PROGRAMA Y CUIDADOS DE

ENFERMERIA DEL ADULTO MAYOR

EDITH GARCIA
ENFERMERA
 INTRODUCCION
• Hasta el año 1995 no existía un programa diferenciado para el adulto
mayor en APS. Las personas sólo eran vistas en esa instancia, desde sus
cronicidades.
• No existía un enfoque preventivo dirigido al adulto mayor.
• Con los avances en gerontología y geriatría se propuso el reto de crear un
modelo de atención en el nivel primario
• Es así como durante los años 1996-1998, se trabajaría en dos líneas paralelas,
por un lado el desarrollo del proyecto piloto Control Sano del Adulto Mayor en
tres comunas de la Región Metropolitana.
• Además se lleva a cabo una investigación para crear un instrumento de
screening, predictor de pérdida de funcionalidad.
• El año 1999 se inicia el proceso de universalización del control sano del adulto
mayor con la valoración geriátrica integral. EFAM
• El actual Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM),
establecido como garantía AUGE el año 2007, hereda todo los avances
delineados anteriormente. EMPAM pone al centro la aplicación de EFAM,
sumándole otras mediciones de factores de riesgos.
• EFAM no sólo nos permite detectar los factores de riesgo individual, sino que
además nos permite clasificar a nuestra población según funcionalidad.
 PROGRAMA ADULTO MAYOR

• Adulto mayor autovalente: es aquél que es capaz de realizar las

actividades de la vida diaria y las actividades instrumentales de la
vida diaria.
• Adulto mayor autovalente con riesgo: es aquél que presenta una
condición de fragilidad y que es un factor de riesgo que puede
llevarlo a la dependencia si no se actúa sobre este.
• Adulto mayor dependiente: es aquél que no es capaz de realizar las
actividades instrumental de la vida diaria y las actividades básicas
de la vida diaria.
 ORIENTACIONES Y DESCRIPCION DEL
PROGRAMA
• Clasificación de la Población Adulta Mayor según Estado Funcional:
 Adulto Mayor Autovalente Sano.
 Adulto Mayor Autovalente con enfermedad crónica compensada.
 Adulto Mayor Autovalente con factores determinantes de fragilidad tales como:

Polifarmacia
Patología crónica descompensada
Sin soporte / apoyo social adecuado
Caídas frecuentes
Pluripatología, etc.
 Adulto Mayor dependiente o postrado.
 ORIENTACIONES Y DESCRIPCION DEL PROGRAMA

PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

1. Consulta de morbilidad.
2. Consulta y control de enfermedades crónicas.
3. Consulta nutricional.
4. Control de salud.
5. Intervención psicosocial.
6. Consulta de salud mental.
7 Consulta kinésica.
8. Vacunación antiinfluenza.
9. Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor.
 PRINCIPIOS Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA

• Por esto nace la necesidad de influir sobre aquellos factores

ambientales predictores del nivel de salud y de la calidad de vida a
través de intervenciones basadas en principios de solidaridad
intergeneracional y de equidad y se sustenta fuertemente en las
estrategias de:
 Participación social.
 Descentralización.
 Intersectorialidad.
 Trabajos de equipos multidisciplinarios.
 ASPECTOS ATINGENTES AL AUGE
Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor(EMPAM).
Tratamiento Quirúrgico de Cataratas:
Todo AM con sospecha de cataratas tendrá derecho a consultar con un
especialista para confirmar el problema de salud dentro de 180 días desde
la solicitud de interconsulta.
Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con
artrosis de cadera y limitación funcional severa:

Ante la confirmación diagnóstica de una artrosis de cadera (desgaste en los

huesos) que produzca limitación en el adulto de 65 años y más, el paciente
tendrá derecho a cirugía que garantiza la implantación de un reemplazo
artificial de la articulación de la cadera (prótesis), que incluye fémur y pelvis.
 ASPECTOS ATINGENTES AL AUGE
• Neumonia Adquirida en la Comunidad de Manejo Ambulatorio en
Personas de 65 años y más: Todo AM con sospecha de neumonía tendrá
acceso a confirmación diagnóstica, clínica radiológica, tratamiento
farmacológico y kinésico durante las primeras 48 horas.
• Órtesis (o ayudas técnicas) para Personas de 65 años y más: Se garantiza
que todo AM que tenga un problema de salud que produzca limitaciones y
que requiera de bastón, cojín o colchón antiescara, recibirá el implemento
dentro de 20 días desde la indicación médica.
 ASPECTOS ATINGENTES AL AUGE
Vicios de Refracción en Personas de 65 años y más:
Presbicia Pura: Desde la confirmación del problema de salud todo AM con diagnóstico de presbicia pura,
tiene garantizada la entrega de lentes dentro de 30 días.
Miopía, astigmatismo y/o hipermetropía: si se sospecha que el AM sufre por algunos de estos trastornos
de la visión tendrá garantizado el diagnóstico del problema de salud visual dentro de 180 días.
Tratamiento: entrega de lentes, una vez confirmado alguno de los problemas de salud señalados, se
garantiza que la persona accederá a anteojos ópticos correctores dentro de 30 días desde la indicación
médica.
 ASPECTOS ATINGENTES AL AUGE

