Ciencias de la salud

Nombre del alumno: Ludivina Romero Sanchez

Materia: Bioética y profesionalismo

Actividad: Proyecto Integrador I,II y III

Fecha: 19/06/2022

Nombre del profesor: Lucero Juárez Herrera y Cairo

"Por siempre responsable de lo que se ha cultivado"

Estructura y Función Humana

 Introducción
A lo largo de este tiempo como hemos visto que la bioética es una rama que surge de
la ética así mismo que se encarga de promover los principios indicados para que
nosotros como seres humanos nos desarrollemos con una conducta más adecuada con
respecto a la vida. El caso que se presenta a continuación es con el fin de concientizar
tanto a profesionales de la salud, como a nosotros para un mejor desempeño en
nuestro trabajo, y también ayudar en la formación académica de los futuros
profesionistas de la salud. Caso clínico desde una perspectiva bioética.
Esquizofrenia paranoide Todo paciente que se presenta es ante todo un ser humano,
y como tal, así que debemos acercarnos a él desde la ética racional, ¿Qué es la ética
racional?, Viene siendo lo que es voluntad regida por la ley moral eso quiere decir
racionalidad capacidad humana, la responsabilidad, de la alteridad y dialógica de
vasos sanguíneos y del cuidado, respetándose en lo posible, los cuatro importantes
principios básicos de la bioética (no maleficencia, beneficencia, autonomía y
justicia).
Ahora Presentaremos este caso por la complejidad, tanto en la comunicación
empática, comprensiva y respetuosa, como en la relación entre el paciente, su entorno
sociofamiliar y el profesional sanitario. Varón de 44 años, con esquizofrenia
paranoide, sin conciencia de enfermedad y que no acepta recibir tratamiento. Se
plantea el caso respetando en lo posible los cuatro principios bioéticos de no
maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia. El abordaje se basa en el estudio
del caso clínico y sus circunstancias, en el examen de los posibles cursos de acción
y finalmente en el análisis y resolución de los problemas éticos planteados.

.
CASO CLÍNICO
Varón de 44 años de edad, actualmente soltero, vive con su madre; actualmente no
desempeña ninguna actividad laboral.
MOTIVO DE CONSULTA: La madre acude de manera urgente solicitando ayuda para su hijo,
diciendo que últimamente tiene una conducta extraña desde hace aproximadamente un año.
Empezó a notar agresividad, sobre todo verbal, aislamiento en casa, y aún más graves como
“amenazas de suicidio” y convencimiento de que medicamento controla su vida. Presencia
de múltiples conductas estereotipadas sin sospecha de alucinaciones.
Se le solicita que intente convencer a su hijo para ser visto al día siguiente en la consulta; al
no acudir, se realiza la visita domiciliaria a petición de la madre. El paciente, tras superar el
impacto de la sorpresa inicial, nos relata que todo empezó a raíz del contacto con una secta
esotérica eso quiere decir que tuvo algo que ver con Paganismo, esoterismo, brujería hace
unos 3 años. Al inicio mantuvo relación con uno de los miembros del grupo, introduciéndole
en un mundo mágico religioso y esotérico hasta la ruptura de esa amistad, refiriendo el
paciente desde entonces el inicio de un complot maléfico y una persecución hacia su
persona, que le causan una profun da ansiedad, temores y rituales obsesivo- compulsivos
para luchar contra estos maleficios.
El paciente presenta ansiedad biopsíquica, anorexia, profunda astenia, insomnio durante las
fases del sueño, dolores generalizados y molestias gástricas inespecíficas. Desde hace 3
años presenta aislamiento sociofamiliar. Durante su biopatografía no se refieren episodios
psiquiátricos.
Antecedentes familiares:
padre con “herpes genital recidivante”, sin enfermedad psiquiátrica conocida, ni otras
enfermedades.
La madre con antecedentes de hepatitis B; no presenta ninguna enfermedad psiquiátrica.
Hermana sin antecedentes personales de interés.
Antecedentes personales
En el bachillerato presentabas en algunas ocasiones agresividad, pero se pensaba que era
por el crecimiento, dado caso que aún no se le hacían estudios, no presenta alergias
medicamentosas conocidas ni reacciones adversas a medicamentos. No constan
enfermedades de interés y únicamente se le objetivó una candidiasis penal asociada con
Staphylococcus spp. y Estreptococos spp., considerándose al paciente, en aquella época,
grupo de riesgo, con analítica de VDRL y VIH 1 y 2 negativos. Hábitos tóxicos no refiere
etilismo, y no es ADVP ni consume otras sustancias psicoestimulantes.
Antecedentes psiquiátricos, aun no constan antecedentes de ingresos ni tratamientos
psiquiátricos.
Personalidad previa:
Su madre dice que notó un cambio de personalidad del paciente a partir de los 17 años,
coincidiendo con el paso del colegio al instituto, adquiriendo un carácter tímido e introvertido,
en ocasiones agresivo, debido a la influencia de sus amistades. En algunas ocasiones se
notaba agresivo.

