Lili Informe 2019

"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CURSO: INTERNADO.
TEMA: INFORME.
DOCENTES:
DRA. IVONNE M. LEON ALVARADO
LIC.NORMA VELA SILVANO.
ALUMNO: GÓNGORA OCHAVANO, JHONNATAN ANTONNY.

CICLO: IX.
FECHA: 20/05/2019
PUCALLPA - PERÚ
2019
1
Índice
INFORME DE PRÁCTICAS INTERNADO I ........................................................................... 3
1. Según el silabo del curso la sumilla es: .......................................................................... 3
2. Según el silabo las capacidades son: ............................................................................. 3
3. Las actitudes y valores son:.............................................................................................. 4
4. Los servicios de las cuales he rotado en el hospital amazónico son: ........................ 4
Anexos ....................................................................................................................................... 27
Anexo nº1 rol de practicas .................................................................................................. 27
Anexos nº2 fotos realizando procedimientos ................................................................... 29
Medicina ............................................................................................................................. 30
Gineco-obstetricia............................................................................................................. 31
Cirugía ................................................................................................................................ 31
Anexos nº3 casos clínicos expuestos. .............................................................................. 33
Medicina .................................................................................Error! Bookmark not defined.
Gineco-obstetricia.................................................................Error! Bookmark not defined.
Cirugía ....................................................................................Error! Bookmark not defined.
Bibliografía ............................................................................................................................... 43
PAG.WED.................................................................................................................................. 43
Caso clínico 1 ........................................................................................................................ 43
Caso clínico 2 ........................................................................................................................ 43
Caso clínico 3 ........................................................................................................................ 44
2
INFORME DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
INFORME DE PRÁCTICAS INTERNADO I
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Informe de practica nº001/AAA (Iniciales en mayúsculas)

A: DRA. IVONNE M. LEON ALVARADO
LIC.NORMA VELA SILVANO
De: GÓNGORA OCHAVANO, JHONNATAN ANTONNY.

Asunto (informe de prácticas internado I)
Fecha: 20/05/19
Es grato saludarla y a su vez informar lo siguiente:
1. Según el silabo del curso la sumilla es:
La asignatura de Internado pertenece al área de formación profesional, es
de naturaleza teórico práctico, cuyo propósito es desarrollar y fortalecer
en el estudiante competencias, actitudes y aptitudes en el cuidado integral
de la salud del paciente, familia y comunidad, en las áreas asistencial,
administrativa, de docencia e investigación, aplicado en las diferentes
etapas de la vida, a través de experiencias de aprendizaje, utilizando el
proceso de Atención de Enfermería y aplicando la ética como eje
integrador.
Los contenidos están dispuestos en cuatro unidades y son la siguiente:
 Primera Unidad: Rotación y Desarrollo de actividades teórico
practico servicios de Medicina General.
 Segunda Unidad: Rotación y Desarrollo de actividades teórico
practico en los Servicios de Medicina Especialidades.
 Tercera Unidad: Rotación y Desarrollo de actividades teórico
practico en los Servicios de Cirugía General.
 Cuarta Unidad: Rotación y Desarrollo de actividades teórico
practico en los Servicios de Cirugía Especialidades.
2. Según el silabo las capacidades son:
 Conoce y maneja la gestión del servicio en lo referente a
enfermería
 Conoce y maneja aspectos básicos y fundamentales en el cuidado
integral del paciente de medicina general
 Conoce y maneja aspectos relacionados a capacitación en servicio.
3
 Conoce y maneja aspectos de investigación operativa.
 Conoce y maneja la gestión del servicio en lo referente a
enfermería
 Conoce y maneja aspectos básicos y fundamentales en el cuidado
integral del paciente del Servicio de Medicina Especialidades
 Conoce y maneja aspectos relacionados a capacitación en
servicio.
 Conoce y maneja aspectos de investigación operativa.
3. Las actitudes y valores son:

 Realiza análisis de los documentos técnicos normativos y de
gestión del servicio designado.
 Mantiene buenas relaciones interpersonales con el personal,
compañeros y público en general.
 Demuestra responsabilidad en la ejecución del trabajo.
 Demuestra calidez y calidad en el cuidado del paciente
 Respeta la intimidad del paciente.
 Asume con respecto la valoración del paciente.
 Prioriza los cuidados de enfermería de acuerdo a la identificación
de necesidades.
 Demuestra responsabilidad en la ejecución del trabajo.
 Aplica valores éticos en su actuar profesional.
 Entrega puntualmente los trabajos asignados y participa
activamente en las exposiciones programadas.
 Demuestra calidez y calidad en el cuidado del paciente
 Demuestra claridad en la educación al paciente y familia.
 Informa sobre los cuidados con lenguaje sencillo.
 Expone temas de interés y actualizados.
 Aplica los resultados de la investigación operativa del servicio para
la mejora de los procesos.
4. Los servicios de las cuales he rotado en el hospital amazónico son:
4
A. Hora de ingreso:
El lunes 04 de marzo del 2019 comenzamos, los internos de enfermería
nos reunimos a las 7:00 a.m en el C.S San Fernando,tomamos 10 minutos
para conversar sobre las rotaciones que pasaremos cada servicio incluido
que rotaremos una parte al hospital amazónico de yarinacocha.
Nos presentaron los servicios y de uno en fue quedando a sus áreas
respectivas de turno.
Después del mes el día 02 de abril nos separaron en dos grupos 7 fueron
al hospital amazónico de yarinacocha y 7 se quedaron en C.S San
Fernando.
B. Actividades de cada área según servicios:
Servicio niño sano:
El día 04 de marzo del año 2019 me toco rotar en el servicio de niño sano,
me presente con la jefa del servicio a cargo de turno que era la Lic.
Enfermería Linda, empecé con las indicaciones que primero se realizaría
el triaje del niño, es decir comenzamos con la antropometría del cada
usuario, desde los lactantes hasta escolares se seguía los controles
según la norma técnica:
 4 controles para los RN
 11 controles los menores de 1 año
 6 controles los menores de 2 años
 4 controles menores de 3 años
Luego se realiza el cred a cada niño:
Edades Atendidos
5
R.N control atenciones
2 días 4  Examen cefalocaudal

 Maniobras para verificar displasia
 Curación de cordon umbilica
 Estado nutriciona
 Peso para la edad
 Talla para la edad
 Peso-talla
 Perímetro cefálico
 Orientación y consejería nutricional
 Lactancia materna exclusica
7 dias 2  Examen cefalocaudal

 Estado nutriciona
 Peso-talla

 Estimulación temprana
 Estado nutricional
 Peso-talla

 Peso-talla
6
Menor de 1 mes 6  Examen cefalocaudal

1 año  Estado nutricional
 Examen psicomotor TEAP
 Peso-talla
 Lactancia materna exclusiva
2 meses 14  Examen cefalocaudal

 Peso-talla
 Orientación de las vacunas
 Orientación e higiene corporal del niño
 Administración de vacunación
 Rotavirus
 Ipv
 Neumococo
 Pentavalente

 Peso-talla

7
 Peso-talla
 Administración de hierro
polimactosado
 2Rotavirus
 2Ipv
 2Neumococo
 2Pentavalente

 Peso-talla
 Administración de hierro polimactosado

 Dosaje de hemoglobina
 Peso-talla
 Alimentación complementaria
 APO
 3Pentavalente
 Influenza
8

 Peso-talla
 Influenza

 Peso-talla

 Peso-talla
10 8  Examen cefalocaudal
meses  Estado nutricional
 Peso-talla
9
11 4  Examen cefalocaudal
meses  Estado nutricional
 Peso-talla
Menor de 1 año 5  Examen cefalocaudal

2 años  Estado nutricional
 Heces serial
 Peso-talla
 Neumococo
 Varicela
 Spr
 Ref.influenza
1a 2m 2  Examen cefalocaudal
 Peso-talla
10
 Peso-talla
 Ama
 Heces serial
 Peso-talla
 SPR
 1Ref.DPT
 1Ref.APO
 Peso-talla
 Ama
11

