Componentes neurofisiológicos o

neuroanatómicos involucrados en el
envejecimiento cognitivo
 El envejecimiento cognitivo va a acarrear diferentes dificultades en una personas que se
encuentra dentro de los parámetros normales del envejecimiento
 En adultos mayores hay un aumento de la especificidad neuronal, el cerebro de una
persona de mayor a 20 años se visualiza que la maduración ocurre desde posterior hacia
anterior, lo ultimo que madura es el lóbulo frontal. A medida que vamos envejeciendo, el
cerebro se va achicando porque hay un cambio en la densidad de la sustancia gris
 El cerebro de una persona que presenta Alzheimer se ve mas pequeño, se ven mucho mas
los surcos y eso esta asociado al daño neurológico que genera la demencia. Si hay una
perdida importante de elementos neuronales en un proceso como ese también van a
haber alteraciones y perdidas de masa en relación al envejecimiento normal

Cambios típicos esperados en el envejecimiento normal

 Los cambios empiezan a ocurrir sobre los 65 años y estos son:

 En el cerebro pueden haber alteraciones a nivel de memoria
 Tiempos de reacción mas lento
 Piel delgada y con manchas debido a la perdida de pigmentación
 La columna se comienza a encorvar, mas evidente en mujeres delgadas
 Pierden calcio a nivel de los huesos, empiezan a ser mas frágiles por eso los síndromes
geriátricos mas relevantes son las caídas
 Pierden elasticidad, pierden colágeno
 Pierden musculaturas , los músculos se comienzan a atrofiar
 El corazón y los vasos sanguíneos se comienzan a poner mas rígidos y empiezan a
bombear cada vez menos sangre y por ende las arterias se comienzan a engrosar y eso
genera problemas de presión arterial (Hipertensión) asociado a la alimentación que
tienes las personas
 A nivel de articulaciones, estas se comienzan a fibrosar y empiezan a presentar
alteraciones como artrosis y osteoporosis a nivel de los huesos.
 Físicamente están en una posición de desventaja
 Todos los sistemas se comienzan a ver alterados de una u otra manera
 El sistema cardiovascular comienza generar alteraciones en el proceso renal
 Alteraciones al sistema nervioso
 Alteraciones al sistema muscular
 Alteraciones en el metabolismo asociado a la producción, manejo y el consumo de
glucosa
 Hay un deterioro general de cada uno de los sistemas en los cuales se esta trabajando,
hay déficit general en el funcionamiento de esta persona

Procesos de envejecimiento asociado al sistema nervioso

  Hay perdida neuronal
 Hay un cambio en la densidad de la sustancia gris ( asociados con los somas)v/s la
sustancia blanca (vaina de mielina)
 Se pierde masa en el cerebro y esto hace que se marquen mas los surcos
 Disminución del peso y volumen del cerebro
 Los ventrículos aumentan levemente sobre todo los terceros y los laterales , asociado de
LCR y una diminución de la sustancia gris
 La sustancia gris va a presentar mas perdida que la sustancia blanca , y eso se conoce
como muerte neuronal
 Desde los 50 años se va a comenzar a perder un 2% por década de masa y volumen
cerebral
 El cerebro se comienza a achicar desde los cuerpos neuronales
 Según distintos estudios se ha hablado en relación a lo que va sucediendo con estos
cerebros envejecidos hay una reducción de la sustancia gris y blanca con predominio de la
sustancia gris

Cambios en los procesos lobulares

 Reducción en los lóbulos temporales y frontales

 Lóbulos temporales
 Muy marcada la circunvolución superior , mayores alteraciones a nivel de área de
broca
 Problemas asociados a memoria
 Lóbulo frontal
 Perdida general de células neuronales que puede ser compensado con otras
conexiones o con otras estructuras que están adyacentes a la zona frontal
 Dificultades en la memoria de trabajo
 Las personas mayores dicen lo que piensan sin filtro, porque las funciones ejecutiva
hay ciertas alteraciones y eso ocasiona que las personas se desinhiban
 Enlentecimiento de resolución de conflictos
 Problemas en la planificación

Zonas atrofiadas en el cerebro

 Corte entorrinal asociado a la atención , asociado a la direccionalidad, ejecuciones y

procesos programáticos del cerebro
 Hipotcampo, asociado a la memoria (recuerdos)
 Corteza prefrontal, dorso lateral: problemas ejecutivos
 Cerebelo, dificultades en la coordinación de los movimientos, de la marcha

