ABDOMEN FETAL

NORMAL Y PATOLOGICO

Dr. Arturo J. Marti Peña

Obstetra-ginecologo
Endocrinología De La Reproducción
Imágenes Ecosonograficas
Normales
Apariencia Sonográfica Normal

Las imágenes varían de acuerdo a la

edad gestacional y se explora en
cortes transversales, longitudinales y
oblicuos.
Revisión de la pared anterior y
posterior del abdomen (inserción del
cordón umbilical).
Hígado: en la zona superior y derecha, el
lóbulo izquierdo es mayor que el derecho.
El bazo se visualiza en corte transversal,
posterior y a la izquierda del estomago.
Estomago, generalmente lleno de liquido y
a la izquierda.
La vesícula biliar, ovoidea puede verse
llena de liquido a la derecha de la porción
intrahepática de la vena umbilical.
Asas intestinales debajo del hígado.
Riñones y vejiga en abdomen inferior.
Abdomen Fetal

El estudio ecosonografico del abdomen

fetal tiene como objetivo primordial
interrelacionar su morfología, su
crecimiento y desarrollo de acuerdo a la
edad gestacional, dentro de los
parametros considerados como normales,
a fin de determinar alteraciones
ocasionadas por condiciones adversas del
medio donde se desarrolla.
La búsqueda de estos objetivos, al
interrelacionar esos parámetros, ha llevado
a este método ultrasonográfico no invasivo
a ser utilizado por diferentes grupos de
investigadores, tanto nacionales como
extranjeros, al estudio de crecimiento y
desarrollo intestinal y adoptar sus
resultados como prueba determinante,
unido a otras existentes en el diagnóstico
de madurez fetal.
Los cambios en la maduración intestinal
están documentados por imágenes
ultrasonográficas típicas que se
observan y están establecidas en un
sistema de estadificación de acuerdo a la
edad gestacional en trabajo realizado por
el dr. Zilianti y col. En el año de 1.986
Grados Intestinales
De Madurez Fetal:

Tipo I:
El intestino delgado esta representado
por masas irregulares y pequeñas
uniformemente grises y ecogénicas por
delante de los riñones y debajo de
estomago e hígado. El hígado es
prominente y el colon no es visible.
Semanas 26-28.
Intestino Tipo I Corte transversal
Tipo II:
Las áreas ecogénicas son mas
numerosas. Comienza a verse colon el
cual aparece en forma de segmentos
cortos y continuos de imágenes
transonicas cerca de los riñones detrás
del estomago y cercano a la vejiga sus
paredes son delgadas (haustras). El
intestino delgado muestra áreas de
moteado sonolucente y se puede ver
escasas peristalsis.
Semana 32.
Intestino Tipo II
Intestino delgado
se observa con
áreas econegativas
uniformemente
grises salpicadas
por zonas
econegativas
irregulares
Tipo III:
La imagen de colon se observa bien
definida varios segmentos se reconocen
fácilmente así como también sus limites
anatómicos. Hay poco contenido
grisáceo de meconio.
El intestino delgado esta representado
por numerosas áreas redondas
transonicas mostrando movimiento
peristáltico.
Semana 36.
 Intestino Tipo III
Imagen de colon bien definida como áreas
econegativas grandes.
Intestino delgado se identifica como racimos
de áreas econegativas redondas.

COLON
Peristaltismo
comienza a ser
claramente
visible
Tipo IV:
El colon se visualiza grande hasta de 2
cm. De diámetro, tiene marcadas
ondulaciones grandes que forman las
saculaciones (las haustras) que son
fácilmente visibles.
El meconio contenido en su parte distal
se hace ecodenso. Las áreas
transonicas del intestino delgado
cambian constantemente su forma por
el peristaltismo muy activo.
Semanas 37 hasta el termino.
 Intestino Tipo IV
Asa del recto sigmoide de bordes definidos con
ondulaciones (haustras). Se identifica meconio en
su interior denso, puede tener apariencia quística.

