Actividades en Salud Pública

Salud Pública

Licenciada en Enfermería
Agenda

1. Análisis Situacional de Salud en el Perú

2. Atención Primaria de Salud

1. Salud Pública
I. El Perú en el contexto mundial
Perú está ubicado en la zona central oeste de América del Sur y limita con
Ecuador, Colombia, Brasil, Bolivia, Chile y con el Océano Pacífico. Su
división administrativa incluye 26 regiones políticas, 196 provincias y 1854
distritos, a lo largo de la costa, la sierra y la selva, y que constituyen pisos
altitudinales con flora y fauna características.

En setiembre de 2015, los Jefes de Estado y de Gobierno y altos

representantes de las Naciones Unidas, reunidos en la Sede de las
Naciones Unidas en Nueva York en torno a un programa común, acordaron
cumplir 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para el 2030.
II. Análisis Demográfico
Según el XII Censo Nacional de Población 2017, la población total del país fue 31 millones
237 mil 385 habitantes. La Costa tenía el 58,0% de la población y se incrementó en 13,8%
respecto al Censo del 2007, la población en la Selva incrementó en 10,9% con respecto al
censo anterior, mientras que la población en la Sierra disminuyó 5,7% durante el mismo
periodo.
La población masculina del Perú representó el 49,2% de la población censada y la
población femenina el 50,8%.
La pirámide poblacional y otros indicadores muestran el proceso de envejecimiento de
la población peruana. Con base en los censos de 1993, 2007 y 2017, se puede
observar la transición de un modelo progresivo a uno estable, probablemente en
camino a uno regresivo.
La estructura y crecimiento de la población peruana ha sido producto de los
cambios en la fecundidad, la mortalidad y la migración internacional ocurridos las
últimas décadas.

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2017, la Tasa

Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,4 hijos por mujer en 2016-2017 en
comparación a 2,6 hijos por mujer en 2012 y 3,5 hijos por mujer en 1996. El área
rural mostró una tasa global de fecundidad más alta que el área urbana (3,2 hijos
y 2,2 hijos, respectivamente). En consecuencia, la tasa bruta de natalidad (TBN)
estimada para el quinquenio 2015-2020 es de 17,88 nacimientos por mil
habitantes mientras que fue de 23,08 nacimientos por mil habitantes en 2000-
2005.
De otro lado, la tasa bruta de mortalidad (TBM) estimada para el
periodo 2015-2020 es de 5,68 muertes por mil habitantes y en
consecuencia, junto con otros indicadores demográficos, la
esperanza de vida al nacer es de 75,07 años para ambos sexos,
77,76 años para las mujeres y 72,50 años para los hombres.
III. Análisis de los determinantes sociales de la salud

Según la OMS, la desigualdad social se representa en forma de

estratificación social o jerarquía social y la gente se ubica en
diferentes posiciones de esta jerarquía de acuerdo a su nivel de
ingreso o pobreza, logro educativo y estado ocupacional, también
denominada posición socioeconómica.

Los “determinantes de la salud” es el nombre colectivo asignado a los

factores y a las condiciones que influyen en la salud de las
poblaciones.
Determinantes
Socio
económicas
Circunstancias Materiales
El Sistema de Salud

El rol del sistema de salud deviene, particularmente, relevante a través de

la ausencia o presencia de barreras de acceso a los servicios de salud
individuales o colectivos y a la cobertura o capacidad del sistema para
responder a las necesidades de salud de la población.
El sistema de salud peruano se caracteriza por una importante
fragmentación y segmentación con escasa integración horizontal, tanto en
la definción de obligaciones como en la producción de servicios.

Esta conformado por el Ministerio de Salud (MINSA), el Seguro Social de

Salud (EsSalud), los servicios de salud de las municipalidades, las
sanidades de las fuerzas armadas y la Policía Nacional del Perú, los
servicios de salud del sector privado, las universidades y la sociedad civil
organizada (Ley Nº 27813). Es coordinado a través del Consejo Nacional
de Salud, presidido por el(la) ministro(a) de salud, con el objetivo de lograr
el cuidado integral de la salud y avanzar hacia el aseguramiento universal
en salud.
El MINSA y sus órganos desconcentrados establecen los planes estratégicos
institucionales (PEI) para cinco años y planes operativos institucionales (POI). El PEI
2017-2019 vigente tiene los siguientes objetivos estratégicos:

-Fortalecer la gestión institucional y la rectoría del MINSA.