 Examen psicomotor
 Peso-talla
Menores 2 años 4  Examen cefalocaudal

de 3  Dosaje de hemoglobina
 Heces serial
 Administración de bementazol
 Peso-talla
2ª 3 m 3  Examen cefalocaudal
 Peso-talla
 Peso-talla
12
2ª 9m 4  Examen cefalocaudal
 Peso-talla

de 4 años  Estado nutricional
 Peso-talla
3 a 3m 5  Examen cefalocaudal
 Peso-talla
3a6m 1  Examen cefalocaudal

 Peso-talla
3 a 9m 3  Examen cefalocaudal
 Peso-talla
13

de 5 años  Estado nutricional
 Peso-talla
4a3m 2  Examen cefalocaudal

 Peso-talla
 Peso-talla
 Peso-talla
5a 2  Examen cefalocaudal
 Peso-talla
14
Servicio de medicina:
El dia 2 de abril del año 2019 rote al servicio de medicina del hospital amazónico
de yarinacocha inicie presentándome con la jefa dl servicio en decir la Lic. García
Rodríguez Jesika, me presentaron el servicio que estaba dividido por el área
hospitalaria, el tópico, la zonas de limpieza.
En el servicio se realizó las siguientes actividades:
Fecha Turno Atendidos Atenciones
02/04/19 M/N 23-20  Control de signos

vitales.
 3 canalización
 Administración de
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Apoyo emocional.
 Cuidados de
enfermería.
 Retiro de vía
salinizadas 4.
 Comodidad y
confort.
 Alimentación por
sondas
nasogástrica 1.
 Realización de
egresos 4
 Realización de
ingresos 1
 1 Creación de
kardex
04/04/19 T 18  Control de signos

vitales.
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
15
 Cuidados de
enfermería.
 Comodidad y
confort.
sondas
nasogástrica 1.
 Realización de
ingresos 2
 2 Creación de
kardex

vitales.
 2 canalización
 Retiro de vía
salinizadas 2.
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Comodidad y
confort.
sondas
nasogástrica 1.
 Realización de
egresos 2

vitales.
 Retiro de via
salinizadas 4.
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
16
 Comodidad y
confort.
 Realización de
egresos 4.

vitales.
 2 canalización
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Transfusión de
sangre 1.
 Comodidad y
confort.
 Realización de
ingresos 2
 2 Creación de
kardex

vitales.
 3 canalización
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Retiros de sonda
vesical 1.
 Comodidad y
confort.
sondas
nasogástrica 2.

vitales.
17
tratamiento.
 2 canalizaciones.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Comodidad y
confort.
 Realización de
egresos 3
 Control de
hemoglucotren 5.
 Realización de
ingresos 2
 2 Creación de
kardex

vitales.
 1 canalización
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Comodidad y
confort.

vitales.
 2 canalización
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Comodidad y
confort.
18
 Transfusión
sanguínea 2.
sondas
nasogástrica 2.
 Realización de
ingresos 2
 2 Creación de
kardex

vitales.
tratamiento.
 Notas de
enfermería.
 Cuidados de
enfermería.
 Comodidad y
confort.
sondas
nasogástrica 1.
Servicio de gineco-obstetricia:
El dia 17 de abril del año 2019 rote al servicio de gineco-obstetricia llegue a las
6:37, tenía que presentarme ante la lic.Amalia primero que es la jefa de servició
de enfermeras, pero no llegaba recién me presente a las 7:05 cuando llego ese
día recién supe como era el horario y funciones halli.
Las actividades que realizaba en el servicio eran las siguientes:
17/04/19 M/T 31-31  1 Canalización

tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
19
 Comodidad y
confort.
18/04/19 M 28  Administración de
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
 Comodidad y
confort.
19/04/19 M/N 21-23  Administración de

tratamiento
 Recanalización 5.
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Retiro de sonda
vesical 3.
 Notas de
enfermería
 Kardex ingreso 3.
 Comodidad y
confort.
21/04/19 T 14  Administración de
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
 Comodidad y
confort.

tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
20
 Notas de
enfermería
 Comodidad y
confort.
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
 Comodidad y
confort.

tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
 Comodidad y
confort.
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
 Retiro de sonda
vesical 1.
 Comodidad y
confort.

tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
21
 Comodidad y
confort.
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Notas de
enfermería
 Comodidad y
confort.
Servicio de cirugía:
El día 1 de mayo del año 2019 pase al servicio de cirugía ,me presente a las 6:23
a.m como en mis ciclos anteriores recordé que a ese servicio se llegaba 30 min
antes del reporte para realizar funciones vitales, ese día al llegar me presente a
la LIC. Sarita y comencé a medir signos vitales a cada paciente.
Las actividades que realizaba en el servicio son las siguientes:
01/05/19 M 18  Control de signo

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Ingreso de
paciente 1
 Egreso de
pacientes 2.
 Notas de
enfermería.
02/05/19 M/N 17-17  Control de signo

vitales
22
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Notas de
enfermería.
04/05/19 T 18  Control de signo

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Egreso de
pacientes 5.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
23
 Comodidad y
confort.
 Ingreso de
paciente 1
 Egreso de
pacientes 2.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Egreso de
pacientes 2.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Egreso de
pacientes 2.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
24
 Comodidad y
confort.
 Egreso de
pacientes 3.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Notas de
enfermería.

vitales
tratamiento
 Apoyo emocional
 Cuidados de
enfermería
 Comodidad y
confort.
 Egreso de
pacientes 2.
 Notas de
enfermería.
25
Conclusiones:
Conclusiones:
A través del desarrollo de las prácticas del internado gane experiencia y un
poco de habilidad en mis debilidades como interno agradezco a cada servicio
por darme esta oportunidad, aunque sé que aún me falta igual me esforzare
para superar dichas debilidades.
servicio Atendidos atenci Días cama Nº Nº

s ones tratamiento procedimient
general os especiales
Niño 150 10 1 0 4 0
sano
medicina 305 7 8 25 5 Transfusión
sanguínea .3
Gineco- 336 6 4 31 6 0
obstetrici
a
Cirugía 225 5 5,5 26 5 0
Total 1016 28 18,5 82 20 3
Esto es todo lo que puedo informar al respeto.

Atentamente
GÓNGORA OCHAVANO, JHONNATAN ANTONNY.
Código: 2015160713
26
Anexos
Anexo nº1 rol de practicas

MARZO
MARZO-2019
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30
M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M
27
ABRIL
MAYO
28
Anexos nº2 fotos realizando procedimientos
NIÑO SANO
Realizando la atención de cred y explicando sobre la alimentación del niño.
Administración de vacunas respecto a su edad.
29
Realizando el test abreviado peruano.
Medicina
El área de medicina
30
Gineco-obstetricia
Revisando los tratamientos de cada paciente.
Cirugía
Administración de tratamiento
31
Preparación de tratamiento
32
Anexos nº3 casos clínicos expuestos.
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Bibliografía
PAG.WED
Caso clínico 1
 https://www.medicinatv.com/enfermedades/enfermedad-de-
pott/sintomas/
 http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v28n2/v28n2a10.pdf
 http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v19n5/rpr18515.pdf
 http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/micobacteriosis/d
escargas/pdf/TBVERTEBRALHGM.pdf
 https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2006/ju063e.pdf
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2015000200011
 https://www.monografias.com/trabajos94/tuberculosis-pulmonar-
chico/tuberculosis-pulmonar-chico.shtml
 https://www.monografias.com/trabajos94/tuberculosis-pulmonar-
chico/tuberculosis-pulmonar-chico.shtml#diagnostia
 https://es.scribd.com/doc/24825888/Mal-de-Pott
 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-
enfermeria-tuberculosis/
Caso clínico 2
 https://es.slideshare.net/casinoroyal/eclampsia-14728632
 https://es.slideshare.net/FerSilvaLizardi/pae-hipertensin-arterial
 https://www.monografias.com/trabajos14/preeclampsia/preeclampsia.sht
ml
 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322014000400008
 http://www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/Consenso_Fasgo_2017_Hip
ertension_y_embarazo.pdf
 https://www.guiainfantil.com/1630/que-es-la-eclampsia-causas-riesgos-y-
prevencion-en-el-embarazo.html
 https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/preeclampsia/informaci
on/Pages/causas.aspx
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000899.htm
 http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v60n4/a15v60n4.pdf
 https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdf
 https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/preeclampsia/informaci
on/Pages/riesgos-madre.aspx
 https://es.slideshare.net/BlueIvy_22/proceso-de-enfermeria-
preeclampsia-y-eclampsia
 https://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/preclampsia_y_ecl
ampsia.pdf
43
Caso clínico 3
 https://es.scribd.com/doc/110221209/ABSCESO-PERIAMIGDALINO
 https://es.slideshare.net/KarenGSanchez/amig
 https://guia-abe.es/temas-clinicos-absceso-periamigdalino
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000986.htm
 https://kidshealth.org/es/teens/peritonsillar-abscess-esp.html
 https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v66n3/art03.pdf
 https://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul-2018/mul181a.pdf
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/326_I
MSS_10_absceso_profundo_cuello/GRR_IMSS_326_10.pdf
 https://www.salusplay.com/casos-clinicos-de-
enfermeria/MQ_13_1141_1021-001017
 https://appsx.humv.es/hosp_dom/docs/sect2/cap12.pdf
44

