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(Decana de América)
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Curso:
Practicas Preprofesionales I
Estudiante:
Docente:
Año:
2023
INFORME PSICOLÓGICO
I. Datos generales
Edad : 16 años
Sexo : Mujer
IV. Antecedentes
Nació en Venezuela y sus padres se separaron cuando ella tenía 4 años de edad, vivió con su
madre hasta los 8 años de edad, momento en el cual su madre emigró a Perú en busca de una
mejor calidad de vida.
La usuaria pasó a vivir con su padre, en una zona alejada del pueblo en el que reside.
Su padre la aislaba socialmente al no permitirle tener amigos ni asistir a ningún tipo de
reunión social si no era en su compañía.
V. Observaciones generales de conducta
La usuaria mostró un adecuado aliño y aseo personal, siempre vestida acorde la situación y
estación. Utilizaba un adecuado lenguaje y tono de voz, mostrando una comunicación fluida
y segura, manifestando sus emociones y pensamientos con confianza y apertura durante las
sesiones. En las primeras sesiones se mostraba nerviosa o con movimientos repetitivos, pero
en el transcurso de las sesiones se mantuvo más serena y tranquila, con mayor seguridad
frente a lo que expresaba.
En lo que respecta a su postura corporal fue adecuada, ocasionalmente se movía para sentirse
más cómoda y mantenía contacto visual. La adolescente A.S se muestra tranquila e
imperturbable durante la entrevista, con un alto nivel de raciocinio. Sin embargo, muestra
signos de tristeza al comentar sobre el episodio de violencia que vivió con su padre en
Venezuela.
Por último, en lo que respecta a las evaluaciones de las pruebas, la evaluada se mostró
participativa y asertiva al momento de responder las preguntas del entrevistador.
VI. Resultados
El área intelectual
La evaluada impresiona tener una adecuada capacidad intelectual desde su niñez, refiere que
en el liceo sacaba buenas calificaciones, sin embargo, el cambio de país ha sido difícil para
ella. Actualmente cursa 4to de secundaria en un colegio de mujeres ubicado en el distrito del
Rímac, llamado I.E Lucie Rynning de Antúnez de Mayolo, comenta que ha logrado adaptarse
al colegio y que sus compañeras tratan de integrarla a los grupos, no obstante, señala que a
ella no le agradan mucho sus compañeras y no se siente cómoda, comenta “Ellas son como
muy aniñadas para una cosa y después muy grandes para otra cosa, son muy ruidosas”
El área socio emocional
La evaluada evidencia tener una adecuada capacidad emocional frente a las situaciones que le
han ocurrido, sin embargo, tiene baja flexibilidad para adaptarse a los momentos complicados
como también sentirse satisfecha con su propia vida. Por otro lado, en lo que respecta al área
social presenta una marcada desconfianza hacia las personas de su entorno, dificultad para
poder entablar conversaciones de manera asertiva, una leve capacidad de empatía y dificultad
en tomar alguna decisión que sea de importancia.
El área de la personalidad
La evaluada impresiona tener una personalidad estable, se encuentra ligeros rasgos a una
personalidad del tipo esquizotípico que hacen referencia a tener dificultades en las relaciones
interpersonales. En lo que respecta a algún problema emocional los resultados encontrados
son sugestivos a los trastornos de ansiedad y del trastorno por estrés postraumático; y algunas
características que corresponden a lo mencionado se ha evidenciado en el trascurso de las
sesiones, como, por ejemplo: estar nerviosa, dolores de cabeza, mareos, tener angustia,
tendencia a aislarse, manifestar temores y mostrarse indecisa.