• Hipoacusia Bilateral:
Todo beneficiario de 65 años y más con confirmación diagnóstica
e indicación de audífono, tendrá acceso a este tratamiento
(audífono) dentro de 45 días desde la confirmación diagnóstica.
Plan de atención que se realiza
en los pacientes ingresados a
programa.
• Control de Salud del Adulto Mayor: Es una evaluación periódica que tiene por
objetivo mantener o mejorar la autonomía del Adulto Mayor. Se evalúa la
funcionalidad y se identifican los factores de riesgo que puedan disminuir la
autovalencia. La actividad se centra en la aplicación del Examen de Funcionalidad del
Adulto Mayor (EFAM).
• Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): Beneficia
a las personas mayores de 70 años de edad inscritas.
• Vacuna antinfluenza: Vacunación gratuita en los meses de marzo y abril.
• Vacuna Neumo23 : Vacunación para la prevención de enfermedades por
Neumococo, a adultos de 65 años de edad.
• Atención domiciliaria de pacientes con discapacidad severa: Actividad que realiza el
equipo de salud, con acciones de carácter sanitario que se realiza en el domicilio de
la persona afectada
 EL CUIDADO EN SALUD
SON AQUELLAS ACCIONES Y TAREAS QUE UN
PERSONAL DE SALUD DESPLIEGUE EN ORDEN
PARA ATENDER SATISFACTORIAMEMNTE A
UN CLIENTE QUE DEMANDA DE SU
INTERVENCION.
 ¿QUÉ NOS SUPONE EL CUIDAR?

• El cuidado es una tarea que

a veces puede resultar
difícil.
• Reorganizar nuestra vida.
• El cuidado repercute en
nosotras y en nuestro
entorno.
• Provoca cambios
importantes en diferentes
ámbitos.
 CAMBIOS QUE PROVOCA EL CUIDAR

• Relaciones familiares
• Trabajo y economía
• Ocio
• Salud
• Estado de ánimo
• El lugar desde el que se
cuida
 Rol que compete al profesional de
Enfermería en la gestión del cuidado
del paciente que ingresa a programa
de salud del Adulto Mayor.
 PRINCIPALES CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR

•Para poder disfrutar al máximo esta nueva

etapa es necesario mantener una buena
salud física y mental. La Sociedad de
Gerontología y Geriatría de Chile estableció
una serie de recomendaciones para
mantener una vida saludable.
Alimentarse
sanamente
•Mantener una dieta equilibrada
que contenga verduras y frutas,
carnes magras y alimentos
integrales (pan, avena, harina,
entre otros). También, es
importante evitar el consumo de
grasas trans y saturadas, el
exceso de sodio (sal) y azúcares,
ya que estos productos pueden
contribuir al desarrollo de
enfermedades cardiovasculares
y diabetes.
Descansos y Sueños
adecuados
•Mantener una buena higiene del
sueño afecta positivamente la
salud, permitiendo descansar,
consolidar aprendizajes y la
mantención de un buen estado
mental, recomendado dormir de 7-
8 horas.
Realizar
actividad física
diariamente
•El realizar ejercicio permite
mantener los músculos
saludables y un peso
adecuado, además de
prevenir caídas y
enfermedades, mejorar la
autoestima y disminuir
algunos síntomas de la
demencia.
Realizar
actividad social
•Salir a bailar, reunirse con viejos
amigos, recordar buenos
tiempos y conversar con
personas permite mantener y
desarrollar habilidades sociales,
además de recibir apoyo y
afecto.
 Realizar actividad
mental
•Ejercitar el cerebro a través de
la lectura, la musica y las
actividades cognitivas puede
mantener la mente activa.
Realizarse
chequeos médicos
regulares
•Es de suma importancia
visitar con frecuencia al
médico para chequear la
aparición o avance de
posibles enfermedades.
 Encuesta ENDIDE
Su objetivo es estimar la prevalencia de la discapacidad y dependencia en Chile.
PRINCIPAL PROBLEMA REPORTADO
 CONCLUSIONES

• Chile enfrenta un rápido envejecimiento poblacional, con una

población de 60 años y más, que se estima igualará a la de 0 a 14
años en 2024.

• Los estudios efectuados en el país demuestran una profunda

desigualdad socioeconómica, de género y urbano-rural en los
adultos mayores, lo que impacta negativamente sobre la salud y
plantea a la sociedad múltiples desafíos que deben ser
enfrentados a la brevedad. El desafío actual es disminuir la
brecha entre expectativa de vida total y expectativa de vida
saludable, lo que es posible a través de un mejor cuidado de la
salud, integrado y centrado en la persona (OMS), estilos de vida
saludable y participación social. Sumado a ello, el aumento
generacional de la educación y la innovación tecnológica
contribuirán a la independencia funcional y a mejorar la inserción
 Bibliografía
• http://seremi5.redsalud.gob.cl/?p=420
• www.minsal.cl
• http://www.slideshare.net/CesfamLoFranco/proceso-de-atencion-del-adulto-mayo
r-en-aps
• http://www.redsalud.gov.cl/gesauge/ges_amayor.html - ORIENTACIONES DE LA
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR (Minsal) - Gestor de Caso del
Adulto Mayor en Riesgo de Dependencia, Alicia Villalobos Courtin
MUCHAS GRACIAS