ENFERMERIA EN CUIDADOS

INTENSIVOS DEL ADULTO II

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

SISTEMA DIGESTIVO Y ANEXOS.
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

LIC. DIANA CAROLINA VILCA FERNANDEZ

Docente del Curso:

Mg. Carlos Luis Sayas Baca
Enfermero Emergencista – Intensivista
CEP: 18351 REE:14112 REE: 21333
Enfermero del HN2M
SISTEMA DIGESTIVO

o Conjunto de organos encargados del prooceso de la

digestion es decir, la transformacion de los alimentos
para que puedan ser absorbidos y utilizados por las
celulas del organismo.

o Tubo de 11 metros de largo desde la boca hasta el ano.

o Consiste en:
• Tubo digestivo superior, formado por la boca, el esófago, el
estómago y el intestino delgado.
• Tubo digestivo inferior, formado por el intestino grueso y el
recto.
• Glandulas anexas: El hígado, el páncreas.
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO

INGESTION SECRECION

MEZCLA Y DIGESTION
PROPULSION

DEFECACION
ABSORCION
 BOCA

o Lugar donde es
recibido el alimento,
tritura y lubrica con la
lengua, saliva
(glandulas salivales) y
piezas dentarias lo que
forman el bolo
alimenticio.
 EL ESOFAGO

o Conducto musculo membranoso, conduce

el bolo alimenticio.
o Mide 22 a 28 cm; distancia entre el
cartilago cricoides y el orificio gastrico.
o Desemboca en el orificio del cardias que
tiene una funcion esfinteriana
 ESTOMAGO
• Organo en forma de J. parte dilatada del tubo digestivo
ubicada entre el esofago y el duoodeno, donde se completa la
digestion mecanica (peristalsis) y continua la digestion
quimica (acido clorhidrico).
• El bolo alimenticio se transforma en una papila llamada
quimo.

El estomago tiene:
• ESFINTER PILORICO: musculo ubicado entre el estomago y el
intestino delgado que ayuda a evitar que el quimo se regrese
al piloro.
• PILORO: valvula que se abre y cierra durante la digestion para
que el quimo pase desde el estomago hacia el intestino
grueso.
 INTESTINO DELGADO

o Es un tubo arrollado de unos 7 mts de longitud y

de algo mas de 2 ½ ctms de diametro.
o Es el lugar donde se lleva a cabo la absorcion de
nutrientes por el sistema circulatorio.
o El ID se subdivide en: duodeno, yeyuno e ileon,
que continua con el intestino grueso por medio
de la valvula ileocecal.
 INTESTINO GRUESO

o 1,5 m de longitud y 6,5 de diametro en el se produce

absorcion de agua e iones inorganicos y la formacion y
eliminacion de heces fecales.
o Se divide en 3 porciones colon ascendente, colon
transverso, colon descendente su porcion final es el
recto.
o Contiene abundante flora bacteriana que fermenta
residuos no digeridos y sintetiza vit. K y B.
 GLANDULAS ANEXAS

o Produce bilis que se

almacena en la vesicula
biliar y se libera hacia el
HIGADO intestino delgado para
emulsificar las grasas

o es una glandula que

segrega hormonas y jugo
pancreatico que es liberado PANCREAS
al intestino delgado para
degradar lipidos, proteinas
y desdoblar el almidon.
 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS PARA DETECTAR PATOLOGIAS DIGESTIVAS

ANAMNESIS EXAMEN FISICO EXAMEN COMPLEMENTARIOS

 ANAMNESIS

Utilizando entrevistas con preguntas abiertas, el

médico identifica la localización y calidad de los
síntomas, y cualquier factor que los agrave o alivie.
 INTERROGAR

La irradiación del dolor. I es agudo o cronico

Ejemplo:
• Irradia al hombro puede reflejar colecistitis, porque la
vesícula biliar puede estar irritando el diafragma;
espalda puede reflejar pancreatitis.
• Antecedentes personales comprenden trastornos
gastrointestinales diagnosticados previamente, cirugía
abdominal previa, el uso de medicamentos y sustancias que
podrían causar síntomas gastrointestinales.
 CAMBIOS EN LA ALIMENTACIÓN Y LA EVACUACIÓN

