GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD

Magister en gestión estratégica de salud

Docente : Joyce Labra Avasolo

Ingeniero Comercial
MBA Universidad de Chile
Magister en Políticas Públicas. USACH
Magister en Gestión para el desarrollo
joycelabra@hotmail.com
 ¿Porque?

“….Las organizaciones se desquician, a pesar de la

lucidez individual y los productos innovadores,
porque no pueden integrar sus diversas funciones y
talentos en una totalidad productiva….”

Peter M. Senge, La Quinta disciplina

 EVOLUCION DEL CONCEPTO
CALIDAD
Control de Técnicas de inspección en Producción para evitar la Satisfacer las necesidades té
Calidad salida de bienes defectuosos.
cnicas del producto.

Aseguramiento deSistemas y Procedimientos de la organización para o

la Calidad Satisfacer al cliente.
evitar que se produzcan bienes defectuosos. o
Prevenir errores.

Reducir costos.
o
Ser competitivo.
Calidad Total Teoría de la administración empresarial centrada Satisfacer tanto al cliente externo como
interno.
en la permanente satisfacción de las expectativas del Ser altamente competitivo.
cliente. Mejora Continua.
Precursor de la calidad en salud
En 1966 Donabedian
propone su teoría sobre el
control de la calidad de la
atención.

Establece que el compromiso

con la calidad de las
organizaciones sanitarias es
un imperativo ético.
Diseña un método sistemático
para la evaluación de los
principales elementos del
cuidado médico.
Define los conceptos de
Estructura / Proceso /
Resultado.
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
organismo técnico de capacitación
universidad de la frontera
Modelo Iberoamericano
Modelo Europeo de Calidad: EFQM
Chile : Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión
Hospitalaria

El 24 de Febrero del 2004 el MINSAL modifica el DL.

2.763 del año 1979 Articulo 4:11-12
- Establece Estándares de calidad mínimos para las
Instituciones Públicas y Privadas.
- Establece sistemas de calidad y Acreditación
- Los Hospitales que otorguen prestaciones con garantías
deben ser acreditados para esas prestaciones con
estándares mínimos que garanticen calidad y seguridad a los
usuarios.
 Contexto de la gestión de la
calidad
Nuevo Modelo de Atención:
Modelo centrado en el paciente
Institucionalización de la atención
Estandarización de la práctica médica
Responsabilidad en soluciones
integrales
Nuevos problemas de salud y
demandas de atención: Cambio
demográfico, de estilos de vida,
ambientales, el desarrollo científico,
resultados del sistema de atención en
salud
CONTEXTO
SANITARIO
Nuevas Condiciones Socioeconómicas:
la población accede a los servicios
como ciudadanos sujetos de derechos
y con crecientes expectativas en la
atención. Aumenta su poder
adquisitivo y actúa como un
consumidor más exigente.
Nueva Relación con la Sociedad y con
los Pacientes: Capacidad de medir y
demostrar resultados sanitarios y
Capacidad de garantizar seguridad en la
asistencia
Nueva Estructura de Población: cambio
demográfico
CONTEXTO
ECONOMICO SOCIAL
 La evaluación continua de la
calidad y la eficiencia de la
atención con sus implicaciones
sociales y económicas es un
imperativo para el sector de la
salud.
 REFORMA DEL SECTOR SALUD
GARANTIAS
Autoridad Régimen Ley de Derechos EXPLICITAS
Sanitaria de Isapre del
Ley 19.937
24 /02/2004 Garantías Paciente Acceso
Articulo 4 Ley 19.996
Decreto supremo
N°44
09/01/2007 Oportunidad

DEFINE Protección
Financiera
CALIDAD
ACREDITA Ley19.937
SON FUNCIONALES A Certficacion,acreditacion,
CION y registro Superintendencia de salud

CERTIFICAC
ION
DE
CONCEPTO DE
CALIDAD

En la práctica, como lo refiere Ricchard J.

Schonberger, "... la calidad es como el arte………
Todos la alaban, todos la reconocen cuando la
ven, pero cada uno tiene su propia definición de lo
que es".

Si no cmprendemos en todas sus dimensiones el concepto de

calidad, dificilmente se podrá gestionar.
¿Cómo gestionar lo que no conozco?
Es calidad un PRODUCTO AL
CLIENTE?

