Radiología del Intestino Delgado

Lic. David Aguilar Torres

• El intestino delgado es la parte del Aparato
Digestivo que se inicia en el extremo distal del
estómago y acaba en el ciego del colon. Se
divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e
íleon.
• La principal función del intestino delgado es la
absorción de los nutrientes necesarios para el
cuerpo humano. Es la parte del tubo digestivo
que inicia después del estómago y acaba en el
ciego del colon. Se divide en tres porciones:
duodeno, yeyuno e íleon. Mide
aproximadamente 3 m de largo. Se localiza
entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter
ileocecal, que lo comunica con el intestino
grueso.
 El duodeno se caracteriza por su relación con el
estómago, es el primero la porción principal
donde llega el jugo pancreático y hepático, pero
el yeyuno y el íleon son más difíciles de distinguir,
y no hay una separación entre ambos.
En general, se pueden distinguir porque:
• El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3
centímetros el yeyuno, 2 cm el íleon).
• El yeyuno tiene más pliegues circulares, más
vellosidades intestinales y más finas, mientras
que el íleon tiene menos.
• En cambio, en el íleon los folículos linfoides y la
irrigación vascular en forma de arcadas es mayor,
que en el yeyuno. Además sus paredes son más
delgadas y menos vascularizadas.
 Transito intestinal
Definición:

• Estudio radiológico consiste en administración de 250 a 48

ml oral de bario y la obtención de radiografías seriadas de
intestino, realizadas a intervalos, hasta que el contraste ll
al ciego.
 Transito Intestinal
Parámetros para analizar

• 1.- Calibre de la luz intestinal

• 2.- Contornos Superficie de mucosa
• 3.- Grosor de la pared de la mucosa
• 4.- Desplazamiento de asas
• 5.- Floculación, segmentación, obstrucción
(Yeyuno imagen = pluma de aves) (íleon
imagen = pila de monedas)
 Transito intestinal
Anomalías observables
• 1.- CALIBRE: Dilución = obstrucción distal, enfermedad
celiaca, linfosarcoma
• 2.- ESTENOSIS: Enfermedad De Crohn, linfosarcoma,
tuberculosis, invasión por tumores cercanos del páncreas,
colon.
• 3.- DEFECTOS DE LLENADO: Pólipos ,poliposis familiar,
enfermedad De Crohn, linfomas y metástasis.
• 4.- DIVERTICULOSIS: Diverticulosis yeyunal, pseudo-
divertículos (Crohn, esclerosis sistémica)
 Transito Intestinal
Indicaciones
1.- Sangrado del tubo digestivo
2.- Dolor abdominal periumbilical y en CID.
3.- Cambio en frecuencia o carácter de evacuaciones: diarrea,
esteatorrea.
4- Anemia ( desnutrición)
5.- Falta de desarrollo.
6.- Anomalías congénitas: de rotación, divertículos, etc.
7.- Mala absorción
 Contraindicaciones
• El uso del sulfato de bario esta contraindicado
cuando existe riesgo de extravasamiento del
contraste a la cavidad peritoneal. En estos
casos usar contraste yodado
• Post quirurgico
• Compromiso grave del paciente
 Preparación para realizar el examen

• Ayuno absoluto 8 a 10 horas antes del examen

• Paciente no debe fumar ni marcar chicle
durante el ayuno
 Protocolo del examen
• Radiografía simple, paciente toma el contraste
• Radiografía a los 15 minutos.
• Radiografía a los 45 minutos.
• Radiografía a los 90 minutos.
• Radiografía a los 120 minutos.
• Radiografía a los 180 minutos.

El examen concluye cuando observamos el ciego.

Apnea espiratoria en PA
Técnica de alto kilovoltaje
15 y 30 min 5cm x encima de la CIAS
1 hora en adelante centrar en CIAS
 RADIOGRAFÍA NORMAL DE INTESTINO DELGADO

• Disposición de las asas.

– Ocupan toda la región medial del abdomen.
– No dejan espacios libres.
– Son móviles se dejan separar por la compresión.
• Diámetro: No mayor de 3cm, el yeyuno, en el íleon 2cm.
• Los pliegues mucosos
– Lisos, homogéneos, curvos.
– Cruzan toda la luz a intervalos iguales.
– Mas altos y apretados en el yeyuno.
– Mas espaciados y planos en el íleon.
• Contenido: Contraste de densidad homogénea.
• No presentan imágenes de adición ni sustracción.