Joseph UNIVERSIDAD DE PANAMA

CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE PANAMÁ OESTE

FACULTAD DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO ENFERMERIA MATERNO INFANTIL
ENF. 311 – LABORATORIO
Grupo de rotación 1B
Pertenece a:
• Ivonne Camacho 8-963-2193
• Milagros Buitrago 8-976-76
• Joseph Castillo 8-979-626
• Lidisbeth Barria 8-942-2424
• Fredeslinda Gonzalez 8-924-404
CASO N° 1: Multípara con 31 5/7 semanas de gestación. Trazos en 2 momentos diferentes:

Cuadro 1 Cuadro 2
Frecuencia cardiaca basal fetal: 145 LPM Frecuencia cardiaca basal fetal: 145 LPM
Variabilidad: moderada (reactiva) Variabilidad: Mínima (no reactiva)
Aceleraciones: Ausentes Aceleraciones: ausentes
Desaceleraciones: Ausentes Desaceleraciones: ausentes
Dinámica uterina: 3 en 10 min Dinámica uterina:3 en 10min

Ambos trazos pueden ser considerados como categoría I, porque están normal dentro de los
cinco parámetros.
En el monitoreo dos de este caso, hay una variabilidad no reactiva, pero puede estar
relacionado con:
• La madre no ha comido en un largo tiempo
• El producto esta dormido.
Aunque hay que empezar a sospechar si la variabilidad es mínima por largo y repetido tiempo.

Dx de enfermería: monitoreo reactivo r/c buena irrigación útero placentaria

m/p por FC
Intervenciones de enfermería:
• Vigilar cambios
• Monitorización fetal: antes del parto y durante el trabajo de parto
• • Vigilancia continúa de la madre.
CASO N° 2: Multípara con Preeclampsia leve. Trazos en 2 momentos diferentes
Cuadro 1
Frecuencia cardiaca basal fetal: 150
LPM
Variabilidad: mínima ( no reactiva)
Aceleraciones: ausentes
Desaceleraciones: desaceleración
prolongada
Dinámica uterina: 6 en 10 min
En este primer cuadro se puede ver
una desaceleración prolongada ya que
dura mas de 2 minutos y menos de 10
minutos, esto puede estar relacionado
con la administración de oxitocina, ya
que aumenta las contracciones
uterinas, provocando así, una
disminución útero placentaria que se
ve representada como una
desaceleración.

Cuadro 2
Frecuencia cardiaca basal fetal: 150
LPM
Variabilidad: marcada ( reactiva)
Aceleraciones: ausentes
Desaceleraciones: desaceleración
periódica tardía (dips II)
Dinámica uterina: 3 en 10 min

Se puede deducir que hay sufrimiento

fetal debido a que se pueden
diferenciar unas desaceleraciones
periódicas tardías (dips II) recurrentes.

Dx de Enfermería:
Riesgo de alteración de la díada materno/fetal: relacionado a la administración de fármacos.

Intervenciones de Enfermería:
• Monitorización fetal: antes del parto y durante el trabajo de parto
• Vigilancia continua de la madre.
• Cuidados del embarazo de alto riesgo.
CASO N° 3: Primigrávidas adolescentes:

Cuadro 1
Frecuencia cardiaca basal fetal: 160 LPM
Variabilidad: mínima (no reactiva)
Aceleraciones: ausentes
Desaceleraciones: desaceleración
periódica tardía (dips II)
Dinámica uterina: 5 en 10 min

Se puede deducir que hay sufrimiento fetal

debido a que se puede diferenciar una
desaceleración periódica tardía (dips II).

Cuadro 2
Frecuencia cardiaca basal fetal: 140
LPM
Variabilidad: mínima ( reactiva)
Aceleraciones: ausentes
Desaceleraciones: desaceleración
variable simple.
Dinámica uterina: 2 en 10 min
hipodinamia.

Se puede deducir que hay sufrimiento

fetal debido a que se puede diferenciar
deceleraciones de variables simples
que se repiten a lo largo del monitoreo.

Dx de Enfermería:
Riesgo de infección por procedimiento invasivo, relacionado con procedimiento
quirúrgico secundario ha estado fetal incierto.

Intervenciones de Enfermería:
• Asistencia al parto por cesárea.
• Manejo del dolor y control del dolor.
• Protección contra las infecciones.
• Vigilar estado materno durante y después del parto por cesaría
CASO N° 4: Secundigesta con anemia. Trazos en 2 momentos diferentes:

Cuadro 1
Frecuencia cardiaca basal fetal: 135 LPM
Variabilidad: marcada ( reactiva)
Aceleraciones: presentes
Desaceleraciones: desaceleración periódica
precoces (dips I)
Dinámica uterina: 3 en 10 min

Se puede deducir que, si bien, hay

desaceleraciones y esto benigno no implica un
riesgo mayor para la madre y el producto.

Cuadro 2
Frecuencia cardiaca basal fetal: 140 LPM
Variabilidad: marcada ( reactiva)
Aceleraciones: ausentes
Desaceleraciones: desaceleración de variable
simple
Dinámica uterina: 3 en 10 min

Dx de Enfermería:
Dolor agudo: agentes lesivos biológicos (contracciones), informe verbal de
dolor y conducta expresiva (gemido, llanto); relacionado con procesos
biológicos del parto.

intervenciones de Enfermería:
• Manejo del dolor.
• Administración de analgésicos
CASON°5:Primigrávida.Trazos en 2 momentos diferentes

En estos dos monitoreos se puede observa un claro sufrimiento fetal, ya que, se

puede diferenciar en el primer monitoreo desaceleraciones complejas , y el
segundo se pueden identificar desaceleraciones periódicas tardías.
Es este caso se categorizaría como categoría III, que como personal de
enfermería debe comunicarse al medico para una inminente inducción de parto
ya que el feto está sufriendo.

Dx de Enfermería
Proceso de maternidad ineficaz: disminución de la proactividad durante el trabajo de
parto, respuesta inadecuada del inicio del trabajo de parto; relacionado a respuesta
nula de la actividad uterina.

Intervenciones de Enfermería:
• Monitorización fetal: antes del parto y durante el trabajo de parto
• Vigilancia continúa de la madre.
• Cuidados del embarazo de alto riesgo.