Política de atención integral en salud

Elvia Zuraya Arana Peñaranda

Zaghia Judith Arana Peñaranda
Lorainne Aparicio Rojas
Yesica Mildrey Hernandez Mosquera
Agosto 2017

Universidad Jorge Tadeo Lozano.

Universidad Francisco de Paula Santander.
Sistemas de salud y de calidad en Colombia.
 Política de atención integral en salud
la política de atención integral en salud es regulada por la ley 1715 la cual busca salud oportuna,
eficaz, con calidad, brindando tratamiento, rehabilitación y accesibilidad con el fin de dar un
diagnóstico temprano previniendo el aumento de la enfermedad para el mejoramiento de la
calidad de vida.

esta política de atención integral debe ir de la mano con salud pública, las entidades territoriales
las EPS, las IPS, y aseguramiento los cuales formando un equipo de trabajo se logra adelantar
actividades de promoción y prevención para el manejo individual y colectivo de las personas.

la política está conformada por:

estrategias: busca transformar el modelo de la ley 100 en salud de acuerdo con la población.

operativización de las estrategias y realiza gestión.

la adapta y adopta para su ejecución e implementación.

las estrategias son:

 esta se enfoca en ofrecer la atención oportuna a los usuarios de la mano con el ente
territorial y salud pública, donde se le brinda autocuidado, promoción y prevención y
atención oportuna cuando lo necesite.
 el ciudadano: por medio de tácticas de educación este usuario se enfoca en acciones para
proteger su salud, de la familia, la de su comunidad y del cuidado del medio ambiente
donde se desempeña.
 la gestión integral del riesgo en salud: (gris) este enfoque esta dado por el asegurador que
se centra en el manejo efectivo de los recursos de salud, evalúa las condiciones del
individuo para darle un tratamiento oportuno tanto individualmente como colectivamente,
gestiona estrategias para minimizar probabilidades de ocurrencia de eventos en una
población.
 diferenciación poblacional: se enfoca de acuerdo con el grupo etario o a la situación
donde se encuentre viviendo el individuo y la comunidad, que puede ser una población
vulnerada en condiciones de pobreza o victimas de conflicto armado; al igual que sus
estilos de vida socioculturales, socioeconómicos y políticos.
  diferenciación territorial: se adapta al contexto o al territorio en que se encuentra la
población con discapacidad; gente de la calle o nivel educativo.

El propósito de las MIAS es la integridad en el cuidado, documentos técnicos trabajando en

equipo, salud pública, EPS, IPS que permitan dar una atención oportuna y direccionalidad al
usuario de acuerdo con su enfermedad para garantizar su salud y disminuir la noción de la
incapacidad.

ruta integral de salud (RIAS); son herramientas que definen los agentes del sistema (territorio-
aseguramiento-prestador) las RIAS se realizan de acuerdo con las personas o sus necesidades en
conjunto con salud pública a nivel colectivo e individual, teniendo en cuenta un entorno
saludable con el prestador primario.

hay rutas especiales que también incorporan actividades colectivas e individuales, que se realizan
de acuerdo con el entorno donde nos encontremos, clasificando los riesgos de los usuarios en las
IPS, realizando sus respectivas rutas de acuerdo con las enfermedades que se presenten.

características de las RIAS:

 permite la integración organizada, mediante secuenciación de las acciones

multidisciplinarias de índole poblacional, colectivas e individual.
 documenta, monitorea y evalúa resultados.
 facilita la identificación de los recursos humanos de infraestructura y financieros.
 define el conjunto de responsabilidades.
 especifica resultados esperados de las intervenciones colectivas o individuales.

Busca que las respuestas sectoriales, intersectoriales y comunitarias, se desarrollen a manera

articulada y orientada al manejo de los determinantes sociales de la salud.

 promoción de la salud.
 acciones en el entorno.
 acciones individuales.

Por otra parte, las redes se pueden definir como suministrar los productos que se ha demandado
en desarrollos conceptuales e instrumentales para la organización, articulación y mandato de la
oferta en función de la demanda de prestación a la población, para una respuesta acorde, efectiva
y eficiente a la misma, en condiciones de accesibilidad, continuidad, integralidad, calidad y
resolutividad.

También podemos afirmar que están conformadas y organizadas, por un enfoque previsto en el
modelo integral de atención en salud que por lo tanto deben involucrar las actividades actuales a
la nueva organización planteada y potencialmente requerida, en función de las necesidades de la
población1.