Es calidad un COJUNTO DE
PROCESOS ?

Es calidad una ESTRATEGIA DE

GESTION?
Calidad del producto
La calidad depende del binomio
producto/cliente en que se reconocen 2
aspectos.

Calidad técnica: juicio objetivo que

incluye aspectos técnicos.
Calidad percibida: satisfacción de las
expectativa de los usuarios.
Solo el 10% de las organizaciones
ejecutan su estrategia
 Gestion de
calidad
FUNDAMENTO
S
La calidad se ha convertido en un factor
estratégico de competitividad,
diferenciación y liderazgo de las
organizaciones que buscan la satisfacción
del cliente.
La calidad de un producto o servicio no
depende solamente de los procesos internos
de las empresas, sino también de la calidad
de productos
Agregar un valor añadido al producto adicionando
características de servicio puede aumentar la
satisfacción y decantar al cliente por nuestro producto.
La satisfacción de las necesidades y expectativas del
cliente constituye el elemento más importante de la
gestión de la calidad y la base del éxito de una
empresa. Por este motivo es imprescindible tener
perfectamente definido para cada empresa el concepto
de satisfacción de sus clientes desarrollando sistemas
de medición de satisfacción del cliente y creando
modelos de respuesta inmediata ante la posible
insatisfacción.
 Calidad Calidad
“Aquella que se espera maximice una “Aquella que garantice seguridad y
medida comprensible del bienestar del satisfacción al paciente en la atención que
paciente después de tener en cuenta el reciba ” *.
*Reforma de la salud 2004 Ministerio de Salud
balance de las ganancias y las pérdidas
esperadas que concurren en el proceso de
atención en todas sus partes” *.
*Donabedian A. Explorations in quality assessment and
monitoring. The definition of quality and approaches to its
assessment. Ann Arbor Mich. 1980.
Desde una perspectiva de valor: La calidad significa aportar valor al
cliente, esto es, ofrecer unas condiciones de uso del producto o
servicio superiores a las que el cliente espera recibir y a un precio
accesible.
¢ Una visión actual del concepto de calidad indica que calidad es entregar al
cliente no lo que quiere, sino lo que nunca se había imaginado que quería y
que una vez que lo obtenga, se dé cuenta que era lo que siempre había
querido.
 Es la aplicación 1.-
operativa de la Planificación
Política de de la calidad
Calidad, es la 2.-
calidad puesta Gestión de la Procesos de Organización
en acción. Calidad la Gestión de de la calidad
la Calidad 3.- Control de
la calidad

CONCEPTUALIZACIO
N
Organización Planificación
de la Calidad de la Calidad

Actividad que a partir del

Es el conjunto de conocimiento de necesidades
estructura organizativa, y expectativas de pacientes y
recursos y procesos que se usuarios desarrolla los
establecen para llevar a servicios capaces de
cabo la gestión de la satisfacerlas y procesos aptos
calidad. para producirlos.
 GESTION DE
CALIDAD

GESTION
ESTRATEGICA

GESTION DE GESTION DE
PROCESOS PROCESOS
CLINICOS ADMINISTRATIVOS

GESTION DEL
CAMBIO
 Desarrollo de una metodología
de gestión de la calidad

Planificar

Ciclo
De
Actuar
Corregir
Mejora continua

Evaluar

CONTROL DE GESTION

actividades de prevención, evaluación y corrección destinadas a conseguir que los servicios alcancen el
grado de calidad preestablecido (estándares) . Levantamiento de indicadores y retroalimentación
 ¿Que requiere una gestión
de calidad para lograr ser
eficiente y eficaz ?

ACREDITACIÓ
Cultura N Seguridad, Cero riesgo

Organizacional
Trabajo en Equipo
Liderazgo
Seguridad, Cero riesgo

GESTIÓN DE LA
CALIDAD
PILAR DE LAS
ESTRATÉGIAS
SANITARIAS
 Gestion de calidad y
Visión
La visión hacia los clientes esta basada en la política de calidad.
Debe convirtirse en una filosofía y modo de vida del personal que sustenta su
obsesión por el cliente.
Después de establecer la visión y políticas relacionadas con los clientes externos se
debe difundir y explicar.
Esta labor debe hacerse en el proceso de inducción, en las acciones de capacitación,
en las relaciones jefe-subordinado, en las reuniones, en los puestos de trabajo, etc.
Lo mas importante es ASEGURAR SU APLICACIÓN.

