Unidad 01

Mantenimiento y entrenamiento
Unidad
didáctica 1 Mejora del proceso de comunicación con la persona usuaria
de las funciones cognitivas en

situaciones cotidianas de la
institución
A CREA
AL TI
NT
Objetivos
V
E
ID
M
AD
FO
RESP
TOR
AU
A Aplicar técnicas y estrategias para el acompañamiento

ET
EL E
D
DERECHO
de los usuarios en el desarrollo de actividades.
Anagrama «LUCHA CONTRA LA PIRATERÍA»,
propiedad de Unión Internacional de Escritores. Aplicar las técnicas que mantienen saludables las
Será perseguida de acuerdo con la legislación funciones intelectuales de los residentes, procurando la
vigente la reproducción total o parcial de esta
obra por cualquier medio, existente o de próxima estabilización de las capacidades cognitivas durante el
invención, incluido el tratamiento informático,
transformación, plagio, distribución, fotocopia
mayor tiempo posible.
o comunicación de cualquier forma, ya sea por
métodos electrónicos, mecánicos o por registro, Establecer pautas de apoyo conductual ante diferentes
sin el permiso previo y por escrito de los editores y
titulares del ©. No está permitida cualquier
trastornos del comportamiento que pudieran padecer los
otra forma de cesión de uso del ejemplar. residentes, practicando aquellas habilidades necesarias
Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos para la resolución pacífica de conflictos.
Reprográficos, wwww.cedro.org) si necesita
fotocopiar, escanear o hacer copias digitales de
algún fragmento de esta obra.
Usar las dinámicas de grupo para desarrollar la
© CEA. Ediciones Valbuena, S.A.
autonomía personal en los usuarios, respetando los
ISBN: 978-84-9025-891-0 principios de la autodeterminación en las personas
dependientes.
Identificar el papel social de los usuarios dentro del
grupo, reconocer las actitudes de emoción intensa e
intervenir en las situaciones de crisis.
Aplicar técnicas de observación del funcionamiento
grupal en situaciones especiales, registrar las conductas
problemáticas y utilizar los distintos procedimientos de
comunicación interprofesional.
Mantenimiento y mejora de las actividades diarias de personas dependientes en instituciones
Índice
1. Técnicas para el entrenamiento de la memoria
2. Técnicas para el entrenamiento de la atención
3. Técnicas de entrenamiento de la orientación
espacial, temporal y personal
4. Técnicas de entrenamiento del razonamiento
5. Elaboración de Estrategias básicas de
intervención
1-2
Mantenimiento y entrenamiento de las funciones cognitivas en situaciones cotidianas de la institución
1. Técnicas para el entrenamiento de la

memoria De la explora-
ción de las condi-
1.1. Introducción ciones mentales
se ocupa un mé-
Cuando un paciente dependiente ingresa en dico especialista
un centro socio-sanitario se le realiza una valoración (neurólogo, psi-
global de su estado de salud bio-psico-social. En quiatra o geriatra),
este primer momento de evaluación, el equipo inter- que teniendo
disciplinar se reúne con el propósito de establecer en cuenta el ni-
la situación inicial del paciente tras haber sido de- vel cultural del
rivado a este recurso institucional. Acto seguido se usuario, explora
mantiene una o varias entrevistas con el usuario y si presenta o no
sus familiares o cuidadores y, además, se le observa deterioro cogni-
minuciosamente durante el proceso de adaptación tivo, y determina
al centro. De esta forma, se lleva a cabo una valo- el grado de su
ración integral acerca del grado de discapacidad capacidad de
que manifiesta, así como de las necesidades expre- memoria, lengua-
sadas por el paciente y aquellas otras percibidas por el equipo técnico. A partir de je, atención, razo-
los indicadores de necesidad detectados, se programa la intervención más adecuada namiento.
para este tipo de paciente en concreto.
En ocasiones es posible detectar en esta primera valoración indicadores médicos
que hacen referencia al inicio de alguna demencia, como la enfermedad de Alzheimer,
por ejemplo. También se evalúa la existencia y cualidad de posibles indicios o sintoma-
tología relacionados con algún trastorno mental o afectivo.
A partir del juicio clínico realizado, el médico elabora el perfil diagnóstico que más
se ajusta al paciente y prescribe ciertas indicaciones terapéuticas. Así, independiente-
mente de otros posibles tratamientos, el especialista especifica el tipo de estimulación
cognitiva que mejor se adapta a sus necesidades individuales; es decir, señala pautas
dirigidas hacia la rehabilitación o el mantenimiento de estas funciones en el usuario.
Estas orientaciones serán consideradas por todos los profesionales del equipo interdis-
ciplinar que trabajan para la mejorar la calidad de los pacientes.
MANTENER LAS CAPACIDADES COGNITIVAS Los esfuerzos

terapéuticos de-
ben centrarse en
z Da seguridad e incrementa la autono- z Minimiza el estrés y previene reaccio- lograr una mejo-
mía personal del paciente. nes fisiológicas desadaptadas. ría global de la si-
z Estimula la propia identidad, la au- z Evita la desconexión del entorno y for- tuación cognitiva
toestima y dignifica a la persona. talece las relaciones sociales. del paciente.
1-3
1.2. Concepto y tipos de memoria

La información se adquiere a través de los sentidos por medio de los procesos de
atención y percepción, de manera que solo se deja pasar aquella información que es
La memoria
significativa y sin hacer caso a lo demás.
es la capacidad
que permite
aprender, guar-
dar y recuperar
Memoria inmediata o Memoria reciente o Memoria remota o a
información, así
sensorial. a corto plazo. largo plazo.
como utilizarla
posteriormente.
A) Memoria inmediata o sensorial
Se refiere al recuerdo de informaciones que se acaban de percibir.
Se puede retener una gran cantidad de informa-

ción pero de duración breve, solo el tiempo preciso
para pasar al siguiente nivel o para desaparecer.
B) Memoria reciente o a corto plazo
Hace referencia a la memoria del presente, la

que permite retener información nueva constituyendo
recuerdos. Una parte de esta información pasa al si-
guiente nivel y el resto se desecha.
La recupera-
ción de la infor-
mación consiste
C) Memoria remota o a largo plazo
en la extracción
de la información La información contenida es relativamente permanente,
almacenada: aunque a veces puede resultar inaccesible.
Se divide en:
Memoria semántica: alma- Memoria episódica: Memoria procedimental:

cena información relacionada almacena hechos con- almacena información relacio-
con el conocimiento del mun- cretos y experiencias nada con las habilidades, por
do y el lenguaje. personales. ejemplo, montar en bicicleta.
1-4
OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
Ejercitar la memoria inmediata a tra- Enseñar elementos emotivos que fa-

Las técnicas
vés de la presentación de estímulos vorezcan la permanencia de los re- de entrenamiento
visuales y auditivos. cueros lejanos. de la memoria
Optimizar la memoria reciente a tra- Potenciar la orientación de la per- son un conjunto
vés de la presentación de estímulos sona. de procedimien-
tos que se llevan
verbales y visuales.
a cabo para
conocer el fun-
cionamiento de la
memoria y para
poder incidir en el
1.3. Estrategias de memoria rendimiento de la
misma.
Existen una serie de estrategias que se utilizan para mejorar el rendimiento am-
nésico.
CLASIFICACIÓN
Las estrate-
Estrategias de repetición.
gias de memoria
son el conjunto
Estrategias de centralización.
de operaciones
Estrategias de organización. cognitivas utiliza-
das para mejorar
Estrategias de elaboración. el rendimiento y
la eficacia en las
diferentes fases
de la memoria.
A) Estrategias de repetición
Conforman las estrategias de elaboración de información más superficial.

Contribuye, en cierta parte, al almacenamiento de información. Se consigue a través
de tareas como la copia, el repaso, etc.
Entre las estra-
tegias de centrali-
B) Estrategias de centralización zación se encuen-
tran la realización
Consiste en la extracción de la información fundamental con el objetivo de reducir de subrayado y
la información que se debe almacenar, o lo que es lo mismo, sintetizar la información esquemas.
que será almacenada de manera definitiva.
1-5
C) Estrategias de organización
Consiste en la realización de una modificación o integración de la información que

se debe recordar en unidades más pequeñas pero con un significado que facilita la
Entre las retención.
estrategias de
organización se
encuentran el D) Estrategias de elaboración
agrupamiento, la
categorización y Se trata de asociar la nueva información que se requiere almacenar con datos ya
la jerarquización. conocidos que tiene el usuario. Esto favorece el aumento del significado de la informa-
ción que se va a retener y su almacenamiento.
1.4. Técnicas de memoria

Las técnicas de memoria son procedimientos más específicos que las estrategias
vistas anteriormente. Algunas de ellas son:
Entre las estra-

tegias de elabo-
ración se encuen-
CLASIFICACIÓN
tra la elaboración
de metáforas que
permiten compa-
z Visualización. z Técnicas de los lugares. z Técnica verbal.
rar e integrar la
información.
A) La visualización
Se trata de elaborar imágenes men-

tales en ausencia del objeto.
B) La técnica de los lugares
Se trata de visualizar un recorrido

espacial habitual. Una vez visualizado se
asociará cada uno de los elementos que se debe recordar en un lugar concreto del
recorrido de manera secuencial y organizada.
1-6
C) La técnica verbal
La técnica verbal es
la que emplea el lenguaje
con la finalidad de pro-
porcionar mayor signifi-
cado a lo que se quiere
almacenar.
ROJO: El nombre de
mis médicos son Rocío,
Óscar, José y Omar.
Me gusta la playa: María,
Guillermo, Laura y Paqui.
Entre ellas están:
El método de la cadena: se utiliza para memorizar una lista de

palabras. Cada una de las siguientes constituirá un elemento facili- Arroz voy a comprar,
tador para la recuperación de la información. así que me tengo que
levantar para el dinero
La unión de letras iniciales de las palabras que se quieren recor-
guardar y pasarme por
dar: se trata de la información de acrónimos o de acrósticos.
la tienda para paella pre-
Las rimas: se trata de elaborar frases que incluyan rimas, parea- parar.
dos, o semejanza sonora incluyendo las palabras que se quieren
recordar.
La palabra gancho: consiste en asociar un listado de palabras a

una secuencia ya aprendida y automatizada.
El recuerdo de nombres: como estrategia para mejorar el recuerdo de Asociar el

nombres se encuentra el asociar el nombre de la persona que se acaba de abecedario a un
conocer con el de otra persona que ya se conoce y tiene el mismo nombre. listado de pala-
bras: C: comer,
T: trabajar.
1-7
CONSEJOS PARA FOMENTAR LA MEMORIA
Situar calendarios anuales en sitios visibles y

consultarlo diariamente.
Tener papel y lápiz junto al teléfono para reco-

ger los recados.
Consultar el reloj durante el día.
Llevar siempre una libreta y bolígrafo para ano-

tar cosas en cualquier momento y lugar.
Colocar las cosas de uso cotidiano siempre en

el mismo lugar.
Ordenar y guardar las cosas de manera cla-

sificada.
EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA RECIENTE A TRAVÉS DE

ESTÍMULOS VISUALES
Una sesión de en- Ejercicio 1 Posteriormente se le retira las imáge-

trenamiento sería: nes y se le solicita que diga los nom-
Consiste en mostrar al usuario un gru-
z Comenzar la se- po de cinco objetos para posterior- bres del familiar, personaje y lugar que
sión explicando mente los clasifique según su principal vio anteriormente en la fotografía.
el funcionamiento característica. Por ejemplo si es gran-
de la memoria, de o pequeño. Ejercicio 3
los procesos y los Se le muestra al usuario la programa-
problemas que Ejercicio 2 ción de televisión y pasado un rato se
pueden aparecer. le pregunta si recuerda si en alguna
Consiste en mostrar al usuario una se-
z Explicar el primer rie de fotografías personales, de perso- cadena pasan alguna película, como
ejercicio que se va najes o de lugares conocidos por él. se titula y a qué hora comienza.
a llevar a cabo.
Posteriormente se le indica que seña-
Ejercicio 4
z Proponer activi- le:
dades similares, Se le muestra al usuario una fotografía
El nombre del familiar o amigo que
pero aumentando junto con los datos personales de una
aparezca en la fotografía.
su complejidad. persona, se le deja un tiempo para que
El nombre del personaje famoso lo lea y después se le pide que nos re-
z Extraer los resul- que aparezca en la fotografía. cuerde la información.
tados del grupo y El nombre del lugar que aparece en
reforzar los logros la fotografía.
obtenidos.
1-8
EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA RECIENTE A TRAVÉS DE ESTÍMULOS

VERBALES
Ejercicio 1 Ejercicio 2
Se le presenta al usuario una noticia o aconteci- z “De tal palo, tal astilla”.
miento actual con tres ó cuatro datos relevantes z “A las penas, puñaladas”.
numéricos o verbales. Se le explica y se le pre-
senta por escrito. Se le solicita que lo lea y que z “Por la boca muere el pez”.
posteriormente anote los datos más relevantes en Una vez que los ha leído se le pide al usuario que
un papel. recuerde alguno de esos refranes.
Posteriormente se requiere al usuario para que ex-
plique lo que recuerde de la información y algún
dato concreto de la misma. Se deja transcurrir un
tiempo estimado (horas, días, etc.) y se le invita a
que intente recordar la información.
1.5. Entrenamiento de memoria

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA REMOTA
Realizar las siguientes cuestiones al usuario: Se pide al usuario que ordene los días de la se-
¿Qué recuerda de la infancia de sus hijos? mana y del mes.
¿Qué recuerda de su trabajo?

Ejercicio 4
¿En qué consistía su último empleo?
Se solicita al usuario que cite refranes o frases
populares que recuerde.
Ejercicio 2
A partir de una fotografía de un personaje popular
pasado se preguntará al usuario:
¿Qué personaje es?
¿Qué recuerdos le trae?
¿Qué hacía?
1-9
EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA INMEDIATA Y RECIENTE
Se muestra al usuario una lista con nú- Se rememora al usuario una serie de
meros y posteriormente se le invita a datos personales relacionados con él y
que los repita. La lista de números se luego se le realizan preguntas:
adecuará al deterioro del usuario. z Naciste el 6 enero 1930. ¿En qué fe-
cha naciste?
Lista 1 Lista 2 Lista 3 Lista 4
z Su esposa se llama Rocío. ¿Cómo
4400. 250. 45. 1. se llama su esposa?
2500. 190. 30. 4. z Vives en la calle Brasil nº1. ¿En qué
3800. 400. 25. 2. calle vives?
1.5.1. Clasificación
Los entrenamientos de memoria se pueden clasificar en varios tipos según los
contenidos que trabajen y los objetivos propuestos.
A) Unifactoriales
Son los que trabajan:

Los métodos
unifactoriales

son los que se
centran en un
solo factor: un
proceso de me-
moria, una estra-
tegia, un olvido
cotidiano, etc.
La complejidad de los factores que intervienen en la memoria consideramos que

es poco útil entrenarlos en un método unifactorial; sin embargo, estos métodos son
adecuados para realizar investigaciones que sirvan para comprobar su eficacia.
1-10
B) Multifactoriales
Los métodos multifactoriales tienen objetivos y contenidos amplios y se conside-

ran los más idóneos y la mejor solución para entrenar la memoria de las personas ma-
yores que, recordemos, suelen presentar déficits a distintos niveles y diversos olvidos Los métodos
cotidianos. multifactoriales
trabajan con va-
rios de los factores
implicados en la
memoria o tratan
CLASIFICACIÓN
de resolver varios
de los olvidos coti-
dianos.
Rehabilitar es
intervenir con el
fin de recuperar
un nivel óptimo de
funcionamiento
(personal, social
y profesional)
Centrados en olvidos cotidianos: después de una
determinada en-
fermedad que ha
producido una
lesión o un déficit
funcional.
Las intervenciones para mejorar la memoria están cobrando de un tiempo a

esta parte gran importancia. Hay varios campos en los que se está trabajando con
especial intensidad: en la demencia, en las alteraciones de la memoria por la edad El entrena-
y en el daño cerebral traumático; también se realizan intervenciones en la rehabi- miento es un
litación de las alteraciones cognitivas y de memoria debido a trastornos orgánicos término que debe
aplicarse a su-
tales como los causados por rotura de aneurismas, post-cirugía en tumores, ac-
jetos enfermos y
cidentes cerebrovasculares de diversa etiología, alcoholismo crónico, trastornos
sanos.
cognitivos por esquizofrenia.
1-11
El entrenamiento de memoria consiste en adiestrar de un modo sistemático en el conocimiento, la utili-

zación y el control de los procesos, estrategias, técnicas y vivencias implicadas en el funcionamiento de la
memoria y en la mejora de su rendimiento.
El entrenamiento también se utiliza con personas que presentan alteraciones que,

sin ser enfermedad “pueden ser objeto de atención clínica”, tal como dice el DSM IV
(1995), para el declive cognitivo relacionado con la edad.
Básicamente
consiste en ex- 1.5.2. El Método de Entrenamiento de Memoria (UMAM)
plicar de forma
A) Marco
sencilla como
funciona la me- El Programa de Memoria, Método
moria, enseñar UMAM, se encuadra dentro de la categoría
estrategias como del entrenamiento de memoria.
la asociación
de ideas, la vi- Desde 1994 el Ayuntamiento de Madrid
sualización o la lleva a cabo un Programa de Evaluación y
categorización, Entrenamiento de Memoria (Método UMAM)
y estimular pro- dirigido a la población mayor de sesenta y
cesos básicos cinco años sin demencia, que se realiza en
como la atención los Centros Municipales de Salud.
o el lenguaje.
Como trabajo previo a la elaboración del método y los ejercicios se revisaron todos
los métodos existentes y disponibles hasta el momento Los ejercicios han sido elaborados
prácticamente en su totalidad por la Unidad de Memoria. El método consta de 11 sesiones
de hora y media de duración cada una; de éstas se llevan a cabo 9 durante tres semanas y
2 posteriores de seguimiento. Cada sesión está estructurada con sus objetivos, materiales
y actividades específicas. El Entrenamiento se organiza en grupos de 14-16 personas.
El método de
entrenamiento de B) Contenidos
memoria (UMAM)
es el método crea- El entrenamiento de memoria, tal y como lo hemos señalado, es una atención pro-
do por la Unidad gramada con los siguientes contenidos:
de Memoria del
Ayuntamiento de Entrenamiento de procesos cognitivos básicos: atención, percepción,
Madrid para inter- lenguaje, etc.
venir en uno de los
Entrenamiento de estrategias de memoria: asociación, visualización, ca-
problemas más
tegorización, etc.
frecuentes de las
personas mayores: Entrenamiento en el desarrollo de la metamemoria.
los trastornos de
Entrenamiento en técnicas de memoria: método de comprensión y lectura
memoria.
“3R”, recuerdo de nombres, etc.
1-12
Entrenamiento en la utilización de ayudas externas.

