Diversas maniobras de palpación abdominal utilizadas en el examen físico para evaluar
diferentes órganos y estructuras. 1. Maniobras de Palpación Abdominal General: Maniobra de la mano de escultor de metro: Realizada con la mano derecha plana en el abdomen para relajar la pared, detectar tumores o bultos, y explorar la sensibilidad y la temperatura. Maniobra del esfuerzo: Diagnóstico de tumores intraabdominales o parietales al pedir al paciente que levante la cabeza o las piernas, contraen los músculos rectos anteriores del abdomen. 2. Maniobras para la Palpación de Colón: Maniobra de tamaño de Glenn ar y House: Colocar una o ambas manos perpendicularmente al eje mayor del órgano para identificar bordes, especialmente útil para ciego y colon sigmoidea. 3. Palpación de Hígado: Palpación mono manual simple: Palpación ascendente desde la fosa ilíaca derecha hasta el hipocondrio derecho. Maniobra de la mano en cuchara: Colocar la mano derecha en forma de cuchara en dirección transversal al hígado. Maniobra de chupar: Colocar dedos índice y medio en el ángulo costo muscular derecho y realizar impulsos hacia arriba para percibir el borde hepático. Maniobra de geelbe: Colocar las manos unidas por los pulpejos de los dedos en ángulo recto para ascender desde la fosa ilíaca derecha en busca del borde hepático. Maniobra del enganche de Matthew: Colocar las manos con dedos unidos y levemente curvos para ascender desde la fosa ilíaca derecha con movimientos de enganche. 4. Palpación de Vesícula Biliar: Maniobra de Murphy: Abrazar ambas manos a los dos andros y presionar suavemente con los pulgares debajo de las costillas, indicando al paciente que realice una inspiración profunda. 5. Palpación de Riñones: Técnica de Gullón: Utilizar ambas manos para palpar el riñón desde el ángulo costo muscular. Maniobra del peloteo renal: Ubicarse en el lado contrario al riñón a palpar y realizar movimientos de las articulaciones mientras tarp o falángica hacia arriba. Maniobra de Israel: Realizar palpación bimanual con una mano en la región lumbar y la otra en la fosa ilíaca. Maniobra de Huele: Realizar palpación manual con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen durante la inspiración. 6. Puñocursión y Percusión: Puñocursión: Palpación de la zona lumbar con el puño cerrado. Percusión: Evaluación de la zona lumbar con el borde cubital de la mano. Estas maniobras permiten al médico evaluar Usar la textura, tamaño y posición de diferentes órganos abdominales, así como detectar posibles anormalidades o molestias en el paciente durante el examen físico. Cada maniobra se adapta a la palpación específica de un órgano o estructura, proporcionando información valiosa para el diagnóstico médico. Exploración Bucal Exploración oral completa en pacientes con diabetes para detectar posibles complicaciones graves. La evaluación de la cavidad oral es crucial, ya que proporciona información relevante sobre enfermedades orales que podrían afectar negativamente el control de la diabetes. 1. Preparación para la Exploración: Utilice cubre bocas y guantes para mantener la higiene y proteger al profesional de la salud. Contar con unas lenguas más pequeñas y una gasa para realizar la exploración de manera adecuada. 2. Evaluación de los Labios: Valorar los labios externos e internos en busca de alteraciones en color, forma, tamaño o consistencia. 3. Examen del Paladar: Utilizar un abate lenguas para retraer el carrillo y evaluar la mucosa oral. Revisar el paladar en busca de posibles colonizaciones de hongos oportunistas como la candidiasis. 4. Análisis de la Lengua: Examinar el dorso de la lengua, el borde lateral y el lateral opuesto. Solicitar al paciente que toque con la punta de la lengua el paladar para evaluar el piso de la boca. 5. Valoración de las Encías: Evaluar el color, textura y consistencia de las encías. Verifique la presencia de recesiones gingivales, que pueden causar sensibilidad dental y aumentar el riesgo de caries. 6. Evaluación de la Salud Dental: Examinar la presencia de caries, restauraciones y el estado de estas últimas. Evaluar la movilidad dental para detectar posibles problemas que afecten la función masticatoria. Verifique la presencia de fracturas y la severidad de las caries, ya que pueden ser focos de infección que afectan el control de glucosa en pacientes con diabetes. La exploración oral detallada proporciona información esencial para la detección temprana de problemas bucales en pacientes con diabetes, permitiendo abordar y prevenir complicaciones que podrían afectar el control de la enfermedad.