Diagnóstico esquizofrenia con delirio paranoide y trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Detección de problemas éticos
• Falta de datos clínicos. Historia clínica, médica, psiquiátrica y social incompleta.
Actualizada ante la petición de ayuda. Ya que con la ayuda de la madre no se pudo
dar en el caso preciso
• Gran retraso en la comunicación del problema.
• La información se realiza a través de su madre, única conviviente con el enfermo.
• Actitud negativa del paciente.
• Problemas familiares
 • Apoyo social insatisfactorio
• Problema sociolaboral.
• Recursos sociosanitarios insuficientes y uso incorrecto.
• Soledad y falta de ayuda al cuidador.
• Dificultad en el seguimiento.
• Pronóstico incierto.

Posible solución
La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, ya que los síntomas pueden desaparecer,
pero aun así se tiene que seguir tratando ya que puede volver a estar con los mismos factores
de riesgo, El tratamiento con medicamentos y terapia psicosocial puede ser de mucha ayuda
ya que pueden llegar a controlar la enfermedad. En algunos casos, puede ser necesaria una
internación. Por lo general, un psiquiatra con experiencia en esquizofrenia guía el
tratamiento.
El paciente en un principio no quiere asistir a las consultas aduciendo varias razones no
convincentes, aunque se logra evitar el uso de medicación sedativa y métodos violentos y
agresivos.
Tras la valoración por el psiquiatra de guardia se procede al ingreso involuntario del paciente
con el diagnóstico provisional de esquizofrenia paranoide. Permanece ingresado en el
servicio de psiquiatría del hospital durante aproximada mente un mes, durante el cual se
le practican diversas pruebas analíticas (incluidas pruebas de función tiroidea y serología de
lúes, que son normales) y se le instaura tratamiento inicial con risperidona (6 mg/día) y
clonazepam (2 mg/día), con buena tolerancia, pero el paciente sobrevalora los efectos
secundarios, por lo que es necesario, buscando una nueva colaboración y buen
cumplimiento, sustituir la risperidona por quetiapina (200 mg/día), tratamiento con el que
es dado de alta.
En la exploración psicopatológica del ingreso se le describe como un paciente
consciente, orientado auto y alopsíquica mente, con actitud colaboradora y abordable,
sin conciencia de enfermedad; minimización y racionalización de su sintomatología; sensible
y sugestionable en relación con la medicación con sobrevaloración de sus efectos
secundarios; eutímico con ocasional disforia; correcto y adecuado; buen contacto; no
se constata empobrecimiento ni embotamiento afectivo; su lenguaje: es fluido,
coherente, rico, día adecuada; insomnio global; psicomotricidad normal; apetito conservado,
sin constatarse alteración de la alimentación; aislamiento social; pensamiento de curso
normal, en ocasiones tangencial; verbalización de una ideación delirante bien
estructurada de perjuicio y persecución de características procesuales; intuiciones
delirantes; interpretaciones delirantes endógenas y exógenas; vivencias de influencia;
no se constatan alteraciones sensoperceptivas.
Análisis de los problemas éticos
1. La historia clínica: a pesar de la sobrecarga asistencial en atención primaria, se debe
incrementar el esfuerzo para completar las historias, principalmente en las áreas:
sociocultural, laboral, familiar y psiquiátrica, para un conocí miento integral del paciente. Ya
que es muy importante llegar a fondo de todo su historial.
2. La comunicación con el paciente y familiares:
Se debe mejorar la relación entre el paciente, la familia y el médico es muy importante tener
una buena comunicación con el paciente, familiar que tiene esquizofrenia ya que así
podrían trabajar mejor en su tratamiento.
3. La autonomía: el respeto de la autonomía es funda mental, aunque lo primordial es
salvaguardar la vida tanto del paciente como la de la madre ante la situación clínica
planteada.
 Conclusión
• En tu área de conocimiento, ¿quiénes consideras que son los beneficiarios de que
se adopte una postura ética?
En el área de la salud el poder adoptar posturas éticas, hace que nos permita como
profesionales ejercer con la mejor calidad, algo muy importante que siempre
tenemos que tener en cuanta es que la ética al realizar las intervenciones y al
brindar la atención.
Profesionales: adoptan posturas que nos permiten ejercer de manera profesional,
aplicando los principios éticos, para poder brindar un mejor confort de los
usuarios.
Usuario: El usuario también viene resultando beneficiario ya que el profesional le
brinda la mejor atención, sin distracciones y malos tratos, actuando de manera
precisa y respetuosa.

