Radiología

Especialidad médica y odontológica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo
mediante diferentes agentes físicos ( rayos x, ultrasonidos, campos magnéticos) y para el
diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento.

Radiografía

• Es una imagen compuesta por la proyección de sombras en distintos grados de radiopasidad

y radiolucidez.

Equipo de rayos X

Aparato que produce radiaciones.

Propiedades de los rayos x:

• Atravesar el cuerpo humano

• Fluorescencia en sustancias
• Efectos biológicos
• Son invisibles
• No tienen masa ni peso
• Viajan a la velocidad de la luz
• No tienen carga.

Compuesto por:

• Cabezote
• Cono colimador
• Base
• Tablero de mandos

Los rayos X fueron descubiertos en 1985 por Wilhelm Conrad Roentgen. Son una radiación de
electromagnética, por su capacidad de penetración registradas en una película sombras de
densidad variable.

Objetivos del estudio radiográfico

• Prevención.
• Contribución al diagnóstico.
• Elección del tratamiento.
• Fundamentar el pronóstico.
• Constitución para un documental legal.

Podemos encontrar:

• Estado de crestas Oseas

• Espesor y forma del espacio del ligamento periodontal.
• Extensión de la cavidad pulpar.
• Numero de raíces y conductos.
• Dirección y angulación de los productos.
• Longitud dentaria.
• El estudio radiográfico no revela condiciones inflamatorias
 • No constituye la evidencia final a juzgar un problema clínico.
• Sugiere no determinar una patología.

Características de una radiografía correcta

• Contraste y densidad adecuada.

• Contornos nítidos con magnificación y distorsión nítida.
• Ni elongadas ni acortadas.
• Sin manchas ralladuras o huellas digitales.

Recomendaciones para leer una radiografía

Comenzar por la corona:

1. posición
2. Estructura
3. patología
4. Desarrollo
5. Adquirida

Analizar las raíces:

• Forma
• Numero
• Cámara pupar
• patología
• Desarrollo
• Adquirida
➢ Se continua por el espacio del ligamento periodontal.
➢ Se analiza la integridad de la cortical alveolar.
➢ Se prosigue a la evaluación del hueso que rodea a las piezas dentarias.
➢ Se observan estructuras anatómicas adyacentes.

Como identificar los componentes, patologías y obturaciones en las radiografías

Componentes de las piezas dentarias:

➢ Esmalte: color blanco

➢ Dentina: color gris
➢ Pulpa: color negro
➢ Hueso: color gris

Patologías dentarias:

➢ Quistes: color negro

➢ Caries: color blanco

Restauraciones:

➢ Amalgamas: color blanco

Tipos de películas dentales

Película intrabucal

➢ Periapical
➢ Oclusal
➢ Aleta de mordida

película extrabucal

➢ panorámica
➢ cefálica lateral

Placa o radiografía

Existen de 3 tamaños:

➢ infantil #0
➢ placa anterior fina #1
➢ adulto #2
➢ Oclusal #0

Debe de ser impermeable a la luz y resistente a la saliva.

flexible y fácil de abrir.

TAMAÑOS DE LA PELÍCULA INTRABUCAL

PELICULA 0: PEDIÁTRICA

PELÍCULA 1: ANTERIOR DEL ADULTO

PELÍCULA 2: STANDARD DEL ADULTO

PELÍCULA 3: ALETA MORDIBLE

PELÍCULA 4: OCLUSAL

PELÍCULA INTRABUCAL PERIAPICAL

Se observa la imagen de la longitud total del diente y parte de los tejidos de soporte que lo
rodean

Se utiliza para evaluar el grado de normalidad o anormalidad que pueden estar presentes en la
corona, raíz y tejidos de soporte.

Se utilizan para ver caries dental, enfermedad periodontal, lesiones apicales, etc.

PELÍCULA INTRABUCAL BITE WING, ALETA DE MORDIDA O CORONALES

Se utilizan radiografías de aleta mordibſe #3

Son sostenidas por los dientes durante su exposición

Muestran las imágenes de las coronas de los maxilares sup. e inf., en la misma película.

Se utiliza para detectar caries interproximal, cálculos, restauraciones defectuosas, etc.

PELÍCULA INTRABUCAL RADIOGRAFÍAS OCLUSALES

Muestran la imagen de un arco dental en una sola película.

Se utiliza para localizar dientes supernumerarios, sin erupcionar, en malas posiciones, quistes,
raíces sumergidas, etc.

Se observa el maxilar y la mandíbula en una misma radiografía.

Son utilizadas para hacer un diagnóstico global de la situación dental de un paciente.

Se toman antes de un tratamiento de ortodoncia, de una cirugía o de un tratamiento

odontológico general.

PELÍCULA EXTRAORALES RADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL

Es una proyección lateral del cráneo.

Es utilizada en ortodoncia para analizar el perfil del paciente y predecir los patrones de
crecimiento

TECNICAS RADIOGRAFICAS

Se dividen en:

• Técnicas radiográficas intrabucal.

TECNICAS INTRABUCALES

TECNICA BISECTRIZ

• Fue la primera técnica que se empezó a usar (1907)

• Se basa en el principio de isometría → Línea que divide un ángulo en 2 partes iguales.

• La distancia foco - placa es de 20 cm → Cono corto.

• La distancia foco - placa es de 40 cm → Cono largo.

VENTAJAS

• Puede emplearse en cualquier momento y no es necesario auxiliares.

DESVENTAJAS

• Es difícil calcular la bisectriz y situar el rayo X perpendicular a ella.

• Si la proyección es muy horizontal queda larga. • Si la proyección es muy vertical queda

corto.

EL RAYO CENTRAL EN EL PLANO HORIZONTAL DEBE INCIDIR EN FORMA PERPENDICULAR A LAS

CARAS VESTIBULARES DE LAS PIEZAS DENTARIAS
REFERENCIAS ANATÓMICAS PARA EL PUNTO DE INCIDENCIA DEL RAYO CENTRAL

Línea media (plano sagital) – Incisivos centrales

Ala de la nariz – Incisivo lateral

Surco naso-labial – Canino

Línea media del ojo - Premolares

Ángulo externo del ojo - Primer molar

Borde externo de órbita - Segundo molar

Cola de las cejas - Tercer molar

TECNICA PARALELA

➢ Se creo en 1920, finalmente corregida en 1947.

➢ La superficie de la película se coloca paralela al eje del diente con ayuda un soporte.
➢ El rayo central choca perpendicular con ese eje y con la radiografía.
➢ Es una técnica que de cono largo.
➢ La distancia blanco - radiografía se incrementa.