Entrenamiento específico con estrategias y técnicas para la solución de
los olvidos cotidianos.
C) Módulos
El Programa de Entrenamiento sigue un modelo

z Módulo de aplicaciones a la vida diaria y ol-
de entrenamiento multifactorial, organizado en tres
vidos cotidianos: se trabaja en memoria pros-
módulos principales:
pectiva, retrospectiva, recuerdos de nombres
z Módulo de estimulación cognitiva (atención, propios, comprensión de textos, etc. Se tratan
concentración, percepción, etc.) y de apren- los problemas que afectan a la vida diaria de
dizaje de estrategias y técnicas específicas los usuarios, los llamados olvidos cotidianos,
(visualización, asociación, categorización, etc.). con rol-playing y ejercicios tanto los de memoria
prospectiva (recordar algo que hay que hacer,
z Módulo de conceptos de memoria y metame-
dar un mensaje o hacer un recado) como los de
moria: tipos y fases de memoria, por un lado, y
la memoria retrospectiva (acordarse de haber
memoria en los mayores y factores que afectan
hecho algo o dónde se ha guar-
al rendimiento en memoria, por
dado un objeto), las acciones
otro. Se aportan conocimientos
automáticas (cerrar el gas, echar
sobre qué es y cómo funciona
la llave, tomarse o no la medica-
la memoria, los factores que
ción), el recuerdo de nombres,
pueden afectar a su rendimien-
recuerdo de textos. Se busca la
to como la ansiedad, el cansan-
aplicación a la vida diaria me-
cio o las interferencias, etc. Se
diante las transferencias de lo
busca que los sujetos reflexio-
aprendido a situaciones cotidia-
nen sobre el funcionamiento de
nas a través de tareas para casa.
su propia memoria, la posibi-
Cada sesión comienza con 15 mi-
lidad de mejorarla y sobre sus
nutos de relajación.
quejas de memoria.
Junto a estos tres módulos juega un papel de especial relevancia la metamemo-

ria. Desde la primera sesión se estimula la reflexión sobre los propios fallos de memoria
y sobre los mecanismos que cada uno utiliza. Se envían mensajes continuos sobre los
resultados favorables cuando se utilizan las estrategias o técnicas adecuadas y se
lucha contra los estereotipos negativos existentes sobre la memoria en los mayores
mediante el diálogo y la comprobación.
D) Objetivos
En relación a los objetivos hemos de diferenciar entre los objetivos del Programa
de Memoria y los objetivos del Método de Entrenamiento UMAM.
1-13
OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE MEMORIA
Objetivos principales: Objetivos intermedios:

Mejorar la calidad de vida. Diferenciar las personas con pérdida de memo-
Mantener la capacidad funcional. ria asociada a la edad de aquellas que presen-
Conseguir la autonomía de los mayores de 65 tan deterioro cognitivo y/o depresión.
años con trastornos de memoria. Evaluar y diagnosticar a las personas con pérdi-
da de memoria asociada a la edad, diferencian-
do los déficits reales de lo que son solamente
“quejas de memoria”.
Realizar un programa de entrenamiento para
compensar los déficits amnésicos.
Desarrollar y generalizar el programa a los CMS
del Ayuntamiento de Madrid.
OBJETIVOS DEL MÉTODO DE ENTRENAMIENTO UMAM
z Dar a conocer qué es y cómo funciona la memoria. z Estimular los procesos cognitivos básicos como
z Cambiar las actitudes negativas sobre la pérdida atención, lenguaje, percepción.
de memoria en los mayores. z Aplicar técnicas y estrategias adecuadas para re-
z Facilitar el conocimiento y el control de la propia solver los fallos de memoria.
memoria.
Para alcanzar los objetivos anteriormente descritos,

Lista de Pares Asociados.
en el Programa de Memoria (Método UMAM), se rea-
2. Pruebas de memoria subjetiva mediante:
lizan las siguientes actividades:
Cuestionario de fallos de memoria de la vida
Captación de la población objeto, a partir de los diaria, MFE de SUNDERLAND y COLS.
programas: el mailing, las instituciones sanitarias 3. Pruebas para evaluar el estado de salud median-
y sociales y la difusión de otros usuarios. te:
Primera fase de cribaje: se descartan las perso- Perfil de Salud de NOTTINGHAM DE HUNT y
nas con deterioro cognitivo con el Mini-Examen COLS.
de LOBO y COLS y las personas con estado
4. Programa de Entrenamiento propiamente dicho.
de ánimo deprimido con la Escala Geriátrica de
5. Evaluación post-entrenamiento.
Depresión de YESAVAGE y COLS.
6. Sesiones de seguimiento.
Evaluación de memoria:
7. Evaluación Final a los seis meses.
1. Pruebas de memoria objetiva mediante:
8. Estimulación en el domicilio mediante los cuader-
Test Conductual de Memoria RIVERMEAD DE
nos de ejercicios para la memoria.
WILSON y COLS.
1-14
E) Características
El Método de Entrenamiento de Memoria (UMAM) presenta las siguientes carac-

terísticas:
Frente a los
Tiene en cuenta las causas de los problemas de memoria en los mayores. problemas en
atención divi-
Considera algunos de los factores básicos influyentes en el rendimiento de dida se desau-
memoria, como un procesamiento o elaboración más profunda de la infor- tomatizan las
mación, pues en este proceso se determina una huella de memoria más acciones; frente
duradera, como afirman CRAIK y LOCKHART, y el principio de que a mayor a la deficiente
atención y esfuerzo cognitivo en la codificación se logra una mejor recupe- codificación, se
ración; además tiene presente que los esquemas de conocimientos previos aportan pautas
guían la memoria y ayudan a fijar la información, como señaló BARTLETT. de organización
adecuadas.
El Programa trata de aumentar el conocimiento de la propia memoria (fun-
cionamiento, fallos, posibilidades…) y el control de la misma, es decir, busca
efectos a nivel de metamemoria.
Se trabajan las quejas más frecuentes en los mayores: el recuerdo de nom-

bres, el lugar donde dejan las cosas, etc. Para solucionar estos olvidos se El Método
trabajan aisladamente con las estrategias útiles y el ensayo del rol playing. UMAM tiene en
cuenta las estra-
El trabajo se organiza en grupo, fomentando en todo momento la participa- tegias y factores
ción activa de los usuarios. De este modo, como defienden PARIS y CROSS, que afectan a las
se refuerza la motivación y el interés de los usuarios, y se favorece que ellos distintas fases de
mismos perciban la relación causal entre el uso de una estrategia y la obten- la memoria. Se
ción de un objetivo. trabaja mediante
ejercicios cada
una de las estra-
Antes de cada sesión se emplea la relajación con el fin de reducir la an- tegias.
siedad, centrar la atención y aumentar la capacidad para resolver tareas,
como utiliza también ZARIT.
F) Contenidos básicos del Entrenamiento
Procesos cognitivos. Estrategias. Técnicas.
1-15
1. Procesos cognitivos
a) La atención. En la ancianidad pue-

den aparecer problemas como no
El Método de recordar si se ha apagado el gas, ce-
Entrenamiento
rrar con la llave la puerta, etc., ya que
persigue la ge-
se pierde la conciencia de acciones
neralización de
que durante años se han hecho de
los factores en-
trenados (estra- forma automática.
tegias y técnicas)
b) La percepción como proceso básico
a la vida diaria
en la fase de registro se entrena para favorecer el procesamiento y reducir
fomentando la
estimulación cog- los efectos del enlentecimiento cognitivo en los mayores. Se trata de ejercitar
nitiva mediante la capacidad de analizar y discriminar la información y favorecer la agilidad
tareas para casa, perceptiva. Los ejercicios se realizan con material visual (láminas) y auditivo
ejercicios y re- (discriminación de sonidos).
comendaciones
prácticas.
Los objetivos perseguidos son:
z Ejercitar la capacidad de analizar y discriminar la

información.
z Favorecer la rapidez o agilidad perceptiva que dis-
minuye en los mayores.
Al trabajar la
atención se pre-
tende ejercitar c) El lenguaje interviene en el proceso de codificación de la información en la
la capacidad de memoria (codificación semántica), y en la recuperación de la información
autoconcentra- almacenada en la memoria actuando como mediador verbal. En el enveje-
ción y de aten- cimiento se producen cambios en el lenguaje: problemas de comprensión,
ción selectiva pobre codificación por asociación, fluidez verbal disminuida, etc. Diversos
de un texto, una autores como YESAVAGE, potencian el uso del lenguaje en sus métodos.
conversación,
etc., mediante
la realización
Los objetivos a conseguir con los ejercicios de lenguaje
de ejercicios de
son:
atención focali-
zada y escucha
atenta.
Aumentar la fluidez verbal, o sea la agilidad en el manejo del lenguaje.
Favorecer la evocación a través del uso del lenguaje como mediador verbal.
1-16
Los ejercicios son:
Esqueleto de Elaboración de
Las estrate-
Logogramas. palabras. historias.
gias son proce-
dimientos que
optimizan el fun-
2. Estrategias
cionamiento de
Las principales estrategias que se trabajan en el Entrenamiento son: la memoria, tanto
en su almace-
naje como en su
a) Visualización recuperación.
BADDELEY destaca algunos facto-

res que facilita la visualización tales como
que se recordarán mejor imágenes origi-
nales, absurdas o extravagantes.
Visualización
Con esta estrategia se pretende es la capacidad
aumentar la capacidad de retención al de crear imá-
codificar los contenidos de forma visual genes visuales
y verbal y favorecer la recuperación de del material que
información. debemos recor-
dar sin estar éste
Se ha comprobado que se obtienen mejores resultados con una doble codifica- presente.
ción verbal y visual de la información.
OBJETIVOS
La visuali-
zación se ha
z Aplicación de la visualización a la vida z Favorecer la recuperación de información
empleado como
diaria. a través de referencias contextuales.
mnemotecnia
única en entre-
namientos de
En el entrenamiento se explica cómo visualizar y se practican ejercicios como memoria, pero
visualización de figuras abstractas, láminas, listas de palabras o pares de palabras, se ha demos-
relatos, etc. trado su mejor
rendimiento en
combinación con
La visualización se basa en la capacidad para crear imáge- la elaboración
nes visuales. verbal.
1-17
b) Asociación
Con la asociación se logra una elaboración más profunda y un mayor rendimiento

mnésico. Entre otros, ISRAEL y YESAVAGE recomiendan su ejercitación.
La asociación
consiste en rela-
cionar la informa-
EJERCICIOS
ción nueva con
conocimientos
previos según la
similitud visual o
sonora, el signi-
ficado, fechas,
etc.
c) Categorización
Facilita la organización de la información que se ha de recordar.
La categori-
zación se emplea EJERCICIOS
para organizar
la información

de manera que
la recuperación
sea más senci-
lla a través de
nexos comunes.
Consiste en agru-
par los elementos d) Repetición
pertenecientes
en una misma Este tipo de estrategias mejora el almacenamiento de la información mediante el
categoría. aumento de la frecuencia de repetición del material (repasar, subrayar, copiar, repetir
literalmente, etc.).
TIPOS, SEGÚN LA PROFUNDIDAD DE PROCESAMIENTO

La repeti-
ción favorece
especialmente De mantenimiento (repetición literal De elaboración (repetición de la ela-
el registro y la del material). boración hecha del material).
retención de la
información.
1-18
OBJETIVOS
Potenciar el uso de la repetición de mantenimien- De elaboración para su permanencia por más

to para retener el material a nivel superficial. tiempo.
EJERCICIOS DE REPETICIÓN
A diferencia
z z z de las estrate-
gias, las técnicas
son procedimien-
tos más específi-
cos que se apli-
3. Técnicas can a materiales
En el Programa se incluyen aquellas que resultan de interés para los olvidos coti- concretos.
dianos de los ancianos:
El Método de las 3”R” elaborado por la Unidad: se emplea

para mejorar la comprensión y recuerdo de textos.
Contiene las estrategias esenciales en tres fases:
Lectura atenta y comprensiva (releer).

Retención de las ideas principales.
Resumir.
Recuerdo de nombres:
Conlleva el uso de diversas estrategias:
Â Fijarse en el nombre que nos dicen y repetirlo va- Â Centrarse en la cara, buscando una característica
rias veces en la conversación. relevante de la persona dando un significado al
Â Asociar el nombre o relacionarlo con alguien co- nombre para crear una imagen mental (visualiza-
nocido. ción) que asocie ambos factores.
1-19
Algunas de estas estrategias técnicas pueden utilizarse, incluso para el en-

trenamiento de memoria de personas con deterioro cognitivo leve (DCL) y/o
en fases tempranas de la enfermedad de Alzheimer (EA).Para ello sólo es
necesario utilizar técnicas de modificación del entorno mediante las que va-
mos a poder ayudar al participante a encontrar la respuesta adecuada a las
tareas que le propongamos.
Podemos facilitarle la respuesta con claves o ayudas de tipo:
z Semántico: “Esta señora que tiene delante se llama z Contextual: “Usted está siempre al lado de Juan”.
igual que la patrona de la ciudad”. z Repetición: “Este señor se llama Pedro, ¿cómo se
z Fonético: “Su nombre es MER..., o bien su nombre llama?”.
empieza por M”.
Técnicas verbales
Las técnicas
verbales son
aquellas que usan Â Asociar una rosa al nombre de Rosa, o relacionar Pérez con pera.
el lenguaje como Â Unir las letras iniciales de las palabras que se quieren recordar, es decir, mediante
instrumento de el empleo de acrónimos formar un término nuevo con las iniciales de las palabras
procesamiento. que queremos recordar.
Â El método de la cadena, que se utiliza para recordar una lista de acontecimientos
o palabras, los cuales se unen formando una cadena mnésica, mediante imáge-
nes o por características semánticas o acústicas de los vocablos. En la evocación
de dicha lista cada elemento, término o imagen actúa como facilitador del recuer-
do del siguiente elemento.
Otro aspecto que también se emplea en el uso de ayudas externas, son los
recursos que nos ayudan a recordar, así objetos como agendas, alarmas o
avisadores, listín telefónico, etc.; o acciones que podemos hacer como colo-
car notas, elaborar listas, etiquetar las cosas, etc.
El Método de Entrenamiento de Memoria (UMAM) también contempla el tra-

bajo con olvidos cotidianos. En primer lugar, debemos conocer cuáles son
los olvidos más frecuentes de los usuarios para trabajarlos en las diferentes
sesiones del entrenamiento.
1-20
CLASIFICACIÓN DE LOS OLVIDOS
z Retrospectivos: recuerdo de acciones que realiza- z Olvidos relacionados con la memoria activa y
das en el pasado (por ejemplo, acciones automáti- las actividades que estamos realizando o del pre-
cas como apagar el gas, la luz, perder objeto, etc.). sente inmediato (por ejemplo, leer un libro, seguir
z Prospectivos: recuerdos de acciones que debemos la trama de una película, etc.).
hacer en el futuro (por ejemplo, hacer un recado, to-
mar un medicamento, llamar por teléfono, etc.).
Los olvidos se pueden ensayar con rol playing en las sesiones y realizar ejer-
cicios por escrito que afiancen las estrategias para solucionarlos.
G) El Programa de Entrenamiento Para lograr

una evaluación
válida debemos
El estudio de la memoria ha cen- tener presentes
trado la atención desde la Antigüedad, los diferentes
pero no se han desarrollado instrumen- tipos de memoria
tos de evaluación hasta que los objetivos y preguntarnos
de investigadores y clínicos han hecho qué elementos
necesaria una valoración tanto cualita- básicos se deben
tiva como cuantitativa de este proceso considerar al di-
psicológico. señar una batería
de evaluación de
memoria.
Diagrama de JENKINS: factores
z El primer factor describe las características del individuo: edad, salud y estado
biomédico, educación, inteligencia, depresión, habilidades, conocimiento, au-
toevaluación de memoria, etc. La influencia de estas variables personales puede
ser esencial en la evaluación, puesto que los datos de depresión, ansiedad, quejas
de memoria, etc., contribuyen al diagnóstico diferencial y aportan datos valiosos
para la rehabilitación.
1-21
z El segundo componente es la tarea criterio que se utiliza para medir la me-

moria. En primer lugar, ante un mismo material se puede evaluar con tareas de
reconocimiento y de recuerdo. En los mayores se ha comprobado que con tareas
de recuerdo libre el rendimiento es menor que con reconocimiento o recuerdo de
claves. En segundo lugar, la complejidad de la tarea es otro factor a considerar al
interpretar los resultados.
z El tercer factor es la naturaleza del material, que el estimulo sea verbal o no ver-
bal, auditivo-visual-táctil, etc., influye en el proceso que se mide.
z El último componente es la valoración de la estrategia cognitiva que se emplea

para ejecutar la tarea.
1.6. Pérdida de memoria asociada a la edad

El problema del envejecimiento es un
El envejeci- problema de cambios fisiológicos. Sin embar-
miento del ser go y mucho más que eso, es un problema de
humano es un cambios en la actitud y en la respuesta frente
proceso que al entorno. El envejecimiento no es meramen-
comienza incluso te un proceso marcado por cambios a nivel
antes de su naci- corporal, sino que también se acompaña de
miento, y que se cambios de la persona en cuanto a su acti-
va desarrollando tud y comportamiento frente al entorno. Estos
a lo largo de la cambios rara vez son de origen biológico; en
vida como resul- general suelen ser consecuencia de las expe-
tado de la conti- riencias y los acontecimientos vividos durante
nua interacción toda la vida y de muchas circunstancias impuestas por la situación en la que se encuen-
del sujeto con el tran las personas de edad avanzada.
entorno, siendo
Los avances socio-sanitarios, entre otras razones, están permitiendo la posibi-
múltiples los
lidad que la humanidad aumente la esperanza de vida, tanto en el mundo occiden-
factores medio-
tal y desarrollado como en otras partes del planeta. Y así encontramos a la comu-
ambientales que
nidad científica e, incluso, al lego en la materia, intentando encontrar respuesta a
condicionan e
preguntas del tipo ¿por qué envejecemos?, ¿cómo se produce el envejecimiento?,
influyen en el
¿de qué forma se puede ayudar a la humanidad a retrasar y ralentizar el envejeci-
mismo.
miento desde la ciencia?
El paso del tiempo produce una seria de consecuencias, unas se aprecian exter-
namente, son las más fáciles de reconocer e identificar (pérdida de cabello, arrugas,
etc.), pero otras son internas u más difíciles apreciables (pérdida de la capacidad fun-
cional, enlentecimiento cognitivo).
1-22
El envejecimiento como proceso biológico está caracterizado por una serie de

