Osteoartrología del miembro inferior

Datos:
→ Hallux valgus: conocida como el juanete, es la apertura de la
articulación metatarsofalángica del 1º dedo.

Miembro inferior (osteoartrología) :

1)cadera:

también llamada región pélvica está

compuesta de:
→ ambos huesos coxales + sacro = conforman la pelvis.
→ “aquí comienza el miembro inferior”.
→ el hueso coxal se une al hueso llamado FÉMUR.

2) Muslo:

→ Aquí se encuentra el fémur denominándose la

región muslo o la región femoral.
→ “compartimientos: anterior-posterior-medial”

3) Pierna:

→ Desde la rodilla al tobillo se denomina la región pierna

o bien región sural.
→ Compartimentos: anterior-posterior-lateral.

4) Pie:

→ Va desde el tobillo (donde se encuentran los huesos del

tarso-metatarsianos-falanges).
→ Compartimientos: dorsal-plantar.
 Hueso coxal

→ El sacro está conformado por 3 partes:

a. Amarillo: Denominado ILION→ hacia superior.
b. Rojo: Denominado PUBIS→ hacia anterior.
c. Azul: Denominado ISQUION→ hacia posterior.

Visión anterior del sacro

1. cresta ilíaca: tiene 4 espinas → 2 hacia anterior → 2 hacia
posterior.
(anterosuperior-anteroinferior-posteroanterior-posteroinferior).

2. Línea glútea: se observan en una vista LATERAL del hueso coxal.

→ superior-media-inferior → glúteo mayor.
→ glúteo medio.
→glúteo inferior.

3. Acetábulo: Superficie articular cóncava en donde se articula la

cabeza del fémur este se conforma por:
→ margen- borde acetabular (limbo).

● Carillas semilunar: conformado por cartílago hialino, es donde el

fémur hace contacto.
 ● Fosa acetabular.
● Incisura acetabular.

4. Escotadura isquiática mayor: se encuentra por posterior.

5. Escotadura isquiática menor.
6. Espina isquiática: entre medio.

7. Foramen obturador.

Visión medial del sacro

1. Cara auricular: se articula
el hueso sacro.
→ se forma una articulación
llamada ARTICULACIÓN SACROILÍACA.

2. Tuberosidad ilíaca.

Fémur
→ Está compuesto por una epífisis proximal y una distal

● Cara anterior: derecho.

PROXIMAL:
1. Cabeza del fémur.
2. Cuello del fémur.
3. Trocánter mayor (lateral).
4. Trocánter menor (medial.)
5. Línea intertrocantérea.

DISTAL:
1. cóndilo medial
2. cóndilo lateral
3. Epicóndilo lateral
4. Epicóndilo medial→ se encuentra el tubérculo del aductor para ( se
inserta el músculo aductor mayor o magno)
5. Cara patelar: superficie articular→ se articula la patela.

● Cara posterior: izquierdo.

PROXIMAL:
1. Fosita de la cabeza del fémur.
2. Trocánter menor (se aprecia más).
3. Trocánter mayor.
4. Cresta intertrocantérea: unión de cada trocánter, es más elevada.
5. línea pectínea: va del trocánter menor hacia inferior.
6. Tuberosidad glútea: va del trocánter mayor→ se inserta el músculo
glúteo mayor.
7. Línea áspera: unión de la línea pectínea y la tuberosidad glútea.

DISTAL:
1. Línea supracondílea medial.
2. Línea supracondílea lateral.
3. Fosa poplítea: entre medio de estas dos líneas.
4. Cóndilo medial.
5. Cóndilo lateral.
6. Fosa intercondilea.

Patela
→ Hueso sesamoideo.
→ Se ubica en la cara anterior de la rodilla.
→ Se articula de manera directa solo con el FÉMUR.
→ Forma una articulación llamada ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL.

● Región superior:
1. Base de la patela.
2. Vértice de la patela.

● Región posterior:
1. Cara articular de la patela→ tiene cartílago hialino que se articula
con la cara patelar formando la articulación.
2. Vértice de la patela.

Tibia
→ La tibia se articula con el fémur por las mesetas tibiales (cara
articular).

● Región anterior:
PROXIMAL:
1. Cóndilos femorales (lateral-medial) → se articulan con las mesetas
tibiales (parte superior de la tibia). “entre medio se encuentran los
meniscos”.

2. Eminencia intercondílea.
3. Tuberosidad de la tibia → inserción con el ligamento patelar.
(continuación del tendón del cuádriceps)
4. Borde anterior de la tibia → es palpable.
5. Borde interóseo→ lateral, sale un hueso llamado fíbula.
6. Espina tibial: entre medio de los bordes.

DISTAL:
1. Maléolo medial→ se reconoce el tobillo
2. Carilla articular inferior→ se forma la articulación de tobillo.

● Región posterior:
PROXIMAL:
1. Eminencia intercondílea.
2. Línea del sóleo→ sale el músculo sóleo.
3. Carilla articular para la fíbula → en el cóndilo lateral.
4. Borde interóseo.

DISTAL:
1. Maléolo medial
2. Cara articular inferior.
 Fíbula (lateral de la tibia)

→ Hueso que no soporta peso→ ayuda a estabilizar el tobillo.

Está conformado por:

1. Vértice.
2. Cabeza.
3. Cuello.
4. Maléolo lateral (inferior).

Pie
● Vista dorsal: huesos del tarso
1. Astrágalo o talo: Articula la
fíbula con la tibia hacia superior.
“articulación talocrural”

2. Calcáneo o talón: inferior al primero.

3. Sustentáculo del astrágalo: sobresale un cacho óseo hacia medial →
sostiene al astrágalo.

4. Navicular o escafoides: hacia anterior del talo.

5. Cuboides: hacia anterior del calcáneo.

6. 3 cuneiformes (cuñas): medial-media-lateral → anterior del hueso

navicular.