Identificación y segmentación de los clientes Para satisfacer las necesidades y expectativas de los clientes externos e internos es
necesario conocerlos. Este conocimiento implica principalmente: Perfil, características, necesidades y espectativas
 PLANIFICACION DE GESTION DE LA
CALIDAD
Determinar necesidades de clientes
Fijar objetivos de calidad basados en las necesidades.
Desarrollar el proceso que alcance esos objetivos.
Asignar recursos necesarios para llevar a cabo el proceso.
Evaluar el avance logrado en la consecución de los objetivos.
Identificar problemas en procesos.
Diagnosticar los problemas y aislar las causas.
Tomar decisiones destinadas a resolver los problemas.
Realizar seguimiento para comprobar que las medidas son efectivas.
Planificar la mejora continua de la calidad.
 LEVANTAMIENTO DE NUEVOS
PROCESOS

La Gestión de Calidad ,
requiere de los
profesionales de la salud
nuevos conocimientos y
habilidades propios de la
gestión moderna , que les
permitan rediseñar los
procesos claves de sus
unidades de trabajo,
priorizando aspectos de
eficiencia, efectividad y
costos, poniendo al
usuario como centro de
ellos.
 Gestion de calidad y
Costo- Beneficio
CONCEPTO COSTO- BENEFICIO

Un análisis de coste-beneficio se utiliza para determinar si los

beneficios de un proceso o procedimiento dado ,están en proporción
con los costos.
Esta herramienta es especialmente útil en Proyectos de mejora de la
calidad, y evaluación de las alternativas de solución a una situación
determinada.
ANALISIS COSTO- BENEFICIO

1. Estimar los costos de inversión.

2. Estimar los costos operativos adicionales anuales.
3. Estimar los ahorros de costos anuales.
4. Clasificar el impacto de las alternativas estudiando qué problemas
eliminan.
5. Evaluar la satisfacción del cliente eliminando las alternativas que
lo reduzcan.
6. Calcular los costos operativos anuales netos.
7. Calcular los costos totales anuales (suma de los anteriores).
Evaluación de costos totales y alternativas de
solución
Estratégia de Gestión de
Calidad
Y generación de cambios.

Los consumidores cada vez más exigen mayor

calidad en los productos y servicios, precios y
excelencia en la atención. Los efectos de la
globalización obliga a las organizaciones a
buscar estrategias para adaptarse a las
exigencias y competencia.
Gestion de calidad y
Gestion del Cambio

El cambio se ha convertido en una constante en las

organizaciones: globalización, organizaciones centradas en el
cliente, Internet y nuevas tecnologías, Gestión de relaciones con
los clientes (CRM), cambios en la gestión de recursos humanos,
gestión de la cadena de aprovisionamiento (Supply Chain
Management),y Gestión de calidad (calidad Total) etc.,
La dificultad nace al definir qué es necesario cambiar,
y cómo gestionar ese cambio.
¿Toda Gestión de Calidad produce
el cambio deseado?
 GESTION DEL CAMBIO
ORGANIZACIONAL FASES DEL PROCESO

1.- DEFINICIÓN de los objetivos del proyecto así como una visión de cual será
la situación final tras el desarrollo del proyecto. Creación del equipo global de
trabajo.
2.- DIAGNÓSTICO de la situación actual (FODA),Cultura Organizacional,
Sistema de Comunicaciones.
3.- DESARROLLO del plan de acciones (incluyendo el plan de comunicación
interna), así como los objetivos concretos que alcanzará. Creación de equipos
de trabajo.

4.- IMPLANTACIÓN DEL CAMBIO en las fases definidas. Ejecución del plan
FORMACIÓN.
5.- SEGUIMIENTO de la solución y CONTROL
EL CAMBIO NO SE PRODUCE CUANDO
LA GESTION DE CALIDAD NO CUENTA CON:

Falta de planificación estrategica y de definicion de objetivos en

el proceso de cambio.
Falta de metodología en los procesos .
Estructura inadecuada .
Falta de recursos.
Comunicaciones internas ineficientes.
Falta definición de competencias de RRHH.
Sin trabajo en equipo en todos los niveles de la organización
basando sus relaciones en confianza, apoyo mutuo,
comunicación espontánea, comprensión e identificación con los
objetivos de la organización.
 Calidad
Producto o Servicio a
nivel
de satisfacción del
Cliente