propiedades, de las que, cuatro, fueron enunciadas en 1962 por STREHLER.
Según STREHLER, el envejecimiento es un fenómeno:
Universal (tiene lugar en los individuos). Endógeno (las causas del proceso tienen un ori-
gen interno).
Progresivo (las causas que lo provocan están Deletéreo (el proceso presenta un marcado ca-
presentes a lo largo de todo el ciclo vital de los rácter perjudicial).
individuos).
Con la edad van apareciendo en el cerebro humano diversas transformaciones:
Ovillos neurofibrilares.
Depósitos de lipofucsina.
Atrofia dendrítica.
Placas neuríticas.
Disminución de la acetilcolina y de los neurotransmisores.
Disminución del tamaño del cerebro, etc.
Estos cambios pueden sentar las bases para la explicación del rendimiento cog-
nitivo que se observa con la edad.
En 1958, KRAL observó en una residencia de ancianos que algunos de ellos pa-
decían olvidos leves y llamó al fenómeno “pérdida de memoria benigna de la senes-
cencia”, olvidaban los nombres, las fechas y el cuadro no progresaba hacía ningún tipo
de deterioro, tal y como pudo comprobar en un seguimiento durante cuatro años, no
observando otras diferencias con respecto a los demás
ancianos que no padecían esta alteración.
Cuando se produce un deterioro de la memoria, ge

neralmente éste sigue un patrón determinado. La altera-
ción comienza por los sistemas de memoria más comple-
jos y que exigen mayor demanda de recursos cognitivos
.Las memorias que se alteran más tarde son las más au-
tomáticas y que requieren menor implicación de recursos
(excepto cuando se produce una lesión muy localizada
que implica un tipo concreto de memoria).
1-23
CLASIFICACIÓN TULVING
Â Memoria episódica. Requiere la autoconciencia Â Memoria de los procedimientos. El sujeto no

del sujeto, es decir, conocimiento, conciencia y necesita un conocimiento consciente de la infor-
origen de la información, o sea del lugar y del mación, simplemente se realiza, se ejecuta. Es
tiempo; es el sistema más complejo y es el prime- un sistema de memoria que no suele alterarse en
ro que se deteriora en los trastornos de memoria, los síndromes amnésicos, sólo en estadios avan-
sobre todo los de causa orgánica. zados de las demencias.
Â Memoria semántica. El sujeto es consciente de
la información, pero no de su punto de origen en
tiempo o lugar; requiere conciencia, conocimien-
to de la información. Es la que se deteriora pos-
teriormente.
1.7. Aportaciones y propuestas para mejorar la

memoria
Una recomendación para mejorar la me-
moria es, simplemente, conocer cómo funciona
Cuando te- nuestra memoria; además es necesario des-
nemos mucho cartar ideas falsas, como que “las personas
estrés o estamos mayores por desgracia ya no tienen memoria”,
preocupados “que no pueden mejorarla”, etc. No nacemos
por diversos pro- con buena o mala memoria, por lo tanto, pode-
blemas, nuestra mos aprender a mejorarla utilizando diversas
memoria se ve estrategias.
afectada y tende-
mos a recordar La experiencia nos ha demostrado que el
peor. entrenamiento de la memoria se realiza para
dar a conocer cómo funciona ésta, cambiar las
actitudes negativas, estimular la atención y el lenguaje, proporcionar técnicas y estra-
tegias de memorización y de la relajación (a fin de disminuir los valores de la ansiedad,
gran causa de los problemas de la memoria).
Investigaciones científicas han demostrado que no existe el llamado declive de las

facultades intelectuales dependiente exclusivamente de la edad. Únicamente en algu-
nas dimensiones de la inteligencia hay una reducción del desarrollo conforme avanza
la edad, por ejemplo, en el caso de asimilar rápidamente información nueva.
Sin embargo, a otros niveles la capacidad mental sigue aumentando hasta una
edad muy avanzada .Si se les da suficiente tiempo, las personas mayores son capaces
1-24
de resolver igual de bien que los jóvenes, si no mejor, problemas que requieren una
amplia visión global, de experiencia y de conocimientos fundamentados.
Para poder influir en la pérdida de memoria debida a la edad, hay que tener en cuenta dos aspectos
básicos:
z z
Otros aspectos importantes, recogidos del Método de STENGEL, que hemos teni-
do en cuenta a lo largo de la fase de aplicación del Método COTOBADE han sido:
Debemos aportar experiencias, más que saber. Para que

el éxito nos
Puede resultar beneficioso escoger participantes de los grupos como mo- acompañe en la
deradores. ejercitación de la
memoria, es de-
Se debe exigir pero no sobrecargar. cisivo que el pro-
fesor sea capaz
Entr enar más bien a grupos que a individuos; utilizar la dinámica de grupo
de transmitir a
y los elementos emocionales de la experiencia a través del trabajo en grupo.
los participantes
La ventaja de la ejercitación en grupo consiste en la posibilidad adicional de
una cierta segu-
instar al participante a discutir las diferentes respuestas dadas.
ridad que actúe
positivamente en
Se debe animar a los participantes a ampliar los ejercicios.
su motivación.
Debemos conseguir que el grupo aprenda a través del juego y no bajo la
presión del rendimiento.
Las actividades y los juegos han de tener una estructura sistemática, de forma
que los participantes puedan con los juegos en su rendimiento y autoconfianza. Es muy
importante transmitir regularmente a todos los participantes la sensación de éxito a lo
Sólo con una
largo de las sesiones del curso, adaptando el grado de dificultad de los juegos al nivel
alta motivación
medio de formación.
y mantenimiento
del entrenamiento
La sensación de éxito, en la que también se basa nuestra satisfacción profe-
se puede llegar a
sional y familiar, es un importante elemento de motivación en la ejercitación de la
unos efectos po-
memoria.
sitivos duraderos.
1-25
Una vez finalizada la fase de realización del curso de memoria propiamente dicho
formularemos a los participantes una serie de recomendaciones para que sean de
aplicación diaria.
“Todo lo que se ejercita, se mejora” y “todo lo que no se ejercita, se pierde”.
Por lo tanto, hay que mantener activa la memoria con ejercicios y actividades que
podemos realizar en nuestra vivienda, en el parque, con familiares, con amigos y en
cualquier ámbito o compañía, así:
Repase mentalmente al final de día lo que ha hecho a lo largo de la jornada

y qué cosas tiene pendientes de hacer, si es posible escríbalo.
Realice ejercicios de recuerdo, por ejemplo, recuerde el título y el nombre de
los protagonistas de la última película que ha visto, el nombre de los jugado-
res del pasado partido, etc.
Evite el aislamiento social. Relaciónese con sus familiares, sus vecinos, sus
amigos.
Saber escuchar, estar atento, es decir, aprovechar ese momento del contacto
personal con el interlocutor, ya que muchas veces un gesto o una expresión
proporcionan la clave de lo que la persona quiere decir.
OTRAS RECOMENDACIONES
z Fíjese en sus fallos de memoria (olvidos de nom- z No se olvide de lo importante que puede resultar la
bres, llaves, gafas, guardar objetos) e intente bus- verbalización. Cuando esté haciendo algo muy ha-
car soluciones concretas, recuerde las recomenda- bitual como apagar el gas o la luz, diga en voz alta
ciones efectuadas durante el curso. lo que está haciendo (“estoy apagando el gas”)
z No divida la atención, preste especial atención a para no tener que comprobarlo dos veces.
la tarea que realiza, evitando hacer varias cosas z En el caso de la memoria el mantener la actividad
a la vez. intelectual es fundamental.
z Cuando le den un recado o mensaje repítalo hasta z Realice ejercicios de estimulación mental:
aprenderlo. Lectura diaria (prensa, revistas, libros).
z Asocie o relacione lo que quiere recordar con algo Vea o escuche a diario algún informativo de TV
que ya conoce (por ejemplo, para recordar el nom- o de Radio.
bre de Julio lo que puede asociar a su amigo, del
Escriba cartas, notas.
mismo nombre o con el mes de Julio).
Realice pasatiempos (crucigramas, sopa de le-
z Utilice la visualización, transforme en imágenes lo
tras, búsqueda de errores, jeroglíficos, etc.).
que quiere recordar, como si creara mentalmente
una película (por ejemplo, para acordarse de com- Practique juegos de mesa.
prar el pan, siga mentalmente con imágenes todos Acuda a charlas, coloquios, reuniones.
los pasos que tiene que realizar).
1-26
1.8. Estrategias para mejorar la memoria

a) En la fase de codificación (Registro), lo más importante es prestar atención
a la información que nos llega y que se desea retener.
Asociar el
nombre de una
persona con
Â Â alguien conoci-
do, un número
de teléfono con
Â alguna fecha
conocida, edad,
número de piso,
etc.
Leer el periódico, fijarse en nombres propios y recordarlos después; tachar

todas las letras mayúsculas de un texto; hacer ejercicios de sopas de le-
tras, ... Es decir, tareas sencillas que ayudan a mantener la atención para
poder ponerla después a trabajar en el qué hacer diario.
b) En la fase de retención, se pueden utilizar diversas estrategias como:
Asociación: se trata de asociar la información que llega con otra que

resulte más familiar.
Categorización: consiste en ordenar las cosas según un criterio, utili- Recordar la
zando las características comunes a los objetos. lista de la com-
Verbalización-repetición: se basa en que al realizar la acción, se repi- pra, agrupando
ta en voz alta lo que se está haciendo. por categorías
las frutas, car-
Visualización: se trata de ver mentalmente aquello que se quiere re- nes, lácteos,
cordar. artículos de lim-
Para saber cuántas puertas hay en casa, recorrer la casa mentalmente y pieza, etc.
“ver” las puertas de cada habitación; si se quiere recordar un objeto, imagi-
narlo, representarlo mentalmente con todos sus detalles; o imaginar una cara
con sus ojos, nariz, etc., para recordarla después.
c) En la fase recuerdo (evocación), se trata de rememorar la información que

se ha registrado en las anteriores etapas. Para ello es muy importante tener
en cuenta que:
z La tensión y el estrés nos hacen sufrir, nos producen alteraciones de todo

tipo, tanto psicológicas como orgánicas. Así mismo producen trastornos
en la memoria, pues dificultan la fase de registro. Por tanto, debemos
aprender a estar más tranquilos. Podemos aprender a relajarnos.
1-27
z Las cosas se nos olvidan por varias razones, entre ellas, la falta de uso,
interferencias entre lo antiguo y lo nuevo, fallos en alguna fase de la me-
moria.etc. Sin embargo, debemos tener en cuenta que olvidar también
es necesario. No podríamos mantener a lo largo de la vida todo lo que
entra por nuestros sentidos. Lo que tenemos que procurar es recordar
lo importante y olvidar lo que no sirve para nada.
1.9. Cultivar el cerebro

REGLAS PARA NO CAER EN EL OLVIDO
Â La atención es fundamental.
Â La repetición es el adhesivo.
Â La emoción hace milagros.
Â La asociación es la entrada del recuerdo.
Â La memoria se encuentra ávida de sentido común.
A) La atención es fundamental
“¿Dónde habré puesto mis gafas?” ,“¿Por qué voy a la cocina?” Cada vez que se
quite las gafas, impóngase la observancia de una breve pausa. Puede incluso decir en
voz alta “¡Atención, dejo las gafas!” Elija dos lugares de su vivienda en los que depo-
site siempre las gafas y jamás las deje en otro sitio .Y no tendrá necesidad de registrar
La concentra- minuciosamente la vivienda.
ción en nuestros
actos cotidianos Del mismo modo, antes de ir a la cocina, recuerde repetirse qué es lo que va a
puede evitar no buscar allí. La atención permite igualmente que las diversas funciones de la memoria
pocas complica- se apoyen entre sí. ¿Quiere memorizar un número de teléfono o la letra de una canción?
ciones. Para conseguirlo basta, a veces, con repetirlos en voz alta.
Esto añade la memoria sonora y la del movimiento de las cuerdas vocales a la

memoria visual. No es casual que la primera preocupación del profesor sea captar la
atención.
B) La repetición es el adhesivo
Actores, deportistas, músicos y bailarines lo saben bien: la repetición es la única
forma de generar automatismos que hacen posible el vuelo de la interpretación. Una
1-28
repetición practicada con atención, con deleitación, no tiene nada de fastidiosa. Una
vez aprendido, el texto se fija en lo que denomina “memoria hábito”, en contraposición
a la “pura”, que se refiere al recuerdo, no del texto propiamente dicho, sino de la lectura
del mismo.
Sin embargo, la memoria no es un disco duro y su fiabilidad no es absoluta. Muchos

virtuosos del piano siempre tocan con la partitura abierta, por seguridad. Por otra parte,
la repetición desempeña un papel fundamental en nuestra vida cotidiana.
Ayer vimos una película. Si no volvemos a pensar en ella, es posible que la olvi-
demos. Dediquemos un instante, la mañana siguiente, a repetir la película en nuestra
mente. Luego, la comentamos a los compañeros de la oficina. Esto nos permitirá recor-
dar la producción durante más tiempo.
C) La emoción hace milagros
“Es preciso que el corazón haya sido golpeado

para que nuestros recuerdos sean mucho más vivos”
(JUAN JACOBO ROUSSEAU)
Memorizamos casi instantáneamente un acontecimiento que nos haya con-

movido significativamente. Nuestros primeros recuerdos se suelen asociar una
emoción poderosa: una travesía en barca, un accidente, la muerte de un animal.
Un flechazo amoroso se convierte en algo inolvidable, igual que los más mínimos
detalles que lo acompañan y que quedan grabados en nosotros como un espejo
en la memoria. Un hecho muy destacado es capaz de subordinar todo cuanto
lo rodea. Es como la caída de una bomba, capaz de cavar en torno al punto de
impacto una fosa mayor.
D) La asociación es la entrada del recuerdo

La experiencia demuestra que para memorizar la información es conveniente aso-
ciarla a un contexto, clasificarla, ordenarla e, incluso, darle nombre. Recordar es loca- No basta con
lizar: un recuerdo aislado está destinado a desvanecerse. Por eso el recuerdo es una conservar el pa-
tabla de multiplicar que surge cantando. sado, es preciso,
además, poder
E) La memoria se ávida de sentido común evocar los recuer-
dos.
Para recordar el apellido Monteagudo, basta con evocar los afilados picos de la ve-
cina serranía y, si no queremos olvidarnos de la señora Acosta ¿qué mejor método que
1-29
evocar nuestras recientes vacaciones disfrutadas en la Costa del Sol, por ejemplo? Es difícil
recordar 50 dígitos desordenados, pero no hay nada más fácil que memorizar los números
de teléfonos de nuestros allegados. De hecho, ahora usted está practicando el mejor ejer-
cicio posible de la memoria: leer. La lectura implica poner en funcionamiento un bagaje de
facultades complementarias: atención, percepción visual, identificación de los vocablos,
elaboración de imágenes mentales, organización de la información, etc.
1.10. Tipos de olvidos más frecuentes y causas

generales
A continuación vamos hacer un recorrido por los principales olvidos o “quejas de
memoria” expresadas por las personas mayores sin trastorno cognitivo.
z Olvidos de acciones cotidianas

No recordar con seguridad si se cerró el gas, la puerta, apagar la luz, etc.
Normalmente este tipo de olvidos se dan en acciones “sobre-aprendidas”,

es decir, muy repetidas y, por lo tanto, muy automatizadas. Hay que tener en
cuenta que, en más del 90% de las veces, cuando se acude a comprobar si
se realizó la acción o no, normalmente se hizo de forma correcta.
La memoria se encuentra implícita, por economía, la automatiza el cerebro y sus consecuencias son múltiples:
z z
Hay que apuntar también que en la base de esta conducta de comprobación

puede existir un trastorno de ansiedad, puesto que en muchas ocasiones,
ciertas personas que comprueban de forma repetida si realizaron alguna
acción, lo hacen dos, tres y más veces, sólo por si ocurre algo peligroso (por
ejemplo, gas). Es decir, es un mecanismo de “escape” y “evitación” de la sin-
tomatología fisiológica de la ansiedad que produce el pensamiento: “¿Habré
cerrado el gas?”
Los olvidos respecto a la toma o no de una medicación, tan usual, responde

al mismo mecanismo, en cuanto que es también una conducta excesivamen-
te repetida.
1-30
La pérdida de objetos de uso frecuente, como gafas, o monedero, tienen tam-

bién su causa en esa falta de atención por la automatización de ciertas accio-
nes. La conducta motora de quitarse las gafas, puede ser realizada sin pres-
tarle atención y, realizando además cualquier otra actividad o pensamiento.
La memoria
No recordar algo que acaba de leer, tener que volver al principio de la página es dependiente
de un libro o de un artículo de prensa, obedece a la misma causa general. del contexto, esto
Nuevamente diremos que la lectura, por compleja que resulte frente a las es, ayuda en el
otras conductas mencionadas, también es un proceso que llega a un alto recuerdo volver
grado de automatización, sin embargo, en esta actividad, como en las ante- al lugar donde se
riores, sin la atención debida no hay memoria. generó el pensa-
miento o donde
“¿Qué había venido yo a buscar aquí?” También la memoria de trabajo falla y, con
la información se
la edad, más (sin tener que padecer necesariamente ninguna enfermedad).
almacenó.
Al igual que estos olvidos mencionados, existen muchos más en los que la
causa no es una “mala memoria”, sino que son problemas de déficits aten-
cionales, paso previo y necesario al proceso de memorización.
La mejor forma de paliar o minimizar este tipo de olvidos resulta evidente; si la

culpa o la causa del problema reside en la falta de atención, resultará conveniente au-
mentarla en esas acciones tan automatizadas, así como prevenir o eliminar la conducta
de comprobación.
En los anexos se proponen ejercicios generales de estimulación

de la atención, que ayudaran a mejorar estos problemas.
Para el último olvido mencionado (ir a un lugar y olvidar a qué

