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SALUD COMUNITARIA
ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Etapa de Vida Adulto Mayor
OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores,
en especial de los ms excluidos y vulnerables, a travs de la provisin
de una atencin integral, continua y de calidad adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas de atencin, previniendo riesgos,
recuperando y rehabilitando el dao, promoviendo factores de
proteccin, el autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud.
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs
Promocin
Prevencin SALUD FISICA
FUNCIONALIDAD
Familia
Rehabilitacin Recuperativo
Comunidad
MARCO POLITICO LEGAL
1. Primera Asamblea Internacional sobre el Envejecimiento (Viena 1982).
2. Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, abril 2002).
3. Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento Hacia una
Estrategia de Implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin de
Madrid sobre el envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003)
4. Decreto Supremo N 010-2000-PROMUDEH Lineamientos de Poltica para las
Personas Adultas Mayores.
Los principios bsicos que orientan las prestaciones para la atencin integral de salud de las
PAMs son:
- Equidad
- Ciudadana
- Integralidad de la persona y de la atencin
- Calidad de la atencin
- Solidaridad
Estrategias en la Etapa de Vida Adulto Mayor
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PAQUETE ATENCION DEL ADULTO
MAYOR
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
1. Evaluacin integral del adulto mayor:
-Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensin, diabetes,
dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia
-Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn
corresponda.
-Identificacin de sndromes y principales problemas geritricos (deprivacin visual, auditiva,
malnutricin, Incontinencia urinaria, cadas),
-Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificacin de problemas odontolgicos.
-Determinar funcionalidad
4. Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de dao prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunacin antiamarlica segn prioridad regional
Nutricin saludable.
Ejercicios fsicos.
Vacunacin.
Sexualidad.
Climaterio y menopausia.
Tabaquismo.
Alcoholismo.
Violencia intrafamiliar.
Depresin.
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PREVENCION
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INTERVENCIONES PREVENTIVAS:
INTRAMUROS
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EXTRAMUROS:
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SERVICIOS DE SALUD PARA EL ADULTO(A) MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
CONTROLADO/NO
N FECHA PROBLEMAS CRNICOS CONTROLADO OBSERVACIN
Domicilio Telfono
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensin Arterial Cncer Tuberculosis
Diabetes ? Cncer de cervix / mama
Dislipidemias (Colesterol
Alto) ? Cncer de prstata
Osteoartritis Hepatitis
ACV (Derrame Cerebral) Tuberculosis
Hospitalizado el
Enfermedad Cardiovascular
ltimo ao
(Infarto, Arritmia, ICC)
Obesidad/Sobrepeso
Transfusiones
Intervencion Quirrgica
Accidentes
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO SI Cul?
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 2
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3
VACAM*
I. VALORACIN FUNCIONAL
Actividades Bsicas de
la Vida Diaria: KATZ :
Valoracin de
dependencia o no en las
actividades bsicas de la
vida diaria
Funcin Cognitiva :
Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador
cognitivo Modos de convivencia y
red social
Funcin afectiva : Situacin econmica y
Existencia o no de vivienda
manifestaciones depresivas
Enfermedades presentes
Frmacos
Carencias sensoriales: audicin,
visin
Incontinencia de esfnteres
Hbit os y factores de riesgo
CRITERIOS DE DEFINICIN Y SELECCIN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
CATEGORAS
OBJETIVOS EN LA ATENCION
?? Densitometria
Laboratorio Hemograma completo
Bsico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicridos
Examen de orina
Sndromes y Problemas Geritricos
(Colocar SI NO)
Comentario
Vrtigo-mareo
Sncope
Dolor crnico
Deprivacin Auditiva
Deprivacin Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (sntomas prostticos)
Estreimiento
Ulceras de presin
Inmovilizacin
Cadas:
Cadas en el ltimo ao
Cadas ( Nmero de cadas: _______ )
Fracturas
Sitio Anatmico:
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
DIAGNOSTICOS:
I. FUNCIONAL :
II. MENTAL : 2.1 Estado Cognitivo 2.2 Estado Afectivo
III.SOCIO-FAMILIAR :
IV. FISICO :
SALUDABLE FRAGIL
APELLIDOS Y NOMBRE: N
2 INMUNIZACIONES
3 EVALUACIN BUCAL
4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS
ADMINISTRACIN DE
5 MICRONUTRIENTES
6 CONSEJERIA INTEGRAL
7 VISITA DOMICILIARIA
8 TEMAS EDUCATIVOS
ATENCIN DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 1
Atencin del dao/os: Atencin del dao a la demanda y/o Realizar siempre
otros identificados en el proceso de la atencin que se modifiquen
4. Paciente significativa-mente
Geritrico Referencia: Al establecimiento de mayor complejidad para la Especializado las circunstancias
biolgicas o socio-
Complejo atencin de las necesidades de salud
familiares del
adulto mayor.
FINALIDAD: Todas las Personas Adultas
Mayores puedan disfrutar de una vida digna,
activa, saludable y segura.
7.7% de poblacin total del pas tiene entre 60 y 79 aos de edad. 1.3% tiene 80 a
ms aos de edad.
Proyecciones INEI 2021 3727,000 (11.2%).
Ritmo de crecimiento anual de poblacin adulta mayor es 3.3% (Ritmo de
crecimiento de poblacin total es 1.1%).
Grupo etreo de 75-79 aos crece anualmente 3.8% y el de 80 a ms aos en un 5% .
Para periodo 2010-2015 Esperanza de vida al nacer en mujeres en Per es
83 aos y para los varones 80 aos.
40.1% de poblacin adulta mayor del pas vive en hogares nucleares (en
pareja con o sin hijos).
821 personas de 100 a mas aos viven en Lima: 231 hombres y 590
mujeres (RENIEC).
32 de cada 100 personas de 60 a ms aos no posee seguro de salud
alguno.
10.2% de adultos mayores vive solo.
893 millones de personas de las 7,000 millones de habitantes del mundo tienen
ms de 60 aos de edad (2012).
12.8% de poblacin mundial es adulta mayor.
Proyecciones al ao 2050: 80% de adultos mayores vivirn en pases en
desarrollo.