El organismo internacional de normalización,

ISO, en su norma 8402, ha definido la
calidad total como la totalidad de
características de una entidad que le
confiere, la capacidad para satisfacer
necesidades explicitas e implícitas, con la
CALIDAD fabricación de un buen producto o servicio.
TOTAL
Cambio de paradigmas
Fundamentales, con perfeccionamiento
Constante y mejoramiento
Continuo de procesos

Total
Lograda con la
participación
De todos los miembros
De la organización
La Calidad Total no se limita a una
técnica administrativa o de gestión,
su concepción es mucho más ROL DEL PERSONAL
profunda, ya que empieza y termina EN LA
con las personas, es decir es una CALIDAD DE LOS
filosofía que se demuestra en el SERVICIOS
ser, pensar y actuar de las
personas de Calidad.

Personas de Calidad obtienen productos de

calidad y brindan servicios de calidad.

“haciendo lo que tienen que hacer”

.......y hacerlo bien”

“Defecto Cero”
CAPITAL HUMANO : PARA CALIDAD

El proceso de conversión de personas comunes y corrientes a

trabajadores excelentes se facilita si en las nuevas contrataciones se logra
incorporar a personas que muestren aptitudes y actitudes compatibles con
el cambio que se propugna.
Para esto, el proceso de selección no solo debe limitarse a identificar
habilidades especificas y evaluar conocimientos técnicos y experiencia
que se exigen para un determinado puesto, sino a encontrar personas con
determinadas competencias conductuales

PERFIL PARA capacidad creativa y de liderazgo, polivalencia para

INTEGRAR UN EQUIPO despeñar mas de una función, habilidad para trabajar en
equipo, habilidad para comunicarse e interrelacionarse y
QUE GESTIONA
capacidad para mejorar y reconocer errores etc.
PROCESOS DE
CALIDAD
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
organismo técnico de capacitación
universidad de la frontera
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
organismo técnico de capacitación
universidad de la frontera
COMP DURAS COMP. BLANDAS HABILIDADES DESTREZAS
Gestión de Calidad Compromiso
IIH Seguridad en si mismo

Acreditación Honestidad Visionario

Certificación del titulo Confianza Templanza Correcta ejecución de
profesional, o técnica técnicas y
procedimientos clínicos

Especialidades Resolución de Manejo de Equipos

Conflictos

Perseverancia Adaptabilidad
Liderazgo Eficiencia con el Empoderamiento de su
tiempo Rol

Organización
COMP DURAS COMP. BLANDAS HABILIDADES DESTREZAS

Trabajo en Equipo Pensamiento Critico

Respeto en RI Autocritica

Participación Autoconfianza

Resolutivo Delegación de
Funciones

Colaborador Toma de decisiones

Creativa

Sociabilidad

Motivación
COMP DURAS COMP. BLANDAS HABILIDADES DESTREZAS
Asertivo Adaptabilidad
Amabilidad
Honradez Manejo de Conflictos

Ordenado Manejo de Problemas

Pro Activo
Ética Profesional Tolerancia de Estrés

Responsabilidad Capacidad de
negociación
Empatía
Flexibilidad
Iniciativa
Integridad
Meticulosidad
Optimismo
Inteligencia Emocional
 TRABAJO
GRUPAL

TODAS LAS PERSONAS REQUIEREN DESARROLLAR

COMPETENCIAS ESPECIFICAS PARA LA CALIDAD EN SALUD

EL PERSONAL ACTUAL EN SALUD POSEE ESAS COMPETENCIAS ?

FALTARIAN ALGUNAS ?

FUNDAMENTA
R
 NUEVO ESTILO DE ADMINISTRACION Y
LIDERAZGO
La Calidad Total requiere un estilo administrativo diferente,de un lider
que promueva la participación del personal en el mejoramiento
continuo.
Una definición apropiada sería:
“Estilo administrativo que otorga a las personas
entrenamiento, responsabilidad, autoridad, orientación,
retroalimentación, soporte y motivación para controlar y
mejorar continuamente su trabajo, a fin de satisfacer las
necesidades y expectativas de los clientes externos e internos”.
Marco Conceptual del Instrumento de Acreditación: Gestión
por Procesos (GP)
Una organización que trabaja en GP:

Identifica sus procesos más relevantes

Identifica sus procesos centrales e intermedios
Dentro de ellos solo mantiene aquellos que dan valor
agregado al producto final.
Reorganiza su recurso humano en torno a estos procesos por
sobre la estructura organizacional
Evalúa la calidad de sus procesos por estándares
internacionalmente aceptados.
Marco Conceptual del Instrumento de
Acreditación GP

La gestión por procesos se centra en elementos fundamentales

como un sistema de información integrado que proporcione el
conocimiento necesario sobre :

Qué actividades se realizan

Quien las realiza
En qué momento
Cómo las realiza
Cual es la efectividad de esas actuaciones
Caracteristicas de los
procesos
Repetitivo (Crítico en
calidad )
Medible.
Tiene responsable
Necesita recursos
Variable (Crítico en calidad)

Los procesos se crean para producir un

resultado e intentar repetir ese resultado una u
otra vez, mejorando con el aprendizaje y
entrenamiento
 CONTROL DE
GESTION Porqué medir la
gestión ?
Permite prevenir consecuencias de prácticas erróneas en la
gestión

Permite corregir tendencias o prácticas erróneas

Observa continuamente el proceso de gestión

Lo que no se
mide no se puede
Permite una evaluación integral de gestión
mejorar
Entrega información oportuna y sistematizada

Retroalimenta la toma de decisiones

Detecta necesidades de recursos y estrategias

Optimiza el uso de los recursos

Sistema de acreditación
 Sistema de Acreditación en Chile
Establece Reglamentos
Ministerio de Salud Establece los Estándares

Superintendencia
de Salud Define, Supervigila, Fiscaliza,
Registra,
Operacionaliza, Autoriza,
designa
Entidades Inform
Intendencia de Prestadores Acreditadoras a

Acredita
Registra Evalua Evalua Evalua
Fiscaliza dor dor dor
Evalua Evalua
dor dor

Prestadores Prestadores Evalúa el

Públicos Privados
cumplimiento
de los estándares
 D.S. N° 15/2007 del MINSALReglamento del Sistema
de Acreditación
Título IV: “Del Proceso de Acreditación”

Art. 22.- En el proceso de evaluación, la entidad acreditadora contrastará las condiciones del
prestador con los estándares aplicables para determinar si los cumple.

Estándares aplicables y niveles de

cumplimiento
 Diseño Instrumento
Elem.
Medibles

Características

Componentes

Ámbito
 Ámbitos – Interpretación
Ámbito
Dignidad del Paciente
Gestión Calidad
Gestión Clínica
Acceso, Oportunidad y
Continuidad de la Atención
Registros
Competencias del RRHH
Seguridad Equipos
Seguridad Instalaciones
Intención
El PI provee una atención que Respeta la dignidad de los
pacientes y Resguarda Principios Éticos esenciales en el Trato
que se le otorga
EL PI cuenta con una Política y Programa orientadas a
garantizar la calidad y seguridad de las prestaciones
otorgadas a los pacientes.
EL PI provee Condiciones para la entrega de acciones de
Salud Seguras
EL PI cuenta con política de atención Oportuna Expedita y
Coordinada... Según criterios de Gravedad y Factores de
Riesgo
EL PI cuenta con un sistema Estandarizado de Datos Clínicos
y Administrativos de sus pacientes.
La atención de Salud es realizada por Personal que Cumple
con perfil requerido (Habilitación y Competencias)
EL Equipamiento Cínico Cumple con las Condiciones
necesarias para dar seguridad y es Operado de manera
Adecuada
Las Instalaciones del PI cumplen con condiciones de
seguridad para Garantizar la Seguridad de sus Usuarios
 Características (Clasificación)

30 para At. Cerrada Oblig

atoria
Obligatoria 12 para At. Abierta
s
Aplic
ables
Si el Prestador entrega la prestación o tiene la Cumple
Aplicable Unidad (física)
s

Si el total del puntaje asignado de la Relación del

total de los elementos medibles cumple con el %
Cumplida Umbral Especificado

Resultado
Acreditació
n
Fase Preparatoria:
Autoevaluación

Diagnóstico

Evaluación del Plan de Mejora

Impacto de las
Medidas
Asignación de Puntaje

Se
Asigna
“1” Si Cumple TODAS las
especificaciones

Se
Asigna
“0” Si no cumple NINGUNA
Si INCUMPLE al menos UNA

Se
Asigna
N/A Si el PI NO tiene la Unidad ó
Si el PI no entrega la Prestación

Para Cada
Punto
 Asignación de Puntaje
Característica GCL-1.1 Se aplica un programa de evaluación y
mejoría de las prácticas clínicas: Evaluación pre - anestésica.

