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Exploracin Fsica:

Cabeza

A la inspeccin: Se aprecia normocfalo, piel de coloracin


normal, sin lesiones drmicas visibles ni cicatrices.
A la palpacin: No se encontraron masas, ni hundimientos,
o algun otro dato de lesiones.

Cuello

A la inspeccin: La piel tiene coloracin normal, al colocar


su cabeza a 45 se aprecia ingurgitacin yugular del
primer tercio que colapsa.
A la palpacin: No se aprecian masas o lasceraciones en
las regiones ganglionares o tiroidea. El pulso carotdeo
est presente, sincrnico, de buena intensidad y
auscencia de frmito.
A la auscultacin: No hay precencia de soplos o frotes.

Trax

A la inspeccion: Endomrfico, estnico. No presenta


lesiones, la piel de coloracin normal. Movimientos
respiratorios normales.
A la palpacin: Maniobra de amplexin y amplexacin
normales. No hay masas ni cicatrices.
A la percusin: Ninguna matidez anormal.
A la auscultacin: Presenta ruidos cardiacos normales, no
se detectan arritmias, soplos, frotes o chasquidos. Entrada
de aire normal, no se detectan estertores gruesos o finos.

Abdom
en

A la inspeccin: Piel de coloracin normal, no hay


telangeictasias, no se detectan defectos herniarios, no
hay ascitis. Cicatriz en la region lumbar a la altura de 4 y
5 vertebra lumbar.
A la palpacin: No se detectan masas o visceromegalia, ni
dolor en ningn segmento del abdomen.
A la percusin: No hay matidez anormal.
A la auscultacin: Peristalsis normal, no hay lucha, no hay
ruidos metlicos, no hay conflicto hidroareo.

Miembr
os

Ala inspeccin: Presentan coloracin normal, no hay


edema. Cicatriz en el dorso de la mano derecha sobre el
1 metacarpiano.
A la palpacin: No se detectan masas, no presenta
alteraciones de la temperatura

Genital
es

DIFERIDO

120/80

FC:
70
FR
22
Temp
36.8
Ta

Exploracin fsica extra:


Neurolg
ica
Ojo
Narz
Odo
Boca

No presenta alteraciones de la memoria, de la


percepcin, del lenguaje. Al explorar los nervios
craneales no se detect alteracin en ninguno de ellos.
Ligera exoftalmia, reflejos pupilares normales, agudeza
visual de 20/20, movimientos oculars normales.
No presenta desviacin del tabique nasal, no hay
alteraciones de tamao, no presenta lasceraciones o
heridas en la mucosa nasal.
Coloracin normal, simtricos, posicin adecuada, no
presenta secreciones o alteraciones auditivas.
Los labios no presentan lasceraciones o resequedad.
La mucosa es de color normal, no presenta sialorrea o
xerostoma. No se ven inflamadas las encas, tiene
algunos dientes de porcelana, que el paciente refiere
que por el uso de tetraciclnas se le cayeron algunos
dientes.
La lengua no tiene alteraciones de movimiento o de
sensibilidad. No presenta inflamacin de la faringe o de
las amigdalas, y no presenta problemas del habla o
deglucin.