VENTAJAS

➢ El diente se reproduce con seguridad.

➢ La imagen es más exacta.

DESVENTAJAS

➢ Las estructuras anatómicas hacen imposible la estabilidad del aditamento. (Paladar y

piso de la boca)

RADIOLUCIDEZ Y RADIOPACIDAD

➢ Radiolúcido: Parte de la radiografía procesada que oscura o negra está

➢ Radiopaco: Parte de la radiografía procesada que se ve blanca o clara

SITIO PARA EL PROCESAMIENTO

El procesamiento puede realizarse en:

➢ Cuarto oscuro
➢ Caja de procesamiento manual
➢ Caja de procesamiento automático

SOLUCIONES PARA EL PROCESAMIENTO

Se requieren dos químicos especiales:

Revelador:

- Solución química que convierte la imagen en visible

Fijador:

- Endurece la emulsión para que conservar la imagen se pueda conservar la imagen

PASOS PARA EL PROCESAMIENTO

El procesamiento puede Realizarse por dos métodos:

1. Método tiempo temperatura

2. Método visual

PASOS PARA EL PROCESAMIENTO

1. Revelado

2. Enjuague

3. Fijación

4. Lavado

5. Secado

ESTUCHE DE LA PELÍCULA INTRABUCAL

➢ Envoltura plástica o Envoltura externa impermeable exterior, es impermeable a la

humedad y a la luz.
➢ Papel negro la protege la película de la luz.
➢ Lámina de plomo, absorbe la radiación
➢ Película radiográfica,
➢ Cobertura externa impermeable

CUARTO OSCURO

Es un cuarto que se destina para el procesamiento de la radiografía.

Para que un cuarto de proceso sea eficiente debe:

Se aprueba de luz.

Tener luz de seguridad e iluminación de luz blanca.

Contar con tanque para soluciones que requiere el proceso.

Disponer de agua corriente.

Termómetro y Cronometro.

Equipo para ver rayos X.

Espacio de almacenamiento de material

LOCALIZACIÓN Y TAMAÑO

➢ Espacio próximo a la sala de rayos X.

➢ Dimensiones mínimas 1.5 mts.

Los factores a tener en cuenta al diseñar el espacio son:

➢ Volumen de radiografías que se maneja.

➢ Numero de auxiliares que procesan
Tipo de procesamiento

Espacio necesario para duplicación.

* Las paredes del cuarto oscuro deben ser de color claro para reflejar iluminación, no negras

ILUMINACION

Debe tener 5 fuentes de luz.

➢ Luz de seguridad: Iluminación que no altera la radiografía. Es una luz de baja

intensidad rojo - naranja o amarillo.
➢ Luz blanca de techo: iluminar lo suficiente para el área. El interruptor debe ubicarse en
un lugar donde no pueda ser accionado involuntariamente.
➢ Luz de seguridad para examen de radiografía: Algunas veces es necesario leer la
radiografía con anterioridad.
➢ Negatoscopio: Útil para evaluar la radiografía con anterioridad, no se le de la misma
manera.
➢ Luz de alarma exterior: Debe estar conectada con la luz de seguridad del cuarto
oscuro. Para tener un control e impedir la entrada al cuarto oscuro en el momento del
proceso.

ERRORES EN EL PROCESAMIENT

➢ Película poco revelada

Tiene aspecto blanco y no muestra toda la información diagnostica posible

➢ Película sobre revelada

Varían de color oscuro hasta completamente negro

➢ Reticulación

Reticulación cuando se revela una temperatura elevada

➢ Corte de revelador

Corte radiopaco recto en la esquina superior de la película. Comprobar siempre que los
recipientes estén llenos

➢ Corte de fijador
➢ Películas traslapadas
➢ Burbujas de aire
➢ Artefacto de uña de dedo
➢ Artefacto de huella digital
➢ Película rasguñada
➢ Luz filtrada
➢ Película borrosa

ERRORES EN LA TOMA DE PELICULAS DENTALES

CORTE DE CONO

APARICION DE UNA IMAGEN NO EXPUESTA EN UNA RADIOGRAFIA

INVERSION DE LA PELICULA

APARECE EN LA PELICULA EL PATRON DE LA LAMINA DE PLOMO

IMAGENES PARCIALES

NO SE OBSERVA EL DIENTE INTEGRO EN LA PELICULA POR MALA COLOCACION DE ESTA

SUPERPOSICION

DIENTES SUPERPUESTOS UNO SOBRE OTRO

MARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS DOBLADAS

MARCAS NEGRAS POR DOBLAR LA PLACA EN EXCESO

PELICULAS CLARAS

COMO CONSECUENCIA DE EXPOSICION INSUFICIENTE

PELICULAS OSCURAS

SE PRODUCEN POR EXPOSICION EXCESIVA

DOBLE EXPOSICION

OCURRE CUANDO SE UTILIZA DOS VECES LA MISMA PLACA RADIOGRAFICA

IMÁGENES BORROSAS

CONSECUENCIA DEL MOVIMIETNO DE EL PACIENTE, DE LA PELICULA O DEL EQUIPO

PROTECCIÓN RADIOGRAFICA

• Los rayos x pueden producir efectos dañinos en los seres humanos como cambios en las
células tejidos y órganos.

• Hay exposición aguda y crónica

Los rayos X pueden producir efectos como:

Efectos acumulativos de las radiaciones

Cristalino - cataratas

Leucocitos ---leucemia

Glándulas salivares-----cáncer

Glándula tiroides -cáncer

Piel ---cáncer

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN

1. Protección del paciente:

➢ Prescripción de las Rx
➢ Equipo adecuado
➢ Delantal de plomo y collar tiroideo
 ➢ Películas rápidas
➢ Aditamentos para sostener la película
➢ Técnica adecuada

2. Protección del operador

➢ Guías de protección Vigilancia de la radiación

3. Protección en el embarazo

GLÁNDULAS SALIVARES

Las glándulas salivales en diversas especies biológicas son glándulas exocrinas en el sistema
digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral.

La saliva

La saliva es un líquido incoloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene proteínas,

glucoproteínas, hidratos de carbono y electrólitos, células epiteliales descamadas y leucocitos.
Su función, entre otras, es iniciar la digestión de los alimentos al humedecerlos para ayudar en
el proceso de masticación y deglución, y contiene enzimas que comienzan el proceso de
digestión de carbohidratos y grasas.