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"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ALUMNO: GÓNGORA OCHAVANO, JHONNATAN ANTONNY.

INFORME DE PRÁCTICAS INTERNADO I

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Informe de practica nº001/AAA (Iniciales en mayúsculas)

De: GÓNGORA OCHAVANO, JHONNATAN ANTONNY.

3. Las actitudes y valores son:

4. Los servicios de las cuales he rotado en el hospital amazónico son:

Luego se realiza el cred a cada niño:

2 días 4  Examen cefalocaudal

7 dias 2  Examen cefalocaudal

14 días 5  Examen cefalocaudal

21 días 2  Examen cefalocaudal

Menor de 1 mes 6  Examen cefalocaudal

2 meses 14  Examen cefalocaudal

3 meses 4  Examen cefalocaudal

4 meses 6  Examen cefalocaudal

5 meses 7  Examen cefalocaudal

6 meses 8  Examen cefalocaudal

7 meses 8  Examen cefalocaudal

8 meses 5  Examen cefalocaudal

9 meses 5  Examen cefalocaudal

Menor de 1 año 5  Examen cefalocaudal

1a 10m 3  Examen cefalocaudal

Menores 2 años 4  Examen cefalocaudal

Menores 3 años 5  Examen cefalocaudal

3a6m 1  Examen cefalocaudal

Menores 4 años 4  Examen cefalocaudal

4a3m 2  Examen cefalocaudal

En el servicio se realizó las siguientes actividades:

Fecha Turno Atendidos Atenciones

02/04/19 M/N 23-20  Control de signos

04/04/19 T 18  Control de signos

05/04/19 M/N 20-18  Control de signos

07/04/19 T 21  Control de signos

08/04/19 M/N 17-19  Control de signos

10/04/19 T 15  Control de signos

11/04/19 M/N 20-21  Control de signos

13/04/19 T 25  Control de signos

14/04/19 M/N 21-23  Control de signos

16/04/19 T 24  Control de signos

Las actividades que realizaba en el servicio eran las siguientes:

Fecha Turno Atendidos Atenciones

17/04/19 M/T 31-31  1 Canalización

19/04/19 M/N 21-23  Administración de

22/04/19 M/N 17-15  Administración de

25/04/19 M/N 28-23  Administración de

28/04/19 M/N 25-28  Administración de

Las actividades que realizaba en el servicio son las siguientes:

Fecha Turno Atendidos Atenciones

01/05/19 M 18  Control de signo

02/05/19 M/N 17-17  Control de signo

04/05/19 T 18  Control de signo

05/05/19 M/N 22-17  Control de signo

07/05/19 T 14  Control de signo

08/05/19 M/N 14-12  Control de signo

10/05/19 T 17  Control de signo

11/05/19 M/N 18-15  Control de signo

13/05/19 T 20  Control de signo

14/05/19 M/N 19-17  Control de signo

servicio Atendidos atenci Días cama Nº Nº

Esto es todo lo que puedo informar al respeto.