Cambios en la alimentación Cambios en la evacuación

• Disfagia • Cuándo fue su última deposición.
• inapetencia, y presencia de náuseas y • Frecuencia evacuatoria habitual.
vómitos. • Cuantitativa, acerca de las deposiciones
• Si los pacientes tienen vómitos, se debe que preguntar si hay estreñimiento o
interrogar acerca de su frecuencia y duración, diarrea. Asimismo, describan el color y la
y si han observado sangre o material similar consistencia de la materia fecal, incluido
a borra de café, sugestivos de  si ha tenido deposiciones negras o
hemorragia digestiva. sanguinolentas (sugestivas de sangrado
gastrointestinal), purulentas o mucoides.
• Asimismo, se les debe preguntar a los
pacientes sobre el tipo y la cantidad de • Observaron sangre si esta revestía la
líquidos que han intentado beber, y si han materia fecal, estaba mezclada con la
podido retenerlos. materia fecal o si eliminaron sangre sin
materia fecal.
 EXAMEN FISICO

• Podría comenzar con la inspección de la orofaringe para evaluar la hidratación, úlceras o

posible inflamación.
Posición decúbito supino
• Inspección un aspecto convexo en caso de obstrucción intestinal, ascitis, o rara vez en
presencia de una masa de gran tamaño.
• Auscultación para determinar la presencia de ruidos hidroaéreos.
 Examen Físico

• Percusión revela hiperresonancia (timpanismo)

cuando hay obstrucción intestinal y matidez cuando
hay ascitis, y puede determinar los límites del
hígado.
• Palpación debe ser sistemática, al principio suave
para identificar zonas de dolor a la palpación y, si
es tolerada, más intensa a fin de localizar masas u
organomegalias.
• Cuando el abdomen es doloroso a la palpación, se
debe evaluar a los pacientes para detectar signos
peritoneales, como defensa y dolor a la
descompresión. El dolor a la descompresión
consiste en una contracción definida cuando el
examinador retira de manera brusca la mano.
 EXAMEN FISICO

• Deben palparse las regiones inguinales y

todas las cicatrices quirúrgicas para
investigar hernias.

• El tacto rectal (
Evaluación de los trastornos anorrectales)
con búsqueda de sangre oculta y (en las
mujeres) la exploración pelviana
 completan la evaluación del abdomen
 Exámenes complementarios
 Los hallazgos (síntomas de alarma) deben
instar a una evaluación adicional:
• Anorexia
• Anemia
• Sangre en materia fecal hematoquecia (macroscópica
u oculta)
• rectorragia
• Disfagia
• Fiebre
• Hepatomegalia
• Dolor que despierta al paciente
• Náuseas y vómitos persistentes
• Pérdida de peso
 COLONOSCOPIA
Es un examen en el que se
visualiza el interior del
colon (intestino grueso) y
el recto, mediante un
instrumento llamado
colonoscopio.
El colonoscopio tiene una
pequeña cámara fijada a
una sonda flexible que
puede alcanzar toda la
longitud del colon.
ENDOSCOPIA DE ENDOSCOPIA CAPSULAR
VÍAS DIGESTIVAS
es ALTAS Es un procedimiento que utiliza una cámara
un procedimiento inalámbrica pequeña para tomar imágenes
que hace el médico del tubo digestivo. La cámara de la
con un endoscopio endoscopia capsular se encuentra en una
(un tubo flexible cápsula del tamaño de una vitamina que se
con una cámara) traga. A medida que la cápsula pasa por el
para ver el tubo digestivo, toma miles de imágenes que
revestimiento de la se transmiten a un grabador que se lleva en
parte superior del un cinturón.
aparato digestivo.
 CPRE
es una intervención mixta
endoscópica y es un examen por medio
radiológica, utilizada para
estudiar y, principalmente
tratar, las enfermedades
de los conductos biliares
y del páncreas.
ULTRASONIDO ENDOSCOPICO ECOGRAFÍA ABDOMINAL 
El ultrasonido endoscópico
Es una prueba médica por
del cual se puede imágenes que utiliza
observar el tracto ondas sonoras para ver el
gastrointestinal y otros interior de la región
órganos, utilizando un abdominal.
endoscopio (un tubo
delgado, flexible con una
luz y una cámara en el
extremo) e imágenes de
ultrasonido.
 TAC DE
ABDOMEN
La tomografía computarizada
(TAC o TC) del abdomen y la
pelvis es un examen de
diagnóstico por
imágenes. Los médicos la
utilizan para ayudar a
detectar enfermedades del
intestino delgado, del colon,
y de otros órganos internos.
 Examenes de laboratorio

Análisis de heces.
Análisis de sangre
•Albúmina. ...
•ALP (fosfatasa alcalina o fosfa alcalina)
•Alanina aminotransferasa
•Amilasa.
•Bilirrubina.
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