Profetas Nefro 2 Parcial

11/9/21 13:51 1 parcial
1 parcial
Nombre, Apellido y cédula
Gilberto Fuentes 9-754-1344
Un familiar le presenta el siguiente análisis de orina para su evaluación: orina

clara, glucosuria ++, proteínas neg, sangre oculta neg, leucocitos neg. La
alteración que presenta el mismo es secundaria a *
Pérdida de glucosa por filtración glomerular
Falla en la reabsorción de la glucosa a nivel tubular
Secreción tubular aumentada de la glucosa
Producción anormal de glucosa en el espacio de Bowman
Su familiar le pregunta si la presencia de la glucosa en la orina es por una

enfermedad, que le diría *
Puede estar asociado a un nivel alto de glucosa en sangre
Es normal y no representa enfermedad alguna
Se presenta con el uso de IECA
Se produce por uso de sulfonilureas
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfflGkA5w1e-JSS1q4YeMPrPUI_G69VWGEaAiFrYsBR8CvEKg/viewscore?viewscore=AE0zAgCA4gl6Zd… 1/18
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En un paciente que presenta LRA secundaria a Necrosis Tubular Aguda la

afección esta localizada principalmente en *
Las pirámides
Las columnas
La Corteza
La Cápsula de Bowman
La localización anatómica de los riñones es *
Intra peritoneal
Piso pélvico
Retroperitoneo
Paracardíaco derecho
Ud. está revisando una biopsia renal y desea ver los pedicelios, usted necesita *
La microscopía de Luz
La tinción de rojo congo
La microscopía electrónica
La de luz polarizada
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La deficiencia de la Calcitriol por daño renal tiene la siguiente consecuencia *
Anemia normocítica
Hipoperfusión renal
Hiperparatiroidismo secundario
Hipovolemia
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la albúmina y su

manejo por los riñones en condiciones normales *
Se filtra libremente y se excreta en la orina
Solo se encuentra en muy pequeñas cantidades en la orina
Se presenta en mayor cantidad en la orina con respecto a las proteínas tubulares
Su excreción depende de su valor sérico
Un paciente acude al cuarto de urgencias por un cuadro severo de Diarrea. Se le

encuentra una PA = 80/50 con una FC de 110, usted esperaría encontrar *
Aumento de la eritropoyetina
Aumento de la Renina
Disminución de la Renina
Aumento del calcitriol
11/9/21 13:51 1 parcial
En un paciente que presenta sangrado digestivo alto y función renal normal

usted esperaría lo siguiente *
Aumento del la producción de la eritropoyetina
Bloqueo de la eritropoyesis en la médula ósea
Vasodilatación esplácnica
Disminución de la síntesis de la eritropoyetina
En un paciente con disminución súbita de a TFG, usted esperaría encontrar la

hemoglobina en rango normal por *
La vida media de los GR es de 120 días por lo que permanece normal
Debe haber anemia por la falla renal aunque sea aguda
El valor de la hemoglobina no está ligado a la TFG
Los riñones no están involucrados en la eritropoyesis
En un paciente con ERC y una TFG de 20 ml/min, que ocurre con respecto a la
secreción de la creatinina a medida que baja la TFG *
Aumenta
Disminuye
No cambia
la creatinina no se secreta
11/9/21 13:51 1 parcial
Cual de los siguientes factores puede afectar la secreción de creatinina *
Sangrado digestivo alto
Uso de estroides
Ingesta de acetaminofen
Uso de Trimetropin
Un estudiante de medicina de 22 años se realiza una recolección de orina de 24

horas y una muestra de plasma para la determinación de su depuración de
creatinina. Su Cr es 1 mg/dl, y su orina de 24 h contiene 1440 mg de creatinina en
un volumen de 1 L. Cuál es su depuración de creatinina? *
90 ml/min
100 ml/min
100 L/H
120 ml/min
Cual de las siguientes puede ser utilizado como alternativa a la creatinina de

manera más exacta para evaluar la filtración glomerular *
Nitrógeno de Urea
Cystatina C
N- GAL
Ácido Úrico
11/9/21 13:51 1 parcial
Cual de las siguientes características sugiere una causa extraglomerular de

hematuria *
Color té o cola
Presencia de coágulos
Proteinuria > 1G
Cilindros hemáticos
En un paciente con poliuria secundaria a diabetes insípida, como esperaría

encontrar la gravedad específica *
Aumentada
Disminuida
No se altera en estos casos
no se debe medir
En el la clasificación de la ERC se toman en consideración los siguientes

parámetros *
Sodio en orina y osmolaridad
Creatinina y sodio en orina
Albuminuria y creatinina serica
Glucosa y albumina en orina
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Un masculino de 28 años es encontrado en el bosque luego de haberse perdido

varios días, no presenta trauma y solo pudo ingerir agua. cual de los siguientes es
el hallazgos más probable en el examen de orina *
eritrocituria
cetonuria
leucocituria
proteinuria
Una paciente de 22 años que acude con disuria y urgencia urinaria, y el UA

presenta leucocituria con nitritos negativos, *
La ausencia de nitritos descarta la IVU
La infeccion puede ser por una bacteria gram positiva
Los nitritos no se realcionan con IVU
Los nitritos no son parte del UA
Ud encuentra un UA con cilindros leucocitarios, lo cuál indica que la afección del

paciente está más probablemente localizada en *
La próstata
Uretra
Intersticio renal
La vejiga urinaria
11/9/21 13:51 1 parcial
En una paciente que presenta un UA con hematuria, cuál de los siguientes

hallazgos le hacen sospechar que el origen es glomerular
Orina muy diluida
Presencia de nitritos positivos
Proteinuria
Urobilinógeno en orina
La presencia de cristales en el UA podrían aumentar la susceptibilidad del

paciente para padecer de *
Nefritis Lúpica
Nefropatia diabética
Nefrolitiasis
Prostatismo
Cual de los siguientes hallazgos es esperado con respecto a las complicaciones

cardiovasculares en ERC *
un pequeño porcentaje de los pacientes presentan cardiopatia isquemica
el 75% de los pacientes presenta hipertrofia del ventrículo izquierdo en estadio 5
Es poco frecuente encontrar complicaciones cardiovasculares en los pacientes
El 10% presenta disfucion sistolica en el estadio 5
11/9/21 13:51 1 parcial
En un paciente con aumento del BUN sin cambios en la creatinina, podemos

sospechar *
La falla renal aguda
Una probable hipotensión
el sangrado GI
Uso de cimetidina
Una paciente de 83 años es traída de un hogar de ancianos por decaimiento

general y pobre apetito. los cuidadores niegan vómitos o diarrea. Refieren que se
le administró ibuprofeno por 3 días por dolor lumbar. en los laboratorios se
encuentra una creatinina en 4 mg/dl y BUN en 130 mg/dl. Según la causa ud.
calificaría la LRA en *
Pre Renal
Post Renal
Intrínseca
Gomerular
En el caso anterior como esperaría la relación BUN/cr *
mayor de 20:1
Menor de 20:1
Indeterminada
esto no se evalúa en estos casos
11/9/21 13:51 1 parcial
Si le preguntan la causa de la LRA, cual sería su respuesta más probable *
Deshidratación e hipovolemia
Uso de AINES
No se puede determinar
Un probable glomerulonefritis aguda
El manejo inicial de la paciente sería *
Iniciar furosemida IV
Continuar el ibuprofeno y administrar SSN
suspender el ibuprofeno y administrar 1 L de solución cristaloide IV
Enviar a casa con recomendaciones
Ud, es el preceptor de una estudiante de medicina que le pregunta la razón por la

cual podemos esperar aumento de creatinina al iniciar un IECA, qué le
contestaría *
Los IECA no pueden producir aumento de la creatinina
Porque disminuyen la vasoconstricción de la arteriola eferente
Porque afectan la producción de prostaglendinas
Porque aumentan la vasoconstricción de la arteriola eferente
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfflGkA5w1e-JSS1q4YeMPrPUI_G69VWGEaAiFrYsBR8CvEKg/viewscore?viewscore=AE0zAgCA4gl6Z… 10/18
11/9/21 13:51 1 parcial
El aumento de la creatinina que se puede tolerar antes de descontinuar el IECA

sería de *
No se puede tolerar un aumento
30% del valor basal previo
En un paciente de 72 a acude con cuadro caracterizado por hematuria, dolor

suprapúbico y disminución de la diuresis. se encuentra aumento de la creatinina,
cuya causa mas probable sería *
Pre renal
Post Renal
Nefritis intersticial
Necrosis tubular aguda
11/9/21 13:51 1 parcial
Un masculino de 69 años se presenta al cuarto de urgencias con historia de orina

color te y dolores articulares. presenta hipertensión y albuminuria con hematuria
en el examen de orina. en el lab tiene creatinina de 2 mg/dl y bun 35 mg/dl.. La
causa de la falla renal es más probable de origen glomerular *
Pre renal
Intersticial
Glomerular
Post renal
Que estudio sería el indicado para apoyar su diagnóstico *
Electroforesis de proteinas
Ultrasonido Renal
Biopsia Renal
Niveles de complemento
Cuál de las siguientes es una característica de un paciente con ERC de causa no

tradicional *
Ocurre en mujeres de edad avanzada
Se presenta en hombres jóvenes
Es secundaria a diabetes e hipertensión
Su distribución es global
11/9/21 13:51 1 parcial
Usted evalúa una paciente de 21 años que en días previos inició Trimptropin con
sulfa VO x 3d hace una semana por cuadro de cistitis y acude por presentar una
erupción cutánea, se le realizan lab destacando una cr de 2 mg/dl (previa de 0.8),
cuál es la causa del cuadro actual *
ERC de causa indeterminada
LRA secundaria a la cistitis
Nefritis intersticial aguda
ERC por Lupus
La conducta en esta paciente sería *
Re iniciar la Trimetropin para controlar la falla renal
Observar y repetir la creatinina en una semana
Iniciar perindopril 5 mg PO /dia
Agregar furosemida VO
En pacientes con ERC en estadio 1-2, cuál sería la sintomatología más común *
En general son asintomáticos
Cursan con anemia por deficiencia de eritropoyetina
Hay acidosis severa
Se producen fracturas por pérdida de masa ósea
11/9/21 13:51 1 parcial
Un paciente desarrolla LRA 48 h posterior a la realización de una tomografía

cerebral contrastada por sospecha de un tumor cerebral, cuál de las siguientes
medidas de prevención hubieran sido útiles en este caso basados en la evidencia
científica *
Acido ascórbico IV
Furosemida 30 minutos posterior al contraste
Premedicar con ibuprofeno PO previo al estudio
SS 0.9% IV pre y post estudio
Un paciente de 65 años con ERC y cr 2.3, cual sería el método más apropiado y
costo eficiente para estimar la TFG *
Depuración de inulina
Centelleo Renal
Uso de la fórmula de CKD-EPI
Uso de la fórmula de Cockcroft-Gault
En dicho paciente, cual es la utilidad de estimar la TFG *
Ajustar medicamentos a la función renal
Estimar riesgo cardiovascular
clasificar al paciente y evaluar sus posibles complicaciones
Todas las anteriores
11/9/21 13:51 1 parcial
Una paciente femenina de 60 años con antecedente de HTA y DM, se presenta a

control. La paciente se queja de leve edema de MI y debilidad general. Al examen
TA=175/90 Fc 98/min Fr 20. RsCsRs sin soplos, pulmones sin crépitos, edema 1+
MI. En los laboratorios se encuentra: Hemoglobina 8.3 mg/dl plaquetas 210,000,
GB 6000. Cr=2.2 (eGFR=23 ml/min) Bun 36 mg/dl K=6.5 Na= 141, Fosforo 5.8
Ca=8.1. Tratamiento que iniciaría en este paciente *
3b
Para el control de la presión, cual de las siguientes opciones sería más apropiada
en este momento *
IECA
ARA II
Calcio antagonista Dihidropiridínico
Simvastatina
11/9/21 13:51 1 parcial
En cuanto al manejo de la anemia del paciente, que medicamentos iniciaría *
Suplementos de ácido fólico y vitamina B solamente
Hierro y Eritropoyetina
Solo Eritropoyetina
Ordenaría una transfusión de sangre
En cuanto a la evaluación de la salud mineral ósea de esta paciente, que

laboratorios adicionales ordenaría *
Troponina y BNP
Niveles de Vitamina D y PTH
Niveles de vitamina K y C
Transaminasas y fosfatasa alkalina
En un paciente con ERC secundaria a Enfermedad Renal diabética, cual de los

siguientes medicamento tiene efecto positivo en la progresión basado en la
evidencia actual *
Amlodipina
Inhibidores SGLT2
Carbonato de Calcio
Síndrome Nefrótico
11/9/21 13:51 1 parcial
Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la Nefropatía IgA *
Se produce por depósitos de IgM anormal
Depósitos mesangiales de IgA
No se utiliza incomprensión del tratamiento
En raras oportunidades hay progresión a ERC avanzada
Paciente de 17 años se presenta con cuadro súbito de edema de MI. TA= 90/50.
En los laboratorios presenta cr =0.7 albúmina sérica 1.8 y urianálisis sin hematuria
con albúmina 4+. Cuál es su diagnóstico más probable? *
Enfermedad de Alport
Nefropatía diabética
Enfermedad de Cambios Mínimos
Amiloidosis Renal (AL)
Previo a obtener el resultado de la biopsia, cual sería el tratamiento inicial del

paciente *
iniciar diuréticos para control del edema
Uso de IECA para control de hipertensión
Iniciar ciclofosfamida
administrar estatinas
11/9/21 13:51 1 parcial
Paciente masculino de 21 años con historia de hematuria microscópica de larga

data asociada a sordera, el diagnóstico más probable sería *
Enfermedad de Cambios mínimos
Nefropatia diabética
Nefritis Lúpica
La causa más probable de esta enfermedad sería *
Herencia autosómica dominante
Estilos de vida y dieta inadecuada
Herencia ligada al cromosoma X
Autoimunidad y factores ambientales
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Formularios
11 parcial med 13
13 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSehVZ4vKx-c8VbE41aw!l...
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSehVZ4vKx-c8VbE41awl...
11 parcial
parcial med
med 13
13
Nombre, Apellido y
Nombre,Apellido y cédula
cédula
Tu respuesta
Tu respuesta
El Señor
El Señor Legal
Legal
Un
Un familiar
familiar le
le presenta
presenta el
el siguiente
siguiente análisis
análisis de
de orina
orina para
para su
su evaluación: orina
evaluación: orina
clara,
clara, glucosuria
glucosuria ++,
++, proteínas
proteínas neg,
neg, sangre
sangre oculta
oculta neg, leucocitos neg.
neg, leucocitos neg. La
La
alteración
alteración que
que presenta
presenta el
el mismo
mismo es
es secundaria
secundaria aa
O Pérdida de glucosa porfiltración

glucosa por filtración glomerular
Falla en la reabsorción de
(DFalla la glucosa a nivel tubular
de la
O Secreción tubular aumentada de la glucosa
O Producción anormal de glucosa en el espacio de Bowman
Su
Su familiar
familiar le
le pregunta
preguntasisi la
la presencia
presencia de
de la
la glucosa
glucosa en
en la
la orina
orina es
es por
por una
una
enfermedad, que le diría
enfermedaad, quele diría
Puede estar asociado a un

Euede nivel alto de glucosa en sangre
un nivel
O Es normal
normal yy no representa enfermedad alguna
O Se presenta con el uso de IECA
O Se produce por uso de sulfonilureas
11 de 18
18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
En
En un
un paciente
paciente que
que presenta
presenta LRA
LRA secundaria
secundaria aa Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular Aguda la
Aguda la
afección
afección esta
esta localizada
localizada principalmente
principalmente en
en
Las pirámides
OOO
Las columnas
La Corteza
La Cápsula de Bowman
Un
Un paciente
paciente que
que va
va a
a ser
ser sometido
sometido aa una
una nefrectomía
nefrectomía para
para donación
donación desea
desea saber
saber
cuál
cuál riñón
riñón le
le va
va a
a ser
ser extraído
extraído yy se
se le
le explica
explica que
que el
el que
que tiene
tiene la
la vena
vena más
más larga
larga
que sería
que sería
O El derecho
El Izquierdo
Ormaero
O Cualquiera
O Ambos
Ud.
Ud. está
está revisando
revisando una
una biopsia
biopsia renal
renal y
y desea
desea ver
ver los
los pedicelios,
pedicelios, usted
usted necesita
necesita
O La microscopía de Luz
O La tinción de rojo congo
ÓLa
a microscopía electrónica
O La de luz polarizada
18
2 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
La
La deficiencia
deficiencia de
de la
la Calcitriol
Calcitriol por
por daño
daño renal tiene la
renal tiene la siguiente
siguiente consecuencia
consecuencia
O Anemia normocítica
O Hipoperfusión renal
Hipoperfusión renal
Aumento del fósforo sérico

(Dhumento
O Hiperkalemia
La
La albúmina
albúmina no
no se
se encuentra
encuentra en
en grandes
grandes cantidades en la
cantidadesen la orina
orina debido
debido a
a
O Su tamaño molecular solamente
Su carga y tamaño molecular

Vs
O Solo su carga
O por ser intracelular

por ser
Un
Un paciente
paciente acude
acude al
al cuarto
cuarto de
de urgencias
urgencias por
por un
un cuadro
cuadro severo
severo de
de Diarrea.
Diarrea. Se
Se le
le
encuentra
encuentra una
una PA
PA =
= 80/50
80/50 con
con una
una FC
FC de 110, usted
de 110, usted esperaría
esperaría encontrar
encontrar
O Aumento dela
Aumentode la eritropoyetina
DS Aumento
sumento de la Renina
O Disminución de la Renina
O Aumento del calcitriol
18
3 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
13 https://docs.google.com/forms/d/e/1 FAIpQLSehVZ4vKx-c8VbE41aw!l...
En
En un
un paciente
paciente que
que presenta
presenta hipotensión
hipotensión y
y se
se activa
activa el
el sistema
sistema Renina
Renina
Angiotensina
Angiotensina Aldosterona,
Aldosterona, usted
usted espera
espera
Vasocontricción de la A. Eferente
de la
O Vasodilatación de la A. Eferente
O Vasodilatación esplácnica
O Disminución de la Renina
En
En este
este paciente la activación
pacientela activación del
del eje
eje RAA tiene el
RAAtiene el efecto
efecto
Intentar mantener la TFG

mantener la
O Disminuir la TFG
O No tiene efecto sobre la TFG
O Aumentar la secreción tubular

Aumentar la
En
En un
un paciente
paciente con
con ERC
ERC yy una
una TFG
TFG de
de 20
20 ml/min,
ml/min, que
que ocurre
ocurre con
con respecto
respectoaa la
la
secreción
secréción de la creatinina
dela creatinina a
a medida
medida que
que baja
baja la
la TFG
TFG
Aumenta
O Disminuye
O No cambia
O la creatinina no se secreta
4 de 18
18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Un
Un estudiante
estudiante de
de medicina
medicina de de 22
22 años
añosse se realiza
realiza una
una recolección
recolección de
de orina
orina de
de 24
24
horas
horas y
y una
una muestra
muestra de de plasma
plasma para
para la
la determinación
determinación dede su
su depuración
depuración de
de
creatinina.
creatinina. Su
Su Cr
Cr es
es 11 mg/dl,
mg/dl, yy su
su orina
orina de
de 24
24 h
h contiene
contiene 1440
1440 mg
mg de
de creatinina
creatinina en
en
un
un volumen
volumende de 11 L.
L. Cuál
Cuál es
es su
su depuración
depuración de de creatinina?
creatinina?
O 90 ml/min
6 100 ml/min
O 100
100 L/H
L/H
O 120
120 ml/min
ml/min
Cual
Cual de
de los
los siguientes
siguientes factores
factores puede
puede afectar
afectar la
la secreción
secreción de creatinina
decreatinina
O Sangrado digestivo alto
O Uso de estroides
O Ingesta de acetaminofen
Uso de Trimetropin
Ds
Cual
Cual de
de los
los siguientes
siguientes es
es considerado
considerado el
el estándar
estándar de
de oro
oro para
para le
le medición
medición de la
dela
TFG
TFG
O Depuración de Urea
O Depuración de creatinina
ODepuración
Depuración de inulina
O Depuración de ácido úrico
18
5 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Un
Un paciente
paciente femenina
femenina de
de 17
17 años
años de
de edad, asintomática, se
edad, asintomática, se realiza
realiza un
un análisis
análisis de
de
orina
orina encontrando
encontrando hematuria
hematuria y
y proteinuria,
proteinuria, cuál
cuál sería
sería la
la causa
causa más
más probable
probable
O Una afección glomerular
2Daño
Daño tubulointersticial
O Infección urinaria
O Necrosis tubular aguda
En
En un
un paciente
paciente con
con poliuria
poliuria secundaria
secundaria a
a diabetes insípida, como
diabetesinsipida, como esperaría
esperaría
encontrar
encontrar la
la gravedad
gravedad específica
especifica
O Aumentada
atsmíruida
Disminuida
O No se altera
No se altera en
en estos
estos casos
casos
O no se debe medir
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de glucosuria
glucosuria en
en el
el examen
examen de
de orina
orina
O Uso
Uso de
de iSGLT2
¡SGLT2
O Hiperglicemia
OAmbas
Ambas
O Ninguna
18
6 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Un
Un masculino
masculino de
de 28
28 años
años es
es encontrado
encontrado en el bosque
en el bosque luego
luego de
de haberse
haberse perdido
perdido
varios
varios días,
días, cual
cual de
de los
los siguientes es el
siguienteses el hallazgo
hallazgo más
más probable
probable en
en el
el examen
examen de
de
orina
orina
O eritrocituria
(S—cennuria
cetonuria
O leucocituria
O proteinuria
Una
Una paciente
paciente de
de 22
22 años
años que
que acude
acude con disuria y
condisuria y urgencia
urgencia urinaria,
urinaria, y
y el
el UA
UA
presenta
presenta leucocituria
leucocituria con
con nitritos
nitritos negativos,
negativos,
O La ausencia de nitritos descarta la IVU

de nitritos
Laa infeccion puede ser por una bacteria gram positiva
O Los nitritos no se realcionan con IVU
O Los nitritos no son parte del UA
Ud
Ud encuentra
encuentra un
un UA con cilindros leucocitarios,
UA concilindros leucocitarios, lo
lo cuál
cuál indica
indica que
que la
la afección
afección del
del
paciente
paciente está
está más
más probablemente localizada en
probablementelocalizada en
O La próstata
O Uretra
Intersticio renal
O La vejiga urinaria
18
7 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
En
En una
una paciente
paciente que
que presenta
presenta un
un UA
UA con
con hematuria,
hematuria, cuál
cuál de
de los
los siguientes
siguientes
hallazgos
hallazgos le
le hacen
hacen sospechar
sospechar que
que elel origen
origen es
es glomerular
glomerular
O Orina muy diluida

muyydiluida
O Presencia de nitritos positivos
Proteinuria
O Urobilinógeno en orina
La
La presencia
presencia de
de cristales
cristales en
en el
el UA
UA podrían
podrían aumentar la susceptibilidad
aumentar la susceptibilidad del
del
paciente
paciente para
para padecer
padecer dede
O Nefritis Lúpica
O Nefropatia diabética
Nefrolitiasis
O Prostatismo
En
En una
una paciente
paciente con
con LRA
LRA que
que parámetros
parámetros debe
debe usted
usted evaluar
evaluar para
para determinar la
determinar la
severidad
severidad de
de la
la misma
misma en las clasificaciones
en las clasificaciones actuales
actuales
O Creatinina y BUN
O BUN
BUN yy diuresis
Creatinina y diuresis
creatinina
O Solo la diuresis
18
8 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Un
Un paciente
paciente de
de presenta
presenta aa urgencias
urgencias con
con melena
melenay y en
en los
los laboratorios
laboratorios se
se
encuentra
encuentra una
una creatinina
creatinina de
de 1.0
1.0 con
con bun
bun en
en 80, este hallazgo
80, este hallazgo es
es consecuencia
consecuencia de
de
O La falla renal aguda
O Una
na probable hipotensión
el sangrado GI
sangrado Gl
O Uso de cimetidina
Una
Una paciente
paciente de
de 83
83 años
años es
es traída
traída de
de un
un hogar
hogar de
de ancianos
ancianos por
por decaimiento
decaimiento
general
general yy pobre
pobre apetito.
apetito. los
los cuidadores
cuidadores niegan
niegan vómitos
vómitos oo diarrea.
diarrea. Refieren
Refieren que
que se
se
le
le administró
administró ibuprofeno
ibuprofeno por
por 33 días
días por
por dolor
dolor lumbar.
lumbar. en
en los
los laboratorios
laboratorios se
se
encuentra
encuentra unauna cretinina
cretinina en
en 44 mg/dl
mg/dl yy BUN
BUN en
en 110
110 mg/dl.
mg/dl. Según
Según lala causa
causa ud.
ud.
calificaría
calificaría la
la LRA
LRA en
en
Pre Renal
O Post Renal
O Intrínseca
O Gomerular
Enn el
el caso
caso anterior
anterior como
como esperaría
esperaría la
la relación
relación BUN/cr
BUN/cr
m
OOO A
mayor de 20:1
20:1
Menor de 20:1
Menor de 20:1
Indeterminada
esto no se evalúa en estos casos
18
9 de 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Si
Si le
le preguntan la causa
preguntan la causa de
de la
la LRA, cual sería
LRA,cual sería su
su respuesta
respuesta más
más probable
probable
O Deshidratación e hipovolemia
Duso de AINES
Uso de AINES
O No se puede determinar
O Un probable glomerulonefritis aguda
El
El manejo inicial de
manejoinicial de la
la paciente
paciente sería
sería
O Iniciar furosemida IV
O Continuar el ibuprofeno
Continuar el
Aadministrar
caminisca 1
1 L de solución cristaloide IV
O Enviar a casa con recomendaciones
Ud,
Va, es
es el
el preceptor
preceptor de
de una
una estudiante
estudiante de
de medicina
medicina que
que le
le pregunta la razón
preguntala razón por la
porla
cual
cual podemos esperar aumento
podemosesperar aumento de
de creatinina
creatinina al
al iniciar
iniciar un
un IECA,
IECA, qué
qué le
le
contestaría
contestaría
O Los IECA no pueden producir aumento de la creatinina
Porque disminuyen la vasoconstricción de la arteriola eferente

Obras
O Porque afectan la producción de prostaglendinas

Porque afectan
O Porque aumentan la vasoconstricción de la arteriola eferente

aumentan la
10 de 18
10 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
El
El aumento de
aumentode la creatinina
la creatinina que
que se
se puede tolerar antes
puede tolerar antes de
de descontinuar el IECA
descontinuar el lECA
sería
sería de
de
O No se puede
ede tolerar un aumento
O 50% del valor basal previo
O 100% del valor basal previo
En
En un
un paciente
paciente que
que se
se presenta
presenta con
con LRA
LRA asociada
asociada aa dolor
dolor en
en el
el flanco
flanco yy
hematuria
hematuria macroscópica,
macroscópica, lo
lo más
más probable
probable es
es pensar
pensar que
que la
la causa
causa es
es
O Pre renal
Post Renal
Dos
O Nefritis intersticial
O Necrosis tubular aguda
Un
Un masculino
masculino de de 69
69 años
años se
se presenta
presenta alal cuarto
cuarto de
de urgencias
urgencias con con historia
historia de
de no
no
poder orinar hace
poder orinar hace 6ó horas
horas de
de manera
manera súbita.
súbita. Niega
Niega hematuria
hematuria o o dolor.
dolor. tiene
tiene
antecedente
antecedente de de hipertensión
hipertensión yy DM
DM de larga data.
de larga data. niega
niega diarrea
diarrea y/o
y/o vómitos.
vómitos. PA
PA
100/70
100/70 buena hidratación y
buena hidratación y leve
leve dolor
dolor a a la
la palpación
palpación en el hipogastrio.
en el hipogastrio. en
en lab
lab
presenta
presenta unauna cr
cr en
en 8
8 mg
mg dl
dl y
y BUN
BUN 96
96 mg/dl,
mg/dl, cual
cual es
es la
la etiología
etiología más
más probable
probable de la
dela
falla
falla renal
renal
O Pre renal
O Intersticial
O Glomerular
Post renal
11 de 18
11 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Que estudio sería

Queestudio sería el
el indicado
indicado para
para apoyar
apoyar su
su diagnóstico
diagnóstico
O Electroforesis
ctroforesis de proteinas
Ultrasonido Renal
O Biopsia Renal
O Niveles de complemento
Cual
Cual sería
sería su
su primera
primera medida
medida en
en este
este paciente
paciente
O Pasar mensaje al nefrólogo de turno
YColocar
colocar una sonda uretral
O Administrar 11 L de SSN
O Iniciar furosemida IV
Usted
Usted evalúa
evalúa una
una paciente
paciente de
de 21
21 años
años que endías
que en días previos
previos inició
inició Trimptropin
Trimptropin con
con
sulfa
sulfa VO
VO xx 3d
3d hace
hace una
una semana
semana por
por cuadro
cuadro dede cistitis
cistitis y
y acude
acude por
por presentar
presentar una
una
erupción
erupción cutánea, se le
cutánea, se le realizan
realizan lab
lab destacando
destacando unauna cr
cr de
de 2
2 mg/dl
mg/dl (previa
(previa de
de 0.8),
0.8),
cuál
cuál es
es la
la causa
causa del
del cuadro
cuadro actual
actual
O ERC de causa indeterminada
O LRA secundaria ala

la cistitis
ONefritis
ves intersticial aguda
O ERC por Lupus
12 de 18
12 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
La
La conducta
conducta en
en esta
esta paciente
paciente sería
sería
O Re iniciar la Trimetropin para controlar la falla renal

controlar la
Observar
Observar yy repetir la creatinina en una semana
O Iniciar perindopril 5 mg PO /dia
O Agregar furosemida VO
Cual
Cual de
de los
los siguientes
siguientes medicamentos tiene evidencia
medicamentostiene evidencia contundente
contundente que
que revierte
revierte la
la
NTA
NTAy y acelera
acelera la
la recuperación
recuperación
O Dopamina
O Fenoldopan
O Pentoxifilina
Peñtoxifilina
Ninguno
Un
Un paciente
paciente desarrolla
desarrolla LRA
LRA 48
48 h
h posterior
posteriora a la
la realización
realización de
de una
una tomografía
tomografía
cerebral
cerebral contrastada
contrastada por
por sospecha
sospecha de de un
un tumor cerebral, cuál
tumor cerebral, cuál de
de las
las siguientes
siguientes
medidas
medidas de de prevención
prevención hubieran sido útiles
hubieran sido útiles en
en este
este caso
caso basados
basadosen en la
la evidencia
evidencia
científica
científica
O Acido ascórbico IV
O Furosemida 30 minutos posterior al contraste
O Premedicar con ibuprofeno PO previo al estudio
SS 0.9% IV pre y post estudio
13 de 18
13 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Un
Un paciente
paciente de
de 65
65 años
años con
con ERC
ERCy y
crcr 2.3,
2.3, cual
cual sería
sería el
el método
método más
más apropiado
apropiado y
y
costo
costo eficiente
eficiente para
para estimar la TFG
estimar la TFG
O Depuración de inulina
O Centelleo Renal
Uso de la fórmula de CKD-EPI

Ys
O Uso de la fórmula de Cockcroft-Gault
En
En dicho
dicho paciente,
paciente, cual es la utilidad
cual esla utilidad de
de estimar
estimar la
la TFG
TFG
O Ajustar medicamentos
medicamentosaa la función renal
función renal
O Estimar riesgo cardiovascular

Estimar riesgo
O clasificar al paciente y evaluar sus posibles complicaciones

fosas
Una
Una paciente
paciente femenina
femenina de
de 60
60 años
años con
con antecedente
antecedente dede HTA
HTA y y DM, se presenta
DM, se presenta a a
control.
control. La
La paciente
paciente se
se queja
queja de
de leve
leve edema
edema dede MI
MI y
y debilidad
debilidad general.
general. Al
Al examen
examen
TA=175/90
TA=175/90 Fc Fc 98/min
98/min Fr
Fr 20.
20. RsCsRs sin soplos,
RsCsRssin soplos, pulmones
pulmonessinsin crépitos,
crépitos, edema
edema 1+1+
MI.
MI. En
En los
los laboratorios
laboratorios se
se encuentra:
encuentra: Hemoglobina
Hemoglobina 8.3
8.3 mg/dl
mg/dl plaquetas
plaquetas 210,000,
210,000,
GB
GB 6000. Cr=2.2 (eGFR=23
6000. Cr=2.2 (eGFR=23 ml/min)
ml/min) Bun
Bun 36
36 mg/dl
mg/dl K=6.0
K=6.0 Na=
Na= 141,
141, Fosforo
Fosforo 5.8
5.8
Ca=8.1.
Ca=8.1. En
En que
que estadio
estadio de
de ERC
ERC se
se encuentra
encuentra este
este paciente
paciente
O 22
O 3A
3A
O 3B
3B
Da4
14 de 18
14 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Para
Para el
el control
control de
de la
la presión,
presión, cual
cual de
de las
las siguientes
siguientes opciones
opciones sería
sería más
más apropiada
apropiada
en
en este
este momento
momento
O IECA
IECA
O ARA
ARANII
Calcio antagonista Dihidropiridínico
O Simvastatina
En
En cuanto
cuanto al
al manejo
manejo de
de la
la anemia
anemia del
del paciente,
paciente, que
que medicamentos iniciaría
medicamentosiniciaría
O Suplementos de ácido fólico y vitamina B solamente
Hierro y Eritropoyetina
O Solo Eritropoyetina
O Ordenaría una transfusión de sangre
En
En cuanto
cuanto aa la
la evaluación
evaluación de
de la
la salud
salud mineral
mineral ósea
ósea de
de esta
esta paciente,
paciente, que
que
laboratorios
laboratorios adicionales
adicionales ordenaría
ordenaría
O Troponina y BNP
Des
Niveles de Vitamina D y PTH
O Niveles de vitamina K y C
O Transaminasas
Transaminasas yy fosfatasa alkalina
15 de 18
15 18 20/3/21 10:01
20/3/21 10:01
11 parcial med 13
Paciente
Paciente masculino
masculino dede 23
23 años
años se
se presenta
presenta con
con edema
edema dede MI
MI severo
severo yy de
de
aparición
aparición súbita.
súbita. TA=
TA= 120/70
120/70 corazón rítmico, pulmones
corazón rítmico, pulmonessinsin crépitos
crépitos y
y edema
edema 4+4+
MI.
MI. cr=0.8
cr=0.8 UA
UA prot
prot 4+,
4+, 1-2
1-2 GR/c,
GR/c, 2-4
2-4 GR/c.
GR/c. En
En base
base aa esto
esto su
su diagnóstico inicial
diagnósticoinicial
sería
sería
O Falla Renal aguda
O Insuficiencia renal Crónica
O Síndrome Nefrítico
ESíndrome
Sntrome Nefrótico
Que
Que pruebas de laboratorio
pruebasde laboratorio le
le gustaría
gustaría obtener
obtener para
para confirmar el diagnóstico
confirmar el diagnóstico
inicial
Albúmina sérica y Proteinas en orina de 24 h

Albúmina sérica
O Centelleo Renal
O Ultrasonido Renal
O ANA,
ANA, C3,
C3, C4
C4
Luego
Luego dede
lala evaluación inicial, el
evaluación inicial, el paciente
paciente se
se le
le realiza
realiza una
una biopsia
biopsia renal.
renal. Cuál
Cuál
sería
sería el
el hallazgo
hallazgo histológico
histológico más
más probable
probable en
en este
este caso
caso
O Enfermedad de Alport
O Nefropatía diabética
O Amiloidosis Renal (AL)
16 de 18
16 18 20/3/21 10:01
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11 parcial med 13
13 https://docs.google.com/forms/d/e/1 FAIpQLSehVZ4vKx-c8VbE41aw!l...
Previo
Previo a
a obtener el resultado
obtener el resultado de
de la
la biopsia,
biopsia, cual
cual sería
sería el
el tratamiento
tratamiento inicial
inicial del
del
paciente
paciente
iniciar diuréticos para control del edema
O Uso de IECA para control de hipertensión
O Iniciar Corticoides
O administrar estatinas
Paciente
Paciente masculino
masculino dede 21
21 años
años con historia de
con historia de hematuria
hematuria microscópica
microscópica de
de larga
larga
data
data asociada
asociada aa sordera,
sordera, el
el diagnóstico
diagnóstico más
más probable
probable sería
sería
O Enfermedad de Cambios mínimos
O Nefropatia diabética
Fntemedas
O Nefritis Lúpica
La
La causa
causa más
más probable
probable de
de esta
esta enfermedad sería
enfermedad sería
O Herencia autosómica dominante
O Estilos de vida y dieta inadecuada
Herencia ligada al cromosoma

[Dicen ccomosoma X
O Autoimunidad y factores ambientales
Enviar
Enviar
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creóni
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17 18 20/3/21 10:01
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Por: COVID-19
MED12
MED - I| PARCIAL: Anatomía y Fisiología renal Urinálisis y Lesión Renal aguda
12 –
Renal yy le reportan que sus riñones miden
Un familiar se realiza un US Renal miden9 9 y 9.5 cada uno, le pregunta
si son normales *
Están disminuidos de tamaño
Son de tamano normal
Están aumentados de tamaño
Ninguna delas
Ninguna de las anteriores
El ápice de las pirámides da origen a la siguiente estructura *

La papila
El ureter
La pelvis
La uretra
Un paciente que presenta un evento de hipotensión severa prolongado y presenta necrosis cortical
presentaría daño principalmente en *
El túbulo proximal
Los glomérulos
El túbulo colector
El Asa de Henle
Con respecto a la anatomía renal vascular, cuál de los siguientes conceptos es correcto *
La vena renal derecha es más larga que
más larga quelala izquierda
Ambas venasrenales
Ambas venas renales son del mismo tamaño
La vena renal izquierda es más larga que la derecha
máslarga
Generalmente
Generalmenteel el riñón derecho tiene 2 venas renales
venas renales
Imagen
Imagen 11
En la imagen anterior, cuál es el nombre de la célula de color celeste *

Podocito
Célula Mesangial
Célula Epitelial Viceral
Célula endotelial
El sistema capilar que permite el transporte de solutos a través del túbulo proximal se denomina *
Peritubular
Glomerular
Arteriolar
Inter glomerular
Cuál de las siguientes es una función hormonal del riñón *

hormonal del
Producción de paratohormona
Producción de Calcitriol
Producción de calcitonina
Producción de albúmina
Con respecto
respectoaa la secreción tubular, cuál de los siguientes conceptos es correcto *
Por este proceso se recuperan sustancias filtradas en la orina
sustancias filtradas
Permite metabolizar solutos en los túbulos
Por: COVID-19
Permite agregar sustancias a la orina para ser excretadas
Este fenómeno no ocurre en los riñones
fenómeno no
Los factores determinantes

determinantesdedela
la filtración de una molécula por los glomérulos son *
Tamaño
Tamaño yy carga
Solo el tamaño
Solo la carga
Ninguna
Ninguna dedelas
las anteriores
de filtración
La barrera de formada por
filtración glomerular está formada porlas
las siguientes estructuras *
Pedicelios y cápsula
Pedicelios y célula endotelial
Pedicelios, célula endotelial y membrana basal
Membrana basal
basal yy epitelio parietal
Con respecto
respectoa ala
la Urea y creatinina como marcadores
marcadores dedela
la función renal, cuál de las siguientes
afirmacionesesescierta
afirmaciones cierta *
En ausencia de falla renal, la creatinina puede aumentar por sangrado digestivo
de falla
En ausencia de falla renal, el nitrógeno de urea puede aumentar
de falla porel
aumentar por el uso de trimetropin
La creatinina se afecta por la masa muscular
El nitrógeno de urea se secreta a nivel tubular
de urea
El uso de la depuración de creatinina para estimar la TFG *

de creatinina
Sobre estima la TFG
Sub estima la TFG
Es un reflejo exacto de la TFG
No se utiliza para medir la TFG
No se
De las siguientes opciones, cuál usted considera que sería el método más apropiado para estimar
opciones,cuál
TFG *
La creatinina sérica
Usar la fórmula de CKD-EPI
Usar la
El nitrógeno de Urea
Uso de la fórmula de Cockroft-Gault
Cuál de las siguientes considera usted que es una limitante para el uso de la depuración de
creatinina *
Disminución de la secreción de creatinina al disminuir la TFG
Aumento
Aumentode delala secreción de creatinina al disminuir la TFG
Actividad física el día de la recolección
Es inferior a la depuración de urea
Cuál de las siguientes características fisico-químicas debe tener una muestra ideal para urinálisis *
Alta Osmolaridad y ph alto
Alta Osmolaridad y ph bajo
Baja Osmolaridad y ph alto
Baja Osmolaridad y ph bajo
En que situaciones podemos ver coloración negra o chocolate en la orina *

podemosver
Infección por pseudomonas
Por: COVID-19
Alcaptonuria
Pus
cristales de fosfato
Un paciente de 62 años que se presenta con un cuadro de 5 días de diarrea y resequedad de las
cuadrode
mucosas,
mUCOSsas,sesele
le realiza un examen de orina. Cómo esperaría la gravedad específica en este
paciente *
1.001
1.001
1.005
1.038
no se altera
se altera
Una paciente de 23 años con Nefritis Lúpica, usted esperaría que el urianálisis presentara *
Albuminuria
Urobilinógeno
Cristaluria
Glucosuria
En un paciente que presenta proteinuria importante pero el examen de orina es negativo por
albuminuria, tenemos que sospechar *
Presencia de cadenas livianas
cadenaslivianas
Presencia de albúmina
Presencia de mioglobina
Presencia de cristales
Un paciente se presenta con glucosuria en el examen de orina, cuál sería la prueba de laboratorio
de orina,
más útil *
Sodio en orina
Glucosa en sangre
Sodio en sangre
Potasio en orina
En un examen general de de orina,

general de la presencia de nitritos indica *
orina,la
leucocituria
bacterias gram negativas
Hongos
Hongosen enla
la orina
Cristaluria
Un paciente de 15 años con un cuadro compatible con síndrome nefrítico, usted esperaría
encontrar en el examen de orina *
examen de
eritrocitos normales
eritrocitos dismórficos
leucocitos sin eritrocitos
albuminuria sin eritrocitos
Con respecto a la leucocituria, cuál de las siguientes informaciones es correcta *