Intestino delgado
con imágenes
econegativas
numerosas
peristalsis muy
activa.
Malformaciones Abdominales
Clasificación de acuerdo a:
I. Alteraciones de la configuración:
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis
C. Síndrome prune – belly
D. Extrofia vesical
E. Anomalía del pediculo de fijación
F. Síndrome heterotaxico (ivemark).
G. Síndrome de banda amniotica.
 II. Alteraciones del contenido:
A. Malformaciones intestinales.
B. malformaciones renales y
Suprarrenales.
C. malformaciones esplénicas.
D. malformaciones hepato-biliares.
E. Teratomas.
(Dr. A. Sosa olavarria)
III. Alteraciones de la configuración
abdominal:
1. Onfalocele:
Hernia de vísceras abdominales a través
del anillo umbilical. Pueden estar
cubiertas de membranas y sobre este, en
un extremo implantarse el cordón
umbilical. Es mas frecuente en varones ,
con un tamaño de 2 a 12 cm. Cuando
además de intestino existe hígado o
alguna otra víscera abdominal se le llama
hepato-onfalocele.
Onfalocele:
El 77% de los casos presentan otras
anomalías: cromosómicas 20 a 30% sind.
Beckwith-wiedemann en un 11%,
cardiopatias 20 %, pentalogía de cantrell.
Etc.
En algunos casos el saco membranoso se
rompe o esta lleno de liquido, las asas
intestinales se observan flotando en el
liquido amniotico. En este caso el
diagnostico se hace por la presencia de
la inserción del cordón, para diferenciarlo
de la gastrosquisis.
Onfalocele:
Diagnostico por ecografía:
• Se visualiza tumoración sólida, liquida
o mixta por delante de la pared
abdominal dentro de la cual podemos
ver imágenes pequeñas econegativas
(intestino), trayecto de vasos
umbilicales y de hígado. (Hepato-
onfalocele).
• El contorno es definido.
• El diámetro de la circunferencia
abdominal esta disminuido para la
edad gestacional.
Etiopatologia:
Los hepatoonfalocele y los grandes onfalocele
son el resultado de la detención del desarrollo
de las curvaturas laterales del embrión entre
la 3 y 4 semanas y los pequeños onfaloceles
son el resultados al ocurrir en etapas finales
del cierre.
 LCC

HERNIACION FISIOLOGICA
MEMBRANA LIMITANTE

ONFALOCELE -HIGADO
 Cordón Umbilical Doppler
1
2

Dr. A. Sosa olavarria

1. Onfalocele
2. Eco-Doppler
3. A. Patologica
Pieza anatómica 3
2. Gastrosquisis
Evisceración del contenido abdominal a
través de defecto de la pared
paraumbilical. Por lo general a la derecha
del cordón el cual esta insertado
normalmente.
Las asas intestinales están libres y el
defecto suele ser pequeño de 2 a 5 cm.
Los fetos pueden ser prematuros o
pequeños para la edad gestacional.
Gastrosquisis:
Diagnostico por ecografía:
• Abdomen pequeño por delante de este.
• Cantidad variable de asas.
• Intestinales que flotan libremente en el
liquido amniótico.
• Inserción del cordón es normal.
Etiopatogenia:
(Sosa o.) Consiste en una variante del
onfalocele en la que antes de nacer se
rompe el saco y otros piensan que es una
fallas del desarrollo del mesodermo que lo
cubre.
(Rumack): Involución anormal de la vena
umbilical derecha y la disrupción de la
arteria onfalomesenterica con la
consiguiente isquemia.
Gastrosquisis

GRAFICO RUMACK
Onfalocele

Gastrosquisis
3. Síndrome de Prune-Belly
Se caracteriza por la agenesia de los
músculos abdominales lo cual conduce a
una pared abdominal flácida.
Generalmente va acompañada de
anomalías del tracto urinario graves,
gastrointestinales, criptorquidia y
cardiopatías. Descrito por primera vez por
froelich 1.839. Se le conoce también
como la triada de obrinsky.
Síndrome de Prune-Belly:
Incidencia: 1: 35.000 a 1: 50.000 nacidos vivos.
Diagnostico por ecografía:
• Puede resultar difícil y se sospecha
cuando existe una sobre distensión del
abdomen.
• Imágenes quísticas intra-abdominales y
oligoamnios. Por obstrucciones severas
en el tracto urinario.
• Se asocia a trisomía 13, 18 y
monosomía xo.
Etiopatogenia:
• Trastorno embriológico que
afecta el mesodermo de la
pared anterior del abdomen y
del tracto urinario.
• Sobre distensión abdominal.
 Síndrome de Prune-Belly

