Instructivo para Práctica de simulación clínica Tercer Año

2023-10

ESCUELA DE KINESIOLOGÍA

Sedes Santiago – Viña del Mar – Concepción

Introducción

Las Actividades Prácticas, corresponden a aquellas acciones pedagógicas en donde el estudiante

asume un rol profesionalizante, se inician desde el primer año en un escenario progresivo, a partir
de la observación, seguido de la comprensión de los fenómenos del accionar kinesiológico, la
aplicación de estrategias de valoración, diagnóstico e intervención kinesiológica, llegando en su
momento cúlmine al desarrollo de la práctica profesional. Los objetivos varían según el nivel en
curso, aumentando en cantidad de horas y complejidad y responden al modelo educativo UNAB.

Las actividades de Prácticas de Integración I se desarrollarán en equipo de 8 estudiantes,

fomentando la participación, discusión y aprendizaje junto al docente guía y el usuario simulado.

Resultados de aprendizaje esperados

AE 1 Desarrollar un proceso de análisis de la situación de la persona, la comunidad y su contexto

basado en un enfoque de derechos humanos, en el escenario de un trabajo interdisciplinario.

AE 2 Analizar el movimiento y funcionamiento de personas y comunidades, en relación a su

condición de salud considerando el contexto en el que se desenvuelven con una mirada
kinesiológica, bajo el modelo biopsicosocial.

AE 3 Diagnosticar las alteraciones del movimiento y funcionamiento de personas y comunidades en

relación a su condición de salud, considerando el contexto en el que se desenvuelven, en base al
análisis kinesiológico y bajo el modelo biopsicosocial.

HABILIDADES TRANSVERSALES A DESARROLLAR

- Pensamiento crítico
- Trabajo en equipo
INDICACIONES GENERALES

Del docente de asignatura

• Explicará la modalidad de la práctica curricular en formato de simulación clínica

• Distribuirá previamente a estudiantes en 2 grupos.
• Asignará a cada equipo de estudiantes 2 usuarios estandarizados

Del Estudiante

• Cada grupo de estudiantes debe preparar la aplicación de estrategias de entrevista clínica, más
control de signos vitales o examen físico en el contexto de simulación clínica.
• Vestir uniforme clínico o delantal institucional.
• Mantener lenguaje y actitud profesional durante toda la actividad.

Queda estrictamente prohibido fotografiar, grabar, fotografiarse junto a los usuarios y publicar
imágenes de ellos en redes sociales. Asimismo, está estrictamente prohibido tomar fotografías de
documentos privados, instrumentos de evaluación y/o fichas clínicas de la institución. En caso de
no cumplir con lo anteriormente expuesto se aplicará el reglamento de convivencia.

Asistencia

Esta actividad tiene como requisito el 100% de asistencia. Las inasistencias deberán ser justificadas
con Secretaría Académica en un plazo máximo de 72 hrs. de ocurrida la misma, con copia al docente
de Asignatura. Se deben entregar los documentos necesarios (certificado médico y bono o boleta
de atención) para validar dicha justificación, en caso de no ser validada la inasistencia el estudiante
quedará como ausente en la PEC.

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

1. Etapa Previa: El docente de la asignatura dividirá la sección en 2 grupos los estudiantes de

su sección, previo al día de la simulación clínica, además le informará antecedentes de los 2
casos clínicos para que cada equipo prepare su proceso de intervención investigando acerca
de la condición de salud entregada y prepare la aplicación de estrategias para una entrevista
clínica, más medición de signos vitales o examinación física. El docente guía deberá leer con
los estudiantes el contrato de confidencialidad.