La conformación y organización de las redes de su población a cargo y aquella definida a partir

de la conformación de grupos de riesgo o según prioridades y eventos en el modelo integral en
atención en salud y los planes territoriales de salud, con el fin que incidan favorablemente en los
atributos de la calidad de la atención (accesibilidad, integralidad, continuidad, oportunidad,
resolutividad).

Es necesario el conocimiento de roles de los prestadores del servicio y los procesos de

responsabilidad para lograr que las redes se conformen y organicen con la disponibilidad,
suficiencia y completitud de servicios y permitan la prestación de una atención en salud.

El conocimiento de los servicios de salud ha tenido una serie de desarrollos, principalmente en lo

relacionado con la definición de los elementos que pueden o no condicionarlo. se puede resaltar
que los primeros abordajes realizados solamente consideraban como variable de referencia la
enfermedad, sin embargo, a lo largo del tiempo se ha venido reconfigurando el enfoque para
poder capturar de manera adecuada los condicionantes propios de la prestación de servicios de
salud2.

El MIAS, es un conjunto de acciones coordinadas, complementarias y efectivas para garantizar

el derecho a la salud, enfocada en planes, programas, proyectos, estrategias y servicios, que se
materializan en atenciones dirigidas a las personas, familias y comunidades.

El MIAS plantea ir de la mano con un marco estratégico u operativo para identificar, comprender
y responder, mediante las RIAS con planes coherentes que logran orientar la priorización e
intervención a partir de necesidades y problemas, pero que, a su vez, el MIAS cuenta con una

1
Minsalud, redes integrales de prestadores de servicios de salud, 2016 (p.7)
2
Minsalud, conformación y organización de las redes integrales de prestadores de servicios de
salud, 2016 (p.19)
delimitación territorial, que se dividiría en: área urbana, área con zona de alta ruralidad y una
zona rural dispersa.

para que el MIAS sea factible, es necesario guiar los estímulos para obtener los frutos esperados
en salud. para hacer viable esos frutos sin poner en duda la sostenibilidad del sistema, se necesita
ajustar la sinopsis a lo largo del enlace del abastecimiento de servicios de salud.

tanto el amparado, prestador y agente de insumos deben formarse alrededor de los desenlaces
que el regulador determine. esto conlleva concretar la unidad de atención y prestación alrededor
del mandato de integridad planteado en el artículo 2 de la ley estatutaria de salud (ley 1751 de
2015).

Este señalamiento implica un proceso regulado que se hace eficaz a través de la RIAS, que es la
que abarca una continuidad desde la promoción hasta la paliación conforme a conjuntos de
riesgos, ya que estos podrían llegar a incurrir de manera insana, imprescindiblemente el sistema
de salud deberá acudir hacia los sistemas de pago que sean convenientes con la integridad y
calidad de atención.

Esto evidencia un cambio para las personas, pues los usuarios estarán adscritos al centro de salud
más cercano, donde su médico de cabecera, cualquiera que él elija, lo atenderá. Esto busca
mejorar la relación médico-paciente y el paciente también tendrá que ser responsable de su salud,
pues, como quedo claro en la ley estatutaria, las personas tienen el compromiso de auto cuidarse.

El otro gran pilar es la atención integrada. Hoy los pacientes gastan casi la mitad del tiempo de
un tratamiento a la espera de que les sea autorizado, de hecho, las autorizaciones médicas son
uno de los grandes problemas del actual sistema de salud. Un buen ejemplo es lo que pasa con
los pacientes con enfermedades crónicas, que se podrán tratar sin necesidad de esperar la
respuesta de la EPS para que se acceda o no a un servicio. Esto también favorecerá que el
tratamiento no sea fraccionado ni haya cambios de médicos o de tratamientos en la mitad del
proceso.

El mandato y proceso del sistema de asesoría hacen posible una práctica de salud centrada en el
usuario, esto implica que la asesoría debe adaptarse, analizarse y disponerse a partir de la altura
individual y ejecutarse de tal forma que permita integrar los mandatos de asesoría de diferentes
agentes involucrados.

Herramientas, resultados y evaluación de los procesos propuestos en el MIAS, basado en tres

maniobras relacionadas y coordinadas, las cuales deben ser aplicados por todos los agentes del
SGSSS.

A manera de conclusión acerca de esta revisión se puede inferir que la política de atención
integral en salud- MIAS-RIAS, es un plan de acción implementado por lo entes
gubernamentales, con el propósito de llegar a una mejora en la prestación de servicios de salud e
impactando directamente en la solución de la problemática presente en las poblaciones a nivel
nacional.