La leucocituria siempre indica infección de las vías urinarias
Se produce
produceporporinflamación
inflamación del tracto urinario o lesión intersticial
lesión intersticial
indica la presencia de bacterias en la orina
Por: COVID-19
no tiene ninguna importancia clínica
Un paciente se realiza un urianálsis luego de ejercicio vigoroso, cual de los siguientes hallazgos es
esperado *
Leucocituria
cilindros hemáticos
cilindros granulares
cilindros hialinos
Cuál de las siguientes afirmaciones se ajustan

afirmacionesse ajustan aa la definición de falla renal aguda *
Aumento de azoados en sangre
Aumento de creatinina con síntomas
de creatinina
Disminución de la tasa de
de la filtración glomerular en horas o dias
de filtración
Edema yy proteinuria en horas o días
Edema
La clasificación de la gravedad de la falla renal de KDIGO, toma en cuenta los siguientes

de la
parámetros *
Aumento
Aumentode dela
la creatinina y gasto urinario
aumentodedela
aumento la creatinina y el BUN
Diuresis y BUN
albuminuria y diuresis
Con respecto ala

Con respectoa la relación entre la creatinina y la TFG, cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta *
Cuando la TFG disminuye
Cuando la disminuyela la creatinina tambien
Los cambios en la TFG no alteranelelvalor
no alteran valor de la creatinina
El aumento
aumentodedela
la creatinina es más lento que la caída proporcional de la TFG
La creatinina solo aumenta cuando
cuando el el paciente deja de orinar
La etiologia pre renal de la falla aguda, se caracteriza por

por **
Disminución de la perfusión renal
de la
Aumento delflujo
Aumentodel flujo renal
Toxicidad directa a los túbulos
Obstrucción prostática
Un paciente de 45 años acude al cuarto de urgencias y presenta falla renal aguda, desde el punto
acude al
de vista epidemiológico, cuál sería la causa mas probable *
Pre renal
Intrínseca
Post renal
No se puede predecir
puede predecir
Un agricultor de 31
31 años acude con un cuadro de deshidratación severa. Al realizar los laboratorios
se encuentra una creatinina de 3.2 mg/dl y BUN de 112 mg/dl. Cual sería el tratamiento mas
una creatinina
apropiado *
Administrar D/A 5% 1000 ml pp iv a 100 cc/h
iva
Lactato Ringer 1000 ml pp iv
ivaa 120 cc/h
Plama fresco congelado a 200 ml/h
Furosemida 40 mg IV c/4h #3+3 dosis
Por: COVID-19
Por: COVID-19
En un paciente con Síndrome Hepatorenal, cuál es considerado el tratamiento de elección
definitivo *
Midodrine
Vasopresina
Trasplante Hepático
Furosemida IV
Un paciente masculino de 82 años acude a urgencias con dolor suprapúbico, hematuria y oliguria,
diagnóstico más probable *
Falla renal obstructiva
Falla renal pre renal
Glomerulonefritis
En el paciente anterior, cuál sería el tratamiento *

sonda uretral
Colocación de sonda uretral
Corticoides
SSN IV
AINES
Medicamentos comprobados que se utilizan para acelerar la recuperación renal en necrosis tubular
que se
aguda *
Fenoldopan
Diuréticos
Dopamina
Ninguno
Un paciente de 78 años con cardiopatía isquémica será sometido a coronariografía, Cuál de los
siguientes es un factor de riesgo para empeoramiento de la función renal por contraste *
empeoramientode
menor 30
TFG menor 30 ml/min
Uso de vasodilatadores
TFG mayor de 90 ml/min
Uso de Hidralazina
Masculino de 67 años es traído a urgencias luego de presentar

añoses varios episodios convulsivos tónico
presentar varios
clónicos. Se le encuentra orina oscura y cr=2 mg/dl. Cuál es la explicación del aumento de
creatinina *
Deshidratación severa
Mioglobinuria secundaria a las convulsiones
Nefritis Intersticial aguda
Obstrucción por cristales de colesterol
por cristales
Tratamiento del paciente anterior *

Solución Salina Normal a 125 ml/h
Furosemida 20 mg IV
Agua por Sonda nasogástrica
Antibióticos IV
En un paciente que será sometido a quimioterapia, que medicamento utilizaría para prevenir
medicamentoutilizaría la
prevenir la
lesión renal por ácido úrico *
Furosemida
Por: COVID-19
Perindopril
Alopurinol
Acetaminofen
Usted es el médico interno de urgencias

urgenciasyy se le solicita que prepare a un paciente que se
se le le
se le
realizará una tomografía abdominal con medio de contraste y tiene una cr 1.9 mg/dl, que le
administraría *
Furosemida 40 mg IV
Amlodipina 10 mg PO
SSN 1000 ml a 80 cc/h
Alopurinol 300 mg PO
En un paciente que se sospecha Nefritis Intersticial aguda por medicamentos cual es la conducta
inicial más efectiva *
Aumentar
Aumentar la la dosis del o los medicamentos sospechosos
Descontinuar el o los medicamentos sospechosos
Administrar SSN IV
Iniciar diuréticos
God bless you
PARCIAL 11 NEFROLOGÍA MED 11
MED 11
1. Px de 25 años…¿Tamaño
años... ¿Tamaño normal normalde de los riñones?
a. Miden 9-11 9-11 cm
2. Las pirámides constituyen parte de:
a. La médula
3. En cuanto a la anatomía vascular renal ¿Cuál de las siguientes informaciones es correcta?:
a. La vena renal izquierda pasa por delante de delante de la aorta
venarenal
b. La vena
venarenal izquierda es más
renal corta
máscorta
c.
Cc. La vena renal derecha se encuentra debajo de la mesentérica
4. La filtración glomerular ocurre a través de las siguientes estructuras:
delas
a. La barrera de filtración está formado por
defiltración porelel endotelio, membrana basal y podocito
5. Una px femenina de 22 años con
añosconcistitiscistitis aguda es tratada con trimetropin/sulfametoxazol, presenta laboratorios
contrimetropin/sulfametoxazol,
Creat 1.2 y previa 1, la causa más probable es:
a. Glomerulonefritis aguda
b. Bloqueo de dela la secreción de creatinina por trimetropin
portrimetropin
c. Aumenta la reabsorción de creatinina (La creatinina no se reabsorbe)
Cc. Aumentala
d. Es consecuencia de dela la inflamación de delala pelvis renal (La px no tiene pielonefritis)
notiene
6. Defina excreción renal de una sustancia:
a. Excreción renal= Filtración + reabsorción + secreción
b. Excreción renal= Filtración -– reabsorción + secreción
c. Excreción= Filtración + secreción
d. Excreción= Filtración + reabsorción
7. De los siguientes marcadores
Delos de filtración, ¿Cuál considera el más PRECISO?:
marcadoresdefiltración,
a. Cystatina C c. Creatinina
b. Inulina
Inulina d. Urea
8. Px llega al cuarto de urgencias, presenta creatinina y BUN normales, sin embargo 5 días después Creatinina sin
cambios pero con aumento de BUN. Cual patología es lo correcto:
a. Falla renal aguda
b. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
c.
Cc. Sangrado digestivo
Sangradodigestivo
d. Necrosis tubular
e. Trimetropin (Aumenta Creat no el BUN)
9. ¿Cuál es la principal razón por porla la cual el BUN no es un marcador ideal en
marcadorideal la filtración?
enlafiltración?
a. Se reabsorbe (Si se
Sereabsorbe filtra pero no se secreta ni metaboliza)
sefiltra
10. ¿Cuál de las siguientes opciones son condiciones apropiadas para recolectar una muestra del urianálisis?
a. Primer chorro en horas horasdela de la tarde
b. Chorro medio en horas de la mañana (en la mañana porque porque el el pH ácido favorece la preservación de los
leucocitos, eritrocitos y la detección de la proteinuria )
c. La hora de recolección no es importante
d. Recolectar de la bolsa recolectora
11. ¿Cuál de las siguientes más másútil útil para estimar la TFG?
a. Creatinina sérica
b. Fórmula CKPD-EPI
c. Relación BUN/Creatinina
12. Las tiras reactivas de proteínas del examen general de orina detectan:
Lastiras
a. Inmunoglobulinas
b. Albúmina
c. Proteínas totales
d. Globulinas
13. ¿Cuál de las siguientes puede ocasionar coloración blanca en
ocasionar coloración en lala orina?
a. Pseudomonas
Pseudomonas(verde) (verde)
b. Cristales de fosfatos (También la pus)
c.
Cc. Sangre
d. Melanina (negra)
14.
14, Los cilindros granulosos son
Loscilindros típicos de:
sontípicos
a. Necrosis tubular aguda
b. Nefritis intersticial (Cilindros de glóbulos blancos)
c. Pielonefritis
d. Síndrome nefrótico
Sindromenefrótico
15. El examen
examende de orina de una px de 32 años presenta un cuadro de diarrea de una semana de evolución asociado a
hipotensión y deshidratación, ¿Qué tipo de cilindros esperaría?: Esta px puede tener
de cilindros tener11 de estas 2 LRA prerrenal o
ya tiene una Necrosis tubular
a. Cilindros neumáticos (Glomerulonefritis)
b. Cilindros leucocitarios (Pielonefritis o nefritis intersticial)
c. Cilindros grasos (Sx nefrótico)
d. Ninguno
16. Una px con LES que tiene altralgia, rash, anemia y trombocitopenia ¿Cuál de los siguientes es el hallazgo más
quetienealtralgia,
probable en la orina?
a. Hematuria y proteinuria (Porque ella tiene actividad lúpica extrarenal)
17. ¿Cuál de los siguientes es causa de hematuria microscópica transitoria?
a. Ejercicio
18. La disminución de la TFG asociada al envejecimiento después despuésdelosde los 50 años es de:
añosesde:
a. 1mL/min/año
19.
19, Los cilindros hialinos se presentan cuando:
Loscilindros
a. Los túbulos son normales (compuestos por proteínas)
20. Las clasificaciones de RIFLE y KDIGO
Lasclasificaciones KDIGOse se basan en los siguientes parámetros:
basanenlos
a. Creatinina y diuresis
21. Definición más apropiada de oliguria:
a. Volumen urinario < 1000 ml/d
b. Volumenurinario
Volumen urinario < 50 ml/d
c. Volumen urinario > 3000 ml/d
d. Volumenurinario
Volumen urinario < 500 ml/d
22. Px de 8181 años llega a cuarto de urgencias con historia de fiebre, vómitos y diarrea. PA 80/50, resequedad de
conhistoria
mucosas y Fc 120. ¿Qué tiene este px?
¿Quétiene
a. Falla renal prerrenal
23. ¿Cuál de los siguientes hallazgos esperarías en este px?
a. Relación BUN/Creatinina mayor de 20:1 20:1
24.
24, ¿Cuál es el tx del px anterior?
a. No dijo la opción. Pero debería ser reponer volumen volumeny y tratar causa subyacente
b.
25.
20. El px previo luego de 48 horas en enelel hospital presenta mayor deterioro del estado general por lo que es trasladado
mayor deterioro
a UCI, donde inicia tratamiento con vasopresores e hipotensión
donde inicia refractaria a líquidos, luego de 12 cursa con anuria
hipotensiónrefractaria
y aumento progresivo de creatinina. Según la evolución ¿Qué está provocando el empeoramiento de la función
dela
renal?
a. Necrosis tubular isquémica (La prerrenal siempre evoluciona aesta) esta)
26. En esta situación el hallazgo más probable es:
En esta
a. FENa mayor
mayordede 1%
27. En su evolución posterior presenta anuria y edema pulmonar severo ¿Cuál es su conducta?
a. Interconsulta a nefrología
28. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es altamente sugestivo de mioglobinuria?
a. Sangre oculta positiva sin eritrocitos
29. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es de mayor importancia para desarrollo de falla renal aguda por
medio de contraste yodado?
a. Diabetes
b. TFG <30 ml/min
c. Hipertensión
d. Uso de amlodipina
30. El epitelio visceral del glomérulo está formado por células especializadas llamadas:
especializadasllamadas:
a. Célula mesangial
b. Podocitos
c. Endotelio
d. Nefrositos
31. ¿Cuál de los siguientes es la principal medida de prevención
prevencióndedelala falla renal relacionada al uso de contraste
yodado?
a. Hidratación con SSN
b. Vitamina C
c. IECA
JECA
d. Dopamina
32. ¿Cuál es la causa de falla renal aguda en px HOSPITALIZADOS?
defalla
a. Intrínseca (60%). Recordar que la adquirida en la comunidad
comunidadla la principal es la pre-renal (>80%)
33. En la falla renal aguda de
En la no realizarse un tratamiento oportuno evoluciona
denorealizarse evolucionaa: a:
a. Glomerulonefritis
b. Necrosis papilar aguda
c.
Cc. Necrosis tubular aguda
d. Síndrome
Sindrome nefrótico
34.
34, ¿Cuál de los siguientes es un tóxico exógeno que causa necrosis tubular aguda?
a. Mioglobina
b. Hemoglobina
c. Ácido úrico
d. Anfotericina B
35. En px con enfermedad ateroembólica renal el daño se localiza especialmente en:
selocaliza
a. Los glomérulos
b. Los túbulos
c. El intersticio
d. La microvasculatura renal
36. En el Sx nefrítico ¿cuál de los siguientes está presente en todos los casos?
a. Hematuria (En nefrótico albuminuria)
37. ¿Cuál de los siguientes es una característica de hematuria glomerular?
a. Coágulos
b. Eritrocitos dismórficos
c. Dolor
d. Macroscópica (No siempre, puede ser microscópica)
38. ¿?
39. Px masculino de 17 años acude por haber presentado episodio de hematuria macroscópica no dolorosa, refiere un
dolorosa, refiere
cuadro de rinofaringitis 24 horas antes del cuadro, examen físico normal, tomografía de abdomen es normal, este
examen físico
px presenta:
a. Lupus
b. Nefropatía IgA
c. Glomerulonefritis postinfecciosa (faringitis no es crónica)
d. Tumor renal (Lo descartaba el hecho de que tomografía normal)
Tumorrenal
40. ¿Cuál de las siguientes son manifestaciones de la enfermedad de Alport?
a. Hematuria, sordera y alteraciones oculares
b. Altralgias
c. Dolor en flanco
enflanco
41.
41, Una px de 16 años presenta cuadros súbitos de orina de color coca cola, al examen edema 2+, PA 150/100 150/100y ytiene
tiene
antecedentes de haber presentado una piodermitis y fiebre de 2 semanas.
a. Nefritis lúpica proliferativa (no se asocia a procesos infecciosos). Puede que sea un gatillante. Acepto esta
procesosinfecciosos).
respuesta
b. Glomerulonefritis postestreptocócica
42.
42, Tratamiento:
a. Prednisolona
b. Diurético y Amlodipina
43. ¿Cuál de estos anticuerpos puede estar presente?
a. Anti DNA
b. ASTO
44, En Glomerulonefritis rápidamente progresiva usted esperaría:
44.
a. Aumento de creatinina y hematuria glomerular (Nefrítico +FRA)
decreatinina
b. Hipertensión sin hematuria
c. Creatinina normal
45. Px de 26 años con dx de LES, se presenta con edema severo, se encuentra albúmina 10 g/24 horas,
hipoalbuminemia y urianálisis sin hematuria.
a. Glomerulopatía membranosa (Ella tiene Sx nefrótico, el tipo de lupus que da nefrótico es este)
membranosa(Ella
b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
46. Se evalúa px femenina de 22 años con cuadro de edema de inicio abrupto, no hay hematuria, tiene orina
edemadeinicio
espumosa (porque tiene proteinuria), edema facial 4+, PA 100/60, creatinina y BUN normal, albúmina sérica en
100/60, creatinina
2g/dl y en orina 18g ¿Qué presenta esta px?
a. Sx nefrótico
Sxnefrótico
47. Con respecto a los lípidos ¿Qué esperaría?:
Conrespectoa
a. Elevación de colesterol y LDL (Aumentan triglicéridos, pero no puede tener colesterol normal)
tenercolesterol
48. ¿Qué medidas emplearía inicialmente en este caso?
a. Diuréticos (Furosemida IV)
b. Corticoides
c. Antibióticos
d. Estatinas (Colesterol no va a mejorar hasta que se resuelva sx nefrótico)
49. Al realizar la biopsia renal ¿Qué tipo histológico tendría mayor probabilidad?
a. Enfermedad de cambios mínimos
b. Amiloidosis
c. Nefropatía diabética
50. ¿Cuál de los siguientes tiene mayor utilidad para prevenir la progresión renal?
mayorutilidad
a. Inhibidores de SGLT2
MED 8
Conrespecto
1. Con afirmacioneses
respecto a la masa nefronal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
a. La masa nefronal es directamente proporcional
proporcional aa la tasa de filtración glomerular.
de filtración
b. En general las mujeres tienen más nefronas que los hombres.
c. Al ocurrir pérdida de nefronas las restantes pueden presentar hipertrofia
compensadora.
normal tiene
d. En general un riñón normal tiene aproximadamente 100,000 nefronas.
2. Un paciente de 22 años involucrado en un accidente automovilístico recibe trauma

cerrado
cerrado y y
alalllegar
llegar al hospital presenta hematuria macroscópica, ¿a qué nivel piensa usted
que ocurrió el trauma?:
a. C5-T12.
b. L4-L5.
c. T12-L3.
d. S1-S5.
cuantoa alas
3. En cuanto afirmacioneses
las pirámides, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
forma la
a. La base de la pirámide forma la papila.
b. El ápice de la pirámide forma la papila.
c. La pirámide se encuentra ubicada en la corteza.
d. La pirámide contiene la mayor parte de los glomérulos.
Conrespectoa
4. Con columnasrenales
respecto a las columnas afirmacioneses
renales cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
forma la
a. Su ápice forma la papila.
b. Es parte de la médula renal.
c. Son proyecciones de la corteza entre las pirámides.
d. Se encuentran justo debajo de la cápsula.
añossin
5. Un paciente de 38 años sin antecedentes médicos se presenta con un examen que
demuestra una disminución leve de de la
la filtración glomerular. No tiene otras alteraciones en
la evaluación de laboratorio, ni gabinete:
a. Esta disminución es probablemente asociada a prematuridad o bajo peso al nacer.
b. Debe tener una necrosis tubular aguda.
c. El paciente debe tener una glomerulonefritis y esta una biopsia.
d. Debe referir los nefrólogo para inicio de diálisis urgente.

a. Excreción
Excreción = = filtración + reabsorción
filtración reabsorción ++ secreción.
b. Excreción = filtración - reabsorción + secreción.
c. Excreción
Excreción = = filtración + secreción.
filtración
d. Excreción
Excreción = = filtración + reabsorción.
filtración
7. ¿Cuál de las siguientes describe las características de la Cistatina C?

de las
a. Se filtran libremente, no se reabsorbe ni se secreta y se metaboliza en los túbulos en
pequeñas cantidades.
b. Se filtra parcialmente pero no se reabsorbe
Se filtra reabsorbe nini se secreta.
Sefiltran
c. Se reabsorbeni
filtran libremente pero no se reabsorbe ni se secreta.
d. Se filtra
Se filtra libremente pero no se reabsorbe y se secreta en pequeñas cantidades.
8. ¿Cuál es el segmento donde ocurre la modificación final de la orina?

a. Tuvo la proximal.
b. El glomérulo.
c. Túbulo colector.
d. Mácula densa.
e.
Enla
9. En hipertensión arterial,
la definición de hipertensión Committee8:
arterial, según Joint National Committee 8:
PA<< 140/90 con síntomas.
a. PA
b. Niveles de PA > 120/80 mmHg.
c. PA > 140/90 mmHg.
d. Niveles de PA de 130/80 con con ingesta de sal
ingesta de 8g de salal
al día.
son ciertas.
e. Todas son ciertas.
10. Pacientes con prehipertensión usualmente cursan con:

a. Hipertricosis.
b. Niveles de PA < 120/80 mmHg.
c. Obesidad y alteraciones del perfil lipídico.
d. Índice de masa corporal < 21.
11. En los pacientes con HTA de bata blanca:

a. Es definida como presión Sanguínea normal durante las actividades diarias, pero hay
usualmentela
hipertensión durante un escenario usualmente la visita al consultorio.
sanguíneafuera
b. Presión sanguínea fuera del consultorio usualmente es determinada porpor técnicas
técnicas
estándares.
todoslos
c. Aparece en todos gruposetarios.
los grupos etarios.
ao
Menosfrecuente
d. Menos frecuente cuando la determinación es hecha por enfermería o por personal
médico.
12. Posible complicación de hipertensión arterial:
Diabetesinsípida.
a. Diabetes insípida.
b. Alopecia.
c. Hipertrofia ventricular izquierda.
d. Estenosis de arterias renales.
Apneadel
e. Apnea del sueño.
hipertensión arterial,
13. En relación a las modificaciones del estilo de vida en pacientes con hipertensión arterial,
es cierto:
a. Debe preocuparse la ingesta de al menos 8 gramos gramosdede
sal
salalaldía.
día.
b. Involucrarse en programa de de ejercicios menosdosdías
ejercicios de al menos dos días a la semana.
dinámico
c. Involucrarse en programa de ejercicio dinámico aeróbico de 30 minutos al menos 5
semana.
días a la semana.
menos3 3litros
d. Ingesta de al menos agua alaldía.
litros de agua día.
menos99 horas
e. Dormir al menos horas diarias.
diarias.
Estamosenenla
14. Estamos la obligación de investigar por hipertensión arterial secundaria en:
a. Inicio de hipertensión en personas mayores de 45 años.
b. Inicio de hipertensión arterial en mujeres de 40 años con índice de masa corporal > 30.
hipertensión
c. Inicio de hipertensión arterial en la pubertad.
d. Todo paciente diabético tipo dos y fumador de tabaco.
Debemosesperar
e. Debemos esperar a que aparezca alguna manifestación clínica de las causas
secundarias de hipertensión.
hipertensión arterial
15. Aquel paciente con hipertensión arterial e hipocalcemia persistente con pérdidas
importantesde
importantes de potasio en orina sin etiología medicamentosa debe ser investigado por:
de la
a. Coartación de la aorta.
b. Hipoaldosteronismo hiporeninémico.
Hiperaldosteronismo
c. Hiperaldosteronismo primario.
d. Sobrecarga hídrica asociada a ingesta de de sal.
sal.
e. diabéticos en tratamientos con IECAS.
sospechar de
16. Debemos sospechar renovascular en:
de hipertensión renovascular en:
a. HTA luego de de los
los 50 años en ausencia de historia familiar de HTA.
empeoramientode
b. HTA Asociada a insuficiencia renal especialmente si hay empeoramiento de la tasa de
filtración glomerular luego de administrar bloqueadores del sistema renina
angiotensina aldosterona.
c. Hospitalizaciones frecuentes por ICC.
o
d. HTA resistente al tratamiento.
HTAresistente
e. Todas las anteriores.
más frecuente
17. ¿Cuál es el germen más frecuente en las IVU de la comunidad?
a. Klebsiella pneumoniae.
b. Candida albicans.
c. Clostridium perfringes.
d. Escherichia coli.
e. Cristales de oxalato de calcio.
de calcio.
13. En los pacientes con

18. con pielonefritis
pielonefritis aguda, el tiempo programado de tratamiento
antimicrobiano es:
antimicrobiano es:
a. 5 días.
b. 3 días.
14
c. 14 días.
d. 44semanas.
semanas.
almenos
e. al menos 6 semanas.
19. En los pacientes con prostatitis aguda los antibióticos de elección son:
a. Carbapenémicos.
b. Ciprofloxacina y Trimetropin con Sulfametoxazol.
c. Penicilina procaínica.
d. Amoxicilina por vía IM.
e. Gentamicina.
añoscon
20. Una mujer de 45 años con historia de osteoartritis en tratamiento con ibuprofeno se
presenta con infección de vías urinarias resistente recurrente y se le indica gentamicina IV.
Ella desarrolla oliguria. en los laboratorios presenta una Cr=2.0 mg/dl. BUN=31 mg/dl.
Diagnóstico más probable:
a. Falla renal post renal.
tubular
b. Necrosis tubular aguda.
c. Necrosis papilar aguda.
d. Falla pre renal.
acude aa evaluar a esta paciente, ¿cuál sería la medida terapéutica más apropiada?:
21. Usted acude
a. Colocar sonda urinaria.
b. Descontinuar la gentamicina e iniciar otro antibiótico.
c. Administrar SSN IV sin descontinuar la gentamicina.
d. Iniciar prednisona 50 mg por día.
por día.
un paciente
22. En un paciente evaluado enen el
el cuarto de urgencias que se le encuentra aumento de
azoados
azoados yy se sospecha falla pre renal, ¿cuál sería la medida
sospecha falla inicial en el tratamiento?:
medida inicial
a. Administrar furosemida IV.
o
b. Sonda urinaria urgente.

b.
c. Administrar SSN IV.IV,
d. Administrar glucocorticoide IV.
d.
23. Este mismo paciente es evaluado 48 horas después y a pesar del tratamiento presenta
anuria, aumento progresivo de los azoados y datos de edema pulmonar, ¿cuál sería la
¿cuál sería
medida que tomaría en este momento?
Cambiar la
a. Cambiar la sonda urinaria.
b.
b. Iniciar antibióticos IV.
albumina al
c. Administrar albumina al 20% IV.
d. Iniciar hemodiálisis.
d.
una sustancia:
24. La fórmula de la depuración de una sustancia:
C=UXV/P
a. C=UxV/P
b. C=U/VxP
c.
Cc. C=UxPxV
C=UxXPxV
d. Ninguna.
un paciente
25. En un paciente con lesión renal aguda por necrosis tubular, ¿cuál de los siguientes acelera
su recuperación según la evidencia científica?
a. Fenoldopan.
b. Furosemida
b.
c. Dopamina
d. Ninguna
d.
26. ¿Cuál de los siguientes un factor de riesgo para nefropatía por contraste?
a. TFG de 90 ml/min.
b. Diabetes mellitus
c. Cistitis aguda
d. Administración de bario oral.
d.
27. Paciente masculino de 68 años condiabetes

años con diabetesse
se le realiza una arteriografía de miembros
aguda utilizando
inferiores por isquemia aguda utilizando medio de contraste IV con Cr previo al estudio de
1.6 mg/dl. Si este paciente desarrolla lesión renal aguda por el contraste cuando esperaría
más alto
el valor más de la
alto de la creatinina:
a. AAlas
las 6horas
horaspost
post estudio.
b. A las dos semanas
Alas post estudio.
semanas postestudio.
c. A los 7 días post estudio.
d. Al mes post estudio.
28. En un paciente de alto riesgo de nefropatía por contraste, ¿cuál de las siguientes
de alto
conductas adoptaría?
a. Recomendaría hemodiálisis al finalizar el estudio.
b. Hidratación pre y post con SSN IV con N acetil cisteína pre y post.
c. NNacetil procedimientosin
acetil cisteína previo al procedimiento sin hidratación.
d. Utilizar medio de contraste de alta osmolaridad.
de las
29. ¿Cuál de afirmacioneses
las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la enfermedad renal crónica
causas notradicionales?
de causas no tradicionales?
a. Predominan en mujeres
b. Se asocia diabetes e hipertensión
c. Se presentan con albuminuria marcada
d. La lesión es principalmente en túbulos e intersticio
de la
30. ¿Cuál es la duración esperada de la fase de mantenimiento de la necrosis tubular aguda
previo a la recuperación?
a. 3 días
b. 6 semanas
c.
Cc. Una semana
d. 55meses
meses
31. En la enfermedad ateroembólica renal, lo que se afecta primordialmente es:

a. Los glomérulos
Lostúbulos
b. Los túbulos
Elintersticio
c. El intersticio
d. La microvasculatura renal
32. En un paciente admitido a cuidados intensivos que presenta deterioro de la función renal,
¿cuál es la causa más probable?
Prerenal
a. Pre renal
b. Intrínseca
c. Post renal
d. Nefritis aguda
ERCcuál
33. En el ERC cuálde síntomas escaracterístico
de los siguientes síntomas es característico de los pacientes en estadio
a. Prurito
b. Vómitos
c. Pérdida de peso
d. Ninguno
34. Cuál de los siguientes es un tóxico exógeno que causan necrosis tubular aguda
a. Gentamicina
b. Urobilinógeno
c. Hemoglobina
d. Cistatina C
35. Paciente masculino de 32 años con cuadro de de diarrea

diarrea y vómitos de 3 días de evolución se
con falla
presenta con falla renal pre renal. En su evaluación cuál de los siguientes serían los índices
urinarios en ese caso:
a. FeNa > 2, Na urinario < 20
FeNa>2,
b. FeNa >2, 2, Na urinario > 20
c. FeNa < 1, Na urinario < 20
d. FeNa < 1, Na urinario > 20
añosse
36. Paciente femenina de 21 años con cistitis
se presenta con sele
cistitis aguda lo que se le inicia trimetropin
con sulfa, posteriormente presenta aumento de de lala Cr y rash. Diagnóstico más probable.
a. Necrosis tubular aguda.
b. Nefritis intersticial aguda.
Cc. Falla Pre Renal.
c.
d. Glomerulonefritis Aguda.
37. En este caso, ¿cuál sería el tratamiento inicial?

tratamientoinicial?
a. Administrar SSN
b. Descontinuar medicamento
c. Corticoides IV.
Corticoides IV.
d. Colocar sonda urinaria
38. Cuál de las siguientes es una medida de prevención efectiva para la lesión renal aguda por
ácido úrico en pacientes que reciben quimioterapia
a. Uso de diuréticos.
b. Administración de alopurinol.
c.
Cc. N acetilcisteína.
Nacetilcisteína.
d. Ácido ascórbico en altas dosis.
en altas
medicamentosse
39. Cuál de los siguientes medicamentos asocian aa falla renal aguda por disminución de
se asocian
perfusión renal
a. Penicilina
b. Inhibidores de la ECA
c. Calcio antagonistas
d. Salbutamol
En la
40. En BUN/Cr es
la falla renal aguda pre renal, la relación BUN/Cr es típicamente:
a. >20:1
b. <20:1
c. No hayhayrelación.
relación.
d. >5:1
másútil
41. ¿Cuál de los siguientes índices es más diferenciar la
útil para diferenciar la falla renal aguda intrínseca
renal?
a. FENa
b. Urianálisis
c. Creatinina
d. FE de potasio
enfermedad renal
42. El estadio 4 de la enfermedad de filtración
renal crónica está definido por una tasa de filtración
glomerular de:
a. <15 ml/min
b. <30 ml/min
c. <50 ml/min
d. <120 ml/min
un paciente
43. En un ERC,¿cuál
paciente con ERC, temprano en
¿cuál de los siguientes síntomas se presenta más temprano enla
la
enfermedad?
a. Vómitos matutinos
b. Pérdida de apetito
c. Desorientación
d. Prurito
44. En relación a la anemia en ERC avanzada, ¿cuál de los siguientes cierto?
avanzada, ¿cuál
a. Los niveles séricos de eritropoyetina son normales.
b. La vida media dede los
los eritrocitos es igual que en pacientes con FR normal.
c. Generalmente hay déficit absoluto o funcional del hierro.
d. Estos pacientes generalmente cursan con policitemia.
45. La causa más común de enfermedad renal crónica estadios 5 es:

enfermedad renal
a. Diabetes mellitus.
b. Glomerulonefritis crónica.
c. Enfermedad poliquística renal.
d. Uropatía obstructiva.
enfermedad renal
46. ¿Cuál de las siguientes una causa de enfermedad renal crónica?
a. Nefritis lúpica.
b. Vasculitis ANCA asociada.
d. Todas
¿Cuál de
47. ¿Cuál de los siguientes hallazgos compatible con enfermedad renal crónica estadio 5?
a. Hemoglobina normal.
b. Fósforo bajo.
c. Riñones pequeños por ultrasonido.
d. Creatinina normal.
48. ¿Cuál de los siguientes una alteración relacionado con el metabolismo óseo mineral en
pacientes con enfermedad renal crónica?
a. Hiperparatiroidismo secundario.
b. Hipervitaminosis D.
c. Artritis gotosa.
d. Raquitismo.
un paciente
49. En un enfermedad renal
paciente con enfermedad medidas le
renal crónica estadio 4, ¿cuál de las siguientes medidas le
ayudaría a retrasar la pérdida de la tasa de filtración glomerular?
Reducción de
a. Reducción delala proteinuria.
b. Control dede la
la presión arterial.
c. Control glicémico en diabéticos.
d. Todas
50. En pacientes con ERC, hipertensión y albuminuria, ¿cuál de las siguientes sería el más
apropiado?
lECA.
a. IECA.
b. Amlodipina.
b.
c. Hidralazina.
d. Minoxidil.
d.
CIERTO Y FALSO
51. FFla
la enfermedad de cambios mínimos se presenta generalmente con síndrome síndrome nefrítico.
nefrítico.
52. CCEl síndrome nefrótico se define por edema, albuminuria > 3.5 g/34h y albúmina en
edema, albuminuria
sangre < 3.5 g/dl.
53. CCmicroscópica
microscópica se define comocomo la
la presencia > 5 eritrocitos por campo de de alto
alto poder.
54. CCen
en general la mayor parte de los pacientes con hematuria tienen una enfermedad extra
glomerular.
55. CCloseritrocitos
los eritrocitos dismórfico en la orina son característicos de la hematuria glomerular.
56. FFla
la forma más común del síndrome de Alport, su mecanismo
común del mecanismo de de herencia es autosómico
dominante.
57. FFla
la hematuria se presentan el 60% de los pacientes con síndrome
síndrome de de Alport.
58. C la enfermedad de la membrana basal delgada se caracteriza por tener un curso Benigno.
membrana basal
59. Clala nefropatía IgA se asocia a proliferación como su
mesangial como su característica histológica.
60. C los ácidos grasos omega 3 pueden
Clos serutilizados
pueden ser utilizados en ciertos pacientes para el tratamiento
de la nefropatía IgA.
61. CCla
la glomerulonefritis post estreptocócica se caracteriza por proliferación mesangial y
endocapilar.
62. FFel
el tratamiento antibiótico es siempre necesario en la glomerulonefritis post
estreptocócica.
63. FFlos
los pacientes con glomerulonefritis post estreptocócica presentan complemento bajo
hasta por un año.
64. CCla
la glomerulonefritis rápidamente progresiva se caracteriza por tener tener falla
falla renal en todos
los casos.
65. Clala vasculitis ANCA se asocia a hemorragia pulmonar.
66. CCla
la plasmaféresis es parte del tratamiento de la enfermedad anti membrana membrana basalbasal
glomerular.
67. FFla
la nefritis lúpica es más común en hombres en general.
68. FFla
la nefritis lúpica V es la forma más agresiva de afección renal del LES.
69. FFla síndrome nefrítico.
la hipercolesterolemia es característica del síndrome nefrítico.
70. FFla
la enfermedad de cambios mínimos
mínimoseses la forma más común del síndrome
síndrome de de frutico
primario en adultos.
71. CCla
la manifestación glomerular del VIH más común común eses la glomeruloesclerosis focal y
segmentaria.
72. FFla
la glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria es una entidad generalmente de
buen pronóstico renal.
73. CCla
la glomerulonefritis membranosa se asocia a neoplasias de colon.
74. CCla común del
la diabetes es la causa más común síndrome nefrótico.
del síndrome nefrótico.
75. CCla
la amiloidosis primaria (AL) se asocia a mieloma múltiple.
MED 9
1. Con respecto a la masa nefronal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones

Conrespecto afirmaciones eses la correcta?
proporcional a
a. La masa nefronal es directamente proporcional a la tasa de filtración glomerular.
b. En general las mujeres tienen más nefronas que los hombres.
c. Al ocurrir pérdida de nefronas las restantes pueden presentar hipertrofia
compensadora.
normal tiene
d. En general un riñón normal tiene aproximadamente 100,000 nefronas.
2. Un paciente de 22 años involucrado en un accidente automovilístico recibe trauma

cerrado y yal
cerrado al llegar al hospital presenta hematuria macroscópica, a qué nivel piensa usted
que ocurrió el trauma:
a. C5-T12.
b. L4-L5.
c. T12-L3.
d. S1-S5.
3. En cuanto a la corteza renal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?

a. La corteza tiene menos aporte de oxígeno que la médula.
b. Las columnas son parte de la médula.
mayor parte
c. Contiene la mayor parte de los túbulos.
d. Contiene la mayor parte de los glomérulos.
Conrespecto
4. Con del riñón,
respecto a la anatomía del riñón, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. La vena renal izquierda es más larga que la derecha.
más larga
b. La vena renal derecha es más que la
larga que la izquierda.
Ambosriñonestienen
c. Ambos riñones tienen ubicación intraperitoneal.
d. El
Elriñón derecho siempre es más grande que con
riñón el izquierdo.
con el
añossin
5. Un paciente de 38 años sin antecedentes médicos se presenta con un examen que
disminuciónleve
demuestra una disminución de la
leve de la filtración glomerular. No tiene otras alteraciones en
la evaluación de laboratorio, ni gabinete:
a. Esta disminución es probablemente asociada a prematuridad o bajo peso al nacer.
b. Debe tener una necrosis tubular aguda.
tener una
c. El paciente debe tener una glomerulonefritis y esta una biopsia.
d. Debe referir los nefrólogo para inicio de diálisis urgente.

a. Excreción = filtración + reabsorción + secreción.
c. Excreción = filtración + secreción.
d. Excreción
Excreción == filtración + reabsorción.
7. ¿Cuál de las siguientes describe las características de la Inulina?

a. Se filtran libremente, no se reabsorbe ni se secreta y se metaboliza en los túbulos en
Sefiltra
b. Se reabsorbeni
filtra parcialmente pero no se reabsorbe ni se secreta.
Sefiltran
c. Se reabsorbeni
filtran libremente pero no se reabsorbe ni se secreta.
Sefiltra
d. Se pequeñas cantidades.
filtra libremente pero no se reabsorbe y se secreta en pequeñas cantidades.
común para
8. ¿Cuál de los siguientes segmentos del túbulo es común para varios glomérulos?
a. Túbulo colector
b. Túbulo proximal
c. Asa de Henle
d. Arteriola aferente.
por el
9. Las podocitopatías involucran pérdida de grandes cantidades de proteínas por el daño que
ocurre en:
a. El epitelio visceral glomerular.
b. El epitelio parietal glomerular.
Elendotelio
c. El endotelio glomerular
d. El mesangio.
en el
10. La reducción de prostaglandinas en AINESresulta
el riñón causada por el uso de AINES resulta en:
a. Aumento de la TFG.
b. Reducción de la TFG.
Cc. Aparición de hematuria.
c.
Notiene
d. No ningún efecto.
tiene ningún efecto.
respectoal
11. Con respecto al flujo sanguíneo renal, ¿cuál de las afirmaciones es correcta?
a. Representa el 5% del gasto cardiaco.
b. El flujo al riñón es 4 veces mayor que el hígado.
c. Elflujo
El mayor que
flujo de las coronarias es 50% mayor queelelriñón.
riñón.
d. La médula renal tiene mayor aporte sanguíneo que la corteza.
que la
12. Las células productoras de renina se encuentran en:

a. El túbulo proximal.
b. La mácula densa.
c. El mesangio.
d. La cápsula de Bowman.
de rifle
13. La clasificación de rifle toma en cuenta los siguientes parámetros:
a. Diuresis, síntomas urémicos y BUN.
b. Diuresis y TFG.
c. Creatinina y BUN.
FENAa yy diuresis.
d. FENa
14. Paciente de 62 años acude con historia de náuseas y vómitos. Presenta frote pericárdico.
Se le encuentra Cr 12 mg/dl y BUN 110 mg/dl. Su diagnóstico será:
a. Azoemia aguda.
b. Síndrome urémico.
c.
Cc. Gastroenteritis aguda.
d. Pericarditis bacteriana.
añosse
15. un paciente masculino de 28 años se realiza una creatinina y su resultado es de 1.3 mg/dl.
tiene una previa de 0.8 mg/dL. entre las causas no relacionadas a disminución de la TFG se
encuentra:
Gl.
a. Sangrado GI.
Trimetropin/sulfa.
b. Uso de Trimetropin/sulfa.
c. Administración de esteroides
d. Nutrición parenteral
cuantoa ala
16. En cuanto la relación entre la Cr y TFG en
en falla aguda. la
falla renal aguda. la siguiente afirmación es
correcta:
a. La Cr aumenta en forma directamente proporcional a la disminución de la TFG.
b. El aumento de la creatinina es tardío con respecto a la caída de la TFG.
c. No hay relación entre la TFGy
TFG ylala Cr.
d. El BUN es un marcador más confiable que que lala creatinina para detectar disminución dede la
la
TFG.
17. En un paciente masculino de 34 años que acude a urgencias con con falla
falla renal aguda, desde el
de vista
punto de vista epidemiológico cuál sería su etiología más probable:
a. Intrínseca por glomerulonefritis.
por nefritis
b. Intrínseca por nefritis intersticial aguda.
c. Pre renal por hipovolemia.
d. Post renal por crecimiento prostático
con cirrosis
18. En un paciente con cirrosis y síndrome hepatorrenal, ¿cuál de las siguientes medidas cree
usted que ayudaría a mejorar la función renal?
mejorar la
a. Trasplante de hígado.
b. Midodrine.
c. Octreotide.
d. Todas las anteriores.
19. En unun paciente

paciente que se presenta súbitamente con anuria, ¿cuál es la causa más probable
de la
de la falla renal?
a. Pre renal.
b. Necrosis tubular.
c. Glomerulonefritis.
d. Post renal.
mujer de
20. Una mujer añoscon
de 45 años con historia de osteoartritis en tratamiento con ibuprofeno se
con infección
presenta con infección de vías urinarias resistente recurrente y se le indica gentamicina IV.
Ella desarrolla oliguria. en los laboratorios presenta una Cr=2.0 mg/dl. BUN=31 mg/dl.
e. Falla renal post renal.

