SOLUCIÓN A UN DILEMA ÉTICO UTILIZANDO UN PROTOCOLO PARA RESOLVERLO

Tercera entrega

Autor:

Flor Milena Gracia González - código: 25216027

CP - 259 A1

Presentado a:
Dr. Jorge Bernate López

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA UNITEC

Marzo 17 de 2024
Bogotá
 PLANTEAMIENTO DE CASO PARA IDENTIFICAR FUNDAMENTOS BIOÉTICOS Y DEONTOLÓGICOS DE LA
PSICOLOGÍA.

La psicología ha sido una disciplina, la cual se sustenta en la investigación del desarrollo del ser humano a
nivel de procesos cognoscitivos, emocional y social, llevando a desarrollar capacidades, talentos y competencias en
los diferentes contextos sociales, ya sea en la educación, la salud, el trabajo, la justicia, la protección ambiental, el
bienestar y la calidad de vida.

La investigación científica fundamenta sus conocimientos para ser aplicados de forma ética y responsable
a los consultantes en busca de crear mecanismos y/ o técnicas en post de mejorar y contribuir al bienestar,
desarrollo y calidad de vida de quienes asisten a una consulta.

PLANTEAMIENTO DE CASO REAL ETICO EN LA PRACTICA PROFESIONAL CLINICA

Descripción del contexto en el que se da el caso

Consuelo es una mujer de 40 años de edad, profesional y muy exigente con ella misma y con todo lo que
realiza en su vida diaria. Desde muy pequeña fue una de las mejores alumnas de su colegio y de la universidad en
su campo laboral se destacaba, aunque vivía en un continúo estrés y ansiedad contra el tiempo. Sus relaciones
amorosas fueron muy pocas, se casó en dos ocasiones y sus parejas terminaban divorciándose de ella, esto causo
en ella inseguridades tanto a nivel físico como emocional.

Adicional manifestaba que desde muy temprana edad comenzó a padecer problemas de sobrepeso, lo
cual se convirtió en una constante tortura en su vida, ya que sus padres eran muy exigentes con ella y cada vez que
se sentía triste y amenazada por su autoridad, ella buscaba refugiarse en la comida.

Manifiesta que, al llegar a su vida adulta, su contextura era la de una mujer pasada de peso y menciona
que fue víctima de bullying por una de sus exparejas el cual le criticaba de forma constante en cuanto a su cuerpo y
su apariencia después de haber dado a luz su primera hija.

Comenta que después de esto vinieron varios temas delicados sobre su salud, ya que el tema del peso
comenzó a avanzar al punto de generar temas de comorbilidades en su salud física y a afectar su salud mental y
emocional.

Relata que, en consulta con su médico internista, este decide enviarla a un grupo multidisciplinario el cual
estaría conformado por una nutricionista, un endocrino, un cirujano y la psicóloga, profesionales idóneos y que le
brindarían la mejor atención en cuanto a su enfermedad.

Identificación de los problemas morales involucrados en la situación: identifica claramente al agente moral,
Identifica principios éticos y los valores del agente. Identifica y explica el conflicto que surge entre valores.

Agente moral: psicóloga que trasgrede los principios éticos desarrollados a lo largo de este documento

Aquí Consuelo nos describe la atención que le brindo la psicóloga desde que llega a su consulta:

Hechos más importantes del caso

En la primera cita, la profesional en psicología comenta se dedicó en abrir una historia y recolectar
algunos datos y no hubo un contacto visual o de empatía y de esta forma termina la primera consulta.

En la segunda cita la profesional le pregunta por qué está ahí, cuáles son las metas que quiere lograr y
cuáles son sus objetivos. Consuelo comenta que durante la consulta la profesional estuvo distante y observando su
celular y que le había preguntado por qué no se cuidó y la profesional añade ahora vea como esta su salud por
descuido suyo. También le pregunta sobre lo que piensa hacer para cambiar y como lo hará.

En la tercera cita la profesional se muestra un poco más amable, aunque aún muy distante. Consuelo llega
muy deprimida a la consulta pues a pesar de los cambios positivos que lleva realizando en cuanto a su relación con
la comida no hay un proceso satisfactorio en la pérdida del peso.