El área familiar
En cuanto a la relación que mantuvo con su padre, menciona que su padre la golpeaba a ella y
a su hermana por cosas mínimas, declarando: "siempre ha generado miedo a mi y a mi
hermana". Manifiesta que su padre la ahorcó y le quitó el celular en un arranque de ira, lo que
la llevó a querer escapar y salir de Venezuela, por ello pidió prestado un celular a una amiga
para comunicarse con su tío, quien la acompañó a la comisaría y la ayudó a contactarse con su
madre, quien en ese momento se encontraba en Perú, no obstante, viajó a Venezuela para
hacer los trámites correspondientes que le permitan viaja a la ususaria a Perú. Desde hace 7-8
meses, la usuaria vino a Perú con su hermana, y se encuentra viviendo con su madre y su
actual pareja .
En cuanto a la relación que mantiene con su madre, refiere que se llevan bien aunque suelen
pelear cuando no están de acuerdo en algo, añade que no le gusta contarle sus cosas
(actividades, emociones, etc.)
El área de la sexualidad
La evaluada manifiesta no haber iniciado actividad sexual, ni ningún tipo de acercamiento
sexual, explica que esto es así ya que su padre le restringía entablar amistades con varones y
controlaba con quién se comunicaba. Sin embargo refiere sentir curiosidad respecto a este
tema, ha tenido acercamientos mediante libros y películas
VII. Conclusiones
• La evaluada tiene una adecuada capacidad intelectual para el promedio de edad.
• La evaluada presenta una baja flexibilidad para afrontar situaciones problemáticas, así
mismo, presenta dificultades para poder relacionarse adecuadamente con las personas de su
entorno.
• La evaluada mantiene una personalidad estable, con ligeros rasgos de ansiedad y estrés en
situaciones de tensión.
• La evaluada presenta ligeras dificultades en su comunicación con los miembros de su
familia.
• La evaluada no presenta dificultades en su sexualidad.
VIII. Recomendaciones
• Continuar asistiendo a sesiones psicológicas con un enfoque gestalt.
• Practicar técnicas de relajación o mindfulness para mejorar la higiene de sueño, así mismo
practicar técnicas de entrenamiento en solución de problemas con el fin de mejorar su
capacidad de afrontamiento de problemas.
• Asistir a talleres de afrontamiento de problemas para que pueda obtener información y
adquirir estrategias que le permitan sobrellevar los acontecimientos que causan malestar en
ella, ayudando así a controlar su forma de reaccionar ante sucesos estresantes.
ANAMNESIS
1. DATOS GENERALES
Edad : 16 años
Sexo : Mujer
2. RESULTADOS
La evaluada obtiene un puntaje de 48. Calificando como Autoestima promedio bajo. En
tiempos normales mantiene una actitud positiva hacia sí misma, un aprecio genuino de sí
fracasos; afecto hacia sí mismo, atención y cuidado de sus necesidades reales tanto físicas
autoestima promedio, entonces el individuo está llamado a pasar la vida en un nivel más bien
● SG: Sí mismo, en esta sub escala hace referencia de como la evaluada se percibe y se
estima a sí misma, obtuvo un puntaje bruto de 11, siendo el puntaje máximo 26 representando
una categoría de Nivel Bajo, lo que podría indicar sentimientos adversos, también actitudes
● Social: en esta sub escala hace referencia de como la evaluada cómo se siente ante sus
pares, teniendo en cuenta las creencias, pensamientos y consideraciones que sus vecinos,
amigos del barrio y otros familiares que no viven en su hogar, puedan tener sobre ella, la
Nivel Promedio, lo que significaría que tiene buena probabilidad de lograr una, adaptación
social normal
● Familiar: en esta sub escala hace referencia de cómo la persona se siente, se percibe, si
obtuvo un puntaje de 3 siendo el puntaje máximo 8, representando un Nivel Bajo. Los niveles
bajos reflejan cualidades y habilidades negativas hacia las relaciones íntimas con la familia, se
impacientes, indiferentes hacia el grupo familiar. Expresan una actitud de auto desprecio y
resentimiento.
● Escolar: en esta sub escala hace referencia de cómo la persona se siente, se percibe y
máx 8 representando un nivel Medio, este nivel obtenido podría indicar cierto
conocimiento especiales y formación particular, la evaluada podría tener una relación inestable
con sus compañeros, a veces podría trabajar de manera grupal y otras veces de manera
individual.