f. Necrosis tubular aguda.
g. Necrosis papilar aguda.
h. Falla pre renal.
21. Usted acude a evaluar a esta paciente, ¿cuál sería la medida terapéutica más apropiada?:
sonda urinaria.
e. Colocar sonda urinaria.
f. Descontinuar la gentamicina e iniciar otro antibiótico.
g. Administrar SSN IV sin descontinuar la gentamicina.
descontinuar la
h. Iniciar prednisona 50 mg porpor día.
día.
22. En un paciente evaluado en el cuarto de urgencias que se le encuentra aumento de

azoadosyy se sospecha
azoados sospecha falla
falla pre renal, ¿cuál sería la medida inicial en el tratamiento?:
e. Administrar furosemida IV.
f. Sonda urinaria urgente.
g. Administrar SSN IV.
h. Administrar glucocorticoide IV.
23. Este mismo paciente es evaluado 48 horas después y a pesar del tratamiento presenta
pesar del
anuria, aumento progresivo de los azoados y datos de edema pulmonar, ¿cuál sería la
medida que tomaría en este momento?
Cambiar la
e. Cambiar la sonda urinaria.
f. Iniciar antibióticos IV.
g. Administrar albumina al 20% IV.
h. Iniciar hemodiálisis.
una sustancia:
e. C=UxV/P
C=U/VXP
f. C=U/VxP
g. C=UxPxV
C=UxXPxV
h. Ninguna.
con lesión
25. En un paciente con lesión renal aguda por necrosis tubular, ¿cuál de los siguientes acelera
según la
su recuperación según la evidencia científica?
e. Fenoldopan.
f. Furosemida
g. Dopamina
h. Ninguna
26. ¿Cuál de los siguientes un factor de riesgo para nefropatía por contraste?
e. TFG de 90 ml/min.
f. Diabetes mellitus
g. Cistitis aguda
h. Administración de bario oral.
27. Paciente masculino de 68 años añoscon

condiabetessele
diabetes se le realiza una arteriografía de miembros
inferiores por isquemia aguda utilizando medio de contraste IV con Cr previo al estudio de
1.6 mg/dl. Si este paciente desarrolla lesión renal aguda por el contraste cuando esperaría
más alto
el valor más de la
alto de la creatinina:
e. AAlas
las 6 horas post estudio.
f. AAlas
las dos semanas post estudio.
g. A los 7 días post estudio.
h. Al mes post estudio.
28. En un paciente de alto riesgo de nefropatía por contraste, ¿cuál de las siguientes
conductas adoptaría?
e. Recomendaría hemodiálisis al finalizar el estudio.
f. Hidratación pre y post con SSN IV con N acetil cisteína pre y post.
g. N acetil cisteína previo al procedimiento
Nacetil sin hidratación.
procedimientosin
h. Utilizar medio de contraste de alta osmolaridad.
de las
29. ¿Cuál de afirmacioneses
las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la enfermedad renal crónica
causas no
de causas no tradicionales?
e. Predominan en mujeres
f. Se asocia diabetes e hipertensión
g. Se presentan con albuminuria marcada
h. La lesión es principalmente en túbulos e intersticio
de la
30. ¿Cuál es la duración esperada de la fase de mantenimiento de la necrosis tubular aguda
previo a la recuperación?
e. 3 días
f. 6 semanas
g. Una semana
h. 5 meses
31. En la enfermedad ateroembólica renal, lo que se afecta primordialmente es:

e. Los glomérulos
Lostúbulos
f. Los túbulos
Elintersticio
g. El intersticio
h. La microvasculatura renal
32. En un paciente admitido a cuidados intensivos que presenta deterioro de la función renal,
¿cuál es la causa más probable?
Prerenal
e. Pre renal
f. Intrínseca
g. Post renal
h. Nefritis aguda
síntomas es
33. En el ERC cuál de los siguientes síntomas es característico de los pacientes en estadio
e. Prurito
f. Vómitos
g. Pérdida de peso
h. Ninguno
34. Cuál de los siguientes es un tóxico exógeno que causan necrosis tubular aguda
e. Gentamicina
f. Urobilinógeno
g. Hemoglobina
h. Cistatina C
35. Paciente masculino de 32 años con cuadro de diarrea y vómitos de 3 días de evolución se
cuadrode
con falla
presenta con falla renal pre renal. En su evaluación cuál de los siguientes serían los índices
urinarios en ese caso:
e. FeNa > 2, Na urinario < 20
f. FeNa
FeNa> > 2, Na urinario > 20
g. FeNa < 1, Na urinario < 20
h. FeNa
FeNa< < 1, Na urinario > 20
añosse
36. Paciente femenina de 21 años con cistitis
se presenta con sele
cistitis aguda lo que se le inicia trimetropin
con sulfa, posteriormente presenta aumento de de lala Cr y rash. Diagnóstico más probable.
e. Necrosis tubular aguda.
f. Nefritis intersticial aguda.
g. Falla Pre Renal.
h. Glomerulonefritis Aguda.
37. En este caso, ¿cuál sería el tratamiento inicial?

tratamientoinicial?
e. Administrar SSN
f. Descontinuar medicamento
CorticoidesIV.
g. Corticoides IV.
h. Colocar sonda urinaria
38. Cuál de las siguientes es una medida de prevención efectiva para la lesión renal aguda por
ácido úrico en pacientes que reciben quimioterapia
e. Uso de diuréticos.
f. Administración de alopurinol.
g. NNacetilcisteína.
acetilcisteína.
h. Ácido ascórbico en altas dosis.
en altas
medicamentosse
39. Cuál de los siguientes medicamentos se asocian a falla renal aguda por disminución de
perfusión renal
e. Penicilina
f. Inhibidores de la ECA
g. Calcio antagonistas
h. Salbutamol
En la
40. En BUN/Cr es
la falla renal aguda pre renal, la relación BUN/Cr es típicamente:
e. >20:1
f. <20:1
g. No hay relación.
h. >5:1
Índices es más útil para diferenciar

41. ¿Cuál de los siguientes índices diferenciar la
la falla renal aguda intrínseca
renal?
e. FENa
f. Urianálisis
Urianálisis
g. Creatinina
h. FE de potasio
defiltración
42. El estadio 4 de la enfermedad renal crónica está definido por una tasa de filtración
glomerular de:
e. <15 ml/min
f. <30 ml/min
g. <50 ml/min
h. <120 ml/min
un paciente
43. En un temprano en
paciente con ERC, ¿cuál de los siguientes síntomas se presenta más temprano enla
la
enfermedad?
e. Vómitos matutinos
f. Pérdida de apetito
g. Desorientación
h. Prurito
44. En relación a la anemia en ERC avanzada, ¿cuál de los siguientes cierto?

avanzada, ¿cuál
e. Los niveles séricos de eritropoyetina son normales.
f. La vida media dede los
los eritrocitos es igual que en pacientes con FR normal.
g. Generalmente hay déficit absoluto o funcional del hierro.
h. Estos pacientes generalmente cursan con con policitemia.
policitemia.
45. La causa más común de enfermedad renal crónica estadios 5 es:

e. Diabetes mellitus.
f. Glomerulonefritis crónica.
g. Enfermedad poliquística renal.
h. Uropatía obstructiva.
enfermedad renal
46. ¿Cuál de las siguientes una causa de enfermedad renal crónica?
e. Nefritis lúpica.
f. Vasculitis ANCA asociada.
g. Enfermedad poliquística renal.
h. Todas
47. ¿Cuál de los siguientes hallazgos compatible con enfermedad renal crónica estadio 5?
¿Cuál de
e. Hemoglobina normal.
f. Fósforo bajo.
g. Riñones pequeños por ultrasonido.
h. Creatinina normal.
48. ¿Cuál de los siguientes una alteración relacionado con el metabolismo óseo mineral en
pacientes con enfermedad renal crónica?
enfermedad renal
e. Hiperparatiroidismo secundario.
f. Hipervitaminosis D.
g. Artritis gotosa.
h. Raquitismo.
enfermedad renal
49. En un paciente con enfermedad medidas le
renal crónica estadio 4, ¿cuál de las siguientes medidas le
ayudaría a retrasar la pérdida de la tasa de filtración glomerular?
e. Reducción dede la
la proteinuria.
f. Control de la presión arterial.
g. Control glicémico en diabéticos.
h. Todas
50. En un paciente con ERC 4 y anemia, ¿cuál sería la conducta más apropiada del tratamiento
inicial?
a. Transfusión de GRE.
b. Diálisis urgente.
c. Iniciar hierro y eritropoyetina.
d. Iniciar eritropoyetina solamente.
51. ¿Cuál de las siguientes presentaciones de enfermedad glomerular se considera de mayor

severidad?
a. Nefritis intersticial aguda.
b. Síndrome nefrótico.
c. GN rápidamente progresiva.
d. Hematuria asintomática.
52. ¿Cuál de las siguientes patología es más probable que se presente como síndrome
nefrótico?
a. GN crescéntica.
postinfecciosa.
b. GN post infecciosa.
c. Amiloidosis.
d. Enfermedad poliquística renal.
53. Cuál de las siguientes patología es más probable que se presente como síndrome
nefrítico?
a. GN post infecciosa.
b. GN membranosa.
c. Enfermedad de cambios mínimos.
d. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
54. Se presenta un paciente masculino de 30 años con un examen general de orina con
examen físico
hematuria microscópica, resto normal. Niega síntomas y el examen físico es normal. ¿Cuál
sería la conducta más apropiada en este caso?
a. Enviará al cuarto de urgencias.
b. Referencia a urología.
c. Repetir el urinálisis en dos semanas.
d. No hacer nada.
hombrede
55. En un hombre de 78 años que se presenta a urgencias con hematuria macroscópica el
origen más probable de la misma sería:
a. Glomerular.
b. Extra glomerular.
forma de
c. No hay forma de predecirlo.
d. Depende del tiempo de evolución.
glomerular aislada?
56. ¿Cuál de las siguientes es una causa de hematuria no glomerular aislada?
a. Enfermedad de la MB delgada.
b. Nefropatía IgA.
c. Hipercalciuria idiopática.
d. GN membranosa
57. ¿Cuál de los siguientes elementos le ayudaría a sospechar que la hematuria de un paciente
es de origen glomerular?
a. Presencia de > 500 mg de albúmina en 24 h.
b. Coágulos en la muestra.
acompaña la
c. Dolor que acompaña la hematuria.
d. Fiebre que acompaña la hematuria
por nefritis
58. La enfermedad de Alport se caracteriza por nefritis hereditaria, alteraciones oculares y
además presentar:
además presentar:
a. Fiebres recurrentes.
b. Artritis.
c. Sorderas en sensorineural.
d. Hemorragia pulmonar.
59. Paciente femenina de 22 años se presenta con hematuria macroscópica. Niega historia
previa u otras patologías. Refiere cuadro de infección de vías respiratorias altas hace dos
síntomas articulares
días. Niega síntomas examen físico
articulares o rash. El examen físico es normal y la PA 130/90. ¿Cuál es
su diagnóstico más probable?
b. Nefropatía IgA.
c. Enfermedad de Alport.
d. Enfermedad de cambios mínimos.
60. En la nefropatía IgA el cambio histológico característico sería:

a. Expansión y proliferación mesangial.
b. Proliferación exocapilar.
Daño enenlos
c. Daño los pocitos.
d. Engrosamiento de la MBG.
61. Bacteria más comúnmente asociada a la GN post infecciosa:

a. Staphylococcus aureus.
b. Streptococcus Bethahemolítico del grupo A.
de la
c. Virus de la varicela.
d. Toxoplasma.
edema yy orina oscura.

62. Paciente femenina de 23 años acude a urgencias con historia de edema
niega antecedentes médicos previos sin embargo tienen un hemograma de hace un mes
con 96,000 plaquetas. Al examen se encuentra una PA 160/95 y edema 1+ de MI. en los
laboratorios presenta Cr=1.3 y urinálisis con albúmina 1+ 50 GR/campo y 5GB/campo.
¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
Sindrome nefrótico
a. Síndrome
Síndrome
b. Síndrome nefrítico
c. Falla renal crónica
d. Hematuria asintomática.
63. Entre las posibles causas del cuadro clínico anterior, ¿cuál piensa que es el más probable?
b. Enfermedad de cambios mínimos.
d. Hipercalciuria primaria.
64. ¿Cuál de las siguientes pruebas tendría más utilidad diagnóstica en este caso?
a. C3, C4, ANA.
b. Serología por hepatitis B.
c. Ultrasonido renal
d. Calcio en orina.
65. En cuanto a la GN rápidamente progresiva, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es

correcta?
a. Tiene un curso indolente y progresivo durante años.
b. Se asocia frecuentemente hemorragia pulmonar.
Cc. Casi nunca hay compromiso de la TFG.
c.
Nose
d. No se manifiesta en personas > 65 años.
66. Basándose
Basándose en enla
la clasificación de la nefritis lúpica, ¿cuál es la forma más severa?
a. Tipo I.
Tipol.
Tipoll.
b. Tipo II.
c. Tipo IV.
TipoV.
d. Tipo V.
añosse
67. Una paciente de 23 años síndrome nefrítico
se presenta con síndrome nefrítico y se le realiza una biopsia
renal encontrándose unauna nefritis
nefritis lúpica de tipo IV, ¿cuál es el tratamiento más apropiado?
a. Iniciar IECA
lECA y observar.
b. Sólo seguimiento ya que tiene buen pronóstico.
c. Iniciar ciclofosfamida + esteroides.
d. Iniciar esteroides solamente.
68. En un paciente masculino de 43 años añoscon

conhistoria
historia de larga data de LES y pobre apego a
tratamiento, acude con una una creatinina
creatinina de 3.6 y se le realiza una biopsia renal reportándose
NL tipo
con NL tipo IV, ¿cuál sería la conducta?
a. iniciar ciclofosfamida.
b. iniciar plasmaféresis.
c. Iniciar Micofenolato Mofetil.
d. No utilizar inmunosupresores.
69. Los elementos fundamentales de la definición del síndrome nefrótico son:

a. Hiperlipidemia, fenómenos trombóticos.
Edema,hipertensión
b. Edema, hipertensión y hematuria.
c. Edema, proteinuria e hipoalbuminemia.
d. falla renal y edema.
70. Los pacientes con síndrome nefrótico tienen alto riesgo de trombosis venosa por:
a. Aumento
Aumentode dela
la antitrombina III.
antitrombina III.
b. Disminución delfibrinógeno.
Disminución del fibrinógeno.
c. Deficiencia de factor VIII.
factor VIII.
d. Disminución de complemento.
pacientescon
71. En pacientes conproteinuria,
proteinuria, ¿cuál de los siguientes sería de elección para el control de
esta?
a. Beta bloqueadores.
b. Vasodilatadores.
c. Diuréticos.
d. IECA.
72. En pacientes con edema generalizado por síndrome nefrótico que recibe altas dosis de
furosemida oral y no presenta una respuesta adecuada, ¿qué medida adoptaría?
a. Cambiaría la furosemida por espironolactona.
b. Cambiaría la furosemida oral por IV.
c. Agregaría IECA.
d. Iniciaría acetozolamida.
73. En la nefropatía diabética, la primera fase se caracteriza por presentar:

a. Hiperfiltración.
b. Albuminuria
Cc. Falla renal
c.
d. Microalbuminuria persistente.
74. ¿Cuál de la siguiente medida es la más efectiva para reducir la progresión a ERC en
pacientes con nefropatía diabética?
a. Control de la glicemia.
de la
b. Control de la presión arterial.
c. Reducción de la albuminuria.
d. Reducción del colesterol.
Delas
75. De las siguientes causas del síndrome nefrótico primario, ¿cuál tiene mayor probabilidad
de progresar a ERC estadio 5?
a. Enfermedad de cambios mínimos.
b. Nefropatía IgA.
c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
d. GN membranosa.
MED 10
¿Cuántas nefronas
1. ¿Cuántas nefronastiene
tiene aproximadamente un riñón normal?
a. 1,000,000
b. 1,000
c. 500,000
d. 5,000,000.
2. Los glomérulos se encuentran ubicados en su mayoría en:

a. La médula.
b. La corteza.
c. La cápsula.
d. El hilio.
por el
3. Proteína producida por el riñón que regula la producción de GRE:
a. Ferritina.
b. Calcitriol.
c. Eritropoyetina.
d. Pepsina.
por el
4. Hormona producida por el riñón involucrada en la regulación de la hemodinámica
sistémica y glomerular que convierte angiotensinógeno en angiotensina:
a. Nefrina.
b. Renina.
b. Renina.
c. Podocrina.
d. Endotelina.
d.
5. Definición más apropiada dede la
la orina:
a. Filtrada electrolítico del riñón.
b. Ultrafiltrado del plasma libre de proteínas.
c. Centrifugado del plasma.
d. Ultrafiltrado de la sangre con alto contenido de albúmina.

a. Excreción
Excreción = = filtración + reabsorción
filtración reabsorción ++ secreción.
c. Excreción = filtración + secreción.
d. Excreción
Excreción = = filtración + reabsorción.
filtración
7. La reabsorción del 60% del sodio filtrado ocurre en:

Lareabsorción
a. Túbulo proximal.
b. El glomérulo.
d. Mácula densa.
8. ¿Cuál es el segmento donde ocurre la modificación final de la orina?

a. Túbulo proximal.
b. El glomérulo.
d. Mácula densa.
9. ¿Cuál es la definición de hematuria microscópica?

a. > 3 eritrocitos /HPF.
10leucocitos
b. 10 leucocitos /HPF.
c.
Cc. Sangre roja en orina.
d. Mioglobina positiva en orina.
10. ¿Cuál de las siguientes son condiciones apropiadas para recolectar una muestra apropiada
de urinálisis?
a. Primer chorro enen las horas de
las horas dela
la tarde.
b. Chorro medio en horas de la mañana.
c. La hora de colección no es importante.
d. Recolectar de la bolsa colectora.
de las
11. ¿Cuál de las siguientes puede dar sangre oculta positiva en la tira reactiva del urinálisis?
a. Hematuria.
b. Mioglobinuria.
c. Hemoglobinuria.
d. Todas.
Lastiras
12. Las tiras reactivas de proteínas del examen general de orina detectan:
a. Inmunoglobulinas.
b. Albúmina.
c. Proteínas totales.
d. Globulinas
13. La detección de sangre oculta positiva en urinálisis en ausencia de eritrocitos puede ser
causada por:
a. Albúmina.
b. Mioglobina.
c. Inmunoglobulinas.
d. Lípidos.
14. La presencia de glucosuria en ausencia de hiperglicemia puede ser causada por:

a. Defecto del túbulo proximal.
tubolo
b. Defecto del tubo lo distal.
c. Afección glomerular.
d. No puede ocurrir.
de nitritos
15. En general la detección de examen de
nitritos en el examen de orina es secundario a :
a. Bacilos gram negativos.
b. Cocos gram positivos.
c. Hongos.
d. Tuberculosis.
16. La presencia de eritrocitos dismórfico indica:

a. Hematuria dede la
la vejiga urinaria.
b. Hematuria glomerular.
c. Infección urinaria.
d. Lipiduria.
Loscilíndricos
17. Los presentan en:
cilíndricos leucocitarios se presentan en:
a. Cistitis.
b. Uretritis.
c. Pielonefritis.
d. Prostatitis.
13. La tasa de
18. filtración normal en hombres
de filtración es de:
hombreses
a. 20 ml/min.
b. 110 ml/min.
70ml/min.
c. 70 ml/min.
d. 40 ml/min.
marcador ideal
19. Las características de una sustancia para ser marcador de filtración
ideal de la tasa de filtración
deben ser:
glomerular deben ser:
Sefiltra
a. Se filtra libremente.
Sefiltra
b. Se reabsorbalibremente.
filtra y se reabsorba libremente.
c. Se filtre, no ser absorba ni se secrete.
d. Se metabolice en los túbulos.
mujer de
20. Una mujer añoscon
de 45 años conhistoria
historia de osteoartritis con tratamiento con ibuprofeno se
presenta con IVU resistente recurrente y se le indica gentamicina IV. Ella desarrolla
oliguria. En los laboratorios el FENa > 1%, BUN/Cr <20 y sodio urinario > 40. Diagnóstico
más probable:
más probable:
a. Nefritis intersticial aguda.
c. Necrosis papilar aguda
d. Falla pre renal.
apropiada de
21. Definición más apropiada de oliguria:
a. Volumen urinario <1000 ml/d
Volumen urinario
Volumen urinario
b. Volumen urinario <50 ml/d
c. Volumen urinario >3000 ml/d
d. Volumen urinario <500 ml/d
común de
22. ¿Cuál es la causa más común defalla
falla renal aguda?
a. Pre renal.
Postrenal.
b. Post renal.
c. Intrínseca.
Por cristales.
d. Por cristales.
sospecha falla
23. Si se sospecha falla renal post renal. ¿Cuál de los siguientes sería el estudio más apropiado
que usted ordenaría?
a. Centelleo renal.
b. Ultrasonido renal.
c. Biopsia renal.
d. Orina de 24 horas.
una sustancia:
a. C=uxv/P
b. C=U/VxP
c.
Cc. C=UxPxV
C=UxXPxV
d. Nignuna.
campose
25. Un agricultor que estaba trabajando en el campo se presenta con debilidad general y
oliguria. los laboratorios demuestran FENa<1%, BUN/Cr > 20, sodio urinario <20.
¿Diagnóstico?
Azoemia
a. Azoemia pre renal.
Cc. Glomerulonefritis aguda.
c.
d. Nefritis intersticial.
estimar la
26. ¿Cuál de los siguientes es el marcador ideal para estimar la tasa de filtración glomerular?
a. Cistatina C.
b. Inulina.
b. Inulina.
c.
Cc. Urea.
d. Creatinina.
d.
27. Un paciente alcohólico es encontrado en en el

el piso y llevado al cuarto de urgencias. Luce
deshidratado. Los laboratorios muestran azoemia pre renal, hipocalcemia, hiperfosfatemia
con tira reactiva positiva por sangre oculta sin eritrocitos en el sedimento. ¿Diagnóstico?
con tira
a. Hematoma perirenal.
Hematoma perirenal.
b. Lesión renal aguda por rabdomiólisis.
c. Lesión renal aguda por isquemia.
d. Nefritis intersticial.
de la
28. ¿Cuál sería la causa más probable de la falla renal post renal en un paciente masculino de
72 años?
Tumor dedevejiga
a. Tumor vejiga urinario.
b. Prostatismo obstructivo.
c. Nefrolitiasis bilateral.
d. Cáncer cérvico uterino.
de la
29. cuál de los siguientes factores es el de mayor importancia para el desarrollo de la falla
renal aguda por medio de contrastes iodados?
a. Diabetes.
b. TFG <30 ml/min.
c. Hipertensión.
d. Uso de amlodipina.
por células
30. El epitelio visceral del glomérulo está formado por células especializadas llamadas:
a. Célula mesangial.
b. Podocitos.
c. Endotelio.
d. Nefrositos.
de la
31. ¿Cuál de los siguientes es la principal medida de prevención de relacionado al
la falla renal relacionado al
uso de contraste iodados?
a. Hidratación con SSN
b. Vitamina C
lJECA.
c. IECA.
d. Dopamina.
más frecuente
32. La causa más frecuente de Falla renal aguda en general es:
a. Pre renal.
b. Intrínseca.
c. Post renal.
d. Nefritis aguda.
En la
33. En norealizarse
la falla renal aguda pre renal de no realizarse un tratamiento oportuno evoluciona a:
a. Glomerulonefritis.
b. Necrosis papilar aguda.
c. Necrosis tubular aguda.
d. Síndrome
Sindrome nefrótico.
34. ¿Cuál de los siguientes es un tóxico endógeno que causa necrosis tubular aguda?
a. Gentamicina.
b. Mioglobina.
c. Medio de contraste.
d. Aciclovir.
convenientepara
35. cuál es el marcador endógeno más conveniente para definir falla renal aguda?
a. Creatinina.
b. Ácido úrico.
c. Fósforo.
d. Potasio.
36. Enfermedad renal crónica se define como:

Enfermedad renal
a. Tasa de filtración glomerular de 90 ml/min.
de filtración
b. Tasa de filtración glomerular de 80 ml/min.
de filtración
Descensodedela
c. Descenso de filtración
la tasa de filtración glomerular por debajo de 60 ml/min.
d. Tasa de
d. de filtración
filtración glomerular normal con dañodaño alaltejido
tejido renal.
e. Sólo la C y D son ciertas.
37. En la clasificación de enfermedad renal crónica:

Elestadio
a. El estadio 3 se subdivide enen a ayy b.
Elestadio
b. El estadio 5 se refiere a los pacientes que tienen TFG debajo de 15 ml/min.
c. El estadio 1 la TFG es mayor de 90 ml/min.
Elestadio
d. Todas son ciertas.
Con respectoa
38. Con factoresde
respecto a los factores de riesgo para la progresión de la enfermedad renalrenal crónica,
crónica, es
cierto:
a. LaLaedad esconsiderada
edad no es considerada unun factor
factorde
de riesgo para progresión de la enfermedad.
b. La raza negra representa un menor menor riesgo para progresar la enfermedad que la raza
riesgo
blanca.
c. La tasa de filtración glomerular adquiere mayor relevancia cuando su valor es más
bajo de lo esperado para su edad.
d. EnEnlos lECA.
los pacientes con proteinuria no está indicado el uso de IECA.
e. La hipertensión intraglomerular no es un desencadenante de de lesión
lesión glomerular.
39. Los niveles de proteinuria meta, para que la enfermedad renal progrese lo más
lentamente posible, es cierto:
a. 1-2 g/día.
b. 2-3g/día.
2-38/día.
c. 600-900mg/día.
d. <500 mg/día.
estemosdebajo
e. siempre que estemos debajo de 2g/día la enfermedad renal no progresará.
40. La proteína que favorece la captación de albúmina e inmunoglobulinas dentro del
citoplasma de los podocitos:
a. ciclopentanoterhidrofenantreno.
b. Ferritina.
Megalina.
c. Megalina.
d. Chaperones-porteínas.
son ciertas.
41. En base
base aa la TFG, en que
TFG, en estadio se encuentra un paciente con 35 ml/min?
que estadio
a. Estadio 1
b. Estadio 3
c. Estadio 4
d. Estadio 5
PAen
42. Las metas de PA enlos
los pacientes con ERC:
a. 150/70
b. 160/100
c. En nuestro consultorio < 130/80
d. Cualquiera siempre y cuando no tenga proteinuria.
43. En los pacientes con enfermedad mineral ósea secundaria a enfermedad renal crónica:
a. Los niveles de magnesio son de los primeros desencadenantes del trastorno
hormonal.
b. Debemos monitorizar estrechamente los niveles de TSH.
c. La hiperfosfatemia es de los primeros estímulos para elevación de PTH.
d. La hipocalcemia es un fuerte estímulo para la liberación de PTH.
44. En los pacientes con enfermedad mineral ósea secundaria enfermedad renal crónica:
ELFGF-23
a. EL esliberado
FGF-23 es liberado del osteocito en respuesta a una carga de fósforo.
b. El FGF-23 produce la inhibición del Co-transportador NaPO4 a nivel tubular renal.
por acción
c. Los niveles de Calcitriol descienden en parte por ser degradado por acción de una 24-
OH.
vencela
d. La excesiva oferta tubular renal de PO4 finalmente vence la inhibición de los
o
cotransportadores de NaPO4.
45. En los pacientes con enfermedad mineral ósea secundaria a enfermedad renal crónica el
estímulo persistente sobre los receptores sensibles de calcio favorece:
a. La hipotrofia del tejido paratiroideo.
b. Hipertrofia e hiperplasia paratiroidea.
c. Hipoparatiroidismo.
d. Disminuye el fósforo.
46. En los pacientes que desarrollan hiperparatiroidismo terciario:

a. El tratamiento definitivo debe ser la remoción quirúrgica.
b. La respuesta a calcimiméticos es muy pobre.
c. Su incidencia ha disminuido con el uso de colcimiméticos
Suincidencia colcimiméticos ..
d. Todas las anteriores.
47. En el tratamiento de la enfermedad mineral ósea:

Esfundamental
a. Es captoresde
fundamental el uso de captores basadosenencalcio.
de fósforo no basados calcio.
b. Debemos monitorear los niveles de PTH estrechamente.
Cc. Hay una tendencia a hipocalcemia al progresar el descenso de la TFG.
c.
enfermedad renal
d. Un marcador muy temprano de progresión de enfermedad renal crónica es el FGF-23.
e. Todas las anteriores son ciertas.
enfermedad renal
48. En los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (estadio 5), una complicación
universal es:
a. La anemia
b. El desarrollo de hipertricosis
Síndrome dede
c. Síndrome intestino
intestinoirritable
irritable
d. Hipereninemia.
e. Ausencia total de eritropoyetina.
enfermedad renal
49. En los pacientes con enfermedad renal crónica:
Lasíntesis
a. La síntesis de eritropoyetina está conservada, aunque en menor menor grado.
grado.
Latranscripción
b. La transcripción y secreción de eritropoyetina es menor menor porporla
la acción de citoquinas
proinflamatorias crónicas.
c. Hay disminución de de la
la actividad de factores inducidos porpor hipoxia.
hipoxia.
ao
favorecela
d. Se favorece la liberación de hepcidina, que bloqueala
bloquea la actividad de ferropontina.
con la
50. Todo paciente con la globina debajo de 10 g/dL y ERC:
a. Verificar los niveles de ácido fólico, hierro y vitamina B 12.
b. Esperar que la hemoglobina baje a menos menosdede 6 g/dL.
c. No hay que tomar ninguna
tomar ninguna medida terapéutica.
d. La anemia no nosese relaciona a ERC.
Una mujer de 40 añosconhistoria de diabetes, se presenta a su consultorio por
infecciones urinarias recurrentes, ha sido tratada previamente con
ciprofloxacina, pero continua con piuria. Su medicación crónica incluye
hidralazina, glibenclamida e ibuprofeno. El urianálisis revela 1+ proteínas y
incontables leucocitos, sin bacterias y el urocultivo es negativo. En los
laboratorios la CR es 2.5 mg/dl y el BUN es 48 mg/dl. Cuál es el diagnóstico más
probable?
e Nefritis intersticial inducida por AINES
O Lupus inducido por drogas 2
O iu
Se considera normal la excreción de albúmina en la orina hastael valor de:
o <30 mg/día
<150 mg/día
OOO
<1 gramo/día
<3 gramos/día
https://docs.google.com/forms/d/e/ | FAIpQLScelSAh_dwzPmvKAEtmNJhLUtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore ?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBngc... 1/35

18/12/2020
18/12/2020 Semestral Grupo
La
La presencia
presencia de
de proteinuria
proteinuria ortostática
ortostática se
se puede
puede determinar
determinar ::
Realizando una colección de orina en 24h
(e) Con una colección de orina en 8 h nocturna
Por medio de un examen general de orina
Es imposible de diferenciar de la proteinuria persistente
Un
Un paciente
paciente de
de 18
18 años
años es
es sometido
sometido a
a una cirugía ortopédica
una cirugía ortopédica que
que se
se prolonga
prolonga
más
más de lo esperado.
de lo Al día
esperado. Al día siguiente
siguiente lala orina
orina del
del paciente
paciente se
se torna
torna color
color “Coca-
“Coca-
Cola”.
Cola”. La
La creatinina
creatinina aumenta
aumenta 0.90.9 aa 1.7
1.7 mg/dl
mg/dl en
en 24h.
24h. Al
Al examen
examen susu pierna
pierna derecha
derecha
presenta
presenta dolor
dolor y
y edema.
edema. La
La orina
orina es
es de
de color
color chocolate,
chocolate, con
con SO
SO +4,
+4, 0-2
0-2
GB/campo
GB/campoyy 0-2
0-2 GR/campo. Cuál es
GR/campo. Cuál es el
el diagnóstico
diagnóstico más
más probable?
probable?
Glomerulonefritis post estreptocóccica
Nefropatía IgA
(e) Nefropatía inducida por pigmento
Obstrucción aguda porlitiasis

aguda por litiasis renal
Los
Los cilindros
cilindros de
de glóbulos
glóbulos blancos
blancos se
se encuentran
encuentran en:
en:
Glomerulonefritis
O) Nefritis intersticial
Pielonefritis
(E) A
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeelSAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBngc...
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSee1SAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89L0VL0ILqdQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBh1caWpTnEKBngc… 2/35
18/12/2020
La
La proteinuria
proteinuria en
en rango
rango nefrótico
nefrótico se
se define
define como:
como:
>1
>1 g/24h
>500 mg/24h
(0) >3.5g/24h
>3.59/24h
>150
>150 mg/24h
mg/24h
Una
Una paciente
paciente de
de 16
16 años
conhistoria de artralgias,
artralgias, presenta
presenta orina
orina color
color oscuro
oscuro yy
edema. Sus laboratorios
edema. Sus laboratorios muestran
muestran CRCR 5.8
5.8 mg/dl,
mg/dl, BUN
BUN 69
69 mg/dl
mg/dl y
y potasio
potasio 6
6 mg/dl.
mg/dl.
Que
Que prueba
prueba dede laboratorio
laboratorio sería
sería más
más útil
útil en
en este
este momento?
momento?
Anticuerpo antinuclear
Antígeno de Hepatitis B
O) Urianálisis
Anti estreptolisisna O
.-
.- La
La sustancia
sustancia ideal
ideal para
para medir
medir la
la Tasa
Tasa de
de Filtración
Filtración glomerular
glomerular debe
debe cumplir
cumplir los
los
siguientes
siguientes requisitos:
requisitos:
O) Filtrada libremente que no se reabsorba ni se secrete

reabsorbani
Filtrada parcialmente y no reabsorbible
Se filtre libremente y se metabolice en los túbulos

Sefiltre
Filtrada libremente que se reabsorba parcialmente y no se secrete
(E) A
18/12/2020
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una causa
causa de
de aumento
aumento del
del BUN
BUN independiente de la
independientedela
TFG:
TFG:
(e) Sangrado digestivo alto
Dosis alta de AINES
Enfermedad hepática
SIADH
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una manifestación clínica Cardíaca
manifestación clínica Cardíaca de
de la
la Uremia:
Uremia:
Hemiplejía
Infarto miocárdico
endocarditis
O) Pericarditis
Un
Un hombre
hombre de
de 56
56 años con historia de
añosconhistoria de hipertensión,
hipertensión, presenta
presenta un
un cuadro
cuadro de
de 6
6
meses
mesesdede evolución
evolución de
de edema
edema generalizado, al realizar
generalizado, al realizar los
los laboratorios
laboratorios presenta
presenta
creatinina
creatinina normal.
normal. En
En el
el urinálisis
urinálisis presenta
presenta 4+
4+ de
de proteínas
proteínas y y en
en una
una colección
colección de
de
orina
orina de
de 24
24 h
h se
se cuantifica
cuantifica 3.5
3.5 g.
g. Ultrasonido
Ultrasonido Normal.
Normal. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes
características
características esperaría?
esperaría?
O) Trombosis de la vena renal

de la
>3+ de hematuria
ANCA-PR3 positivo
hipergamaglobulinemia
(E) A
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeelSAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBngec...
18/12/2020
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes causas
causas de
de Glomerulonefritis
Glomerulonefritis yy aumento
aumento de
de creatinina
creatinina cursa
cursa
con
con niveles
niveles bajos
bajos de
de complemento
complemento
Un hombre de 35 años con sinusitis recurrente y lesiones pulmonares cavitadas

con sinusitis
O) Una mujer de 28 años con rash malar, artralgias y un ANA 1:640
Un hombre de 48 años con HIV y síndrome nefrótico
Una mujer de 25 años conhistoria

añoscon historia de lumbalgia y uso de AINES
En la falla
En la falla renal
renal aguda pre renal,
agudapre renal, la
la fracción
fracción de
de excreción
excreción de
de sodio
sodio es
es típicamente:
típicamente:
>1%
O <1%
«a
>10%
>50%
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una toxina
toxina endógena
endógena que
que causa
causa Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular
Aguda:
Aguda:
O) Mioglobina
gentamicina
Potasio
Anfotericina B
(E) A
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSee1SAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBngec...
18/12/2020
El
El estadio
estadio 22 en la clasificación
en la clasificación de
de la
la ERC,
ERC, representa
representa una
una TFG
TFG de:
de:
>90 ml/min
(9) 60-90
60-90 ml/min
ml/min
30-59 ml/min
<15 ml/min
Que
Que modalidad
modalidad de
de terapia
terapia de
de reemplazo renalutiliza
reemplazorenal utiliza soluciones
soluciones a
a base
base de
de
dextrosa
dextrosa
Hemodiálisis
(0) Diálisis
Diálisis Peritoneal
Peritoneal
Diálisis Intestinal
Hemofiltración
Los
Los glomérulos
glomérulos se
se encuentran
encuentran en
en su
su gran
gran mayoría
mayoría en
en
(o La Corteza
La Fascia
La Médula
El Hilio
(E) A
18/12/2020
La
La Barrera
Barrera de Filtración esta
deFiltración esta conformada
conformada por las siguientes
porlas siguientes estructuras
estructuras
Cápsula de Bowman
Bowman yy endotelio
Endotelio y epitelio parietal
O) Endotelio, podocitos y membrana basal

membrana basal
Podocitos
En
En un
un paciente
paciente con
con ERC
ERC 4
4yy anemia
anemia normocítica,
normociítica, es
es mas
mas probable
probable que
que presente
presente
deficiencia
deficiencia de
de
O) Eritropoyetina
Renina
Calcitriol
adrenalina
En
En un
un paciente
paciente con
con ERC,
ERC, que
que acude
acude aa su
su consultorio
consultorio con
con hipertensión
hipertensión yy
albuminuria
albuminuria cual
cual sería
sería el
el anti
anti hipertensivo
hipertensivo mas
mas apropiado
apropiado
Atenolol
Minoxidil
O) Losartan
indapamida
(E) A
18/12/2020
Marcador
Marcador endógeno para la
endógeno para la estimación
estimación de
de la
la Tasa
Tasa de Filtración Glomerular
deFiltración Glomerular es
es
Cistatina C
Inulina
Potasio
(e) Ácido úrico
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes le
le puede
puede dar
dar una
una coloración
coloración negra
negra a
a la
la orina
orina
Pus
Cristales de fosfato
Melanina
(9) Bilirrubina
Bilirrubina
La
La gravedad
gravedad especifica
especifica de
de la
la orina
orina es
es una
una medición
medición imprecisa
imprecisa de
de
El peso molecular
(e La osmolaridad
La acidez
La alcalinidad
(E) A
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSee1SAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBngc...
18/12/2020
Un
Un hombre
hombre 45
45 años
años con diabetes tipo 1,
con diabetestipo 1, se
se presenta
presenta a
a su
su consultorio
consultorio para
para
seguimiento.
seguimiento. El
El se
se da
da cuenta
cuenta que
que su
su orina
orina es
es espumosa
espumosayy que
que tiene
tiene edema
edema de los
de los
miembros inferiores. Ha
miembrosinferiores. Ha tenido
tenido diabetes
diabetes por
por 20
20 años. El urianálisis
años.El urianálisis muestra
muestra
proteinuria
proteinuria 3+
3+ y
y tiene
tiene creatinina
creatinina 1.8
1.8 mg/dl..
mg/dl.. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es más
más probable
probable
que
que sea
sea causa
causa de
de su
su proteinuria?
proteinuria?
O) Diabetes
GN membranosa
Vasculitis ANCA
La
La tira
tira reactiva
reactiva de
de proteínas
proteínas del
del urianálisis
urianálisis detecta
detecta
O) albúmina
inmunoglobulina
fibrinógeno
urobilinógeno
Causa
Causa de
de sangre
sangre oculta
oculta positiva
positiva sin
sin eritrocitos
eritrocitos en
en la
la orina
orina
O) Mioglobinuria
Fosfaturia
Glucosuria
Proteinuria
(E) A
18/12/2020
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de piuria estéril
depiuria estéril
Infección urinaria por E. Coli
(e) Tuberculosis Renal
Enfermedad de Membrana basal delgada