El 99% de la saliva es agua y el 1% restante contiene sustancias importantes para la digestión,

la salud dental y el control del crecimiento de microbios en la boca. Se produce a través de las
glándulas salivales y el sistema nervioso simpático y parasimpático.

Propiedades adicionales de la saliva:

➢ La saliva actúa como un antiácido intraoral debido a su pH alcalino y su capacidad

tampón.
➢ Reduce la acumulación de placa bacteriana y favorece la limpieza de restos de comida.
•Actúa como un reservorio de iones de calcio, fosfato y flúor
➢ favoreciendo la remineralización del diente. •Tiene una acción antibacteriana debido a
las inmunoglobulinas (IgA) y enzimas (lisozima, lactoperoxidasa) que contiene.
➢ Reparadora: Favoreciendo la mineralización.
➢ Digestiva
➢ Mantiene el equilibrio hídrico.
➢ Neutraliza el medio ácido producido tras las comidas.
➢ Protege el esmalte, funcionando como defensa, lubricante y regulando el pH.

CLASIFICASION DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

GLÁNDULAS MAYORES

➢ Parótida
➢ Submandibular
➢ Glándula Sublingual

GLÁNDULAS MENORES

➢ Labiales
➢ Bucales
➢ Palatinas
➢ Linguales
GLÁNDULAS MAYORES

Glándula Parótida

➢ Es la más grande de todas las glándulas salivares mayores.

➢ Secreción completamente serosa.
➢ Forma piramidal, con más de 5 procesos (o extremidades).
➢ Vierte en la cavidad bucal a través del conducto parotídeo.
➢ La capsula de la glándula procede de la fascia cervical profunda.

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS

Aproximadamente el 75% o más de las glándulas parótidas descansan sobre el m. masetero; el

resto son retro mandibulares.

La arteria transversal de la corre paralela al conducto parotídeo, ligeramente superior al

conducto.

Los ramos bucal y cigomático del nervio facial un asa comunicante superficial al conducto
parotídeo.

El nervio facial entra en la fosa parotídea pasando entre el músculo estilohioideo y el vientre
posterior del músculo digástrico, luego divide la glándula en un lóbulo superficial y un lóbulo
profundo que están conectados por un istmo.

Correlaciones Clínicas

Parotiditis/ Paperas

Una inflamación de las glándulas parótidas que está provocada normalmente por una infección
bacteriana o vírica.

Glándula submandibular

La glándula submandibular descansa en el suelo de la boca mediante el conducto

submandibular, que se sitúa por debajo de mucosa bucal en estrecha relación con el nervio
bucal.

Tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una nuez

Esta glándula es mayormente serosa y parcialmente mucosa.

Esta glándula produce una secreción musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del
Conducto de Wharton.

El conducto submaxilar (de Wharton) tiene una longitud aproximada de 5 cm, y su pared es
mucho más delgada que la del conducto parotídeo. Se forma en la zona media de la porción
profunda de la glándula, se introduce entre la glándula sublingual y el geniogloso, y desemboca
en el suelo de la boca a través de un orificio estrecho situado en el vértice de la papila
sublingual que está localizada lateralmente al frenillo de la lengua

Se halla en la región suprahioidea entre ambos vientres del digástrico. Incluida en la CELDA
SUBMAXILAR sus límites son:
Pared inferointerna: formada por aponeurosis cervical superficial cubierta por el musculo
cutáneo del cuello y la piel

Pared superoexterna: formada por la fosita submaxilar en la cara interna del maxilar inferior

Pared interna: formada por los músculos milohioideo e hiogloso formándose entro ambos una
hendidura o hiato por el cual pasa el conducto excretor de la glándula (CONDUCTO DE
WHARTON) junto con el XII par y la vena lingual

Glándula sublingual

La glándula sublingual, es la más pequeña de las glándulas salivales, desemboca a través de

varios conductos inferiormente de la lengua. Se halla envuelta por tejido conjuntivo.

También es totalmente serosa.

La glándula sublingual está irrigada por la arteria sublingual, vena sublingual. Está inervada por
el nervio sublingual y el sistema linfático está dado por ganglios sublinguales.

El conducto de Bartholin nace de la parte posterior de la glándula al lado del conducto de

Wharton abriéndose por fuera de él. Es el conducto excretor más voluminoso de la glándula
sublingual.

Correlaciones Clínicas

Ránula:

La ránula es una forma de mucocele que ocurre específicamente en el suelo de la boca, en

relación con los conductos de la glándula sublingual. La ránula puede desarrollarse debido a un
bloqueo ductal o la presencia de una ruptura ductal. Esta lesión es menos frecuente que los
mucoceles, y aparece como un aumento de volumen indoloro en un lateral del suelo de boca.
(a diferencia de los quistes dermoides, que aparecen en línea media).

Cuando la ránula profundiza y sobrepasa el músculo milohioídeo, se habla de ránula cervical y

puede producir una tumoración en la región submentoniana.

Tratamiento para la Ránula

El tratamiento de las ránulas es quirúrgico.

Hay tres opciones:

➢ Drenaje: poco recomendable, porque la incisión se cierra rápidamente y vuelve a

formarse.
➢ Marsupialización: consiste en extirpar "el techo de la ránula y suturar los bordes a la
mucosa adyacente. Es muy simple, pero tiene también un porcentaje importante de
recidivas descritas (entre 41 y 89%).
➢ Extirpación de la ránula y la glándula sublingual: es la mejor opción. Requiere
experiencia porque el nervio lingual y el conducto de Wharton (excretor de la glándula
submaxilar) suelen estar muy cerca y hay que preservarlos.

GLÁNDULAS MENORES

Estas glándulas de encuentran en la mucosa del paladar duro, mejillas, lengua y labios hay
glándulas.
Las glándulas salivales menores, también llamadas secundarias, accesorias o intrínsecas, son
pequeños grupos de acinos productores de saliva, numerosos y superficiales, situadas en los
diferentes órganos de la cavidad bucal con excepción de las encías y parte anterior del paladar
duro. I

Se caracterizan porque no son encapsuladas aunque estén rodeadas de tejido conectivo y por
qué sus sistema de ductos es rudimentario y los conductos excretores son muy cortos.

Glándula Labiales

Glándulas salivales labiales Constituidas por acúmulos acinares Aspecto granular a la superficie
de la mucosa labial Tienen conductos de diferente longitud y estriados de pocas células.

