CÁNCER DE VEJIGA

2o. Lugar en Aparato Urogenital

Frecuencia alta en países desarrollados
Predominio masculino de 2 a 3:1
Raros antes de 40 años (1%)
Frecuencia máx. 60 a 65 años

Factores de riesgo:
 Carcinógenos Industriales: anilinas y
aromáticos
Betanaftilamina, Ortoaminofenoles, Tratamiento:
Benzidina, 4 aminodifenil, diversos El tratamiento de inicio consiste en RTU del tumor
aromáticos. y palpación bimanual bajo anestesia. Dx
 Tabaquismo Histológico y la Estadificación.
 Café ETAPA 0
 Edulcorantes Observación, Quimio / Inmunoterapia Intravesical,
 Medicamentos: fenacetina, Ciclofosfamida Thiotepa, Mitomicina C, BCG, Interferón.
 Virus: oncorna, polioma y papiloma ETAPA A
 Infección y Litiasis Grado I
Sin recurrencia < 1.5 cm. No multicéntrico,
Histología: (Vigilancia).
Transicionales 92% del total Grado II
Epidermoides 6 a 7% Recurrente, metacéntrico > 1.5 cm. (Quimio o
Adenocarcinoma 2% Inmunoterapia Intravesical, Mitomicina C o BCG.)
Indiferenciados 1% ETAPA B Y C
Pacientes sin riesgo, menores de 75 años. Tumores
Cuadro clínico: únicos, no más de 5 cms, que no involucre cuello o
− Hematuria (90%) trígono: (Cistectomía Parcial).
− Síndrome urinario bajo Pacientes sin riesgo, menores de 75 años, Tumores
− Dolor en Flanco(s) grandes o multicéntricos: (Cistectomía Radical).
− IRC o Aguda Pacientes con riesgo elevado: (Radioterapia).
− Pocos hallazgos a la EF ETAPA D
− 85% son superficiales Etapa D1
Con ganglios positivos en transoperatorio se
Diagnóstico/Extensión: efectuará (QMT sistémica más Radioterapia).
Lab: básicos completos: BH QS Tipo, etc. Sin ganglios positivos en transoperatorio,
Radiología: Urografía Excretora (completar la Cistectomía y QMT y Radio
Cistoscopía. En la consulta adyuvantes).
Resección Transureteral de tumor (Dx. Histologico) Etapa D2
TAC y RNM Únicamente medidas paliativas alivio del
Linfangiografía Pedia dolor, sangrado, radioterapia, etc.

Estadios (Jewett-Marshall):
0 In situ
A Invade la lámina propia
B1 Invade muscular superficial
B2 Invade muscular profunda
C Invade la grasa perivesical
D1 Mets. ganglionares bajo bifurcación
aórtica.
D2 D1 y/o Metástasis viscerales