-Fortalecer los procesos de abastecimiento de recursos estratégicos en salud.
-Garantizar y mejorar el cuidado de la salud y la calidad de la atención de salud.
-Ampliar la cobertura de afiliación y prestacional del aseguramiento en salud.
-Asegurar la disponibilidad, competencia y distribución de los recursos humanos en
salud.
-Impulsar la carrera pública meritocrática y la política remunerativa en el sistema público
de salud.
-Contar con infraestructura y equipamiento moderno e interconectado que aseguren la
calidad.
-Fortalecer la capacidad de alerta y respuesta del sistema de salud.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

-Atención básica que se le da a una persona cuando acude al centro de

salud.
-Atención integral de salud
-Coordinación permanente
-Tratamiento de las enfermedades
-Desde el tratamiento hasta la rehabilitación
-Orientación familiar y comunitaria
-Cuidado del adulto mayor
-Garantizar atención integral de calidad
-Atención apropiada
-Atención preventiva, detección de enfermedad
-Asistencia sanitaria
-Prevención y curación, primer acceso
-Atención inmediata
-Procedimiento diagnostico y terapeutico
 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
DEFINICIÓN
La APS es un enfoque de la salud que
incluye a toda la sociedad y que tiene por
objeto garantizar el mayor nivel posible de
salud y bienestar y su distribución
equitativa mediante la atención centrada
en las necesidades de la gente tan pronto
como sea posible a lo largo del proceso
continuo que va desde la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades
hasta el tratamiento, la rehabilitación y los
cuidados paliativos, y tan próximo como
sea posible del entorno cotidiano de las
personas
La APS comprende tres componentes interrelacionados y sinérgicos: servicios de
salud coordinados y completos, en los que se incluyen, como piezas centrales, la
atención primaria y funciones y bienes de salud pública; acciones y políticas
multisectorales en el ámbito de los determinantes de la salud más extendidos y de
carácter general, y el establecimiento de un diálogo con personas, familias y
comunidades, y su empoderamiento, para aumentar la participación social y
mejorar la autoasistencia y la autosuficiencia en la salud.
IMPORTANCIA
La APS es el enfoque más inclusivo,
equitativo, costo eficaz y efectivo para
mejorar la salud física y mental de las
personas, así como su bienestar social.
Cada vez son más las pruebas en el
mundo del amplio efecto que tiene invertir
en la APS, particularmente en tiempos de
crisis como los de la actual pandemia de
COVID-19.

Mejoran la equidad y el acceso en relación

con los servicios de salud, el desempeño
de la atención médica, la rendición de
cuentas de los sistemas sanitarios y los
resultados de salud.
 MODELO ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
OBJETIVOS
-Actualizar el marco conceptual, metodológico e instrumental
de la atención integral de salud en el contexto del
Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralización en
Salud, incorporando los lineamientos de la estrategia de
Atención Primaria de Salud Renovada.
-Fortalecer el diseño e implementación del modelo de
atención integral de salud, que incorpora el abordaje de los
determinantes de la salud, desde una dimensión política que
articule los niveles de gobierno y los demás sectores a través
de una efectiva participación ciudadana individual y colectiva.
-Establecer los lineamientos para implementar el Modelo de
Atención Integral de Salud, basado en Familia y Comunidad
en el sistema de salud.
En el contexto actual, el MAIS-BFC establece que las necesidades de salud de la
persona, familia y comunidad, sean estas sentidas o no, deben ser cubiertas por el
equipo básico de salud familiar y comunitaria a través de los paquetes de atención
integral
Los paquetes de atención integral de salud que cubren un conjunto de necesidades
específicas para cada espacio-objetivo son:

a)Paquete de atención integral a la persona: Constituye la oferta de actividades de

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación para la atención de las necesidades
por etapas de vida de la persona. Ofrecen cuidados esenciales para el niño, adolescente,
joven, adulto y adulto mayor.

b)Paquete de atención integral a la familia: Constituye la oferta de actividades de

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación para la atención de las necesidades
de la familia por etapas del ciclo vital familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la familia
en formación, en expansión, en dispersión y en contracción.

c) Intervenciones en la comunidad: Constituye la oferta de actividades de promoción de la

salud y prevención de la enfermedad, que están orientadas a atender las necesidades de
salud de la comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones educativas, centros
laborales, redes sociales y otros. Ofrecen intervenciones sanitarias para el desarrollo de
comunidades con entornos saludables
Componentes del MAIS BFC

Los componentes son:

a)Gestión.
b)Organización de la prestación.
c)Prestación de servicios de salud.
d)Financiamiento.
 TAREA GRUPAL

Se van a formar 4 grupos, en 4 salas diferentes, cada grupo se encargará de la lectura y

exposición de los siguientes temas:

En el módulo 6.3.3 COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, página 63,

dar lectura según corresponda.

Sala 1: 6.3.3.1 La provisión de paquetes de atención integral a la persona, familia y comunidad

intramural y extramural

Sala 2: 6.3.3.2 La organización de los equipos básicos de salud familiar y comunitaria

Sala 3: 6.3.3.3 La organización del sistema de vigilancia comunal y 6.3.3.4 El sistema de

seguimiento de atenciones

Sala 4: 6.3.3.5 Elaboración de los planes locales de atención de salud y 6.3.3.6 Adecuación de
los servicios de salud para la atención integral basada en la familia y la comunidad