OBTENCIÓN DE LA TELERADIOGRAFÍA

LATERAL DE PERFIL ESTRICTO

TELERADIOGRAFÍA

-Es una radiografía realizada a mayor distancia

de lo habitual para evitar que la imagen se vea
distorsionada y poder obtener imágenes muy
nítidas de los huesos de un paciente.
-ofrece un registro de estructuras dentales,
tejidos duros y blandos, sin deformación ni
aumento apreciable de la imagen, siendo
posibles suponer sucesivas proyecciones
para un mismo paciente con gran precisión.
 TIPOS DE TELERADIOGRAFÍA

RADIOGRAFÍA LATERAL
DE CRÁNEO

Se realizan a una cierta distancia del

paciente, el foco emisor debe estar a una
distancia mínima de 1,5 metros a la placa
radiográfica, situada al otro lado de la
cabeza.
El haz de rayos incide perpendicularmente al
plano medio sagital de la cabeza del
paciente.
 RADIOGRAFÍA FRONTAL
DE CRÁNEO

Sirve para obtener una imagen frontal de las

estructuras de interés, y es imprescindible para
el estudio de asimetrías faciales y desviaciones
de la línea media. Dentro de las técnicas
frontales, las más utilizadas son aquellas que
permiten observar los senos paranasales,
fundamentalmente los senos maxilares y que
están indicadas en los procesos sinusales.
 ¿PARA QUÉ SIRVE UNA TELERADIOGRAFIA LATERAL EN
EL ÁREA DE ORTODONCIA?

 El objetivo de la telerradiografía es, entre otros aspectos: permitir el estudio de la relación del maxilar superior
respecto a la mandíbula, la posición de los dientes superiores respecto al maxilar, la posición de los dientes inferiores
respecto a la mandíbula, la relación del hueso maxilar y del hueso mandibular respecto al resto del cráneo, el espacio
nasofaríngeo, valorar la estética del perfil facial del paciente, estudio del crecimiento facial, etc.

 Es imprescindible en el diagnóstico de ortodoncia, y sirve para realizar múltiples mediciones de ángulos y

distancias entre diversos puntos craneales.

 Estas mediciones (cefalometría) se toman con un trazado realizado sobre la radiografía de cráneo que se basa unos
puntos en las estructuras óseas, llamados puntos cefalométricos. Gracias a este trazado, es posible analizar la
anatomía craneofacial, diferenciar las anomalías óseas y dentoalveolares, analizar las relaciones dentales y las vías
aéreas y tejidos blandos..
 INDICACIONES
 En tratamientos de prótesis, cirugía bucal o maxilofacial, proporcionando registros antes y después del tratamiento.
 Para observar un traumatismo, enfermedades o anomalías del desarrollo.
 En ortodoncia, para evaluar el crecimiento y el desarrollo facial.

En nuestra especialidad, la cefalometría posee un gran número

de aplicaciones clínicas:

c) Planificación
diagnóstica en las d) Diagnóstico de
b) Evaluación deformidades posibles patologías
del espacio cráneofaciales instauradas
a) Valoración del nasofaríngeo e) Evaluación de
crecimiento los resultados del
cráneo-facial tratamiento
 INDICACIONES

A) B)
 INDICACIONES

C) D)
INDICACIONES

E)
LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS Y LOS
INTENSIFICADORES
CONSIDERACIONES GENERALES

 Compuestas de una base de acetato de celulosa transparente, las películas radiográficas están recubiertas por
gelatina que soporta una emulsión de cristales haloides de plata, principalmente bromuros y cloruros.

 El tamaño de los cristales determina la sensibilidad de la película, a mayor tamaño mayor rapidez en la
producción de la imagen, aunque menor nitidez. Para teleradiografúas se utilizan placas de sensibilidad de
tipo medio

Por otra parte y unidas a las películas radiográficas se utilizan las pantallas de
intensificación con el objetivo de producir un aumento del efecto de los rayos X,
permitiendo así disminuir el tiempo de exposición a la radiación. Al ser atravesadas
por los rayos X emiten luz visible, fenómeno conocido como “fluorescencia”
EQUIPO DE RAYOS X PARA LA OBTENCIÓN DE UNA
TELERADIOGRAFÍA LATERAL DE PERFIL ESTRICTP
 PARTES DEL EQUIPO DE RAYOS X

3
1. Fuente de rayos x.
1 2. Cefalostato
3. Olivas auriculares
4. Porta película.
CEFALOSTATO

Dispositivo que inmoviliza la cabeza del paciente en una

posición constante, garantizando la reproducción de la
imagen en sucesivas proyecciones radiográficas.

Introducido en ortodoncia por primera vez en 1931, a partir

de los trabajos de Broadbent y Hofrath .

Provisto de dos astas radiolúcidas, en cuyos extremos se

fijan las olivas auriculares.

soporte fijo que recibe el chasis de la película radiográfica y

lo mantiene próximo a la cabeza del paciente
 CONDICIONES QUE SE DEBEN CUMPLIR

Voltaje medido en Kilovoltios: Su amplitud varía entre 80 a 96 KVp. Un voltaje de 90 KVp sería suficiente
para atravesar la cabeza del paciente.

