Asignatura: Enfermeria

Fundamental I

SEMANA
Ciclo: II I

Programa de
Estudios: Enfermería

Semestre: 2020 20
 Estimado estudiante:

En esta carpeta puedes encontrar, las Guias que seran utilizadas en cada una de las sesiones
que desarrollara tu docente de practica. Es importante que revises estos materiales, pues te
ayudarán a mejorar tus aprendizajes y a seguir las tareas que tu maestro ha preparado para
asegurar tu aprendizaje.

Estos documentos son:

1. Prácticas, foros u otras tareas que los estudiantes deberán resolver. Enlace de la
grabación de la videoconferencia realizada.
2. Enlace de la grabación de la videoconferencia realizada. Esta deberá estar publicada
hasta 24 horas después de haberse desarrollado la sesión.
3. Las orientaciones de las tareas a realizar por el estudiante en la Tarea de la Sesión de
Aprendizaje (TSA-aplica solo en las semanas 3, 6, 11 y 14).

No dudes en consultar a tu docente sobre el desarrollo de las actividades académicas que lleva
adelante, preguntar sobre las tareas y trabajos que debes desarrollar y sobre el avance de tu
aprendizaje. Recuerda siempre que estamos para ayudarte en la consolidación de tu
formación personal y profesional.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 1

 LA ENTREVISTA CLÍNICA
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
SEMANA
Demuestra la entrevista clínica a través de la técnica de juego de roles.
CONTENIDO:
2  Lectura comentada de marco teórico de entrevista clínica.
 Lectura comentada de marco metodológico de entrevista clínica.

LA ENTREVISTA CLÍNICA.-

I. INTRODUCCION.-

Desde que el alumno de enfermería empieza a realizar sus practicas clínicas,

necesita aprender la técnica de entrevista clínica. Se trata de un proceso dinámico,
flexible y complejo en el que intervienen variados aspectos a considerar. Su
finalidad es obtener información fiable y útil para poder planificar los cuidados y
atender al usuario/ cliente y a la familia, así como conocer a las personas a las que
va a cuidar. Surgen; sin embargo, algunas interrogantes: cómo preparar y realizar
esta entrevista?, de que etapas consta?, cómo debe finalizar?, que hacer con la
información recogida?. Para tal propósito, se presenta éste módulo donde
presentamos una guía para para la realización de entrevistas clínicas, así como,
definición, características generales, finalidad, etapas del proceso, cómo crear un
ambiente terapéutico, hasta el cierre y analisis de la información recogida.

La entrevista clínica es una técnica de recogida de información que utilizamos

constantemente en nuestra profesión. Se podrá decir para valorar necesidades y
cuidar a las personas a las que atendemos. Para llevarla a cabo no solo se necesitan
conocimientos teóricos y técnicos sobre el proceso de entrevista, sino también
habilidades y destrezas sociales y comunicativas para abordar la faceta
interpersonal. Estas estrategias y habilidades se adquieren con conocimientos
específicos, esfuerzo diario y práctica, destrezas que se empiezan a adquirir en la
formación básica.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 2

 II. DEFINICIÓN DE ENTREVISTA CLÍNICA.-
Es un instrumento de valoración basado en técnicas humanas como la observación
o la comunicación, que nos aportan datos del individuo. Para realizar esta técnica
no sólo se precisan conocimientos teóricos y técnicos, sino también habilidades y
destrezas sociales y comunicativas.

III. OBJETIVOS.-

1. Adquirir información específica para completar la valoración.

2. Identificar problemas para garantizar los cuidados.
3. Documentar la etapa de valoración del método enfermero con la recogida de
información continua.

IV. MARCO TEORICO DE LA ENTREVISTA.-

Como toda disciplina científica, la enfermería ha recibido influencia de las demás ciencias,
revisaremos algunas de esas corrientes teóricas que han tenido efecto en el tema particular
de la entrevista de enfermería.

La teoría transaccional.- (Eric Berne, médico psiquiatra, originalmente formado en el

psicoanálisis como alumno de Erik Erickson) está relacionada con el establecimiento de

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 3

 contratos entre el terapeuta y el cliente, con transacciones que se establecen entre el
entrevistador y el entrevistado, siguiendo los patrones de la teoría humanista. Son acuerdos
entre dos personas expertas, una en enfermería y otra en sí mismo, lo que implica un trabajo
muy activo por parte del entrevistador.

El conductismo.-Feldman (2002), En este entorno teórico, la entrevista tiene la finalidad de

identificar la ocurrencia de los comportamientos a modificar, de establecer su frecuencia y de
distinguir los reforzamientos que le permiten la repetición; el entrevistador en este caso tiene
un papel muy activo registrando estos elementos con la finalidad de implantar un programa
de modificación de la conducta que sea eficaz y eficiente. Toda entrevista de origen
conductual tiene tres objetivos: El primero identificar las relaciones funcionales entre los
diferentes problemas del cliente, segundo, explicar las causas de esos problemas y tercero,
predecir las respuestas del paciente ante situaciones futuras.
Sin embargo, los especialistas en entrevista conductual especifican que se debe intentar
identificar a lo largo de la entrevista todos los problemas que tiene el cliente.