Cerebelo

 El 25% de la células se pierde

 Se afecta la coordinación motora fina y el equilibrio

SNA

 Es el que reacciona ante situaciones externas (alerta, escape y huida)

  Los adultos mayores comienzan a tener dificultades en la regulación de la temperatura
 Problemas en el control de esfínter (incontinencia urinaria) afecta mas a las mujeres

Sustancia blanca

 Hay un deterioro de la vaina de mielilna, se comienza a perder despues los 40 años y

este proceso se llama leucoaraiosis
 Si se pierde la vaina de mielina en el proceso sináptico la respuesta es mas lenta
 La información llega mas lenta , se procesa mas lento y se responde mas lento

Patologías frecuentes en adultos mayores

 Enfermedades sistémicas
 Diabetes mellitus
 HTA
 Alteraciones neuropatológicas y que van desde la mirada de la degeneración del proceso
cognitivo
 Presencia de los ovillos neurofibrilares
 Placa amiloideas, tienen relación con presencia de demencia
 Aumento de los astrocitos y las microglías, que van ocupando/utilizando espacios
asociados a las neuronas que están conectadas unas con otras

Sistema periférico

 Disminución de la conducción nerviosa

 Trastorno motor a nivel sensitivo, porque se pierden aspectos asociados a la vaina de
mielina ,por lo tanto la transmisión es mucho mas lenta y una disminución en la
densidad en las placas neuromotoras, por lo tanto la reacción muscular tiende a ser
mas lenta e imprecisa
 Musculatura también se comienza a atrofiar

Otros cambios

 Cambios moleculares , relacionados a la disminución de la concentración de

neurotrasmisores en el sistema y esto genera alteraciones en el sujeto
 La disminución de dopamina(inhibe) va a haber alteraciones en la musculación de la
persona , atención botton up (como procesas y manejas internamente la
concentración o el manejo de la atención para que puedas responder de foma
eficiente), en relación a como sube la información y como responde y procesos de
aprendizaje mas lento
 En el caso de la acetil colina (estimula), va a estar direccionada hacia el proceso de
aprendizaje y la atención desde el punto de vista top down(asociada a como se
planifica el proceso y como se enfoca la atención en los procesos que se están
utilizando en ese momento), respuesta inicial, respuesta hacia abajo
 A nivel de cambios intercelulares se observaran reducción de flujo sanguíneo
cerebral , por lo tanto se compromete lo eficiente que va a ser el cerebro en
cuestiones de proceso metabólico cerebrales, por lo tanto la fx especifica de una
estructura cerebral va a estar comprometida en el proceso porque hay una
 disminución en el flujo sanguíneo, hay menor atención, menor efecto sobre la fx
propiamente tal
 Cambios celulares en cada una de las neuronas en las que se esta trabajando, por lo
tanto la presencia de mayor edad en el sujeto va a estar asociada a cierto grado atrofia
en los procesos neuronales y esto afecta la calidad como la eficiencia de la
comunicación celular, La ramificación dendrítica permite tener variadas conexiones
sinápticas y en el envejecimiento esta se comienza a perder y la sinapsis es mucho mas
lenta
 Reducción de la síntesis proteica y van a haber núcleos de menor tamaño, asociado al
cambio del cuerpo de la neurona
 La ausencia de las dendritas esta relacionado a la comunicación neuronal

Se concluye que…

 La disminución de la amplitud de la percepcion sensorial va a generar reducción de los

distintos niveles de sensibilidad en estos usuarios , se reducen somas, receptores, cantidad
dendrítica, problemas con la vaina de mielina, etc. Por lo tanto la información que se
recibe desde afuera va a estar integrada de forma diferente o defectuosa
 Dificultades en el potencial motor que tiene esta persona, por lo tanto disminuye
considerablemente la capacidad motora de la persona, alteraciones físicas, esto es un
envejecimiento típico no exitoso
 Después de los 70 años hay perdida de ciertos reflejos que deberían estar presentes, ej el
rotular , porque es un reflejo que esta asociado a axones que son periféricos, se pierden
de forma rápida

Funciones mas comprometidas

 Memoria
 Velocidad de procesamiento
 Lenguaje
 Fx ejecutivas
 Atención
 Capacidad visoconstructiva