En esta oportunidad Consuelo estalla en llanto y manifiesta sentirse muy deprimida al punto de querer
solo dormir, no salir de su casa y que en par ocasiones ha pensado en acabar con su vida, la profesional la escucha,
pero no le ofrece ninguna herramienta que le ayude en su proceso.

En una cuarta cita la psicóloga atiende la consulta, donde le indica que realice deporte todos los días si
ella quiere bajar de peso que no hay excusas y que los días domingos en los cuales Consuelo descansa igual lo
realice. “Que deje la pereza a un lado” y por otra parte la psicóloga comienza a hablar con su consultante de lo
malo que le pagan en esa entidad.

Consuelo refiere que ninguna de las cuatro citas sintió un acompañamiento y/o avance en cuanto al tema
psicológico, y que por el contrario ella sentía que cumplía con sus citas de psicología como requisito para poder
avanzar en el tratamiento que le realizaban los demás profesionales de las otras áreas de la salud.

Análisis del caso:

Posibles fallas éticas en las que incurrieron o pudieron incurrir el profesional o los profesionales involucrados en
el caso.

ETICA

Desde la parte ética pienso que para este tipo de consulta donde se encuentra afectada la salud mental
de pacientes con problemas de salud y con morbilidad. La entidad prestadora de salud requiere de un profesional
psicólogo con especialización en clínica, ya que en el caso de Consuelo la profesional no contaba con el título de
especialista.

DEONTOLOGÍA

La mala práctica y desarrollo de la terapia pudo terminar en tragedia, ya que la consultante manifestó
dentro de la consulta querer atentar contra su vida y se hizo caso omiso a las alertas proporcionadas por ella
donde la psicóloga debió alertar a un familiar o a sus familiares para, en caso de haberse llegado a suicidio, la
profesional no se hubiese visto en procesos de investigación y disciplinarios.

BIOÉTICA

En esta situación no se actúa correctamente ya que no hubo un plan de estudio y mejora en la calidad de
salud mental de la paciente como tampoco se le brindaron las herramientas adecuadas.

MORAL

No hubo el adecuado acompañamiento ni consideración con la paciente por el contrario se violaron los
requerimientos y adecuadas prácticas para su atención. Hubo abandono hacia el ser humano.

Análisis de los principios éticos del caso: presenta los principios éticos y hechos más importantes del caso.

CÓDIGO DEONTOLÓGICO Y BIOÉTICO DEL PSICÓLOGO

Aplicación de los valores

 BENEFICENCIA Y NO MALEFICENCIA

En este caso en particular la psicóloga omitió proteger la integridad de la paciente poniendo en riesgo la
vida, no genero acciones y/o planes que contribuyeran a evitar aún más el daño psicológico y físico.1

VERACIDAD

No hubo claridad acerca del manejo y de plan de tratamiento que se llevaría a cabo. También hay falta de
la normatividad vigente que enuncia como deber del psicólogo: “h) Respetar los principios y valores que sustentan
las normas de ética vigentes para el ejercicio de su profesión y el respeto por los derechos humanos.”2

AUTONOMÍA

En este caso no hubo veracidad ni garantías ya que no hubo un plan de tratamiento expuesto con toda la
información y suministrado al paciente ,de manera que la paciente pudiese tomar decisiones acerca del
tratamiento.

LEALTAD

No hubo lealtad ya que la psicóloga no demostró un adecuado respeto por la consultante como tampoco
realizo la respetiva remisión al profesional idóneo de la rama de la psicología que pudiera llevar su caso. Tampoco
hubo lealtad con el empleador al hablar con el paciente sobre el salario, centro de su mala gestión.

SOLIDARIDAD

Se violó este derecho en el caso de Consuelo debido a que no hubo solidaridad y por el contario se expuso
la vida de ella. No hubo empatía.