Son las glándulas que se encuentran en la cara interna de los labios, las mismas están
constituidas por numerosos acúmulos acinares que vierten su secreción gracias a pequeños y
cortos cordones. Su presencia le da un aspecto granular a la superficie de la mucosa labial. La
ubicación de estas glándulas les permite proteger a los dientes de la acción nociva de las
bacterias, ya que su secreción limpia las caras labiales de los dientes anteriores. Otra
importancia de estas es que proveen más de un tercio de la Ig A que existe en la misma.

Correlaciones Clínicas

Mucocele:

Los mucoceles son una patología benigna que consisten en quistes que se forman en las
glándulas salivales menores que tapizan la mucosa oral. Pueden localizarse en forma profunda
o superficial en los tejidos. Cuando son superficiales, aparecen como una vesícula redondeada,
traslúcida, de coloración transparente o azulada, de tamaño variable y contenido líquido.
Cuando son más profundos aparecen también como un nódulo, pero por el mayor grosor del
tejido que los cubre, la coloración es la de la mucosa normal.

La gran mayoría de los casos se localizan en el labio inferior, (hasta un 90% de casos), aunque
también pueden aparecer en el suelo de la boca y la mucosa vestibular. Los casos en lengua,
paladar y labio superior son bastante más raros. El mucocele se desarrolla en pocos días,
alcanza un cierto tamaño y puede persistir como tal por meses. Si se rompe o se punciona, se
libera un contenido de consistencia filante y mucinoso.

Tratamiento del mucocele

Algunos casos se resuelven de forma espontánea sin intervención después de un corto tiempo.
Otros tienden a permanecer crónicamente y son los que requieren extirpación quirúrgica.

La extirpación es una pequeña intervención que realizamos bajo anestesia local y de forma
ambulatoria en nuestra consulta. No precisa ingreso, y la recuperación es muy rápida, ya que
las incisiones. son de pequeño tamaño.

Glándula Linguales

Glándulas salivales linguales: masas glandulares voluminosas Constituidas por lobulillos de

acinos, entre adipocitos y haces musculares Pequeña cantidad de acinos serosos y numerosos
de acinos tubulares mucosos.
Glándulas Bucales

Se encuentran en el espesor del músculo bucinador por fuera del mismo, sus conductos
perforan el músculo y se abren en el vestíbulo, las glándulas que se encuentran en la vencidad
del conducto parotídeo, se denominan molares.

Glándulas Palatinas

Glándulas salivales palatinas Se ubican en el paladar duro, en la zona anterior y media Carece
de submucosa Paladar blando: hay glándulas mixtas, con componente seroso Células mucosas
entre células cuboideas.

Correlaciones Clínicas

Carcinoma Adenoide Quístico:

es el cáncer que aparece con más frecuencia en las glándulas submaxilar, sublimgual y en las
glándulas salivales menores.

Es un cáncer agresivo con una incidencia relativamente alta de recurrencia (re-aparición del
tumor) tras el tratamiento, y una alta probabilidad de metástasis a distancia, sobre todo por
vía hematógena (a través de la sangre), con diseminación a través de los ganglios linfáticos en
sólo un 5-10% de los casos. Tiene, además, el potencial de extenderse también a través de los
nervios (invasión peri-neural). El organo donde ocurren las metástasis con mayor frecuencia es
el pulmón.

Tratamiento:

La cirugía es el tratamiento de elección en todos los casos, salvo en los tumores muy
avanzados o si el mal estado estado general del paciente no permite operarlo. Por lo tanto, es
absolutamente fundamental tratarlo de forma muy agresiva cuando se consigue diagnosticarlo
antes de que se haya diseminado, para disminuir las posibilidades de recurrencia.

GLANDULAS LINGUALES ANTERIORES

Son glándulas mucosas ubicadas entre los haces musculares de la región de la punta de la
lengua y a cada lado de la línea media, en la proximidad de la superficie ventral. La
Vascularización está regida por la arteria Ranina, rama Terminal de la Lingual y la venosa por la
Lingual.

La inervación sensitiva y sensorial es proporcionada por el nervio Lingual rama del Trigémino y
por el nervio Cuerda del Tímpano, rama del Facial.

La vascularización está regida por la arteria Ranina, rama terminal de la Lingual y la venosa por
la Lingual.

La inervación sensitiva y sensorial es proporcionada por el nervio Lingual, rama del Trigémino y
por el nervio cuerda de' Tímpano, rama del Facial.

GLANDULAS DE VON EBNER

Se distribuyen en el dorso y bordes laterales de la lengua en la región de la V lingual. Sus

conductos excretores desembocan en la parte más profunda del surco circunvalado de las
papilas caliciformes y en el pliegue que separa cada papila foliada de su vecina. Los vasos y
nervios son los mismos de las glándulas Linguales posteriores.
GLÁNDULAS GENIANAS

Son también llamadas bucales o vestibulares. Estas se caracterizan por ser masas de acinos
mucosos, serosos o mixtos y por no poseer cápsula propia, por lo que el tejido conectivo
funciona como una envoltura muy fina. Sus conductos excretores poseen una luz amplia y
están revestidos por epitelio pseudoestratificado.

En relación su anatomía se divide en 2 grupos: Genianas o yúgales (en las mejillas)

Retromolares o molares (cerca de la desembocadura de Stenon, en la región de los molares
superiores).

GLÁNDULAS PALATINAS

Según su localización constituyen tres grupos diferentes:

En el paladar duro: Algo importante de estas glándulas es que solo se encuentran en la parte
posterior o laterales del paladar duro, las cuales se alojan entre mucosa y hueso.

En el paladar blando y úvula: Estas glándulas a pesar de ser mixtas, tiene un predominio
seroso que abren hacia la superficie nasal, mientras que las que abren hacia la mucosa oral son
de predominio mucoso. En el pliegue glosopalatino o papilar del istmo de las fauces. Se estima
que existen 250 lobulillos glandulares en el paladar duro, cerca de 100 y algunas 12 en la úvula

De manera general las glándulas palatinas presentan 2 excretores:

1. Largos y ondulados: tapizados por un epitelio cilíndrico o pseudoestratificado.

Pertenecientes a los adenómeros más profundos.

2. Cortos y rectos: Tapizados por un epitelio plano o cuboides, perteneciente a los adenómeros
más superficiales. protectora y para eso secretan además cistatinas y amilasa.

PATOLOGÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES

La parotiditis más conocida con el nombre de paperas es una infección viral que afecta
principalmente a las glándulas parótidas, uno de los tres pares de glándulas salivares, situadas
debajo y delante de los oídos. Si usted o su hijo contrae paperas, ésta puede causar hinchazón
en una o ambas glándulas parótidas.