TIPOS DE ENTREVISTA.- (según su estructura)

a) Entrevista Estructurada o cerrada

En este tipo de entrevista, el entrevistador se presenta a la entrevista con un
cuestionario bien estructurado, que el entrevistado debe responder; el entrevistador se
ciñe fielmente al cuestionario y no pregunta nada fuera de él.
b) Entrevista semi estructurada
En esta modalidad, si bien el entrevistador lleva un guion de preguntas básicas, tiene la
libertad de cuestionar al entrevistado sobre aquellos temas que le interesen, o bien
omitir algunos temas de acuerdo a su criterio.
c) No estructurada o abierta:
Se le llama abierta por esta característica de no seguir un guión. El entrevistador no
propone temas ni hace sugerencias; mediante el uso de este tipo de estrategia el
entrevistado puede sentirse con la libertad de tratar, desde su propio punto de vista, los
temas que le sean más relevantes.
Es importante recalcar que en la entrevista abierta puede haber improvisación o
intuición que dirige al entrevistador a la comprensión y análisis.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 4

 PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA DE ENFERMERÍA.-

1. Todo proceso sicológico opera desde el momento en que dos seres humanos entran
en contacto.
2. Cuando el entrevistador y el entrevistado entran en contacto, también entran en
contacto las necesidades, experiencias, ansiedades, resistencias y transferencias de
cada uno de los participantes en la entrevista.
3. La actitud del entrevistador impacta de manera definitiva la conducta del
entrevistado.
4. Las interacciones humanas se basan en que toda persona emite estímulos y
responde a los estímulos producidos por los otros en constante flujo.
5. la resistencia es una fuerza en el entrevistado que se opone a aquello que se busca
en la entrevista,y se manifiestan a través de actos, expresiones, posturas, silencios,
emociones, actitudes, ideas, impulsos, pensamientos y fantasías.
6. Es muy propio de cualquier ser humano evitar las situaciones que nos producen
angustia o vergüenza, sin embargo, si éstos son los tópicos de la entrevista y el
sujeto pretende una y otra vez evitar dichos temas o rehuirlos, el entrevistador
debe adoptar estrategias.
7. Parafrasear lo expresado por el usuario e indicarle a este que no está claro permite
al usuario aclarar el significado del mismo Por ejemplo:
Paciente: “Tengo mucha cefalea”
Enfermera: “¿Le duele la cabeza?”
8. Reconocer sentimientos implícitos y solicitar detalles permite al paciente
extenderse más acerca de sus sentimientos.
Paciente: “No se cuanto tiempo voy a estar hospitalizada”
Enfermera: “¿Quiere hablar de esa preocupación?”
9. Cuando la información que se desea obtener pudiera ser embarazosa o
amenazante, dirigir un estímulo acerca de las actitudes de la gente en general
permitiendo al usuario su propia opinión sobre este tema.
Usuaria:“Me da mucha vergüenza hacerme el Papanicolaou”
Enfermera: “ A las mujeres les da vergüenza hacerse el Papanicolaou”
10. Repetir de nuevo la reacción o tema expresado por el paciente para permitirle
seguir elaborándolo.
Usuario: Mi vecino se murió por la anestesia y yo tengo mucho miedo”
Enfermera: “¿Mucho miedo?”

Estos principios se deben incorporar a la propia personalidad de la profesional para

que los utilice en su interacción con el usuario.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 5

 ACTITUDES DEL ENTREVISTADOR
- Al recibir al entrevistado: hacerlo con cordialidad.
- En la forma de escuchar: mostrar empatía, concentración y respeto.
- En la forma de hablar: comunicación eficaz, asertiva y persuasiva.

ANTES DE INICIAR LA ENTREVISTA

- Es conveniente mantener una apariencia física cuidada y aseada,

- Ser puntual, organizada y revisar previamente la historia
Cuidar del espacio físico, colocar biombos y evitar ruidos e interrupciones
- Adaptar el tono de voz al contenido de lo que se desea decir.
- Asegurarse de que se le oye, evitar hablar lenta o rápidamente y no titubear al hablar.

¿CÓMO ES LA ESCUCHA ACTIVA?

- Manteniendo un buen contacto ocular y no tenga prisa
- Con frases suplementarias cortas que estimulen a continuar: “Ya veo”,“Y…y”.
- Escuchemos los sentimientos tanto como las palabras.
- Estando atentas a posibles contradicciones, entre lenguaje verbal y no verbal.
- Dejando que acabe sus frases.
- Evitando que la entrevista se desvíe de su objetivo.
- Permitiendo que haya pausas en la conversación (respetando los silencios).
- Utilizando el parafraseo: repetir la información que recibimos del paciente para saber si
hemos entendido lo mismo que él nos quiso decir.