Causas que generan estas alteraciones

 Perdida rápida de la información

 Codificación y activación que se enlentecen
 Dificultades perceptivas, alteraciones a nivel sensorial ej visión (presbicia) y audición
(presbiacusia), problemas en el procesamiento de la información, los receptores
sensoriales comienzan a fallar

Envejecimiento cognitivo normal

 Proceso de enlentecimiento generalizado, tanto cognitivo como motor

 No hay asociado repercusiones globales en el proceso cognitivo, no se afecta toda la
condición del sujeto sino ciertas funciones en específicos y eso esta asociado al
compromiso neurológico que se vieron anteriormente
  El proceso de envejecimiento cognitivo no es igual en todas las persona, depende de
cada una de las condiciones y se dan de diferentes maneras
 Salvot señala que una de las cosas que ocurre es un mecanismos de tiempo limitado
este habla de que el sujeto empieza a avanzar en resolver los procesos que tiene que
resolver , pero los pasos previos a los cuales tiene que hacer para resolver un conflicto
se produce de forma mas lenta y este proceso de enlentecimiento genera que la
información se suba de forma mas lenta entonces no termina de procesar, y otra de la
razones es el problema de la simultaneidad, los productos o lo que se quiere conseguir
en el procesamiento previo o en el procesamiento que se genera para responder a
una información van perdiéndose antes de llegar al proceso siguiente, por lo tanto la
respuesta que se entrega es incompleta
 La velocidad de procesamiento de la información es el inicio de todo y es cuanto
tiempo se demora en procesar lo que la otra persona le dice, en adultos mayores esta
velocidad es mucho mas lenta

Memoria

 Proceso cognitivo que se afecta en mayor medida durante en proceso de envejecimiento

normal y esto es debido a que la memoria esta compuesta por varias partes para poder
responder
 La memoria se daña de forma especifica y no de forma generalizada, no es toda la
memoria la que presenta daño sino algunas. La memoria que se afecta es a memoria de
trabajo y la inmediata, y las que se conservan:
 Memoria a alargo plazo
 Memoria semántica

Capacidad visoconstructiva

 Se va perdido a medida que se va envejeciendo, logran ejecutar la tarea, pero la mecánica

de la tarea no es tan eficiente
 La capacidad visoconstructiva va a estar influenciada por la velocidad de procesamiento ,
esta es la entrada y si esta esta alterada de ahí para adelante lo mas probable es que se
tenga dificultades es mucho mas habilidades y además estos procesos dependiendo del
tipo de estructura o de lo que se le esta pidiendo al sujeto que haga esta relaciones con las
fx ejecutivas por ejemplo la planificación, un test que evalúa esto es la figura compleja del
rey

Funciones ejecutivas

 Las dificultades de atención vana influir en los procesos ejecutivo y de memoria.Y es muy
relevante
 La inhibición se ve afectada por el problema de atención que presenta la persona, por eso
la persona mayore presta atención en cosas que no son relevantes y evocan sus propias
historias
 Hay un enlentecimiento de la memoria de trabajo (operativa) y por lo tanto genera
repercusiones relevantes dentro del proceso general de la comunicación de la persona,
porque la persona se distrae o no encuentra las respuestas necesarias. La memoria de
 trabajo es la que sube la información que se necesita para responder, es lo que se conoce
como información onlilne.y en adultos esta memoria tiende a fallar
 Problemas en la resolución de problemas

Lenguaje

 Es el que menos dificultades presenta

 El sistema léxico semántico se mantiene de forma perfecta y mucho mas completa que un
adulto joven
 Presenta dificultades en la comprensión de estructuras sintácticas mas complejas
 La velocidad de procesamiento, la memoria de trabajo, la capacidad atencional , las fx
ejecutivas y la perdida auditiva de la audición van a generar alteraciones relevantes en la
producción y/o en la comprensión del lenguaje
 Lo que se encuentra alterado
 Problemas de producción y de comprensión de estructuras gramaticales complejas,
tanto el discurso conversacional
 La estructuración del discurso tiene a ser mas compleja en los adultos mayores
 Todo esto depende de factores asociados a contextos personales del sujeto, nivel de
estudio, si es lector o no
 Lectura, le cuesta entender las estructuras que son mas complejas en el texto
 Dificultades en el acceso a léxico (síndrome de la punta de la lengua)