Diplomado en Gestión de Organizaciones de Salud

Videoconferencia 1 C 4
Temario

Teoría de la calidad

Concepto calidad

Calidad en salud

Dimensiones de calidad

Calidad y Acreditación

Estándares Internacionales
Teoría de la calidad

1920
La primera etapa (1920), aparece con la Inspección de productos, como el último
paso del proceso de manufactura.

Detectar mediante la inspección a los productos que tenían algún defecto, y

rechazarlos o descartarlos de la producción.

Su único objetivo era la identificación de productos defectuosos y su retiro del

proceso. No había interés en analizar las causas que originaron la no calidad,
ni el análisis preventivo del proceso.
Teoría de la calidad

1930
La segunda etapa (1930), nace el concepto de control de calidad, que consiste en
el análisis y el control del proceso de producción.

Plantea la mejora como una acción sobre el proceso globalmente.

Control estadístico de procesos.

Teoría de la calidad

1950
La tercera etapa (1950) llamada TQM (total quality control: gestión de la calidad
total), el concepto control de calidad se expandió desde los procesos de fabricación
hacia otras actividades de la organización como, por ejemplo, el diseño del
producto, los proveedores, la logística, finanzas, recursos humanos.

Impulsores: Deming (ciclo PDCA), Ishikawa (los famosos

círculos de calidad y creador de las 7 herramientas de
calidad) y Crosby (hacerlo bien a la primera y siempre).
Teoría de la calidad

1990

La cuarta etapa, 1990, conocida como Mejora continua de la Calidad.

Factor humano: trabajo en equipo

y análisis para resolución de problemas.
Teoría de la calidad

2010

La quinta etapa, 2010, BPR (Reingeniería de procesos).

Responde a la pregunta ¿Por qué hacemos lo que hacemos?

Impulsa a repensar todo el proceso, rediseñándolo radicalmente.

Concepto de calidad

Según Deming, la calidad la determina la persona que va a juzgarlo

en el momento de consumirlo. Si el producto o servicio alcanzó la
expectativa del cliente, este se percibe de buena calidad.

Según Crosby, su pensamiento es que la calidad es gratis, hacer

las cosas bien desde el origen no es más caro que hacerlas mal, el
modelo de calidad debe aspirar a satisfacer los requerimientos del
cliente produciendo “cero defectos”.
Concepto de calidad

Avedis Donabedian, es aquella que se espera que pueda

proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar
después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden
acompañar el proceso en todas sus partes.
Concepto de calidad

Calidad intrínseca o técnica, Son los requerimientos o especificaciones

técnicas de un producto/servicio que, medidas y comparadas con las de otros
productos/servicios, permiten establecer un juicio objetivo del nivel de calidad.

Calidad percibida, Impresión que tienen los usuarios sobre la idoneidad de un

producto/servicio para satisfacer sus expectativas.
Calidad en Salud

Calidad de atención “es el grado en que los

servicios de salud para individuos y la población
incrementan la posibilidad de obtener resultados
deseados en salud y que sean consistentes con el
conocimiento profesional médico vigente”.
(Institute of Medicine, 1990, p.126).
Calidad en Salud

¿Qué problemas de calidad tenemos en salud?

Eventos Errores de Insatisfacción

Desmotivación
adversos proceso de pacientes
Calidad en Salud
Dimensiones de calidad

Los atributos o cualidades que fijan la base para la prestación de un

Servicio de Salud de calidad:

Cuidados
Efectividad centrados
Equidad Oportundiad Eficiencia Seguridad
clínica en el
paciente
Seguridad, Es el primer atributo al que debería
aspirar la prestación médica.

Primero no dañar, cuidar al paciente. Contempla

que se minimicen al máximo los riesgos de eventos
adversos, trabajando en la prevención de cualquier
daño accidental al paciente.
Efectividad Clínica, refiere a brindar el mejor
diagnóstico o tratamiento considerando la
información científica vigente y disponible. Es
ofrecer al paciente la alternativa que permitirá
alcanzar el mejor resultado basándose en
evidencias objetivas y probadas (OMS, 2019,
p. 118).
Cuidados centrados en el paciente, el paciente es la razón de ser de la prestación
del servicio. Las necesidades, deseos, valores y expectativas que el paciente
transmita, son la base para el diseño, desarrollo y ejecución del servicio.
Oportunidad, La necesidad de la atención médica implica un momento
temporal. El servicio se debe brindar cuando se requiere, ni antes ni después.

Eficiencia, La prestación del servicio debe ser la mejor para el paciente con los
recursos disponibles. En otras palabras, se debe buscar la optimización continua
de los recursos asignados para que la actividad sea productiva y sustentable en
el tiempo.

Equidad, se debe ofrecer la misma calidad de atención para igual patología, sin
depender de la raza, género, estatus social, etc.
 •Pausa…

¿En su país y en su institución que estrategia han realizado

para trabajar en calidad?
Calidad y acreditación
Calidad y acreditación

Garantía de
Garantía de
protección
calidad
financiera

Garantía de Garantía de
oportunidad Modelo
acceso
garantístico
de Salud
Calidad y acreditación

Certificación de
especialidades y
Garantía de Calidad Registro de subespecialidad
prestadores es de los
individuales prestadores
individuales de
salud

Acreditación de
prestadores (Artículo 3°,
institucionales N°2, Ley 19966)
de salud
Atención Atención
Cerrada Abierta
Calidad y acreditación
Calidad y acreditación
Calidad y acreditación
Calidad y acreditación
Calidad y acreditación
Calidad y acreditación
Estándares Internacionales

Identificación Correcta de pacientes

Reducir
Comunicación efectiva
Infecciones

Cirugía en el lugar
Seguridad de
correcto, con Reducir daño por
medicamentos de
procedimiento y caídas
alto riesgo
paciente correcto
Ronda de preguntas