2. BRIEF: Esta instancia tiene una duración de 10 minutos. El docente guía (no necesariamente
el de asignatura) explicará las expectativas, y establecerá un "contrato de ficción" con los
participantes. Se entregan orientaciones generales y lineamientos de trabajo grupal. El
grupo para intervenir son 8 estudiantes y observadores 8 estudiantes por cada caso.
Se debe recalcar y poner especial consideración a la confidencialidad de la historia clínica y
se realizará un breve espacio para aclarar dudas respecto a la condición del usuario y
lineamientos para la realización de la intervención preparada. Se informará el caso clínico a
continuar tipo de intervención kinesiológica que deben realizar (signo vital o examen físico
general) además de la entrevista clínica.
3. Simulación clínica con usuario estandarizado: Cada grupo de estudiantes (8) dispondrá de
30 minutos para realizar su intervención con el usuario estandarizado, esto es, la entrevista
clínica, más el control de signo vital o examen físico, guardando en todo momento el
contrato de confidencialidad. Todos participan.
El grupo de observadores (8 estudiantes) se mantiene evaluando y anotando observaciones.
El docente guía aplicará una escala de verificación de carácter grupal.

4. Debriefing con usuario estandarizado: Al cierre de la actividad para cada conjunto de

grupos, existirán 15 minutos de retroalimentación realizados por el usuario, para el grupo
participante del proceso de intervención.

5. Debriefing con docente guía: Al cierre de la actividad para cada conjunto de grupos,
existirán 30 minutos de retroalimentación moderados por el docente guía, para el grupo
participante del proceso de intervención

La evaluación formativa de la Práctica en simulación corresponde al desempeño individual

y grupal de cada uno de los estudiantes según la estrategia utilizada por cada integrante.
Es decir, cada estudiante aplicará parte de la pauta de verificación.
 ESTUDIANTE A: ENTREVISTA

HABILIDADES PROCEDIMENTALES
4 3 0
Criterio (AVANZADO (INTERMEDI 2 (BÁSICO) (INSUFICIENTE Puntaje
) O) )
Realiza una
entrevista
clínica al
Realiza una usuario/a
Realiza una entrevista de manera
entrevista clínica al desordena
clínica al usuario/a de da,
usuario/a de manera incoherent Realiza una
manera estructurada ey entrevista
estructurada y atingente . respetuosa clínica al
y atingente. La . La usuario/a de
La información informació manera
información recopilada n desordenada
recopilada es tiene sólo recopilada e incoherente.
Extrae información útil para utilidad tiene La información
relevante de la entrevista sustentar la parcial para escasa recopilada no
usuario toma de sustentar la utilidad es de utilidad y
decisiones toma de para no considera
evaluativas decisiones sustentar los objetivos
considerand evaluativas la toma de personales del
o los considerand decisiones usuario
objetivos o los evaluativas respecto de su
personales objetivos consideran condición de
del usuario personales do los salud.
respecto de del usuario objetivos
su condición respecto de personales
de salud. su condición del usuario
de salud. respecto
de su
condición
de salud.
 Respeta
Respeta algunas
todas normas de
Sólo se
normas de bioseguridad
lava/higien No cumple
bioseguridad , se lava o
Bioseguridad iza manos normas de
, uso de EPP higieniza
o sólo usa bioseguridad
y lavado o manos, usa
EPP
higienización EPP de
de manos. manera
incorrecta.
HABILIDADES GENÉRICAS
3 0
4 2
Criterio (INTERMEDI (INSUFICIENTE Puntaje
(AVANZADO) (BÁSICO)
O) )
Logra
comunicar
sus ideas
de forma
Logra No logra
Logra deficiente
comunicarse comunicar sus
comunicarse y/o
de forma ideas de forma
parcialmente inadecuad
efectiva y efectiva y
con el a al
adecuada al adecuada al
usuario/a a usuario/a
usuario/a a usuario/a a
través de y comisión
través de través de
Comunicación efectiva diferentes evaluador
diferentes diferentes
recursos a a través
recursos recursos
(comunicació de
(comunicació (comunicación
n verbal, no diferentes
n verbal, no verbal, no
verbal, recursos
verbal, verbal,
paraverbal y (comunica
paraverbal y paraverbal y
escrita) ción
escrita) escrita)
verbal, no
verbal,
paraverbal
y escrita)
Mantiene Mantiene A veces No mantiene
una actitud parcialmente mantiene una actitud de
de respeto y una actitud una respeto y
confidencialid de respeto y actitud de confidencialida
ad de la confidencialid respeto y d de la
información ad de la confidenci información
Actitud ética en su
respetando la información alidad de respetando la
desempeño
dignidad del respetando la la dignidad del
usuario y dignidad del informació usuario y
enfoque de usuario y n enfoque de
derechos enfoque de respetand derechos
humanos (Ley derechos o la humanos (Ley
de derechos y humanos (Ley dignidad de derechos y
 deberes del de derechos y del deberes del
paciente) deberes del usuario y paciente)
paciente) enfoque
de
derechos
humanos
(Ley de
derechos y
deberes
del
paciente)