El principal y más conocido signo de la parotiditis es la inflamación de las glándulas salivares

que producen hinchazón de las mejillas. Otros síntomas incluyen fiebre, dolor muscular, dolor
de cabeza y malestar general, dolor al masticar o tragar, debilidad y fatiga.

CAUSAS

La causa de las paperas es el virus de la parotiditis, que se propaga fácilmente de persona a

persona a través de la saliva de una persona infectada. Es posible infectarse y propagar el virus
sin saberlo.

No hay ningún tratamiento disponible para las paperas, en la mayoría de los casos se trata sólo
de mejorar los síntomas mediante el uso de antitérmicos, antiinflamatorios y frío local. Se
puede aplicar compresas frías en la glándula rótida.

Para prevenir la parotiditis se recomienda la aplicación de la vacuna de virus vivos atenuados

en niños mayores de un año y en adolescentes y adultos que no hayan padecido la
enfermedad. Esta vacuna puede ser monovalente o combinada con la vacuna de otros virus
como el de la rubéola y el sarampión (triple vírica).

CÁLCULOS SALIVALES

El conducto submandibular hace que la saliva fluya en dirección ascendente. Esto a veces
puede dar lugar a molestias debido a la inflamación y la formación de cálculos salivales. En la
mayoría de los casos, no es más que una molestia para el paciente y no una preocupación
médica importante.

Muchas veces, las molestias asociadas con la formación de piedras pueden ser remediadas con
algo tan simple como puede chupar algo amargo, como limón y vinagre. Esto aumentará la
producción de saliva, ayudando a elimina las piedras que se han formado en las glándulas
submandibulares. En el caso de que se desarrollen piedras o estén presentes otras anomalías,
puede ser necesaria cirugía.

Sialodenosis

Es una alteración no específica, no inflamatoria del parénquima glandular que se manifiesta

como aumento de volumen bilateral, crónico, recurrente e indoloro. Su causa es desconocida.

Afecta principalmente a pacientes mayores de 40 años y generalmente se presenta un

aumento de volumen asintomático que compromete a las parótidas. La célula acinares son 2 o
3 veces más grandes que lo habitual por filtrado adiposo.

Se ha visto que se asocia a malnutrición (desnutrición, bulimia, obesidad, cirrosis hepática),

patologías endocrinas o metabólicas (alcoholismo, hipotiroidismo, DM, enfermedad de
Cushing), embarazo y fibrosis quística.

LITIASIS SALIVAL (SIALOLITIASIS)

Consiste en la aparición de cálculos en los conductos de excreción de una gandula salival que
provocan obstrucción y un proceso inflamatorio secundario.

Hay dos grandes formas de presentación: aguda y crónica. En la forma aguda el paciente
presenta una súbita hinchazón muy dolorosa de la glándula afectada, que aparece típicamente
en el momento de la ingesta alimentaria. Al continuar comiendo aumenta la distensión. En la
crónica o recidivante los pacientes presentan tumefacción recidivante de la glándula afectada
durante las comidas (debido a la obstrucción del conducto excretor) y después de ellas.

El tratamiento inicial se basa en analgésicos, relajantes y medidas locales. Cuando es posible se

realiza la extirpación del cálculo, lo que comporta una rápida desaparición el dolor. En los
casos recidivantes deber procederse a la extirpación de la glándula salival correspondiente.

SÍNDROME DE SJORGEN

Es una enfermedad de carácter autoinmune que se caracteriza por la inflamación y destrucción

de las glándulas lagrimales y salivales. Se produce una infiltración linfocitaria destructiva que
conlleva un aumento del tamaño de las glándulas salivares, en especial la parótida. Hay dos
formas de Sjorgren: forma primaria y forma secundaria. La forma primaria consiste en el
síndrome seco sólo, mientras que la secundaria. dicho síndrome seco se acompaña de
afectación del tejido conectivo, especialmente con artritis reumatoide. Hay hipertrofia
parotídea en el 80% de las formas primarias y en el 35% de las secundarias. A nivel salival y
lagrimal se caracteriza por la xerostomía y la quetoconjuntivitis seca.
Tratamiento.

Es problemático por desconocer la etiología. Está encaminado a combatir la sequedad, la

afectación glandular salival y las alteraciones sistémicas. Para la sequedad de la boca y faringe
se administra saliva artificial

Adenoma Pleomorfo

Es un tumor benigno de cápsula variable caracterizado por las proliferaciones de células

epiteliales y células mioepiteliales entre mezcladas. Antiguamente se denominaba tumor
mixto. Es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, es algo más frecuente en
el sexo femenino y se presenta sobre todo en la parótida. Se puede transformar en maligno
aproximadamente el 4% de los casos.

El tratamiento es quirúrgico, habitualmente consiste en la parótida en una parotidectomia

superficial con preservación del nervio facial cuando asienta en la submandibular se extirpa
toda la glándula.

Cistoadenolinfoma (Tumor de Whartin)

Concepto se trata de un tumor benigno compuesto por estructuras glandulares y quísticas, con
un estroma que contiene una cantidad variable de tejido linfático con folículos linfoides. Es
exclusivo de la parótida y supone entre el 5 y el 15% de los tumores de dicha glándula. Es más
frecuente en varones, y su edad de presentación más habitual es a partir de los 50 años. Se
suele desarrollar a partir de la parte supra facial, muy a menudo en el polo inferior.

Tratamiento

Es quirúrgico y consiste en una parotidectomia suprafacial.

Carcinoma sobre un adenoma pleomorfo

Es un carcinoma que aparece o proviene de la malignización de un adenoma pleomorfo.

También se denomina tumor mixto maligno. Se da en la parótida 10 veces más que en la
submaxilar. La frecuencia de malignización de los adenomas pleomorfos se halla alrededor del
4%, y aumenta con la antigüedad del tumor, por ello afecta fundamentalmente a pacientes
mayores. Aparece en pacientes con una tumoración parótida y submaxilar que durante años
no ha producido otra sintomatología que el trastorno estético y que bruscamente inicia un
rápido crecimiento, a menudo con dolores y parálisis del nervio facial. Presenta adenopatías
infiltración tumoral de la piel en el 25% de los casos. La es sugestiva y la histología confirma el
diagnóstico. el tratamiento se basa en la cirugía amplia con vaciamiento radical de cuello,
habitualmente seguida de radioterapia post operatoria.

MUSCULOS DEL PALADAR

Techo de la cavidad oral

Paladar duro

Lámina ósea cubierta de mucosa

➢ Superior: mucosa respiratoria y forma el suelo de las cavidades nasales

➢ Inferior: capa de mucosa oral y forma el techo de la cavidad oral.