íbamos allí) no se propone ninguna actividad específica; sin embargo,
casi todos los ejercicios que se proporcionan en los anexos no actúan
en una única área. Muchos de ellos de forma indirecta estarán estimu-
lando también la memoria de trabajo.
1.11. Pérdida de la memoria con la edad: qué es

lógico y qué no lo es
A) ¿Cómo almacena la información
el cerebro?
La información almacenada en la memoria La informa-

a corto plazo puede incluir el nombre de una per- ción se almacena
sona que acaba de conocer hace un momento. en diferentes
La información almacenada en la memoria re- partes de la me-
ciente puede incluir lo que ha comido durante el moria.
1-31
desayuno. La información almacenada en la memoria remota incluye cosas que la perso-

na almacenó en su memoria hace años, tal como memorias de su niñez.
La memoria a B) ¿Cómo el envejecimiento cambia el cerebro?

corto plazo y la
memoria remota La persona comienza a perder células cerebrales, en pocos números a la vez, al
usualmente no cumplir veinte años. Su cuerpo también comienza a fabricar menos substancias quími-
son afectadas por cas de las que sus células cerebrales necesitan para funcionar. Mientras más longeva
el envejecimiento. esté la persona, más pueden estos cambios afectar a su memoria.
Pero la memoria
reciente puede El envejecimiento puede afectar la memoria cambiando la forma como el cerebro
verse afectada. almacena la información y haciendo más difícil recordar ésta.
La persona pue-
de olvidar los
C) ¿Qué ocurre cuando se conoce una palabra pero no se puede
nombres de los
recordar?
individuos que
conoció reciente- Esto usualmente es solo una falla en la memoria. La persona casi siempre recorda-
mente. Estos son rá la palabra con el tiempo. Esto puede hacerse más común con el paso de los años.
cambios norma- Puede ser muy frustrante pero usualmente no es algo serio.
les.
ELEMENTOS PARA AYUDAR A RECORDAR
z Elaborar listas. z Repetir los nombres cada vez que se conozcan

z Seguir una rutina. nuevas personas.
z Hacer asociaciones (conectar cosas en la mente) z Hacer cosas que mantengan la mente y el cuer-
tales como usar sitios sobresalientes que ayuden po ocupado.
a encontrar lugares. z Repetir el abecedario en la mente para ayudar
z Llevar un calendario detallado. a pensar en palabras sobre las que se tenga di-
ficultad para recordar. Escuchar la primera letra
z Poner los artículos importantes, tal como las lla-
de una palabra puede ayudar a refrescar la me-
ves, siempre en el mismo lugar.
moria.
D) ¿Cuáles son otras causas de problemas de la memoria?
Además del envejecimiento pueden causar problemas de memoria:
Depresión.
Demencia (problemas graves relacionados con la memoria y el pensamiento

tales como el Alzheimer).
1-32
Efectos secundarios de los medicamentos.
Derrames.
Lesiones en la cabeza.
Alcoholismo.
E) ¿Cómo se puede saber si los problemas de la memoria son

graves?
La demencia
Un problema de memoria es grave cuando afecta la vida cotidiana. Si algunas ve- empeora mucho
ces se olvida de los nombres, probablemente está bien. Pero puede tener un problema durante varios
más grave si tiene dificultad para recordar cómo hacer cosas que ha hecho muchas meses hasta va-
veces antes; como llegar a un sitio a donde ha ido con mucha frecuencia, o hacer co- rios años.
sas que requieren pasos como preparar una receta.
F) ¿Cómo cambia la memoria la enfermedad de Alzheimer?
Al inicio, una persona con enfermedad de Alzheimer recordará inclusive pequeños

detalles de su pasado lejano pero no será capaz de recordar eventos o conversaciones
recientes. Con el tiempo, la enfermedad afecta todas las partes de la memoria.
La enferme-
dad de Alzheimer
comienza por
PROBLEMAS DE LA MEMORIA QUE NO SON cambiar la me-
PARTE NORMAL DEL ENVEJECIMIENTO moria reciente.
Olvidarse de las cosas con mucha

más frecuencia de lo que se solía.
Olvidarse de cómo hacer cosas que
se han hecho muchas veces antes.
Dificultad para aprender cosas nue-
vas.
Repetir frases o historias en la mis-
ma conversación.
Dificultad para elegir opciones o
para manejar dinero.
No ser capaz de estar al tanto de lo
que ocurre cada día.
1-33
EJERCICIOS PARA LA MEMORIA
LISTA DE OLVIDOS
Anote sus olvidos más frecuentes:
1.
2.
3.
Señale qué hace para tratar de evitar cada uno de sus olvidos:
1.
2.
3.
ESCUCHA ATENTA DE LAS NOTICIAS DEL TELEDIARIO
Escuche con atención las noticias de un telediario, fijándose en los datos y en el contenido global de
las noticias.
Una vez finalizado el telediario, anote las noticias que mejor recuerde, junto con los mecanismos que
se ha utilizado para recordarlas. Estos mecanismos pueden ser: interés personal por la noticia, que la
noticia vaya acompañada de imágenes, que tenga un componente emotivo, que por la importancia de
la misma la hayamos escuchado en varias ocasiones a lo largo del día.
LUGAR PARA CADA OBJETO: explique un sitio para cada cosa y cada cosa en su sitio
1. Puedo colocar las llaves en..............
2. Puedo colocar las gafas en..............
3. Puedo colocar el reloj en................
1-34
ANEXO
PROGRAMA DE MEMORIA
Â Exposición de los problemas de la memoria

ÁREAS IMPLICADAS de los mayores, y discusión en grupo.
z Enfermería. Â Realización de ejercicios para el entrena-

miento en memoria: asociación, visualización,
z Terapia ocupacional.
trabajos con los olvidos cotidianos en rol-pla-
OBJETIVOS ying, técnicas de recuerdo de nombres o de
a) Generales: las tres “R”.
Mejorar la calidad de vida, mantener la capacidad Â Aportación de consejos prácticos genera-

funcional y conseguir la autonomía y la independen- les.
cia de los sujetos mayores 65 años con trastornos CONTENIDO
de memoria.
A) Cribaje:
b) Específicos:
MEC (Mini-Examen Cognoscitivo), si es menor o
Evaluar y diagnosticar la pérdida de memoria aso- igual a 23 la persona queda descartada, se le
ciada a la edad, diferenciando los déficit reales de recomienda visitar a su médico.
los que solamente son “quejas de memoria”.
GDS (Escala Geriátrica de Depresión), si es ma-
Diferenciar las personas con pérdida de memoria yor o igual a 18 la persona queda descartada, se
asociada a la edad de aquellas otras cuyos tras- le recomienda visitar a su médico.
tornos de memoria son causados por alteracio-
B) Evaluación específica del Programa:
nes como demencia y depresión.
RBMT: Test Conductual de memoria Rivermead.
Realizar un programa de entrenamiento para
compensar y disminuir éstos déficit mnésicos. Lista de aprendizaje de pares asociados.
Devolución de los resultados:
METODOLOGÍA
Â En caso de ser positivos el MEC o GDS no es
Entrevista y valoración a domicilio (familiares y derivado a entrenamiento, se le recomienda
cuidadores). visitar a su médico.
ratamiento fisioterapéutico a domicilio. Â Si el RBMT es normal (no se objetivaran pro-
Educación sanitaria individual, se realiza median- blemas de memoria), se le explica que no ne-
te el contacto personal entre la persona mayor y cesita realizar entrenamiento.
el profesional durante la evaluación y la devolu- C) Actividades de entrenamiento de memoria:
ción de la información.
Si en el RBMT se objetivara que tiene problemas de
Educación sanitaria grupal a través de una char- memoria, se le aconseja y se le cita ya para el inicio
la coloquio que consta de estos apartados: con el grupo.
Â Realización de un ejercicio práctico de eva- D) Realización del Entrenamiento:
luación.
Son grupos de 12-16 personas.
1-35
Consta de nueve sesiones de 90 minutos de du- la primera y la segunda sesión de seguimiento,

ración, repartidas en tres días a la semana duran- que tiene como objetivo afianzar los resultados
te tres semanas. obtenidos en el entrenamiento.
En la primera sesión se administra el MFE: En la primera sesión de seguimiento se fija la fe-
Cuestionario de Fallos de Memoria de la vida cha para realizar la segunda.
Cotidiana. En la segunda sesión se entrega la cita para rea-
En la segunda sesión se administra el Perfil de lizar la evaluación.
Salud de Nottingham. Al mes de la segunda sesión de seguimiento se
En la novena sesión se acuerda entre todos la fe- realiza la Evaluación Final que nos permitirá com-
cha para realizar la primera sesión de seguimien- probar el mantenimiento de los resultados de me-
to y se entrega la cita para realizar la Evaluación joría del entrenamiento.
Post. Se realiza con las mismas pruebas que la Evaluación
E) Actividades de revisión y seguimiento: Post junto con el MFE y el Perfil de Salud.
Evaluación Post-entrenamiento: las prue- F) Actividades de Análisis de Datos:
bas que se realizan son: GDS, RBMT, Lista de Existe una aplicación informática que permite llevar
Aprendizaje de Pares Asociados. Comparando a cabo el análisis estadístico mediante las compa-
los resultados con la evaluación Pre, sabremos raciones pertinentes: descripción de las variables,
el grado de mejoría que se ha obtenido con el comparación de PRE_POST entrenamiento en un
entrenamiento. mismo grupo, estudio de los distintos grupos de un
Sesiones de Seguimiento: al mes y a los tres CMS. Además se analizan todos los datos globales
meses de finalizar el entrenamiento, se realizan de todos los CMS y las variables implicadas.
Presentamos el caso de Miguel que a su 68 años visita la consulta de un especialista para que le valore su
estado de salud y descarte un posible deterioro cognitivo.
La familia refiere que desde hace aproximadamente tres años y medio, ha observado un marcado cambio en
su carácter. Ya no tiene la misma iniciativa y se muestra apático, sin ganas de nada y, al menor contratiempo,
manifiesta un enfado desproporcionado. Habla menos y se olvida de cosas, por ejemplo, de dónde ha deja-
do las llaves o con quién ha estado esa misma mañana. Él siempre fue un hombre coqueto y ahora está tan
descuidado que su mujer tiene que insistirse para que se afeite y se peine.
La señal de alarma que ha motivado la consulta a un especialista ha sido el último despiste. Desde su jubi-
lación recoge puntualmente a su nieto del colegio, y la semana pasada se retraso 45 minutos porque olvido
la ruta que había que seguir para llegar al centro educativo. Al parecer se desorientó cuando iba de camino
y por un momento no sabía dónde se encontraba, teniendo serias dificultades para recordar el nombre del
colegio y dirigirse hasta el lugar.
1-36
1.12. Actividades para ejercitar y señales de alarma

Llegar a la vejez con las capa-
cidades cognitivas intactas es algo
Lucidez es la
que todos deseamos. ¿Qué estra-
capacidad que nos
tegias se pueden poner en práctica
permite continuar ra-
para conseguir este objetivo?
zonando y expresan-
do lo que pensamos
de manera adecua-
da, depende de la
preservación de las
capacidades cogni-
tivas —el lenguaje,
“Está demostrado que cuanto más
el juicio, la inteligen-
activas se mantengan las capacidades
cia, la atención, la
cognitivas durante la juventud (median-
ubicación espacio-
te el estudio, la actividad social, el juego
temporal, la memo-
y todo aquello que estimule el ejercicio
ria, la capacidad
de la inteligencia y la salud mental), ma-
visoespacial,— que
yores serán las conexiones sinápticas
debe mantenerse
que se establecen, y mayores son las
casi sin modificacio-
ocasiones de tener una buena capaci-
nes hasta edades
dad cognitiva a medida que se avance
avanzadas.
en edad… Pasados los 65 años deben
buscarse actividades que permitan preservar las funciones remanentes y ejercitarlas,
pero es muy difícil recuperar una función cuando se ha perdido por completo” (doctor
MOISÉS SCHAPIRA, director médico de Hirsch, Centro de Excelencia para Adultos
Mayores y Rehabilitación y especialista en Medicina Familiar y Gerontología).
A nivel neuro-
nal la capacidad
A) El peso de los años cognitiva, depen-
El enlentecimiento de los movimientos y de la de de la capaci-
marcha o los olvidos son señales típicas del paso dad dinámica de
de los años. “Efectivamente hay cierta disminución las células nervio-
de capacidades propias en la senectud como al- sas de establecer
gunos olvidos o la dificultad para recuperar nom- conexiones, lla-
bres propios”, indicó SCHAPIRA. Pero existe un madas “sinapsis”.
nivel de deterioro al que es necesario prestar más Cuando se es
atención, y son los del llamado “deterioro cogniti- más joven, la di-
vo leve”. En realidad, indicó el especialista, “son námica de forma-
mal llamados leves, porque de estos casos, entre ción de sinapsis
un 8 y un 16% evolucionan hacia demencia en un es mayor.
período de 2 años”.
1-37
Los síntomas, explicó, “dependen

de la persona, así como de la causa del
deterioro y de las funciones afectadas”.
Puede tratarse de un trastorno amnésico
Es fundamental estar aten-
(pérdida de la memoria), afásico (pérdi-
tos a las posibles señales de
da del lenguaje) o múltiple. El juicio, la
deterioro, diferenciar situa-
orientación o la capacidad visoespa-
ciones “normales” acorde
cial pueden verse afectados también.
a la edad, de aquellas que
Esta última, por ejemplo, se identifica
representan algún grado de
cuando la persona, no puede reprodu-
declinación, y recurrir a acti-
cir una determinada figura o una forma
vidades y tratamientos capa-
geométrica.
ces de minimizar el deterioro
cognitivo.
Otro de los puntos centrales, agre-
gó SCHAPIRA, es el cuidado integral de la salud cardiovascular, ya que
los factores de riesgo vasculares —la hipertensión arterial, la diabetes, el
colesterol alto, el tabaquismo o la falta de actividad física— incrementan
también el riesgo de deterioro de las células del sistema nervioso. Incluso
aumentan el riesgo de padecer demencia, es decir, una caída severa del
Es en el entorno de la per-
potencial cognitivo de la persona respecto de cuando era más joven. La
sona donde existe la mayor
enfermedad de Alzheimer es el ejemplo prototípico.
facilidad para detectar estos
trastornos ya que es posible
La salud cardiovascular está estrechamente vinculada con la vitalidad
comparar las capacidades
de las neuronas y con su capacidad para establecer sinapsis; con las enfer-
actuales con las que el pa-
medades cardiovasculares se observan déficits que remedan formas ace-
ciente tenía a una edad más
leradas de envejecimiento con lo que se incrementa el riesgo de deterioro
temprana.
cognitivo.
B) Un fantasma tan temido

La prevalencia del mal de Alzheimer, una enfermedad neurodegenerativa progre-
siva, es similar en todo el mundo desarrollado —se acerca al 11% de la población
mayor de 80 años—, y crece al ritmo del envejecimiento poblacional. Es de origen ge-
Las demen- nético sólo entre un 1 y un 5% de los casos, y es más frecuente desde los 65 años en
cias vasculares adelante, edad a partir de la cual el riesgo se duplica cada 5 años.
y la enfermedad
de Parkinson son Mantenerse en actividad –en todos los sentidos en que sea posible– y recibir los
otras de las fre- cuidados necesarios, con el adecuado control clínico de los factores de riesgo cróni-
cuentes causas cos, son la llave que permite preservar las capacidades cognitivas. Detectar los posi-
de pérdida cog- bles deterioros, indica el especialista, es muy importante porque permite trabajar con
nitiva progresiva. las capacidades remanentes, es decir, las que no se perdieron.
En la última década fueron presentados notables descubrimientos en el terreno de

la fisiología neuronal y de cómo las funciones del cerebro se corresponden con deter-
1-38
minadas redes neuronales (neuroplasticidad). “Estos conocimientos orientan los nuevos

tratamientos de neurorehabilitación”, señaló SCHAPIRA. Apuntan, en primer lugar, a evitar
o retrasar la pérdida de redes neuronales, con diversas herramientas que pueden incluir
desde ejercicios para mantenerlas en actividad hasta fármacos, siempre dependiendo de
la causa que genera la pérdida ya que, “no existe un tratamiento preventivo cuya eficacia En pacientes
esté suficientemente demostrada”. Pero sí es posible que la persona potencie las capaci- con fibrilación
dades que conserva y se adapte a su nueva situación, razón por la cual en la clave de la auricular, una
rehabilitación se centra en estimular las funciones remanentes. arritmia que afec-
ta al 20% de los
En las personas con demencia vascular —la ocurrida por ACV, por ejemplo— la mayores de 65
posibilidad de recuperación descansa en la resiliencia de las áreas cerebrales que no años, un 7,2%
fueron dañadas por la falta de irrigación sanguínea, señaló MIRIAM COHN, jefa del por año tiene
Servicio de Terapia Ocupacional de Hirsch: “La capacidad de recuperación depende un ACV —con
mucho de la persona y de su caso particular, y en este proceso es fundamental el el consiguiente
compromiso del paciente con la tarea que está realizando, porque nosotros podemos riesgo de daño
guiarlos, pero el 90% lo ponen ellos. Si no se involucra, no hará grandes avances. neurológico o
incluso de muer-
Usar una agenda, no dejar que otro haga por el paciente lo que éste puede hacer
te— si no utiliza
sólo, efectuar ejercicios de asociación de imágenes, palabras cruzadas u otro tipo de
un tratamiento
juegos de ingenio, mantienen a la persona entrenada y en mejor estado. En el área
anticoagulante.
social hay una gran cantidad de trabajos en los que se investiga qué factores ayudan
y cuáles perjudican, pero no son aplicables universalmente porque todo depende de
cada paciente, de su modo de vida, de su estado clínico, de sus factores de riesgo”,
aclaró la especialista.
El tratamiento de enfermedades de base como la hipertensión y la diabetes tam-

bién forma parte de la estrategia de preservación de las capacidades cognitivas.
Algunas representan factores de riesgo bien concretos que deben guiar al especialista
acerca de la estrategia de prevención más conveniente.
Un estudio realizado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva

York, señala que incluso los adolescentes que tienen diabetes tipo 2 existe un
riesgo de disminución temprana de las capacidades cognitivas.
En cuanto a la enfermedad de Alzheimer, existen tratamientos farmacoló-

gicos específicos, como los inhibidores de la acetilcolinesterasa (rivastamina,
galantamina, donepecilo) o la memantina, pero como explicó SCHAPIRA, “no
son tratamientos preventivos, y la mejoría cognitiva no ha sido observada en
pacientes con enfermedad de Alzheimer, sino que tal como se ha demostra-
do en diferentes estudios clínicos, disminuyen la progresión de la enfermedad
respecto de los pacientes que no reciben tratamiento y permiten preservar el
desempeño cotidiano”.
Mantener la actividad en la medida en que sea posible, recibir una atención y

ayuda de la familia y de profesionales específicamente entrenados, un diagnóstico
1-39
y tratamiento correcto de las enfermedades de base y ejercitar la autonomía centrándose

en las capacidades y no en las discapacidades, resultan ser las formas de optimizar las
funciones cognitivas cuando los años o algún otro factor viene mermándolas.
C) Para crear conexiones

Las actividades que ayudan a la creación de sinapsis cuando esta capacidad aún
está intacta —y con ello a un mejor potencial cognitivo— son las que suponen adquirir
habilidades nuevas. Son eficaces en la medida en que practicarlas surja de la capaci-
dad lúdica y del placer. La MIRIAM COHN dio algunos ejemplos:
Hacer palabras cruzadas.