Corte sagital de abdomen donde se muestra

asas intestinales distendidas cubiertas por una
pared abdominal muy delgada con depresiones
que se corresponden a moldeado de la pared
sobre las asas.
4. Extrofia Vesical:
Una malformación rara con incidencia de 1
en 30.000 partos, predomina en sexo
masculino.
Fallas en el mesodermo embrionario.
Existe una interferencia primaria en el
desarrollo de la vejiga y de genitales
externos.
Otros hallazgos son:
Separación de huesos púbicos, Cordón
umbilical insertado muy bajo, alteraciones en
genitales externos, y otros.
Extrofia vesical:
Diagnostico por ecografía:
• Masa semisolida que sobresale en la
pared abdominal inferior por encima del
escroto el cual luce normal pero el pene
no se visualiza.
• La tumoración no tiene áreas
anecoicas.
• No se visualiza la vejiga urinaria llena,
en exploraciones seriadas
• Inserción normal pero baja del cordón.
Extrofia Vesical

DR. A. SOSA O.
5. Anomalías Del Pedículo De Fijación
Es un defecto severo de la pared
abdominal con punto de partida en la
formación del pedículo de fijación fetal. La
anomalía conduce a un ausencia del
cordón umbilical y del ombligo, con una
inserción común sobre la placenta de
membranas amnio-peritoneales y así el
contenido abdominal fetal esta en contacto
con la placenta.
 Anomalías Del Pedículo De Fijación
Diagnostico por ecografía:
• Tumoración en la pared anterior del feto.
• No se visualizan órganos en el abdomen fetal.
• Desproporción cefálico-abdominal.
• Feto fijo sobre la placenta.
• Deformidades de columna.
• Otras malformaciones asociadas: snc,
atresias intestinales, genito-urinarias.
Anomalías Del Pedículo De Fijación

EXPLORACION DOPPLER
A. SOSA O.

Tumoración en abdomen Órganos abdominales

fetal de ecopatron mixto fuera de la cavidad
fija a pared anterior del abdominal
abdomen y a la placenta
Vasos umbilicales cortos
por un pedículo
ecogénico. Deformidades
esqueléticas (columna)
 6. Síndrome Heterotaxico
(Ivemark) Cardioesplenico
Desarrollo simétrico de órganos que son
normalmente asimétricos, incluye el
síndrome de asplenia y poliesplenia y
cardiopatías congénitas, intestino y sistema
venoso. (hay una perdida de la asimetría
normal y el tronco llega a tener dos mitades
idénticas).
Síndrome de asplenia:
(Isomerismo derecho)
Bazo ausente, pulmones trilobulados con
morfología derecha, hígado central simétrico,
estomago der. Izq. O central. 2 venas cavas
superiores y la cava inferior paralela a la aorta.
Cardiopatías
Síndrome de poliesplenia:
(Isomerismo izquierdo).
Varios bazos a ambos lados del mesogastrio,
pulmos izq. Y sus bronquios predominan en los
dos lados vena cava ausente y el drenaje se hace
a través de la venas hemiacygos.
Síndrome Heterotaxico (Ivemark)
Diagnostico por ecografía:
• Presencia de situs ambiguos.
• Cardiopatía congénita.
• Aorta y vena cava en un mismo
lado de la columna.
• Dextrocardia.
• Polihidramnios.
• Ascitis fetal.
 7. Síndrome De Banda Amniótica
Es una malformación rara que se caracteriza por
la presencia de bandas fibrosas adheridas a varias
partes del cuerpo fetal y causa deformidades,
malformaciones o disrupciones las cuales pueden
ser múltiples, asimétricas y bizarras.
Su frecuencia es baja y no se asocian a
alteraciones genéticas. Incidencia de 1:200 a
1:15.000 nacidos vivos.
Etiología: Exudado inflamatorio del amnios. -
Defectos en el plasma germinal. - Penetración del
amnios. - Ruptura prematura del amnios etc.
 Síndrome De Banda Amniótica:
Diagnostico por ecografía:
• Severas deformidades cráneo-faciales.
• Defectos en las extremidades.
• Defectos toraco-abdominales.
• Presencia de bandas ecogenicas que en
formas de tabiques ondulantes se desprenden
de la pared uterina y estan adheridas al feto.
 Banda

