Unidad III Radiografías extraorales.

Radiografía Posterior-anterior de cráneo definición (P-A) debe su nombre a que el haz de rayos X pasa en dirección posterior-anterior a través del cráneo Indicaciones *Traumatismos faciales. *Fracturas le fort I y II y de orbita. *Patologías de senos maxilares y frontales. *Observar huesos de la nariz. *Propósitos ortodóntico (asimétricas) *Cuerpos extraños. *Anomalías de desarrollo (asimetría facial) *ortodoncia las unas para evaluar el crecimiento facial. *cirugía oral. *odontología protésica proporciona registros antes y después del tratamiento.

lateral de cráneo

La proyección lateral de cráneo se utiliza para revisar el cráneo y los huesos faciales. Esta proyección revela los tejidos blandos nasofaríngeos, senos paranasales y paladar duro oblicua de la Extiende dos proyecciones Examinar cuerpo y la rama de la madibula. mandíbula laterales oblicuas que se emplean con frecuencia para examinar el cuerpo y la rama de la mandíbula. Los odontólogos las usan cuando consideran necesaria una imagen con mayor resolución que la ofrecida por la radiografía panorámica. Lateral oblicua de la Esta proyección visualiza la rama *para localizar dientes retenidos o impactados. mandíbula. desde el ángulo hasta el cóndilo. *fracturas de ángulo y rama de la mandíbula. *para examinar la región de los terceros molares inferiores y superiores. *sialografía, osteomielitis, quistes y tumores. *fractura del cuello del cóndilo. Proyección del Esta proyección demuestra la *localizar dientes retenidos e impactados en la región cuerpo mandibular región premolar-molar y borde del cuerpo de la mandíbula. inferior del maxilar inferior. *examinar región mandibular de premolares y molares Proporciona una cobertura *fracturas del cuerpo de la madibula. mucho más amplia que la posible *osteomielitis. con las proyecciones periapicales. *sialografía *quistes y tumores Radiografía de Tiene utilidad particular en la *fractura del maxilar, arco cigomático, reborde waters evaluación de los senos maxilares orbitario y huesos nasales. además demuestra los senos *patologías del seno maxilar. etmoidales y frontales. *Observar las cavidades nasales Anomalías de la apófisis corónides. Radiografía de Las estructuras a observar son el *fracturas del cóndilo.

se le denomina radiografía cefalométrica Proyección posteroAsimetrías de los componentes del macizo facial. (craneal axial) *asimetrías o deformaciones laterales.. cuello y cóndilos mandibulares. el agujero *fracturas de arco cigomático. *visualizar estructuras de base de cráneo bóveda craneana. El método se basa en el principio de paralelaje. cigomático. cefalométrica anteroposterior de cráneo cuando es utilizada para hacer medidas lineales o angulares. *localizar terceros molares superiores en posición ectópica. *auxiliar en procesos patológicos de articulación. condilar y área de la rama. *evaluar estado periodontal del paciente. Radiografía de Su usa en caso de que exista *para revelar un cóndilo desplazado hacia la línea towne a la inversa sospecha de fractura de cuello media. Radiografía de hirtz Fracturas o lesiones de arco cigomático. magno. Radiografía de rutina en Medio de diagnostico de cirugía. *apoyo para diagnostico de alguna patología de articulación temporomandibular. *diagnósticos de malformaciones.towne (basal cráneo) de hueso occipital. Método de Clark Método de Clark. Ortopantomografía. *Fracturas dentarias y en los maxilares. tratamientos ortodóntico. anterior para *en caso de latero-desviaciones mandibulares. *fractura del cuello condilar y área de la rama. radiografía *evaluación de tratamientos de expansión o disyunción cefalométrica del maxilar superior.de dos objetos que están en línea recta superpuestos. Muestra la pared posterolateral del antro maxilar. Radiografía La radiografía lateral y Su mayor uso es en ortodoncia y cirugía ortognática. el más cerca cubrirá al más distante. Con el propósito de determinar la relación espacial entre las estructuras con superposición surge este método en base a las limitaciones bidimensionales de una imagen radiográfica que se caracteriza por su tridimensionalidad. cuello del cóndilo y arco *anomalías del agujero magno y hueso occipital. 1. . Determinar en espesor de ramas en casos ascendentes. *seguimiento y evolución del proceso Quirúrgico.

