El porcentaje actual de AM independientes en

Chile es del 86% (hasta el 2016).

PLAN NACIONAL DEL Dentro de los que son dependientes (14%), en el

2016, un:

ADULTO MAYOR • 8% tiene dependencia leve

• 2% tiene dependencia moderada
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL • 1% tiene dependencia grave
• 2% tiene dependencia total
2017: 2.000.000 aprox. adultos mayores (>65
años).

La región con mayor población adulta mayor

era la RM (767 mil), viniendo despues la de
Valparaíso (247 mil) y luego la del Biobío (183
mil).

Actualmente debería haber 2.200.000 AM >65

años y específicamente en la región de los
Lagos teníamos 93.000 AM >65 años.
FENÓMENOS QUE SE DAN EN EL
ADULTO MAYOR
En el 2017, la mujer era ligeramente más
dependiente que el hombre (20,5vs 13,5%).
PREVALENCIA DE PROBLEMÁTICAS

• 71% de la mortalidad hospitalaria • 60% tiene hipertensión

corresponden a este grupo. • 30% tiene diabetes y dislipidemia
• Se espera que los AM >65 años superen a
Además se puede ver que un 20% de los AM >70
los de 15 años en el 2030
años, toma 6 o más fármacos al día.
• La población que más crece en la sociedad
es la >80 años.
• 22% de los egresos hospitalarios son AM.
• 84% de los AM son Fonasa.

En el 2007 y el 2016, se le preguntó a un grupo de

pacientes AM cuán preocupados estaban sobre
cosas que le pudiesen suceder, en ambas
encuestas, los AM respondieron que lo que más
les preocupaba era ser dependientes de otra
persona.

En 1er lugar se mantiene el dolor de espalda, en

el 2do la pérdida de audición producto de la
edad, y en 3er lugar la diabetes.

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Historia de las políticas públicas relacionadas
con la salud del AM en Chile:
• En 1er lugar, en 1999-2000 tenemos la
implementación del PACAM (Programa
de Alimentación Complementaria del
Adulto Mayor)
• Después en el 2002 se crea el SENAMA
(Servicio Nacional del Adulto Mayor), en
el 2004 se incluye a los AM >65 en el GES.
• 2008 se introduce el examen de
Medicina Preventiva.
• 2018 se crea el programa del Adulto
Mejor.
• 2020, el Plan Nacional de Salud Integral
para Personas Mayores (2020-2030).
LINEAMIENTOS A NIVEL MUNDIAL PARA
ABORDAR EL ENVEJECIMIENTO
Según distintas instituciones:
• Que el AM tenga un envejecimiento activo,
es decir, que participe activamente en la
toma de decisiones en lo que respecta a su
salud.
• Que haya un cambio en la percepción
social del envejecimiento y las personas
mayores.
• Creación de entornos adecuados para las
personas mayores (ciudades amigables, un
ejemplo de esta es PV).
• Una adecuación de los sistemas de salud al
AM.
OMS (2015), crea el reporte mundial de la salud
y el envejecimiento, en donde crean otros
lineamientos en los cuales se basan las políticas
de salud:
• Adaptar los sistemas de salud a las
poblaciones de edad.
• Crear sistemas de cuidados a largo plazo.
• Crear entornos amigables con las personas
mayores.
• Mejorar la medición, el monitoreo y la
comprensión sobre el envejecimiento y las
personas mayores
Además de estos lineamientos, la OMS crea el
Abordaje de Cuidados Integrados para las
Personas Mayores (ICOPE), en los cuales se toma
la capacidad funcional del AM, es decir, su
capacidad para ser y hacer lo que es
importante para él, y lo desglosa en su
capacidad intrínseca para hacer estas cosas, y
el entorno o interacciones que le afectan.
Por su parte la capacidad intrínseca se divide en
6 dominios:
• Vitalidad
• Capacidad visual
• Capacidad auditiva
• Capacidad cognitiva
• Capacidad psicológica
• Capacidad locomotriz
Si estos dominios mejoran en un paciente,
mejorarán su capacidad funcional, es decir, va
a poder ser más independiente.
De esta manera, se puede armar un esquema
de atención general, acá a través de 5 pasos, se
cubren las necesidades de salud y asistencia
social que necesitan los AM:
• Detectar pérdidas en la capacidad
intrínseca.
• Evaluación centrada en la persona en la
atención primaria: El envejecimiento es muy
heterogéneo.
• Plan de atención personalizada.
2
• Garantizar los resultados y el seguimiento del
plan de atención.
• Involucrar a la comunidad para apoyar a los
cuidadores.
Debido a esto y a uno de los lineamientos de la
OMS, se crearon ciudades amigables, las cuales
son ciertas ciudades con los siguientes
lineamientos:
A raíz de esto, se crea el Programa Nacional de
Salud de Personas Adultas Mayores del MINSAL,
(2014), además del Plan Nacional de Salud
Integral para Personas Mayores y su Plan de
Acción 2020-2030.
Plan Nacional de Salud Integral para Personas
Mayores.

• Mejorar el transporte
• Mejorar la vivienda
• Que exista participación social
• Que exista respeto e inclusión social
• Que exista participación cívica y empleo
• Que exista comunicación e información
• Que existan servicios comunitarios y de salud
• Que existan espacios al aire libre y edificios

Calbuco, Puerto Varas y Maullín son ciudades

amigables.

Por lo tanto, se debe

buscar mejorar la
capacidad funcional de
los AM, esto a través de las
4M: la mejora en su
movilidad, no incurrir en la
polifarmacia, la
mentalización (prevenir y
manejar trastornos
cognitivos), e involucrarlo
en la toma de decisiones
y respetarlas.

ENVEJECIMIENTO EXITOSO

Podríamos considerar que un envejecimiento es

exitoso si cumple con:

• Reducir los FR de enfermedad y la

discapacidad relacionada con
enfermedades.
• Mantener un alto nivel de funcionamiento
físico y mental.
• Participar en actividades sociales.

3
También están las líneas estratégicas, áreas y
objetivos del Plan de Acción en las siguientes
imágenes:

DATOS

o Enalapril + amplodipino juntos

promueven la hipotensión ortostatica.
o La glibenclamida promueve las
hipoglicemias y por consecuencia las
caidas.