Todas las
Un
Un paciente
paciente se
se presenta
presenta con
con hematuria,
hematuria, proteinuria,
proteinuria, hipertensión
hipertensión y
y edema
edema
periférico.
periférico. El
El urianálisis
urianálisis presenta
presenta glóbulos rojos y
glóbulosrojos y cilindros
cilindros hemáticos.
hemáticos. En
En los
los
laboratorios
presenta CRCR en
en 4
4 mg/dl
mg/dl y
y BUN
BUN en
en 60
60 mg/dl.
mg/dl. Complemento
Complemento normal.
normal.
Diagnóstico
Diagnóstico masmas probable?
probable?
(o Poliangeitis microscópica
Púrpura trombocitopenica trombótica
Glomerulonefritis post estreptocóccica
Cuál
Cuál es
es el
el segmento
segmento donde
donde ocurre
ocurre la
la mayor
mayor parte
parte de la reabsorción
dela reabsorción de
de sodio
sodio
(o Túbulo proximal
El glomérulo
Túbulo colector
Mácula densa
(E) A
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeelSAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBng...
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSee1SAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89L0VL0ILqdQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBh1caWpTnEKBng… 10/35
10/35
18/12/2020
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes describe
describea alos
los cilindros
granulares
Productos de proteínas, inespecíficos y pueden ser normales
(e) Inespecíficos, pero siempre patológicos
Están formados de material hialino
Se presenta enpielonefritis
presentaen pielonefritis
Un
Un paciente
paciente masculino
masculino de
de 86
86 años
años con
con sonda
sonda urinaria
urinaria permanente
permanente se
se presenta
presenta
con fiebre, escalosfrios
con fiebre, escalosfrios yy deterioro
deterioro del
del estado
estado general.
general. El
El siguiente
siguiente paso
paso en
en su
su
manejo
manejo sería
sería
Retirar sonda y observar
O) Antibióticos de amplio espectro y urocultivo
Preparar para biopsia renal
Ultrasonido urgente
La
La definición
definición de
de Azoemia
Azoemia más
más apropiada
apropiada sería
sería
Acumulación de azodados asociado a síntomas
Diuresis menor a 500 ml/día
O) Acumulación de productos nitrogenados
Aumento de la creatinina de >3 meses de evolución

de la
(E) A
11/35
18/12/2020
Con
Con respecto
respecto a
a la
la GN
GN post
post estrepetocóccica,
estrepetocóccica, cuál
cuál de
de la
la afirmaciones
afirmaciones es
es correcta
correcta
O) Hay disminución de complemento, C3
Generalmente se comporta como GN rápidamente progresiva
La presencia de proteinuria descarta el diagnóstico
Generalmente es de inicio insidioso
La
La nefropatía
nefropatía IgA
IgA se
se puede
puede asociar
asociar aa otras
otras enfermedades
enfermedades como:
como:
O) Cirrosis hepática
Neumonía
Litiasis
Falla Cardiaca
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes afirmaciones
afirmaciones es
es correcta
correcta con
con respecto
respectoa ala
la Nefropatía
Nefropatía IgA
IgA
O) Es una enfermedad de curso benigno con muy buen pronóstico renal

pronósticorenal
No todos los pacientes progresan, algunos tienen curso estable o remiten

todoslos
Los Corticoides no son de ningún beneficio en esta patología
Es raro encontrar proteinuria asociada en estos pacientes
(E) A
12/35
18/12/2020
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes anticuerpos
anticuerpos es
es común en la Nefritis
común enla Nefritis Lúpica:
Lúpica:
Anti-PLA2R
ANCA
(0) Anti
Anti DNA
DNA
ASTO
En
En la
la vasculitis
vasculitis ANCA
ANCA asociada
asociada con falla renal,
con falla renal, el
el tratamiento
tratamiento mas
mas apropiado
apropiado
sería:
sería:
Corticoides solos
O) Corticoides + Cliclofosfamida.
Antibióticos
Bloqueadores de los Canales de Calcio
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones acerca
acerca de la nefropatía
dela nefropatía diabética
diabética es
es cierta:
cierta:
La diabetes es una causa poco común de ERC estadio 5
(o La diabetes tipo 1
1 tiene mayor riesgo de progresión que la tipo 2
que la
La primera fase de la nefropatía diabética es la macroalbuminuria

fase de
Los beta bloqueadores sonel

bloqueadoresson el tratamiento de elección en la reducción dela
reducción de la
microalbuminuria
(E) A
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18/12/2020
En
En la
la Nefropatía
Nefropatía por
por VIH, el tipo
VIH, el tipo histológico
histológico más
más frecuente
frecuente es:
es:
GN membranosa
GN membranoproliferativa
O) Glomeruloesclerosis Focay y segmentaria
La
La neoplasias
neoplasias de
de estómago
estómago se
se asocia
asocia mas
mas frecuentemente
frecuentementea ala
la siguiente
siguiente
enfermedad
enfermedad glomerular:
glomerular:
Nefropatía IgA
Amiloidosis
O) GN Membranosa
Nefritis Intersticial
Condición
Condición que
que aumenta
aumenta el
el Creatinina
Creatinina en
en ausencia
ausencia de
de falla
falla renal
renal
Dosis altas de corticoides
(e) Trimetropin
Cimetidina
(E) A
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18/12/2020
Cuál
Cuál de las siguientes
de las siguientes es
es cierta
cierta con
con respecto
respectoa alos
los cilindros
cilindros urinarios
urinarios
Cilindros de GR sugieren pielonefritis
Cilindros de GB sugieren Glomerulonefritis
Cilindros hialinos sugieren glomerulonefritis
O) Cilindros de GB se ven en Nefritis Intersticial aguda
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes enunciados
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respectoaa la
la Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular
Aguda
Aguda
El FENa es usualmente <1%
La relación BUN/cr es generalmente mayor de 20:1

mayor de 20:1
La dopamina en dosis bajas a demostrado eficacia
O) El Sodio urinario esta elevado >40 meq/L
La
La bacteriuria
bacteriuria asintomática
asintomática se
se debe
debe tratar
tratar en
en pacientes:
pacientes:
Diabéticos
Hipertensos
Ancianos
O) Embarazadas
(E) A
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSee1SAh_dwzPmvKAEtmNJhLIJtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBng...
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18/12/2020
La
La bacteria
bacteria mas
mas común enpielonefritis
común en pielonefritis aguda
aguda en
en mujeres es:
mujereses:
(9) E.
E. Coli
Coli
S. Aureus
Candida
Klebsiella sp.
Tratamiento
Tratamiento empírico
empírico de
de elección
elección en
en pielonefritis
pielonefritis aguda
aguda
Trimetropin-sulfa x 3d
O) Ceftriaxona x 14 d
Eritromicina x 10 d
Tetraciclina x 21
21 d
Un
Un paciente
paciente que
que se
se presenta
presenta con
con disuria
disuria y
y urgencia
urgencia urinaria.
urinaria. Diagnóstico
Diagnóstico más
más
probable:
probable:
Prostatitis aguda
Pielonefritis aguda
O) Cistitis aguda
Uretritis aguda
(E) A
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18/12/2020
Medicamentos asociados a Nefritis

Medicamentosasociadosa Nefritis Intersticial
Intersticial aguda
aguda
(9) AINES
AINES
Sulfas
Omeprazol
Todos
Causa
Causa más
más común de
común de la pielonefritis
la pielonefritis bacteriana:
bacteriana:
O) Bacilos gram negativos
Cocos gram positivos
Candida
Polyomavirus
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de falla renal
defalla renal post
post renal
renal en
en un
un paciente
paciente
previamente
previamentesinsin afección renal
afección renal
O) Crecimiento prostático
Urolitiasis izquierda
Amiloidosis renal
Toxocidad por AINES
Other:
(E) A
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18/12/2020
Paciente
Paciente Femenina
Femenina de
de 32
32 años
años acude
acude con
con cuadro
cuadro de
de disuria
disuria y
y urgencia
urgencia urinaria.
urinaria.
Niega
Niega fiebre
fiebre o
o hematuria.
hematuria. No
No tiene
tiene antecedentes
antecedentes patológicos
patológicos yy niega
niega infección
infección
previa.
previa. Signos vitales y
Signosvitales y examen físico normal.
examen físico normal. Niega
Niega alergias.
alergias. Que
Que examen
examen
ordenaría
ordenaría inicialmente
inicialmente
Hemocultivos
O) Urianálisis
Urocultivo
Hemograma
En
En la
la paciente
paciente anterior,
anterior, Cuál
Cuál sería
sería la
la conducta
conducta terapéutica
terapéutica inicial
inicial en
en este
este caso?
caso?
Tomar urocultivo e iniciar antibióticos de acuerdo con

Tomar urocultivo el resultado
con el
O) Tratamiento empírico con Trimetropin-sulfa por 3-5 dias
Ceftrixona 11 g IM por 7 días
Solo recomendaciones
Esta
Esta misma
misma paciente,
paciente, regresa
regresa 2
2 meses
meses después
después con
con un
un nuevo
nuevo episodio
episodio de cistitis,
de cistitis,
cuál
cuál sería
sería su
su conducta
conducta
Tomar urocultivo
Tomar urocultivo
O) Ciprofloxacina 250 mg po BID por 7 días y tomar urocultivo
Ceftriaxona IM por 14 dias
Recomendaciones
(E) A
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18/12/2020
Paciente
Paciente femenina
femenina de de 73
73 años
años de
de 60
60 kg
kg y
y con
con una creatinina de
una creatinina de 2.4
2.4 mg/dl.
mg/dl. Calcule
Calcule
la
la TFG
TFG ((utilizar
utilizar la
la fórmula
fórmula de
de cockcroft-gault)
cockcroft-gault)
40 ml/min
O) 19 ml/min
5 ml/min
80 ml/min
En
En base
base a
a la
la TFG
TFG estimada,
estimada, en
en que
que estadio
estadio de
de Enfermedad
Enfermedad Renal
Renal Crónica
Crónica se
se
encuentra
encuentra la
la paciente
paciente de
de la
la pregunta
pregunta anteriror
anteriror
Paciente
Paciente masculino
masculino de
de 69
69 años conhistoria
añoscon historia de
de diarrea
diarrea y
y vómitos
vómitos de
de 11 semana
semana de
de
evolución.
evolución. A
A su
su ingreso
ingresoalal cuarto
cuarto de
de urgencias
urgencias con
con PA=80/50
PA=80/50 FC=120
FC=120 /min.
/min. En
En los
los
laboratorios
laboratorios Cr=
Cr= 2.7
2.7 mg/dl,
mg/dl, Hemoglobina
Hemoglobina =12
=12 g/dl,
g/dl, K=
K= 2.3.
2.3. Como
Como usted
usted clasificaría
clasificaría
la
la falla
falla renal
renal de
de este
este paciente?
paciente?
O) Pre renal
Post renal
Intrínseca
(E) A
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18/12/2020
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial en
en el
el paciente
paciente de
de la
la pregunta
pregunta anterior
anterior
(e) SSN a chorro
Transfusión de GRE
Diálisis
Antibióticos
Paciente
Paciente femenina
femenina de de 68
68 años
añosse se presenta
urgencias con
con cuadro
cuadro dede hematuria,
hematuria,
hipertensión
hipertensión yy edema.
edema. EnEn los
los laboratorios
laboratorios presenta,
presenta, cr=2.1
cr=2.1 y
y en
en el
el urianálsis
urianálsis 40
40
eritrocitos
eritrocitos por
por campo,
campo, 8 8 leucocitos
leucocitos porpor campo
campoy y 2+
2+ de
de albúmina.
albúmina. ElEl complemento
complemento
es
es normal
normal (c3,c4).
(c3,c4). ¿Cuál
¿Cuál sería
sería el
el diagnóstico
diagnóstico más
más probable?
probable?
Poliangeitis microscópica
Nefritis Lúpica
(e) Amiloidosis primaria
En
En el
el caso
caso anterior,
anterior, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes pruebas
pruebas es
es más
más probable
probable que
que resulte
resulte
positiva
positiva
ANA,
ANCA
O) Electroforesis de proteínas
HIV
(E) A
18/12/2020
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial en
en la
la paciente
paciente del
del caso
caso anterior
anterior
Trasplante Renal
Diálisis
O) Metilprednisolona 750 mg iv c/dia #3

++3
Antibióticos IV
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa de falla renal
causadefalla renal aguda pre renal
aguda pre renal
GN lúpica 4
Crecimiento prostático
(9) Uso
Uso de
de AINES
AINES
Tratamiento
Tratamiento de
de la
la obstrucción
obstrucción de
de vías
vías urinarias
urinarias altas
altas
Sonda urinaria
Sonda urinaria
O) Nefrostomía percutánea
Diálisis
Inmunosupresores
Inmunosupresores
(E) A
18/12/2020
En
En pacientes
pacientes con
con Nefritis
Nefritis intersticial,
intersticial, la
la triada
triada clásica
clásica incluye
incluye
O) Fiebre, rash y eosinofilia
Fiebre, monocitosis, proteinuria
Fiebre, ictericia, hepatomegalia
Fiebre, hipotensión y taquicardia
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes medicamentos
medicamentos se
se asocia
asocia frecuentemente
frecuentementeaa nefritis
nefritis
intersticial
intersticial
(o Sulfas
Aminoglicósidos
Micofenolato
Atenolol
Tratamiento
Tratamiento más
más efectivo
efectivo en la Nefritis
en la Nefritis Intersticial
Intersticial asociado
asociado a
a medicamentos
medicamentos
luego
luego de
de descontinuar
descontinuar la
la droga
droga sospechosa
sospechosa
Diuréticos
Antihipertensivos
O) Prednisona
Micofenolato mofetil
(E) A
18/12/2020
En la falla
En la falla renal
renal pre
pre renal,
renal, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes afirmaciones es cierta
afirmacioneses cierta
FENa >2
Na urinario < 20
Hay cilindros hemáticos

Haycilindros
(0) FENa
FENa<1
<1
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes afirmaciones es cierta
afirmacioneses cierta con
con respecto
respectoaa la
la creatinina
creatinina sérica
sérica
Es el marcador exógeno más utilizado para estimar la TFG

más utilizado
Se reabsorbe en pequeñas cantidades en el túbulo distal

en el
Su relación con la TFG es inversa

esinversa y ylineal
lineal
e Pequeños cambios en su concentración sérica puedes representar grandes cambios

en la TFG
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes es
es un
un factor
factor de
de riesgo
riesgo modificable
modificable para
para desarrollar
desarrollar ERC
ERC
Edad avanzada
Tabaquismo
Sexo
O) Todos los anteriores

Todos los
(E) A
18/12/2020
En
En la
la ERC
ERC 4, cuál de
4,cuál de las
las siguientes
siguientes es
es un
un hallazgo
hallazgo común
común
Nauseas
Nauseas yy vómitos persistentes
(e) Anemia
Aumento de los niveles de vitamina D
Hipokalemia
Trastorno
Trastorno acido
acido base
base presente
presente en
en la
la ERC
ERC avanzada
avanzada
Alcalosis metabólica
Acidosis metabólica con brecha aniónica normal
O) Acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada
Acidosis respiratoria
La
La relación
relación albúmina/creatinina
albúmina/creatinina en
en orina
orina al
al azar
azar es
es útil
útil para
para estimar:
estimar:
a) Filtración glomerular
(o) b) Albuminuria en 24 h
c) Filtración tubular
d) Secreción tubular
A
18/12/2020
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes pueden
pueden causar resultados falso
causar resultados falso negativo
negativo en
en la
la detección
detección
en
en un
un paciente
paciente con
con proteinuria
proteinuria
glomerulonefritis
Ejercicio
O) mieloma

Todas las
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica de
de la
la amiloidosis
amiloidosis renal
renal
La amiloidosis AL es producto de inflamación crónica
La amiloidosis AA es producto de enfermedad de células plasmáticas
O) Cursa con aumento del tamaño renal

tamaño renal
Se manifiesta más comúnmente como síndrome nefrítico

síndrome nefrítico
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica de
de la
la GN
GN membranosa
membranosa
O) Un 30 % puede presentar remisión espontánea
Es más común enniños

común en niños
Se manifiesta generalmente con falla renal aguda

con falla
El tratamiento es igual al empleado en cambios mínimos
(E) A
18/12/2020
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes enunciados es correcto
enunciadoses correcto con
con respecto
respectoaa la
la glomérulo
glomérulo
esclerosis
esclerosis focal
focal yy segmentaria
segmentaria
Se asocia a anticuerpos ANCA
O) Se presenta en pacientes con VIH
No hay factores raciales involucrados

No hayfactores
Se presenta generalmente como síndrome nefrítico

En
En la
la fisiopatología
fisiopatología de
de la
la nefropatía
nefropatía de
de células
células falciformes, la obstrucción
falciformes,la obstrucción
microvascular
microvascular ocurre
ocurre principalmente
principalmente en:
en:
La corteza renal
corteza renal
O) La médula renal
La cápsula
El hilio renal
Los
Los eventos
eventos vaso
vaso oclusivos
oclusivos en el riñón
en el riñón en
en pacientes
pacientes con
con anemia
anemia falciformes
falciformes se
se
pueden
pueden manifestar
manifestar como
como
Síndrome nefrìtico
nefritico
O) Hematuria macroscópica
Piuria estéril
Pielonefritis
(E) A
18/12/2020
Un
Un paciente
paciente de
de 68
68 años
años se
se presenta
presenta con creatinina 2,5
con creatinina 2,5 mg/dl,
mg/dl, anemia
anemia severa
severa yy
dolores
dolores óseos, el diagnóstico
óseos, el diagnóstico más
más probable
probable sería
sería
Vasculitis ANCA
O) Mieloma Múltiple
Lupus
Enfermedad de Fabry
En
En la
la enfermedad
enfermedad de
de Fabry
Fabry hay
hay una
una acumulación
acumulación progresiva
progresiva de:
de:
Mucopolisacáridos
O) Glicoesfingolípidos
Colesterol
Hierro
La
La enfermedad
enfermedad de
de Fabry
Fabry se
se manifiesta
manifiesta más
más comúnmente en:
comúnmenteen:
O) Hombres
Mujeres
Igual en ambos
Ninguna delas
Ninguna de las anteriores
(E) A
18/12/2020
En
En la
la enfermedad
enfermedad de
de Fabry,
Fabry, las
las acroparestesias
acroparestesias es
es una
una manifestación
manifestación más
más
comúnmente
comúnmente encontrada
encontrada en
en la
la forma:
forma:
(e) Clásica
Cardiaca
Renal
Hepática
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes es
es una
una dato
dato temprano
temprano de
de enfermedad
enfermedad de
de Fabry:
Fabry:
Proteinuria
Disminución de la TFG
O) Microalbuminuria
Hipertensión
El
El Nitrógeno
Nitrógeno de
de Urea
Urea es
es un
un marcador
marcador menos fiable que
menosfiable que la
la creatinina
creatinina para
para estimar
estimar
TFG
TFG por:
por:
Es pobremente filtrado por el glomérulo

pobrementefiltrado
Se secreta en el Asa de Henle
O) Se reabsorbe a nivel proximal
Es metabolizado por los podocitos
(E) A
18/12/2020
Con respecto a
Con respecto a la
la hemodiálisis,
hemodiálisis, cuál
cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto
Solamente puede ser utilizada en falla renal aguda

ser utilizada
O) Utiliza una membrana artificial para el paso de solutos y agua

membrana artificial
Se utiliza soluciones de dextrosa para el tratamiento
Las sesiones son comúnmente de 1-2 horas
En
En la
la gran
gran mayoría
mayoría de
de los
los pacientes
pacientes de
de ERC 5,el
ERC5, el tratamiento
tratamiento que
que ha
ha demostrado
demostrado
mejor
mejor sobrevida
sobrevida para
para el
el reemplazo
reemplazo de la función
de la renales:
funciónrenal es:
Hemodiálisis
Hemofiltración
O) Trasplante Renal
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes eses una
una indicación
indicación tradicional
tradicional de
de hemodiálisis
hemodiálisis de
de urgencia
urgencia
en
en pacientes
pacientes con falla renal:
con falla renal:
Hipocalcemia sintomática
(o) Hiperkalemia severa
Náuseas
Náuseas yy vómitos
(E) A
18/12/2020
Un
Un hombre
hombre de
de 45
45 años con una
añoscon una historia
historia de
de abuso
abuso de
de alcohol
alcohol se
se presenta
presenta la
la cuarto
cuarto
de
de urgencias
urgencias después de haber
despuésde sido encontrado
haber sido encontrado en
en le
le piso
piso de
de su
su apartamento
apartamento
por
por un
un vecino.
vecino. Al
Al examen,
examen, no
no responde
responde yy aparenta
aparenta estar
estar deshidratado.
deshidratado. Sus
Sus
laboratorios
laboratorios iniciales
iniciales revelan
revelan un
un hematocrito
hematocrito de
de 41%,
41%, BUN
BUN dede 60
60 mg/dl
mg/dl y
y un
un nivel
nivel
de
de creatinina
creatinina de
de 3.2
3.2 mg/dl.
mg/dl. La
La CPK
CPK yy DHL
DHL están
están elevadas
elevadas en
en 12,000
12,000 U/L
U/L y
y 475
475 U/L,
U/L,
respectivamente. El Urianálisis
respectivamente. El Urianálisis muestra
muestra orina
orina rojiza
rojiza con
con una
una gravedad
específica
de
de 1.020,
1.020, sangre
sangre oculta
oculta 3+
3+ y
y proteínas
proteínas 1+.
1+. La
La evaluación
evaluación del
del sedimento
sedimento muestra
muestra
0-2
0-2 GR/campo
GR/campo y y 0-5
0-5 GB/campo
GB/campo además de cilindros hialinos.
ademásdecilindros hialinos. En
En este
este paciente
paciente la
la
falla
falla renal
renal aguda
aguda es
es secundaria a:
secundariaa:
Hemoglobinuria
Nefropatía por ácido úrico
O) Mioglobinuria
Glomerulonefritis
El
El tratamiento
tratamiento inicial
inicial del
del paciente
paciente d
d la
la pregunta
pregunta anterior
anterior consiste
consiste en
en administrar
administrar
(9) SSN
SSN 1000
1000 ml
ml pp
pp iv
ivaa 200
200 ml/h
ml/h
D/A 5%
D/A 5% 1000
1000 ml
ml aa 100
100 ml/h
ml/h iv
iv
Furosemida 20 mg iv c/6h
Prednisona 60 mg po
(E) A
18/12/2020
Mencione
Mencione una
una causa
causa de
de rabdomiólisis
rabdomiólisis además
además del
del abuso
abuso de
de alcohol:
alcohol:
Hiperkalemia
Hiponatremia
(e Uso de
de estatinas
estatinas
Uso de furosemida
Un
Un mujer
mujer previamente
previamente sana
sana de
de 54
54 años
años que
que se
se presenta
presenta con
con una historia de
una historia de
artralgias
artralgias yy edema
edema de
de 33 semanas
semanas de
de evolución.
evolución. Al
Al examen se le
examen se le encuentra
encuentra una
una PA
PA
de
de 170/106
170/106 mmHg, crépitos bibasales
mmHog, crépitos bibasales y
y edema
edema de
de miembros inferiores. Urianálisis
miembrosinferiores. Urianálisis
con
con abundantes
abundantes glóbulos rojos y cilindros
glóbulosrojosy cilindros hemáticos.
hemáticos. Presenta
Presenta una
una creatinina
creatinina en
en
2.8
2.8 mg/dl.
mg/dl. Todos
Todos su
su exámenes
exámenesde de laboratorios
laboratorios previos
previos son
son normales.
normales. Cuál
Cuál sería
sería su
su
diagnóstico
diagnóstico inicial
inicial en
en este
este caso
caso
O) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Trombosis de la vena
de la renal
vena renal
La
La primera
primera medida
medida terapéutica
terapéutica que
que usted
usted tomaría
tomaría en
en este
este caso
caso sería:
sería:
Plasmaferesis
Furosemida IV y control de la PA
O) Clofosfamida IV + Corticoides
Inicio de hemodiálisis urgente
(E) A
18/12/2020
Laboratorios
Laboratorios adicionales
adicionales que
que usted
usted ordenaría
ordenaría en
en la
la paciente
paciente del
del caso
caso anteriror
anteriror
para
para determinar
determinar un
un diagnóstico
diagnóstico específico:
específico:
O) ANA, complemento, ANCA
Hepatitis B y C
Electroforesis de proteínas + inmunofijación
Crioglobulina
Una
Una vez
vez realizado
realizado estos
estos laboratorios
laboratorios cual
cual sería
sería el
el estudio
estudio indicado
indicado para
para confirmar
confirmar
el
el diagnóstico:
diagnóstico:
Ultrasonido renal
Ultrasonido renal
Gamagrafía renal
MRI renal
O) Biopsia renal
Un
Un hombre
hombre de
de 45
45 años
años se
se presenta
presenta con inicio súbito
con inicio súbito de
de dolor
dolor en
en el
el flanco
flanco y
y
hematuria.
hematuria. El
El paciente
paciente cuenta
cuenta una
una historia
historia de
de varios
varios meses
meses de
de edema
edema progresivo
progresivo
de
de miembros inferiores. Presenta
miembrosinferiores. Presenta un
un urianálisis
urianálisis con
con 3+
3+ de
de albúmina
albúmina y
y su
su relación
relación
proteínas/creatinina
proteínas/creatinina en
en orina
orina al
al azar
azar es
es 3.9.
3.9. Diagnósticos
Diagnósticos más
más probables:
probables:
Síndrome nefrítico y embolia por colesterol

Síndrome nefrítico
Síndrome nefrótico y trombosis arterial renal

Síndrome nefrótico
O) Síndrome nefrótico y trombosis venosa renal

Glomerulonefritis aguda
(E) A
18/12/2020
Estudio
Estudio de
de gabinete
gabinete que le ayudaría
que le ayudaría a
a confirmar
confirmar el
el diagnóstico
diagnóstico en
en el
el caso
caso
anterior
anterior
(e) Ultrasonido doppler renal
CT renal simple
Pielograma IV
Radiografía simple de abdomen
En
En pacientes
pacientes con
con síndrome nefrótico y
síndromenefrótico y trombosis
trombosis venosa
venosa renal,
renal, el
el diagnóstico
diagnóstico
histológico
histológico más
más probable
probable sería:
sería:
Glomeruloeclerosis focal y segmentaria
(e) Glomerulopatía membranosa
Glomerulonefritis post infecciosa
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es un
un factor
factor de
de riesgo
riesgo para
para desarrollar
desarrollar nefroesclerosis
nefroesclerosis
hipertensiva
hipertensiva
Ingesta de alcohol
O) Bajo peso al nacer
Uso de AINES
Uso de betabloqueadores
(E) A
18/12/2020
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica clínica
clínica de
de la
la nefroesclerosis
nefroesclerosis
hipertensiva
hipertensiva
Se presenta abruptamente luego del diagnostico de la hipertensión
(o Cursa con elevaciones lentas y progresiva de la creatinina

con elevaciones
Generalmente se presenta con síndrome nefrotico
Cursa frecuentemente con hematuria en el sedimento urinario
Con
Con respecto
respectoaa la
la Nefroesclerosis
Nefroesclerosis hipertensiva
hipertensiva yy su
su progresión
progresión a
a ERC 5, cual
ERC5, cual de
de
las
las siguientes
afirmaciones es
es correcta
correcta
O) Es una causa poco frecuente de ERC avanzada
Es la segunda causa de ERC5

ERC5 aa nivel mundial
Su progresión es rápida y generalmente ocurre luego de 5 años del diagnóstico de

HTA
No es frecuente ver retinopatía en estos pacientes
Un
Un paciente
paciente masculino
masculino de
de 68
68 años
años acude
acude a
a consulta
consulta y
y se
se le
le encuentra
encuentra con
con PA
PA de
de
180/105,
180/105, que
que tratamiento le iniciaría
tratamientole iniciaría
IECA y amlodipina
Atenolol y diuréticos
O) Prazocin
Furosemida
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18/12/2020
Forms
(E) A
Datos generales
Datos generales Puntostotales
Puntos totales 0/0
Y)
0
ISde 0 puntos
Apellido
Apellido **
Chen
nombre
nombre **
Bolivar
Semestral de
Semestral de Nefrología
Nefrología O de 0O puntos
0
Una
Una mujer
mujer de
de 52
52 años
conhistoria de Hipe!ensión,
Hipertensión, se se presenta
presenta aa su
su consultorio
consultorio
por
por infecciones urinarias recurrentes,
infeccionesurinarias recurrentes, ha
ha sido
sido tratada
tratada previamente
previamente con con
cipro"oxacina,
ciprofloxacina, pero
pero continua
continua con
con piuria.
piuria. Su
Su medicación
medicación crónica incluye
crónicaincluye
hidralazina,
hidralazina, glibencalmida
glibencalmida e e ibuprofeno.
ibuprofeno. ElEl urianálisis
urianálisis revela
revela 1+
1+ proteínas
proteínas y y
incontables
incontables leucocitos,
leucocitos, sin
sin bacterias
bacterias y
y el
el urocultivo
urocultivo eses negativo.
negativo. EnEn los
los
laboratorios
laboratorios la
la CR
CR es
es 2.5
2.5 mg/dl
mg/dl y
y el
el BUN
BUN es
es 48
48 mg/dl.
mg/dl. Cuál
Cuál es
es el
el diagnóstico
diagnóstico más
más
probable?
probable? **
O) a) Nefritis intersticial
b) Glomeruloesclerosis focal
OOO
c) Nefropatía Hipertensiva
d) Enfermedad de Cambios Mínimos

Se
Se considera
considera normal la excreción
normal la excreción de
de albúmina enla
albúmina en la orina
orina hasta
hasta el
el valor
valor de:
de: **
(o a) <30 mg/día
b) <150
b) <150 mg/día
mg/día
OOO
<1 gramo/día
c) <1
d) <3 gramos/día
La
La presencia
presencia de
de proteinuria
proteinuria o!ostática
ortostática se
se puede
puede determinar
determinar :: **
O a) Realizando una colección de orina en 24h
(o b) Con un colección de orina en 8 h nocturna
O c) Por medio de un examen general de orina
O d) Es imposible de diferenciar de la proteinuria persistente

Un
Un paciente
paciente de
de 18
18 años
años es
es sometido
sometido a
a una cirugía o!opédica
una cirugía ortopédica que
que se
se prolonga
prolonga
más
más de lo esperado.
de lo Al día
esperado. Al día siguiente
siguiente la
la orina
orina del
del paciente
paciente se
se torna
torna color
color “Coca-
“Coca-
Cola”.
Cola”. La
La creatinina
creatinina aumenta
aumenta 0.9
0.9 a
a 1.7
1.7 mg/dl
mg/dl en
en 24h.
24h. Al
Al examen
examen su
su pierna
pierna derecha
derecha
presenta
presenta dolor
dolor y
y edema.
edema. La
La orina
orina es
es de
de color
color chocolate,
chocolate, con
con SO
SO +4,
+4, 0-2
0-2
GB/campo
GB/campoyy 0-2
0-2 GR/campo. El diagnóstico
GR/campo. El diagnóstico de
de trabajo
trabajo es
es la
la Nefropatía
Nefropatía por
por
pigmento,
pigmento, cual
cual sería
sería la
la medida
medida terapéutica
terapéutica más efectiva **
más efectiva
a) Administrar furosemida para eliminar la mioglobina
b) Consultar a Nefrología para inicio de diálisis

parainicio
O) c) Administrar Cristaloides IV
d) Iniciar
Iniciar alopurinol
Una
Una paciente
paciente de
de 32
32 años
años se
se presenta
presenta con
con aumento de
aumentode la creatinina
la creatinina y
y un
un examen
examen
general
general de
de orina
orina con
con con
con abundantes
abundantes leucocitos
leucocitos sin
sin hematuria.
hematuria. No
No ha
ha tenido
tenido
#ebre
fiebre ni
ni disuria,
disuria, re#ere
refiere haber
haber estados
estados tomando
tomando porpor 2
2 semanas
semanas omeprazol
omeprazol por
por
dispepsia.
dispepsia. El
El diagnóstico
diagnóstico mas
mas probable
probable sería:
sería: **
a) Necrosis tubular aguda
b) Glomerulonefritis
O) c) Nefritis intersticial
d) Pielonefritis
Pielonefritis
La
La proteinuria
proteinuria en
en orina
orina de
de 24
24 h
h en
en un
un rango
rango de
de 500
500 mg
mg a
a 3,5
3,5 g
g se
se de#ne
define como:
como:**
Ortostática
Postural
Nefrótica
(o Sub nefrótica
Un
Un paciente
paciente luego
luego de
de varios
varios episodios
episodios convulsivos
convulsivos tónico
tónico clónicos,
clónicos, presenta
presenta
orina
orina color
color oscuro.
oscuro. Sus
Sus laboratorios
laboratorios muestran
muestran CR
CR 5.8
5.8 mg/dl,
mg/dl, BUN
BUN 69
69 mg/dl
mg/dl y
y ácido
ácido
úrico
úrico en
en 10
10 mg/dl.
mg/dl. Que
Que prueba de laboratorio
pruebade laboratorio sería
sería más
más útil
útil en
en este
este momento?
momento?**
a) Anticuerpo antinuclear
b) Antígeno de Hepatitis B
(o c) Creatina fosfoquinasa
d) Anti estreptolisisna O
Con
Con respecto al manejo
respectoal manejo de
de la
la Urea
Urea por el riñón,
por el riñón, cuál
cuál de
de los
los siguientes
siguientes es
es correcto:
correcto:
**
a) Filtrada libremente que no se reabsorba ni se secreta

OOOO
reabsorba ni
b) Filtrada libremente, se reabsorbe parcialmente y no se secreta
c) Se Vltra
filtra libremente y se metaboliza en los túbulos
d) No
No sesefiltra
Vltra por su fuerte unión a proteínas
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una causa
causa de
de aumento
aumento del
del BUN
BUN independiente
independiente de la
dela
TFG:
TFG: **
O a) Malnutrición
000
b) Sangrado digestivo
c) Enfermedad hepática
d) SIADH
d) SIADH
Con
Con respecto
respectoaa las
las manifestaciones clínicas de
manifestacionesclínicas de la
la Uremia,
Uremia, cuál
cuál de
de los
los siguientes
siguientes
es
es generalmente
generalmente elel síntoma
síntoma más
más temprano
temprano enenla
la evolución clínica **
evoluciónclínica
a) Estupor
b) Pericarditis
c) Hiporexia
Oy d)
prurito
prurito
Un
Un hombre
hombre de
de 56
56 años con historia
añoscon historia de
de hipe!ensión,
presenta un
un cuadro
cuadro de
de 6
6
meses de evolución
mesesde evolución de
de edema
edema generalizado, al realizar
generalizado, al realizar los
los laboratorios
presenta
creatinina
creatinina normal.
normal. En
En el
el urinálisis
presenta 4+
4+ de
de proteínas
proteínas y
y en
en una
una colección
colección de
de
orina
orina de
de 24
24 h
h se
se cuanti#ca
cuantifica 55 g.
g. Ultrasonido
Ultrasonido Normal.
Normal. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes
características
esperaría? **
(0) a)
a) Disminución
Disminución de
de la
la TFG
TFG
b) Mioglobinuria
c) Dislipidemia Severa
d) TPT prolongado
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes causas
causas de
Glomerulonefritis y
y aumento
aumento de
de creatinina
creatinina cursa
cursa
con
con niveles
niveles normales
normales de
de complemento
complemento normal
normal **
O a) Un hombre de 35 años consinusitis

años con sinusitis recurrente y lesiones pulmonares cavitadas
b) Una mujer de 28 años con rash malar, artralgias y un ANA 1:640
O c) Un hombre de 48 años con Hepatitis C, cefaleas y púrpura palpable en las

extremidades
d) Una mujer de 25 años conhistoria

años con historia de faringitis estreptocóccica tratada con
O amoxicilina e hipertensión (PA previa normal)
En
En la
la Necrosis
Necrosis tubular
tubular aguda, la fracción
aguda, la fracción de
de excreción
excreción de
de sodio
sodio es
es típicamente:
tipicamente:**
(o a) >1%
b) <1%
OOO
c) >10%
d) >50%
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una toxina
toxina endógena
endógena que
que causa
causa Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular Aguda
Aguda
**
a) BNP
CHOMONO
b) troponina
c) Ácido úrico
d) Anfotericina B
El
El estadio
estadio 2
2 en
en la
la clasi#cación
clasificación de
de la
la ERC,
ERC, representa
representa una
una TFG
TFG de:
de: **
O a) >90 ml/min
(9) b)
b) 60-90
60-90 ml/min
ml/min
O c)
9) 30-59 ml/min
O d) <15 ml/min
en
en los
los pacientes
pacientes con
con síndrome nefrótico cual
sindrome nefrótico cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de su
su
estado
estado pro
pro trombótico
trombótico **
O a) DeVciencia
Deficiencia de factor VIII
VII!
b) DeVciencia
Deficiencia de anti tombina III
OOO
tombina !!!
Aumentode
c) Aumento de los PDF
d) Disfunción plaquetaria
Los
Los Glomérulos
Glomérulos se
se encuentran
encuentran en
en su
su gran
gran mayoría
mayoría en
en **
(o a) La Corteza
b) La Fascia
OOO
c) La Médula
d) El
d) El Hilio
Hilio
La
La Nefrona
Nefrona esta
esta conformada
conformada por las siguientes
por las siguientes estructuras
estructuras**
O a) Ovillo glomerular, túbulos

000
b) Ovillo glomerular, arteriola aferente y eferente, túbulos
c) Túbulo proximal
proximal yy colector
d) Glomérulo
En
En la
la mácula
mácula densa
densa se
se produce la siguiente
producela siguiente sustancia
sustancia **
O a) Eritropoyetina
000
b) Renina
c) Calcitriol
d) adrenalina
Sitio
Sitio de
de acción
acción de
de la
la hormona antidiurética **
hormona antidiurética
O a) arteriola aferente
b) túbulo proximal
000
c) túbulo colector
d) ASA de Henle
Marcador ideal para

Marcadorideal para la
la estimación
estimación de la Tasa
dela Tasa de
de Filtración
Filtración Glomerular
Glomerular es
es **
O a) Cistatina C
(o b) Inulina
O c) Potasio
O d)
a) Ácido
Ácido úrico
úrico
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes le
le puede
puede dar
dar una
una coloración
coloración negra
negraa ala
la orina
orina **
O a) Pus
b) Cristales de fosfato
00
c) Melanina
d) Bilirrubina
La
La gravedad
gravedad especi#ca
especifica de
de la
la orina
orina es
es una
una medición
medición imprecisa
imprecisa de
de **
a) El peso molecular
O) b) La osmolaridad
c) La acidez
d) La
La alcalinidad
Un
Un hombre
hombre 21
21 años
años con diabetes tipo 1,
condiabetestipo 1, se
se presenta
presenta a
a su
su consultorio
consultorio para
para
seguimiento.
seguimiento. El
El se
se da
da cuenta
cuenta que
que su
su orina
orina es
es espumosa
espumosa y
y que
que tiene
tiene edema
edema de los
de los
miembros inferiores. Ha
miembrosinferiores. Ha tenido
tenido diabetes
diabetes por
por 4
4 años.
años. En
En su
su último
último examen
examen ocular
ocular
no
no presentaba retinopatía. El
presentabaretinopatía. El urianálisis
urianálisis muestra
muestra proteinuria
proteinuria 3+
3+ y
y tiene
tiene creatinina
creatinina
normal..
normal.. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es más
más probable
probable que
que sea
sea causa
causa de
de su
su proteinuria?
proteinuria?
**
(0) a) Diabetes
b) GN membranosa
c) Vasculitis ANCA
Mieloma
d) Mieloma
Por
Por que
que mecanismo los pacientes
mecanismo los pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico presentan
presentan una
una mayor
mayor
susceptibilidad
susceptibilidad a
a infecciones
infecciones **
O a) Se asocia frecuentemente a leucopenia
(o) b) Hay pérdidas urinarias de Inmunoglobulinas
O c) No responden
responden a a los antibióticos porque no
los no sesefiltran
Vltran
O d) Estos pacientes no tienen problemas con infecciones
Cuál
Cuál es
es la
la causa
causa más frecuente de
másfrecuente de glucosuria
glucosuria **
O a) Síndrome de Fanconi
000
b) Hiperglicemia
c) Síndrome de Barter
Síndrome de
d) Glucosuria familiar
Una
Una paciente
paciente femenina
femenina de
de 19
19 años
años se
se presenta
presenta con
con urgencia
urgencia urinaria
urinaria y
y disuria,
disuria, su
su
diagnóstico
diagnóstico más
más probable
probable sería
sería **
(o a) Cistitis por E. Coli
O b) Nefritis Intersticial
O c)
0)Pielonefritis
Pielonefritis por bacilos gram negativos
O d) Tuberculosis renal
Un
Un paciente
paciente se
se presenta
presenta con
con hematuria,
proteinuria, hipe!ensión
hipertensión y
y edema
edema
periférico.
periférico. El
El urianálisis
presenta glóbulos rojos yy cilindros
glóbulosrojos cilindros hemáticos.
hemáticos. En
En los
los
laboratorios
presenta CRCR en
en 4
4 mg/dl
mg/dl y
y BUN
BUN en
en 60
60 mg/dl.
mg/dl. Complemento
Complemento Normal.
Normal.
Diagnóstico
Diagnóstico mas
mas probable?
probable? **
(o a) Nefritis lúpica
b) Glomerulonefritis ANCA asociada

OOO
c) Púrpura trombocitopenica idiopática
d) Glomerulonefritis post estreptocóccica
Un
Un paciente
paciente de
de 68
68 años
años se
se presenta
presenta con
con anuria
anuria súbita,
súbita, cual
cual sería
sería la
la causa
causa más
más
probable:
probable: **
O a) Nefrolitiasis bilateral
(o b) Obstrucción prostática aguda
O c) Glomerulonefritis aguda
O d) Toxicidad por cisplatino

En
En el
el paciente
paciente anterior
anterior que
que prueba
prueba diagnóstica
diagnóstica de
de gabinete
gabinete la
la indicada
indicada
inicialmente:
inicialmente:**
O a) RM renal
b) Centelleo renal
¡CHOMO
c) Ultrasonido renal
d) Angiografía de las arterias renales
Los cilindros leucocitarios

