaciones generales y lineamientos de trabajo grupal. El grupo para intervenir son 4 estudiantes y
observadores 12 estudiantes por cada caso.
Se debe recalcar y poner especial consideración a la confidencialidad de la historia clínica y se realizará un breve espacio para aclarar
dudas respecto a la condición del usuario y lineamientos para la realización de la evaluación preparada. Se informará el caso clínico para
continuar con evaluación kinesiológica que deben realizar (signo vital y/o examen físico general) además de la entrevista clínica.

3. Simulación clínica con usuario estandarizado: Cada grupo de estudiantes dispondrá de 40 minutos para realizar su evaluación con el
usuario estandarizado, esto es, la entrevista clínica, más el control de signo vital o examen físico, guardando en todo momento el
contrato de confidencialidad, todos participan.
El grupo de observadores se mantiene evaluando y anotando observaciones.
El docente guía aplicará una escala de verificación de carácter grupal al finalizar el proceso de simulación.

4. Debriefing con usuario estandarizado: Al cierre de la actividad para cada grupo existirán 5 minutos de retroalimentación realizados por
el usuario.

5. Debriefing con docente guía: Al cierre de la actividad para cada grupo existirán 25 minutos de retroalimentación moderados por el
docente guía. Se orientará la conversación hacia el proceso de diagnóstico kinesiológico.

Ejemplo de distribución tiempos de una sección tipo

Tiempo Horario Horario Actividad

10 min 9:25 a 9:35 08:30 a 08:40 BRIEF PARA AMBOS GRUPOS
40 min 9:35 a 10:15 08:40 a 09:20 SIMULACIÓN
5min usuario 25 min docente 10:15 a 10:45 09:20 a 09:50 DEBRIEFING
5 min 10:45 a 10:50 09:50 a 09:55 RECESO
40 min 10:50 a 11:30 09:55 a 10:35 SIMULACIÓN
5min usuario 25 min docente 11:30 a 12:00 10:35 a 11:05 DEBRIEFING
La evaluación de la Práctica en simulación corresponde al desempeño individual y grupal de cada uno de los estudiantes según la
estrategia utilizada por cada integrante.
La evaluación sumativa se realizará con rúbrica que se adjunta en este documento
Vestuario
Lenguaje adecuado
Lavado de manos y/o uso
EPP según corresponda
Explicación del
procedimiento al usuario/a
Antecedentes personales
Motivo de consulta
Entrevista al usuario/a
Profundización de los signos
y síntomas
EVALUACIÓN DEL CASO CLÍNICO 60 puntos
4 3 2 0
Destacado Competente En proceso No logrado
El futuro kinesiólogo/a utiliza un Cumple solo 3 de los 4 ítems Cumple solo 2 de los 4 ítems No cumple ninguno de los
traje clínico o vestuario solicitados solicitados ítems solicitados.
semiformal y/o delantal. Utiliza
lenguaje técnico y/o profesional,
se presenta y saluda amablemente
al usuario/a y explica
procedimiento al usuario/a.
Se lava las manos previo al
procedimiento y/o utiliza EPP
pertinentes según el caso
Solicita datos de identificación del Solicita 4 de los 6 datos Solicita 3 de los 6 datos personales Presenta menos de tres o No
usuario/a, edad, género, nivel personales solicitados. solicitados. No respeta las normas presenta datos personales
educacional, previsión de salud, Respetando las normas éticas éticas para la exposición de dicha solicitados.
ocupación. Respetando las normas para la exposición de dicha información.
éticas para la exposición de dicha información.
información.
Identifica el motivo de consulta al No identifica el motivo de
inicio de la entrevista. consulta al inicio de la
entrevista.
Indaga de forma completa la Indaga la historia clínica de la Indaga la historia clínica de la Indaga de forma incompleta y
historia clínica de la persona persona nombrando el persona nombrando el diagnóstico desordenada la historia
considerando: Diagnóstico diagnóstico médico, médico y considera la perspectiva clínica de la persona.
médico, Signos y síntomas preguntando los signos y y objetivos personales del
asociados a la condición de salud, síntomas asociados a la usuario/a respecto a su problema
Objetivos personales del usuario/a condición de salud, pero no de salud. Sin embargo, no
respecto a su problema de salud. considera la perspectiva y profundiza en el origen de
objetivos personales del problema actual de salud.
usuario/a respecto a su
problema de salud.
Indaga en la localización, calidad, Indaga en la localización, calidad, Indaga escasamente en la No indaga en los signos y
cantidad o intensidad, cantidad o intensidad, localización, calidad, cantidad o síntomas identificados.
temporalidad y factores temporalidad, pero no consulta intensidad, temporalidad y
agravantes de los signos y por los factores agravantes de factores agravantes de los signos y
síntomas identificados. los signos y síntomas síntomas identificados.