¿CÓMO DEBEREMOS OBSERVAR?

- Usando los sentidos.
- Fijándose en la imagen del paciente: apariencia, modales, lenguaje corporal.
- Siendo conscientes de los estereotipos que pueden condicionarnos.

ACCIONES A EVITAR
- El dar órdenes.
- El reprochar y amenazar.
- El moralizar, evaluar, culpabilizar.
- El aconsejar, dar soluciones inmediatas.
- El juzgar, criticar.
- El adular, aprobar.
- El consolar, no dar importancia
- No monopolizar la conversación.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 6

 V. MARCO METODOLÓGICO DE LA ENTREVISTA.-

Como todo instrumento metodológico, la entrevista tiene pasos, etapas o fases que deben seguirse
para alcanzar el éxito en el cometido que se ha propuesto; en este caso seguimos la visión de Colín
(2009), quien divide a las entrevistas en tres etapas o fases: inicio o rapport, desarrollo y cierre.

FASES DE LA ENTREVISTA

1. Fase inicial
Comienza estableciendo una relación de confianza: aproximación, interacción cara a
cara con el entrevistado, haciendo referencia al objetivo de la entrevista.
2. Fase Intermedia o Desarrollo
La conversación en esta parte se centra en cumplir con el objetivo trazado
3. Fase final o de cierre
Comunicar la finalización de la entrevista, agradecer la colaboración y atención prestada.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 7

 I. DESARROLLO DE LA ENTREVISTA DE ENFERMERÍA

FASES ACTIVIDADES FUNDAMENTO

Fase inicial  Se presenta al entrevistado - En esta fase, el objetivo principal es

mostrando respeto. lograr que el entrevistado se sienta
 Confirma la identidad del cómodo en presencia del
entrevistado. entrevistador y dispuesto a participar
sin inhibiciones. Esta acción también
se llama rapport o familiarización de
la persona con la entrevista.

 Muestra empatía y calidez durante la - Crear una atmósfera cálida y de

entrevista. aceptación mutua, hará que el
entrevistado se comunique de
manera abierta, y sin temor a ser
juzgado o criticado.

 Explica el motivo de la entrevista y le

informa su duración
- Establecer las reglas de antemano
evitan la incertidumbre en el
entrevistado
 Le hace saber la confidencialidad de la
información
- Contribuyen a establecer una
relación de confianza.

ENFERMERÍA FUNDAMENTAL I / II CICLO 8

 Fase  Aborda el objetivo trazado con - Pensar en lo que se va a decir evitará
Intermedia terminología comprensible. que la entrevista se desvíe de su
o objetivo principal.
desarrollo
- Atender a las reglas básicas de las
 Formula preguntas y recoje habilidades de comunicación
información de acuerdo a la efectiva, tanto a nivel verbal como
necesidad del usuario. no verbal asegura el éxito de la
 Se mantiene atenta para entrevista.
captar e interpretar señales no
verbales en el entrevistado.

- Los datos deben ser precisos y

 Anota los datos recogidos de
recolectados en forma prudente,
forma discreta e inteligible. para evitar interrumpir la
comunicación.

 Mantiene contacto visual - Reconocer manifestaciones

apropiado y sin prisa
Fase final  Comunica la finalización de la
o de cierre entrevista, agradece la
colaboración y atención
prestada.
 Pregunta si debe comunicar
algo más
 Valida la información obtenida
 Se despide en forma
brteve,respetuosa y cálida
 Sugiere una nueva entrevista
de ser necesario.
implícitas y solicitar detalles permite
al usuario extenderse más acerca de
sus sentimientos
- Respetar el tiempo, ser puntual,
organizada y hacer una síntesis de la
entrevista garantiza la fidelización
del usuario.
- Repetir la información que recibimos
del paciente
para saber si hemos entendido lo
mismo que él nos quiso decir.
-

BIBLIOGRAFÍA

MORGA RODRÍGUEZ,. LUIS ENRIQUE. Teoría y técnica de la entrevista. México: ISBN 978-607-733-
171-1 Primera edición: 2012
IYER, PATRICIA. Proceso y Diagnóstico de Enfermería. Editorial Interamericana Méjico 2002
GONZÁLEZ PISAN, MARTA MARÍA, MIRÓN ORTEGA,DOLORES Y COTIELLO CUERIA,YOLANDA. Guía
de Metodología y Diagnósticos de Enfermería. Sociedad de Enfermería de Atención Primaria. Asturias
2002
BORRELL CARRIÓ, F .Manual de Entrevista clínica. Barcelona: Doyma 1998
PADES, ANTONIA. Entrevista Clínica. Barcelona 1996

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