Registro

cardiotocográfico
R1GyO Cruz Gordillo Alejandra
R1GyO Viveros Caballero Cynthia
Definición
 Es la representación gráfica de la monitorización fetal intraparto que evalua
las siguientes características:

Variabilidad

Aceleraciones

Frecuencia cardíaca fetal basal

Desaceleraciones

Contracción.
INDICACIONES
 CONDICIONES MATERNAS
 Síndrome antifosfolípidos
 Hipertiroidismo pobremente
controlado
 Hemoglobinopatías como
hemoglobina SS, SC o S-talasemia
 Enfermedad cardíaca cianótica
 Lupus eritematoso sistémico
 Enfermedad renal crónica
 Diabetes mellitus tipo 1
 Desórdenes hipertensivos
CONDICIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO:
 Hipertensión gestacional
 Movimientos fetales disminuidos
 Oligodramnios o Polihidramnios
 Restricción de crecimiento intrauterino
 Embarazo post-término
 Isoinmunización moderada a severa
 Muerte fetal previa (inexplicable o recurrente)
 Gestación múltiple con discrepancia significativa en
el crecimiento.
 Frecuencia cardíaca fetal basal
 Se trata de la media de la FCF tomada durante un periodo de 10 minutos,
excluyendo aceleraciones, desaceleraciones y periodos de variabilidad
marcada.

Taquicardia:
FCFb normal:
>160 lpm en
110-160 lpm
10 minutos

Bradicardia:
< 110 lpm en
10 minutos
Variabilidad
 Fluctuaciones en la FCF de la línea de base, que son irregulares en amplitud y
frecuencia, se cuantifica visualmente como la amplitud desde el pico al fondo
de latidos por minuto.

Silente: Sinusoidal:
Reducida: Saltatorio: >25 amplitud de 5-15
Normal: 5-25 lpm Amplitud de lpm por más de lpm y frecuencia
<5 lpm banda 30 minutos de 3-5 ciclos por
indetectable minuto
Aceleraciones

 Incremento abrupto de la FCF de mas de 15 lpm de amplitud y que duran mas

de 15 segundos pero menos de 10 minutos
Desaceleraciones
DESACELERACION TEMPRANA:
- Coinciden con contracciones de forma especular
- Secundarias a compresión de cabeza fetal

 Descenso en la FCF por

DESACELEREACIONES VARIABLES:
Rapida caída seguida de una rápida recuperación a la línea basal
debajo de la linea basal de
- Secundario a compresión umbilical mas de 15 lpm y que duran
mas de 15 segundos

DESACELERACIONES TARDIAS:
-Ocurre cuando pasan mas de 30 segundos entre el principio y el punto mas
bajo o entre el punto mas bajo y la recuperación
- Respuesta a hipoxia fetal mediada por quimiorreceptores

DESACELERACIONES PROLONGADAS:
Aquellas que duran mas de 3 minutos
Contracciones
Fisiologia de hipoxia durante el trabajo
de parto
 La hipoxia intraparto generalmente sigue estas 3 opciones:

HIPOXIA • Causas: prolapso de cordon, DPPNI, rotura uterina,

hipotensión materna, hiperestimulacion uterina
AGUDA

HIPOXIA • Casisiempre causado por hiperestimulacion uterina

SUBAGUDA

HIPOXIA • Es el tipo mas frecuente durante el trabajo de parto

PROGRESIVA

HIPOXIA Se presenta con FCFb en el limite alto de la

normalidad asociado a variabilidad reducida con
CRONICA poca reactividad
INTERPRETACION DE RCTG
1. CONTEXTO
CLINICO ( SDG,
patología
antenatal)

2. Situación
3. Valorar
clínica actual e
RCTG
indicación