Disociaciones radiográficas de los conductos radiculares cuando hay superposición de las imágenes en la localización de anomalías y procesos patológicos en el contexto de las estructuras anatómicas examinadas. Fracturas de dientes y cuerpos extraños..al examinar dos objetos superpuestos en línea recta.tomo inicial de imágenes superpuestas.. uno de los objetos se desplazara en dirección contraria a la que se desliza el observador y el otro objeto acompaña la dirección del desvió.2. Consiste en sustituir al observador por el tubo de rayos X y los objetos serian estructuras a ser radiadas por lo que se utilizan dos radiografías. . Localización radiográfica de los dientes que todavía no han erupcionado cuya frecuencia es bastante grande en el campo de la cirugía.. La fuente (tubo de rayos X) y los detectores se acoplan firmemente y hacen un movimiento de rotación sobre el paciente este no debe moverse durante la exposición. 1. Caninos retenidos con superposición.cambiando únicamente el ángulo horizontal del cono. Método de Clark. - Tomografía axial computarizada. Indicaciones. Técnica computarizada convencional. b) El objeto más distante del observador se desplazara en el mismo sentido. pudiéndose formar distorsiones en la reconstrucción de imagen. Desventajas. Endodoncia. si el observador se desplaza hacia la derecha o a la izquierda. 2. Este tipo de tomografía el paciente se escanea por sucesivos cortes simples mediante el desplazamiento de la mesa. Tiempos prolongados por lo tanto el paciente hace movimientos involuntarios y voluntarios lo que lleva a la perdida de detalles. de lo anterior se resumen Principios de paralelizaje a) El objeto más cercano al observador se desplazara en sentido contrario al desplazamiento del observador.

en la cuales la líneas de fractura aparecen como imágenes radiolucidas. Fracturas complejas (LeFort I. . Estudio de masa glandulares (tamaño. Examinar lesiones de seno maxilar. Resonancia magnética Unidad V Traumatismos dentales y maxilofaciales. Visualización de sialolitos. Indicaciones. El paciente se desplaza junto a la mesa hacia la fuente de rayos X durante una continua y simultanea toma de imágenes lo que resulta en un estándar espiral de foco de rayos X en relación con el paciente y el espesor del corte puede elegirse libremente. vena retro mandibular y arteria carótida externa. Lesiones de ATM Anomalías craneofaciales. Con respecto a la resonancia magnética la radiografía es menos costosa. II y III) Alteraciones de la madibula. localización y relaciones anatómicas) Para diferenciar masa intra y extra glandulares. Son fácilmente diagnosticadas mediante radiografía periapicales. Relación. Definición: Son fracturas parciales englobando una o varios dientes. Diagnostico de enfermedades inflamatorias de las glándulas salivales. requiere menos tiempo para realizar estudios. Ventajas. trayecto del nervio facial. Neoplasias maxilofaciales (tamaño área y volumen) Valoración inicial de tórax. Es posible la reconstrucción de imágenes tridimensionales con la ayuda de un software.Técnica computarizada espiral o helicoidal. Alteración de ganglios linfáticos. abdomen y órganos pélvicos. Permite diferenciar perfectamente tejidos duros y blandos Localización exacta de masas blandas Presencia de adenoplasias. Odontología legal. oclusales y ortopantomografías. Fracturas del proceso dentoalveolar.

encía y mucosa. Clase II: fractura Clase III: fractura Clase IV: fractura Clase V: avulsión coronaria coronaria con radicular. b)involucra esmalte y dentina a)sin fractura de la corona b) con fractura de la corona. b) diente subluxado en el alveolo. a) diente firme en el alveolo. de Fractura esmalte del Afecta esmalte dentina exponer pulpa. Lesiones de tejidos dentarios y pulpa. . Alteración de la forma del contorno óseo. Clasificación de Bennett. Clasificación de Andreassen (OMS) Clasifica los traumatismos en: Lesiones de tejido duros dentarios y pulpa Lesiones de periodonto Lesiones de tejidos blandos. exposición pulpar.Signos radiográficos de una fractura: Línea radiolucida que separa dios segmentos. Clase I: dientes traumatizados sin fractura coronaria o radicular. Fractura incompleta Fractura no Fractura complicada complicada de la corona de la corona Fractura no complicada de raíz y corona Afecta Afecta y dentina esmalte sin esmalte y dentina y expone pulpa cemento pero no expone pulpa Fractura complicada de la corona y raíz Fractura de esmalte dentina esmalte y cemento Fractura raíz. Perdida de continuidad de la superficie del diente. Lesiones de hueso de sostén. Clasifica las fracturas de los órganos dentarios. a) involucra esmalte. del diente. Fractura de esmalte cemento y dentina exponiendo pulpa Lesiones del hueso de sostén.

Desplazamiento completo del diente fuera del alveolo. Clasificación de Kazanjian. Clase I Clase II Clase III Dientes presentes en ambos lados del trazo de la fractura Dientes presentes solo de un lado de la fractura. Clasifica las fracturas de acuerdo a los dientes presentes o ausentes y de acuerdo as u posición. deja superficie áspera y sangrante. Lesión de tejidos periodontales. Golpe producido por un objeto romo que causa hemorragia en la submucosa. Clasificación de fracturas según su exposición. Fracturas mandibulares. puede no afectar la cavidad alveolar. Diente sin movilidad o desplazamiento con una ligera reacción a la percusión Lesión de las estructuras de sostén con aflojamiento anormal pero sin desplazamiento Desplazamiento de diente en hueso alveolar Desplazamiento del diente dentro del alveolo Desplazamiento del diente en dirección diferente a la dirección axial. Herida superficial producida por raspadura o desgarre de la mucosa. Definición. Las más comunes son las que atacan los cóndilos. No hay dientes útiles en ningún lado de la fractura. Concusión Subluxación Luxación intrusiva Luxación extrusiva Luxación lateral Exarticulacion. Constituyen junto con las fracturas nasales las lesiones más frecuentes en cara. Herida superficial o poco profunda por desgarramiento. Fractura simple Aquella en la que el hueso está roto por completo pero no está expuesto al . el ángulo y el cuerpo de la mandíbula.Conminucion de la cavidad alveolar Fractura de la pared alveolar Fractura del proceso alveolar Fractura de la mandíbula (Compresión) usualmente se presenta junto con una luxación lateral o intrusiva. Lesión de la encía y mucosa. Se limita a las paredes vestíbular y lingual Puede afectar la cavidad alveolar Es la base de la mandíbula y con frecuencia al proceso alveolar. Laceración de la encía contusión de la mucosa Abrasión de la encía.