Loscilindros leucocitarios se
se presentan
presentan en
en **
O a) Cistitis aguda
OOO
b) Necrosis tubular aguda
c) Pielonefritis
d) Glomerulonefritis
La
La de#nición
definición de
de Uremia
Uremia más
más apropiada sería **
apropiadasería
(o a) Acumulación de azodados asociado a síntomas
b) Diuresis menor a 500 ml/día

OOO
c) Acumulación de productos nitrogenados
d) Aumento dela
Aumentode la creatinina de >3 meses de evolución
Con
Con respecto
respectoaa la
la GN
GN post
cuál de
de la
la a#rmaciones
afirmaciones es
es correcta
correcta
**
0000
a) Hay disminución de complemento, C3
b) Generalmente se comporta como GN rápidamente progresiva
c) La presencia de proteinuria descarta el diagnóstico
d) Generalmente esdedeinicio
Generalmentees inicio insidioso
La
La Amiloidosis
Amiloidosis primaria
primaria se
se presenta
presenta generalmente
generalmente como
como **
O a) GN rápidamente progresiva
OOO
b) Síndrome Nefrítico
c) Síndrome Nefrótico
d) Necrosis Tubular aguda
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes a#rmaciones
afirmaciones es
es correcta
correcta con
con respecto
respectoaa la
la Nefropatía
Nefropatía IgA
IgA
**
CHOMONO
a) El 100% de los pacientes progresa a ERC 5
b) Es la enfermedad glomerular primaria más común en el mundo
c) Los Corticoides no son de ningún beneVcio

beneficio en esta patología
d) Es raro encontrar proteinuria asociada en estos pacientes

Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
anticuerpos es
es común en la Nefritis
común enla Nefritis Lúpica:
Lúpica: **
O a)
a) Anti-PLA2R
Anti-PLA2R
b) ANCA
b) ANCA
000
c) Anti DNA
d) ASTO
d) ASTO
En
En la
la enfermedad
enfermedad de
de Goodpasture
Goodpasture (anticuerpos
(anticuerpos contra
contra la
la membrana
membrana basal
basal
glomerular),
glomerular), el
el tratamiento
tratamiento mas
mas apropiado
apropiado sería:
sería: **
O a) Corticoides solos
(o b) Corticoides + Cliclofosfamida + Plasmaferesis
O c) Antibióticos
O d) Bloqueadores de los Canales de Calcio
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones acerca
acerca de la nefropatía
dela nefropatía diabética
diabética es
es cie!a:
cierta: **
O a) La diabetes es una causa poco común de ERC estadio 5
b) La diabetes tipo 11 tiene mayor riesgo de progresión que la tipo 2

OO0O0O
mayor riesgo que la
c) La primera fase de la nefropatía diabética clásica es la macroalbuminuria
d) Los beta bloqueadores son el tratamiento de elección en la reducción de

bloqueadores son la
de la
microalbuminuria
La
La presentación
presentación más
más frecuente
frecuente de
de la
la GN
GN Membranosa
Membranosa sería
sería como:
como:**
O a) Síndrome Nefrítico
b) Síndrome Nefrótico
000
c) Falla Renal Aguda
d) Necrosis tubular
La
La Nefropatía
Nefropatía por
por IgA
IlgA se
se caracteriza
caracteriza por:
por: **
O a) Asociarse a obstrucción tubular
O b) Producción anormal de cadenas ligeras

cadenas ligeras
(o c) Depósitos mesangiales de IgA
O d) Borramiento
Borramientodifuso
difuso de los pododcitos
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes tratamientos
tratamientos ha
ha demostrado
demostrado acelerar la regeneración
acelerar la regeneración de
de
las
las células
células tubulares
tubulares en
en necrosis
necrosis tubular
tubular aguda
aguda **
O a) Dopamina en dosis altas

Dopamina en
b) Furosemida
0 00
c) Fenoldopan
d) Ninguno
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es cie!a
cierta con
con respecto
respectoa a los cilindros
los cilindros urinarios
urinarios **
O a) Cilindros de GR sugieren pielonefritis
b) Cilindros de GB sugieren Glomerulonefritis

000
c) Cilindros granulares se encuentran en Necrosis Tubular Aguda
d) Cilindros de GR se ven en Nefritis Intersticial aguda
-- Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respectoaa la
la Necrosis
Necrosis
Tubular
Tubular Aguda
Aguda **
O) a) El FENa es usualmente >1%
O b) La relación BUN/cr es generalmente mayor de 20:1

mayor de 20:1
O c) La dopamina en dosis bajas a demostrado eVcacia

eficacia
O d) El Sodio urinario esta disminuido <20 meq/L
La
La bacteriuria
asintomática se
se debe
debe tratar
tratar en
en pacientes:
pacientes:**
O a) Diabéticos
b) Hipertensos
0 00
c) Ancianos
d) Embarazadas
El
El Síndrome
Síndrome de
de Alpo!
Alport se
se caracteriza
caracteriza por:
por: **
O a) Presentarse generalmente como falla renal aguda

como falla
b) Hematuria y proteinuria
000
c) Dolor lumbar
lumbar y ylitiasis
litiasis
d) Aneurismas cerebrales
Aneurismas cerebrales
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respectoaa la
la Enfermedad
Enfermedad de
de
la
la Membrana
Membrana Basal
Basal Delgada:
Delgada: **
O a) Frecuentemente progresa a ERC 5

000
b) Es una condición benigna y no progresa

progresa a a falla renal
falla
c) Se asocia a síndrome nefrótico
d) Se presenta con hemorragia pulmonar
Con respecto al pH
Con respectoal pH urinario,
urinario, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es correcta:
correcta: **
O a) Se determina mejor en una muestra refrigerada
b) Su valor normal es 4.5-8

000
c) No se determina enel
determina en elurinálisis
urinálisis
d) No tiene importancia clínica

Medicamentos
Medicamentos asociados
asociadosaa Nefritis
Intersticial aguda
aguda **
a) AINES
a) AINES
b) Sulfas
c) Omeprazol
(o d) Todos
Paciente
Paciente masculino
masculino de
de 55
55 años
años acude
acude con
con cuadro
cuadro de
de vómitos
vómitos y
y diarrea
diarrea de
de 33 días
días
de
de evolución.
evolución. Luce
Luce francamente
francamente deshidratado,
deshidratado, usted
usted sospecha falla renal
sospecha falla renal aguda
aguda
pre
pre renal.
renal. Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes resultados
resultados usted
usted **
(0) a)
a) FENa
FENa <1
<1
b) FENa >1
>1
c) FEUrea >50%
d) Urinálisis con hematuria

En
En un
un paciente
paciente con falla renal
confalla renal aguda
aguda post
post renal,
renal, que
que esperaría
esperaría encontrar en el
encontrar en el
ultrasonido
ultrasonido **
O a) Hidronefrosis unilateral
(o) b) Hidronefrosis bilateral
O c) Disminución del tamaño renal

tamaño renal
O d) No alteraciones
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa de
causade falla renal
falla renal aguda
aguda pre
pre renal
renal **
O a) GN lúpica 4
OMONO
b) Crecimiento prostático
c) Nefritis Intersticial
d) Ninguna de las anterirores

de las
Tratamiento
Tratamiento de
de la
la obstrucción
obstrucción de
de vías
vías urinarias altas **
urinarias altas
O a) Sonda urinaria
b) Nefrostomía percutánea
000
c) Diálisis
Inmunosupresores
d) Inmunosupresores
En
En pacientes
pacientes con
con Nefritis
intersticial, la
la triada
triada clásica
clásica incluye
incluye **
(o a) Fiebre, rash y eosinoVlia

eosinofilia
b) Fiebre, monocitosis, proteinuria

OOO
c) Fiebre, ictericia, hepatomegalia

Fiebre,ictericia,
d) Fiebre, hipotensión y taquicardia
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes medicamentos se asocia
medicamentosse asocia frecuentemente
frecuentemente a
a nefritis
nefritis
intersticial
intersticial **
(0) a)
a) AINES
AINES
O b) Aminoglicósidos
O c) Micofenolato
O d) Atenolol
Tratamiento
Tratamiento más
más efectivo
efectivo en la Nefritis
en la Nefritis Intersticial
asociado a
a medicamentos
medicamentos **
O a) Diuréticos
b) Antihipertensivos
OOO
c) Descontinuar el medicamento sospechoso
d) Micofenolato mofetil
En
En la
la necrosis
necrosis tubular
tubular aguda,
aguda, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes a#rmaciones es cie!a **
afirmacionesescierta
(0) a)
a) FENa
FENa >1
>1
O b) Na urinario < 20
O c)
9) Hay
Haycilindros
O d)
d) FENa
FENa <1
<1
La
La nueva
nueva clasi#cación
clasificación de
de la
la ERC
ERC toma
toma en
en consideración
consideración lo
lo siguiente
siguiente **
(o a) TFG y albuminuria
b) TFG yelectrolitos
electrolitos urinarios
OOO
c) Albuminuria
d) TFG solamente
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes son
son factores
factores de
de riesgo
riesgo para
para desarrollar
desarrollar ERC
ERC **
O a) Edad avanzada
b) Tabaquismo
OMNOMO
c) Obesidad
d) Todos los anteriores

En
En la
la ERC
ERC 4,
4, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es un
un hallazgo
hallazgo común
común **
O a) Nauseas
Nauseas yy vómitos persistentes
b) Anemia
000
Aumentode
c) Aumento de los niveles de vitamina D
d) Hipokalemia
Trastorno
Trastorno acido
acido base
base presente
presente en
en la
la ERC
ERC avanzada
avanzada **
O a) Alcalosis metabólica
b) Acidosis metabólica con brecha aniónica normal

000
c) Acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada
d) Acidosis respiratoria
La
La relación
en orina
orina al
al azar
azar es
es útil
Útil para
para estimar:
estimar: **
O a) Filtración glomerular
000
b) Albuminuria en 24 h
c) Filtración glomerular
d) Función tubular
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes pueden
pueden causar
causar resultados
resultados falsos
falsos positivos
positivos en
en la
la detección
detección
de
de la
la proteinuria
proteinuria **
O a) Hematuria
O b) Ejercicio
O c) Alcalinización de la orina
(o d) Todas las anteriores

Todas las
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica de
de la
la amiloidosis
amiloidosis renal
renal **
O) a) La amiloidosis AL es producto de injamación

inflamación crónica
OOO
b) La amiloidosis AA es producto de enfermedad de células plasmáticas

de células
c) Cursa con aumento del tamaño

aumentodel renal
tamaño renal
d) Se maniVesta
manifiesta más comúnmente como síndrome nefrítico
Medicamentos útiles en
Medicamentosútiles en el
el control
control de
de la
la proteinuria
proteinuria en
en pacientes
pacientes con
con síndrome
síndrome
nefrótico
nefrótico **
O a)
a) IECA
IECA
b) ARA
b) ARA IIII
000
c) Espironolactona
d) Todos los anteriores

En
En el
el manejo
manejo del
del edema en síndrome
edema en sindrome nefrótico,
nefrótico, que
que tipo
tipo de
de diuréticos
diuréticos sería
sería el
el
más efectivo **
más efectivo
O a) Espironolactona
(o) b) Furosemida
O c) Tiazídicos
O d) Manitol
En
En pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico estaría
estaría indicado
indicado iniciar
iniciar anticoagulación
anticoagulación con
con
las
las siguientes
siguientes características
características **
O) a) Albúmina menor de 2
menor de
OOO
b) Hematuria
c) Necrosis tubular
Nunca está
d) Nunca está indicado
Para
Para controlar la dislipidemia
controlar la dislipidemia en
en pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico,
nefrótico, cuál
cuál sería
sería la
la
medida
medida mas
mas efectiva
efectiva **
O a) Reducir la albuminuria a rangos normales
b) Estatinas
000
c) Fibratos
d) Diuréticos
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una causa
causa primaria
primaria de
de síndrome
síndrome nefrótico
nefrótico **
O a) Amilodosis
000
b) GN membranosa
c) Vasculitis
d) Diabetes
La
La característica
característica más signi#cativa en
mássignificativa en la
la Nefropatía
diabética incipiente:
incipiente: **
(o a) HiperVltración
Hiperfiltración
b) Hematuria
OOO
c) Falla renal
d) Infecciones
Infecciones
La
La estrategia
estrategia terapéutica
terapéutica más efectiva en
másefectiva en el
el tratamiento
tratamiento de
de la
la nefropatía
nefropatía
diabética
diabética **
(o a) Bloqueo del eje renina angiotensina aldosterona
O b) Control de lípidos
O c) Restricción proteica
O d) Manejo del edema condiuréticos

edema con diuréticos
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes factores
factores se
se relaciona
relaciona con
con mayor
mayor riesgo
riesgo de
de progresión
progresión a
a
ERC
ERC 55 en
en pacientes
pacientes con
con enfermedad renal diabética
enfermedadrenal diabética **
O) a) La hemoglobina glicosilada
OOO
b) Albuminuria
c) La presión arterial sistólica
colesterol total
d) El colesterol total
En
En el
el síndrome de lisis tumoral,
sindromedelisis tumoral, la
la causa
causa de la falla
de la falla renal
renal aguda
aguda se
se relaciona a:**
relaciona a:
O a) Disminución de la perfusión renal

de la
b) Depósito de cristales intratubulares

000
c) Daño de la membrana basal glomerular
d) Injamación intersticial
Inflamación intersticial
Causa
Causa de
de hematuria
microscópica transitoria
transitoria **
(o a) Ejercicio
OOO
c) Enfermedad poliquística
d) Tumor devejiga
Tumor de vejiga urinaria
Los
Los hallazgos
hallazgos histopatológicos
histopatológicos de la Nefritis
dela Nefritis Intersticial
Intersticial aguda
aguda se
se caracteriza
caracteriza por
por
el
el predominio
predominio de
de :: **
O a) Leucocitos mononucleares
(o b) Polimorfonucleares incluyendo eosinóVlos

eosinófilos
O c) Eritrocitos
O d) Podocitos
En
En una
una paciente
paciente con
con LES
LES que
que se
se presenta
presenta con
con GN
GN aguda
aguda yy falla
falla renal
renal aguda,
aguda, cuál
cuál
sería
sería el
el tipo
tipo histológico
histológico más
más común:
común: **
O a) GN mínima mesangial
b) GN proliferativa focal
000
c) GN proliferativa difusa
d) Nefritis intersticial
El
El tratamiento
tratamiento más
más apropiado
apropiado para
para esta
esta paciente
paciente sería
sería
O a) Plasmaféresis
b) Micofenolato Mofetil y prednisona

000
c) Solo prednisona
d) IECA
d) IECA
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes pacientes
pacientes usted
usted considera
considera que
que requiere iniciar
requiereiniciar
hemodiálisis
hemodiálisis de
de manera
manera urgente:
urgente:**
O a) Varón asintomático con BUN en 120 mg/dl

OOO
b) Mujer con pericarditis urémica y cr de 6 mg/dl
c) Paciente con cr 5 mg/dl y anasarca
d) Varón de 82 años con obstrucción prostática aguda y cr de 8 mg/dl
Con
Con respecto
respectoaa la
la hemodiálisis,
cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto **
O a) Solamente puede serutilizada

puede ser utilizada en falla renal aguda
b) Utiliza una membrana artiVcial para el paso de solutos y agua

000
membrana artificial
c) Se utiliza soluciones de dextrosa para el tratamiento
d) Las sesiones son comúnmente de 1-2 horas

En
En la
la gran
gran mayoría
mayoría de
de los
los pacientes
pacientes de
de ERC 5,el
ERC5, el tratamiento
tratamiento que
que ha
ha demostrado
demostrado
mejor
mejor sobrevida
sobrevida para
para el
el reemplazo
reemplazo de la función
dela renales:*
funciónrenal es: *
O a) Hemodiálisis
b) Diálisis Peritoneal
OMNOMO
c) HemoVltración
Hemofiltración
d) Trasplante Renal
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una indicación
tradicional de
de hemodiálisis
hemodiálisis de
de urgencia
urgencia
en
en pacientes
pacientes con falla renal:
confalla renal: **
O a) Hipocalcemia sintomática
000
b) Hiperkalemia severa
c) Alcalosis metabólica
d) Náuseas
En
En pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico y
y trombosis
trombosis venosa renal, el
venosarenal, el diagnóstico
diagnóstico
histológico
histológico más
más probable sería: **
probable sería:
(o a) Glomeruloeclerosis focal y segmentaria
b) Glomerulopatía membranosa
OOO
c) Nefritis Intersticial aguda
d) Glomerulonefritis post infecciosa
Se
TT presenta a su consultorio un paciente con edema
EAANAT ER de miembros
ro
0 de 0
Ode
inferiores
TENE y disminución
ol de la diuresis.
AR ISE En los laboratorios presenta
Alli SA
puntos
9010
albuminuria
albuminuria y
y albumina
albumina sérica
sérica baja.
baja. Usted
Usted sospecha
sospecha síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico
(Las preguntas a continuación se relacionan a este caso clínico)

caso clínico)
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes hallazgos
hallazgos en
en el
el examen físico usted
examenfísico usted esperaría
esperaría **
(o a) Edema
Edema facial
facial
b) Petequias
OOO
c) Globo vesical
d) Angina
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
resultados de
de laboratorio
laboratorio sería
sería más
más probable
probable **
(o a) Colesterol LDL alto
b) Colesterol LDL bajo

OOO
c) Tiempo de protrombina prolongado

Tiempo de
d) Potasio alto
Al
Al realizar
realizar una
una biopsia
biopsia renal,
renal, qué
qué diagnóstico
diagnóstico histológico
histológico sería
sería más
más probable.
probable. **
O a) GN post estreptocóccica
(o b) GN Membranosa
O c)
0) Vasculitis ANCA
O d) Necrosis tubular
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes seleccionaría
seleccionaría para
para tratar
tratar el
el edema
edema del
del paciente
paciente **
(o a) Lisinopril
b) Furosemida
OOO
c) Atenolol
d) Penicilina
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una complicación
complicación que
que podría
podría esperar
esperar en
en este
este paciente
paciente **
O a) Litiasis renal
b) Trombosis venosa profunda

000
c) Infarto al miocardio
d) Hemorragia digestiva
Paciente
AN masculino
AMRA de 69 años con historia de diarrea y vómitos de 1
ASASRINAlnREN
semana
STEIN de evolución.
EN A su ingreso
A alRAAAENA
cua!o de urgencias con PA=80/50
A OO EdeO)0
0
FC=120
FC=120 /min.
/min. En
En los
los laboratorios
laboratorios Cr=
Cr= 2.7
2.7 mg/dl,
mg/dl, Hemoglobina
Hemoglobina =12
=12 g/dl,
g/dl, K=
K=. puntos
2.3.
E
Las preguntas a continuación se relacionan con el caso clínico

con el
Usted
Usted clasi#caría
clasificaría la
la falla
falla renal
renal de
de este
este paciente
paciente como
como **
(o a) Pre renal
O b) Post
Postrenal
renal
O c) Intrínseca
O d) Necrosis tubular aguda

Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial de
de este
este paciente
paciente **
(o a) SSN a chorro
b) Transfusión de GRE
OOO
c) Diálisis
d) Antibióticos
Paciente
Paciente femenina
femenina dede 68
68 años
años se
se presenta
presenta a a urgencias
urgencias con
con cuadro
cuadro de
de
hematuria,
hematuria, hipe!ensión
edema. EnEnlos
los laboratorios
presenta, cr=2.1
cr=2.1yy en
en 00de0
de 0
el
UE urianálisis 40 eritrocitos por campo, 8 leucocitos
IEpololo AARe por campo y 2+ de
ARPA S puntos
AOS
albúmina.
MASARR) El complemento es normal (c3,c4)
las preguntas a continuación se relacionan con este caso clínico

caso clínico
Diagnóstico
Diagnóstico más
más probable
probable **
(o a) Poliangeitis microscópica
O b) Nefritis Lúpica
O c) Enfermedad de Cambios Mínimos
O d) Amiloidosis primaria
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes en
en más
más probable
probable que
que sea
sea positivo
positivo **
O a)
a) ANA,
ANA,
b) ANCA
b) ANCA
000
c) Electroforesis de proteínas
d) HIV
d) HIV
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial en
en este
este caso
caso **
O a) Trasplante Renal
000
b) Diálisis
c) Metilprednisolona 750 mg iv c/dia #3

+3
IV
d) Antibióticos IV
Un
RN hombre de 45 años
ARAS con una
NNSRhistoria de abuso de alcohol se presenta la
ALCÓNSITE
cua!o
AUN de urgencias
AREAS después de haber
AE sido encontrado en le
NSir ENpiso de su
apa!amento
apartamento por
por un
un vecino.
vecino. Al
Al examen,
examen, no
no responde
responde y
y aparenta
aparenta estar
estar
deshidratado.
eo rr SusSSA
RISAS revelan unooo
hematocrito de 41%,
IA
0 de 0
BUN
BUN de
de 60
60 mg/dl y un
mg/dl y un nivel
nivel de
de creatinina
creatinina de
de 3.2
3.2 mg/dl.
mg/dl. La
La CPK
CPK y
y DHL
DHL están
están
puntos
elevadas
elevadas enen 12,000
12,000 U/L
U/L y
y 475
475 U/L,
U/L, respectivamente. El Urianálisis
respectivamente. El Urianálisis muestra
muestra
orina
orina rojiza
rojiza con
con una
una gravedad
gravedad especí#ca
específica de
de 1.020,
1.020, sangre
sangre oculta
oculta 3+
3+ y
y
proteínas
¡TEEA 1+. La evaluación del
ETAIsedimento muestra 0-2
OSACGR/campo
eo y 0-5
AOS
GB/campo
GB/campo además de
ademásde cilindros hialinos
cilindroshialinos
las preguntas a continuación se relacionan con el caso

con el clínico
caso clínico
En
En este
este paciente la falla
pacientela falla renal
renal aguda
aguda es
es secundaria
secundaria a:
a: **
O a) Hemoglobinuria
b) Nefropatía por ácido úrico

000
c) Mioglobinuria
El
El tratamiento
tratamiento inicial
inicial de
de este
este paciente
paciente consiste
consiste en
en administrar:
administrar: **
(0) a)
a) SSN
SSN 1000
1000 ml
ml pp
pp iv
iv aa 200
200 ml/h
ml/h
OOO
b) D/A 5% 1000 ml a 100 ml/h iv
c) Furosemida 20 mg iv c/6h
d) Prednisona 60 mg po
Mencione
Mencione una
una causa
causa de
de rabdomiólisis
además del
del abuso
abuso de
de alcohol:
alcohol: **
O a) Hiperkalemia
b) Hiponatremia
00
c) Uso de estatinas
d) Uso de furosemida
Una
NN mujer previamente
TSE ERESsana de 54 años que se presenta
STE con una historia
de a!ralgias y edema de 3 semanas de evolución.
MENESES ASINIIAAl examen se le
encuentra
encuentra una
una PA
PA de
de 170/106
170/106 mmHg, crépitos bibasales
mmHg, crépitos bibasales y
y edema
edema de
de NO
0 de 0
miembros inferiores. Urianálisis
miembrosinferiores. Urianálisis con
con abundantes
abundantes glóbulos rojos y
glóbulosrojos y cilindros
cilindros puntos
Puntos
hemáticos.
Presenta una
una creatinina
creatinina en
en 2.8
2.8 mg/dl.
mg/dl. Todos
Todos su
su exámenes
exámenes de
de
laboratorios
previos son
son normales.
normales.
las preguntas a continuación se relacionan al caso clínico
En
En base
base a
a esta
esta información
información su
su diagnostico inicial sería:
diagnosticoinicial sería: **
O a) Síndrome Nefrótico
000
b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
c) Trombosis de la vena
de la renal
vena renal
d) Nefritis Intersticial aguda
La
La primera
primera medida
medida terapéutica
terapéutica que
que usted
usted tomaría
tomaría en
en este
este caso sería: **
casosería:
O a) Plasmaferesis
b) Furosemida IV y control de la PA
OOO
c) Clofosfamida IV
IV + Corticoides
d) Inicio
Inicio de hemodiálisis urgente
Laboratorios
adicionales que
que usted
usted ordenaría
ordenaría en
en esta
esta paciente
paciente serían
serían más
más para
para el
el
diagnóstico
diagnóstico especí#co:
específico:**
(o a) ANA, complemento, ANCA
b) Hepatitis B y C
OOO
c) Electroforesis de proteínas + inmunoVjación

inmunofijación
d) Crioglobulina
Una
Una vez realizado estos
vezrealizado estos laboratorios
laboratorios cual
cual sería
sería el
el estudio
estudio indicado
indicado para
para con#rmar
confirmar
el
el diagnóstico:
diagnóstico: **
O a) Ultrasonido renal
OMONO
b) Gamagrafía renal
c)
C) MRI renal
MRI renal
d) Biopsia renal
Un hombre de 45 años se presenta

TIRAS ASA con inicio
ASNR súbito de
RNAdolor en el "anco
AS y
hematuria.
IMEI ARAUAEEl paciente cuenta una historia de
SNvarios meses de edema
ASESRE NN
0 de 0
progresivo
progresivo de
de miembros inferiores. Presenta
miembrosinferiores. Presenta un
un urianálisis
urianálisis con
con 3+
3+ de
de puntos
LS
albúmina
albúmina y
y su
su relación
relación proteínas/creatinina
proteinas/creatinina en
en orina
orina al
al azar es 3.9.
azar es 3.9.
con el
las siguientes preguntas se relacionan con casoclínico
el caso clínico
Diagnósticos
Diagnósticos más
más probables:
probables: **
O a) Síndrome nefrítico y embolia por colesterol
O b) Síndrome nefrótico y trombosis arterial renal

trombosis arterial
O) c) Síndrome nefrótico y trombosis venosa renal

venosa renal
O d) Glomerulonefritis aguda
Estudio
Estudio de
de gabinete
gabinete que
que le
le ayudaría
ayudaría a
a con#rmar el diagnóstico:
confirmar el diagnóstico: **
(o a) Ultrasonido doppler renal

OOO
b) CT renal simple
c) Pielograma IV
d) Radiografía simple de abdomen
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Formularios
CASOS CLINICOS
NEFRO
CASO 1
Paciente femenina de 39 años con neumonía
 Síndrome nefrítico  cilindros de GR.
 Síndrome nefrótico  niveles de proteínas.
 LRC o LRA  debe verse la creatinina.
 Pruebas adicionales:
 Sx. Nefrítico  examen de proteínas en 24 horqas. Nefrótico >
+ albumina en sangre
Nefrítico.
 Serología  afines del diagnóstico de nefrítico  ANA (lupus), ANCA
(Vasculitis), Complemento (Post infecciones).
 Biopsia.
 USG  postrenal  se le hace a todo paciente que tiene falla renal
aguda o crónica.
 Tratamiento:
 Nefrítico  hospitalizar. Si tiene edema (diuréticos), post infección
(no especifico), si tiene HTA o lupus tratarlos, ANKA+
(inmunosupresión).
Diálisis si creatinina muy alta
CASO 2
Paciente masculino de 18 años con edema de ___ inicio.
 Nefrótico  edema, proteínas.
 Creatinina 0.8  No falla renal.
 No nefrítico  no tiene hematuria ni hipotensión.
 Biopsia  enfermedad de cambios mínimos (por la edad), segmentaria
(también podría ser)
 Diabetes  no tiene diabetes.
 Amiloidosis  enfermedad de personas mayores.
Nefrotico: pedir albumina y proteína de 24h
 Inicio súbito, no cursó Hipertensión.
 Tratamiento general
 Diuréticos  edema  furosemida (elimina H2O, no efecto
antihipertensivo), tiazídicos (> en hipertensión).
 No IECA ni ARA II  PA baja.
 Corticoides  idiopática  depende de la biopsia.
CASO 3
Hombre de 35 años se presenta al nefrólogo
 Síndrome nefrótico.
 Causa secundaria más probable para ECM (enfermedad por cambios
mínimos?)M  Linfoma.
 Estudio  diagnóstico de linfoma
 Tomografía.
 Biopsia de ganglio.
 Tratamiento:
 Diuréticos.
 Tratar el linfoma.
CASO 4
Hombre de 56 años con historia de hipertensión, sin otras enfermedades.
 Nefrótico.
 Proteínas en 24 horas >3.5 g
 Menciona otras alteraciones de laboratorio esperadas en este paciente:
 Hipoalbuminemia.
 > Colesterol  Dislipidemia  principalmente LDL.
 Hipercoagulabilidad  pero este NO te da alteración en el
laboratorio.
 Paciente con dislipidemia severa + edema + 4+ de proteínas  síndrome
nefrótico.
 Tratamiento:
 Diuréticos  furosemida.
 IECA o ARA II  por la hipertensión.
CASO 5
Paciente de 65 años se presenta con cuadro de edema, orina hematúrica,
debilidad.
 Síndrome nefrítico  hematuria, proteinuria, hipertensión.
Glomerulonefritis rapidamente progresiva : vasculitis
 Falla renal aguda  por la Creatinina en 2.8 que antes estaba en 1.2-
 Aguda pura.
 O aguda con crónica  pues 1.2 no es un valor normal para alguien
de 65 años.
 Exámenes de laboratorio: Complemento: membrana proliferativas
 Orina o proteínas en 24 horas.
 Albumina en sangre.
 USG  por la falla renal.
A acidosis  Tratamiento:
E electrolitos potasio  Glomerulonefritis rápidamente progresiva  corticoides. Urgencia
I intoxicacion  Diuréticos  edema.
O volumen  Tratar la HTA  antes de hacerle biopsia porque sino sangra mucho.
U uremia
CASO 6
Mujer de 34 años con diagnóstico de LES.
+ er cronica  Síndrome nefrótico que ahora se presenta como Sx nefrítico y falla renal
Evidencia de aguda.
cambios + tfg menor Nefrítico + falla renal aguda  glomerulonefritis rápidamente progresiva.
a 60  ERC  por la alteración morfológica o histológica que se le vio en la biopsia
hace 4 meses.
 Esta paciente tiene Sx Nefrótico + Sx Nefrítico + LRA + LRC  por el Lupus
da de todo  nefritis lúpica.
 Tratamiento  Metilprednisolona  corticoides.
CASO 7
Hombre de 19 años se presenta a evaluación por rash.
 Síndrome nefrítico  25-35 GR.
 Por qué no nefrótico si proteínas 2+  nefrítico también puede tener
proteínas  puede tener ambas.
Maybe lupus, vasculitis
 Diagnóstico específico  Púrpura de Henoch Schonlein.
 Tratamiento  corticoides.
CASO 8
Mujer 42 años se presenta con historia de 2 semanas de malestar general y fatiga.
 Síndrome nefrítico, falla renal aguda.
 Biopsia:
 Lupus.
 Post infecciosa.
 Vasculitis  mujer mayor, malestar general, fatiga.
 Tratamiento  corticoides (todos de rápidamente progresiva).
Diuréticos potentes de asa
TIPS PERRONES
 Sangre en la orina con cilindros dismórficos  hay algo glomerular.
 Mucha proteína  algo glomerular.
 Creatinina alta  riñón enfermo.
nter na - N
a I efr
i n ol
ic og
ed ía
M
Compendio
semestral
Profetas
Un pequeño pensamiento positivo puede cambiar todo tu día.
-Desconocido
Una mujer de 40 años con historia de diabetes, se presenta a su consultorio por
infecciones urinarias recurrentes, ha sido tratada previamente con
ciprofloxacina, pero continua con piuria. Su medicación crónica incluye
hidralazina, glibenclamida e ibuprofeno. El urianálisis revela 1+ proteínas y
incontables leucocitos, sin bacterias y el urocultivo es negativo. En los
laboratorios la CR es 2.5 mg/dl y el BUN es 48 mg/dl. Cuál es el diagnóstico más
probable?
e Nefritis intersticial inducida por AINES
O Lupus inducido por drogas 2
O iu
Se considera normal la excreción de albúmina en la orina hasta el valor de:
o <30 mg/día
<150 mg/día
OOO
<1 gramo/día
<3 gramos/día
https. //docs.google.com/forms/d/e/ | FAIpQLScelSAh_dwzPmvK AEtmNJhLUtPoomkglovAd89LOVLOILqdQ/viewscore ?viewscore=AEOZAgBhlcaWpTnEKBngc... 1/35

18/12/2020
Semestral Grupo
La
La presencia
presencia de
de proteinuria
proteinuria ortostática
ortostática se
se puede
puede determinar
determinar ::
Realizando
Realizando una
una colección
colección de
de orina
orina en
en 24h
24h
(e) Con
Con una
una colección
colección de
de orina
orina en
en 8
8 h
h nocturna
nocturna
Por
Por medio
medio de
de un
un examen
examen general
general de
de orina
orina
Es
Es imposible
imposible de
de diferenciar
diferenciar de
de la
la proteinuria
proteinuria persistente
persistente
Un
Un paciente
paciente de
de 18
18 años
años es
es sometido
sometido a
a una
una cirugía
cirugía ortopédica
ortopédica que
que se
se prolonga
prolonga
más
más dede lo
lo esperado.
esperado. Al
Al día
día siguiente
siguiente la la orina
orina del
del paciente
paciente se
se torna
torna color
color “Coca-
“Coca-
Cola”.
Cola”. La
La creatinina
creatinina aumenta
aumenta 0.90.9 aa 1.7
1.7 mg/dl
mg/dl en
en 24h.
24h. Al
Al examen
examen susu pierna
pierna derecha
derecha
presenta
presenta dolor
dolor yy edema.
edema. La
La orina
orina es
es de
de color
color chocolate,
chocolate, con
con SO
SO +4,
+4, 0-2
0-2
GB/campo
GB/campo yy 0-2
0-2 GR/campo.
GR/campo. Cuál
Cuál es
es el
el diagnóstico
diagnóstico más
más probable?
probable?
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis post
post estreptocóccica
estreptocóccica
Nefropatía
Nefropatía IgA
IgA
(e) Nefropatía
Nefropatía inducida
inducida por
por pigmento
pigmento
Obstrucción
Obstrucción aguda
aguda por
por litiasis
litiasis renal
renal
Los
Los cilindros
cilindros de
de glóbulos
glóbulos blancos
blancos se
se encuentran
encuentran en:
en:
Necrosis
Necrosis tubular
tubular aguda
aguda
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis
O) Nefritis
intersticial
Pielonefritis
Pielonefritis
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
La
La proteinuria
proteinuria en
en rango
rango nefrótico
nefrótico se
se define
define como:
como:
>1
>1 g/24h
g/24h
>500
>500 mg/24h
mg/24h
(0) >3.5g/24h
>3.59/24h
>150
>150 mg/24h
mg/24h
Una
Una paciente
paciente de
de 16
16 años
años con
con historia
historia de
de artralgias,
artralgias, presenta
presenta orina
orina color
color oscuro
oscuro y y
edema.
edema. Sus
Sus laboratorios
muestran CR CR 5.8
5.8 mg/dl,
mg/dl, BUN
BUN 69
69 mg/dl
mg/dl yy potasio
potasio 66 mg/dl.
mg/dl.
Que
Que prueba
prueba de
de laboratorio
laboratorio sería
sería más
más útil
útil en
en este
este momento?
momento?
Anticuerpo
antinuclear
Antígeno
Antígeno de
de Hepatitis
Hepatitis B
B
O) Urianálisis
Urianálisis
Anti
Anti estreptolisisna
estreptolisisna O
O
.-
.- La
La sustancia
sustancia ideal
ideal para
para medir
medir la
la Tasa
Tasa de
de Filtración
glomerular debe
debe cumplir
cumplir los
los
siguientes
siguientes requisitos:
requisitos:
(o Filtrada
Filtrada libremente
libremente que
que no
no se
se reabsorba
reabsorba ni
ni se
se secrete
secrete
Filtrada
Filtrada parcialmente
parcialmente yy no
no reabsorbible
reabsorbible
Se
Se filtre
filtre libremente
libremente yy se
se metabolice
metabolice en
en los
los túbulos
túbulos
Filtrada
Filtrada libremente
libremente que
que se
se reabsorba
reabsorba parcialmente
parcialmente yy no
no se
se secrete
secrete
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una causa
causa de
de aumento
aumento del
del BUN
BUN independiente
independiente de
de la
la
TFG:
TFG:
(e) Sangrado
Sangrado digestivo
digestivo alto
alto
Dosis
Dosis alta
alta de
de AINES
AINES
Enfermedad
hepática
SIADH
SIADH
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una manifestación
manifestación clínica
clínica Cardíaca
Cardíaca de
de la
la Uremia:
Uremia:
Hemiplejía
Hemiplejía
Infarto
Infarto miocárdico
miocárdico
endocarditis
endocarditis
O) Pericarditis
Pericarditis
Un
Un hombre
hombre de
de 56
56 años
años con
con historia
historia de
de hipertensión,
presenta un
un cuadro
cuadro de
de 6
6
meses
meses dede evolución
evolución de
de edema
edema generalizado,
generalizado, al
al realizar
realizar los
los laboratorios
presenta
creatinina
creatinina normal.
normal. En
En el
el urinálisis
presenta 4+
4+ de
de proteínas
proteínas yy en
en una
una colección
colección de
de
orina
orina de
de 24
24 h
h se
se cuantifica
cuantifica 3.5
3.5 g.
g. Ultrasonido
Ultrasonido Normal.
Normal. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes
características
esperaría?
O) Trombosis
Trombosis de
de la
la vena
vena renal
renal
>3+
>3+ de
de hematuria
hematuria
ANCA-PR3
ANCA-PR3 positivo
positivo
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes causas
causas de
Glomerulonefritis yy aumento
aumento de
de creatinina
creatinina cursa
cursa
con
con niveles
niveles bajos
bajos de
de complemento
complemento
Un
Un hombre
hombre de
de 35
35 años
años con
con sinusitis
sinusitis recurrente
recurrente yy lesiones
lesiones pulmonares
pulmonares cavitadas
cavitadas
O) Una
Una mujer
mujer de
de 28
28 años
años con
con rash
rash malar,
malar, artralgias
artralgias yy un
un ANA
ANA 1:640
1:640
Un
Un hombre
hombre de
de 48
48 años
años con
con HIV
HIV yy síndrome
nefrótico
Una
Una mujer
mujer de
de 25
25 años
años con
con historia
historia de
de lumbalgia
lumbalgia yy uso
uso de
de AINES
AINES
En
En la
la falla
falla renal
renal aguda
aguda pre
pre renal,
renal, la
la fracción
fracción de
de excreción
excreción de
de sodio
sodio es
es típicamente:
típicamente:
>1%
>1%
O) <1%
<1%
>10%
>10%
>50%
>50%
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una toxina
toxina endógena
endógena que
que causa
causa Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular
Aguda:
Aguda:
O) Mioglobina
Mioglobina
gentamicina
gentamicina
Potasio
Potasio
Anfotericina
Anfotericina B
B
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
El
El estadio
estadio 22 en
en la
la clasificación
clasificación de
de la
la ERC,
ERC, representa
representa una
una TFG
TFG de:
de:
>90
>90 ml/min
ml/min
(9) 60-90
60-90 ml/min
ml/min
30-59
30-59 ml/min
ml/min
<15
<15 ml/min
ml/min
Que
Que modalidad
modalidad de
de terapia
terapia de
de reemplazo
reemplazo renal
renal utiliza
utiliza soluciones
soluciones a
a base
base de
de
dextrosa
dextrosa
Hemodiálisis
Hemodiálisis
(0) Diálisis
Peritoneal
Diálisis
Diálisis Intestinal
Intestinal
Hemofiltración
Hemofiltración
Los
Los glomérulos
glomérulos se
se encuentran
encuentran en
en su
su gran
gran mayoría
mayoría en
en
O) La
La Corteza
Corteza
La
La Fascia
Fascia
La
La Médula
Médula
El
El Hilio
Hilio
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
La
La Barrera
Barrera de
de Filtración
Filtración esta
esta conformada
conformada por
por las
las siguientes
siguientes estructuras
estructuras
Cápsula
Cápsula de
de Bowman
Bowman yy endotelio
endotelio
Endotelio
Endotelio yy epitelio
epitelio parietal
parietal
O) Endotelio,
Endotelio, podocitos
podocitos yy membrana
membrana basal
basal
Podocitos
Podocitos
En
En un
un paciente
paciente con
con ERC
ERC 4
4 y
y anemia
anemia normocítica,
normociítica, es
es mas
mas probable
probable que
que presente
presente
deficiencia
deficiencia de
de
O) Eritropoyetina
Eritropoyetina
Renina
Renina
Calcitriol
Calcitriol
adrenalina
adrenalina
En
En un
un paciente
paciente con
con ERC,
ERC, que
que acude
acude aa su
su consultorio
consultorio con
con hipertensión
hipertensión yy
albuminuria
albuminuria cual
cual sería
sería el
el anti
anti hipertensivo
hipertensivo mas
mas apropiado
apropiado
Atenolol
Atenolol
Minoxidil
Minoxidil
O) Losartan
Losartan
indapamida
indapamida
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Marcador
Marcador endógeno
endógeno para
para la
la estimación
estimación de
de la
la Tasa
Tasa de
de Filtración
Glomerular es
es
Cistatina
Cistatina C
C
Inulina
Inulina
Potasio
Potasio
(e) Ácido úrico

