SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 02

Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
GUÍA DE APRENDIZAJE Código: GFPI-F-019

GUÍA DE APRENDIZAJE Nº3

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Programa de Formación: Código: 331120
TECNICO EN ENFERMERIA Versión: 1
Estrategias de autocuidado para pacientes con
enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) y
Nombre del Proyecto Código:1155930 otras derivadas de hábitos no sanos, en
instituciones en convenio docencia servicio SENA
Fase del proyecto: Análisis

Actividad (es) de Ambiente de MATERIALES DE FORMACIÓN

aprendizaje: formación DEVOLUTIVO CONSUMIBLE
ESCENARIO (Herramienta - (unidades
1. Realizar revisión (ambiente de equipo) empleadas
documentada simulación. Sillas, mesas de durante el
iluminado, con trabajo, tablematic, programa)
sobre conceptos, buena ventilación y televisor y Papel carta,
terminología y acústica y ruta de computador, Jabón-bolsas
principios que entrada y salida. Simuladores. Sillas plásticas, agua,
fundamentan el de ruedas, muletas, gasas.
caminadores,
control de las camas, camillas.
constantes vitales. Platones
2. Brindar atención de
enfermería durante
actividades de la
Actividad (es) del Proyecto:
vida diaria, de
Identificar el perfil epidemiológico acuerdo a
de la población y la normatividad necesidades
vigente en salud de las
instituciones en convenio docencia identificadas y
servicio SENA. protocolos
institucionales.
3. Realizar
procedimientos y
cuidados de
enfermería
teniendo en cuenta
la política de
seguridad del
paciente, patrones
funcionales y
protocolos
establecidos.

Resultados de Aprendizaje: Competencia:

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1. VALORAR CONDICIONES PROMOCIÓN Y

FÍSICAS Y EMOCIÓNALES DE MANTENIMIENTO DE LOS
LAS PERSONAS TENIENDO EN PATRONES FUNCIONALES
CUENTA EL ORDEN
CEFALOCAUDAL, PATRÓN
FUNCIONAL Y PROTOCOLO
ESTABLECIDO
2. TOMAR, CONFRONTAR E
INFORMAR VALORES DE LAS
CONSTANTES VITALES Y
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
TENIENDO EN CUENTA
PROTOCOLOS VIGENTES
3. REALIZAR PROCEDIMIENTOS
Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
TENIENDO EN CUENTA LA
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE, PATRONES
FUNCIONALES Y PROTOCOLOS
ESTABLECIDOS
Duración de la guía (en
horas): 96

La labor de enfermería se enfoca al cuidado integral de las personas que demandan atención en los
diferentes servicios de salud. Para garantizar que dicha atención se preste bajo las condiciones de
seguridad óptimas, el personal de enfermería debe poseer tanto los conocimientos de principios y procesos
que fundamentan los procedimientos, como las habilidades para la realización de estos.
Las actividades de la vida diaria son aquellos requisitos que las personas, en un marco temporal concreto,
han de satisfacer para su propio beneficio, a fin de conseguir el mantenimiento de la vida, un funcionamiento
saludable, el desarrollo personal continuo y el mayor grado de bienestar y calidad de vida posible. La
definición que nos da la asociación americana de terapia ocupacional (AOTA) sobre las actividades de la vida
es la siguiente: Los componentes de la actividad cotidiana comprendidos en las actividades de autocuidado,
trabajo, juego y ocio.
Algunos de los procedimientos que se ejecutan como parte integral de la rutina del cuidado de enfermería
involucran el examen físico diario, el control de las constantes vitales, el apoyo a la realización de acciones
para la higiene y confort, la vigilancia de los aspectos relacionados con la nutrición y eliminación y los
registros clínicos de los mismos.
Aprendiz, en esta guía se proponen actividades que le permitan la apropiación de los conocimientos y el
desarrollo de las habilidades necesarias para realizar estos procedimientos bajo estándares que minimizan
la probabilidad de errores durante el cuidado diario de los pacientes. Le invitamos a emprender con
entusiasmo este viaje hace las bases de la enfermería.

