INTRODUCCIÓN A LA

CALIDAD Y SEGURIDAD DE
LA ATENCIÓN
E.U Isabel Lillo Guajardo
Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente
 • HISTORIA DE CALIDAD

• DEFINICIONES DE CALIDAD

ÍNDICE • DEFINICIONES DE CALIDAD EN SALUD

• DEFINICIONES DE SEGURIDAD DE LA
ATENCIÓN.
 Historia de Calidad
El concepto de calidad es casi tan antiguo como el hombre. Es propio de cada cultura y depende
de las realidades locales. Desde siempre las sociedades han definido la calidad asociada a
estándares. Esto resulta lógico, pues no es otra cosa que plantear mínimos a cumplir.
A continuación, algunos ejemplos:
• Siglos XII y XV: Los gremios artesanales crean reglamentos y legislaciones que
normalizan la calidad en sus productos. Sin embargo, en salud, podemos dar
cuenta de un lento avance hacia definiciones de calidad, que se han vinculado con
el desarrollo de las sociedades y la técnica:
• Europa: A partir del año 1140 surgen esfuerzos en Italia para licenciar a todos
los médicos. Esta fue una forma de demostrar que quien portaba un Diploma o
patente, cumplía con los requisitos básicos para llamarse médico.
• Florence Nightingale: Otorga relevancia científica a la enfermería y desarrolla la
atención de calidad.
• Dr. Ernest Codman: Pionero de la medicina basada en evidencias. En 1914
solicita recopilación y análisis de resultados quirúrgicos, para mejorar procesos y
prácticas.
DEFINICIÓN DE CALIDAD

La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer

necesidades implícitas o explícitas según un parámetro, un cumplimiento
de requisitos de cualidad. Es un concepto subjetivo relacionado con las
percepciones individuales para comparar una cosa con cualquier otra de
su misma especie, influenciado por factores como la cultura, el producto
o servicio, las necesidades y las expectativas. La calidad puede aplicarse a
la calidad de vida, el agua, el aire, el servicio prestado por una empresa o
la calidad de un producto en general.
 DEFINICIÓN DE CALIDAD
De manera general, la calidad se define como un conjunto de cualidades que constituyen
la manera de ser de una persona o cosa.

Edwards Deming: “la Kaoru Ishikawa define a la calidad

calidad no es otra cosa más
que Una serie de
cuestionamiento hacia una
mejora continua”
Dr J. Juran: la calidad es “La
adecuación para el uso
satisfaciendo las necesidades
del cliente”.
como: “Desarrollar, diseñar,
manufacturar y mantener un
producto de calidad que sea el
más económico, el útil y siempre
satisfactorio para el consumidor”
 Organización Mundial de la Salud, Calidad es:
“Aquella en que el paciente es
diagnosticado y tratado en forma correcta,
según los conocimientos actuales de la
ciencia médica, y según los factores
. biológicos. Con un costo mínimo de
recursos, con una mínima exposición de
riesgo a un posible daño adicional y con la
máxima satisfacción del paciente”.
De acuerdo con Brook, calidad
Asistencial es:
“La calidad de la atención médica es el
grado en que el proceso de atención
médica incrementa la probabilidad de
resultados deseados por los pacientes y
reducen la probabilidad de resultados
indeseables”

¿QUÉ ES
CALIDAD EN
SALUD?

Según el Ministerio de Salud de Chile: Según la Organización Panamericana de la

Salud Calidad Técnica es:
“Es la entrega de servicios que satisfacen
las necesidades y expectativas de los
actores involucrados en los procesos de Aquella que busca garantizar la seguridad,
atención en salud. Para lo cual el Rol Estado efectividad y utilidad de las acciones en pro
es garantizar, en todo el Sistema de Salud, de la salud, así como la atención oportuna,
la mejoría continua de la calidad sobre un eficaz y segura de los usuarios de los
nivel mínimo establecido”. servicios.
 IMPERATIVO ÉTICO (PERSONAS Y ORGANIZACIÓN)

BRINDAR SERVICIOS DE BUENA CALIDAD

¿Qué buscamos con asegurar la calidad?
 ¿LA CALIDAD CUESTA MÁS?

