Centro de Salud Mental Comunitario

“RIJCHARIY” (DESPIERTA)

HC: 42420
DNI: 77441230

INFORME PSICOLOGICO N° 001 – PSICOLOGIA/CSMCRD – 2018

I. DATOS DE FILIACION

Apellidos y Nombres : Vásquez Saavedra Mia Izabela

Lugar y Fecha de nacimiento : 25/10/2011
Edad : 6 años
Sexo : Femenino
Domicilio : Mz. H3 Lt. 4 Los Rosales
Grado de instrucción : 1° C
Informantes : Madre Elizabeth
Fecha de entrevista : 05/10/2018 – 20/11/2018
Establecimiento de Salud : CSMC “RIJCHARIY” (Despierta)
Examinador : Lic. Stephanie Taira Oshiro

TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS

 Observación y entrevista
 Anamnesis
 Escala de Inteligencia de Standford Binet
 Escala de Madurez Social de Vineland
 Test de la persona bajo la lluvia
 Test de la Familia

II. MOTIVO DE CONSULTA

El usuario llega a consulta acompañada de su madre, quien refiere solicitar

informe psicológico para el colegio, así mismo manifiesta que la menor presenta
“Problemas en su conducta, coge cosas ajenas, escupe y roba dinero y tiene
dificultades en sus estudios, no capta rápido, no sabe escribir ni su nombre”.

Por tal motivo se realiza una evaluación completa a fin de obtener el perfil
psicológico de la evaluada.

III. ANTECEDENTES

 La examinada es la tercera de cuatro hermanos.

 Según refiere la madre, no sabía que estaba embarazada hasta tener 5
meses de gestación (placenta previa) / Parto Normal
 Dificultades para cumplir con las actividades de aprendizaje y a nivel
social.
 Refiere que en casa no hay límites claros, el padre suele ser permisivo.

Este documento es un informe clínico mas no una pericia psicológica; siendo confidencial y carece de valor
médico legal. EL CSMCRD no se responsabiliza del uso que se le dé una vez entregado.
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IV. OBSERVACIONES GENERALES DURANTE LA EVALUACION

La menor no se encuentra orientada ni en espacio, persona ni en tiempo. En

cuanto a la vestimenta, la niña estaba vestida acorde a la estación, presentaba
poco aliño personal.
Por otro lado, se muestra poco colaboradora, inquieta y con dificultad de
mantener su atención ante una sola actividad.

V. INTERPRETACION DE RESULTADOS

En cuanto al Área Intelectual, la examinada ha obtenido un CI de 75 que acorde

a su edad cronológica, la ubica en una categoría diagnostica de Déficit Intelectual
fronterizo o limite; es decir, la examinada presenta una edad mental de una niña
de 5 años 3 meses. Por lo tanto, la examinada debe reforzar las áreas de
atención – concentración, memoria, calculo, habilidad motora fina, percepción
visual, lenguaje, vocabulario, comprensión lectora y conducta.

Así mismo, en cuanto a su nivel de Madurez Social, la examinada ha obtenido

un CS de 72 que la ubica en una categoría social de Fronterizo; es decir, la
examinada presenta dificultades para desenvolverse adecuadamente en las
áreas de: vestido de sí mismo, alimentación y locomoción. Por tanto, los padres
deben enseñarle a ser más independiente.

En el Área Conductual y emocional, la niña tiene dificultad para obedecer, es

impulsiva al punto de no medir sus reacciones, le cuesta respetar la propiedad
de los demás, hace berrinches, se distrae fácilmente y es insistente cuando
quiere algo. Denota baja autoestima y necesidad de afecto. Por otro lado, es
afectuosa y busca contacto social y reciproco.

Como métodos de crianza los padres tienen dificultad de como corregir a la niña,
llegando a utilizar formas inadecuadas de corrección.

En conclusión, general los intensos conflictos dentro de la familia han favorecido

estados de tensión y temor en la menor, lo cual genera conductas de baja
tolerancia a la frustración y rebeldía.

VI. PRESUNCION DIAGNOSTICA

 Mia obtiene una edad mental de 5 años 3 meses, teniendo un CI de 75,

ubicándola en una categoría diagnostica de Déficit Intelectual Fronterizo.
 En el área social, alcanza un CS de 72 ubicándola en la categoría social
de fronterizo, es decir no se encuentra acorde a su edad cronológica.
 Su edad maduracional está por debajo de su edad cronológica.
 Dificultades a nivel conductual y emocional.
 Dificultades en su Atención – Concentración.
 Dinámica familiar disfuncional
Este documento es un informe clínico mas no una pericia psicológica; siendo confidencial y carece de valor
médico legal. EL CSMCRD no se responsabiliza del uso que se le dé una vez entregado.
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VII. RECOMENDACIONES

Para el evaluado:

 Se sugiere evaluación cada 6 meses a un año. Además de asistir al

servicio de psicología de manera regular con el fin de trabajar Terapia de
Modificación de Conducta y psicoeducación a los padres.
 Realizar talleres de apoyo y/o deporte.
 Psicoeducación a la familia
 Terapias de atención – concentración
 Asumir estrategias de aprendizaje acordes a la condición de la niña y a
su dificultad pedagógica.
 Asumir de forma gradual responsabilidades y tareas dentro del hogar
acorde con su edad, lo cual favorezca el desarrollo de su autoconfianza,
madurez social y emocional.

Para la familia:

 Realzar las virtudes y fortalezas que tenga la evaluada con frases

positivas y motivadoras.
 Canalizar adecuadamente la poca tolerancia a la frustración brindándole
el reconocimiento y reforzamiento social ante actividades que realice de
manera adecuada y corregir mediante la disminución de privilegios, con
el objetivo de disminuir el castigo mediante gritos y/o castigos físicos.
 Orientación familiar que incida en potenciar adecuadas estrategias de
apoyo afectivo y la disciplina que sean consistentes y coherentes con la
edad del menor y su contexto actual.
 Compartir con la menor, momentos de descanso y esparcimiento que
posibilite el acercamiento emocional y desarrollo del vínculo afectivo con
ella.

Ancón, 01 de diciembre del 2018

Lic. Stephanie Taira Oshiro

C.Ps.P: 19619

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