3/4 partes: están formadas por paladar duro.

1/4 posterior: formado por las láminas horizontales de los palatinos. Pliegues palatinos
transversos (plicae palatinae transversae).

Rafe del paladar termina en la Papila incisiva

Blando

Actúa como un válvula

Deprimida: cerrar el istmo orofaringeo.

Elevada: separa la nasofaringe de la orofaringe.

Formado por 4 músculos

➢ Tensor del velo del paladar

➢ Elevador del velo del paladar
➢ Palatogloso
➢ palatofaringeo.
➢ Ácigos de la úvula: se asocia con la úvula.

Cubierto por mucosa

Úvula palatina

Músculos del paladar blando

1. Tensor del velo del paladar

2 porciones:

Parte muscular vertical

Parte fibrosa mas horizontal: forma la aponeurosis palatina

Origen:

Fosa escafoidea del esfenoides

Parte fibrosa de la trompa auditiva

Espina del esfenoides

Inserción:

Aponeurosis palatina

Inervación:

• Nervio pterigoideo medial rama del Nervio mandibular

Función:

➢ Tensa el paladar blando

➢ Abre la trompa auditiva
Aponeurosis palatina

Se une anteriormente con el borde del paladar duro

Se separa posteriormente donde termina en un borde libre. Elemento estructural con el que se
unen otros músculos del paladar.

2. Elevador del velo del paladar

Origen:

Parte petrosa del temporal anterior a la abertura del conducto carotideo

Inserción:

Parte superior de la aponeurosis palatina

Inervación:

Nervio vago a través de la Rama faríngea del plexo faríngeo

Función:

➢ Eleva el paladar blando por encima de la posición normal

➢ Cierra el istmo faríngeo
3. Palatofaringeo

Origen:

Parte superior de la aponeurosis palatina

Inserción:

Pared faringea

Inervación:

Nervio vago a través de la Rama faringea del plexo faringeo

Función:

➢ Deprime el paladar blando

➢ Mueve el arco palatofaringeo con respecto de la linea media
➢ Eleva la faringe durante la deglución
4. Palatogloso

Origen:

Superficie inferior de la aponeurosis palatina

Inserción:

Borde lateral de la lengua

Función:

➢ Deprime el paladar
➢ Mueve el arco palatofaringeo con respecto a la línea media Eleva la parte posterior de
la lengua
Inervación:

Nervio vago a través de la rama faríngea al plexo faríngeo

5. Músculo ácigos de la úvula

Origen:

Espina nasal posterior del paladar duro.

Inserción:

Tejido conjuntivo de la úvula

Función:

➢ Eleva y retrae la úvula

➢ Engrosa la región central del paladar blando

Inervación:

Nervio vago a través de la rama faríngea al plexo faríngeo

Irrigación del paladar

Las arterias del paladar incluyen:

➢ Rama palatina mayor de la arteria maxilar

➢ Rama palatina ascendente de la arteria facial.
➢ Rama palatina de la arteria faríngea ascendente

Arteria palatina ascendente y rama palatina

Asciende a lo largo de la superficie externa de la faringe

Giro alrededor de la parte superior del constrictor superior de la faringe

Entra en la fascia faríngea con el músculo elevador del velo del paladar

Rama palatina sigue el mismo camino que la arteria palatina ascendente pudiendo sustituirla.

Arteria palatina mayor

Origen:

arteria maxilar en la fosa pterigopalatina

➢ Desciende por el conducto palatino

➢ Da origen a la rama palatina menor
➢ Continua por el agujero palatino mayor sobre la superficie inferior del paladar duro.
➢ Sale del paladar a través del conducto incisivo
➢ Entra en la pared medial de la cavidad nasal
➢ Es la arteria más grande del paladar duro Irriga: encía palatina
Venas

Generalmente siguen a las arterias

Drenan en:

el plexo pterigoideo venoso en la fosa infratemporal

Red de venas asociadas con la amígdala palatina, drenan en el plexo faringeo venoso

Directamente en la vena facial

Sistema linfático:

Nódulos cervicales profundos.

Inervación

El paladar esta inervado por:

➢ Nervios palatinos mayor y menor

➢ Nervio nasopalatino

Transportan: sensibilidad general

origen: nervio maxilar en la fosa pterigopalatina

Fibras parasimpáticas:

➢ Glándulas y gusto en el paladar blando.

➢ Rama del nervio facial

Se unen a los nervios en la fosa pterigopalatina

Fibras simpáticas:

➢ Para los vasos sanguíneos

➢ Derivan del nivel T1

Nervios palatinos mayor y menor

Descienden a través de la fosa pterigopalatina

Nervio palatino mayor:

➢ Agujero palatino mayor

➢ Inerva al paladar duro
➢ Encía hasta el primer premolar

Nervio palatino menor:

➢ Inerva al paladar blando

Nervio nasopalatino

➢ Pasa sobre el techo de la cavidad nasal

➢ Alcanza la pared medial
➢ Llega al conducto incisivo en la parte anterior del suelo
➢ Alcanza la superficie inferior del paladar duro
Inerva: encía, mucosa adyacente a los incisivos y caninos.

Hendidura bucal y labios

La hendidura bucal conecta el vestíbulo oral con el exterior. Los labios están formados por
tejidos blandos, delimitados internamente mucosa oral y cubiertos externamente por piel.

Los vasos sanguíneos están más cerca de la superficie en donde la piel es más fina.

Hendidura bucal y labios

El labio superior tiene un surco poco profundo sobre la superficie externa: el filtro, rodeado
por 2 rugosidades elevadas de piel. Sobre la superficie de la abertura de los labios se encuentra
el frenillo labial medio.

Los labios están rodeados por:

➢ Orbicular de la boca
➢ Tejidos neurovasculares
➢ Glándulas labiales

Istmo de las fauces

Formado por:

➢ Lateral: Arcos palatoglosos

➢ Superior: Paladar duro.
➢ Inferior: Surco terminal de la lengua.

Se cierra por la acción de:

➢ Elevar la lengua
➢ Deprimir el paladar
➢ Moviendo medialmente los arcos palatoglosos con respecto de la línea media

LENGUA

Generalidades

Lengua, órgano muscular móvil situado en el interior de la boca. La cual cumple la función de
ayudar a degradar alimentos gracias a su movimiento en el interior de la boca.