Sopas de letras.
Sudoku.
Si uno de diestro, ejercitar el uso de la mano izquierda.
Adquirir nuevas habilidades manuales.
Estimular la capacidad sensorial (tratando de reconocer objetos sin utilizar
la vista, por ejemplo).
Ejercitar la memoria con actividades tan simples como no consultar la lista de
compra mientras se está en el supermercado (y corroborar sólo después).
POSIBLES SEÑALES DE ALARMA
La severidad de la pérdida cognitiva se evalúa siempre en relación con la habilidad que la persona tenía para
esa actividad en su juventud. Los signos que ameritan la consulta al especialista pueden ser:
1. Cambios brucos en el carácter. 7. Pérdida de una habilidad por la que la persona

se destacaba: una eximia cocinera a la que de
2. Repentino retraimiento y disminución de la capa-
pronto se le quema reiteradamente la comida, o
cidad de relacionarse con los demás.
la sirve cruda.
3. Perderse yendo a algún lugar conocido.
8. Enojo permanente, porque la persona atribuye
4. Dificultad excesiva para dirigirse a algún lugar sus discapacidades a motivos externos.
desconocido.
9. Olvidos o confusiones con elementos habituales
5. Imposibilidad de resolver situaciones imprevistas de la vida cotidiana: nombres de personas cono-
o inesperadas. cidas, el lugar donde siempre se dejan las llaves.
6. Dificultad en el manejo de la economía doméstica 10. “Perder registro” de hechos o episodios muy re-
cuando la persona nunca había tenido ese tipo cientes y cercanos, o hablar como si no hubieran
de problemas. sucedido.
1-40
D) Para maximizar la capacidad tras el daño
Cuando existe una pérdida cognitiva importante, se evalúan primeramente las ca-
pacidades y se establecen ejercicios sencillos en la medida que el paciente pueda
realizarlos. En una segunda etapa, hay estrategias que permiten mejorar la calidad de Personas con
vida aprovechando las capacidades existentes: hemiplejia, que
deben adaptar-
Adoptar nuevos instrumentos. se a comer con
una sola mano,
Adquirir nuevos hábitos cotidianos: al vestirse, la persona con hemiplejia
para ellos exis-
podrá incorporar el hábito de colocarse las prendas primero del lado pléjico
ten utensilios
—el que no puede mover— y luego el más activo. Aunque a una persona
tales como un
sana pueda parecerle simple, la adquisición de estas nuevas técnicas re-
cuchillo-tenedor,
quiere entrenamiento por parte de profesionales.
que le permiten
Utilizar mangos engrosados: es sumamente útil cuando las manos pierden hacerlo indepen-
capacidad prensil. Los mangos de utensilios, lápices o bolígrafos con mayor dientemente y
volumen requieren un menor esfuerzo para ser sostenidos. Y eso puede ha- sin ayuda.
cer la diferencia entre poder y no poder pintar, escribir, cortar, etc.
Agregar peso a los instrumentos: es una técnica útil en el caso de las per-
sonas con temblores en las extremidades, que pueden sostener y manejar
mejor elementos más pesados. A este respecto existen también instrumen-
tos especialmente diseñados.
E) Para preservar las funciones

Según el área afectada, son ejercicios recomendados para estimular las funciones
cognitivas en personas con un deterioro leve los siguientes:
Para estimular la atención, tareas simples que ayuden a reforzar la activa-

ción mental, como trabajar con series numéricas concretas, nombres de los
meses del año en sentido directo e inverso.
Para mejorar la orientación temporal y espacial se utilizan tareas básicas

de situación en el momento temporal y espacial, biografía personal y de su
entorno más inmediato (los amigos y familiares) para mantener al paciente
en contacto con su realidad.
La memoria inmediata se estimula con ejercicios de repetición de series,
reforzando la memoria reciente con ejercicios cortos que faciliten la fijación
y el recuerdo (“me llamo como su hija”) y repetir los ejercicios un tiempo pro-
longado para mantener la memoria remota.
Para mantener el concepto numérico y el cálculo, se resuelven problemas
y operaciones aritméticas y juegos numéricos.
1-41
El razonamiento se estimula mediante ejercicios que trabajen la capacidad

de clasificar características de los objetos.
La redacción (escritura, copia o dictado, dependiendo de las capacidades
de la persona) sirve para ejercitar el lenguaje escrito, y el dibujo (libre, guia-
do o con ejercicios de copia) optimiza la capacidad visoespacial.
1.13. ¿Cómo desarrollar la memoria en personas

mayores desde la Teoría de las Inteligencias
Múltiples de H. GARDNER?
A) Las inteligencias múltiples
En los últimos tiempos existe una tendencia a am-

pliar el concepto de inteligencia añadiendo en su con-
ceptualización aspectos socioemocionales. De entre
las teorías recientes destacamos especialmente la de
HOWARD GARDNER por sus implicaciones en el cam-
Una inteli- po educativo y curricular.
gencia implica
la habilidad ne- En cierto modo puede considerarse como antece-
cesaria para re- dente remoto de las inteligencias múltiples de GARDNER
solver problemas (1983) las aportaciones de SPEARMAN y THURSTONE
o para elaborar con su “factor g”, el cual extrajo siete habilidades men-
productos que tales primarias (comprensión verbal, fluidez verbal, ca-
son de importan- pacidad para el cálculo, rapidez perceptiva, represen-
cia en un contex- tación espacial, memoria, razonamiento inductivo). Otro
to cultural o en antecedente lo aportaría GUILFORD (1950) quien nos
una comunidad habla de creatividad y pensamiento divergente en sus
determinada. trabajos sobre inteligencia.
Posteriormente cabe destacar los continuadores del enfoque factorial, ya sean mo-
nista (JENSEN, EYSENCK, ANDERSON) o pluralistas (HORN, ACKERMAN); las teorías
del aprendizaje (SCHANK, SHOW, BUTTERFIEL, BROWN, CAMPIONE, PERKINS); las
teorías del proceso de la información (CARROLL, HUNT, STENBERG, SHORE, DOVER);
del desarrollo cognitivo (PIAGET, ARLIN, FLAVELL, CASE, ZIEGLER, LI), etc.
GARDNER publica en 1983, “Frames of Mind”, que resumía el trabajo realizado

desde 1979 en el estudio de la naturaleza del potencial humano y su realización. En él
expone su teoría acerca de las inteligencias múltiples (IM). En donde la competencia
cognitiva del hombre queda mejor descrita en término de conjunto de habilidades,
talentos o capacidades mentales, que denominamos inteligencias. Todos los indivi-
duos difieren en el grado de capacidad y en la naturaleza de la combinación de estas
capacidades.
1-42
La capacidad para resolver problemas permite abordar una situación en la cual se

persigue un objetivo. La creación de un producto cultural es crucial en funciones como
la adquisición y transmisión de conocimientos o la expresión de las propias opiniones o
sentimientos.Tras considerar las características y los criterios de una inteligencia con-
sideró las siguientes inteligencias: lingüística, lógico-matemática, musical, espacial,
cinético-corporal, interpersonal e intrapersonal (clasificación que amplía en dos tipos
más de inteligencias: existencial y naturalista). Se sintetizan en el siguiente cuadro:
TEORÍA DE LAS INTELIGENCIAS MÚLTIPLES
Está relacionada con nuestra capacidad verbal, con el lenguaje y con el uso de las
palabras. Permite perseverar la identidad cultural mediante los procesos de comuni-
cación interpersonal.
INTELIGENCIA Esta habilidad se manifiesta a partir del uso de las palabras, presentadas en la mayor
LINGÜÍSTICA parte de las culturas por medio de símbolos conocidos como letras. Se utiliza en la
lectura, escritura y comprensión de las palabras y el uso del lenguaje cotidiano.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada escritores, poetas, profesores, oradores,
etc.
Permite calcular, medir, evaluar proposiciones e hipótesis y manejar operaciones

matemáticas complejas. Está presente en las personas que pueden percibir las
proyecciones geométricas en el espacio, conceptos abstractos, argumentaciones
INTELIGENCIA
o cualquier tipo de pensamiento inductivo o deductivo. Utilizada en la resolución de
LÓGICO-
problemas matemáticos, en multitud de tareas que requieran el uso de la lógica dife-
MATEMÁTICA
rencial o proposicional.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada arquitectos, economistas, ingenieros, mate-
máticos, etc.
Proporciona la capacidad de pensar en tres dimensiones. Permite percibir imágenes

externas e internas, recrearlas, transformarlas o modificarlas. Utilizada en la realiza-
ción de desplazamientos urbanos, orientación geográfica, predicción de la trayectoria
de un objeto móvil, disposición mobiliaria e inmobiliaria, sensibilidad frente a aspec-
INTELIGENCIA tos como color, línea, forma, figura, espacio y la relación existente entre ambos. Se
ESPACIAL halla muy relacionada con la creatividad y la reconstrucción mental, pues favorece la
capacidad de integrar elementos percibirlos y ordenarlos en el espacio y, también,
permite establecer relaciones entre ellos.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada científicos, arquitectos, cirujanos, esculto-
res, pintores, etc.
Abarca todo aquello relacionado con el movimiento, tanto corporal como de los ob-
INTELIGENCIA jetos y de sus reflejos. Su uso se enmarca en la realización o ejecución de deportes,
KINESTÉSICA- bailes u otras actividades de elevado control corporal. Las personas habilidosas en
CORPORAL esta inteligencia muestran capacidad de aprendizaje por imitación.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada bailarines, gimnastas, mimos, etc.
1-43
Usada en la composición musical, percepción, transformación, expresión, estructu-

ración y belleza de una obra musical, vocal e instrumental. Se aprecia en personas
INTELIGENCIA
capaces de seguir el ritmo de una melodía, ya sea mediante el oído musical o bien el
MUSICAL
uso de instrumentos para poder transmitir las notas musicales a los demás.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada compositores, músicos, cantantes, etc.
Habilidad para observar y hacer discriminaciones del tipo de emociones, estados de áni-
INTELIGENCIA
mo, temperamentos, motivaciones e intenciones de las personas que nos rodean.
INTERPERSONAL
Esta habilidad la tienen muy desarrollada políticos, diplomáticos, profesores, etc.
Es una inteligencia complementaria de la interpersonal, que nos aporta la capacidad

de acceder a nuestros sentimientos, a las propias emociones y al uso de los mismos
para la mejora y guía del comportamiento y conducta personal. Favorece la toma de
INTELIGENCIA
decisiones prudentes y la capacidad cognitiva de conocer y comprender los estados
INTRAPERSONAL
de ánimo propios. Ayuda a comprender y a analizar los deseos, motivos y emociones
que sentimos.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada monjes, personas espirituales y religiosos.
Capacidad de reconocer y categorizar los objetos del entorno y los seres de la na-
INTELIGENCIA turaleza. Su núcleo radica en la capacidad para reconocer plantas, animales y otros
NATURALISTA elementos del entorno natural.
Esta habilidad la tienen muy desarrollada los científicos naturalistas, por ejemplo.
Capacidad y proclividad humana de aprender y comprender las cuestiones funda-

mentales y místicas de la vida. Favorece el hecho de poder plantearse cuestiones
INTELIGENCIA
sobre la propia existencia, la vida, la muerte, el infinito, etc.
EXISTENCIAL
Esta habilidad la tienen muy desarrollada en filósofos, mandatarios políticos, líderes
religiosos, grandes pensadores de la humanidad, etc.
De todas estas inteligencias, son la inteligencia interpersonal y la intrapersonal las

que tienen que ver con la inteligencia emocional.
Según GARDNER la inteligencia interpersonal denota la capacidad de una perso-

na de entender las intenciones, las motivaciones, y los deseos de la gente, y por tanto,
de trabajar con eficacia con otras.
La inteligen-
Para GARDNER inteligencia intrapersonal implica la capacidad de entenderse, de
cia interpersonal
es la capacidad tener un modelo de trabajo eficaz, que incluye los propios deseos, miedos y capacida-
para comprender des, y de utilizar tal información con eficacia en la regulación de su propia vida.
a los demás e in-
teractuar eficaz-
Siguiendo a BISQUER, la inteligencia interpersonal tiende a coincidir con lo que
mente con ellos. otros autores han denominado inteligencia social (ZIRKEL, 2000, TOPPING, BREMMER
y HOLMES, 2000, CHERNIS, 2000, etc.), mientras que la inteligencia intrapersonal
(STERNBERG, 2000, HEDLUND y STERNBERG, 2000, etc.), tiende a coincidir con la
inteligencia personal.
1-44
B) La memoria
Nos basamos en el modelo de estructuras de memoria propuesto por ATKINSON

y SHIFFRIN (1968) por ser el más utilizado. En él se expresa cómo se mueve el flujo
de información a través de distintos almacenes de memoria y los procesos que tienen La inteligen-
lugar en cada almacén. Existen tres almacenes de memoria. Estos tres almacenes son cia intrapersonal
estructuras del sistema de procesamiento de la información. Cada estructura de me- se refiere a la ca-
moria se diferencia por el tipo de información que contiene, la cantidad de información pacidad de una
persona para
que puede albergar y el tiempo que puede permanecer esa información en almacén.
construir una
Para facilitar el recuerdo es aconsejable el uso de estrategias internas o externas percepción pre-
cisa con respec-
(agendas, calendarios, notas, archivos, diarios, listados de objetos o acciones, listines,
to a si misma y
relojes de alarma, entre otras).
de utilizar dicho
Optimizar la atención, desarrollar imágenes, asociar un nombre a un determinado conocimiento
para organizar y
rostro o maximizar la información, son estrategias internas, no observables, que resul-
dirigir la propia
tan ser eficaces técnicas en la mejora de la memoria de las personas mayores.
vida.
Las distintas estrategias internas básicas (basadas en la elaboración de infor-

mación visual y verbal) siguiendo a FERNÁNDEZ-BALLESTEROS son:
a) d)
Las estrate-
gias internas se
basan en opera-
ciones cognitivas
no observables,
que pueden
b) e)
llegar a ser fa-
cilitadores de
la adquisición,
mantenimiento y
c) recuperación de
la información
que se desee
recuperar.
1-45
ELEMENTOS PROGRAMACIÓN DEL TEMA MONOGRÁFICO: EL CINE
Contenidos conceptuales:
z Las estrategias internas: agrupación, asociación, aptitudes numéricas, atención, ca-
tegorización, fluidez verbal, imaginación.
Contenidos procedimentales:
Contenidos
z La utilización de las distintas estrategias internas para facilitar el almacenamiento de
la información.
Contenidos actitudinales:
z La toma de conciencia del estado de nuestra memoria.
Objetivo general:
Preservar la autonomía de la persona que padece problemas de memoria, enseñán-
dole a utilizar recursos propios y externos.
Objetivos Objetivos didácticos:
Conocer distintas estrategias de memorización interna.
Utilizar estrategias mnemotécnicas internas.
Reducir las preocupaciones que genera la pérdida de memoria.
Dar bienvenida a los participantes. Saludar a los compañeros. Pasar lista.
Audición musical para relajarse.
Corrección grupal de las tareas hechas en casa de la sesión anterior (si procede).
Organización Explicación teórica de una estrategia y tipo de inteligencia.
sesiones tipo Realización de actividades.
Explicación y asignación de “tareas para casa” si se da el caso.
En ciertas sesiones se puede terminar con ejercicios de visualización creativa.
Evaluación oral de la sesión por parte de los participantes.
Temporalización El tiempo estimado es de veinte horas.