Banda Amniótica
Malformaciones

DR. A. SOSA OLAVARRIA

Síndrome De Banda Amniótica

 Alteraciones Del Contenido
Abdominal

Ciemopatias Intestinales

En embriología el intestino se divide

en:
• Anterior.
• Medio.
• Posterior.
 Desarrollo Embrionario:
Porción caudal del intestino anterior:
Esófago, estomago, parte de duodeno, hígado y
páncreas.
Intestino medio: duodeno, yeyuno, íleon, ciego y
apéndice, colon ASCD. 2 tercios proximales del
trasverso.
Intestino Posterior: tercio distal del trasverso,
colon descendente, sigmoide, recto y porcion
superior del conducto anal.
 En El Embrión De:
3 a 4 semanas: Intestino anterior y caudal.
4 a 5 semanas: En su porción media cuelga de la
pared dorsal mediante un mesenterio corto y se
comunica con el saco vitelino. rotación de estomago de
90º. Se forman las curvaturas. Se forma la c duodenal.
6 a 7 semanas: El tabique uro-rectal llega a la
membrana cloacal y se forma el perineo primitivo.
8 a 9 semanas: Se forma la fosita anal, luego
desaparece la membrana anal y el recto comunica con
cavidad amniotica. Visibilidad del estomago.
9 a las 11 semanas: Intestino ingresa a la cavidad
abdominal.
Semana 16: Visibilidad de estomago lleno.
Alteraciones Del Contenido Abdominal
Ciemopatias Intestinales

I. Intestino anterior:
A. atresias esofágicas.
B. estenosis pilórica.
C. atresia duodenal.
II. Intestino medio:
A. atresia ileal.
B. diverticulo de Meckel.
C. onfalocele.
D. duplicación ileal.
 Intestino Posterior
• Ano imperforado.
• Atresia rectal.

Otras:
• Ileo meconial. • Sind. Prune-belly.
• Cloaca única. • Hernia diafragmática.
• Extrofia vesical. • Sind. De ivemark.
• Enf. De hirschprung. • Anomalías del
• Peritonitis meconial. pedículo de fijación.
 1. Atresias Esofágicas:
Malformación que se produce entre las 4 y 6
semanas de gestación con una incidencia de 1 en
3.000 nacidos vivos.

D. Nyberg- b. Mahony
 Atresias Esofágicas:
Diagnostico por ecografía:
• Polihidramnios es el signo indirecto que se
presenta en el 50 y 90 % de los casos.
• No se visualiza cámara gástrica, y la presencia
de la misma no excluye a la atresia esofágica.
• Son fetos pequeños para la edad gestacional:
33%.
• Otras anomalías gastrointestinales: 22%.
• Cardiopatias congénitas : 19%
• Genito-urinarias : 10%
• Otras.
 2. Atresias Duodenal:
El lugar mas común es el ileo, seguido por
duodeno, yeyuno y colon.
Puede ocasionar obstrucción total o parcial
en sentido proximal o distal a la ampolla de
vater.
Es frecuente su existencia en la trisomía 21
encontrándose en un 20 a 30 % de los
casos.
Incidencia de 1 en 10.000 nacidos vivos.
 Atresias Duodenal:
Diagnostico por ecografía:
• El signo de doble burbuja esta presente: son
2 –o- más imágenes anecoicas (quísticas)
intraabdominales que persisten en estudios
sucesivos y cuya forma y posición pueden
variar por la peristalsis intestinal aumentada.
 Etiopatogenia
Alteración en el proceso de recanalización
y restitución de la luz intestinal lo que
ocurre entre las semana 3 y 4 del
desarrollo embrionario. La atresia puede
ocurrir en cualquier sitio del asa intestinal
primitiva y es la mas frecuente de las
ciomopatias intestinales.
 SIGNO DE DOBLE BURBUJA

NYBERG
 Signo De Doble Burbujas

RUMACK

CORTE TRANSVERSAL DE ABDOMEN FETAL

El estomago es la mayor de las imágenes
quísticas que se observan en el abdomen.
Si la atresia intestinal es múltiple, se
visualizan varias imágenes quísticas,
observándose el cambio de formas,
tamaño y posición de las mismas.
Pueden estar presente alteraciones
cromosómicas, cardiopatías congénitas,
páncreas anular, atresia esofágica, entre
otras.
NYBERG
DOBLE BURBUJA

DR. A. SOSA O.

Atresia duodenal — ileo-ileal- yeyuno ileal

Atresias intestinales
3. Atresia Y Estenosis De Colon:
Son las menos frecuentes dan origen a
cuadros obstructivos intestinales.