No. Por definición, contar con una política y programas de calidad en las instituciones de salud, implica mejorar la
eficiencia. Se cree que la calidad tiene un costo que encarece el servicio, y se olvida que son más costosos los errores por
falta de calidad. En otras palabras, la calidad no cuesta más, lo que cuesta es la baja calidad.

Costos de Evaluación:
Costos de Prevención:
Costos de pruebas, inspección y examen, para verificar si
Costos de esfuerzos para evitar fallas en la calidad. se está conservando la calidad determinada (requisitos
Implementación de programas de calidad. de calidad).
Formación en calidad Gastos de sistemas de monitoreo.
Preparación del recurso humano Auditorías
Gastos para impedir que se produzcan errores y todo se haga Calibraciones de equipos.
bien desde un comienzo. Gastos para controlar que se cumplan todos los
parámetros de calidad.
LOS PILARES DE UNA ATENCIÓN DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD INCLUYEN:
La La
Seguridad Efectividad
del del OPORTUNIDAD
Paciente Tratamiento

La
El Foco Eficiencia
CONTINUIDAD en el en la
Paciente Atención

La
Satisfacción Equidad
Usuaria en el
Trato

Ética Accesibilidad
Profesional
CINCO ESTRATEGIAS CLAVES PARA MEJORAR LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD
Los directores, encargados de calidad y los profesionales de la salud pueden plantear estrategias de
mejora en su organización. Con ellas lograrán identificar acciones específicas destinadas a mejorar las
unidades del hospital.

Situar la calidad como

prioridad en la agenda.

Llevar a cabo evaluaciones Implementar sistemas de

constantes con énfasis al apoyo orientados a la mejora
feeback. global del sistema.

Aclarar las responsabilidades de

Implementar sistemas de datos cada especialista y asegurar la
dirigidos a la trayectoria clínica. experiencia de los equipos en
todos los departamentos.
 ATRIBUTOS DE LA CALIDAD EN SALUD

01
SEGURIDAD

02 OPORTUNIDAD

03 ACCESIBILIDAD

04
CONTINUIDAD
0

04
SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN

La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria, y

actualmente se la reconoce como un desafío amplio y creciente para la salud pública
mundial. Los esfuerzos globales por reducir la carga que suponen los daños a los pacientes
no han arrojado cambios sustanciales en los últimos 15 años, a pesar de la labor pionera
en algunos entornos de atención de salud.

La seguridad del paciente implica la ausencia de daños prevenibles a un paciente durante el

proceso de atención sanitaria, en particular, la reducción a un mínimo aceptable, de los
riesgos de daños innecesarios relacionados con la atención de salud. Un mínimo aceptable
alude a las nociones colectivas de los actuales conocimientos, los recursos disponibles y el
contexto en el que se dispensa la atención, sopesados con respecto al riesgo de no dispensar
ningún tratamiento o dispensar otro diferente.

Las políticas claras, la capacidad de liderazgo institucional, los datos que permitan
mejorar la seguridad, los profesionales sanitarios capacitados y la participación
efectiva de los pacientes y las familias en el proceso de atención son aspectos
necesarios para alcanzar mejoras sostenibles y significativas en la seguridad de la
atención sanitaria.

Cada aspecto del proceso de atención sanitaria conlleva un cierto grado de

inseguridad en sí mismo.
 BIBLIOGRAFÍA
• Guix Oliver, Joan. (2005). Calidad en salud pública. Gaceta Sanitaria, 19(4), 325-332. España.

• MINSAL (2024). Calidad y seguridad de la atención. Recuperado 14 de febrero 2024 en

https://www.minsal.cl/calidad-y-seguridad-del-paciente/

• MINSAL (2013). Norma N° 154. Sobre Programa Nacional de Calidad y Seguridad de la Atención.

• MINSAL (2008). Orientaciones para la Seguridad del Paciente.

• Organización Mundial de la Salud [OMS] (2024). Calidad de la Atención. Recuperado 14 de febrero

2024 en https://www.who.int/es/health-topics/quality-of-care#tab=tab_1

• Organización Mundial de la Salud [OMS] (2023). Seguridad del Paciente. Recuperado 14 de febrero
2024 en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety

• Rocco, C. & Garrido, A. (2017). Seguridad del Paciente y Cultura de Calidad. Revista Médica Clínica
Las Condes, 28(5), 785–795. doi:10.1016/j.rmclc.2017.08.006
MUCHAS GRACIAS