Recursos materiales de infraestructura:
Â Una sala espaciosa acondicionada como aula.
Como material no fungible:
Â Pizarra, televisor y reproductor de video o DVD, reproductor de CD, o bien, ordenador
equipado con multimedia y conexión a Internet, impresora.
Como material fungible:
Recursos
Â Papel, bolígrafos, rotuladores o yesos (dependiendo del tipo de pizarra), tijeras, ad-
hesivo, cartulinas, grapas y grapadora, papel fotográfico por impresora, cintas de
vídeo, disquetes y CD regrabables, etc.
Â Evaluación de tipo cualitativo, empleando como técnica la entrevista de grupo, y
entrevistas individuales con los participantes de manera más o menos formal para
descubrir su grado de satisfacción, sus avances, sus dificultades, su adaptación al
programa y a los compañeros, etc.
1-46
PROPUESTA DE ACTIVIDADES POR TIPOS DE INTELIGENCIA
TIPO DE
DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD
INTELIGENCIA
z Escribir en un papel el título de una película que te haya gustado y explicar todo
lo que recuerdes de la película. Luego cuéntalo o léelo a tus compañeros.
z Durante tres minutos y por equipos de tres personas intentad decir el mayor nú-
mero de actores americanos posibles, luego de actores españoles, y finalmente
títulos de películas.
z Agrupa por categorías los siguientes personajes: George Lucas, Steven
Spielberg, Francis Ford Copola, Humphrey Bogart, Gary Cooper, Marlon Brando
Katharine Hepburn, Bette Davis, Ingrid Bergman.
z Clasifica los siguientes actores en función de si han recibido un Óscar al mejor
actor o actriz de Hollywood o no. Actores: Humphrey Bogart, Robert Redford,
Inteligencia
Gary Cooper, Silvestre Stallone, Marlon Brando, Antonio Banderas, Katharine
lingüística Hepburn, Marylin Monroe, Bette Davis, Penélope Cruz, Ingrid Bergman, Melanie
Griffith.
z Asocia el nombre de una película ganadora de un Goya a la mejor película a un
actor, actriz y director. Por ejemplo: “Mar adentro” (2005); Te doy mis ojos (2004),
“Los lunes al sol” (2003), “Los otros” (2002); “Todo sobre mi madre” (2001).
Con la información que se te ha facilitado agrupa las películas que más Óscars
han tenido, y ordénalas en función del número de estatuas recibidas. Repite la
lista resultante hasta memorizarla.
Busca las películas más premiadas dentro de cada categoría. (mejor actor,
mejor director, mejor guión…) y anota el número de Óscars que ha recibido y
ordénalas de mayor a menor número de estatuillas. Repite la relación hasta me-
morizarla.
Â Sitúa en un plano de tu ciudad los cines que funcionan actualmente, y marca

también lugares donde recuerdas que ha habido cines.
Inteligencia Â Establece distintas rutas (a pie, en coche, con el autobús…) para ir a los distin-
espacial tos cines de la ciudad desde tu casa, o bien, desde el club de jubilados.
Â Con los recortes de carteles de películas que se te facilitan, monta como si de
un puzzle se tratara el cartel de la película.
Inteligencia Dibujar diferentes carteles de películas a partir del título de la película, para pos-
pictórica teriormente asociar los carteles a los títulos o viceversa.
Escucha las diferentes bandas sonoras de películas y luego recuerda el título de

Inteligencia musical
las que se han escuchado.
1-47
Identifica cuál es el estado emocional del actor en el momento que te mostra-

Inteligencia mos: alegría, tristeza, rabia, miedo, ansiedad, etc. Asocia que emoción expresa
personal al actor. Luego se nombra el actor o la emoción y debe recordar su pareja. Se
(intrapersonal y puede realizar mediante fotos o bien visionando escenas de película.
interpersonal) Escenificar diálogos de películas con los compañeros, escribir un posible diálo-
go, luego reproducirlo como si fuerais actores de doblaje.
Inteligencia Audición de bandas sonoras cinematográficas. En pequeños equipos diseñar

cinestésico- una coreografía para cada banda sonora. Una vez decididos los pasos mostrar-
corporal los a los compañeros. Todo el grupo ha de recordar los pasos y bailarlos.
Visionar escenas de películas en las que aparezcan paisajes, animales o plan-

tas, por ejemplo: “Memorias de África” (1985) dirigida por Sydney Pollack. Se les
Inteligencia
pide que busquen información sobre ese lugar, sobre fauna, flora, estilo de vida,
naturalista etc., o que anoten que saben sobre África. La próxima sesión se lo contarán a
los compañeros.
z Reflexionar sobre algún hecho existencial: la vida, la muerte, etc., a partir de una
escena de una película y generar así debate hacia el tema. Por ejemplo, “Mar
Inteligencia
adentro”. Dividido el grupo en personas en favor del derecho a morir dignamen-
existencialista te y otros que no, después recordar quién estaba a favor y quién en contra, qué
argumentos han aportado aquellas personas al momento de posicionarse.
El trabajo mediante las inteligencias múltiples resulta muy eficaz para dar respues-
ta a la diversidad. Nos ha permitido aprender nuevas estrategias de memorización in-
terna. Se adapta a diferentes ritmos de aprendizaje, a distintas formas de ejecución, la
información es presentada por distintos canales sensoriales al igual que su devolución,
favorece la autonomía de la persona mayor en la realización de las actividades, traba-
jar mediante distintas formas de agrupamiento de los participantes (trabajo individual,
por parejas, en pequeños grupos, en gran grupo), desarrollar distintas habilidades de
aprendizaje y distintas modalidades de interacción interpersonal. Valora todas las ca-
pacidades y competencias por igual, no relegando el aprendizaje al desarrollo de las
competencias verbales, numéricas o espaciales. Favorece el aprendizaje significativo,
funcional, vivencial y el autoaprendizaje.
Ha permitido a la persona mayor poner de manifiesto su competencia memorística

y desarrollarla. Los mayores han aprendido de manera más lúdica y no por ello menos
educativa.
1.14. Cómo mantener su memoria aguda

Las personas que tienen problemas de mala memoria pueden usar una variedad
de técnicas que pueden ayudarles a permanecer saludables y a mantener sus capa-
1-48
cidades mentales y de memoria. A continuación se presentan algunos consejos que

pueden ayudar:
Planee sus actividades, haga listas de lo que tiene que hacer y use ayudas
para la memoria como notas y calendarios. Algunas personas encuentran Caminar du-
que recuerdan las cosas mejor si mentalmente las conectan con otras cosas rante 40 minutos
significativas, como un nombre familiar, una canción, libro o programa de tres veces por
televisión. semana aumenta
el volumen del
Desarrolle intereses o pasatiempos y manténgase involucrado en activida- hipocampo, una
des que puedan ayudar tanto a la mente como al cuerpo. región del cere-
bro clave en la
Participe en actividades físicas y haga ejercicios. Varios estudios han asocia- memoria, según
do el ejercicio (por ejemplo, caminar) con un mejor funcionamiento del cere- una investigación
bro, a pesar de que se necesitan más investigaciones científicas para decir en la que han
con seguridad si el ejercicio puede ayudar a mantener la función del cerebro participado per-
o prevenir o retrasar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer. sonas de entre
55 y 80 años.
Limite el uso de alcohol. A pesar de que algunos estudios sugieren que el
uso moderado de alcohol tiene beneficios para la salud, tomar mucho al-
cohol o tomar cantidades excesivas de alcohol en periodos muy cortos de
tiempo pueden causar pérdida de la memoria y daño permanente al cerebro
con el paso del tiempo.
Busque actividades, tales como ejercicios o pasatiempos, para aliviar las

sensaciones de estrés, ansiedad o depresión.
A) El ejercicio frena la pérdida de memoria en las personas mayores
Caminar tres días por semana es suficiente para lograr be-

neficios. La actividad física crea neuronas en el hipocampo, una
región del cerebro clave en la memoria.
“Los resultados de nuestro estudio sugieren que incluso un

aumento modesto del ejercicio que hacen personas mayores se-
dentarias puede llevar a mejoras sustanciales en la memoria y la
salud neurológica”, declara ART KRAMER, director de la investi-
gación, en un comunicado difundido por la Universidad de Illinois
en Urbana-Champaign (EE.UU.).
Las conclusiones se suman a las de otros estudios que han detectado anterior-
mente una relación entre la actividad física aeróbica y el rendimiento intelectual. En
niños y adolescentes, por ejemplo, se ha observado cómo los resultados escolares
1-49
mejoran cuando se empieza a hacer de-

porte, aunque sea a costa de horas de
estudio. En personas adultas, la prácti-
ca habitual de actividad física regular
Situado en el se asocia a una mayor capacidad de
centro del cere- concentración y una mejor resistencia al
bro, el hipocam- estrés. En personas mayores, la activi-
po interviene en dad física aumenta el volumen de tejido
la consolidación neurológico en el córtex prefrontal, una
de los recuerdos región del cerebro situada sobre los ojos
y en el sentido donde reside la capacidad de planificar,
de la orientación. de organizarse o de hacer varias cosas
a la vez.
Pero el nuevo estudio es el primero

que analiza los efectos de la actividad
física sobre el hipocampo en personas
mayores.
Los investigadores han reclutado para el estudio a 120 voluntarios que tenían
un estilo de vida sedentario y que no tenían ninguna enfermedad neurológica diag-
nosticada. A la mitad les pidieron que caminaran durante 40 minutos tres veces por
Se estima que semana, un ejercicio que les obligó a aumentar su consumo de oxígeno y les aceleró
el volumen del el pulso.
hipocampo se
reduce entre un A la otra mitad les pidieron que hicieran ejercicios de estiramiento, también du-
1% y un 2% cada rante 40 minutos tres veces por semana, lo que permitió comparar los resultados entre
año en personas ambos grupos.
mayores, lo que
explica en parte Según las conclusiones presentadas en la revista PNAS, al cabo de un año la par-
el deterioro de te anterior del hipocampo se había encogido un 1,4% entre los voluntarios que hicieron
la memoria y del ejercicios de estiramiento. Esta reducción de volumen es la previsible entre personas
sentido de la mayores. Pero entre los voluntarios que hicieron ejercicio aeróbico, el hipocampo ante-
orientación con rior, en lugar de encogerse, se expandió: su volumen aumentó un 2%, según un cálculo
la edad, incluso realizado observando sus cerebros por resonancia magnética.
en personas que
El volumen del hipocampo anterior se atribuye a que, con la actividad física, el
no tienen alzhéi-
cuerpo humano eleva la producción de una proteína llamada BDNF. Se trata de una
mer.
proteína que participa en la formación de nuevas neuronas en algunas regiones del
cerebro.
Al analizar los niveles de BDNF entre los participantes en el estudio, se ha com-

probado que aquellos que habían hecho ejercicio aeróbico tenían niveles más altos
que los que se habían limitado a hacer estiramientos. Lo cual completa la explicación:
1-50
el ejercicio estimula la secreción de BDNF; la BDNF estimula la génesis de nuevas neu-

ronas en el hipocampo; y el hipocampo aumenta de volumen frenando así el deterioro
de la memoria.
Los investigadores han observado que la génesis de nuevas neuronas con el ejer- Los inves-
cicio no se produce de manera uniforme en todo el cerebro. Pero los beneficios de tigadores han
la actividad física —destacan— son notables en el hipocampo y, por lo tanto, en la comprobado
memoria. “Creemos que la atrofia del hipocampo con la edad es prácticamente inevi- que, cuanto más
table —afirma KIRK ERICKSON, primer autor de la investigación, de la Universidad aumenta el con-
de Pittsburgh (EE.UU.)—. Pero hemos demostrado que incluso un ejercicio moderado sumo de oxígeno
durante un año puede aumentar su tamaño y que el cerebro a esa edad sigue siendo de una persona
moldeable”. al hacer ejercicio
—es decir, cuan-
to más en forma
B) Otros ejercicios para aumentar la memoria se pone—, más
aumenta también
Una mala retención de acontecimientos recientes disminuye la entrada de la infor-
el volumen del
mación en la memoria a largo plazo.
hipocampo an-
Practique estos ejercicios cada día, se reactiva en pocas semanas. terior.
CÁLCULO MENTAL
Realice mentalmente y de forma rápida estas operaciones aritméticas:

5+3+2+9+6+7+4=
7-2+9-3+6-5+1-9=
3+5+9-7+5+1-8-4+2=
9-5+8-5+2-4+7-3+6-9=
PALABRAS OCULTAS
Intente descubrir las dos palabras ocultas:
SIL TAR
DEP LEP
ALA ESO
Solución Palabras ocultas “pesadilla y pastelero”.
1-51
CITAS
Memorice estas dos citas leyéndolas muy lentamente y repitiéndolas en voz alta varias veces. Enseguida,
intente reproducirlas por escrito tal cual son:
“Si sólo hablásemos

cuando tenemos algo que decir,
el uso del lenguaje desaparecería
en dos generaciones”.
(NOEL CLARASÓ, escritor español).
“La potencia intelectual de un hombre

se mide por la dosis de humor que
es capaz de utilizar”.
(FRIEDRICH NIETZCHE, Filósofo alemán).
PALABRAS
Lea las palabras por línea en sentido horizontal. Dígalas de memoria. Repita cada línea al revés:
AGUJA HORNO ALMEJA
RUEDA GIS CHICHARO
BOSQUE NATA TECHO ÁRBOL
CUERDA CIELO LLAVE CAMPO
HABA DEDO SALMÓN MAPA MADERA
CHIMENEA BOTELLA MESA PIEDRA CÍRCULO
RUTAS EN COCHE
Intente memorizar el recorrido completo que debe hacer el automóvil para llegar a su destino:
“Salir del mercado y tomar la dirección del teatro que se encuentra a un kilómetro de distancia hacia la
izquierda. Al pasar unos grandes almacenes, atravesar el puente y girar a la derecha por un callejón.
500 metros más allá traspasar un paso a nivel. Se ve una oficina de Correos a la derecha y, más allá, una
gasolinera. Girar a la derecha y, a unos 1.000 metros de allí, en la acera de la izquierda se encuentra el
Hotel Sol”.
1-52
OBJETOS
Observe atentamente los dibujos durante treinta segundos. Ocúltelos y anote todos los objetos que
consiga recordar:
1-53
1.15. Mejorando la memoria

Una clave para mejorar la retención consiste en organizar la información y codifi-
carla más eficazmente cuando la guardamos en la memoria a largo plazo.
La menmo-
La mnemotecnia ofrece métodos prácticos para organizar la información.
tecnia es el sis-
tema completo El inventor de este término es SIMÓNIDES DE CEOS, antiguo poeta griego, super-
para mejorar o viviente del derrumbamiento de la mansión de Scopas en pleno banquete:
desarrollar la me-
Nadie conseguía reconocer aquellos cadáveres, pero SiMÓNIDES pidió que no se
moria.
movieran los escombros y apelando a la diosa Mnemosina, fue recordando uno por uno
los invitados a aquella fiesta situándolos en los lugares que ocupaban.
Consiste en almacenar, al menos, dos datos juntos. En ella se basa el método loci,
inventado por un psicólogo ALEXANDER LURIA en 1968. LURIA estudió el caso de un
periodista moscovita que jamás tomaba notas en las ruedas de prensa. Este individuo
era capaz de situar con la imaginación una lista de objetos en distintos lugares de la
calle Gorki, que él conocía a la perfección.
Si quería recordar, por ejemplo, una lista de la compra, como “carne, macarrones,
manzanas, pollo”, colocaba con la imaginación un trozo de carne colgado de la puerta
de su casa; los macarrones en el escaparate de la librería; las manzanas, en el cartel
de la tienda de ropa interior, y el pollo en el quiosco.
Todos podemos practicarlo y, cuanto más disparatada resulte la asociación, más
fácil es de recordar.
Las rimas son un excelente recurso para ayudar a los niños en el aprendizaje de
las matemáticas y el español.
“Treinta días trae septiembre, con abril, junio y noviembre,

veintiocho tiene uno y los otros treinta y uno”.
Pero si quiere ser más exacto, cierre su puño y observe sus nudillos, los huesitos que sobresalen al comenzar
sus dedos, verá que si empieza a nombrar los meses del año comenzando por enero y apuntando al primer nu-
dillo se dará cuenta que el hueco intermedio entre nudillo y nudillo es el mes de febrero, el siguiente nudillo es
marzo y el siguiente hundimiento es abril y así hasta llegar a julio que sería el último de los nudillos de su mano
izquierda, vuelva a comenzar con la otra mano para nombrar agosto, el hueco que sigue es septiembre y así
sucesivamente hasta llegar a diciembre. Los meses que coinciden con los nudillos tienen 31 días.
S E G A Técnica para acentuar correctamente
Aplique SEGA a la división silábica de cada palabra más las reglas ortográficas de
acentuación que ya sabe, no confundirá jamás la sílaba que deberá acentuar.
1-54
SEGA significa S sobresdrújula E esdrújula G grave A aguda.
La palabra “mándaselo” sepárela en sílabas: mán-da-se-lo y escríbale SEGA arriba,

S en “mán” E en “da” G en “se” A en “lo”.
Inmediatamente sabrá que todas las palabras sobresdrújulas llevan acento.
Ahora la palabra “calabaza”: ca-la-ba-za- escribiéndole arriba SEGA verá que es gra-
ve y recordará que las palabras graves terminadas en vocal no se acentúan.
La tabla de multiplicar del 9 no es tan difícil como parece.
Escríbala 9 x 1 = Contéstela de abajo hacia arriba comenzando
9 x 2 = con el número 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1.
9 x 3 = y de nuevo desde arriba en 9 x 1 comenzando
9 x 4 = con el 9, hasta llegar al 1.
9 x 5 = INTÉNTELO
9x6=
9x7=
9x8=
9x9=
9 x 10=
Divida y vencerá: así, es más difícil de recordar el número 04472045677 que el 0

44 72 04 56 77 ó pregúntele a las personas que usan teléfonos móviles y verifique como
dictan su número.
Elaboración verbal: con la lista “iglesia, alfombra, mendigo, brazo, sombrero”

puede elaborar un pequeño texto con mayor sentido: “Ante la iglesia hay un men-
digo sentado en una alfombra: Con el brazo tendía a los transeúntes su polvoriento
sombrero negro”.
1-55
TÉCNICAS PARA LA MEJORA DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO
AUTO-REGISTRO DE OLVIDOS DIARIO (AOD)
FORMA A
INSTRUCCIÓN: por favor, anote cada día los despistes y olvidos que le han ocurrido. Si alguno le suce-
de varias veces en el mismo día, sitúe cruces cada vez que le vuelva a suceder.
LUNES ...................... de ..................
MARTES ................... de ..................
MIÉRCOLES ............. de ..................
JUEVES .................... de ..................
VIERNES ................... de ..................
SÁBADO ................... de ..................
DOMINGO ................ de ..................
Nombre .............................................................................
Grupo ...............................................................................
Fecha ...............................................................................
FORMA B
INSTRUCCIÓN: por favor, cada vez que tenga un olvido o despiste, marque con una cruz.
En el mismo momento y alguna reseña que le recuerde lo que ocurrió, en el recuadro que corresponda
al día y al tipo de olvido que ha sucedido.
Nombre .............................................................................
Grupo ...............................................................................
Fecha ...............................................................................
TÉCNICAS PARA LA MEJORA DE LA MEMORIA Y LA ORIENTACIÓN TEMPORAL
AUTO-REGISTRO DIARIO DE ATENCIÓN, MEMORIA Y ORIENTACIÓN (ADAMO)
INSTRUCCIÓN: por favor, cuando se levante, eche un vistazo al calendario y al santo del día. Intente
memorizarlo para después anotarlo de memoria por la noche. Anote también, cada día, la noticia que
usted considere más relevante. Los olvidos y las personas con las que habló.
Escriba cada cosa en el momento que le indicamos.
Nombre .............................................................................
Grupo ...............................................................................
Fecha ...............................................................................
1-56
La investigación científica de la memoria se inició con los experimentos efectuados por