Anomalías Ano-rectales
Estenosis anal, ano imperforado,
agenesia anal y anorectal, atresia rectal
y la extrofia cloacal.
Incidencia: 1 en 5.000 nacidos vivos.
 Anomalías Ano-rectales
Diagnostico por ecografía:
La visualización de la ampolla rectal descarta las
atresias altas e intermedias, para ano imperforado
la ecografía carece de sensibilidad diagnostica.
 2.

1.

3.

• Abdomen normal.
• Ascitis abdominal.
• Onfalocele.
 4. Peritonitis Meconial
Es poco frecuente, incidencia de 1 en
35.000 nacidos vivos. La atresia duodenal y
el ileo meconial explican el 65 % de ellas el
resto puede ser ocasionado por volvolo,
bandas congénitas, hernias internas,
invaginación, divertículo de meckel, tapón
de meconio y duplicación intestinal.
 Peritonitis Meconial

Al producirse la perforacion intestinal las

secreciones digestivas producen la
peritonitis quimica, luego hay fibrosis y
posteriormente adherencias y
calcificaciones
 Peritonitis Meconial
Diagnostico por ecografía:
Visualización de tumoración intraabdominal de
ecopatrón mixto, con paredes mal definidas y
calcificaciones múltiples y finalmente la forma
quística de paredes gruesas con depósitos de
calcio (el meconio sale por la perforación hacia
cavidad abdominal).
P
I
E
N
R
T
I
E
T
S
O
T
N
I
I ASCITIS
N
T
A
I
L
S

CALCIFICACIONES
A. SOSA O.

Cortes transversales de abdomen en

proceso evolutivo durante 10 días.
 5. ILeo Meconial:

Distensión de asas intestinales por

obstrucción de la luz intestinal por meconio
espeso ( ileales mas frecuentes).
Se observa en la enfermedad fibroquística.
Incidencia 1 en 25.000 nacidos vivos.
Puede asociarse a atresia intestinal.
 ILeo Meconial
Diagnostico por ecografía:
Imagen de un asa ileal dilatada por meconio espeso

MECONIO
 ILeo Meconial:

Asas intestinales dilatadas y

llenas de meconio
Malformaciones Renales

1. Aisladas.
2. Esporádicas o heredadas.
3. Sindromáticas.
4. Tumorales.
Desde las semanas 12-14 de vida fetal ya
comienzan a visualizarse los riñones y algunas
patologías se han descrito a partir de las semanas
17-22.
La biometría se realiza en cortes transversales
antero-posteriores y longitudinales y los valores
normales para la edad gestacional se observan en
la siguiente tabla:
DR. A. SOSA O.
Embriológicamente el desarrollo del riñón
es de alta complejidad, se observa la
aparición de 3 sistemas renales diferentes:
• Pronefros.
• Mesonefros.
• Metanefros.
Dan origen al riñón definitivo y conductos
excretores. La orina fetal comienza a
producirse en la semana 13.
 Eco-anatomía renal

Riñón fetal normales, corte

transversal en abdomen fetal.
Riñón fetal normal 36 semanas,
corte longitudinal
Riñón fetal normal
Corte longitudinal
Riñón fetal normal corte
longitudinal
I. Malformaciones
Renales Aisladas
• Agenesia renal.
• Hipoplasia renal.
• Displasia renal.
• Ectopia renal.
• Riñón en herradura.
• Enfermedad obstructiva.
• Riñón poliquístico.
• Sind. Nefrótico congénito.
• Anomalías ureterales.
• Tumorales.
 1. Agenesia Renal:

Unilateral o bilateral, ligada a la herencia.

Cuando es bilateral se asocia al síndrome
de potter .
Diagnostico por ecografía:
Oligoamnios, piel laxa, nariz picuda, orejas
bajas, hipoplasia pulmonar, anomalías
digestivas y genitales.
Agenesia renal Corte longitudinal
izquierda riñón derecho
 2. Hipoplasia Renal

Riñón normal pequeño, función

disminuida, uni o bilateral.
Puede estar asociado a otras
anomalías urinarias y del sistema
nervioso.
3. Displasia Renal (Potter II)
Anomalía que afecta estructura y diferenciación
nefrítica y ductal. Uni o bilateral. El 90% cursa con
obstrucción ureteral. Puede comprometer toda la
masa renal o estar focalizada.
 Displasia Renal (Potter II)
Diagnostico por ecografía
Imágenes quísticas corticales y aumento de
la ecogenicidad. Los quistes pueden ser
pequeños (masa compacta de microquistes)
pueden haber quistes grandes y semejar un
racimo de uvas, los calices y la pelvis no
están presentes, el uréter no existe o es
atrésico.
El U. S. No excluye a todos los riñones
displásicos.
 Displasia renal
quistes pequeños
bilateral (oligoamnios)
Displasia renal quistes grandes