● Metatarsianos:
→ hacia anterior de las 3 cuñas y el cuboides:
1º dedo: dedo hallux.
5º dedo: tiene una tuberosidad→ tuberosidad del quinto metatarsiano.

→ cada metatarsiano tiene un cuerpo + 2 epífisis.

- epífisis proximal: se articula con los huesos del tarso (base de los
metatarsianos)
- Epífisis distal: cabeza de los metatarsianos (inferior al primer
metatarsiano se encuentran 2 huesos sesamoideos)

● Falanges:
1. Proximal: (1 - 5).
2. intermedia: ( 2- 5).
3. Distal: ( 1- 5).
 Miembro inferior (artrologia)

1.Articulacion coxofemoral:

→ Se encuentra entre el acetábulo y la cabeza del fémur.

→ Se clasifica morfológicamente como SINOVIAL ESFEROIDEA (genera

movimientos en todos los planos).
a. anterior: flexión de cadera → Músculo iliopsoas iliaco
b. posterior: extensión de cadera → Músculo glúteo mayor
c. lateral: abducción de cadera → Gluteo medio
d. aducción de cadera → aductores
e. Rotación interna y externa de cadera.

● Acetábulo:
1. Labrum acetabular: aumenta la congruencia articular → función:
mejora estabilidad.

● Ligamentos de refuerzo:
1. Ligamento iliofemoral: se sitúa por la cara anterior → función: limita la
extensión de cadera y la aducción de cadera.
2. Ligamento pubofemoral: también por cara anterior, va del pubis
(cadera) → función: limita la abducción de cadera.

3. Ligamento isquiofemoral: se sitúa en la cara posterior→ función:

limita la flexión.

4. Ligamento de la cabeza del fémur: sale de la fosita del fémur y se

inserta en la fosa acetabular→ función: brinda estabilidad a la
articulación coxofemoral ( si se corta se encuentran las arterias
obturadoras “arteria obturatriz” ).

2. Articulación Patelofemoral (rodilla)

→ Entre la patela y el fémur.
→ Articulación denominada SINOVIAL BISAGRA (un plano de
movimiento)

● Ligamentos de refuerzo:
1. Tendón del músculo cuádriceps: va de músculo al hueso, por superior
de la patela→ Función: transfiere energía el cuádriceps a través de este
tendón.

2. Ligamento patelar: va de hueso a hueso, se inserta en la tuberosidad

de la tibia→ función: extensión de rodilla.

3. Articulación femorotibial

→ Está dada entre los cóndilos femorales y los platillos tibiales.

→ Es una articulación denominada ELIPSOIDEA DOBLE (movimientos
de flexión y extensión y pequeños movimientos de lateralización (varo y
valgo de rodilla).

→ Entre los cóndilos femorales y los platillos tibiales se encuentran los

MENISCOS→ fibrocartílago.
a. Menisco medial: más grande.
b. Menisco lateral: más pequeño.
“está la fíbula”

● Ligamentos de refuerzo:
1. Ligamento cruzado anterior: viene de condilo femoral lateral cruza y
va hacia anterior al platillo tibial → Función: limita la traslación anterior
de la tibia sobre el fémur.

2. Ligamento cruzado posterior: va del cóndilo femoral medial y se

inserta atrás en la tibia entre medio de los platillos tibiales → función:
limita la traslación posterior de la tibia sobre el fémur.

3. Ligamento meniscofemoral: viene del menisco lateral hacia el fémur

(cóndilo medial).

4. Ligamento colateral lateral → función: limitan el varo de rodilla.

5. Ligamento colateral medial → función: limita el valgo de rodilla

(genera más dolor).

4. Articulación Tibiofibular

→ Entre tibia y fíbula.

1) Proximal : Sinovial plana

2) Media : membrana interósea (Fibrosa sindesmosis).

3) Distal: Sinovial plana o fibrosa sindesmosis.

5. Articulacion crurotalar

→ Articulación denominada SINOVIAL BISAGRA O TROCLEAR.

● Ligamentos de refuerzos:

→ Ligamentos laterales:
1. Ligamento fibulotalar anterior: va de la fíbula al talo.
2. Ligamento fibulocalcaneo: va de la fíbula al calcáneo.
3. Ligamento fibulotalar posterior: va de la fíbula al talo.

“ Más propensos a esguinzarse”

→ Ligamentos mediales (deltoideo):

1. Ligamento tibiotalar anterior: va de la tibia al talo.
2. Ligamento tibionavicular: va de la tibia al navicular.
3. Ligamento tibiocalcaneo: va de la tibia al calcáneo.
4. Ligamento Tibiotalar posterior: va de la tibia al talo.

“Son más fuertes menos propensos a esguinzarse”

 6. Articulaciones tarsometatarsianas

1. Articulación tarsometatarsiana:
→ Entre el taso y los metatarsianos.
→ Articulación denominada SINOVIAL PLANA (movimientos de
deslizamiento).

2. Articulación metatarsofalangicas:
→ Articulación denominada SINOVIAL CONDÍLEA.
→ Reforzadas por ligamentos colateral medial y lateral y por los
ligamentos plantares.
 3. Articulación interfalángicas:
→ Articulación denominada SINOVIAL BISAGRA ( movimientos de flexión
y extensión).
→ Reforzadas por los ligamentos colaterales medial y lateral y por los
ligamentos plantares.

7. Ligamentos plantares

1) Ligamento plantar largo:

Desde el calcáneo hasta la base de los metatarsianos.

2) Ligamento plantar corto.

3) Ligamento calcaneo navicular plantar (resorte).