Ácido úrico
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes le
le puede
puede dar
dar una
una coloración
coloración negra
negra a
a la
la orina
orina
Pus
Pus
Cristales
Cristales de
de fosfato
fosfato
Melanina
Melanina
(9) Bilirrubina
Bilirrubina
La
La gravedad
gravedad especifica
especifica de
de la
la orina
orina es
es una
una medición
medición imprecisa
imprecisa de
de
El
El peso
peso molecular
molecular
(e La
La osmolaridad
osmolaridad
La
La acidez
acidez
La
La alcalinidad
alcalinidad
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Un
Un hombre
hombre 45
45 años
años con
con diabetes
diabetes tipo
tipo 1,
1, se
se presenta
presenta a
a su
su consultorio
consultorio para
para
seguimiento.
seguimiento. El
El se
se da
da cuenta
cuenta que
que su
su orina
orina es
es espumosa
espumosa y
y que
que tiene
tiene edema
edema de
de los
los
miembros
miembros inferiores.
inferiores. Ha
Ha tenido
tenido diabetes
diabetes por
por 20
20 años.
años. El
El urianálisis
muestra
proteinuria
proteinuria 3+
3+ y
y tiene
tiene creatinina
creatinina 1.8
1.8 mg/dl..
mg/dl.. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es más
más probable
probable
que
que sea
sea causa
causa de
de su
su proteinuria?
proteinuria?
O) Diabetes
Diabetes
GN
GN membranosa
membranosa
Vasculitis
Vasculitis ANCA
ANCA
Enfermedad
Enfermedad de
de Cambios
Cambios Mínimos
Mínimos
La
La tira
tira reactiva
reactiva de
de proteínas
proteínas del
del urianálisis
urianálisis detecta
detecta
(e) albúmina
albúmina
inmunoglobulina
inmunoglobulina
fibrinógeno
fibrinógeno
urobilinógeno
urobilinógeno
Causa
Causa de
de sangre
sangre oculta
oculta positiva
positiva sin
sin eritrocitos
eritrocitos en
en la
la orina
orina
O) Mioglobinuria
Mioglobinuria
Fosfaturia
Fosfaturia
Glucosuria
Glucosuria
Proteinuria
Proteinuria
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de piuria
piuria estéril
estéril
Infección
Infección urinaria
urinaria por
por E.
E. Coli
Coli
(e) Tuberculosis
Tuberculosis Renal
Renal
Enfermedad
Enfermedad de
de Membrana
Membrana basal
basal delgada
delgada
Todas
Todas las
las anteriores
anteriores
Un
Un paciente
paciente se
se presenta
presenta con
con hematuria,
proteinuria, hipertensión
hipertensión y
y edema
edema
periférico.
periférico. El
El urianálisis
presenta glóbulos
glóbulos rojos
rojos yy cilindros
hemáticos. En
En los
los
laboratorios
presenta CR CR en
en 4
4 mg/dl
mg/dl yy BUN
BUN en
en 60
60 mg/dl.
mg/dl. Complemento
Complemento normal.
normal.
Diagnóstico
Diagnóstico masmas probable?
probable?
Nefritis
Intersticial aguda
aguda
O) Poliangeitis
microscópica
Púrpura
Púrpura trombocitopenica trombótica
trombocitopenica trombótica
Glomerulonefritis
estreptocóccica
Cuál
Cuál es
es el
el segmento
segmento donde
donde ocurre
ocurre la
la mayor
mayor parte
parte de
de la
la reabsorción
reabsorción de
de sodio
sodio
(o Túbulo
Túbulo proximal
proximal
El
El glomérulo
glomérulo
Túbulo
Túbulo colector
colector
Mácula
Mácula densa
densa
(E) A
10/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes describe
describe a alos
los cilindros
granulares
Productos
Productos de
de proteínas,
proteínas, inespecíficos
inespecíficos yy pueden
pueden ser
ser normales
normales
(e) Inespecíficos,
Inespecíficos, pero
pero siempre
siempre patológicos
patológicos
Están
Están formados
formados de
de material
material hialino
hialino
Se
Se presenta
presenta en
en pielonefritis
pielonefritis
Un
Un paciente
paciente masculino
masculino de
de 86
86 años
años con
con sonda
sonda urinaria
urinaria permanente
permanente se
se presenta
presenta
con
con fiebre,
fiebre, escalosfrios
escalosfrios yy deterioro
deterioro del
del estado
estado general.
general. El
El siguiente
siguiente paso
paso en
en su
su
manejo
manejo sería
sería
Retirar
Retirar sonda
sonda yy observar
observar
O) Antibióticos
Antibióticos de
de amplio
amplio espectro
espectro yy urocultivo
urocultivo
Preparar
Preparar para
para biopsia
biopsia renal
renal
Ultrasonido
Ultrasonido urgente
urgente
La
La definición
definición de
de Azoemia
Azoemia más
más apropiada
apropiada sería
sería
Acumulación
Acumulación de
de azodados
azodados asociado
asociado a
a síntomas
síntomas
Diuresis
Diuresis menor
menor a
a 500
500 ml/día
ml/día
O) Acumulación
Acumulación de
de productos
productos nitrogenados
nitrogenados
Aumento
Aumento de
de la
la creatinina
creatinina de
de >3
>3 meses
meses de
de evolución
evolución
(E) A
11/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Con
Con respecto
respecto a
a la
la GN
GN post
cuál de
de la
la afirmaciones
afirmaciones es
es correcta
correcta
O) Hay disminución
Hay disminución de
de complemento,
complemento, C3
C3
Generalmente
Generalmente se
se comporta
comporta como
como GN
GN rápidamente
rápidamente progresiva
progresiva
La
La presencia
presencia de
de proteinuria
proteinuria descarta
descarta el
el diagnóstico
diagnóstico
Generalmente
Generalmente es
es de
de inicio
inicio insidioso
insidioso
La
La nefropatía
nefropatía IgA
IgA se
se puede
puede asociar
asociar aa otras
otras enfermedades
enfermedades como:
como:
O) Cirrosis hepática
Cirrosis hepática
Neumonía
Neumonía
Litiasis
Litiasis
Falla
Falla Cardiaca
Cardiaca
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones es
es correcta
correcta con
con respecto
respecto a a la
la Nefropatía
Nefropatía IgA
IgA
(o Es
Es una
una enfermedad
enfermedad de
de curso
curso benigno
benigno con
con muy
muy buen
buen pronóstico
pronóstico renal
renal
No
No todos
todos los
los pacientes
pacientes progresan,
progresan, algunos
algunos tienen
tienen curso
curso estable
estable o
o remiten
remiten
Los
Los Corticoides
Corticoides no
no son
son de
de ningún
ningún beneficio
beneficio en
en esta
esta patología
patología
Es
Es raro
raro encontrar
encontrar proteinuria
proteinuria asociada
asociada en
en estos
estos pacientes
pacientes
(E) A
12/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
anticuerpos es
es común
común en
en la
la Nefritis
Nefritis Lúpica:
Lúpica:
Anti-PLA2R
Anti-PLA2R
ANCA
ANCA
(O) Anti
Anti DNA
DNA
ASTO
ASTO
En
En la
la vasculitis
vasculitis ANCA
ANCA asociada
asociada con
con falla
falla renal,
renal, el
el tratamiento
tratamiento mas
mas apropiado
apropiado
sería:
sería:
Corticoides
Corticoides solos
solos
O) Corticoides
Corticoides +
+ Cliclofosfamida.
Cliclofosfamida.
Antibióticos
Antibióticos
Bloqueadores
Bloqueadores de
de los
los Canales
Canales de
de Calcio
Calcio
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones acerca
acerca de
de la
la nefropatía
nefropatía diabética
diabética es
es cierta:
cierta:
La
La diabetes
diabetes es
es una
una causa
causa poco
poco común
común de
de ERC
ERC estadio
estadio 5
5
O) La
La diabetes tipo 11 tiene
diabetes tipo tiene mayor
mayor riesgo
riesgo de
de progresión
progresión que
que la tipo 2
la tipo 2
La
La primera
primera fase
fase de
de la
la nefropatía
diabética es
es la
la macroalbuminuria
macroalbuminuria
Los
Los beta
beta bloqueadores
bloqueadores son
son el
el tratamiento
tratamiento de
de elección
elección en
en la
la reducción
reducción de
de la
la
microalbuminuria
microalbuminuria
(E) A
13/35
18/12/2020
Semestral Grupo
En
En la
la Nefropatía
Nefropatía por
por VIH,
VIH, el
el tipo
tipo histológico
histológico más
más frecuente
frecuente es:
es:
Enfermedad
Enfermedad de
de Cambios
Cambios Mínimos
Mínimos
GN
GN membranosa
membranosa
GN
GN membranoproliferativa
membranoproliferativa
(e) Glomeruloesclerosis
Glomeruloesclerosis Focay
Focay yy segmentaria
segmentaria
La
La neoplasias
neoplasias de
de estómago
estómago se
se asocia
asocia mas
mas frecuentemente
frecuentemente a a la
la siguiente
siguiente
enfermedad
enfermedad glomerular:
glomerular:
Nefropatía
Nefropatía IgA
IgA
Amiloidosis
Amiloidosis
O) GN
GN Membranosa
Membranosa
Nefritis
Intersticial
Condición
Condición que
que aumenta
aumenta el
el Creatinina
Creatinina en
en ausencia
ausencia de
de falla
falla renal
renal
Dosis
Dosis altas
altas de
de corticoides
corticoides
(e) Trimetropin
Trimetropin
Nefritis
intersticial
Cimetidina
Cimetidina
(E) A
14/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es cierta
cierta con
con respecto
respecto a alos
los cilindros
cilindros urinarios
urinarios
Cilindros
Cilindros de
de GR
GR sugieren
sugieren pielonefritis
pielonefritis
Cilindros
Cilindros de
de GB
GB sugieren
sugieren Glomerulonefritis
Glomerulonefritis
Cilindros
Cilindros hialinos
hialinos sugieren
sugieren glomerulonefritis
glomerulonefritis
O) Cilindros
Cilindros de
de GB
GB se
se ven
ven en
en Nefritis
Intersticial aguda
aguda
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respecto aa la
la Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular
Aguda
Aguda
El
El FENa
FENa es
es usualmente
usualmente <1%
<1%
La
La relación
relación BUN/cr
BUN/cr es
es generalmente
generalmente mayor
mayor de
de 20:1
20:1
La
La dopamina
dopamina en
en dosis
dosis bajas
bajas a
a demostrado
demostrado eficacia
eficacia
O) El
El Sodio
Sodio urinario
urinario esta
esta elevado
elevado >40
>40 meq/L
meq/L
La
La bacteriuria
asintomática se
se debe
debe tratar
tratar en
en pacientes:
pacientes:
Diabéticos
Diabéticos
Hipertensos
Hipertensos
Ancianos
Ancianos
O) Embarazadas
Embarazadas
(E) A
15/35
18/12/2020
Semestral Grupo
La
La bacteria
bacteria mas
mas común
común en
en pielonefritis
pielonefritis aguda
aguda en
en mujeres
mujeres es:
es:
(8) E.
E. Coli
Coli
S.
S. Aureus
Aureus
Candida
Candida
Klebsiella
Klebsiella sp.
sp.
Tratamiento
empírico de
de elección
elección en
en pielonefritis
pielonefritis aguda
aguda
Trimetropin-sulfa
Trimetropin-sulfa xx 3d
3d
O) Ceftriaxona
Ceftriaxona xx 14
14 d
d
Eritromicina
Eritromicina x
x 10
10 d
d
Tetraciclina
Tetraciclina x
x 21
21 d
d
Un
Un paciente
paciente que
que se
se presenta
presenta con
con disuria
disuria y
y urgencia
urgencia urinaria.
urinaria. Diagnóstico
Diagnóstico más
más
probable:
probable:
Prostatitis
Prostatitis aguda
aguda
Pielonefritis
Pielonefritis aguda
aguda
O) Cistitis
Cistitis aguda
aguda
Uretritis
Uretritis aguda
aguda
(E) A
16/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Medicamentos
asociados aa Nefritis
Intersticial aguda
aguda
(0) AINES
AINES
Sulfas
Sulfas
Omeprazol
Omeprazol
Todos
Todos
Causa
Causa más
más común
común de
de la
la pielonefritis
pielonefritis bacteriana:
bacteriana:
O) Bacilos
Bacilos gram
gram negativos
negativos
Cocos
Cocos gram
gram positivos
positivos
Candida
Candida
Polyomavirus
Polyomavirus
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de falla
falla renal
renal post
post renal
renal en
en un
un paciente
paciente
previamente
previamente sin
sin afección
afección renal
renal
O) Crecimiento
prostático
Urolitiasis
Urolitiasis izquierda
izquierda
Amiloidosis
Amiloidosis renal
renal
Toxocidad
Toxocidad por
por AINES
AINES
Other:
Other:
(E) A
17/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Paciente
Paciente Femenina
Femenina de
de 32
32 años
años acude
acude con
con cuadro
cuadro de
de disuria
disuria y
y urgencia
urgencia urinaria.
urinaria.
Niega
Niega fiebre
fiebre o
o hematuria.
hematuria. No
No tiene
tiene antecedentes
antecedentes patológicos
patológicos yy niega
niega infección
infección
previa.
previa. Signos
Signos vitales
vitales y
y examen
examen físico
físico normal.
normal. Niega
Niega alergias.
alergias. Que
Que examen
examen
ordenaría
ordenaría inicialmente
inicialmente
Hemocultivos
Hemocultivos
O) Urianálisis
Urianálisis
Urocultivo
Urocultivo
Hemograma
Hemograma
En
En la
la paciente
paciente anterior,
anterior, Cuál
Cuál sería
sería la
la conducta
conducta terapéutica
terapéutica inicial
inicial en
en este
este caso?
caso?
Tomar
Tomar urocultivo
urocultivo e
e iniciar
iniciar antibióticos
antibióticos de
de acuerdo
acuerdo con
con el
el resultado
resultado
O) Tratamiento
empírico con
con Trimetropin-sulfa
Trimetropin-sulfa por
por 3-5
3-5 dias
dias
Ceftrixona
Ceftrixona 11 g
g IM
IM por
por 7
7 días
días
Solo
Solo recomendaciones
recomendaciones
Esta
Esta misma
misma paciente,
paciente, regresa
regresa 2
2 meses
meses después
después con
con un
un nuevo
nuevo episodio
episodio de
de cistitis,
cistitis,
cuál
cuál sería
sería su
su conducta
conducta
Tomar
Tomar urocultivo
urocultivo
O) Ciprofloxacina
Ciprofloxacina 250
250 mg
mg po
po BID
BID por
por 7
7 días
días yy tomar
tomar urocultivo
urocultivo
Ceftriaxona
Ceftriaxona IM
IM por
por 14
14 dias
dias
Recomendaciones
Recomendaciones
(E) A
18/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Paciente
Paciente femenina
femenina de de 73
73 años
años de
de 60
60 kg
kg y
y con
con una
una creatinina
creatinina de
de 2.4
2.4 mg/dl.
mg/dl. Calcule
Calcule
la
la TFG
TFG ((utilizar
utilizar la
la fórmula
fórmula de
de cockcroft-gault)
cockcroft-gault)
40
40 ml/min
ml/min
O) 19 ml/min
19 ml/min
55 ml/min
ml/min
80
80 ml/min
ml/min
En
En base
base a
a la
la TFG
TFG estimada,
estimada, enen que
que estadio
estadio dede Enfermedad
Enfermedad Renal
Renal Crónica
Crónica se
se
encuentra
encuentra la
la paciente
paciente de
de la
la pregunta
pregunta anteriror
anteriror
Paciente
Paciente masculino
masculino de
de 69
69 años
años con
con historia
historia de
de diarrea
diarrea y
y vómitos
vómitos de
de 11 semana
semana de
de
evolución.
evolución. AA su
su ingreso
ingreso alal cuarto
cuarto de
de urgencias
urgencias con
con PA=80/50
PA=80/50 FC=120
FC=120 /min.
/min. En
En los
los
laboratorios
laboratorios Cr=
Cr= 2.7
2.7 mg/dl,
mg/dl, Hemoglobina
Hemoglobina =12
=12 g/dl,
g/dl, K=
K= 2.3.
2.3. Como
Como usted
usted clasificaría
clasificaría
la
la falla
falla renal
renal de
de este
este paciente?
paciente?
O) Pre
Pre renal
renal
Post
Post renal
renal
Intrínseca
Intrínseca
Necrosis
Necrosis tubular
tubular aguda
aguda
(E) A
19/35
18/12/2020
Semestral Grupo
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial en
en el
el paciente
paciente de
de la
la pregunta
pregunta anterior
anterior
(e) SSN
SSN a
a chorro
chorro
Transfusión
Transfusión de
de GRE
GRE
Diálisis
Diálisis
Antibióticos
Antibióticos
Paciente
Paciente femenina
femenina dede 68
68 años
años sese presenta
urgencias con
con cuadro
cuadro de de hematuria,
hematuria,
hipertensión
edema. EnEn los
los laboratorios
presenta, cr=2.1
cr=2.1 y
y en
en el
el urianálsis
urianálsis 40
40
eritrocitos
eritrocitos por
por campo,
campo, 88 leucocitos
leucocitos por
por campo
campo y y 2+
2+ de
de albúmina.
albúmina. ElEl complemento
complemento
es
es normal
normal (c3,c4).
(c3,c4). ¿Cuál
¿Cuál sería
sería el
el diagnóstico
diagnóstico más
más probable?
probable?
Poliangeitis
microscópica
Nefritis
Nefritis Lúpica
Lúpica
Enfermedad
Enfermedad de
de Cambios
Cambios Mínimos
Mínimos
(e) Amiloidosis
primaria
En
En el
el caso
caso anterior,
anterior, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes pruebas
pruebas es
es más
más probable
probable que
que resulte
resulte
positiva
positiva
ANA,
ANA,
ANCA
ANCA
O) Electroforesis
Electroforesis de
de proteínas
proteínas
HIV
HIV
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial en
en la
la paciente
paciente del
del caso
caso anterior
anterior
Trasplante
Trasplante Renal
Renal
Diálisis
Diálisis
(e Metilprednisolona
Metilprednisolona 750
750 mg
mg iv
iv c/dia
c/dia #3
++3
Antibióticos
Antibióticos IV
IV
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de falla
falla renal
renal aguda
aguda pre
pre renal
renal
GN
GN lúpica
lúpica 4
4
Crecimiento
prostático
Nefritis
Intersticial
(9) Uso
Uso de
de AINES
AINES
Tratamiento
Tratamiento de
de la
la obstrucción
obstrucción de
de vías
vías urinarias
urinarias altas
altas
Sonda
Sonda urinaria
urinaria
O) Nefrostomía
Nefrostomía percutánea
percutánea
Diálisis
Diálisis
Inmunosupresores
Inmunosupresores
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
En
En pacientes
pacientes con
con Nefritis
intersticial, la
la triada
triada clásica
clásica incluye
incluye
O) Fiebre,
Fiebre, rash
rash yy eosinofilia
eosinofilia
Fiebre,
Fiebre, monocitosis,
monocitosis, proteinuria
proteinuria
Fiebre,
Fiebre, ictericia,
ictericia, hepatomegalia
hepatomegalia
Fiebre,
Fiebre, hipotensión
hipotensión yy taquicardia
taquicardia
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
medicamentos se
se asocia
frecuentemente a
a nefritis
nefritis
intersticial
intersticial
(o) Sulfas
Sulfas
Aminoglicósidos
Aminoglicósidos
Micofenolato
Micofenolato
Atenolol
Atenolol
Tratamiento
Tratamiento más
más efectivo
efectivo en
en la
la Nefritis
asociado a
a medicamentos
medicamentos
luego
luego de
de descontinuar
descontinuar la
la droga
droga sospechosa
sospechosa
Diuréticos
Diuréticos
Antihipertensivos
Antihipertensivos
O) Prednisona
Prednisona
Micofenolato
mofetil
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
En
En la
la falla
falla renal
renal pre
pre renal,
renal, cuál
cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones es
es cierta
cierta
FENa
FENa >2
>2
Na
Na urinario
urinario <
< 20
20
Hay
Hay cilindros
hemáticos
(0) FENa
FENa<1<1
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones es
es cierta
cierta con
con respecto
respecto aa la
la creatinina
creatinina sérica
sérica
Es
Es el
el marcador
marcador exógeno
exógeno más
más utilizado
utilizado para
para estimar
estimar la
la TFG
TFG
Se
Se reabsorbe
reabsorbe en
en pequeñas
pequeñas cantidades
cantidades en
en el
el túbulo
túbulo distal
distal
Su
Su relación
relación con
con la
la TFG
TFG es
es inversa
inversa yy lineal
lineal
O Pequeños
Pequeños cambios
cambios en
en su
su concentración
concentración sérica
sérica puedes
puedes representar
representar grandes
grandes cambios
cambios
en
en la
la TFG
TFG
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes es
es un
un factor
factor de
de riesgo
riesgo modificable
modificable para
para desarrollar
desarrollar ERC
ERC
Edad
Edad avanzada
avanzada
Tabaquismo
Tabaquismo
Sexo
Sexo
O) Todos
Todos los
los anteriores
anteriores
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
En
En la
la ERC
ERC 4,
4, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es un
un hallazgo
hallazgo común
común
Nauseas
Nauseas yy vómitos
vómitos persistentes
persistentes
(e) Anemia
Anemia
Aumento
Aumento de
de los
los niveles
niveles de
de vitamina
vitamina D
D
Hipokalemia
Hipokalemia
Trastorno
Trastorno acido
acido base
base presente
presente en
en la
la ERC
ERC avanzada
avanzada
Alcalosis
metabólica
Acidosis
Acidosis metabólica
metabólica con
con brecha
brecha aniónica
aniónica normal
normal
O) Acidosis
metabólica con
con brecha
brecha aniónica
aniónica aumentada
aumentada
Acidosis
respiratoria
La
La relación
en orina
orina al
al azar
azar es
es útil
útil para
para estimar:
estimar:
a) Filtración
glomerular
O) b) Albuminuria
b) Albuminuria en
en 24
24 hh
c) Filtración
c) Filtración tubular
tubular
d) Secreción
tubular
A
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes pueden
pueden causar
causar resultados
resultados falso
falso negativo
negativo en
en la
la detección
detección
en
en un
un paciente
paciente con
con proteinuria
proteinuria
glomerulonefritis
glomerulonefritis
Ejercicio
Ejercicio
O) mieloma
mieloma
Todas
Todas las
las anteriores
anteriores
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica de
de la
la amiloidosis
amiloidosis renal
renal
La
La amiloidosis
amiloidosis AL
AL es
es producto
producto de
de inflamación
crónica
La
La amiloidosis
amiloidosis AA
AA es
es producto
producto de
de enfermedad
enfermedad de
de células
células plasmáticas
plasmáticas
O) Cursa
Cursa con
con aumento
aumento del
del tamaño
tamaño renal
renal
Se
Se manifiesta
manifiesta más
más comúnmente
comúnmente como
como síndrome
nefrítico
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica de
de la
la GN
GN membranosa
membranosa
O) Un
Un 30
30 %
% puede
puede presentar
presentar remisión
remisión espontánea
espontánea
Es
Es más
más común
común en
en niños
niños
Se
Se manifiesta
manifiesta generalmente
generalmente con
con falla
falla renal
renal aguda
aguda
El
El tratamiento
tratamiento es
es igual
igual al
al empleado
empleado en
en cambios
cambios mínimos
mínimos
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respecto aa la
la glomérulo
glomérulo
esclerosis
esclerosis focal
segmentaria
Se
Se asocia
asocia a
a anticuerpos
anticuerpos ANCA
ANCA
O) Se
Se presenta
presenta en
en pacientes
pacientes con
con VIH
VIH
No
No hay
hay factores
factores raciales
raciales involucrados
involucrados
Se
Se presenta
generalmente como
como síndrome
nefrítico
En
En la
la fisiopatología
fisiopatología de
de la
la nefropatía
nefropatía de
de células
células falciformes,
falciformes, la
la obstrucción
obstrucción
microvascular
microvascular ocurre
ocurre principalmente
principalmente en:
en:
La
La corteza
corteza renal
renal
O) La
La médula
médula renal
renal
La
La cápsula
cápsula
El
El hilio
hilio renal
renal
Los
Los eventos
eventos vaso
vaso oclusivos
oclusivos en
en el
el riñón
riñón en
en pacientes
pacientes con
con anemia
anemia falciformes
falciformes se
se
pueden
pueden manifestar
manifestar como
como
Síndrome
Síndrome nefrìtico
nefritico
O) Hematuria
Hematuria macroscópica
macroscópica
Piuria
Piuria estéril
estéril
Pielonefritis
Pielonefritis
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Un
Un paciente
paciente de
de 68
68 años
años se
se presenta
presenta con
con creatinina
creatinina 2,5
2,5 mg/dl,
mg/dl, anemia
anemia severa
severa yy
dolores
dolores óseos,
óseos, el
el diagnóstico
diagnóstico más
más probable
probable sería
sería
Vasculitis
Vasculitis ANCA
ANCA
O) Mieloma
Mieloma Múltiple
Múltiple
Lupus
Lupus
Enfermedad
Enfermedad de
de Fabry
Fabry
En
En la
la enfermedad
enfermedad de
de Fabry
Fabry hay
hay una
una acumulación
acumulación progresiva
progresiva de:
de:
Mucopolisacáridos
Mucopolisacáridos
(e) Glicoesfingolípidos
Glicoesfingolípidos
Colesterol
Colesterol
Hierro
Hierro
La
La enfermedad
enfermedad de
de Fabry
Fabry se
se manifiesta
manifiesta más
más comúnmente
comúnmente en:
en:
O) Hombres
Hombres
Mujeres
Mujeres
Igual
Igual en
en ambos
ambos
Ninguna
Ninguna de
de las
las anteriores
anteriores
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
En
En la
la enfermedad
enfermedad de
de Fabry,
Fabry, las
las acroparestesias
acroparestesias es
es una
una manifestación
manifestación más
más
comúnmente
comúnmente encontrada
encontrada en
en la
la forma:
forma:
(e) Clásica
Clásica
Cardiaca
Cardiaca
Renal
Renal
Hepática
Hepática
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes es
es una
una dato
dato temprano
temprano de
de enfermedad
enfermedad de
de Fabry:
Fabry:
Proteinuria
Proteinuria
Disminución
Disminución de
de la
la TFG
TFG
O) Microalbuminuria
Microalbuminuria
Hipertensión
Hipertensión
El
El Nitrógeno
Nitrógeno de
de Urea
Urea es
es un
un marcador
marcador menos
menos fiable
fiable que
que la
la creatinina
creatinina para
para estimar
estimar
TFG
TFG por:
por:
Es
Es pobremente
pobremente filtrado
filtrado por
por el
el glomérulo
glomérulo
Se
Se secreta
secreta en
en el
el Asa
Asa de
de Henle
Henle
O) Se
Se reabsorbe
reabsorbe a a nivel
nivel proximal
proximal
Es
Es metabolizado
metabolizado por
por los
los podocitos
podocitos
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Con
Con respecto
respecto a
a la
la hemodiálisis,
cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto
Solamente
Solamente puede
puede ser
ser utilizada
utilizada en
en falla
falla renal
renal aguda
aguda
O) Utiliza
Utiliza una
una membrana
membrana artificial
artificial para
para el
el paso
paso de
de solutos
solutos yy agua
agua
Se
Se utiliza
utiliza soluciones
soluciones de
de dextrosa
dextrosa para
para el
el tratamiento
tratamiento
Las
Las sesiones
sesiones son
son comúnmente
comúnmente de
de 1-2
1-2 horas
horas
En
En la
la gran
gran mayoría
mayoría de
de los
los pacientes
pacientes de
de ERC
ERC 5,
5, el
el tratamiento
tratamiento que
que ha
ha demostrado
demostrado
mejor
mejor sobrevida
sobrevida para
para el
el reemplazo
reemplazo de
de la
la función
función renal
renal es:
es:
Hemodiálisis
Hemodiálisis
Diálisis
Peritoneal
Hemofiltración
Hemofiltración
O) Trasplante
Trasplante Renal
Renal
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes eses una
una indicación
tradicional de
de hemodiálisis
hemodiálisis de
de urgencia
urgencia
en
en pacientes
pacientes con
con falla
falla renal:
renal:
Hipocalcemia
sintomática
(o) Hiperkalemia
Hiperkalemia severa
severa
Alcalosis
metabólica
Náuseas
vómitos
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Un
Un hombre
hombre de
de 45
45 años
años con
con una
una historia
historia de
de abuso
abuso de
de alcohol
alcohol se
se presenta
presenta la
la cuarto
cuarto
de
de urgencias
urgencias después
después de
de haber
haber sido
sido encontrado
encontrado en
en le
le piso
piso de
de su
su apartamento
apartamento
por
por un
un vecino.
vecino. Al
Al examen,
examen, nono responde
responde y
y aparenta
aparenta estar
estar deshidratado.
deshidratado. Sus
Sus
laboratorios
iniciales revelan
revelan un
un hematocrito
hematocrito de
de 41%,
41%, BUN
BUN de
de 60
60 mg/dl
mg/dl y
y un
un nivel
nivel
de
de creatinina
creatinina de
de 3.2
3.2 mg/dl.
mg/dl. La
La CPK
CPK yy DHL
DHL están
están elevadas
12,000 U/L
U/L y
y 475
475 U/L,
U/L,
respectivamente.
respectivamente. El El Urianálisis
Urianálisis muestra
muestra orina
orina rojiza
rojiza con
con una
una gravedad
específica
de
de 1.020,
1.020, sangre
sangre oculta
oculta 3+3+ yy proteínas
proteínas 1+.
1+. La
La evaluación
evaluación del
del sedimento
sedimento muestra
muestra
0-2
0-2 GR/campo
GR/campo y y 0-5
0-5 GB/campo
GB/campo además
además dede cilindros
cilindros hialinos.
hialinos. En
En este
este paciente
paciente lala
falla
falla renal
renal aguda
aguda es
es secundaria
secundaria a:
a:
Hemoglobinuria
Hemoglobinuria
Nefropatía
Nefropatía por
por ácido
ácido úrico
úrico
O) Mioglobinuria
Mioglobinuria
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis
El
El tratamiento
tratamiento inicial
inicial del
del paciente
paciente d
d la
la pregunta
pregunta anterior
anterior consiste
consiste en
en administrar
administrar
(9) SSN
SSN 1000
1000 ml
ml pp
pp ivivaa 200
200 ml/h
ml/h
D/A
D/A 5%
5% 1000
1000 ml
ml a
a 100
100 ml/h
ml/h iv
iv
Furosemida
Furosemida 20
20 mg
mg iv
iv c/6h
c/6h
Prednisona
Prednisona 60
60 mg
mg po
po
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Mencione
Mencione una
una causa
causa de
de rabdomiólisis
además del
del abuso
abuso de
de alcohol:
alcohol:
Hiperkalemia
Hiperkalemia
Hiponatremia
Hiponatremia
O) Uso
Uso de
de estatinas
estatinas
Uso
Uso de
de furosemida
furosemida
Un
Un mujer
mujer previamente
previamente sana
sana de
de 54
54 años
años que
que se
se presenta
presenta con
con una
una historia
historia de
de
artralgias
artralgias yy edema
edema de
de 33 semanas
semanas dede evolución.
evolución. Al
Al examen
examen se
se le
le encuentra
encuentra una
una PA
PA
de
de 170/106
170/106 mmHg,
mmHg, crépitos
crépitos bibasales
bibasales yy edema
edema de
de miembros
inferiores. Urianálisis
Urianálisis
con
con abundantes
abundantes glóbulos
glóbulos rojos
rojos yy cilindros
Presenta una
una creatinina
creatinina enen
2.8
2.8 mg/dl.
mg/dl. Todos
Todos su
su exámenes
exámenes de de laboratorios
previos son
son normales.
normales. Cuál
Cuál sería
sería su
su
diagnóstico
diagnóstico inicial
inicial en
en este
este caso
caso
Síndrome
Nefrótico
O) Glomerulonefritis
Glomerulonefritis rápidamente
progresiva
Trombosis
Trombosis de
de la
la vena
vena renal
renal
Nefritis
Intersticial aguda
aguda
La
La primera
primera medida
medida terapéutica
terapéutica que
que usted
usted tomaría
tomaría en
en este
este caso
caso sería:
sería:
Plasmaferesis
Plasmaferesis
Furosemida
Furosemida IV
IV yy control
control de
de la
la PA
PA
O) Clofosfamida
Clofosfamida IV
IV +
+ Corticoides
Corticoides
Inicio
Inicio de
de hemodiálisis
hemodiálisis urgente
urgente
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Laboratorios
adicionales que
que usted
usted ordenaría
ordenaría en
en la
la paciente
paciente del
del caso
caso anteriror
anteriror
para
para determinar
determinar un
un diagnóstico
diagnóstico específico:
específico:
(e) ANA,
ANA, complemento,
complemento, ANCA
ANCA
Hepatitis
Hepatitis B
B yy C
C
Electroforesis
Electroforesis de
de proteínas
proteínas +
+ inmunofijación
inmunofijación
Crioglobulina
Crioglobulina
Una
Una vez
vez realizado
realizado estos
estos laboratorios
laboratorios cual
cual sería
sería el
el estudio
estudio indicado
indicado para
para confirmar
confirmar
el
el diagnóstico:
diagnóstico:
Ultrasonido renal
Ultrasonido renal
Gamagrafía
Gamagrafía renal
renal
MRI
MRI renal
renal
(e Biopsia
Biopsia renal
renal
Un
Un hombre
hombre de
de 45
45 años
años se
se presenta
presenta con
con inicio
inicio súbito
súbito de
de dolor
dolor en
en el
el flanco
flanco y
y
hematuria.
hematuria. El
El paciente
paciente cuenta
cuenta una
una historia
historia de
de varios
varios meses
meses de
de edema
edema progresivo
progresivo
de
de miembros
inferiores. Presenta
Presenta un
un urianálisis
urianálisis con
con 3+
3+ de
de albúmina
albúmina y
y su
su relación
relación
proteínas/creatinina
proteinas/creatinina en
en orina
orina al
al azar
azar es
es 3.9.
3.9. Diagnósticos
Diagnósticos más
más probables:
probables:
Síndrome
nefrítico yy embolia
embolia por
por colesterol
colesterol
Síndrome
nefrótico yy trombosis
trombosis arterial
arterial renal
renal
O) Síndrome
trombosis venosa
venosa renal
renal
Glomerulonefritis
aguda
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Estudio
Estudio de
de gabinete
gabinete que
que le
le ayudaría
ayudaría a
a confirmar
confirmar el
el diagnóstico
diagnóstico en
en el
el caso
caso
anterior
anterior
(e) Ultrasonido
Ultrasonido doppler
doppler renal
renal
CT
CT renal
renal simple
simple
Pielograma
Pielograma IV
IV
Radiografía
Radiografía simple
simple de
de abdomen
abdomen
En
En pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico y
y trombosis
trombosis venosa
venosa renal,
renal, el
el diagnóstico
diagnóstico
histológico
histológico más
más probable
probable sería:
sería:
Glomeruloeclerosis
Glomeruloeclerosis focal
segmentaria
O) Glomerulopatía
Glomerulopatía membranosa
membranosa
Nefritis
Intersticial aguda
aguda
Glomerulonefritis
post infecciosa
infecciosa
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es un
un factor
factor de
de riesgo
riesgo para
para desarrollar
desarrollar nefroesclerosis
nefroesclerosis
hipertensiva
hipertensiva
Ingesta
Ingesta de
de alcohol
alcohol
O) Bajo
Bajo peso
peso al
al nacer
nacer
Uso de
Uso de AINES
AINES
Uso
Uso de
de betabloqueadores
betabloqueadores
(E) A
18/12/2020
Semestral Grupo
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica clínica
clínica de
de la
la nefroesclerosis
nefroesclerosis
hipertensiva
hipertensiva
Se
Se presenta
presenta abruptamente
abruptamente luego
luego del
del diagnostico
diagnostico de
de la
la hipertensión
hipertensión
O) Cursa
Cursa con
con elevaciones
elevaciones lentas
lentas yy progresiva
progresiva de
de la
la creatinina
creatinina
Generalmente
Generalmente se
se presenta
presenta con
con síndrome
síndrome nefrotico
nefrotico
Cursa
Cursa frecuentemente
frecuentemente con
con hematuria
hematuria en
en el
el sedimento
sedimento urinario
urinario
Con
Con respecto
respecto a
a la
la Nefroesclerosis
Nefroesclerosis hipertensiva
hipertensiva y
y su
su progresión
progresión a
a ERC
ERC 5,
5, cual
cual de
de
las
las siguientes
afirmaciones eses correcta
correcta
O) Es
Es una
una causa
causa poco
poco frecuente
frecuente de
de ERC
ERC avanzada
avanzada
Es
Es la
la segunda
segunda causa
causa de
de ERC5
ERC5 a
a nivel
nivel mundial
mundial
Su
Su progresión
progresión es
es rápida
rápida yy generalmente
generalmente ocurre
ocurre luego
luego de
de 5
5 años
años del
del diagnóstico
diagnóstico de
de
HTA
HTA
No es
No es frecuente
frecuente ver
ver retinopatía
retinopatía en
en estos
estos pacientes
pacientes
Un
Un paciente
paciente masculino
masculino de
de 68
68 años
años acude
acude a
a consulta
consulta y
y se
se le
le encuentra
encuentra con
con PA
PA de
de
180/105,
180/105, que
que tratamiento
tratamiento le
le iniciaría
iniciaría
IECA
IECA yy amlodipina
amlodipina
Atenolol
Atenolol yy diuréticos
diuréticos
O) Prazocin
Prazocin
Furosemida
Furosemida
[El This
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18/12/2020
Semestral Grupo
Forms
(E) A
Datos generales
Datos generales Puntos totales [E] Y)
Puntos totales 0/0
0
ISde 0 puntos
Apellido
Apellido **
Chen
nombre
nombre **
Bolivar
Bolivar
Semestral de
Nefrología O de
0 de 0O puntos
puntos
Una
Una mujer
mujer de
de 52
52 años
años con
con historia
historia de
de Hipe!ensión,
Hipertensión, se se presenta
presenta a a su
su consultorio
consultorio
por
por infecciones
infecciones urinarias
urinarias recurrentes,
recurrentes, ha ha sido
sido tratada
tratada previamente
previamente con con
cipro"oxacina,
ciprofloxacina, pero
pero continua
continua concon piuria.
piuria. Su
Su medicación
medicación crónica
crónica incluye
incluye
hidralazina,
hidralazina, glibencalmida
glibencalmida e e ibuprofeno.
ibuprofeno. El El urianálisis
urianálisis revela
revela 1+
1+ proteínas
proteínas y y
incontables
incontables leucocitos,
leucocitos, sin
sin bacterias
bacterias y y el
el urocultivo
urocultivo eses negativo.
negativo. EnEn los
los
laboratorios
laboratorios la
la CR
CR es
es 2.5
2.5 mg/dl
mg/dl y
y el
el BUN
BUN es
es 48
48 mg/dl.
mg/dl. Cuál
Cuál es
es el
el diagnóstico
diagnóstico más
más
probable?
probable? **
O) a)
a) Nefritis
intersticial
b)
b) Glomeruloesclerosis
Glomeruloesclerosis focal
focal
OOO
c)
c) Nefropatía
Nefropatía Hipertensiva
Hipertensiva
d)
d) Enfermedad
Enfermedad de
de Cambios
Cambios Mínimos
Se
Se considera
considera normal
normal la
la excreción
excreción de
de albúmina
albúmina en
en la
la orina
orina hasta
hasta el
el valor
valor de:
de: **
(o a)
a) <30
<30 mg/día
mg/día
b) <150
b) <150 mg/día
mg/día
OOO
c) <1
c) <1 gramo/día
gramo/día
d)
d) <3
<3 gramos/día
gramos/día
La
La presencia
presencia de
de proteinuria
proteinuria o!ostática
ortostática se
se puede
puede determinar
determinar :: **
O a)
a) Realizando
Realizando una
una colección
colección de
de orina
orina en
en 24h
24h
(o b)
b) Con
Con un
un colección
colección de
de orina
orina en
en 8
8 hh nocturna
nocturna
O c)
c) Por
Por medio
medio de
de un
un examen
examen general
general de
de orina
orina
O d)
d) Es
Es imposible
imposible de
de diferenciar
diferenciar de
de la
la proteinuria
proteinuria persistente
Un
Un paciente
paciente de
de 18
18 años
años es
es sometido
sometido a
a una
una cirugía
cirugía o!opédica
ortopédica que
que se
se prolonga
prolonga
más
más de
de lo
lo esperado.
esperado. Al
Al día
día siguiente
siguiente la
la orina
orina del
del paciente
paciente se
se torna
torna color
color “Coca-
“Coca-
Cola”.
Cola”. La
La creatinina
creatinina aumenta
aumenta 0.9
0.9 a
a 1.7
1.7 mg/dl
mg/dl en
en 24h.
24h. Al
Al examen
examen su
su pierna
pierna derecha
derecha
presenta
presenta dolor
dolor yy edema.
edema. La
La orina
orina es
es dede color
color chocolate,
chocolate, con
con SO
SO +4,
+4, 0-2
0-2
GB/campo
GB/campo y
y 0-2
0-2 GR/campo.
GR/campo. El
El diagnóstico
diagnóstico de
de trabajo
trabajo es
es la
la Nefropatía
Nefropatía por
por
pigmento,
pigmento, cual
cual sería
sería la
la medida
medida terapéutica
terapéutica más
más efectiva
efectiva **
a)
a) Administrar
Administrar furosemida
furosemida para
para eliminar
eliminar la
la mioglobina
mioglobina
b)
b) Consultar
Consultar aa Nefrología
Nefrología para
para inicio
inicio de
de diálisis
diálisis
O) c)
c) Administrar
Administrar Cristaloides
Cristaloides IV
IV
d)
d) Iniciar
Iniciar alopurinol
alopurinol
Una
Una paciente
paciente de
de 32
32 años
años se
se presenta
presenta con
con aumento
aumento de
de la
la creatinina
creatinina y
y un
un examen
examen
general
general de
de orina
orina con
con con
con abundantes
abundantes leucocitos
leucocitos sin
sin hematuria.
hematuria. No
No ha
ha tenido
tenido
#ebre
fiebre ni
ni disuria,
disuria, re#ere
refiere haber
haber estados
estados tomando
tomando porpor 2
2 semanas
semanas omeprazol
omeprazol por
por
dispepsia.
dispepsia. ElEl diagnóstico
diagnóstico mas
mas probable
probable sería:
sería: **
a) Necrosis
a) Necrosis tubular
tubular aguda
aguda
b)
Glomerulonefritis
(o c)
c) Nefritis
intersticial
d)
d) Pielonefritis
Pielonefritis
La
La proteinuria
proteinuria en
en orina
orina de
de 24
24 h
h en
en un
un rango
rango de
de 500
500 mg
mg a
a 3,5
3,5 g
g se
se de#ne
define como:
como: **
Ortostática
Ortostática
Postural
Postural
Nefrótica
Nefrótica
(o Sub
Sub nefrótica
nefrótica
Un
Un paciente
paciente luego
luego de
de varios
varios episodios
episodios convulsivos
convulsivos tónico
tónico clónicos,
clónicos, presenta
presenta
orina
orina color
color oscuro.
oscuro. Sus
Sus laboratorios
muestran CR
CR 5.8
5.8 mg/dl,
mg/dl, BUN
BUN 69
69 mg/dl
mg/dl y
y ácido
ácido
úrico
úrico en
en 10
10 mg/dl.
mg/dl. Que
Que prueba
prueba de
de laboratorio
laboratorio sería
sería más
más útil
útil en
en este
este momento?
momento? **
a)
a) Anticuerpo
antinuclear
b)
b) Antígeno
Antígeno de
de Hepatitis
Hepatitis B
B
(o c)
c) Creatina
Creatina fosfoquinasa
fosfoquinasa
d) Anti
d) Anti estreptolisisna
estreptolisisna O
Con
Con respecto
respecto al
al manejo
manejo de
de la
la Urea
Urea por
por el
el riñón,
riñón, cuál
cuál de
de los
los siguientes
siguientes es
es correcto:
correcto:
**
a)
a) Filtrada
Filtrada libremente
libremente que
que no
no se
se reabsorba
reabsorba ni
ni se
se secreta
secreta
OOOO
b)
b) Filtrada
Filtrada libremente,
libremente, se
se reabsorbe
reabsorbe parcialmente
parcialmente yy no
no se
se secreta
secreta
c)
c) Se
Se Vltra
filtra libremente
libremente yy se
se metaboliza
metaboliza en
en los
los túbulos
túbulos
d)
d) No
No se
se Vltra
filtra por
por su
su fuerte
fuerte unión
unión aa proteínas
proteínas
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una causa
causa de