EVALUACIÓN PROCEDIMENTAL

HABILIDADES PROCEDIMENTALES
0 Punt
Criterio 4 (AVANZADO) 3 (INTERMEDIO) 2 (BÁSICO)
(INSUFICIENTE) aje
Selecciona
Selecciona Selecciona
procedimientos
procedimientos procedimientos
de evaluación
de evaluación de evaluación
kinesiológica no No selecciona
kinesiológica kinesiológica
atingentes a la procedimientos
más atingentes a poco atingentes
condición de de evaluación
la condición de a la condición de
salud/funcionam kinesiológica
salud/funcionam salud/funcionam
iento del acorde a la
iento del iento del
usuario/a condición de
usuario/a bajo usuario/a bajo el
respetando la salud/funcionam
el modelo modelo
dignidad del iento del
biopsicosocial y biopsicosocial y
Evalúa usuario, con usuario/a.
el enfoque de el enfoque de
kinesiológica enfoque de
derechos derechos
mente la derechos
humanos. humanos.
condición de humanos.
salud de Aplica sin Aplica con Aplica con
usuario/a errores la errores menores muchos errores
examinación la examinación la examinación
kinesiológica kinesiológica kinesiológica
elegida según la elegida según la elegida según la
No evalúa la
condición de condición de condición de
condición de
salud del salud del salud del
salud de
usuario/a, bajo usuario/a, bajo usuario/a, bajo
usuario/a.
el modelo el modelo el modelo
biopsicosocial y biopsicosocial y biopsicosocial y
el enfoque de el enfoque de el enfoque de
derechos derechos derechos
humanos. humanos. humanos.
 DESCRIPCIÓN CASOS

CASO 1-Características: Usuario/usuaria de aproximadamente 40 años, tiene hoy su primera sesión de rehabilitación
con el equipo de Kinesiología de la “Clínica Casona de las Condes”. Se le ha solicitado estar en el horario señalado
con ropa deportiva y que se pueda retirar para poder realizar una adecuada evaluación e intervención. El usuario
relata que hace 3 semanas aproximadamente siente dolor en la cara lateral y anterior de su hombro derecho al
mover este sobre los 90° de elevación. Esto se presenta luego de una sesión de entrenamiento vigorosa en el
gimnasio, afectando sus actividades de la vida diaria y su participación deportiva, por lo cual acude a médico siendo
diagnosticado de pinzamiento del músculo supraespinoso derecho y derivado a sesiones de Kinesiología.
CASO 2 Características: AR de 55 años trabaja como contador en una empresa de seguros. Es casado y padre de 2
hijos que estudian carreras de ingeniería, por lo que el conocimiento en profundidad de temas relacionados a la salud
no es muy acabado. Por aumento de la tos nocturna, sensación de fatiga y cansancio por mal dormir decidió acudir
a control médico quien le solicitó exámenes y lo derivó a rehabilitación respiratoria con kinesiólogo con diagnóstico
de EPOC. Luego de dos semanas asiste a su primera evaluación clínica y decidió acudir al kinesiólogo ya que lleva
mucho tiempo con “silbidos” en el pecho que aumentan después de actividades que le impliquen más dificultad; y
también mucha expectoración de aspecto verdoso y mucoso.

Gases en sangre arterial (fiO2 21%)

Radiografía de tórax

En la radiografía de AR se aprecia el volumen pulmonar aumentado provocado por la hiperinsuflación, evidenciado

por el incremento de arcos costales apreciables en la radiografía postero-anterior y la radiolucidez retroesternal en
la radiografía lateral. Además, este incremento del volumen condiciona una disminución de la excursión del
diafragma que queda demostrada con la arquitectura aplanada vista en la radiografía.