3. ESTRUCTURACION DIDACTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

2. INTRODUCCIÓN

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3.1 Actividades de Reflexión inicial.

3.1.1 María es una señora de 62 años de edad, procedente del choco, trabaja en ventas ambulantes y
vive con su sobrino de 10 años en un segundo piso, la semana pasada tuvo un accidente de tránsito, se
fracturo el fémur y es hipertensa, fue intervenida quirúrgicamente y dada de alta, pero debe movilizarse
con caminador. En grupo de 4 reflexione sobre la situación de María, responda y socialice ante el grupo.

3.1.2¿Que situaciones como ésta ha experimentado Ud. o su familia?

¿Cómo cree que se ha sentido la persona con dificultad para realizar sus actividades diarias?

¿Cómo debe María enfrentar las actividades de su vida diaria?

¿Cuál ha sido su actitud frente a estas situaciones?

¿Cómo ha manejado estas situaciones?

Desde su rol como Auxiliar de Enfermería ¿cómo cree que podría usted actuar ante la situación
planteada?

3.2 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.)

Estas actividades tienen por finalidad identificar el nivel de conocimiento que usted, posee sobre las
actividades que a diario se realizan en un paciente hospitalizado y la valoración de sus constantes vitales.
3.2.1-- Realizar un listado de términos identificados durante el proceso de atención a un paciente
hospitalizado, relacionados con actividades de la vida diaria y toma de signos vitales.

3.2.2---. Socializa los términos mediante la actividad alcanza la estrella.

3.2.3 –Compara las respuestas dadas con las investigadas y participa en la socialización con el instructor.

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

DOTACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
3.3.1 Realice revisión bibliográfica, y busque videos en la web sobre:
 La dotación básica en equipos e insumos de la unidad del paciente, los requisitos de temperatura,
humedad, iluminación y control de ruido y olores.
 Tipos, planta física y aspectos generales de funcionamiento de los Servicio de hospitalización
 Aseo terminal y rutinario de la unidad del paciente
 Tipos de tendidos de cama: Abierta-cerrada-ocupada-anestesia

Aseo de la unidad

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https://www.youtube.com/watch?v=PsFs20f4VP0

https://www.youtube.com/watch?v=cuhb8_tRMVY

https://www.youtube.com/watch?v=CvdMG1clT7M

Tipos de tendidos

https://www.youtube.com/watch?v=Ow9yDcI3MXY

https://www.youtube.com/watch?v=uOHGsOAcXtM

3.3.2. Participe en socialización de la actividad dando aportes significativos elaborando lista de chequeo y
sustentándolos con bibliografía revisada.
http://enfermeria.me/caracteristicas-de-la-unidad-del-paciente/
http://www.fpsanidad.es/apuntes/hmhlm/unidad.pdf
http://assets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448177002.pdf

3.3.4. ASISTENCIA AL PACIENTE EN ACTIVIDADES DE HIGIENE Y CONFORT

Revise el tema sobre tipos de baño del paciente y Actividades de enfermería relacionadas con la
comodidad, bienestar y seguridad del paciente. Revise los documentos y videos de referencia.

3.3.5 En grupos de cuatro integrantes elabore una lista de chequeo con los criterios para valorar la
realización segura de estos procedimientos. Tome como base el formato de lista de chequeo entregado por
sus docentes.

3.3.6 Participe en simulación de estas actividades para el cuidado diario y auto-evalúe su desempeño
utilizando la lista de chequeo elaborada por su grupo.

Asistencia a personas dependientes, Higiene,

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Asistencia a personas dependientes, puesta pañal y ropa

Baño paciente

https://www.youtube.com/watch?v=TK9mlawZl3o

Aseo del cabello

https://www.youtube.com/watch?v=yh_ms0PMtww

Aseo de genitales

https://www.youtube.com/watch?v=5Yk45w5ONUI

Cambio de pañal

https://www.youtube.com/watch?v=L_JdZPsBQlw

3.3.6 CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON PROBLEMAS DE INMOVILIDAD Y DOLOR

Lea el material sobre: efectos de la inmovilidad en los diferentes sistemas, escala de valoración de la piel,
masajes terapéuticos y escaras. Previamente revise los sistemas comprometidos.