Característica Obligatoria
ATENCIÓN CERRADA

1 1 1
0 1 1
Total : 7 de 12 =
0 1 1
58%
0 0 0

No Cumple
Umbral de cumplimiento
Cumple : > 75% Característica
No Acredita
 Asignación de Puntaje
Característica GCL-1.3 Se aplica un programa de evaluación y
mejoría de las prácticas clínicas: Evaluación y manejo Dolor Agudo.

¿Característica
Aplica?

¿Acredita?
1 1 N/ 1
1 1 A 1
N/
A Total : 6 de (16-4) =
0 0 N/ 0
A
50%
0 0 N/ 0
A
Cumple
Umbral de cumplimiento
Cumple : > 50 % Característica
 Asignación de Puntaje
Característica
APR 1.1 Los procedimientos de Radioterapia comprados a terceros
cumplen condiciones mínimas de seguridad.

El prestador No Característica
Característica N/A
N/A
Compra a Por
Por lo que no se considera en
lo que no se considera en el
el
Terceros Puntaje
Puntaje Final
Final

N/
A

Umbral de cumplimiento
Cumple : 100 %
Requisitos para Solicitar Características del
Acreditación Sistema Nacional de
Acreditación
1) Autorización sanitaria
vigente. El sistema de acreditación es el mismo para
prestadores institucionales públicos y privados
2) Haber ejecutado y (Principio de No discriminación y Universalidad)
concluido el proceso de La acreditación es obligatoria sólo para prestadores
autoevaluación en los 12 institucionales autorizados que aspiran a resolver
meses anteriores a la patologías GES
solicitud de acreditación La asignación de entidades acreditadoras (que
efectúan el proceso de evaluación) a cada prestador
3) Cumplir con los que solicita ser acreditado es aleatoria
estándares de calidad El prestador institucional debe pagar un arancel por
definidos por el Ministerio el proceso de acreditación
de Salud. La acreditación es periódica, debe realizarse cada 3
años y tiene una graduación incremental en el
4) Presentar solicitud de tiempo
acreditación ante la Los estándares por los cuáles se acredita a la
Intendencia de Prestadores Institución son conocidos.
de la Superintendencia de
Salud.
 Acreditación cada 3 años
Niveles de
Acreditación
%

95 -

70 Proceso deGradual
Implementación
-
e Incremental

50
-

Añ
1 2 3 os
° ° °
°1 Generación de Estándares 2° Generación de Estándares
Mínimos Mínimos
Características
Obligatorias
Cómo se alcanza la Acreditación
Mediante el cumplimiento del total de Características
Obligatorias y un porcentaje del total de características
aplicables a la Institución dependiendo del proceso de
acreditación al cual se somete.

Numerador: sumatoria de todas las características cumplidas

Denominador: sumatoria de todas las características aplicables al
prestador
Un prestador acreditará si alcanza, o sobrepasa, el umbral de
cumplimiento de cada nivel de acreditación y además cumple con todas
las características de cumplimiento obligatorio.
Entidades Acreditadoras
Personas Jurídicas
constituidas legalmente,
autorizadas para este Autónomas,
efecto por la Intendencia
de Prestadores
Resolutivas