FIDELIDAD Y RESPONSABILIDAD

No hubo la confianza, como tampoco el compromiso y respeto con la paciente, se evidencia la poca
responsabilidad por parte de la psicóloga. Si es que la profesional no tenia la capacidad de tratar trastornos de
obesidad, estaría en contra del marco normativo, respecto de sus deberes: “…b. Rehusar hacer evaluaciones a
personas o situaciones cuya problemática no corresponda a su campo de conocimientos o no cuente con los
recursos técnicos suficientes para hacerlo;…” 3 y “h. Ser responsable de los procedimientos de intervención que
decida utilizar, los cuales registrará en la historia clínica, ficha técnica o archivo profesional con su debido soporte y
sustentación;”

JUSTICIA

En este caso, no hubo una atención de calidad que beneficiara a la paciente como tampoco las garantías
en su tratamiento psicológico.

DIGNIDAD

La profesional no brindo la atención adecuada no desarrolló una atención digna y adecuada a la paciente.

TOTALIDAD

La psicóloga no actuó dando prioridad al bienestar de la paciente ni realizo una remisión adecuada al
profesional idóneo.

MAL MENOR

No hubo una adecuada intervención y por el contrario los riesgos fueron más altos en cuanto a la
posibilidad de poder presentarse un suicidio.
1
http://eticapsicologica.org/index.php/documentos/articulos/item/18-principio-de-beneficencia
2
Ley-1090-de-2006-anotaciones-jurisprudencia. Articulo 9 Literal H
3
Ley-1090-de-2006-anotaciones-jurisprudencia. Articulo 36. Literal B
 IGUALDAD

No hubo los protocolos adecuados para la atención de la paciente como tampoco las garantías durante el
tratamiento. Por todo lo anterior Consuelo decide dejar su terapia con la profesional y buscar ayuda en otro
profesional con especialización clínica para tratar su caso.

Justificación y razonamiento moral: explica con claridad los valores y creencias del agente moral. Identifica los
valores que sustentan las creencias del agente moral y muestra la relación que hay entre estos y la decisión que
el agente moral debe tomar.

Un ser humano hay detrás del rol de la profesional que muestra transgresiones en valores y moral en su ejercicio
profesional. No deja ver su razonamiento personal, netamente profesional, muy deductivamente vemos una
persona que no quiere estar allí, a tal punto que trasmite esto de manera negativa en los pacientes, poniéndolos
en riesgo desde su vulnerabilidad. Su creencia primaria en el ejercicio de sus funciones es de nula aplicación del
bienestar del otro, de la escucha y del querer ayudar, lo que seguramente motivaría su ejercicio de la profesión.

ENTREGA 3:

Una vez evaluadas las metodologías de análisis de dilemas por las metodologías anteriormente expuestas, y
teniendo en cuenta el material en internet para entender el procedimiento, optamos por la opción marcada en
color, al final la explicación de la misma.

1. Modelo de tres niveles

2. Modelo de Anne Davis
3. Método de Nijmegen
4. El método de Diego Gracia
5. Método Integral
6. Modelo del Centro de Ética Médica de Bochum
7. Modelo de Brody y Payton
8. El mdelo de Curtin y Flaherty
9. Modelo de Thompson y Thompson
10. La fórmula SAD
11. Modelo de Javier Morata
Modelo de Elaine Congress
12. Modelo IFSW
13. Modelo de Loewenberg y Dolgoff
14. Modelo de la Ley Social
15. Método DOER
16. Modelo de Brommer
17. Modelo de Corey y Callanan
18. Modelo de Pope y Vásquez
19. Modelo de Bush, Connell y Denney
20. Modelo de Ferrell, Gresham y Fraedrich
21. Modelo de Hunt y Vitell

“Proponen un modelo cuyo propósito es explicar la toma de decisiones éticas. El modelo hace referencia
fundamentalmente a dos grandes categorías de factores que influyen en la toma de decisión: por una parte, los
factores del medio ambiente, y por otra, los factores individuales. Entre los factores atribuibles al medio ambiente
se encuentran la diversidad de ambientes, el trabajo, el personal que labora en las organizaciones, aspectos
profesionales, gubernamentales, legales y sociales. Los factores individuales pueden intervenir también en la
decisión; sin embargo, dichos factores no son planteados como condicionantes, sino como facilitadores. El modelo
se conforma de seis grandes grupos divididos en categorías, aunque, en general, en el modelo se espera que
alrededor de 20 variables intervengan o sean relevantes para la toma de decisiones éticas”

https://www.elsevier.es/en-revista-boletin-medico-del-hospital-infantil-401-articulo-revision-modelos-el-analisis-
dilemas-S1665114615000556