3.3.7 Complete el cuadro siguiente cuadro sobre efectos de la inmovilidad en los sistemas y las acciones
de enfermería para prevenir o manejarlas.

Sistema afectado Efectos de la Complicaciones Acciones de

inmovilidad posibles enfermería para
prevención y/o manejo

Piel

Musculo-esquelético

Gastrointestinal

Urinario

Respiratorio

Neurológico

3.3 8 Determine cuáles son las causas del dolor, el mecanismo como este se produce, técnicas para su
manejo y control y acciones de enfermería.
4.9.1. 3.3.9. Especifique las causas de las úlceras por presión UPP, efectos sobre la salud de las personas,
prevención
4.9.2. Y manejo que debe realizar el personal de enfermería. Puede ayudarse visitando el siguiente vínculo:

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4.9.3. http://www.terra.es/personal/duenas/10.html
http://clinicasanjosedecucuta.com/csj/images/documentospdf/Enfermeria%20%20jefes%20y%20auxiliares
%20material%20de%20estudio%20para%20la%20reunion%20de%20junio%20de%202014.pdf
http://www.auxiliar-enfermeria.com/esquemas/esquema_upp.htm

3.3.10 TECNICA PARA LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

 Consulte material de referencia sobre: Posiciones, mecánica corporal, ejercicios terapéuticos y
técnicas para la movilización de pacientes
 Revise los siguientes enlaces y videos

Asistencia a pacientes dependientes, movilización y transferencia:

https://www.youtube.com/watch?v=-_76jlSaMZg
https://www.youtube.com/watch?v=29uX0o2JkNg

http://www.auxiliar-enfermeria.com/movilizaciones.htm#marc02

http://www.auxiliar-enfermeria.com/movilizaciones.htm#marc07

Posiciones del paciente:

(http://www.authorstream.com/Presentation/luisacov-82867-posiciones-anat-micas-enfermeria-medicina-
anatomicas-enfermer-education-ppt-powerpoint/)

Video como ayudar a sentar al paciente:

https://www.youtube.com/watch?v=-_76jlSaMZg

Video traslado de paciente a silla:

https://www.youtube.com/watch?v=NTMLjDaMD7w

http://www.youtube.com/watch?v=72lttjkwTtc&feature=related

Mecánica corporal en movilización del paciente

https://www.youtube.com/watch?v=-_76jlSaMZg

https://www.youtube.com/watch?v=l5dtSSE2VwM
https://www.youtube.com/watch?v=Qygf3AUsBCg

En el aula de simulación participe en taller sobre las técnicas de movilización de pacientes aplicando los
principios de mecánica corporal.

3.3.11 ANATOMIA TOPOGRÁFICA.

En equipos conformados por cuatro integrantes revise documentos, gráficas e ingrese al link sobre los
planos, cortes corporales, posiciones anatómicas regiones y cavidades del cuerpo humano.

3.3.12. Elabore un gráfico que contenga los planos, cortes, regiones y cavidades, así como los principales
órganos que contienen estas últimas.

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3.3.13. Realice demostración simulada, con el maniquí o compañeros, de las posiciones anatómicas.

http://ori91medicina.blogspot.com.co/2009/07/topografia-del-abdomen.html

http://amiaprendizaje.blogspot.com.co/2011/04/division-topografica-del-torax.html

3.3.13 SIMULACION DE EXAMEN FISICO Y MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Realice revisión bibliográfica sobre definición, objetivos, precauciones, técnica y procedimiento para la
realización del examen físico a los pacientes. Se sugiere revisar el documento de apoyo de la guía.

