Protocolo individual

ISABEL CRISTINA NARVAEZ PEREZ

Descripción del texto o actividad a realizar.
Este protocolo consiente en identificar la importancia de la GIRS desde el aseguramiento
en el sector salud.

INTRODUCCIÓN
La Gestión Integral del Riesgo en Salud desde la perspectiva del Aseguramiento es un
enfoque estratégico que busca identificar y evaluar los riesgos asociados al sector salud,
con el objetivo de implementar medidas que permitan mitigarlos y garantizar la seguridad
de los usuarios. Esta gestión integral se basa en un proceso sistemático y continuo de
identificación de riesgos, evaluación de su probabilidad e impacto, diseño e
implementación de estrategias de mitigación, y monitoreo constante para evaluar su
efectividad. Su importancia radica en la necesidad de proteger a los asegurados y
asegurar la sostenibilidad del sistema de salud, ofreciendo servicios de calidad y
minimizando los riesgos asociados a la atención médica.
Palabras claves.

1. Gestión integral de riesgo en salud

2. Aseguramiento en salud

3. Acceso efectivo a los servicios de salud

4. Calidad en la prestación de servicios de salud

5. Representación del afiliado

6. Monitoreo y seguimiento del riesgo en salud

7. Atención integral en salud

8. Optimización de recursos en salud

9. Resultados en salud
Objetivos de las lecturas o actividad a realizar.

Objetivo General

 Garantizar la gestión integral del riesgo en salud desde la perspectiva del

aseguramiento, en el marco de la Política de Atención Integral en Salud.

Objetivo Específicos

 Identificar y evaluar los diferentes tipos de riesgos en un sistema de

aseguramiento en salud.

 Establecer mecanismos y herramientas para la gestión y mitigación de los

riesgos identificados.

 Promover el acceso efectivo a los servicios de salud para los afiliados,

asegurando la equidad y calidad en la prestación de los mismos.

 Realizar el monitoreo y seguimiento continuo del riesgo en salud, con el

fin de anticipar y prevenir situaciones adversas.

 Brindar una atención integral en salud, que abarque la prevención,

diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades y condiciones
de los afiliados.

 Optimizar los recursos en salud, garantizando su uso eficiente y sostenible.

 Evaluar y medir los resultados en salud, con el objetivo de mejorar la

calidad de la atención y los resultados obtenidos.

Conceptos claves y definiciones

1. Gestión Integral del Riesgo en Salud: La Gestión Integral del Riesgo en Salud
se refiere a un enfoque sistemático y coordinado para identificar, evaluar y
gestionar los riesgos relacionados con la salud en todas sus dimensiones.

2. Aseguramiento en Salud: El Aseguramiento en Salud se refiere al conjunto de

acciones y mecanismos que tienen como objetivo garantizar el acceso equitativo y
oportuno a los servicios de salud. Esto implica la organización y administración
de los recursos financieros, humanos y tecnológicos necesarios para brindar
 cobertura de salud a la población. El aseguramiento en salud puede ser
proporcionado por entidades públicas, privadas o mixtas, y puede incluir
diferentes modalidades de financiamiento, como seguros de salud, fondos de
salud o sistemas de seguridad social.

3. Acceso efectivo a los servicios de salud: El acceso efectivo a los servicios de

salud se refiere a la capacidad de las personas para obtener los servicios de salud
que necesitan de manera oportuna, equitativa, segura y de calidad. Esto implica
eliminar barreras geográficas, económicas, culturales y de otro tipo que puedan
dificultar el acceso a la atención médica.

4. Calidad en la prestación de servicios de salud: La calidad en la prestación de

servicios de salud se refiere a la medida en que los servicios de salud cumplen con
los estándares y criterios establecidos para garantizar una atención segura,
efectiva, centrada en el paciente, oportuna, eficiente y equitativa.

5. Representación del afiliado: La representación del afiliado se refiere a la

participación activa y efectiva de los usuarios o afiliados de los sistemas de salud
en la toma de decisiones y en la formulación de políticas relacionadas con la
prestación de servicios de salud.

6. Monitoreo y seguimiento del riesgo en salud: El monitoreo y seguimiento del

riesgo en salud implica la recolección y análisis de datos para identificar y
gestionar los riesgos asociados a la salud de la población. Esto incluye la
vigilancia epidemiológica, la detección temprana de enfermedades, la evaluación
de la calidad de la atención, y la implementación de medidas preventivas y de
control.

7. Atención integral en salud: La atención integral en salud implica brindar

servicios de salud que aborden las necesidades físicas, mentales y sociales de las
personas. Esto implica una atención centrada en el paciente, que considere su
contexto socioeconómico, cultural y familiar.

8. Optimización de recursos en salud: La optimización de recursos en salud se

refiere a la utilización eficiente y efectiva de los recursos disponibles en el sistema
de salud.

9. Resultados en salud: Los resultados en salud se refieren a los efectos que tiene la
atención médica en la salud y el bienestar de las personas y las comunidades.
Estos resultados pueden medirse a través de indicadores como la mortalidad, la
morbilidad, la calidad de vida, la satisfacción del paciente, entre otros.

Resumen de la(as) lecturas

La Gestión Integral del Riesgo en Salud se define como el conjunto de acciones y
medidas que se implementan en el ámbito del aseguramiento de salud para identificar,
evaluar y mitigar los riesgos asociados a la atención médica y a la prestación de servicios
de salud. Esta gestión busca garantizar la seguridad de los usuarios, prevenir eventos
adversos y accidentes, y promover la calidad y eficiencia en la atención. Para ello, se
aplica un enfoque multidisciplinario que involucra a todos los actores del sistema de
salud, incluyendo a las aseguradoras, proveedores de servicios de salud y usuarios. La
gestión integral del riesgo en salud tiene como objetivo principal mejorar la calidad de la
atención, minimizando los riesgos y maximizando los resultados en salud.
En resumen, la gestión integral del riesgo en salud desde el aseguramiento busca
garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud, la calidad en la prestación de dichos
servicios y la representación del afiliado ante los diferentes actores del sistema de salud.
Este enfoque busca optimizar los recursos y generar los mejores resultados en salud.
Metodología de trabajo (Cómo realizó la actividad)
Se realizo análisis e interpretación de lecturas expuestas en la unidad, para así conocer y
tener un manejo del tema.
Conclusiones de la lectura o actividad.
En conclusión, la GIRS desde el aseguramiento tiene como objetivo principal proteger y
promover el bienestar de los afiliados al sistema de salud, a través de la identificación y
gestión integral de los riesgos en salud, el acceso efectivo a los servicios, la calidad en la
prestación de los mismos, la representación del afiliado, el monitoreo y seguimiento del
riesgo, la atención integral, la optimización de los recursos y la mejora de los resultados
en salud.
Discusiones y recomendaciones.
No hay discusiones/recomendaciones.
Bibliografía.

1. Gestión integral de riesgo en salud' - Ministerio de Salud y Protección Social 1

2. 'Referencias bibliográficas | El sistema de aseguramiento de la calidad' 2

3. 'Girs Prespectiva Desde Aseguramiento | PDF | Derecho laboral | Bienestar