Modelo de Brommer
Factores individuales
Factores del medio ambiente facilitadores
Un horario laboral no
Diversidad de La psicóloga tiene una tan largo podría
ambientes jornada laboral larga -10 ayudar 10
La psicóloga no está Revisar la posibilidad
de acuerdo con su de mejorar su
salario por que lo ha remuneración salarial
Trabajo dicho en consulta -20 y no salarial 20
Probablemente está
rodeada de
compañeros que
piensan igual que ella,
Personal que lo cual refuerza su
labora en las modelo de
organizaciones pensamiento -10 NA 0
Capacitarla mejor
Le falta capacitación podría ayudar a
en el manejo de generar mejoría en sus
Aspectos sesiones con competencias de
profesionales pacientes -20 manejo de sesiones 20
El país no tiene una
oferta laboral más
atractiva para la
carrera de Psicología,
Aspectos como si lo tienen otras
gubernamentales carreras -10 NA 0
La persona puede
estarse viendo
relacionada a
decisiones graves que
Aspectos legales tomen sus pacientes -20 NA 0
Se tiene el rumor que
Aspectos la tecnología va a
sociales acabar con su carrera -10 NA 0
Total -100 50
Decisión dilema por el método Resultado negativo -50
Convenciones para peso de factores En la medida que son más lo factores negativos
 20
10 respecto de una decisión con la profesional en el
-10 contexto de tomar decisiones, lo adecuado en este
dilema es proceder con el régimen sancionatorio para
-20 evaluar qué tan grave fue el comportamiento de ella

CONCLUSIONES:

Como futuros psicólogos debemos crear conciencia de la importancia y responsabilidad que tenemos
frente a la salud mental de un consultante y la importancia de especializarnos en un área en especial y con la cual
nos identifiquemos, esto con el fin de llegar a ser profesionales idóneos y no ejercer en áreas en las cuales no
hemos profundizado ni tenemos el conocimiento requerido ya que estaríamos cometiendo faltas imperdonables y
asumiendo problemas legales.

La profesional debería ser procesada por el Tribunal Bioético de Psicología, con base en el Articulo 57 de
la Ley 1090 de 2006, que le faculta, rindiendo descargos con base en el Articulo 71 Y “La etapa de descargos se
inicia con la notificación de la resolución de cargos al investigado o a su apoderado. A partir de este momento, el
expediente quedará en la Secretaría del Tribunal Departamental Bioético de Psicología, a disposición del
profesional de psicología acusado, por un término no superior a quince (15) días hábiles, quien podrá solicitar las
copias deseadas”

El modelo de Brommer permite evaluar a manera de balanza pros y contras de un dilema ético, permitiendo tener
dentro de blancos y negros una escala de grises para poder ver las cosas con contexto, intención, historia y poder
tener mas objetividad en la toma de decisiones.

BIBLIOGRAFÍA

de Psicólogos, C. C. (2006). Ley 1090 de 2006: Código Deontológico y Bioético de Psicología. Bogotá,
Colombia, 807-825.

De Psicólogos, C. C. (2022). Deontología y bioética del ejercicio de la psicología en Colombia. Editorial El

Manual Moderno.
http://eticapsicologica.org/index.php/documentos/articulos/item/18-principio-de-beneficencia

Ruíz-Cano, J., Cantú-Quintanilla, G. R., Ávila-Montiel, D., Gamboa-Marrufo, J. D., Juárez-Villegas, L. E., de
Hoyos-Bermea, A., Chávez-López, A., Estrada-Ramírez, K. P., Merelo-Arias, C. A., Altamirano-Bustamante,
M. M., de la Vega-Morell, N., Peláez-Ballestas, I., Guadarrama-Orozco, J. H., Muñoz-Hernández, O., &
Garduño-Espinosa, J. (2015). Revisión de modelos para el análisis de dilemas éticos. Boletin medico del
Hospital Infantil de Mexico, 72(2), 89–98. https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.03.006