Dr.

Alessandro Ramírez
SALUD MENTAL, PSIQUIATRA

INFORME PSICOLOGICO

DATOS GENERALES

Nombres y apellidos: Rubi Mabel García Chex

Lugar y fecha de nacimiento: Guatemala capital el 18 septiembre 1980

Edad actual: 43 años Sexo: Femenino Estado Civil: Soltera

Ocupación: Empleada Familia: Biparental Lugar de la consulta: Consultorio

Motivo de la consulta: Rubi García está envuelta en un mundo fantástico inducido por su imaginación,
llevando a cabo un patrón repetitivo persistente donde viola derechos básicos sobre las personas y la
sociedad en general. Persona que manifiesta trastornos de salud mental.

PROBLEMA ACTUAL: El paciente experimenta alteraciones graves del pensamiento y transgrede las
normas sin sentir.

TECNICAS UITILIZADAS: Observación

OBSERVACIONES GENERALES: Rubi García vive con su madre en la ciudad de Guatemala, tuvo una infancia
difícil con una madre con serios problemas mentales y un padre que abusaba de ella. Responsable del
cuidado de su madre enferma, sueña con salir adelante laboralmente. La situación no es favorable. Tanto
su condición mental como su oficio la hacen un blanco frecuente de agresiones en la ciudad de Guatemala,
ciudad sumida en una profunda tensión social. Su gran sueño se ve obstaculizado por una serie de trágicos
acontecimientos que le harán ir incrementando su ira contra una sociedad que la agrede.

RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA:

Historial prenatal: Rubi García es un ser humano con bastantes vacíos desde su primera infancia, se
desconocen datos de su gestación, procedencia y parto. En la vida solo cuenta con sus padres.

Contexto social: Era rechazada por todos, no tiene amigos y se siente ignorada y desconocida por la
sociedad, generando en ella acciones de violencia social. Se observa que Rubi no tuvo una vida de pareja
o relación afectiva con alguien, aunque se observa atracción por el sexo opuesto.

Historia médica: Rubi pierde su tratamiento clínico y la administración adecuada de sus medicamentos
debido a diversas dificultades económicas. Rubi está envuelta en un mundo fantástico inducido por su
imaginación, cuyas fabulaciones tienen un alto tenor narcisista. Al espectador no le queda claro si esas
fantasías son el resultado de ensoñaciones o alucinaciones.

Elaborado por Rubi Mabel García Chex – Carnet 200120758

DIAGNOSTICO

De acuerdo con el análisis de todo el proceso evaluativo de su historia clínica, y observación; podemos
concluir que la paciente presenta conducta antisocial, F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (TPA)
[301.7] incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico de la personalidad, DSM5.

A lo cual, Rubi tiende a comportarse impulsivamente básicamente por no ajustarse a las normas sociales.

PRONOSTICO

Viendo la edad de la paciente y sus rasgos de conducta, y antecedentes, Rubi presenta Trastorno De La
Personalidad (TPA) para lo cual no hay evidencia de que algún tratamiento en particular logre una mejora
a largo plazo. Por lo tanto, el tratamiento tiene como objetivo alcanzar alguna otra meta a corto plazo,
como evitar consecuencias legales, en lugar de cambiar al paciente. Se deben manejar las contingencias
(es decir, dar o de denegar lo que quieren los pacientes en función de su comportamiento).

Podría trabajarse también con la terapia cognitivo-conductual o medicamentosa. Los antipsicóticos

atípicos pueden ayudar, pero hay menos evidencia sobre su uso.

A solicitud de la parte interesada, extiendo, firmo y sello la presente certificación a los dieciocho días del
mes de abril del año dos mil veinticuatro.------------------------------------------------------------------------------------

Dr. Alessandro Ramírez

Salud Mental, Psiquiatra

Elaborado por Rubi Mabel García Chex – Carnet 200120758