Vólvulo sigmoides

El vólvulo se presenta cuando hay torsión de un segmento del colon resultado en obstrucción de asa
Definición ✴
cerrada con compromiso en perfusión del colon.
Etiología " 90% de los casos se afecta el colon sigmoides y 20% el colon transverso.
Factor de riesgo ⚠ Hombres > 60 años, con estreñimiento crónico, patología neuro-psiquiátrica.
Obstrucción intestinal aguda (distención, nausas y vómitos) puede progresar a dolor e
hipersensibilidad generalizado (perforación) ruidos peristálticos metálicos, ausencia de materia fecal al
Clínica &
tacto.
Sigmoides: signo de
• Fosa iliaca izquierda vacia (Signo de dance izquierdo)
dance izquierdo
Inicial: Radiografía de abdomen simple: tiene aspecto en U invertida o grano de café. Invaginación intestinal:
Diagnostico ✅ GOLD': TAC: Signo de grano de café o signo de remolino. dance derecho

Colon por enema: pacientes con sospecha de vólvulo en (donde radiografía no es concluyente y no se
Auxiliares: (
puede realizar TAC)

GPC/SS-209-09 Dr. Edwin M/ Dr. Chris F/ Dr. Sera H

Vólvulo sigmoides
1. Destorsión y descompresión: es el tratamiento de primera elección:
con Rectosigmoidoscopia rígida o colonoscopia.
2. Posterior a reducción el procedimiento definitivo es: Resección y
Tratamiento ! anastomosis primaria.
§ En pacientes complicación: se deja estoma (Procedimiento de Hartmann)
§ El manejo es similar a obstrucción de intestino: Inicial: Liquidos IV y sonda naso-
gástrica
§ Antibióticos de amplio espectro: Peritonitis, isquemia intestinal.
Complicaciónes ) Más común: infección de herida quirúrgica y (principal o grave): fuga de anastomosis.

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