3.3.14. En grupos de cuatro integrantes realice simulación del examen físico y toma de medidas
antropométricas.

http://www.pdcorynthia.sld.cu/Documentos/estudiantes/EXAMEN%20FISICO.manual%20de
%20enfermeria.htm

http://www.cdi.gob.mx/albergues/medicion_peso_talla.pdf

https://www.youtube.com/watch?v=KsuFhAyfqoM

3.3.15 CONTROL DE SIGNOS VITALES.

Realice revisión documentada sobre conceptos, terminología y principios que fundamentan el control de las
constantes vitales. Complementa esta actividad con los siguientes videos: Signos vitales 1, Signos vitales
2Signos vitales 3, Signos vitales 4, Signos vitales 5, Signos vitales 6, Signos vitales 7, Signos vitales 8,
Signos vitales 9, Signos vitales 10,Signos vitales 12, Signos vitales 13, Signos vitales 14, Signos vitales 15,
Signos vitales 16, Signos vitales 17, Signos vitales 18, Signos vitales 19, Signos vitales 21.

3.3.16. Participe en simulación de la toma y registro (en formato de historia clínica) de constantes vitales
con sus compañeros de clase y presente un informe escrito con el registro de las constantes vitales de
mínimo 10 personas de diferentes grupos etáreos.

3.3.17 Complete el siguiente cuadro sobre aspectos importantes a tener presente durante el control de las
constantes vitales.

Constante Qué valora en el Rango de Posibles Precauciones y sitio

vital cuerpo humano valor alteraciones para la toma
normales

1.Tensión
Arterial

2. Pulso

3. Temperatura

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4. Frecuencia
Respiratoria

http://www.fundacionbios.org/files/MANUAL%20PROCEDIMIENTOSENFERMERIA.pdf

3.3.18. PROTOCOLO PARA EL INGRESO, TRASLADO Y EGRESO DE LOS PACIENTES.

 Realice revisión bibliográfica, testimonial, y si le es posible, haga observación sobre admisión,
egreso y traslado de los pacientes en el interior de la IPS y fuera de esta.
 Indague sobre protocolo o procedimientos estándar: concepto, composición, realización,
aplicabilidad y revise el ejemplo presentado por el grupo de instructoras.
3.3.19. En grupo de cuatro, elabore el protocolo y simule el procedimiento de admisión egreso y traslado de
pacientes y socialice con el resto de la clase para discusión y análisis.

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

3.4.1 Simula unos procedimientos de enfermería relacionados con actividades de la vida diaria, graba un video y
compártelo con todo el grupo. (grupo de 4 aprendices)

3.5 Actividades de evaluación.

Evidencias de Aprendizaje Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de

Evaluación

Evidencias de Conocimiento:  Aplica la técnica

establecida durante
Cuestionario de preguntas sobre los procedimientos
actividades de la vida diaria y de peso, talla y toma
apoyar los procedimientos de de perímetros. Cuestionario de preguntas.
Según protocolo
diagnósticos. institucional
 Aplica los principios
de anatomía y
fisiología en la
determinación de las
constantes vitales de
Evidencias de Desempeño: acuerdo con la
condición del
Simulación de procedimientos de usuario. Lista de chequeo
enfermería relacionados con  Utiliza la técnica
actividades de la vida diaria establecida para
toma y valoración de
constantes vitales
según guía de
manejo.
 Tiene en cuenta
precauciones
generales en los

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procedimientos de
valoración de las
constantes vitales,
peso y talla según
protocolo.
 Revisar y reportar
Evidencias de Producto: alteraciones del
entorno
 Identificar
características de
funcionamiento del Cuadro sobre efectos de la
servicio de inmovilidad sobre los diferentes
hospitalización sistemas y acciones de
 Alistar la unidad enfermería para prevenir o
hospitalaria manejarlos.
aplicando técnica
aséptica y condición Cuadro de toma de signos vitales
del usuario diligenciado con las constantes
 Revisar equipos, vitales de 10 personas por grupo
elementos y etáreo.
medicamentos
 Realizar aseo de la
unidad según
normas vigentes
 Aplicar normas de
ingreso según guías
de manejo
 Orientar al usuario y
a la familia sobre
normas y
funcionamiento del
servicio
 Identificar e informar
condiciones y
alteraciones del
entorno
 Aplicar normas
institucionales en el
egreso
 Atender
integralmente al
usuario moribundo y
a su familia
 Preparar el cadáver
del usuario según
protocolos y guías de
manejo