I. DATOS GENERALES
Edad : 16 años
Sexo : Mujer
II. RESULTADOS
II.I. Cuantitativos
Puntaje Total 13
Rango Mínimo
II.II. Cualitativos
La evaluada obtiene un puntaje de 13. Calificando como Depresión mínima. Es decir, que
posee algunos síntomas depresivos pero de forma mínima, poco significativa y dentro de los
rangos normales
III. INTERPRETACIÓN
En relación con la información que nos brindó la paciente y los resultados que se obtuvo, se
puede deducir que, la razón por la que el nivel de depresión es leve, es debido al historial de
violencia física y psicológica ejercida por su padre, en adición, presenta dificultad para
relacionarse con sus nuevas compañeras, lo cual conlleva a no disfrutar de las cosas y
autocriticarse por sus debilidades. Por otra parte, es probable que el motivo de la pérdida de
peso sea debido a la complicación de la alimentación y perdida del apetito, por tanto, se
podría decir que es la causa de las alteraciones de sueño y el agotamiento.
IV. CONCLUSIONES
Finalmente, de la identificación y evaluación de la depresión, estudiados en el test, se puede
decir que, la paciente presenta un rango de depresión leve, donde muestra síntomas de
tristezas, de negatividad, el cual interfiere en la parte física, el crecimiento personal, social y
académicamente. Para evitar los síntomas depresivos, se recomienda fomentar estilos de vida
saludables y de sueño, el cual se asocia con la mejora de la salud mental, trabajar técnicas de
Mindfulness, para tener un equilibrio de las emociones, para desarrollar habilidades de
autorregulación y afrontamiento, habilidades de relacionamiento sociales y realizar
actividades físicas.
I. INFORMACIÓN GENERAL
Edad : 16 años
Sexo : Mujer
II. RESULTADOS
La paciente A.S completó el Test de Matrices Progresivas de Raven con un puntaje total de 50
puntos. Este puntaje se encuentra en el rango promedio y sugiere una habilidad adecuada en la
resolución de problemas abstractos y el razonamiento no verbal. La paciente demostró una
capacidad moderada para identificar patrones y completar las matrices de manera exitosa.
III. INTERPRETACIÓN
El puntaje obtenido por la paciente A.S en el Test de Raven indica que posee una habilidad
promedio para identificar relaciones y patrones visuales, lo que sugiere una capacidad
intelectual en línea con la media de su grupo de edad. Su capacidad para razonar
abstractamente y resolver problemas visuales se encuentra en un nivel adecuado.
Es importante destacar que el rendimiento en este test refleja una faceta específica de la
inteligencia, la inteligencia no verbal, y no debe interpretarse como una medida global de la
inteligencia ni de la capacidad cognitiva en otras áreas.
V. CONCLUSIONES
PROGRAMA DE TRATAMIENTO
Actividades:
Discutir los resultados de la Escala de Autoestima y cómo se relacionan con su experiencia.
Identificar y registrar pensamientos negativos recurrentes que afectan su autoestima.
Ayudar a la usuaria a reconocer la diferencia entre hechos y creencias distorsionadas.
Introducir la técnica de "cambio de perspectiva" propuesto por la Terapia de Aceptación y
Compromiso, el cual es un enfoque de tratamiento a través del cual los adolescentes aprenden
a hacer dos cosas. Primero, aceptan que los pensamientos y sentimientos negativos son
respuestas humanas adecuadas a determinadas situaciones y que no es necesario evitarlos. En
segundo lugar, se comprometen a tomar medidas concretas para realizar cambios
significativos en sus vidas a pesar de los pensamientos y sentimientos negativos. Ambas cosas
en su conjunto les permiten a los adolescentes reconocer los sentimientos dolorosos que
acompañan a la ansiedad o la depresión y superarlos, explica Morgan Eldridge, PhD,
psicóloga clínica del Centro para trastornos del estado de ánimo del Child Mind Institute
(2023)