• ¿Qué problemáticas en tu disciplina de estudio requieren de una mayor atención

a través de la ética y la bioética?
No viene siendo una problemática, pero como los profesionales que somos en
desarrollo, debemos tener mas responsabilidad en nuestros actos, por lo cual es
conveniente ser supervisados para evitar algún accidente que podamos lastimar o
causar otro tipo de daño y meternos en problemas.

• ¿Cuáles son los principales temas de interés que consideras deben investigarse
con respecto a la bioética?
En lo que cabe es un tema de mucha importancia ya que me gustaría saber cuál es
el nivel de salud física que presentamos nosotros como profesionales en
desarrollo, tras largas jornadas de trabaja, también uno como profesional tenemos
derecho a descansar lo necesario, para poder dar un mejor desarrollo.

• ¿Qué acciones, de acuerdo con los principios de la Bioética, puedes realizar para
tener un desempeño profesional ético?
Lo que yo quiero lograr como profesional en desarrollo, es que mi conocimiento
se vaya ampliando, y actualizar de manera constante cada uno de ellos, para asi
poder prepararme adecuadamente y que mi conocimiento sea amplio y permita
buscar estrategias ante un usuario.

Como conclusión puedo agregar que en este proyecto agradezco a la profesora

por estar para orientarnos y darnos recomendaciones semanas tras semanas,
ayudándonos para poder adquirir mejor conocimiento, cada usuario tiene una
forma de vivir, pensar, actuar u comportarse, por lo consiguiente debemos respetar
y hablar con honestidad además de usar la manera correcta de decir las cosas, ya
que el único fin es beneficiar su salud y dignidad.
Bibliografía
Estopà J, e. a. (2022). ELSEVIER. Obtenido de https://www.elsevier.es/es-revista-
revistacalidad-asistencial-256-pdf-S1134282X0277557X
S.R.I.A. (2018). Obtenido de
https://es.catholic.net/op/articulos/927/cat/19/introduccional-estudio-de-las-
sectas-ocultistas-o-
esotericas.html#:~:text=Sectas%3A%20Paganismo%2C%20esoterismo%2C%20bruj
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