Imparciales
El Estado Delega la función de
Fiscalización primaria en
Entidades Acreditadoras.
Técnicamente idóneas
 Cronograma estimado de un proceso de acreditación
Inicio Plazo Término
aproximado
Solicitud de acreditación Máximo un mes Designación aleatoria de la entidad
acreditadora
Designación aleatoria de la 5 días Entidad acreditadora acepta o rechaza
entidad acreditadora su designación
Entidad acreditadora acepta 15 días Prestador a acreditar paga a la entidad
su designación acreditadora 50% del arancel fijado.
Entidad acreditadora informa fecha de inicio del
proceso
Entidad acreditadora informa Máximo 90 días Inicio del proceso de acreditación
fecha de inicio del proceso
Inicio del proceso de 30 días Término del proceso de acreditación
acreditación (prorrogables
por igual
período)
Término del proceso de 5 días Informe de acreditación
acreditación Pago del 50% del arancel por parte del
prestador sometido a acreditación
Si el prestador es acreditado 10 días Prestador acreditado con observaciones
con observaciones presenta plan de mejora a la entidad
acreditadora
Prestador acreditado con 5 días Entidad acreditadora acepta o rechaza
observaciones presenta plan el plan de mejora e informa a la
 Aranceles Estándares Generales
ATENCION CERRADA Costo Unitario
Nivel de Complejidad UTM M$ (Junio 2019)
Establecimientos de Atención Cerrada de Alta
Complejidad 120 5.721.720
Establecimientos de Atención Cerrada de
Mediana Complejidad 100 4.768.100
Establecimientos de Atención Cerrada de Baja
Complejidad 60 2.860.860

ATENCION ABIERTA Costo Unitario

Nivel de Complejidad UTM M$ (Junio 2019)
Establecimientos de Atención Abierta de Alta
Complejidad 100 4.768100
Establecimientos de Atención Abierta de
Mediana Complejidad 80 3.814.480
Establecimientos de Atención Abierta de Baja
Complejidad 40 1.907.240
Elaboración de un Programa de Calidad
A. Basarse en el Ciclo de Mejora
Identificación de problemas u oportunidades de mejora
Análisis de los problemas
Elaboración de indicadores y estándares
Actividades a realizar
Aplicación e implementación de las actividades
Obtención de resultados
Evaluación de resultados, análisis de los niveles de cumplimiento de los estándares y cambios
observados
Implementación de medidas correctoras
Seguimiento de las medidas correctoras
Evaluación e intervención en el incumplimiento, comparando con la situación anterior
Rediseño de procesos
Elaboración de un Programa de Calidad
B- Monitorización: Es la medición sistemática y periódica
de indicadores de calidad.

- Identificación de oportunidades de mejora

- Definición del plan de monitorización
- Construcción de Indicadores de Proceso y medir según la
periodicidad con estándares establecidos, el objetivo es
identificar situaciones problemas sobre las que habría
que
intervenir
- Rediseñar procesos y volver a medir con indicadores los
nuevos aspectos
- Reconstrucción de indicadores o mantención de los
mismos
Elaboración de un Programa de Calidad

-Periodicidad de las mediciones (mensual, trimestral,

etc.).
-Métodos de recolección (pautas de supervisión, reporte
de
incidentes, observación en terreno, ficha clínica, recetas,
etc.).
-Analizar resultados
-Evaluar causas e implementar medidas correctoras .

Los sistemas de monitorización son herramientas

que permiten tomar decisiones y otorgar seguridad en
la actividad clínica que se le entrega a los usuarios.
TABLERO DE COMANDO DE CONTROL PARA MEJORAMIENTO CONTINUO
Símbolos para diagrama de
flujo
Proceso de solución de problemas
Bibliografía

Artículo: "Calidad de la Atención de la Salud", publicado por Anales de la Facultad de Medicina

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Artículo: "El concepto de calidad y su aplicación en Medicina", publicado por Revista Médica de
Chile.
Seguridad del Paciente ;Estrategias para una asistencia sanitaria más segura (Charles Vincent
y René Amalberti )
García, Roberto E. (2001). El concepto de calidad y su aplicación en Medicina. Revista médica de
Chile, 129(7), 825-826. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872001000700020
Formato Documento Electrónico(APA)
RIVEROS S, JORGE, BERNÉ M, CARMEN, & MÚGICA G, JOSÉ M. (2010). Gestión y satisfacción en
servicios de salud de Chile: Contraste entre las percepciones de los funcionarios y los
usuarios. Revista médica de Chile, 138(5), 630-638.
https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872010000500015
Ministerio de Salud. "Aplicando la gestión por procesos en el sector salud".
Ministerio de Salud. "Mapa de Procesos del Ministerio de Salud".
Rojas, Jaime.
Gestión por procesos y atención al usuario en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud .
Fernández Aguilar, Luis. PEE en ESAN. "Balanced Scorecard: la gestión de empresas de salud" .
Ministerio de Salud. "Minsa desarrolla herramienta para monitorear y mejorar la gestión de los esta
blecimientos de salud"
.