La lengua es un hidrostato muscular, un órgano móvil situado en el interior de la boca, impar,

medio y simétrico,

Funciones principales de la lengua:

➢ Deglución
➢ lenguaje
➢ Sentido del gusto
➢ Masticación

La lengua tiene forma de cono, presenta :

➢ un cuerpo
➢ una V lingual
➢ una raíz
 ➢ un hueso llamado hioides.

El cuerpo o porción bucal: comprende los 2/3 anteriores, la raíz o porción faríngea, el 1/3
posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces.

Las partes de la lengua son:

Cara superior: También se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia
delante está en relación con el paladar, suele ser lisa y poseer unos surcos congénitos y otros
adquiridos que diferencian las lenguas de los individuos.

Encontramos las papilas gustativas:

Caliciformes---amargo

Foliadas---acido/agrio

Filiformes---salado

Fungiformes---dulce

Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca En la línea media se encuentra el frenillo o filete
lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. De no ser
por este frenillo, podríamos incluso morir tragándonos la lengua, de allí su gran importancia. A
ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte más anterior, aparecen dos tubérculos
perforados en su centro que son los orificios de los conductos de Wharton u orificios de salida
de las glándulas salivales submandibulares. Más posteriores se encuentran los orificios de
salida de los conductos de Bartolini de las glándulas sublinguales. Las venas raninas se
visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo.

Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios e importantes.
También cuentan con filtradores de bacterias

Base de la lengua: Es gruesa y ancha y está en relación de adelante hacia atrás con los
músculos milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis a la que se halla
unida por los tres repliegues glosoepiglóticos.

Punta lingual: También se le llama vértice lingual. Sirve para degustar los alimentos mediante
la masticación.

Esqueleto de la lengua:

Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum

medio que son dos láminas fibrosas, sobre los que se insertan los músculos de la lengua.

MUSCULOS DE LA LENGUA

Extrínsecos

➢ M. Hiogloso
➢ M. Estilogloso
➢ M. Geniogloso
➢ M. Palatogloso
➢ M. Faringogloso
➢ M. Lingual inf
➢ M. Lingual sup
Intrínsecos

➢ M. Longitudinal superior
➢ M. Longitudinal inferior
➢ M. verticales
➢ M. Transversos

Extrínsecos

1. Musculo Hipogloso: Es un musculo cubierto en gran parte por el milohioideo se relaciona

con el constrictor de la faringe, geniologo, arteria lingual.

Origen En el asta mayor y en el cuerpo del hueso hiodes.

Inserción En el borde lateral y cara inferior de la lengua

Inervación

Nervio Hipogloso

Función

Retrae la lengua

2. Musculo Estilogloso: musculo largo y delgado se divide en 3 fascículos: superior, medio e

inferior. Esta relacionado por fuera con la parótida, la mucosa y el nervio lingual.

Origen en la cara anterior de la apófisis estilohides y en el ligamento estilomaxilar.

Inserción

en la base lateral y la cara inferior de la lengua

Inervación

Nervio hipogloso

Función

retrae la lengua y la mueve hacia arriba y atrás.

3. Musculo Geniogloso: musculo en forma de abanico colocado verticalmente es uno de los

más voluminosos de la lengua, la cara externa se relaciona con la glándula sublingual, la arteria
sublingual, y el nervio hipogloso

Origen apófisis geni

Inserción en la cara inferior de la lengua y en la cara anterior del hueso hiodes. La inserción de
este musculo evita que la lengua caiga hacia atrás obstruyendo la respiración.

Inervación nervio hipogloso.

Función principal depresor de la lengua y su porción posterior impulsa la lengua hacia adelante
y esto determina su protrusión.
4. Musculo palatogloso: es delgado y aplanado

Origen en la aponeurosis palatina

Inserción en la parte lateral de la lengua y en el paladar

Inervación fibras derivadas de la rama interna del nervio Espinal a traves del plexo faríngeo.

Función aproxima los pilares anteriores del velo del paladar y con ello separa la cavidad bucal
de la faríngea

5. Musculo faringogloso: se encuentra en la porción posterior superior del constrictor superior

de la faringe.

Inserción

en los rebordes de la lengua

Inervación

nervio hipogloso mayor

Función

dirige la lengua hacia atrás y arriba

6. Musculo lingual inferior: se encuentra en la parte inferior de la lengua.

INSERCION en las astas menores del hioides por delante en la mucosa de la punta de la lengua.

INERVACION nervio hipogloso y lingual FUNCION depresor y retractor de la punta de la lengua.

7. Musculo lingual superior: es un musculo impar y central constituido por 2 porciones una
central y una lateral.

INSERCION por detrás del pliegue glosoepiglotico y asta menor del hioides.

INERVACION nervio hipogloso

FUNCION elevador y retractor de la punta de la lengua.

INTRINSECOS

1. Músculos longitudinales superiores: Localización en la submucosa del dorso y bordes de la

lengua.

Origen tejido conjuntivo submucoso en la parte posterior de la lengua y desde el tabique

medio de la lengua.

Inserción las fibras musculares pasan hacia delante y oblicuamente al tejido submucoso
conectivo y la mucosa en los bordes de la lengua, termina en el vértice de la lengua.

Inervación nervio hipogloso (XII).

Función acorta la lengua; dobla la punta y los lados de la lengua, eleva el vértice de la lengua.
2. Músculos longitudinales inferiores: Situación en la raíz de la lengua, entre los músculos
hiogloso y geniogloso. Origen raíz de la lengua (algunas fibras desde el hueso hioides).

Inserción

punta de la lengua.

Inervación

nervio hipogloso (XII).

Función acorta la lengua, desenrolla la punta y la dobla hacia abajo

3. Músculos transversos: Localización en la porción carnosa, arriba de la raíz.

Origen tabique medio de la lengua.

Inserción tejido conjuntivo submucoso sobre los bordes laterales de la lengua.

Inervación

nervio hipogloso (XII).

Función acorta y alarga la lengua, elevan los bordes de la lengua formando un canal superior.

4. Músculos verticales: Localización en las zonas laterales de la porción carnosa, cerca de los
bordes.

Origen tejido conjuntivo submucoso del dorso de la lengua.

Inserción tejido conjuntivo de las regiones más ventrales de la lengua.

Inervación nervio hipogloso (XII).

Función aplana y ensancha la lengua, sirven para realizar el giro de los bordes de uno a otro
lado.

Inervación de los músculos de la lengua

Todos los músculos de la lengua (excepto el palatogloso que recibe inervación motora del
plexo faríngeo) están inervados por el nervio hipogloso. Es probable que las fibras
propioceptivas aferentes de la lengua viajen con el nervio hipogloso más que con el lingual.