EBBINGHAUS, en el siglo XIX. El modelo de procesamiento de la información de la memoria des-
cribe cómo se codifica, organiza y almacena la información en la memoria y cómo se recupera de
ella.
Si no se quiere olvidar lo que se ha dicho en esta investigación ha de aplicarse la mnemotecnia de
la memoria: “la memoria se rige por las tres erres, registro, retención y recuerdo”. La asociación de
al menos dos datos es la base de la mnemotecnia.
La memoria sirve para planear el futuro y actuar adecuadamente de acuerdo con los éxitos y fraca-
sos tenidos antes. El pasado tiene valor cuando nos brinda material para la acción que nos lleva a
modificar el medio ambiente que nos tocó, el presente y el porvenir depende de nuestra actividad.
De los escritos más bellos de la memoria está el de SAN AGUSTÍN que dice:
“La memoria guarda innumerables imágenes de todos los objetos que de cualquier modo sean
sensibles, además de estas imágenes colectadas por los sentidos, guardamos ahí los discursos y
reflexiones que hemos hecho, que todavía no ha sepultado el olvido, no están ahí las cosas mate-
riales, sino las imágenes que representan esas mismas cosas sensibles; cuando estoy a oscuras
y en silencio, si yo quiero saco de mi memoria varios colores y hago distinción entre ellos y al ins-
tante se me presentan, sin mover los labios, la lengua y la garganta canto en el interior todo lo que
quiero. Los hombres por lo común se admiran del tamaño inmenso de los océanos, de la altura de
los montes, del curso de los astros y se olvidan de lo mucho que tienen que admirar de sí mismos.
También las aficiones o pasiones del alma tienen su lugar en la memoria ya que sin estar en la ale-
gría me acuerdo del haber estado alegre y sin estar triste, me acuerdo de mi tristeza pasada”.
2. Técnicas para el entrenamiento de la

atención
2.1. Consideraciones generales
La atención está condicionada por los siguientes factores.
La atención
ESTÍMULO DISPOSICIÓN DEL USUARIO es la capacidad
de focalizar la
percepción en
las cosas que
Estímulo: la intensidad y el poder prever su aparición, van a ser los facto- se necesitan en
res que hagan que un estímulo capte más o menos la atención del usuario. cada momento.
Cuanto mayor sea la intensidad y cuanto mayor imprevisto sea más atención
captará por parte del usuario.
1-57
Disposición del usuario: algunas circunstancias personales como el estado

de ánimo, la motivación, el interés, etc., puede afectar negativamente a la
atención de la persona.
LA ATENCIÓN SE UTILIZA PARA
z Poder reaccionar ante los estímulos que se reciben en un tiempo adecuado.

z Discriminar estímulos que se deseen e impedir que lleguen a la memoria.
z Realizar varias cosas a la vez de manera correcta.
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
1. Concentración: consiste en la inhibición de la 3. Estabilidad de la atención: es la capacidad de

información irrelevante y la focalización de la in- mantener la presencia de la misma durante un
formación relevante, con mantenimiento de ésta largo periodo de tiempo sobre un objeto o acti-
por período prolongado. vidades dadas.
2. Distribución de la atención: consiste en con- 4. Oscilamiento de la atención: son los periodos
servar el mismo tiempo en el centro de atención involuntarios de segundos a los que está supedi-
varios objetos o situaciones diferentes. tada la atención por una determinada causa, por
ejemplo, el cansancio.
LA ATENCIÓN PUEDE ASOCIARSE
1. A la memoria: la atención es uno de los factores asociados al buen

funcionamiento de la memoria.
2. A la motivación y emoción: la motivación y la emoción del usuario

es determinante en la atención. Si se está desmotivado habrá una
disminución de la atención.
3. A la percepción: la atención se ha considerado en muchas ocasio-

nes como una propiedad de la percepción con la cual se selecciona
de manera eficaz la información que es relevante.
4. A la inteligencia: para realizar actividades de manera eficiente es

tan necesario la inteligencia como la atención, pues la atención favo-
rece la inteligencia.
1-58
2.2. Tipos de proceso atencional, habilidades

relacionadas y facultades que posibilita
A) Tipos de proceso atencional Un sobresal-
to ante el ruido
z Atención selectiva: es la habilidad de una persona para responder a los
de un golpe
aspectos esenciales de una tarea o situación y pasar por alto aquella infor-
inesperado o
mación que es irrelevante.
la respuesta de
z Atención dividida: se da cuando, para realizar una tarea, el sujeto debe atender orientación que
a dos estímulos al mismo tiempo, teniendo que compartir (o dividir en dos focos realiza de forma
la atención) su capacidad cognitiva porque la tarea a realizar es compleja. inmediata el
cuerpo humano
z Atención sostenida: tiene lugar cuando un individuo debe mantenerse
ante un estímulo
consciente en una tarea y puede ocuparse en su realización durante un pe-
sorpresa.
riodo de tiempo prolongado.
z Atención involuntaria: está relacionada con la aparición de un estímulo

nuevo, fuerte y significativo que provoca una reacción fisiológica.
Estas respuestas desaparecen cuando tales estímulos dejan de ser inespe-

rados y se convierten en previsibles a causa de su repetición o monotonía.
Un pacien-
z Atención voluntaria: la atención voluntaria exige un alto grado de control y se- te con humor
lección sobre la información sensorial que es recibida desde el exterior. Se de- depresivo pue-
sarrolla en la niñez con la adquisición del lenguaje y las exigencias escolares. de manifestar
problemas de
concentración,
B) Procesos atencionales y habilidades relacionadas
reducción del
La atención se muestra muy vulnerable ante la existencia de alteraciones en el estado de alerta
estado emocional de las personas. mental, etc.
Cuando una persona tiene problemas para mantener la atención, de forma parale-
la, manifiesta distracción, impulsividad y una actividad motora excesiva. En los cuadros
de demencia pueden aparecer cambios como altos y bajos en la atención o el nivel de
la conciencia.
Para fomentar la atención y la concentración, que a su vez se encuentran muy

relacionadas con la memoria sensorial y la percepción, se utilizan ejercicios dirigidos:
Reforzar la capacidad de autoconcentración.

Fortalecer la capacidad de la atención dividida.
Desarrollar la capacidad de atención selectiva de un texto, de una conver-
sación, etc.
Realizar ejercicios de atención localizada y de escucha atenta.
1-59
Practicar actividades que ejerciten la capacidad de analizar y discriminar la

información.
Ejercicios con material visual (láminas) o material auditivo (discriminar soni-
“El verdadero dos) para favorecer la rapidez o agilidad sensorial.
arte de la memo-
ria es el arte de la EJERCICIOS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN
atención”
(SAMUEL
JOHNSON). EJERCICIO 1 EJERCICIO 3
Se le pide al usuario que coloque ante Consiste en colocar en el centro de una
sus ojos un reloj y que observe durante mesa una serie de objetos, se le invita
un minuto el segundero. al usuario que los observe y al cabo de
un tiempo se le demanda que cierre los
EJERCICIO 2
ojos y se elimina uno de los objetos, de
Se solicita al usuario que preste atención tal manera que tiene que acertar el obje-
a los ruidos que hay a su alrededor y que to que se ha quitado.
los identifique.
Lea con atención el siguiente texto:
Usted guía un autobús en el que viajan cincuenta personas. El autobús se detiene en una parada y ba-
jan diez personas, al paso que otras tres suben. En la parada siguiente, siete personas bajan del auto-
bús y dos personas suben. Luego, paran en otras dos paradas, en cada una de las cuales bajan cuatro
personas, mientras que en una de las paradas suben tres y en la otra ninguna. En este punto el autobús
tiene que parar por avería en el motor. Algunos viajeros están muy apurados y deciden seguir su camino
a pie. Por ello, ocho personas saltan del autobús. Reparada la avería, el autobús llega a la última para-
da, y el resto de los viajeros se bajan del vehículo.
Ahora, sin volver a leer el texto anterior, responda a las siguientes preguntas:
1ª ¿Cuántas paradas hizo el autobús en total?
Solo serán unos pocos los que habrán dado con la respuesta. Pero no se preocupe, es lógico que su
cerebro haya descartado el procesar esa información. Lo más seguro es que se haya concentrado en
procesar el número de pasajeros a medida que estos se iban bajando y subiendo del autobús. Es decir,
su atención estaba totalmente enfocada en los pasajeros.
2ª ¿Cómo se llama el conductor del autobús?
Con esta pregunta le quiero demostrar lo importante que es la atención para la memoria. Si usted no ha
sido capaz de responder a esta pregunta habrá caído en la desorientación. El arte de desorientar es
el principio de cualquier mago. Consiste en inducirlo a poner atención en lo que realmente no importa
haciéndole creer que eso es lo más importante. Mientras usted le presta toda su atención a este hecho,
no se da cuenta que lo que realmente está trabajando no tiene nada que ver con lo que usted observa,
logrando así el truco. La respuesta a la pregunta que se le planteó, consiste en decir su mismo nombre.
1-60
Vamos a representar un nivel mas diferenciado de memoria. Pondremos un ejemplo,

todos sabemos lo que es una chaqueta, si pensamos en este objeto, lo que le vendrá a
la mente es una imagen muy vívida del mismo, tal vez su chaqueta favorita, o alguna que
quiera adquirir, posiblemente una que le parece muy bonita, y que haya visto en algún
Es imposible
anuncio en televisión. Pero, ¿cuántos botones tiene su chaqueta?. Sea o no que la utilice
recordar lo que
a menudo, seguramente no sabrá responder a esta pregunta. Esto quiere decir que su
no se ha obser-
nivel de memorización está en una etapa de generalización. Simplemente, usted no
vado.
toma en cuenta los detalles, a no ser que realmente le interesen y le llamen la atención.
Y se dice “realmente”, porque muchas veces hay cosas que resultan incomodas de re-
cordar o tener que recordar. La verdadera motivación, que nace de uno, por interesarse
en algo, es la que impulsa a generar un recuerdo. Si bien no le parece relevante recordar
cuantos botones tiene su chaqueta, de la misma manera, muchas veces, descartamos lo
“irrelevante” sin darnos cuenta, cuando realmente es relevante.
Para lograr aumentar la memoria, tiene que lograr que su memoria pase a una
etapa de diferenciación. ¿Cómo? Pues en primera medida, tiene que exigirse la volun- Una memoria
tad de recordar. Y decimos exigir, porque al comienzo le costara un poco y tendrá que entrenada no
esforzarse, pero en poco tiempo volverá a esta motivación e interés un hábito. generaliza, más
bien diferencia.
OBSERVANDO EL RELOJ
Propósito: descubrir e investigar el estado actual de su atención.
Materiales: un reloj (de preferencia con un segundero), y entre 1 a 5 minutos de su tiempo.
Coloque su atención en el segundero de un reloj por un minuto. Mantenga la atención ahí durante el mi-
nuto entero sin permitir que la atención se vaya.
Descanse.
Usando los ojos, sigua tan intensamente como sea posible el movimiento del segundero de un reloj, in-
tentando a la vez percibir su presencia dentro de la máquina, incluyendo los sonidos, olores, temperatu-
ra, humedad y ambiente general del entorno; al mismo tiempo llegando a estar agudamente consciente
de las sensaciones constantemente cambiantes de la piel de la máquina biológica humana, de las sen-
saciones de los órganos internos, de las sensaciones resultantes de los pensamientos que pasan por el
aparato mental y de las emociones que acaso se estén produciendo actualmente en la máquina.
Todo esto, mientras que la atención está intensamente arraigada en el rápido e inexorable movimiento
del segundero cuando se mueve por la esfera del reloj.
En otras palabras, si vemos el segundero de un reloj por un minuto, lo que estaremos tratando de hacer
en un principio es manteniendo la atención sin que se vaya del segundero. ¡Nos sorprenderá lo difícil
que es esto! Sesenta segundos de simple presencia son muy difíciles, y eso que ni siquiera es presen-
cia "invocada". Y tampoco estamos hablando aquí de la conciencia, si no de la percepción simple.
1-61
EL EJERCICIO DE DRENAJE
Propósito: aprender a usar una parte de su atención para mantener el cuerpo relajado, y demostrar la
eficacia que tiene el relajar el cuerpo para aquietar la mente y las emociones.
Cierre los ojos. Enfoque su atención en los pies. Ahora, suelte toda la tirantez de los pies. Mueva la
atención hacia arriba y eche cualquier tensión que pueda estar atrapada en las piernas. Ahora suba
la atención más arriba, a las caderas, dirigiéndola del mismo modo para que tiren todo el nerviosismo.
Sienta cómo la gravedad se apodera del cuerpo y presiona hacia abajo. Ahora vuelva la atención hacia
los pies, para ver si algo de tensión ha vuelto a escondidas. De ser así, relaje los pies de nuevo. No de
por hecho que una vez que haya liberado la tensión, ya está relajado. Ahora traiga la atención al abdo-
men, soltando la presión que mantiene guardada allí. Dirija la atención a la parte baja de la espalda y la
cintura, y libere todo el malestar. Traiga la atención al pecho y a la espalda superior, lanzando la tensión.
Lleve la atención al cuello y a los hombros, dejando escapar cualquier opresión. Ahora, cada vez que
expire, pase la atención por el cuerpo desde los pies hacia arriba, instantáneamente liberando cual-
quier tensión que descubra. Continúe haciéndolo hasta que esté satisfecho con la relajación del cuerpo.
Abra los ojos al terminar el ejercicio.
Señale con una cruz cuando se repita la “R” o “AB”:
“Estaba el cielo gris. No había ni un soplo de viento. Apenas se notaba la brisa del mar. La pla-
ya estaba rebosante de gente. Varios pescadores de pulpo entre las rocas. Señoras recogidas
las faldas buscando berberechos. Niños jugando a la pelota. Jóvenes en un torneo de petanca.
Eternos paseantes de las orillas. Castillos de arena recién levantados y otros que ya se lleva el mar.
Gaviotas blancas o plateadas haciendo piruetas en el aire. Era un instante cualquiera, de un día in-
definido, que no se sabe qué año.”
ATENCIÓN FOCALIZADA.
Rodee con un círculo los números que sumados resulten nueve, tanto horizontal como verticalmente:
5 2 2
1 8 4
3 3 3
1-62
3. Técnicas para el entrenamiento de

orientación espacial, temporal y La orientación
en espacio, tiem-
personal po y persona,
entendida como
3.1. Consideraciones generales el conocimien-
to que tiene el
usuario del en-
torno espacial y
OBJETIVOS QUE SE PRETENDE CONSEGUIR CON
temporal en el
EL ENTRENAMIENTO DE ORIENTACIÓN
que se desen-
z Favorecer y activar la orientación espacial y temporal para mantenerla el mayor vuelve, constitu-
tiempo posible. ye un concepto
heterogéneo
z Mantener la orientación de la persona. relacionado
con capacida-
z Activar la memoria personal.
des cognitivas
tales como la
atención y vigi-
lancia, la me-
RECOMENDACIONES moria reciente,
el conocimiento
Â Adecuar el nivel de exigencia de los Â Recomendar al usuario la utilización autobiográfico y
ejercicios a las capacidades conser- de ayudas de memoria como agen- la proyección de
vadas del usuario. das, notas, etc. futuro.
Â Utilizar recursos facilitadores como Â Personalizar y reforzar siempre la
el empleo de mapas, relojes, etc. ejecución de las actividades.
que mejoren la orientación.
Para estimular la orientación espacial es necesario:
Trabajar fechas significativas.
Trabajar distancias entre puntos.
Trabajar recorridos e itinerarios.
1-63
3.2. Ejercicios para mejorar la orientación espacio-

temporal y de la persona
A) Orientación temporal
Saber el día y la fecha depende directamente de

sus actividades diarias o claves temporales. A falta de
estos indicios que le mantienen “conectado al mundo”,
se puede además ejercitar esta función con el ADAMO,
donde además, se incluye la onomástica o santo del
día.
Además, charla-coloquio sobre las principales

festividades, costumbres en determinadas fechas o
fiestas generales y personales, la comparación de cier-
tos aspectos del momento actual en contraposición con
sus etapas más jóvenes, o ejercicios de planificación a
corto, medio y largo plazo de las actividades y acontecimientos, resultará estimulativo
para este tipo de orientación y memoria.
Se realizarán las siguientes preguntas: Dada una situación determinada, por

ejemplo, que al día siguiente sea 25 de
Diciembre, se preguntará:
“¿Qué día de la semana es hoy?”

“¿En qué mes está?” “¿Qué fiesta se celebra?”
“¿En qué año está?” “¿Qué es típico de estas fechas?”
“¿En qué estación está? “¿Con quién se celebra?”
“¿Qué hora es?” “¿Qué se come?”
“¿En qué momento del día está?”
B) Orientación espacial
Al igual que la anterior, esta capacidad también resulta antes y en gran medida,
afectada en las demencias en las fases iniciales. Estimularla y mantenerla es una necesi-
dad prioritaria dentro de un programa de este tipo. Se pueden realizar, como se indica en
los anexos, ejercicios en los que dibujen planos de lugares conocidos (su casa, su barrio,
municipio, comunidad o país) junto con ciertas pruebas para realizar recorridos dentro
de estos planos. Se puede, además, trabajar la memoria espacial, preguntando después
1-64
dónde se encontraban o cómo se llegaba a determinados lugares del

mapa realizado.
Callejeros, mapas geográficos y atlas, junto con el repaso de co-

nocimientos culturales de determinados lugares, resultarán además
muy enriquecedores a este sector de población que, en su mayoría,
tan pocas oportunidades de acceso a la educación ha tenido.
Se realizarán las siguientes preguntas:
“¿Dónde se encuentra?” “¿En qué planta está?”

“¿Qué es este sitio?” “¿En qué barrio se ubica?”
“¿En qué calle se halla?” “¿En qué ciudad está?”
C) Orientación de la persona
Se realizarán las siguientes preguntas:
“¿Cómo se llama?” “¿Está casado/a?”

“¿En qué año nació?” “¿En qué calle vive?”
“¿Qué edad tiene?” “¿Cuál es su número de teléfono?”
SECUENCIA DE RECORRIDO
Primero: comenzamos el recorrido en el Museo del Prado.