Miliamperaje: Los valores utilizados oscilan entre 20 a

30 mA. Tamaño del punto focal menor de 2 mm2.
>mA  + cantidad de rayos x  > resolución

la fuente de rayos X debe estar fija, evitándose de esta Tiempo de exposición : Viene determinada en
manera la alteración en la distancia desde el foco a la miliamperios por segundo (mAs), estableciéndose 0,4
PRINCIPIOS Y CONSIDERACIONES PARA LA TOMA RADIOGRÁFICA
 PRINCIPIOS PARA LA TOMA RADIOGRÁFICA

La estandarización de la toma radiográfica fue establecida de forma universal en el Primer Congreso de radiografía
cefalométrica realizado en 1957.

1. Distancia de la fuente de rayos X al plano medio sagital del

paciente es de 5 pies (152,4 cm) y se ha estandarizado a 150 cm,
para que los rayos sean lo más paralelos y disminuir la distorsión.

II. Distancia entre el plano medio-sagital del sujeto y la

película debe ser la menor posible, en promedio es de 15 cm,
siendo variable según el tamaño de la cabeza del paciente.
Respetando estos principios, la distorsión por ampliación de
la imagen radiográfica es mínima y constante para todas las
III. El haz de rayos X debe dirigirse hacia las olivas auriculares, telerradiografías.
siendo perpendicular al plano sagital del paciente.
 POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

 El paciente se coloca erguido y paralelo al portapelícula en el

centro del craneostato o cefalostato.
 Se regula la altura de las olivas.
 Se introducen las olivas en los conductos auditivos en forma
cómoda y confortable.
 Se busca el paralelismo del plano de Frankfort con el suelo
manejando al paciente por el mentón.
 Se inmoviliza la cabeza desplazando el apoyo de nasión.
 Se aproxima al máximo el chasis o portapelículas a la cabeza del
paciente.
 La boca debe mantenerse en oclusión.
REQUISITOS QUE UNA TELERRADIOGRAFÍA DEBE REUNIR PARA SER
ACEPTABLE EN EL DIAGNÓSTICO ORTODÓNTICO:

1. La imagen radiográfica de las estructuras dentarias, tejidos duros y blandos, debe observarse con nitidez.
2. El plano de Frankfurt del paciente ha sido situado en la toma de la radiografía paralelo al suelo.
3. La línea del perfil debe mantener cierto paralelismo con el margen derecho de la película radiográfica.
4. El área comprendida entre la silla turca y el punto Nasion será equidistante a los márgenes laterales de la
telerradiografía.
5. La punta de la nariz debe encontrarse a una distancia aproximada de 2 cm del margen derecho de la película,
y el límite inferior del mentón óseo se situará a 3 cm del margen inferior de la placa.
6. La imagen radiográfica de la oliva posicionadora del cefalostato debe encontrarse lo más cercana posible de
la imagen del conducto auditivo externo.
7. Los dientes deben mantenerse en oclusión y los labios en posición de reposo.
ERRORES EN LA TOMA DE TELERADIOGRAFÍAS LATERAL
 ERRORES EN LA TOMA DE LA TELERRADIOGRAFÍA

1.- Factores que influyen negativamente en la correcta superposición de

estructuras:

• Asimetría facial Problemas del operador en casos de:

• Distinta altura de los conductos auditivos  Px inestable, temeroso, que presenta mucha

•
movilidad.
Asimetría mandibular
•
 Niños con transtornos de conducta.
Anomalías morfológicas de distinta naturaleza
(malformaciones, traumas, etc.)  Incorrecto ajuste del cefalostato
• Asimetría por tortícolis
2.- ERRORES DE LOS 3 EJES DE ROTACIÓN

Las olivas deben estar perfectamente superpuestas y

no mostrar una doble imagen en sentido vertical ni
sagital.

Desdoblamiento de los bordes mandibulares, es

porque el paciente esta mal centrado en alguno de
los ejes. • VERTICAL
• SAGITAL
• TRANSVERSAL
ROTACIÓN ALREDEDOR DEL EJE ROTACIÓN ALREDEDOR DEL EJE
VERTICAL SAGITAL O ANTEROPOSTERIOR
ROTACIÓN ALREDEDOR DEL EJE COMBINACIÓN DE LAS 3 ROTACIONES
TRANSVERSAL
CASOS DE ERRORES EN LA TOMA RADIOGRÁFICA
 DISTORSIÓN POR AMPLITUD

Producir imágenes fantasmas, imposibilitando el realizar mediciones exactas.

Las estructuras pueden superponerse entre sí DIAGNÓSTICOS Y OBJETIVOS

simulando alteraciones patológicas. REALES

Diferencias en el tamaño entre las estructuras

más próximas al foco y estructuras más
próximas a la película.

• RADIOGRAFÍAS DIGITALES
• RADIOGRAFÍAS
CONVENCIONALES