Riego sanguíneo de los músculos de la lengua

La principal arteria de la lengua es la lingual, rama de la carótida externa. La sangre venosa de

la lengua regresa por:

1) las venas linguales, que actúan como venas satélites de la arteria lingual y reciben varias
venas dorsales de la lengua, Y

2) la vena profunda de la lengua o vena ranina, que se dirige hacia atrás, cubierta por la
mucosa al lado del frenillo y después de cruzar la cara externa del hiogloso, se une con la vena
sublingual para formar la vena satélite del nervio hipogloso, que termina en la facial, la lingual
o la yugular interna.
ALTERACIONES DEL DESARROLLO

➢ Anquiloglosia (lengua anclada)

➢ Lengua bífida
➢ Tiroides lingual

ANQUILOGLOSIA (LENGUA ANCLADA)

La lengua está fijada al suelo de la boca por la existencia de un frenillo lingual excesivamente
corto o con una inserción muy cercana a la punta lingual. Esta condición suele causar
problemas funcionales, donde en los casos, graves, produce alteración del lenguaje y de la
masticación. El tratamiento de estos casos graves es quirúrgico mediante la frenectomía.

LENGUA BIFIDA

La lengua bífida es una rara alteración del desarrollo embrionario caracterizado por la falta de
fusión de los tubérculos laterales linguales. No requiere ningún tratamiento.

TIROIDES LINGUAL

Esta anormalidad poco común está ocasionada por una alteración embrionaria

En ésta, se observa una formación nodular, en la línea media, que puede ir desde la base de la
lengua a nivel de las papilas caliciformes o circunvaladas, hasta en la epiglotis

ENFERMEDADES PROPIAS DE LA LENGUA

➢ Lengua saburral
➢ Lengua pilosa (vellosa)
➢ Lengua escrotal (plegada, fisurada o cerebriforme)
➢ Lengua geográfica (glositis migratoria benigna)
➢ Lengua dentada
➢ Glositis romboidal media
➢ Hipertrofia de las papilas foliadas (papilitis foliada)

LENGUA SABURRAL

Se caracteriza por una excesiva descamación epitelial de la superficie dorsal lingual. la

descamación y su avance puede estar producido por trastornos derivados de la falta de sueño,
la sequedad bucal o el consumo excesivo de tabaco, alcohol y café. No requiere ningún
tratamiento en especial.

LENGUA VELLOSA O PILOSA

las papilas filiformes dan un aspecto de pelos. su aparición se asocia con la ingesta prolongada
de antibióticos; enjuagues con agua oxigenada y otros agentes oxidantes; abuso del tabaco y
alteraciones gástricas.

El tratamiento es la suspensión del fármaco causal; la adopción de medidas higiénicas (cepillo

o paleta lingual) y el uso de agentes restituyentes de la microbiota lingual (yogurt y derivados
lácteos).
LENGUA ESCROTAL

Es también denominada lengua plegada, fisurada o cerebriforme. Se observa en un 5-7% de la

población general, aunque su prevalencia llega a ser del 40% en individuos con síndrome de
Down.

El tratamiento consiste en la instauración de medidas higiénicas y el uso de antibióticos si se

sospecha sobreinfección bacteriana.

LENGUA GEOGRÁFICA (GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA

La lengua geográfica también es descrita como glositis migratoria benigna.

Clínicamente se encuentran áreas depapiladas rojas, lisas y brillantes. Estas у áreas cambian de
posición y morfología, paciente una lengua geográfica y escrotal. No requiere tratamiento
específico. Si hay dolor, se pueden utilizar anestésicos y antihistamínicos tópicos.

GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA

La lesión se localiza en la línea media lingual delante de las papilas caliciformes. Se manifiesta
como una lesión con forma romboidal o elíptica, de color rojizo y superficie plana o, en
ocasiones, mamelonada. se le atribuye un origen mecánico asociado con una sobreinfección
crónica por especies de Cándida. No requiere ningún tratamiento a no ser que se demuestre la
existencia de infección fúngica que será tratada con antimicóticos

HIPERTROFIA DE LAS PAPILAS FOLIADAS

Las papilas foliadas están inflamadas y son prominentes debido a la irritación traumática o a la
infección repetitiva del área orofaríngea.

No tienen en sí ninguna significación patológica y no requieren tratamiento salvo que se den

molestias importantes, dónde podría recurrirse a la extirpación de las mismas.

MALFORMACIONES VASCULARES

➢ Varices linguales.
➢ Hemangiomas y linfangiomas

VARICES LINGUALES

Las varices linguales se observan en la cara ventral de la lengua a ambos lados del frenillo
lingual. Son una dilatación de las venas raninas que se vuelven prominentes. No tienen mayor
significación y no requiron tratamiento

HEMANGIOMAS Y LINFANGIOMAS

Son alteraciones del desarrollo benignas caracterizadas por la dilatación de los vasos
sanguíneos y/o de los vasos linfáticos.

Los linfangiomas pueden variar de tamaño, desde lesiones muy pequeñas a grandes lesiones
que abarcan toda la superficie lingual. El tratamiento de estas lesiones, cuando se requiere,
siempre es
FRENECOTOMIAS

Siendo una cirugía mucogingival encontramos distintas técnicas:

➢ técnica clásica
➢ técnica de Miller
➢ técnicas con láser

Pasos a seguir en una frenectomia labial:

1. previamente la anestesia. Luego la Incisión horizontal que separa el frenillo de la papila

interdental.

2. Escisión del frenillo.

Anquiloglosia

La anquiloglosia es considerada una anomalía congénita caracterizada por la inserción corta

del frenillo lingual, identificada en diferentes franjas de edad, incluso en recién nacidos.

Video sobre una Frenectomia lingual:

Inicialmente, antisepsia extra e intrabucal, con clorexidina 0,12%.

La aplicación del anestésico tópico, seguida de bloqueo del nervio lingual y alveolar inferior y
en la región del frenillo lingual con lidocaína.

Fue realizada la transfijación de la lengua con hilo de sutura seguido de incisión en forma de
rombo.

Después, fue removido el tejido.

Se realizó la sutura.

La frenectomia se puede realizar con láseres de alta potencia.

Las ventajas son:

✓ Acortamiento del tiempo operatorio.

✓ Mayor presición del corte.

✓ No requiere anestesia.

✓ Menor sangrado.

✔ No necesita suturas.

✓ Ausencia de edema y dolor.

✓ Ausencia de retracción de mucosa.