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 Aplicar normas
relacionadas con el
egreso por muerte
según normativa
vigente
 Movilizar al usuario
según condición
clínica y principios de
mecánica corporal
 Aplicar normativa de
seguridad en la
movilización de la
persona
 Aplicar inmovilización
al usuario según
grupo etáreo,
condición física y
mental
 Identificar las
complicaciones del
reposo prolongado
por sistema
 Ayudar al usuario a
incorporarse de la
cama en forma
cómoda y segura
según delegación
 Colocar al usuario en
diferentes posiciones
según procedimiento
y comodidad del
usuario
 Asistir al usuario en
la realización de
ejercicios para
mantener tono
muscular, movilidad
de las articulaciones
 Motivar la de
ambulación
temprana
 Utilizar medidas de
seguridad en la de
ambulación del
usuario con
limitación en la
marcha

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 Fomentar el
mantenimiento de
hábitos higiénicos
 Aplicar técnicas de
baño del usuario
según edad y
protocolos
 Realizar cuidado
especial de la boca
según necesidad
 Realizar
procedimiento de
pediculosis según
delegación del
profesional
 Aplicar técnicas en la
realización de
masajes según
delegación y/o plan
del profesional
responsable
 Observar la reacción
del usuario durante
el procedimiento del
masaje.
 Favorecer la
apariencia física del
usuario
 Promover el
autocuidado
 Aplicar las escalas
de valoración de la
piel según
delegaciones
 Realizar actividades
para proteger la
integridad de la piel
según plan del
profesional
 Aplicar escala de
valoración del dolor
 Realizar medidas
anti embolicas según
delegación
 Utilizar medidas para
evitar el pie caído
 Aplicar técnicas para

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disminuir o eliminar
el dolor según
delegación

4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE

Materiales de formación AMBIENTES DE

Materiales de formación
devolutivos:
(consumibles)
Talento Humano (Instructores) APRENDIZAJE
(Equipos/Herramientas) TIPIFICADOS

ESCENARIO (Aula,
ACTIVIDADES DEL DURACIÓN Laboratorio, taller,
PROYECTO (Horas)
unidad productiva) y
Cantidad
elementos y
Descripción Descripción Cantidad Especialidad Cantidad
condiciones de
seguridad industrial,
salud ocupacional y
medio ambiente
Sillas,
mesas de
Identificar el
trabajo,
perfil 28 Jabón quirúrgico
tablematic
epidemiológic 1
Jabón de baño
, televisor Toallas
o de la 1 desechables
1
computad 1
población y la Alcohol
or, 2 Algodón
1 Ambiente de
normatividad 1
132 horas Simulador 5 Gasa
1 Enfermería
formación
vigente en Baja lengua TECNOPARQUE 3°
es. Sillas 2 1
salud de las Aplicadores
1 PISO.
de ruedas, 1 Guant5es
instituciones 1 Ambiente de simulación.
muletas, 1
Batas
en convenio desechables
caminador 3
docencia
es, camas ,
servicio SENA.
camillas.
Platones-

5. GLOSARIO DE TERMINOS

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Unidad del paciente

Tendidos de cama

Pato

Pisingo

Ejercicios pasivos

Ejercicios activos

Movilización

Cafalocaudal

Examen físico

Ingreso de paciente

Egreso de paciente

Alta

Admisión de paciente

Hospitalización

Limpiar

Desinfectar

Signos vitales

6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS

http://enfermeria.me/caracteristicas-de-la-unidad-del-paciente/
http://www.fpsanidad.es/apuntes/hmhlm/unidad.pdf

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Manual de enfermería ingreso y egreso de pacientes.

Procedimiento para la higiene del paciente

Principios de mecánica corporal

Escala de NORTON, BRADEN, DAWNTON para valoración piel

Escala Análoga y ALICIA para valoración del dolor

Bases teórico prácticas para el ejercicio de la enfermería SENA Regional Antioquia

7. CONTROL DEL DOCUMENTO (ELABORADA POR)

INSTRUCTORAS ENFERMERÍA SENA – CGTS - REGIONAL VALLE - 2016

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