aire puede ser desplazada o no. Bifragmentarias Trifagmentarias Múltiples Conminutas. En este tipo se observan varias líneas de fractura. Fracturas dentoalveolares. Calcificación de fracturas según su ubicación Sinfisiarias y parasinfisiarias. Clasificación según el número de fracturas. Fractura de la rama Localizadas entre la escotadura sigmoidea y el límite superior de las ascendente fracturas del ángulo Fracturas del cuerpo y Localizadas entre el limite distal del canino inferior y una línea ángulo mandibular imaginaria que pasa a nivel del borde anterior del musculo masetero y el tercer molar inferior. Cuerpo mandibular Angulo mandibular Cóndilo Apófisis corónides Rama ascendente Alveolodentarias Fracturas dentoalveolares. Fracturas del cóndilo Localizadas en la base del cóndilo pueden ser unilaterales o . Fracturas sinfisiarias parasinfisiarias Fractura parcial englobando uno o varios dientes junto con el hueso que forma el alveolo dentario. Aquellas en las que el hueso se divide en dos partes Aquellas en las que el hueso se divide en tres partes. Aquellas en las que el hueso se divide en varias partes que deben ser contadas. Fractura lineal Fractura en rama verde Fractura estrellada Es cuando el trazo de la fractura se encuentra recto y divide la fractura en dos Aquella en la que un trazo de la fractura se encuentra roto y el otro doblado. Clasificación de fracturas según su trazo. Aquella en la cual la rotura está expuesta y se asocia con una herida externa. Fractura expuesta. y Se ubican en la línea media mandibular y en la región comprendida entre dos líneas verticales tangentes a las caras distales de los caninos inferiores respectivamente. Aquellas en las que el hueso se divide en varios fragmentos que llegan a ser incontables.

Fracturas cigomático Afectan principalmente a los huesos maxilar. accidentes industriales y caídas Fractura nasales. Las causas más comunes de este tipo de fractura son: accidentes automovilísticos. Cuando se encuentran fracturas los huesos que rodean al ojo debido a algún tipo de lesión o golpe en la cara. Fracturas de la apófisis Situadas por encima de la región de la rama ascendente coronoides. Fracturas del tercio medio Son traumas graves debido a que involucra nestructuras adyacentes facial. (Piramidal o subcigomatica) presenta fracturas verticales a través de las caras externas de los maxilares y se extienden hacia arriba a los huesos nasales y etmoidales. nivel alto o supra cigomático) fractura de alto nivel que se extienden a través de las orbitas pasando por la base de la nariz y la región etmoidal hasta los arcos cigomáticos Radiografía posteroanterior.bilaterales con o sin desplazamiento y dislocación. (difusión craneofacial o transversa. malar. LE FORT III . Fractura desplazada Los fragmentos se encuentran alejados unos de otros Fractura no desplazada. Watters. golpes. Fractura orbita. lateral de cráneo y watters LE FORT II Las radiografías son difíciles de leer si existe desplazamiento se observan escalones y espacios en los bordes corticales que pueden ser corroborados clínicamente. Generalmente se extienden a través de los senos maxilares y pueden involucrar al hueso maxilar. Son usualmente de tipo de leño verde y la nariz se inclina hacia un lado. La pirámide nasal es la estructura más prominente de la cara. Una fractura completa disocia la cara del cráneo provocando un desplazamiento de la misma hacia atrás y hacia abajo. tiene la misma dirección del trazo de la fragura y los músculos. puede estar asociada con un daño o lesión ocular severa. seno maxilar. la línea de fractura cruza el arbotante frontocigomaticomaxilar y el hueso malar y se va encontrar des insertado y luxado. importantes La cavidad nasal. lateral de cráneo. por lo que este tipo de fracturas es de las más frecuentes. Hirtz y Cadwell y en casos muy especiales tomografía axial computarizada. Clasificación LE FORT LE FORT I Nivel bajo u horizontal (guerin) el cuerpo del maxilar se separa de lavase del cráneo por encima del nivel del paladar y por debajo de la inserción de la apófisis cigomática dejando un paladar flotante. frontal y ala malares (latero faciales) mayor del esfenoides. orbita y cerebro pueden verse comprometidos por el traumatismo y en algunos casos por infecciones. Los fragmentos se encuentran juntos. Diagnostico: radiografía posteroanterior.

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