Exámenes complementarios Solicita los exámenes
complementarios del caso y los
resultados son atingentes con el
motivo de consulta.
Antecedentes mórbidos Recopila completamente los
antecedentes mórbidos del
usuario/a. (Patologías actuales,
tratamientos médicos actuales,
cirugías recientes, antecedentes
gineco obstétricos, antecedentes
médicos familiares)
Farmacología Recopila completamente la
(dosis) farmacología usada, la asocia a las
comorbilidades o signos y
síntomas del problema de salud
actual y solicita las dosis.
Alergias Indaga acerca de las alergias que
puede sufrir el usuario/a.
Hábitos Recopila completamente hábitos
positivos y negativos. Indagando
en el tiempo y en la cantidad de
ellos.
Antecedentes sociales Recopila completamente
antecedentes sociales atingentes
al motivo de consulta. (casa que
habita, trabajo laboral, actividades
extraordinarias)
Exámenes kinesiológicos Propone y justifica una secuencia
de examinaciones kinesiológicas
coherentes con la condición de
salud del usuario bajo el modelo
biopsicosocial.
Examen kinesiológico Ejecuta correctamente todos los
procedimientos de examinación
kinesiológica, incorporando
identificados.
Solicita los exámenes
complementarios del caso, los
que son atingentes con el motivo
de consulta. Pero no señala los
resultados.
Recopila dos de los
antecedentes mórbidos del
usuario/a.
Recopila completamente la
farmacología usada y solicita las
dosis. Pero no la asocia a las
comorbilidades del usuario/a.
Recopila completamente hábitos
positivos y negativos. Pero no
indaga en el tiempo y en la
cantidad de ellos.
Recopila parcialmente
antecedentes sociales atingentes
al motivo de consulta. (casa que
habita, trabajo laboral,
actividades extraordinarias)
Justifica de manera parcial sin
los elementos necesarios en la
secencia de examinaciones
kinesiológicas propuestas.
Ejecuta correctamente el 80% de
los procedimientos de
examinación kinesiológica de
Solicita los exámenes
complementarios, sin embargo, no
son los más indicados para el
motivo de consulta.
Recopila solo uno de los
antecedentes mórbidos del
usuario/a.
Recopila la farmacología usada.
Pero no solicita las dosis o no la
asocia a las comorbilidades del
usuario/a.
Recopila solo hábitos negativos.
Recopila escasos antecedentes
sociales atingentes al motivo de
consulta. (casa que habita, trabajo
laboral, actividades
extraordinarias)
La secuencia de examinaciones
kinesiológicas propuestas, se
muestra débil; carece de cantidad
y diversidad de examinaciones
pertinentes a la condición de salud
del usuario
Ejecuta correctamente el 70% de
los procedimientos de
examinación kinesiológica.
No solicita los exámenes
complementarios del caso.
No recopila los antecedentes
mórbidos del caso.
No identifica consumo de
fármacos
No indaga acerca de las
alergias que puede sufrir el
usuario/a.
No recopila información
relacionada a los hábitos del
usuario/a.
No recopila antecedentes
sociales del usuario/a.
No logra proponer una
secuencia de examinaciones
kinesiológicas coherentes con
la condición de salud del
usuario.
No logra ejecutar los
procedimientos de la
examinación kinesiológica.

Resultados de la examinación
Enfoque de derechos
humanos en la atención
kinesiológica
Descripción de los casos
principios bioéticos, bajo el
modelo biopsicosocial
Realiza un análisis crítico de toda
la información recolectada y
relaciona todos los componentes
de la CIF.
Desarrolla un proceso de análisis
de la situación de la persona
basado en un enfoque de
derechos humanos, considerando
aspectos como el resguardo de la
información y el trato digno del
usuario en el contexto de la
atención kinesiológica, explicando
al usuario/a los hallazgos
encontrados.
manera correcta,
Analiza el 80% de la información
recolectada considerando
componentes de la CIF.
Analiza el 70% de la información
recolectada considerando los
componentes de la CIF.
No logra analizar la
información recolectada
considerando los
componentes de la CIF.
No desarrolla un proceso de
análisis de la situación de la
persona basado en un
enfoque de derechos
humanos en el contexto de la
atención kinesiológica. No
explica al usuario los
hallazgos encontrados.
Caso 1:
Usuaria de 78 años, género femenino con diagnóstico de hipertensión, diabetes tipo 2, deterioro cognitivo, y artrosis de cadera derecha. Hace
un año se encuentra en un Hogar de Ancianos, ya que no cuenta con redes de apoyo cercanas, sobrina se hizo cargo de su situación y decide
institucionalizarla. Dentro del hogar se cuenta con kinesiólogo. El médico la evalúa y la deriva a kinesiología por caídas frecuentes sin
consecuencias graves, ha tenido 7 caídas en lo que va del año.

Caso 2:

Usuaria (o) es derivada (o) a centro de Rehabilitación por su neurólogo tratante con las siguientes observaciones: Usuario con Parálisis
Cerebral. Compromiso bilateral de miembros inferiores, déficit de equilibrio y patrón de marcha alterado.

Caso 3:

Usuario/usuaria de aproximadamente 40 años, tiene hoy su primera sesión de rehabilitación con el equipo de Kinesiología de la “Clínica
Casona de las Condes” por “Hombro doloroso derecho” – Potencial Pinzamiento del músculo supra espinoso del lado derecho de 3 semanas
de evolución en estudio.

Caso 4:

Usuario sexo masculino de 55 años por aumento de la tos nocturna, sensación de fatiga y cansancio por mal dormir decidió acudir a control
médico quien le solicitó exámenes y lo derivó a rehabilitación respiratoria con kinesiólogo. AR refiere hábito tabáquico suspendido hace 4
años. Fumó 1 paquete de cigarrillos al día (20 cigarros) desde los 20 años.