Segundo: vamos a Atocha y tomamos el metro hasta Sol.
Tercero: desde Sol caminamos a la Plaza Mayor.
Cuarto: desde la Plaza Mayor nos desplazamos hasta Cibeles.
Quinto: desde Cibeles volvemos al Museo del Prado.
CALLAO
CIBELES
NEPTUNO PLAZA MAYOR
MUSEO DEL PRADO
PUERTA DEL SOL
ATOCHA
1-65
Alfonso, es un joven de 26 años que asiste diariamente a la Unidad de Estancias Diurnas para personas con
discapacidad intelectual.
Alfonso es fuerte, alto, elegante, presumido y tiene un extraño e impenetrable brillo en la mirada. Durante su
infancia y adolescencia estuvo asistiendo al Conservatorio de Música y es capaz de interpretar cualquier so-
nata de Beethoven de memoria. Su técnica es tan buena, que incluso asombra a todos los profesores de la
escuela. No obstante, toca el piano de forma automática, como un verdadero autómata sin matiz alguno.
Su memoria es prodigiosa de modo que es capaz de recordar con exactitud diversos momentos de su infan-
cia “El miércoles 16 de octubre estuve con mi abuelo, fuimos al Restaurante La Codorniz y almorzamos co-
chinillo”. Es capaz de hacer correctamente cualquier rompecabezas sin verse superado por esta tarea. Lee
muchísimo, es muy participativo en los talleres y simpático con el personal y sus compañeros.
Sin embargo, desconoce la idea del factor tiempo. Para él todo sigue sucediendo en el 1992 por que el
primer libro que leyó por sí mismo fue en esta fecha. Un comic de “curro”, la mascota de la Exposición
Universal de Sevilla, que siempre lleva dentro de su mochila y pasea a todos lados. La historia que le ense-
ñan los monitores, acerca de los romanos en España, los árabes en Al- Andalus, incluso acontecimientos de
la actualidad, siempre llevan la fecha de la Expo-92.
Alfonso se mantiene adaptado en la Unidad Residencial y colabora con eficacia en las tareas educativas y do-
mésticas, aunque manifiesta desorientación temporal y no es consciente de la vida presente en la que vive.
4. Técnicas para el entrenamiento del

razonamiento
El pensa-
CONCEPTOS QUE SE
miento es la
CREATIVIDAD VINCULAN CON EL RAZONAMIENTO
función cognitiva
PENSAMIENTO
por la que se
procesa y se
ordenan ideas y
conceptos para
generar conclu-
siones.
1-66
EJERCICIO 1
Complete las palabras con la letra que falta:
C_che
El razona-
N_ño
miento es el
Sábad_ proceso mental
a través del cual
Mad_ra
se extraen con-
C_lor clusiones a partir
de premisas más
EJERCICIO 2
o menos explí-
Finalice las siguientes frases: citas. El razona-
miento requiere
z El primer mes del año es………. disponer de un
z El padre de mi madre es………. cierto nivel de
abstracción.
z Los pintores pintan……………
z El color del mar y el cielo es…………
EJERCICIO 3
Clasifique las palabras según sean frutas o verduras:
Pera, zanahoria, naranja, plátano. La creativi-

dad es la capa-
EJERCICIO 4
cidad que una
Ordene de mayor a menor: persona dispone
para llegar a
33
enfoques más
47 novedosos, origi-
nales, etc.
21
53
68
EJERCICIO 5
Escriba las cifras:
32:
98:
65:
10:
8:
1-67
5. Elaboración de estrategias básicas

La interven- de intervención
ción cognitiva
abarca todo Existen diferentes tipos de estrategias psicosociales propuestas para el tratamien-
un conjunto de to de los pacientes con deterioro cognitivo. Así por ejemplo, para las personas con de-
métodos y estra- mencias, se indican actividades enfocadas al entrenamiento de las funciones dañadas;
tegias que per- y otras dirigidas al tratamiento de los problemas de conducta.
miten optimizar
El equipo interdisciplinar desarrolla un programa individual de entrenamiento cog-
el rendimiento
nitivo enfocado a obtener mayores niveles de independencia personal. De esta forma,
del paciente y
en pacientes que padecen daño cerebral y bajo la premisa teórica de que es posible
de este modo
reactivar zonas del cerebro no dañadas por la enfermedad, se diseña un programa
reducir su grado
personal para que el paciente pueda compensar el déficits y reducir el nivel de disca-
de dependen-
pacidad.
cia o evitar que
este aumente, El paso previo al diseño de las técnicas para el entrenamiento es la valoración
mejorando así su cognitiva y funcional del paciente; para ello se realiza una evaluación integral de las
calidad de vida capacidades, la cual comprende distintos aspectos:
e incrementando
su autoestima. Estado de su salud física y cog-
nitiva.
Funcionamiento corporal.
Capacidad sensorial.
Capacidad de tomar decisiones.
Habilidades comunicativas y de
la historia de su vida incluida en
un referente social y cultural.
1-68
CARACTERÍSTICAS QUE PRESENTA CADA TIPO DE USUARIO
z Aparecen limitaciones perceptivas como la pérdida visual y auditiva.

z Es muy frecuente la pérdida de memoria de manera paulatina.
z La agilidad mental se encuentra más afectada.
z En cuanto al lenguaje, su vocabulario y expresión suele mantenerse,
pero se pueden producir errores semánticos.
PERSONAS MAYORES
En las personas con discapacidad física o sensorial se puede ver

afectadas sus funciones cognitivas por la falta de experiencias.
La discapacidad física suele ser consecuencia de un trastorno de tipo
general como, por ejemplo, una parálisis.
PERSONAS CON DISCAPACIDAD

FÍSICA O SENSORIAL
Dificultad de concentración y atención que afecta principalmente a los

procesos de percepción y memoria.
Atención muy selectiva y subjetiva a determinados estímulos, centrada
en los que son poco relevantes.
Dificultad en habilidades conversacionales.
Léxico pobre.
PERSONAS CON DISCAPACIDAD Al no estar la fonética bien adquirida es frecuente la aparición de eco-
MENTAL lalias, que son repeticiones involuntarias a modo de eco de palabras o
frases que ha escuchado a otra persona.
Alteración de la percepción. Suelen presentar alucinaciones auditivas,
visuales, etc.
Suelen distraerse con facilidad debido a que la atención y la concen-
PERSONAS CON ENFERMEDADES tración están alteradas.
MENTALES Alteración del pensamiento ya que las enfermedades mentales afectan
a la capacidad de pensar.
El lenguaje se vuelve desorganizado, incoherente y pobre, contribuyen-
do a su aislamiento social y laboral.
La capacidad de concentración se vuelve escasa y la atención se ve
afectada.
La afectación de la atención y de la memoria hace que el pensamiento
se vea empobrecido. Esto se manifestará con la dificultad para realizar
operaciones básicas como la realización de las tareas diarias.
La afectación del lenguaje comienza con la pérdida de palabras que afec-
PERSONAS CON DEMENCIAS tará a sus conversaciones y finaliza con la pérdida total del lenguaje.
1-69
Una vez que se conocen las características de los usuarios determinando las
áreas que tienen afectadas, se elaborarán técnicas de entrenamiento como las que
hemos visto anteriormente para mantener y mejorar las funciones cognitivas.
OBJETIVOS DE LAS TÉCNICAS DE z Mejorar el entorno para estimular el razonamien-

ENTRENAMIENTO to, el lenguaje y la actividad del usuario.
z Fortalecer las relaciones interpersonales de ma-
z Mantener las habilidades intelectuales durante nera que se evite la soledad, el aislamiento y el
el máximo tiempo posible para que se conserve distanciamiento del medio.
la autonomía.
A la hora de trabajar con las capacidades cognitivas es necesario determinar una

serie de estrategias básicas de intervención entre las que se encuentran:
Realizar un diseño adecuado del programa de rehabilitación.
Conocer la patología del usuario.
Realizar una valoración neuropsicológica.
Valorar las posibles alteraciones emocionales del usuario.
Describir el perfil cognitivo del usuario basándose en los puntos fuertes y

débiles de sus capacidades intelectuales.
Individualizar el entrenamiento.
Valorar la capacidad de aprendizaje del usuario.
Conocer la disponibilidad de una red social.
Implicar en el proceso a los familiares.
La eficacia del entrenamiento debe implicar cambios funcionales.
1-70
CONSEJOS A SEGUIR EN LA INTERVENCIÓN CON EL USUARIO
1. Elegir el momento. resultar fatales para el usuario.

Se debe buscar el momento más idóneo del día y Las tareas se deben simplificar o fraccionar.
el contexto más natural posible de la vida familiar y
social del usuario. 4. Instrucciones.
Se le deben dar al usuario todas las instrucciones
2. Respetar a la persona. paso a paso, de manera concreta y sencilla, y repi-
Se debe respetar las características e intereses indi- tiéndolas todas las veces que sea necesario. Hay que
viduales del usuario, sin forzar tareas que no tengan ser directos y claros, evitando las ambigüedades.
interés para él. Se le debe dar al usuario una sola actividad y una
Se debe trasmitir consideración al usuario y buscar sola fuente de estímulos, de manera que se eviten
un buen clima de relación. distracciones.
Hay que dirigirse al usuario por su nombre, solicitán- 5. Actitud.

dole las tareas por favor. No se deben forzar situaciones.
Se le debe hacer comprender que no hace las cosas Se deben evitar enfrentamientos.
mal de manera voluntaria, sino
No asumir a priori que el usuario es
que es debido a su patología.
incapaz de realizar alguna tarea, hay
3. Desarrollo de tareas. que darle la oportunidad de probar a
Hay que centrarse en las capaci- realizarla.
dades preservadas.
6. Individualización.
Se debe estimular, animar, acom-
pañar, incitar, etc. al usuario para Las actividades deben estar perso-
que se esfuerce. nalizadas para cada usuario, adap-
Se debe seguir unas rutinas dia- tándolas a sus posibilidades reales y
rias, ya que los cambios pueden buscando alternativas.
Además de las técnicas de entrenamiento vistas anteriormente, existe un progra-

ma para rehabilitar las funciones deterioradas, el Programa de Psicoestimulación
Preventiva (PPP), elaborado por ANNA PUIG.
El PPP está formado por 40 tareas entretenidas, y no especialmente competitivas,

para desarrollar las diferentes áreas cognitivas: orientación, atención, memoria, lengua-
je, razonamiento y praxias.
El Programa consta de 54 sesiones con una duración aproximada de 45 minutos. Se

ha comprobado que aplicándola dos veces por semana mejora el estado cognitivo del
usuario.
1-71
El Programa de Psicoestimulación Preventiva se incluye dentro de lo que se deno-

mina psicoestimulación integral.
El fundamento de estos programas se basa en la neuroplasticidad o capacidad

Con los pro- del sistema nervioso para regenerarse funcionalmente al recibir influencias ambientales.
gramas de psico-
estimulación se
pretende agrupar RESUMEN
un conjunto de
técnicas y acti- La memoria es la capacidad que permite aprender, guardar y recuperar in-
vidades que se formación, así como utilizarla posteriormente.
aplicarán utilizan-
A la hora de almacenar la información
do diferentes me-
se deben distinguir tres tipos de me-
todologías con el
moria: memoria inmediata o sensorial,
objetivo de man-
memoria reciente o a corto plazo y me-
tener y mejorar la
moria remota o a largo plazo.
autonomía de la
persona y evitar Las técnicas de entrenamiento de la
su deterioro. memoria son un conjunto de procedi-
mientos que se realizan para conocer
el funcionamiento de la memoria y para
poder incidir en la mejora de su rendi-
miento.
Entre las reglas mnémotécnicas se en-

cuentran la visualización, la técnica de
los lugares y la técnica verbal.
La tención es la capacidad de focalizar la percepción en las cosas que se

necesitan en cada momento.
Entre las características de la atención se encuentran la concentración, la

distribución, la estabilidad y el oscilamiento.
La atención puede asociarse a la memoria, la motivación, la percepción y la

inteligencia.
La orientación en espacio, tiempo y persona, entendida como el conocimien-

to que tiene el usuario del entorno espacial y temporal en el que se desen-
vuelve, constituye un concepto heterogéneo relacionado con capacidades
cognitivas como la atención y vigilancia, la memoria reciente, el conocimien-
to autobiográfico y la proyección del futuro.
El pensamiento es la función cognitiva por la que se procesa y se ordenan

ideas y conceptos para generar conclusiones. Existen dos conceptos que se
vinculan en el pensamiento, son la creatividad y el razonamiento.
1-72
El razonamiento es el proceso mental a través del cual se extraen conclusio-

nes a partir de premisas más o menos explícitas. El razonamiento requiere
disponer de un cierto nivel de abstracción.
Las técnicas de entrenamiento persiguen objetivos como mantener las ha-

bilidades intelectuales durante el máximo de tiempo posible, mejorar el en-
torno para estimular el razonamiento, lenguaje y actividad y fortalecer las
relaciones interpersonales de manera que se evite la soledad, el aislamiento
y el distanciamiento del medio.
Una de las estrategias de intervención más importante es la individualización

del entrenamiento.
Algunos de los consejos a seguir en la intervención con el usuario incluye:

elegir el momento, respeto a la persona, desarrollo de tareas, instrucciones,
actitud e individualidad.
El programa de psicoestimulación preventiva está formado por 40 tareas en-

tretenidas y no especialmente competitivas que desarrollan las diferentes
áreas cognitivas: orientación, atención, memoria, lenguaje, razonamiento y
praxis.
1-73

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Mantenimiento y entrenamiento

de las funciones cognitivas en

A  Aplicar técnicas y estrategias para el acompañamiento

1. Técnicas para el entrenamiento de la

MANTENER LAS CAPACIDADES COGNITIVAS Los esfuerzos

1.2. Concepto y tipos de memoria

A) Memoria inmediata o sensorial

Se refiere al recuerdo de informaciones que se acaban de percibir.

Se puede retener una gran cantidad de informa-

B) Memoria reciente o a corto plazo

Hace referencia a la memoria del presente, la

 Memoria semántica: alma-  Memoria episódica:  Memoria procedimental:

OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA

 Ejercitar la memoria inmediata a tra-  Enseñar elementos emotivos que fa-

Conforman las estrategias de elaboración de información más superficial.

Consiste en la realización de una modificación o integración de la información que

1.4. Técnicas de memoria

Entre las estra-

Se trata de elaborar imágenes men-

B) La técnica de los lugares

Se trata de visualizar un recorrido

Entre ellas están:

 El método de la cadena: se utiliza para memorizar una lista de

 La palabra gancho: consiste en asociar un listado de palabras a

 El recuerdo de nombres: como estrategia para mejorar el recuerdo de Asociar el

CONSEJOS PARA FOMENTAR LA MEMORIA

 Situar calendarios anuales en sitios visibles y

 Tener papel y lápiz junto al teléfono para reco-

 Consultar el reloj durante el día.

 Llevar siempre una libreta y bolígrafo para ano-

 Colocar las cosas de uso cotidiano siempre en

 Ordenar y guardar las cosas de manera cla-

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA RECIENTE A TRAVÉS DE

Una sesión de en- Ejercicio 1 Posteriormente se le retira las imáge-

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA RECIENTE A TRAVÉS DE ESTÍMULOS

1.5. Entrenamiento de memoria

 ¿Qué recuerda de su trabajo?

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MEMORIA INMEDIATA Y RECIENTE

Son los que trabajan:

La complejidad de los factores que intervienen en la memoria consideramos que

Los métodos multifactoriales tienen objetivos y contenidos amplios y se conside-

Las intervenciones para mejorar la memoria están cobrando de un tiempo a

El entrenamiento de memoria consiste en adiestrar de un modo sistemático en el conocimiento, la utili-

El entrenamiento también se utiliza con personas que presentan alteraciones que,

 Entrenamiento en la utilización de ayudas externas.

El Programa de Entrenamiento sigue un modelo

Junto a estos tres módulos juega un papel de especial relevancia la metamemo-

OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE MEMORIA

Objetivos principales: Objetivos intermedios:

OBJETIVOS DEL MÉTODO DE ENTRENAMIENTO UMAM

Para alcanzar los objetivos anteriormente descritos,

El Método de Entrenamiento de Memoria (UMAM) presenta las siguientes carac-

 Se trabajan las quejas más frecuentes en los mayores: el recuerdo de nom-

F) Contenidos básicos del Entrenamiento

 Procesos cognitivos.  Estrategias.  Técnicas.

a) La atención. En la ancianidad pue-

z Ejercitar la capacidad de analizar y discriminar la

Los ejercicios son:

BADDELEY destaca algunos facto-

Con la asociación se logra una elaboración más profunda y un mayor rendimiento

Facilita la organización de la información que se ha de recordar.

TIPOS, SEGÚN LA PROFUNDIDAD DE PROCESAMIENTO

 Potenciar el uso de la repetición de mantenimien-  De elaboración para su permanencia por más

A Aplicar técnicas y estrategias para el acompañamiento

Memoria semántica: alma- Memoria episódica: Memoria procedimental:

Ejercitar la memoria inmediata a tra- Enseñar elementos emotivos que fa-

El método de la cadena: se utiliza para memorizar una lista de

La palabra gancho: consiste en asociar un listado de palabras a

El recuerdo de nombres: como estrategia para mejorar el recuerdo de Asociar el

Situar calendarios anuales en sitios visibles y

Tener papel y lápiz junto al teléfono para reco-

Consultar el reloj durante el día.

Llevar siempre una libreta y bolígrafo para ano-

Colocar las cosas de uso cotidiano siempre en

Ordenar y guardar las cosas de manera cla-

¿Qué recuerda de su trabajo?

Entrenamiento en la utilización de ayudas externas.

Se trabajan las quejas más frecuentes en los mayores: el recuerdo de nom-

Procesos cognitivos. Estrategias. Técnicas.

Potenciar el uso de la repetición de mantenimien- De elaboración para su permanencia por más

El Método de las 3”R” elaborado por la Unidad: se emplea

Lectura atenta y comprensiva (releer).

Disminución de la acetilcolina y de los neurotransmisores.

Disminución del tamaño del cerebro, etc.

Cuando se produce un deterioro de la memoria, ge

Debemos aportar experiencias, más que saber. Para que

Repase mentalmente al final de día lo que ha hecho a lo largo de la jornada

Asociación: se trata de asociar la información que llega con otra que

Los olvidos respecto a la toma o no de una medicación, tan usual, responde

La pérdida de objetos de uso frecuente, como gafas, o monedero, tienen tam-

Demencia (problemas graves relacionados con la memoria y el pensamiento

Efectos secundarios de los medicamentos.

Olvidarse de las cosas con mucha