VEJIGA
LLENA

Displasia renal unilateral puede

haber liquido amniótico normal
y vejiga llena
NUYBERG Y
MAHONY
 4. Ectopia renal
Variantes: Riñón pélvico y
Riñón en herradura.
5. Enfermedad Renal Obstructiva

(Hidronefrosis)
(Hidroureter, megavejiga y megauretra).
Puede ser uni o bilateral. La estenosis de la
unión uretero-pielica es la mas frecuente.
 Hidronefrosis
Diagnostico por ecografía:
Hidronefrosis unilateral:
• polihidramnios
• Ascitis fetal
Hidronefrosis bilateral:
• Oligoamnios
• Hipoplasia pulmonar
• Masas quisticas.
Diagrama normal

Obstrucción
uretero-pielica
Puede ser uni o
bilateral
 Hidronefrosis

Obstrucción distal del ureter:

• Megaureter (transitorio).
Atresia distal de la uretra:
• Uretrocele o megauretra,
megavejiga e
hidroureteronefrosiss
 Ureterecele
Uni o bilateral

Obstrucción uretral
(Válvula de uretra
posterior.)
 Malformaciones
Obstructivas Renales
Microquistes

Ectasia
pielocalicial

Uréter dilatado
Dilataciones Pielocaliciales
Corte
transversal

Malformaciones obstructivas renales

(imágenes quísticas )
Hidronefrosis Hidronefrosis

Megavejiga
6. Riñón Poliquístico
Adopta tres variantes:
• Displasia quística
• Poliquístico: adulto e infantil
• Enfermedad multiquistica
 Riñón Poliquístico
Diagnostico por ecografía:
(Adulto dominante)
• Aumento de tamaño de ambos riñones
• Deformación de los calices y múltiples
quistes de varios tamaños en la pelvis
renal no dilatada.
• Quistes en la cortical y medular.
• Contorno renal inalterado
• Pueden haber quistes en otros órganos
(hígado, páncreas, ovarios, pulmón, etc.
 Riñón Poliquístico
Recesiva infantil (Potter i)
Diagnostico por ecografía:
• Ambos riñones aumentados de tamaño
(nefromegalia).
• Contorno renal normal.
• Quistes pequeños en corteza y medula.
• Medula renal hiperecogénica.
• Puede afectar otros organos (higado).
Enfermedad poliquística renal
A.SOSA O.

Quistes corticales Microquístico

 7. Tumores Renales
• Tumor de wilms.
• Tumor de bolande.
Tu. De Wilms:
Incidencia de 1 en 10.000, se puede desarrollar
simultanea y multifocalmente en ambos riñones.
Corte transversal

TUMOR

DR. A. SOSA O.
II. Malformaciones Renales
En Síndromes

DR. A. SOSA O.
Suprarrenales
Las glándulas suprarrenales pueden
visualizarse con ultrasonido desde etapas
muy tempranas (9 semanas), encima de
los riñones (la izquierda en relación con la
aorta y la derecha con vena inferior).
Adrenoblastoma congenito, diagnostico por
U.S. Se realiza en etapa neonatal
generalmente. Tiene una frecuencia de 1
en 7.000 a 10.000 nacidos vivos.
Por U.S. La tumoración es ecomixta, puede
presentar calcificaciones en su interior.
MALFORMACIONES
GENITALES
Genitales femeninos normales
Genitales femeninos normales
Genitales masculinos normales
Genitales masculinos normales
1. Genitales
normales

2. Hidrocele con
testículos
descendidos.

3. Hidrocele y
criptorquidea
A. U.S. De perine fetal muestra un pliegue
pequeño medio separando 2 estructuras
redondeadas . esto sugiere un labio mayor o un
saco escrotal vacío.
B. la ecografía en otro corte mas cefálico muestra
una imagen pequeña en la línea media que se
proyecta entre las 2 estructuras redondas.
C. foto postnatal, muestra una hendidura y un saco
escrotal vacío con hipospadia, recordando un
labio mayor con clítoris aumentado. Había un C
genotipo masculino.

(Nyberg, mahony
y pretorius)

A B
GRACIAS
Dr. Arturo J. Marti Peña
Obstetra-ginecologo
Endocrinología De La Reproducción