de aumento
aumento del
del BUN
BUN independiente
independiente de
de la
la
TFG:
TFG: **
O a) Malnutrición
a) Malnutrición
000
b)
b) Sangrado
Sangrado digestivo
digestivo
c)
c) Enfermedad
hepática
d) SIADH
d) SIADH
Con
Con respecto
respecto a
a las
las manifestaciones
manifestaciones clínicas
clínicas de
de la
la Uremia,
Uremia, cuál
cuál de
de los
los siguientes
siguientes
es
es generalmente
generalmente elel síntoma
síntoma más
más temprano
temprano enen la
la evolución
evolución clínica
clínica **
a)
a) Estupor
Estupor
b)
b) Pericarditis
Pericarditis
c)
c) Hiporexia
Hiporexia
O y; d)
prurito
prurito
Un
Un hombre
hombre de
de 56
56 años
años con
con historia
historia de
de hipe!ensión,
presenta un
un cuadro
cuadro de
de 6
6
meses
meses de
de evolución
evolución de
de edema
edema generalizado,
generalizado, al
al realizar
realizar los
los laboratorios
presenta
creatinina
creatinina normal.
normal. En
En el
el urinálisis
presenta 4+
4+ de
de proteínas
proteínas y
y en
en una
una colección
colección de
de
orina
orina de
de 24
24 h
h se
se cuanti#ca
cuantifica 55 g.
g. Ultrasonido
Ultrasonido Normal.
Normal. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes
características
esperaría? **
O) a) Disminución
a) Disminución de
de la
la TFG
TFG
b)
b) Mioglobinuria
Mioglobinuria
c) Dislipidemia
c) Dislipidemia Severa
Severa
d)
d) TPT
TPT prolongado
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes causas
causas de
Glomerulonefritis y
y aumento
aumento de
de creatinina
creatinina cursa
cursa
con
con niveles
niveles normales
normales de
de complemento
complemento normal
normal **
O a)
a) Un
Un hombre
hombre de
de 35
35 años
años con
con sinusitis
sinusitis recurrente
recurrente yy lesiones
lesiones pulmonares
pulmonares cavitadas
cavitadas
b)
b) Una
Una mujer
mujer de
de 28
28 años
años con
con rash
rash malar,
malar, artralgias
artralgias yy un
un ANA
ANA 1:640
1:640
O c)
c) Un
Un hombre
hombre de
de 48
48 años
años con
con Hepatitis
Hepatitis C,
C, cefaleas
cefaleas yy púrpura
púrpura palpable
palpable en
en las
las
extremidades
extremidades
d)
d) Una
Una mujer
mujer de
de 25
25 años
años con
con historia
historia de
de faringitis
faringitis estreptocóccica
estreptocóccica tratada
tratada con
con
O amoxicilina e hipertensión (PA previa normal)
amoxicilina e hipertensión (PA previa normal)
En
En la
la Necrosis
Necrosis tubular
tubular aguda,
aguda, la
la fracción
fracción de
de excreción
excreción de
de sodio
sodio es
es típicamente:
tipicamente: **
(o a) >1%
a) >1%
b) <1%
b) <1%
OOO
c)
c) >10%
>10%
d)
d) >50%
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una toxina
toxina endógena
endógena que
que causa
causa Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular Aguda
Aguda
**
a) BNP
a) BNP
CHOMONO
b)
b) troponina
troponina
c) Ácido
c) Ácido úrico
úrico
d)
d) Anfotericina
Anfotericina B
B
El
El estadio
estadio 2
2 en
en la
la clasi#cación
clasificación de
de la
la ERC,
ERC, representa
representa una
una TFG
TFG de:
de: **
O a) >90
a) >90 ml/min
ml/min
(9) b)
b) 60-90
60-90 ml/min
ml/min
O 0) 30-59
c) 30-59 ml/min
ml/min
O d) <15
d) <15 ml/min
ml/min
en
en los
los pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico cual
cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de su
su
estado
estado pro
pro trombótico
trombótico **
O a)
a) DeVciencia
Deficiencia de
de factor
factor VIII
VII!
b)
b) DeVciencia
Deficiencia de
de anti
anti tombina
tombina III
!!!
OOO
c) Aumento
c) Aumento de
de los
los PDF
PDF
d)
d) Disfunción
Disfunción plaquetaria
Los
Los Glomérulos
Glomérulos se
se encuentran
encuentran en
en su
su gran
gran mayoría
mayoría en
en **
(o a)
a) La
La Corteza
Corteza
b)
b) La
La Fascia
Fascia
OOO
c) La
c) La Médula
Médula
d) El
d) El Hilio
Hilio
La
La Nefrona
Nefrona esta
esta conformada
conformada por
por las
las siguientes
siguientes estructuras
estructuras **
O a) Ovillo
a) Ovillo glomerular,
glomerular, túbulos
túbulos
b)
b) Ovillo
Ovillo glomerular,
glomerular, arteriola
arteriola aferente
aferente yy eferente,
eferente, túbulos
túbulos
000
c)
c) Túbulo
Túbulo proximal
proximal yy colector
colector
d) Glomérulo
d) Glomérulo
En
En la
la mácula
mácula densa
densa se
se produce
produce la
la siguiente
siguiente sustancia
sustancia **
O a)
a) Eritropoyetina
Eritropoyetina
b) Renina
b) Renina
000
c) Calcitriol
c) Calcitriol
d)
d) adrenalina
Sitio
Sitio de
de acción
acción de
de la
la hormona
hormona antidiurética
antidiurética **
O a) arteriola
a) arteriola aferente
aferente
b) túbulo
b) túbulo proximal
proximal
00
c) túbulo
c) túbulo colector
colector
d)
d) ASA
ASA de
de Henle
Henle
Marcador
Marcador ideal
ideal para
para la
la estimación
estimación de
de la
la Tasa
Tasa de
de Filtración
Glomerular es
es **
O a) Cistatina
a) Cistatina C
C
(o b) Inulina
b) Inulina
O c)
c) Potasio
Potasio
O a) Ácido
d) Ácido úrico
úrico
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes le
le puede
puede dar
dar una
una coloración
coloración negra
negra a a la
la orina
orina **
O a)
a) Pus
Pus
b)
b) Cristales
Cristales de
de fosfato
fosfato
00
c) Melanina
c) Melanina
d)
d) Bilirrubina
La
La gravedad
gravedad especi#ca
especifica de
de la
la orina
orina es
es una
una medición
medición imprecisa
imprecisa de
de **
a)
a) El
El peso
peso molecular
molecular
O) b) La
b) La osmolaridad
osmolaridad
c)
c) La
La acidez
acidez
d)
d) La
La alcalinidad
alcalinidad
Un
Un hombre
hombre 21
21 años
años con
con diabetes
diabetes tipo
tipo 1,
1, se
se presenta
presenta a
a su
su consultorio
consultorio para
para
seguimiento.
seguimiento. El
El se
se da
da cuenta
cuenta que
que su
su orina
orina es
es espumosa
espumosa y
y que
que tiene
tiene edema
edema de
de los
los
miembros
inferiores. Ha
Ha tenido
tenido diabetes
diabetes por
por 4
4 años.
años. En
En su
su último
último examen
examen ocular
ocular
no
no presentaba
presentaba retinopatía.
retinopatía. El
El urianálisis
muestra proteinuria
proteinuria 3+
3+ y
y tiene
tiene creatinina
creatinina
normal..
normal.. Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es más
más probable
probable que
que sea
sea causa
causa de
de su
su proteinuria?
proteinuria?
**
(0) a) Diabetes
a) Diabetes
b)
b) GN
GN membranosa
membranosa
c)
c) Vasculitis
Vasculitis ANCA
ANCA
d) Mieloma
d) Mieloma
Por
Por que
que mecanismo
mecanismo los
los pacientes
pacientes con
con síndrome
nefrótico presentan
presentan una
una mayor
mayor
susceptibilidad
susceptibilidad a
a infecciones
infecciones **
O a)
a) Se
Se asocia
frecuentemente aa leucopenia
leucopenia
O) b)
b) Hay
Hay pérdidas
pérdidas urinarias
urinarias de
de Inmunoglobulinas
Inmunoglobulinas
O c)
c) No
No responden
responden a a los antibióticos
los antibióticos porque
porque no
no se
se Vltran
filtran
O d)
d) Estos
Estos pacientes
pacientes no
no tienen
tienen problemas
problemas con
con infecciones
infecciones
Cuál
Cuál es
es la
la causa
causa más
más frecuente
frecuente de
de glucosuria
glucosuria **
O a) Síndrome
a) Síndrome de
de Fanconi
Fanconi
b)
b) Hiperglicemia
Hiperglicemia
000
c)
c) Síndrome
Síndrome de
de Barter
Barter
d) Glucosuria
d) Glucosuria familiar
familiar
Una
Una paciente
paciente femenina
femenina de
de 19
19 años
años se
se presenta
presenta con
con urgencia
urgencia urinaria
urinaria y
y disuria,
disuria, su
su
diagnóstico
diagnóstico más
más probable
probable sería
sería **
(o a) Cistitis
a) Cistitis por
por E.
E. Coli
Coli
O b)
b) Nefritis
Intersticial
O 0) Pielonefritis
c) Pielonefritis por
por bacilos
bacilos gram
gram negativos
negativos
O d)
d) Tuberculosis
Tuberculosis renal
Un
Un paciente
paciente se
se presenta
presenta con
con hematuria,
proteinuria, hipe!ensión
hipertensión y
y edema
edema
periférico.
periférico. El
El urianálisis
presenta glóbulos
glóbulos rojos
rojos yy cilindros
hemáticos. En
En los
los
laboratorios
presenta CR CR en
en 4
4 mg/dl
mg/dl yy BUN
BUN en
en 60
60 mg/dl.
mg/dl. Complemento
Complemento Normal.
Normal.
Diagnóstico
Diagnóstico mas
mas probable?
probable? * *
(o a)
a) Nefritis
Nefritis lúpica
lúpica
b)
Glomerulonefritis ANCA
ANCA asociada
asociada
OOO
c)
c) Púrpura
Púrpura trombocitopenica
trombocitopenica idiopática
idiopática
d)
estreptocóccica
Un
Un paciente
paciente de
de 68
68 años
años se
se presenta
presenta con
con anuria
anuria súbita,
súbita, cual
cual sería
sería la
la causa
causa más
más
probable:
probable: **
O a)
a) Nefrolitiasis
Nefrolitiasis bilateral
bilateral
O) b)
b) Obstrucción
Obstrucción prostática
prostática aguda
aguda
O c)
c) Glomerulonefritis
aguda
O d)
d) Toxicidad
Toxicidad por
por cisplatino
En
En el
el paciente
paciente anterior
anterior que
que prueba
prueba diagnóstica
diagnóstica de
de gabinete
gabinete la
la indicada
indicada
inicialmente:
inicialmente: **
O a)
a) RM
RM renal
renal
b)
b) Centelleo
Centelleo renal
renal
OOO
c) Ultrasonido
c) Ultrasonido renal
renal
d)
d) Angiografía
Angiografía de
de las
las arterias
arterias renales
renales
Los
Los cilindros
cilindros leucocitarios
leucocitarios se
se presentan
presentan en
en **
O a) Cistitis
a) Cistitis aguda
aguda
b)
b) Necrosis
Necrosis tubular
tubular aguda
aguda
OOO
c) Pielonefritis
c) Pielonefritis
La
La de#nición
definición de
de Uremia
Uremia más
más apropiada
apropiada sería
sería **
(o a)
a) Acumulación
Acumulación de
de azodados
azodados asociado
asociado aa síntomas
síntomas
b)
b) Diuresis
Diuresis menor
menor aa 500
500 ml/día
ml/día
OOO
c)
c) Acumulación
Acumulación de
de productos
productos nitrogenados
nitrogenados
d)
d) Aumento
Aumento de
de la
la creatinina
creatinina de
de >3
>3 meses
meses de
de evolución
Con
Con respecto
respecto a
a la
la GN
GN post
cuál de
de la
la a#rmaciones
afirmaciones es
es correcta
correcta
**
a)
a) Hay
Hay disminución
disminución de
de complemento,
complemento, C3
C3
0000
b)
b) Generalmente
Generalmente se
se comporta
comporta como
como GN
GN rápidamente
progresiva
c)
c) La
La presencia
presencia de
de proteinuria
proteinuria descarta
descarta el
el diagnóstico
diagnóstico
d)
d) Generalmente
Generalmente es
es de
de inicio
inicio insidioso
insidioso
La
La Amiloidosis
primaria se
se presenta
generalmente como
como **
O a)
a) GN
GN rápidamente
progresiva
b)
b) Síndrome
Síndrome Nefrítico
Nefrítico
OOO
c) Síndrome
c) Síndrome Nefrótico
Nefrótico
d) Necrosis
d) Necrosis Tubular
Tubular aguda
aguda
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones es
es correcta
correcta con
con respecto
respecto a
a la
la Nefropatía
Nefropatía IgA
IgA
**
a)
a) El
El 100%
100% de
de los
los pacientes
pacientes progresa
progresa aa ERC
ERC 55
OCHOMONO
b)
b) Es
Es la
la enfermedad
enfermedad glomerular
glomerular primaria
primaria más
más común
común en
en el
el mundo
mundo
c)
c) Los
Los Corticoides
Corticoides no
no son
son de
de ningún
ningún beneVcio
beneficio en
en esta
esta patología
patología
d)
d) Es
Es raro
raro encontrar
encontrar proteinuria
asociada en
en estos
estos pacientes
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
anticuerpos es
es común
común en
en la
la Nefritis
Nefritis Lúpica:
Lúpica: **
O a)a)Anti-PLA2R
Anti-PLA2R
b) ANCA
b) ANCA
00
c) Anti
c) Anti DNA
DNA
d) ASTO
d) ASTO
En
En la
la enfermedad
enfermedad de
de Goodpasture
Goodpasture (anticuerpos
(anticuerpos contra
contra la
la membrana
membrana basal
basal
glomerular),
glomerular), el
el tratamiento
tratamiento mas
mas apropiado
apropiado sería:
sería: **
O a) Corticoides
a) Corticoides solos
solos
(o b)
b) Corticoides
Corticoides +
+ Cliclofosfamida
Cliclofosfamida +
+ Plasmaferesis
Plasmaferesis
O c)
c) Antibióticos
Antibióticos
O d)
d) Bloqueadores
Bloqueadores de
de los
los Canales
Canales de
de Calcio
Calcio
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones acerca
acerca de
de la
la nefropatía
diabética es
es cie!a:
cierta: **
O a)
a) La
La diabetes
diabetes es
es una
una causa
causa poco
poco común
común de
de ERC
ERC estadio
estadio 55
b)
b) La
La diabetes
diabetes tipo
tipo 11 tiene
tiene mayor
mayor riesgo
riesgo de
de progresión
progresión que
que la tipo 2
OOO
la tipo 2
c)
c) La
La primera
primera fase
fase de
de la
la nefropatía
diabética clásica
clásica es
es la
la macroalbuminuria
macroalbuminuria
d)
d) Los
Los beta
beta bloqueadores
bloqueadores son
son el
el tratamiento
tratamiento de
de elección
elección en
en la
la reducción
reducción de
de la
la
microalbuminuria
microalbuminuria
La
La presentación
presentación más
más frecuente
frecuente de
de la
la GN
GN Membranosa
Membranosa sería
sería como:
como: **
O a)
a) Síndrome
Síndrome Nefrítico
Nefrítico
b) Síndrome
b) Síndrome Nefrótico
Nefrótico
000
c)
c) Falla
Falla Renal
Renal Aguda
Aguda
d)
d) Necrosis
Necrosis tubular
tubular
La
La Nefropatía
Nefropatía por
por IgA
IlgA se
se caracteriza
caracteriza por:
por: **
O a)
a) Asociarse
Asociarse a
a obstrucción
obstrucción tubular
tubular
O b)
b) Producción
Producción anormal
anormal de
de cadenas
cadenas ligeras
ligeras
(o c)
c) Depósitos
Depósitos mesangiales
mesangiales de
de IgA
IgA
O d)
d) Borramiento
Borramiento difuso
difuso de
de los
los pododcitos
pododcitos
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes tratamientos
tratamientos haha demostrado
demostrado acelerar
acelerar la
la regeneración
regeneración de
de
las
las células
células tubulares
tubulares en
en necrosis
necrosis tubular
tubular aguda
aguda **
O a)
a) Dopamina
Dopamina en
en dosis
dosis altas
altas
b)
b) Furosemida
Furosemida
OMOMO
c) Fenoldopan
c) Fenoldopan
d)
d) Ninguno
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es cie!a
cierta con
con respecto
respecto a a los
los cilindros
cilindros urinarios
urinarios **
O a)
a) Cilindros
Cilindros de
de GR
GR sugieren
sugieren pielonefritis
pielonefritis
b)
b) Cilindros
Cilindros de
de GB
GB sugieren
sugieren Glomerulonefritis
Glomerulonefritis
00
c)
c) Cilindros
Cilindros granulares
granulares se
se encuentran
encuentran en
en Necrosis
Necrosis Tubular
Tubular Aguda
Aguda
d)
d) Cilindros
Cilindros de
de GR
GR se
se ven
ven en
en Nefritis
Intersticial aguda
aguda
-- Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respecto a
a la
la Necrosis
Necrosis
Tubular
Tubular Aguda
Aguda **
(0) a) El
a) El FENa
FENa es
es usualmente
usualmente >1%
>1%
O b)
b) La
La relación
relación BUN/cr
BUN/cr es
es generalmente
generalmente mayor
mayor de
de 20:1
20:1
O c)
c) La
La dopamina
dopamina en
en dosis
dosis bajas
bajas a
a demostrado
demostrado eVcacia
eficacia
O d) El
d) El Sodio
Sodio urinario
urinario esta
esta disminuido
disminuido <20
<20 meq/L
meq/L
La
La bacteriuria
asintomática se
se debe
debe tratar
tratar en
en pacientes:
pacientes: **
O a)
a) Diabéticos
Diabéticos
b)
b) Hipertensos
Hipertensos
OMOMO
c) Ancianos
c) Ancianos
d)
d) Embarazadas
El
El Síndrome
Síndrome de
de Alpo!
Alport se
se caracteriza
caracteriza por:
por: **
O a)
a) Presentarse
Presentarse generalmente
generalmente como
como falla
falla renal
renal aguda
aguda
b)
b) Hematuria
Hematuria yy proteinuria
proteinuria
000
c)
c) Dolor
Dolor lumbar
lumbar yy litiasis
litiasis
d)
d) Aneurismas
Aneurismas cerebrales
cerebrales
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto con
con respecto
respecto a
a la
la Enfermedad
Enfermedad de
de
la
la Membrana
Membrana Basal
Basal Delgada:
Delgada: **
O a)
a) Frecuentemente
Frecuentemente progresa
progresa a
a ERC
ERC 5
5
b)
b) Es
Es una
una condición
condición benigna
benigna yy no
no progresa
progresa a a falla renal
falla renal
000
c)
c) Se
Se asocia
asocia aa síndrome
nefrótico
d)
d) Se
Se presenta
presenta con
con hemorragia
hemorragia pulmonar
pulmonar
Con
Con respecto
respecto al
al pH
pH urinario,
urinario, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es correcta:
correcta: **
O a)
a) Se
Se determina
determina mejor
mejor en
en una
una muestra
muestra refrigerada
refrigerada
b) Su
b) Su valor
valor normal
normal es
es 4.5-8
4.5-8
000
Cc) No
c) No se
se determina
determina en
en el
el urinálisis
urinálisis
d)
d) No
No tiene
tiene importancia
importancia clínica
Medicamentos
asociados a
a Nefritis
Intersticial aguda
aguda **
a) AINES
a) AINES
b)
b) Sulfas
Sulfas
c)
c) Omeprazol
Omeprazol
(o d)
d) Todos
Todos
Paciente
Paciente masculino
masculino de
de 55
55 años
años acude
acude con
con cuadro
cuadro de
de vómitos
vómitos y
y diarrea
diarrea dede 33 días
días
de
de evolución.
evolución. Luce
Luce francamente
francamente deshidratado,
deshidratado, usted
usted sospecha
sospecha falla
falla renal
renal aguda
aguda
pre
pre renal.
renal. Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
resultados usted
usted **
(0) a)
a) FENa
FENa <1
<1
b) FENa
b) FENa >1
>1
c)
c) FEUrea
FEUrea >50%
>50%
d)
d) Urinálisis
Urinálisis con
con hematuria
En
En un
un paciente
paciente con
con falla
falla renal
renal aguda
aguda post
post renal,
renal, que
que esperaría
esperaría encontrar
encontrar en
en el
el
ultrasonido
ultrasonido **
O a)
a) Hidronefrosis
Hidronefrosis unilateral
unilateral
O) b)
b) Hidronefrosis
Hidronefrosis bilateral
bilateral
O c)
c) Disminución
Disminución del
del tamaño
tamaño renal
renal
O d)
d) No
No alteraciones
alteraciones
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es causa
causa de
de falla
falla renal
renal aguda
aguda pre
pre renal
renal **
O a) GN
a) GN lúpica
lúpica 44
b)
b) Crecimiento
prostático
OMONO
c)
c) Nefritis
Intersticial
d)
d) Ninguna
Ninguna de
de las
las anterirores
anterirores
Tratamiento
Tratamiento de
de la
la obstrucción
obstrucción de
de vías
vías urinarias
urinarias altas
altas **
O a)
a) Sonda
Sonda urinaria
urinaria
b)
b) Nefrostomía
Nefrostomía percutánea
percutánea
000
c) Diálisis
c) Diálisis
d) Inmunosupresores
d) Inmunosupresores
En
En pacientes
pacientes con
con Nefritis
intersticial, la
la triada
triada clásica
clásica incluye
incluye **
(o a)
a) Fiebre,
Fiebre, rash
rash yy eosinoVlia
eosinofilia
b)
b) Fiebre,
Fiebre, monocitosis,
monocitosis, proteinuria
proteinuria
OOO
c)
c) Fiebre,
Fiebre, ictericia,
ictericia, hepatomegalia
hepatomegalia
d)
d) Fiebre,
Fiebre, hipotensión
hipotensión yy taquicardia
taquicardia
Cuál
Cuál dede las
las siguientes
medicamentos se
se asocia
frecuentemente a
a nefritis
nefritis
intersticial
intersticial **
(0) a)
a) AINES
AINES
O b)
b) Aminoglicósidos
Aminoglicósidos
O c)
c) Micofenolato
Micofenolato
O d) Atenolol
d) Atenolol
Tratamiento
Tratamiento más
más efectivo
efectivo en
en la
la Nefritis
asociado a
a medicamentos
medicamentos **
O a)
a) Diuréticos
Diuréticos
b)
b) Antihipertensivos
Antihipertensivos
00
c)
c) Descontinuar
Descontinuar el
el medicamento
medicamento sospechoso
sospechoso
d)
d) Micofenolato
En
En la
la necrosis
necrosis tubular
tubular aguda,
aguda, cuál
cuál de
de las
las siguientes
afirmaciones es
es cie!a
cierta **
(o a)
a) FENa
FENa >1
>1
b)
b) Na
Na urinario
urinario << 20
20
OOO
c)
c) Hay
Hay cilindros
hemáticos
d)
d) FENa
FENa <1
<1
La
La nueva
nueva clasi#cación
clasificación de
de la
la ERC
ERC toma
toma en
en consideración
consideración lo
lo siguiente
siguiente **
O) a) TFG
a) TFG yy albuminuria
albuminuria
O b)
b) TFG
TFG y y electrolitos
electrolitos urinarios
urinarios
O c)
c) Albuminuria
Albuminuria
O d) TFG
d) TFG solamente
solamente
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes son
son factores
factores de
de riesgo
riesgo para
para desarrollar
desarrollar ERC
ERC **
O a)
a) Edad
Edad avanzada
avanzada
b)
b) Tabaquismo
Tabaquismo
000
c) Obesidad
c) Obesidad
d)
d) Todos
Todos los
los anteriores
En
En la
la ERC
ERC 4,
4, cuál
cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es un
un hallazgo
hallazgo común
común **
O a)
a) Nauseas
Nauseas yy vómitos
vómitos persistentes
persistentes
b) Anemia
b) Anemia
000
c) Aumento
c) Aumento de
de los
los niveles
niveles de
de vitamina
vitamina D
D
d)
d) Hipokalemia
Hipokalemia
Trastorno
Trastorno acido
acido base
base presente
presente en
en la
la ERC
ERC avanzada
avanzada **
O a) Alcalosis
a) Alcalosis metabólica
metabólica
b)
b) Acidosis
metabólica con
con brecha
brecha aniónica
aniónica normal
normal
OOO
c)
c) Acidosis
metabólica con
con brecha
brecha aniónica
aniónica aumentada
aumentada
d)
d) Acidosis
respiratoria
La
La relación
en orina
orina al
al azar
azar es
es útil
Útil para
para estimar:
estimar: **
O a)
a) Filtración
glomerular
b) Albuminuria
b) Albuminuria en
en 24
24 hh
000
c)
c) Filtración
glomerular
d)
d) Función
Función tubular
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes pueden
pueden causar
causar resultados
resultados falsos
falsos positivos
positivos en
en la
la detección
detección
de
de la
la proteinuria
proteinuria **
O a)
a) Hematuria
Hematuria
O b)
b) Ejercicio
Ejercicio
O c)
c) Alcalinización
Alcalinización de
de la
la orina
orina
(o d)
d) Todas
Todas las
las anteriores
anteriores
Cual
Cual de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una característica
característica de
de la
la amiloidosis
amiloidosis renal
renal **
O) a)
a) La
La amiloidosis
amiloidosis AL
AL es
es producto
producto de
de injamación
crónica
b)
b) La
La amiloidosis
amiloidosis AA
AA es
es producto
producto de
de enfermedad
enfermedad de
de células
células plasmáticas
plasmáticas
OOO
c)
c) Cursa
Cursa con
con aumento
aumento del
del tamaño
tamaño renal
renal
d)
d) Se
Se maniVesta
manifiesta más
más comúnmente
comúnmente como
como síndrome
nefrítico
Medicamentos
Medicamentos útiles
útiles en
en el
el control
control de
de la
la proteinuria
proteinuria en
en pacientes
pacientes con
con síndrome
síndrome
nefrótico
nefrótico **
O a) IECA
a) IECA
b) ARA
b) ARA III
OMNOMO
c)
c) Espironolactona
Espironolactona
d)
d) Todos
Todos los
los anteriores
En
En el
el manejo
manejo del
del edema
edema en
en síndrome
nefrótico, que
que tipo
tipo de
de diuréticos
diuréticos sería
sería el
el
más
más efectivo
efectivo **
O a)
a) Espironolactona
Espironolactona
b) Furosemida
b) Furosemida
000
c)
c) Tiazídicos
Tiazídicos
d)
d) Manitol
Manitol
En
En pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico estaría
estaría indicado
indicado iniciar
iniciar anticoagulación
anticoagulación con
con
las
las siguientes
siguientes características
características * *
O) a)
a) Albúmina
Albúmina menor
menor de
de 2
2
b)
b) Hematuria
Hematuria
OOO
c)
c) Necrosis
Necrosis tubular
tubular
d) Nunca
d) Nunca está
está indicado
Para
Para controlar
controlar la
la dislipidemia
dislipidemia en
en pacientes
pacientes con
con síndrome
nefrótico, cuál
cuál sería
sería la
la
medida
medida mas
mas efectiva
efectiva **
O a)
a) Reducir
Reducir la
la albuminuria
albuminuria aa rangos
rangos normales
normales
b) Estatinas
b) Estatinas
000
c)
c) Fibratos
Fibratos
d)
d) Diuréticos
Diuréticos
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una causa
causa primaria
primaria de
de síndrome
nefrótico **
O a)
a) Amilodosis
Amilodosis
b) GN
b) GN membranosa
membranosa
000
c)
c) Vasculitis
Vasculitis
d) Diabetes
d) Diabetes
La
La característica
característica más
más signi#cativa
significativa en
en la
la Nefropatía
diabética incipiente:
incipiente: **
(o a) HiperVltración
a) Hiperfiltración
b)
b) Hematuria
Hematuria
OOO
c) Falla
c) Falla renal
renal
d)
d) Infecciones
Infecciones
La
La estrategia
estrategia terapéutica
terapéutica más
más efectiva
efectiva en
en el
el tratamiento
tratamiento de
de la
la nefropatía
nefropatía
diabética
diabética **
(o a)
a) Bloqueo
Bloqueo del
del eje
eje renina
renina angiotensina
angiotensina aldosterona
aldosterona
O b)
b) Control
Control de
de lípidos
lípidos
O c)
c) Restricción
Restricción proteica
proteica
O d)
d) Manejo
Manejo del
del edema
edema con
con diuréticos
diuréticos
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes factores
factores se
se relaciona
relaciona con
con mayor
mayor riesgo
riesgo de
de progresión
progresión a
a
ERC
ERC 55 en
en pacientes
pacientes con
con enfermedad
enfermedad renal
renal diabética
diabética **
O) a)
a) La
La hemoglobina
hemoglobina glicosilada
glicosilada
b)
b) Albuminuria
Albuminuria
OOO
c)
c) La
La presión
presión arterial
arterial sistólica
sistólica
d) El
d) El colesterol
colesterol total
total
En
En el
el síndrome
síndrome de
de lisis
lisis tumoral,
tumoral, la
la causa
causa de
de la
la falla
falla renal
renal aguda
aguda se
se relaciona
relaciona a:
a: **
O a)
a) Disminución
Disminución de
de la
la perfusión
perfusión renal
renal
b)
b) Depósito
Depósito de
de cristales
cristales intratubulares
000
intratubulares
c)
c) Daño
Daño de
de la
la membrana
membrana basal
basal glomerular
glomerular
d)
d) Injamación
Inflamación intersticial
intersticial
Causa
Causa de
de hematuria
microscópica transitoria
transitoria **
(o a)
a) Ejercicio
Ejercicio
b)
Glomerulonefritis
OOO
c)
c) Enfermedad
Enfermedad poliquística
poliquística
d)
d) Tumor
Tumor de
de vejiga
vejiga urinaria
urinaria
Los
Los hallazgos
hallazgos histopatológicos
histopatológicos de
de la
la Nefritis
Intersticial aguda
aguda se
se caracteriza
caracteriza por
por
el
el predominio
predominio de
de :: **
O a)
a) Leucocitos
Leucocitos mononucleares
mononucleares
(o b)
b) Polimorfonucleares
Polimorfonucleares incluyendo
incluyendo eosinóVlos
eosinófilos
O c)
c) Eritrocitos
Eritrocitos
O d) Podocitos
d) Podocitos
En
En una
una paciente
paciente con
con LES
LES que
que se
se presenta
presenta con
con GN
GN aguda
aguda y y falla
falla renal
renal aguda,
aguda, cuál
cuál
sería
sería el
el tipo
tipo histológico
histológico más
más común:
común: **
O a)
a) GN
GN mínima
mínima mesangial
mesangial
b)
b) GN
GN proliferativa
proliferativa focal
focal
000
c)
c) GN
GN proliferativa
proliferativa difusa
difusa
d)
d) Nefritis
El
El tratamiento
tratamiento más
más apropiado
apropiado para
para esta
esta paciente
paciente sería
sería
O a)
a) Plasmaféresis
Plasmaféresis
b)
b) Micofenolato
Micofenolato Mofetil
Mofetil yy prednisona
prednisona
000
c) Solo
c) Solo prednisona
prednisona
d) IECA
d) IECA
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes pacientes
pacientes usted
usted considera
considera que
que requiere
requiere iniciar
iniciar
hemodiálisis
hemodiálisis de
de manera
manera urgente:
urgente: **
O a)
a) Varón
Varón asintomático
asintomático con
con BUN
BUN en
en 120
120 mg/dl
mg/dl
b)
b) Mujer
Mujer con
con pericarditis
pericarditis urémica
urémica yy cr
cr de
de 66 mg/dl
mg/dl
OOO
c)
c) Paciente
Paciente con
con cr
cr 55 mg/dl
mg/dl yy anasarca
anasarca
d)
d) Varón
Varón de
de 82
82 años
años con
con obstrucción
obstrucción prostática
prostática aguda
aguda yy cr
cr de
de 8
8 mg/dl
mg/dl
Con
Con respecto
respecto a
a la
la hemodiálisis,
cuál de
de los
los siguientes
enunciados es
es correcto
correcto **
O a)
a) Solamente
Solamente puede
puede ser
ser utilizada
utilizada en
en falla
falla renal
renal aguda
aguda
b)
b) Utiliza
Utiliza una
una membrana
membrana artiVcial
artificial para
para el
el paso
paso de
de solutos
solutos yy agua
agua
000
c)
c) Se
Se utiliza
utiliza soluciones
soluciones de
de dextrosa
dextrosa para
para el
el tratamiento
tratamiento
d)
d) Las
Las sesiones
sesiones son
son comúnmente
comúnmente de
de 1-2
1-2 horas
En
En la
la gran
gran mayoría
mayoría de
de los
los pacientes
pacientes de
de ERC
ERC 5,
5, el
el tratamiento
tratamiento que
que ha
ha demostrado
demostrado
mejor
mejor sobrevida
sobrevida para
para el
el reemplazo
reemplazo de
de la
la función
función renal
renal es:
es: **
O a)
a) Hemodiálisis
Hemodiálisis
b)
b) Diálisis
Peritoneal
OMNOMO
c)
c) HemoVltración
Hemofiltración
d)
d) Trasplante
Trasplante Renal
Renal
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una indicación
tradicional de
de hemodiálisis
hemodiálisis de
de urgencia
urgencia
en
en pacientes
pacientes con
con falla
falla renal:
renal: **
O a)
a) Hipocalcemia
sintomática
b) Hiperkalemia
Hiperkalemia severa
severa
000
b)
c)
c) Alcalosis
metabólica
d) Náuseas
d) Náuseas yy vómitos
vómitos
En
En pacientes
pacientes con
con síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico y
y trombosis
trombosis venosa
venosa renal,
renal, el
el diagnóstico
diagnóstico
histológico
histológico más
más probable
probable sería:
sería: **
(o a)
a) Glomeruloeclerosis
Glomeruloeclerosis focal
segmentaria
b)
b) Glomerulopatía
Glomerulopatía membranosa
membranosa
OOO
c) Nefritis
c) Nefritis Intersticial
Intersticial aguda
aguda
d)
post infecciosa
infecciosa
Se presenta
TT aEA
su consultorio un
ANApaciente con edema
ER de miembros
ro
0 de 0
0de0
inferiores
TENE y disminución
ol de
ARla diuresis.
IE En los laboratorios presenta
Alli SA
puntos
UTA LL0S
albuminuria
albuminuria y
y albumina
albumina sérica
sérica baja.
baja. Usted
Usted sospecha
sospecha síndrome
sindrome nefrótico
nefrótico
(Las
(Las preguntas
preguntas a
a continuación
continuación se
se relacionan
relacionan a
a este
este caso
caso clínico)
clínico)
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes hallazgos
hallazgos en
en el
el examen
examen físico
físico usted
usted esperaría
esperaría **
(o) a) Edema
a) Edema facial
facial
b) Petequias
b) Petequias
OOO
c)
c) Globo
Globo vesical
vesical
d)
d) Angina
Angina
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
resultados de
de laboratorio
laboratorio sería
sería más
más probable
probable **
(o a)
a) Colesterol
Colesterol LDL
LDL alto
alto
b)
b) Colesterol
Colesterol LDL
LDL bajo
bajo
OOO
c)
c) Tiempo
Tiempo de
de protrombina
protrombina prolongado
prolongado
d)
d) Potasio
Potasio alto
alto
Al
Al realizar
realizar una
una biopsia
biopsia renal,
renal, qué
qué diagnóstico
diagnóstico histológico
histológico sería
sería más
más probable.
probable. **
O a)
a) GN
GN post
estreptocóccica
(o b) GN
b) GN Membranosa
Membranosa
O 0) Vasculitis
c) Vasculitis ANCA
ANCA
O d) Necrosis
d) Necrosis tubular
tubular
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes seleccionaría
seleccionaría para
para tratar
tratar el
el edema
edema del
del paciente
paciente **
(o a) Lisinopril
a) Lisinopril
b)
b) Furosemida
Furosemida
OOO
c) Atenolol
c) Atenolol
d)
d) Penicilina
Cuál
Cuál de
de las
las siguientes
siguientes es
es una
una complicación
complicación que
que podría
podría esperar
esperar en
en este
este paciente
paciente **
O a)
a) Litiasis
Litiasis renal
renal
b)
b) Trombosis
Trombosis venosa
venosa profunda
profunda
000
c)
c) Infarto
Infarto al
al miocardio
miocardio
d)
d) Hemorragia
Hemorragia digestiva
digestiva
Paciente
AT masculino
AM de
RA69 años
ARAS con historia
RINA de diarrea y vómitos
ln de
EN 1
semana
semana de
de evolución.
evolución. A
A su
su ingreso
ingreso al
al cua!o
cuarto de
de urgencias
urgencias con
con PA=80/50
PA=80/50 00de0
de 0
FC=120
FC=120 /min.
/min. En
En los
los laboratorios
laboratorios Cr=
Cr= 2.7
2.7 mg/dl,
mg/dl, Hemoglobina
Hemoglobina =12
=12 g/dl,
g/dl, K=
K=. puntos
puntos
2.3.
E
Las
Las preguntas
preguntas a
a continuación
continuación se
se relacionan
relacionan con
con el
el caso
caso clínico
clínico
Usted
Usted clasi#caría
clasificaría la
la falla
falla renal
renal de
de este
este paciente
paciente como
como **
(o) a) Pre
a) Pre renal
renal
O b) Post
b) Post renal
renal
O c)
c) Intrínseca
Intrínseca
O d)
d) Necrosis
Necrosis tubular
tubular aguda
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial de
de este
este paciente
paciente **
(o a)
a) SSN
SSN aa chorro
chorro
b)
b) Transfusión
Transfusión de
de GRE
GRE
OOO
c) Diálisis
c) Diálisis
d)
d) Antibióticos
Antibióticos
Paciente
Paciente femenina
femenina de
de 68
68 años
años se
se presenta
presenta a a urgencias
urgencias con
con cuadro
cuadro de
de
hematuria,
hematuria, hipe!ensión
edema. EnEn los
los laboratorios
presenta, cr=2.1
cr=2.1yy en
en 00de0
de 0
el urianálisis
III 40 eritrocitos
pololo por campo, 8 leucocitos
A porRecampo yARAS
2+ de puntos
AUS
albúmina.
MASA El complemento es normal (c3,c4)
Ro)
las
las preguntas
preguntas a
a continuación
continuación se
se relacionan
relacionan con
con este
este caso
caso clínico
clínico
Diagnóstico
Diagnóstico más
más probable
probable **
(o) a)
a) Poliangeitis
microscópica
O b) Nefritis
b) Nefritis Lúpica
Lúpica
O c)
c) Enfermedad
Enfermedad de
de Cambios
Cambios Mínimos
Mínimos
O d)
d) Amiloidosis
Cuál
Cuál de
de los
los siguientes
siguientes en
en más
más probable
probable que
que sea
sea positivo
positivo **
O a) ANA,
a) ANA,
b) ANCA
b) ANCA
000
c)
c) Electroforesis
Electroforesis de
de proteínas
proteínas
d) HIV
d) HIV
Tratamiento
Tratamiento inicial
inicial en
en este
este caso
caso **
O a) Trasplante
a) Trasplante Renal
Renal
b)
b) Diálisis
Diálisis
OOO
c)
c) Metilprednisolona
Metilprednisolona 750
750 mg
mg iv
iv c/dia
c/dia #3
+3
d) Antibióticos
d) Antibióticos IV
IV
Un hombre de
RN 45 años
ARAS con una historia de abuso
NN deSR alcohol
ALCÓNse presenta
SITE la
cua!o
AUNde urgencias
AREAS después de haber
AEsidoNR encontrado
ir en le piso
AE de su
apa!amento
apartamento por
por un
un vecino.
vecino. Al
Al examen,
examen, no
no responde
responde y
y aparenta
aparenta estar
estar
deshidratado.
eo NAS Sus laboratorios
SSA iniciales
RISAS revelan un hematocrito
ol omode
UA41%,
0 de 0
BUN
BUN de
de 60
60 mg/dl
mg/dl y
y un
un nivel
nivel de
de creatinina
creatinina de
de 3.2
3.2 mg/dl.
mg/dl. La
La CPK
CPK y
y DHL
DHL están
están
puntos
elevadas
12,000 U/L
U/L y
y 475
475 U/L,
U/L, respectivamente.
respectivamente. ElEl Urianálisis
Urianálisis muestra
muestra
orina
orina rojiza
rojiza con
con una
una gravedad
gravedad especí#ca
específica de
de 1.020,
1.020, sangre
sangre oculta
oculta 3+
3+ y
y
proteínas
¡AE 1+. La evaluación
A del
ET sedimento
NN muestra
AI 0-2
OSAC GR/campo
e o y 0-5
AOS
GB/campo
GB/campo además
además de
de cilindros
cilindros hialinos
hialinos
las
las preguntas
preguntas a
a continuación
continuación se
se relacionan
relacionan con
con el
el caso
caso clínico
En
En este
este paciente
paciente la
la falla
falla renal
renal aguda
aguda es
es secundaria
secundaria a:
a: **
O a)
a) Hemoglobinuria
Hemoglobinuria
b)
b) Nefropatía
Nefropatía por
por ácido
ácido úrico
úrico
00
c) Mioglobinuria
c) Mioglobinuria
d)
Glomerulonefritis
El
El tratamiento
tratamiento inicial
inicial de
de este
este paciente
paciente consiste
consiste en
en administrar:
administrar: **
(0) a)
a) SSN
SSN 1000
1000 ml
ml pp
pp iv
iv aa 200
200 ml/h
ml/h
b)
b) D/A
D/A 5%
5% 1000
1000 ml
ml a
a 100
100 ml/h
ml/h iv
iv
OOO
c)
c) Furosemida
Furosemida 20
20 mg
mg iv
iv c/6h
c/6h
d)
d) Prednisona
Prednisona 60
60 mg
mg po
po
Mencione
Mencione una
una causa
causa de
de rabdomiólisis
además del
del abuso
abuso de
de alcohol:
alcohol: **
O a)
a) Hiperkalemia
Hiperkalemia
b)
b) Hiponatremia
Hiponatremia
00
c) Uso
c) Uso de
de estatinas
estatinas
d)
d) Uso
Uso de
de furosemida
Una
NR mujer previamente
TSE EEE sana de 54 años que
RAINse presenta
SS o con una historia
E
de a!ralgias
NES y edema de ERE3 semanas
ES de evolución.
RTS Al examen
IIA se le
encuentra
encuentra una
una PA
PA de
de 170/106
170/106 mmHg,
mmHg, crépitos
crépitos bibasales
bibasales y
y edema
edema de
de NO
0 de 0
miembros
inferiores. Urianálisis
Urianálisis con
con abundantes
abundantes glóbulos
glóbulos rojos
rojos y
y cilindros
cilindros puntos
Puntos
hemáticos.
AA Presenta una creatinina
RAen 2.8 mg/dl.
lolo Todos
ES su exámenes
IN de
laboratorios
previos son
son normales.
normales.
las
las preguntas
preguntas a
a continuación
continuación se
se relacionan
relacionan al
al caso
caso clínico
clínico
En
En base
base a
a esta
esta información
información su
su diagnostico
diagnostico inicial
inicial sería:
sería: **
O a)
a) Síndrome
Nefrótico
b)
Glomerulonefritis rápidamente
progresiva
000
c)
c) Trombosis
Trombosis de
de la
la vena
vena renal
renal
d)
d) Nefritis
Intersticial aguda
aguda
La
La primera
primera medida
medida terapéutica
terapéutica que
que usted
usted tomaría
tomaría en
en este
este caso
caso sería:
sería: **
O a)
a) Plasmaferesis
Plasmaferesis
b) Furosemida
b) Furosemida IV
IV yy control
control de
de la
la PA
PA
OOO
c)
c) Clofosfamida
Clofosfamida IV
IV +
+ Corticoides
Corticoides
d)
d) Inicio
Inicio de
de hemodiálisis
hemodiálisis urgente
Laboratorios
adicionales que
que usted
usted ordenaría
ordenaría en
en esta
esta paciente
paciente serían
serían más
más para
para el
el
diagnóstico
diagnóstico especí#co:
específico: **
(o a)
a) ANA,
ANA, complemento,
complemento, ANCA
ANCA
b) Hepatitis
b) Hepatitis B
B yy C
C
OOO
c)
c) Electroforesis
Electroforesis de
de proteínas
proteínas +
+ inmunoVjación
inmunofijación
d)
d) Crioglobulina
Crioglobulina
Una
Una vez
vez realizado
realizado estos
estos laboratorios
laboratorios cual
cual sería
sería el
el estudio
estudio indicado
indicado para
para con#rmar
confirmar
el
el diagnóstico:
diagnóstico: **
O a) Ultrasonido
a) Ultrasonido renal
renal
b)
b) Gamagrafía
Gamagrafía renal
renal
OMONO
c)
C) MRI
MRI renal
renal
d) Biopsia
d) Biopsia renal
renal
Un hombre de
RN 45 años
AERse presenta
AS con
A inicio
AR súbito de
RNAdolor en el "anco
A y
hematuria.
IMEI El paciente
ARA cuenta una historia
NE deSN varios
AE mesesSN de
RE edema MN
0 de 0
progresivo
progresivo de
de miembros
inferiores. Presenta
Presenta un
un urianálisis
urianálisis con
con 3+
3+ de
de puntos
LS
albúmina
NIE y su relación
A proteínas/creatinina
SIA en orina
o al
EZ azarTA
es 3.9.
las siguientes
las siguientes preguntas
preguntas se
se relacionan
relacionan con
con el
el caso
caso clínico
Diagnósticos
Diagnósticos más
más probables:
probables: **
O a)
a) Síndrome
nefrítico yy embolia
embolia por
por colesterol
colesterol
O b)
b) Síndrome
trombosis arterial
arterial renal
renal
(o) c)
c) Síndrome
trombosis venosa
venosa renal
renal
O d)
aguda
Estudio
Estudio de
de gabinete
gabinete que
que le
le ayudaría
ayudaría a
a con#rmar
confirmar el
el diagnóstico:
diagnóstico: **
O) a) Ultrasonido
a) Ultrasonido doppler
doppler renal
renal
b)
b) CT
CT renal
renal simple
simple
OOO
c)
c) Pielograma
Pielograma IV
IV
d)
d) Radiografía
Radiografía simple
simple de
de abdomen
abdomen
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EXAMEN FINAL DE NEFROLOGÍA
Parte 1: Escoger la mejor respuesta
1.- La recolección del Urianálisis se debe realizar de la siguiente manera:

Utilizar el chorro inicial
Utilizar el chorro medio
0) . Debe tomarse con una jeringuilla de la bolsa colectora
d) Usar el chorro terminal
2.- Se considera normal la excreción de proteínas en la orina hasta el valor de:

a) <300 mg/día
<150 mg/día
c) <1lgramo/día
d) <3 gramos/día
3.- La proteinuria ortostática se clasifica como:

a) Patológica
Funcional
c) Por sobrecarga
d) Glomerular
4.- Mencione una causa de proteinuria por sobrecarga

O Mieloma Múltiple -
) Diabetes
c) Hipertensión
dy) Ejercicio
activa, cual sería el hallazgo
5.- Usted evalúa el sedimento urinario de una paciente de 18 años con nefritis lúpica
más significativo
Eritrocitos dismórficos
Cilindros granulares
Cilindros hialinos
d) Cristales de oxalato
6.- La proteinuria en rango nefrótico se define como:

a) >1g/24h
b) >500 mg/24h
o >3.58/24h
) >150mg/24h
7.- En un paciente de 20 años que se realiza un análisis de orina, reportándose eritrocitos dismórficos y cilindros
hemáticos. La evaluación clínica y de laboratorio es normal. Diagnóstico más probable
a) Tumor de vejiga
b) Várices prostáticas
Membrana basal delgada
d) Nefropatía por células falciformes *
8.- ir. ideal para medir la Tasa de Filtración glomerular debe cumplir los siguientes requisitos;
Filtrada libremente que no se reabsorba ni se secrete
b) Filtrada parcialmente y no reabsorbible
c) Se filtre libremente y se metabolice en los túbulos
d) Filtrada libremente que se reabsorba parcialmente y no se secrete
9.- Cuál de las siguientes es una causa de aumento del BUN independiente de la TFG:
a) Malnutrición
Sangrado gastrointestinal
d) SIADH
10.- En un paciente en UCI con lesión renal aguda anúrica, cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas debe
tratarse con urgencia
Potasio en 7.7 mEq/L *
Sodio 130 mEq/L
c) Fósforo 8 mg/dl
d) Cloro en 99 mEq/L
dejado de orinar
11.- Un paciente de 65 años acude el cuarto de urgencias con historia de dolor pélvico y haber
súbitamente en la madrugada, cuál sería la causa más probable:
a) Necrosis tubular aguda secundaria a isquemia
Obstrucción secundaria a crecimiento prostático —
c) Vasculitjs con glomerulonefritis
d) Pre renal secundaríos a hipovolemia
12.- Cuál es el hallazgo del examen físico más útil para determinar la causa de la falla renal en el caso anterior
Edema de miembros inferiores
Globo vesical -
c) Edema pulmonar
d) Efusión pleural
13.- En este mismo caso, cual estudio de gabinete sería de su elección

a) Tomografía abdominal-
USG renal
C) Rxtórax
d) Electrocardiograma
14.- Cuál de las siguientes es una toxina exógena que causa Necrosis Tubular Aguda:
a) Mioglobina
b) Hemoglobina
cl Ácido úrico
Anfotericina B
15.- El estadio 5 en la clasificación de la ERC, representa una TFG de:

a) >90 ml/min
b) 60-90 ml/min
30-59 ml/min
Ó <15 ml/min
16.- En un paciente de 21 años que acude a urgencias por debilidad muscular y orina DO e ejercicio
intenso y deshidratación. Cuál de los siguientes laboratorios sería más útil para determinar la cau
a) Bilirrubinas
b) Hemoglobina
Creatina fosfokinasa -
) plaquetas
17.- Glomérulos se encuentran en su gran mayoría en

La Corteza
b) La Fascia
c) La Médula
d) ElHilio
18.- La Nefrona esta conformada por las siguientes estructuras

3 Ovillo glomerular, túbulos
Ovillo glomerular, arteriola aferente y eferente, túbulos —
Cc) Túbulo proximal y colector
d) Glomérulo
19.- En la mácula densa se produce la siguiente sustancia

Ñ a) Eritropoyetina
dl Renina
c) Calcitriol
d) adrenalina
20. Sitio de acción de la hormona antidiurética

b) túbulo proximal
c) túbulo distal
d) ASA de Henle
21.- El síndrome de Fanconi ocurre por un defecto

en
Túbulo proximal
) Túbulo colector
3) Asa de Henle
4) Túbulo distal
22.- Paciente de 82 años acude a urge ncias con diarrea de
3 días de evolución, luce deshidratado y presenta
oliguria. PA=80/40. Creatinina en 8 mg/dl y BUN 130
mg/dl. FeNa de 5%. Dia gnóstico más probable
a) LRA secundaria a pielonetritis
Azoemia pre renal -
d) Glomerulonefritis aguda
23.-La gravedad especifica de la orina es una medición imprecisa de

El peso molecular
La osmolaridad
>
La acidez
d) Laalcalinidad
24.- El pH de la orina normal esta en el siguiente rango
4.5-8 *
d) 735-745 -
25.- La tira reactiva de proteínas del urianá
lisis detecta
albúmina —
b) inmunoglobulina
c) fibrinógeno
d) urobilinógeno
26.- O de sangre oculta positiva sin eritrocitos en la orina

Mioglobinuria
) Fosfaturia
Cc) Glucosuria
d) Proteinuria
27.- Cuál de las siguientes es causa de leucocituria

e a) Infección urinaria
b) Nefritis Intersticial
Tuberculosis Renal
ó Todas las anteriores —
28.- Un hombre de 76 años con oliguria de varios días, dolor y masa en hipogastrio. Creatinina en 3 mg/dl y
potasio 5.8 mEq/L. Qué recomendaría hacer en este caso inicialmente.
a] Hemodiálisis
Colocar sonda urinaria -
c) Cistoscopía
d) CTabdominal
29.- El aclaramiento de una sustancia se expresa en:

L/H
ml/min
c) g/min
d) metros cúbicos/minutos
30.- Cuál de las siguientes describe a los cilindros granulares

a) Productos de proteínas, inespecíficos y pueden ser normales
Inespecíficos pero siempre patológicos
9 Están formados de material hialino
d) Formados a partir de glóbulos rojos
31.- Los cilindros leucocitarios se presentan en

a) Obstrucción prostática
9 Pielonefritis-
) Glomerulonefritis
32.- La definición de Uremia más apropiada sería

d Acumulación de azodados asociado a síntomas
Diuresís menor a 500 ml/día
c) Acumulación de productos nitrogenados./
d) Aumento de la creatinina de >3 meses de evolución
33.- La causa más frecuente de Glomérulonefritis post infecciosa es:

Estreptoc oco beta hemolítico del grupo
A
Estafilococos
c) Citomegalovirus
d) HepatitisB
34.- La nefropatía IgA se puede asociara otras

enfermedades como:
Cirrosis hepática
) Neumonía
c) Litiasis
d) Falla Cardiaca
35.- La enfermedad glomerular primaria más común

en el mundo es:
Nefropatía IgA
) Síndrome de Alport
Cc) GN membranosa
d) Enfermedad de Cambios Mínimos
36.- En la Granulomatosis con Poliangeitis (Wegener ), cual de estos anticuerpos puede

estar presente:
ANA
b) ANCA
Cc) Anti DNA
d) ASTO
37.- En la enfermedad de Goodpasture (anticuerpos contra la membrana basal glomerular), el tratamiento mas
apropiado sería:
Corticoides solos
Corticoides + Cliclofosfamida + Plasmaferesis
c) Antibióticos
d) Bloqueadores de los Canales de Calcio
38.- Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de
la nefropatía diabética es cierta:
a) Se presenta con 1 año de evolución de la diabe
tes
b) Es de inicio súbito
La hematuria es rara -
d) La albuminuria es rara
eno de elección de la Nefropatía por VIH es:

Terapia antiretroviral -
b) Ciclofosfamida
c) Calcio antagonistas
d) Plasmaferesis
40.- La neoplasias de Colon se asocia mas frecuentemente a la siguiente enfermedad glomerular:

a) Nefropatía IgA
Nefropatía Diabética
GN Membranosa
d) Nefritis Intersticial
41.- Paciente de 56 años se presenta a cuarto de urgencias con hipotensión y debilidad. En los laboratorios se
encuentra una creatinina en 0.9 mg/dl y BUN en 60 mg/dl. Tiene una hemoglobina en 8 g/dl.
Glomerulonefritis
Sangrado digestivo—
e Nefritis intersticial
d) Obstrucción prostática
42.- sa de falla renal aguda pre renal

Hipovolemia severa
b) Obstrucción prostática
c) Glomerulonefritis
d) Necrosis tubular aguda
43.- En un paciente diabético que acude a la consulta externa a control, presenta una creatinina en 1,4 mg/ dly
albuminuria de 650 mg/g. Además, con PA de 150/95. Cuál sería el tratamiento más apropiado.
a) Atenolol 100 mg/día
Perindopril 5 mg/día -
dj Amlodipina 10 mg/día
d) Glibenclamida 5 mg/día
44.- Paciente de 40 años se presenta con cuadro de edema de miembros inferiores y facial. Al examen con
PA=100/80 edema 4+. Usted sospecha el diagnóstico de Síndrome Nefrótico, que pruebas ayudarían a confirmar el
diagnóstico
a] Recolección de Orina de 24 h y albúmina sérica
Urinálisis y albúmina sérica —
A c) Creatinina y BUN
d) Depuración de creatinina y albúmina sérica
45.- La Enfermedad renal crónica de causas no tradicionales se caracteriza por

a) Afectar mujeres en edad fértil.
Afectar hombres jóvenes dedicados a la agricultura
c) Presentan proteinuria en rango nefrótico
d) Seasocia a diabetes de larga data
46.- Cuál de las siguientes es una manifestación neurológica del Síndrome Urémico
a] Resequedad de la piel
Neuropatía periférica
Cc) Pleuritis
d) Pericarditis
47.- En un paciente de 48 años con síndrome nefrótico, se presenta con edema de 4+. Usted decide iniciar
diuréticos, cuál sería la mejor opción:
a] Hidroclorotiazida 12.5 mg/d
Furosemida 80 mg BID PO-
c) Enalapril 20 mg PO c/día
d) Espironolactona 25 mg PO c/día
48.- En el paciente anterior, no hay respuesta apropiada al tratamiento, cual sería su conducta
a) Aumentar la hidroclorotiazida
Cambiar la furosemida PO por IV .-
Cc) Cambiar el enalapril por perindopril
d) Agregar amlodipina
49.- Este mismo paciente le pregunta sobre la dieta que debe llevar por su padecimiento.
a) Baja en sodio y alta en proteínas
b) Alta en sodio y baja en proteínas 0
> Cc) Baja en sodio y contenido normal de prateínas ?
Baja en sodio y baja en proteínas —
50.- En un paciente de 56 años con ERC secundaria a D labetes se
presenta con Cr 3 mg/dl y hemoglobina en 8 g/dl
En cuanto a la causa de la anemia en enfermedad ren
al, cuál de las siguientes es correcta
a) La anemia se relaciona a deficiencia de Eritropoyetina solamente
b) Se asocia a bloqueo en la médula ósea por la uremia
Se asocia a deficiencia de eritropoyetina y déficit funcional de hierro
Es causada por deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico
51.- Que pruebas de laboratorio ordenaría en este paciente (pregunta 50)

6 Ferritina y % de saturación de transferrina
) Niveles de vitamina b12 y ácido fólico
c) Niveles de haptoglobina
d) Nitrógeno de Urea y glucosa
52.- Paciente de 17 años con cuadro de orina oscura y edema facial y de miembros inferiores. Refiere haber
presentado cuadro de faringitis aguda 2 semanas previa al cuadro actual. PA=150/100 edema de Miembros
inferiores. Su diagnóstico más probable
a) Nefropatía IgA
b) GN membranosa
O GN post infecciosa
) Nefritis Lúpica
53.- Cuál de sería el tratamiento más apropiado en este paciente (pregunta 52)
a) Ácidos grasos omega 3
b) Prednisona PO
Diuréticos y amlodipina
Ciclofosfamida
la fórmula de
54.- Paciente femenina de 57 años de 55 kg y con una creatinina de 4 mg/dl. Calcule la TFG ( utilizar
cockcroft-gault)
a) 40ml/min
13.5 ml/min
cd 5mli/min
d) 80m)/min
55.- En base a la TFG estimada, en que estadio de Enfermedad Renal Crónica se encuentra la paciente
a) 1
b 3
8
Paciente masculino de 69 años con historia de diarrea y vómitos de 1 semana de evolución. A su ingreso al cuarto
de urgencias con PA=80/50 FC=120 /min. En los laboratorios Cr= 2.7 mg/dl, Hemoglobina =12 g/dl, K= 2.3.
56.- Usted clasificaría la falla renal de este paciente como

| y Pre renal
Post renal
Cc) Intrínseca
57.- Tratamiento inicial de este paciente

SSN a chorro
Q Transfusión de GRE
j c) Diálisis
d) Antibióticos
aa femenina de 18 años se presenta a urgenci

as con
cuadro de hematuria, hipertensión y edema.
Fatorios presenta, cr=2.1 y en el urianálsis En los
40 eritrocitos por campo, 8 leucocitos porca
58.- Diagnóstico
mpoy Ze te albina,
más probable
O Síndrome de Alport
Nefritis Lúpica —
- Cc) Enfermedad de Cambios
d)
Mínimos
Amiloidosis Primaria
59.- Estudios complementar

ios que realizaría
¡ incl
C3,eaC4, ANA, orina de
24 horas == A
c) Electroforesis de proteínas
d) HIV
60.- Tratamiento inicial

en este caso
a) Plasmaféresis
$ Diálisis
E rednisolona 750 mg g iv¡ c/di
Metilp
aj 43 a
d) Antibióticos IV
61.- de las siguientes es causa

de fall la renal
Falla Cardíaca Congestiva
) Síndrome Compartament
OC
al Abdominal
Cc) Uso de IECA
d) Todos las anteriores —
62.- Tratamiento de la obstrucción de vías urinarias altas
a) Sonda urinaria
Nefrostomía percutánea —
c) Diálisis
d) Inmunosupresores
63.- En pacientes con Nefritis intersticial, la triada clásica incluye

Fiebre, rash y eosinofilia
B) Fiebre, monocitosis, proteinuria
64.- Cuál de las siguientes medicamentos se asocia frecuentemente a nefritis intersticial

. AINES
) Aminoglicósidos :
c) Micofenolato
d) Atenolol
65.- Tratamiento más efectivo en la Nefritis Intersticial asociado a medicamentos

a) Diuréticos
b] Antihipertensivos
CY PDescontinuar el medicamento sospechoso —
d) Micofenolato mofetil
66.- En la necrosis tubular aguda, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta

FENa >1
) Na urinario < 20
c) Hay cilindros hemáticos
d) FENa<1
67.- La clasificación de la ERC toma en consideración lo siguiente

TFG y albuminuria
) TFG y electrolitos urinarios
c) Albuminuria
d) TFG solamente
68.- Cuál de los siguientes son factores de riesgo para desarrollar ERC
a) Edad avanzada
b) Tabaquismo
Obesidad
kh | 6) Todos los anteriores
69.- En la ERC 4, cuál de las siguientes es un hallazgo común

a) Aumenta el Calcio —
; ó Retención de fósforo
Cc) Aumento de los niveles de vitamina D
d) Hipokalemia
70.- Trastorno acido base presente en la ERC

a) Alcalosis metabólica avanzada
Sd Acidosis metabólica con
Acldosis ióni
brecha aniónica normal
1dOsís metabólica con
d) Acidosis respirato
b ióni
ria A
71.- La relación alb
úmina ini
a] Filtración pere i úti
ren AE 1
Albuminuria en 24h
Cc) Filtración glomerula
r
d) Función tubular
72.- aCuál de las sigui ES Pueden causar resultados

falso positivos en la detecció
n de la proteinuria
b) Ejercicio
Ó Alcalinización de la orina
73.- Cual de las siguientes

es una caract erística de la
a) La amiloidosis AL es producto amiloidosis renal
de inflamación crónica
b) La amiloidosis AA es producto
de enfi ermedad de cél
Cursa con aumento del tamaño i
renal AS
Se manifiesta más comúnmente
como síndrome nefrótico
74.- Cuál de las siguientes es una
cara cterística
j de la GN membr
a) Enel 90% de los casos hay remis
ión espontanea me
b) Es más común en niños
Se manifiesta generalmente como síndrome
nefrítico
Se presenta
ent con engrosamiento de la me mbrana basal
75.-3Cuál ii
de los siguientes enunciad glomerul i i
a os es correcto en el glomé
Jomé rulol esclerosis
y i focal y segmentaria1
DJ) El 50% de los pacientes progresa a
ERC 5 en 6 años
A Loa pacientes de raza blanca tienen peor pronós
tico que los de raza negra
') Se presenta generalmente como síndr
ome nefrítico
ESCOger la mejor Fespuesta A e
a
1.- Una mujer de 40 años
adazina, Uta
bacterias vel urocul
dancalmprevidaiae meo,
glibe
Gon historia de diabetes, se presenta a su
en Profloxaci
consultorí 'o por infeccio mes urinarias
na, pero contínua con piuria. Su medicación crónica
El urianálisi
diagnóstico más nro s revela a 1 1+ p roteínas y incontables leucocitos, sin
£5 negativo. En los labo:ratorios la CR es
2.5 mg/dl y el BUN es 48 mg/dl. Cuál
¡$ at ni tc pora es el
c)
Nefropatía diabéticaF drogas S
2.- Se consid
4 £ra normal la excreción de albúmina en la orina hasta el valor
de:
día
c) <1 gramo /día
d < gramos /día
3.- L,
a Presencia de proteinuria ortostática se puede determinar :
2 Realizando una
c) n gene! e orina,
d) Es imposible de diferen ciar de la proteinuria persisente
4.- Un paciente de 18 años
es so metido a una cirugía ortopédica que se prolonga más de lo esperado. Al día
siguiente la orina del paciente
examen su pierna derecha presse torna
enta dolocolor “Coca-Cola”. La creatinina aumenta 0.9 a 1.7 mg/dl en 24h. Al
r y edem a. La orina es de color chocolate, con SO +4, 0-2 GB/campo y 0-2
GR/campo. Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Glomerulonefritis post estreptacóccica
b) Nefropatía IgA
Nefropatía inducida por pigmento
Obstrucción aguda por litiasis renal
5.- Los cilindros de glóbulos blancos se encuentran en:

la Pielonefritis

a) >1g/24h Í
b) >500 mg/24h
>3.58/24h
>150 mg/24h
7.- Una paciente de 16 años con historia de artralgias, presenta orina color oscuro y edema. Sus laboratorios
muestran CR 5.8 mg/dl, BUN 69 mg/dl y potasio 6 mg/dl. Que prueba de laboratorio sería más útil en este
momento?
Urianálisis
8.- La sustancia ideal para medir la Tasa de Filtración glomerular debe cumplir los siguientes requisitos:
Dosis alta de AINES
d) SIADH
10.- Cuál de las siguientes es una manifestación clínica Cardíaca de la Uremia:
a) Hemiplejía
b) Infarto miocárdico
endocarditis
dipPericarditis
cuadro de 6 meses de evolu ción de edema
4+ de proteínas y en
11.- Un hombre de 56 años con historia de hipertensió
n presenta un En el urinálisis presenta racterísticas
elas siguientes CA
generalizado, al realizar los laboratorios prese nta crea
una colección de orina de 24 h se cuantifica 358 Ultras;
esperaria?
a) Trombosis de la vena renal
b) >3+ de hematuría
€) ANCA-PR3 positivo
d) hipergamaglobulinemia
niveles bajos de
y aumento de creatinina cursa con
12.- Cual
complemento
de las siguientes causas de Glomerulonefritis
cavitadas
Un hombre de 35 años con sinusitis recurrente y lesiones pulmonares
> Una mujer de 28 años con rash malar, artralgías y un ANA 1:
Un hombre de 48 años con HIV y síndrome nefrótico AINES
d) Una mujer de 25 años con hístoria de lumbalgia y uso d le Al
es típicamente:
13.- En la Es renal aguda pre renal, la fracción de excreción de sodio
) a
Y >10%
d) >50%
14.- Cuál de las siguientes es una toxina endógena que causa Necrosis Tubular Aguda:
(2 Mioglobina
gentamicina
c) Potasio
d) Anfoterícina B

>90 mi/min
60-90 m1/min
c 30-59 ml/min
d) <15 mi/min
16.- Que modalidad de terapía de reemplazo renal utiliza soluciones a base de dextrosa
Hemodiálisis
t) Diálisis Peritoneal
Cc) Diálisis Intestinal
d) Hemofiltración
1 " s glomérulos se encuentran en su gran mayoría en

a La Corteza
b) La Fascia
c) La Médula
d) ElHilio
18.- La Barrera de Filtración esta conformada por las siguientes estructuras
a) Cápsula de Bowman y endotelio
b) Endotelio y epitelio parietal
e) Endotelio, podocitos y membrana basal
d) Podocitos
19.- En un paciente con ERC 4 y anemia normocítica, es mas probable que presente deficiencia de
()) Eritropoyetina
¡Y
b) Renina
c) Calcitriol /
(AO
d) adrenalina
20.- En un paciente con ERC, que acude a su consultorio con hipertensión y albuminuria cual sería el anti
hipertensivo mas apropiado
a) Atenolol
b) Minoxidil
O Losartan
d) indapamida
21.- Marcador endógeno para la estimación de la Tasa de Filtración Glomerular es

a) Cistatina C
b) Inulina
c) Potasio
(Ap) Ácido úrico
22.- Cual de las siguientes le puede dar una coloración negra a la orina
a] Pus
b) Cristalesde fosfato
c] Melanina
(3) Bilirrubina
a Ve e
a) y de,
Ab) > bro mo "e da rt
o) ' om.
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e) 1 Debito
fe Aide Wind ÓN imprecisa de
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Minimos
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Albina
,
Proteinas
Mu
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na
) Wbrinágren
o
4) Wobllmóren
o
Láitira
»
de Mi
aro
: e
os Positiva sin eritrocit
os en la orina
' Postaturia
Glucoxuria
«) Protelnuria
¡0 ; Al de s las Mgulentes ex causa

de pluria estéril
e infección urtnaria por E, Colt
») Puberculosix Renal
e) Enfermedad de Membrana basal delgada
«) Podas las anteriores
«8. Un pactente se presenta con hematuría, proteinuria, hipertensión y edema periférico. El urtanálisis presenta
Sbulos
Lal Ya
rojos y cilindros hemáticos. En los laboratorios presenta CR
”.
en 4 mg/dl y BUN en 60 mg/dl
complemento normal. Diagnóstico mas probable?
a) Nefritis Intersticial aguda
BN) —Poliangeltis microscópica
€ — Púrpura trombocitopenica trombótica
4) Glomerulonefritis post estreptocóccica
9. Cuál es el segmento donde ocurre la mayor parte de la reabsorción de sodio

a) Múbulo proximal
Y Kiglomérulo
c) Púbulo colector
d) Mácula densa
30 Cuál de las siguientes describe a los cilindros granulares

Gh, Inespecíficos pero siempre patológicos
SY” Están formados de material híalino
d) Se presenta en pielonefritis
Mi Un paciente masculino de 86 años con sonda urinaria permanente se presenta con fiebre, escalosfrios y
deterioro del estado general. El sigulente paso en su manejo sería
a) Retirar sonda y observar
BJ) Antibióticos de amplio espectro y urocultivo
9 Preparar para biopsia renal
d) Ultrasonido urgente
32.- La definición de Azoemia más apropiada sería

1)
a) Acumulación de azodados asociado a síntomas
b) Diuresis menor a 500 m]/día
dY” Aumento de la creatinina de >3 meses de evolución
33.- Con respecto a la GN post estrepetocóccica, cuál de la afirmaciones es correcta

4) Hay disminución de complemento, C3
bY” Generalmente se comporta como GN rápidamente progresiva
cl ) La presencia de proteinuria descarta el diagnóstico
d) Generalmente es de inicio insidioso
34.- La nefropatía IgA se puede asociar a otras enfermedades como:

dh), Cirrosis hepática
bJ” Neumonía
c) Litiasis
d) Falla Cardiaca
opatía IMA
o cuoODa la Nefr
. 0 enen COTTOc «a con respe
b stico renal
estable o remiten ;
>. cda. has st ulentes afirmaciones €
21 ? Ex una enfermedad de curso benigno con porbresueno ys y
r
algu
No todos los pacientes progresan,
id £
> +ficio en esta pW rojogia
di ga Corticoides no son de ningún bene sn pac tentes
en esto!
A Faro encontrar
Mw C
Lúpica
£ qe
-1Al de los Mgulentes anticuerpos es común en la Nefritis

a OÓ-PLAZR
/ OCA
SPAa nt DNA
4) ASTO
317.-En h seria
1
ay
A 4poescru
uli ldesANCA
cotis solosasociada cón falla renal, el tratamiento mas ii
€ )
-Orticolde
s + Che NS
Antibiótic
os
Bic Mueadore
s
sos
de los Canales de
No
Calcio
38.- Cuál de
SS
1 o afirmaciones acerca de la nefropatía diabética es cierta:
DY La diabetes uy Una causa poco común de ERC estadio 5
€) La primera Pe 3 dene mayor riesgo de progresión que la tipo 2
d) Los beta bi se de la nefropatía diabética es la macroalbuminurta uminuria a
Pqueadores son el tratamiento de elección en la reducción de la micrt Jalb
39.- En la, Nef Fopatís
b GN membranosa le ais
y SS membranoprolfer
ativa
MO meruloescler
de osis Focay , y segmentar
ía
40.- La neoplasias mí
a) Nefropalía las vago se asocia mas frecuentemente a la siguiente enfer
bh,
medad glomerular:
Amiloidosis
7 GN Membranosa
41.- yCondición que aument

o > a el € «Featinina
¡ a enen ausenci
aus a de fallaa renal
bp Trimetropin
€), Nefritis intersticial
dj > Cimetidina
42.- Cuál de las siguientes es cierta con respecto a los cilindros urinarios
a) Cilindros de GR sugieren pielonefritis
2 Cilindros híalinos sugieren glomerulonefritis
Cilindros de GB se ven en Nefritis Intersticial aguda
43.- Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la Necrosis Tubular Aguda
a) El FENAa es usualmente <1%
b) Larelación BUN/cr es generalmente mayor de 20:1
€ La dopamina en dosis bajas a demostrado eficacia
4 El Sodio urinario esta elevado >40 meq/L
44.- La bacteriuria asintomática se debe tratar en pacientes:

a) Diabéticos
b] Hipertensos
c) Ancianos
Md) Embarazadas
s aguda en mujeres es:

7 asa bacteria mas común en pielonefriti
aj E.Coli
b) S.Aureus
c) Candida
d) Klebsiella sp.
elección en pielonefritis aguda

46.- Tratamiento empírico de
a), Tri metropin-sulfa x 3d
Y) Ceftriaxona x 14 d
Eritromicina x 10 d ms
c)
d) Tetraciclina Xx 21d
babie:
¡
dis uri a y urg enc ia uri1 naria. Diagn éstico más pro
presenta con
47.- Un paciente que Se
a) Prostatitis aguda
b) Pielonefritis aguda
Cistitis aguda
d) Uretritis aguda
Sulfas
Omepraz
3d) Todos Fl
d) Polyomavin
:s
S0.- yCu
Cuzal C
derlas
oce a
Siguient es e CGausa de falla renal post renal en un paciente prev
iamente sin afección rena
0
Fostático
S) S Uro Metlas si
is izquierdáa
Amiloidosis
( ) renal ]
TToxoc B idad -
por AINES
al
“actente F
DD. em e ni na de 32 años acude con cuadro de di
a suria y urgencia urinaria Nieg
, a Ñebre o Apra
Mos patológico y niega infecció previa
s n . Signos vitales y examen fisico normal. Niega alergia
?24.- Que examen ordenaría | !

|
Inicialmente y
1) Hemocultivos
BÓ) Urianálisis
£) Urocultivo
d) Hemograma
52.-
Cuál sería la conducta terapéutica inicial en este caso
4) Tomar urocultivo e Iniciar antibióticos de acuerdo al resultado
MB) Tratamiento empírico con Trimetropin-sulfa por 3 días
€) Ceftrixona 1 g IM por 7 días
d) Solo recomendaciones
Esta paciente, regresa 2 meses después con un nuevo episodio de cistitis, cuál sería su conducta
a) Tomar urocultivo y
b)' Ciprofloxacina 250 mg po BID por 7 días y tomar urocultivo
CY Ceftriaxona IM por 14 dias
d) Recomendaciones
54.- Paciente femenina de 73 años de 60 kg y con una creatinina de 2.4 mg/dl. Calcule » la la” TFG (utilizar laa fórmu
fó la de
cockcroft-gault)
aj] 4mi/min
bj 19 mI/min
c) 5ml/min
d) 80 ml/min
É ¿n base a la TFG estimada, en que estadio de Enfermedad Renal Crónica se encuentra la paciente
a) 1
b 3
Cc) 3
di 4
de urgencias con PA=80/50 FC=120 /min. En los laboratorios Cr= 2.7 mg/dl, Hemoglobina =12 p/di, K= 2.3.

1) Pre renal
bP” Post renal
c) Intrínseca
Tratamiento inicial de este paciente

afM)SSN a chorro
b) , Transfusión de GRE
c)
Diálisis
d) Antibióticos
Paciente femenina de 68 años se presenta a urgencias con cuadro de hematuria, hipertensión

y edema. En los
laboratorios presenta, cr=2.1 y en el urianálsis 40 eritrocitos por campo, 8 leucocitos
por campo y 2+ de albúmis
El complemento es normal (c3,c4)
58.- Diagnóstico más probable

aj) Poliangeitis microscópica
b) Nefritis Lúpica
c) Enfermedad de Cambios Mínimos
d] Amiloidosis primaria
79.- Cuál de los siguientes en máx probable que sea positivo
1 ANA
) ANCA
Uiectroforesix de proteínas
1 mw
50.- Tratamiento inicial en

este case
2) irasplante Ren
al
SÁ ri
Metilpredn tsolona 750
Antibióticos 50>
tv mg tv c/diaso di43
51.- Cuál de las sip pra hee:
ca
a>) 3) GN c híp
Cre mieicanto4 Ves es causa de falla renal aguda pre renal
A Prostático
Nefritis inters
ticial
50 de AINES
- oiratam
r ienr
to a
d ela obstruce cción de vías urinar
e C
S ias altas
, Nefros
! tomí: A percutá
Cc) Diálisis
rn
d y
Inmunosupres
ore s
63 >
En Fieb
pac ienre
tes a
con Nefritis oo la triada clásica incl
uye
= ó E > > Monocitosis,
Proteíinuria
o ES o hepatomegalia
Fe, hipotensión y taq
uicardia
54.- Cuál de las sipu
le 5 medicz
2) Sulfas gulentes medicamentos se asocia frecuentemente a nefritis intersticial
e) Aminoglicósidos
cj Micofenolato
d) Atenolol
6S.-
5.- Tratamiento más efectiv S
Ivo en la Nefritis Interstictal asoctado a medicamentos luego de descontinuar la droga
sospechosa
aj Diuréticos
b Anthipertensivos
y Prednisona
3Y Micofenolato mofetil
ta fal ka renal
ta tala rf pre renal, cuálá de las siguientes afirmaciones es cierta
FENAa >2
bj) Naurinario < 20
dh) FENa <1
Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto ala creatinina sérica
a) Es el marcador exógeno más utilizado para estimar la TFG
b) Se reabsorbe en pequeñas cantidades en el túbulo distal
c) Su relación con la TFG es inversa y líneal
dh) Pequeños cambios en su concentración sérica puedes representar grandes cambios en la TFG
68.- Cuál de los siguientes es un factor de riesgo modificable para desarrollar ERC
a) Edad avanzada
b) Tabaquismo
c) Sexo
dh) Todos los anteriores
la ERC 4, cuál de las siguientes es un hallazgo común

2)
2 Nauseas y vómitos persistentes
id) Anemia
d) Hipokalemia
avanzada
Trastorno acido base presente en la ERC
ad
3)
aniónica normal
b) Acidosis metabólica con brecha
ica aumentada
£, Acidosis metabólica con brecha anión
7 Acidosis respiratoria
al azar es útil para estimar:

71.- La rela ción albúmina/creatinina en orina
9) Albuminuria en 24 h
Y Filtración tubular
2)
b)
lo
' mi
E D TG
5 Wierio
res
3- Cual d e las sy
a)
»b amiloide ty * es una Araa cterística
La: amike dosis AA AL es Producto de inf de la amilold dosis renal
3 ”s ) es hro ducto de enfer:
“Imación crónica
oa
año rena) Células plasmáticas
E
>-- . Cuál
: de los
de siguientes+ Ohunciados es
5 Se 2Soceia ala ant

genicu os ANCA
erpL1
APO om,
y Se p: y ad raciales involucrados
A rese £eneralmente como sín
drome nefrítico
a S.- En la fisi50pat
Principalmente en:ologíEla de la nefropatíaf de células falciformes, la obstru
cción microvascular ocurre
a) La Corteza renal
La médula rena]
La cápsula
d) El hílio renal
y»
*.- Los ev éntos 5 vas
Va o oclusi: vos en el riñón se pueden manife
star como:
y Sindrome nefritico
B Hematuria macroscópica
Y Piuria estéril
d) Pielonefritis
"O _14 k = . ad
5.- Un paciente de 68 años se presenta con creatinina 2,5 mg/dl anemía severa y dolores óseos, el diagnóstico
más probable sería
a) Vasculitis ANCA
Mieloma Múltiple
<j Lupus
d) Enfermedad de Fabry
79 En la enfermedad de Fabry hay una acumulación progresiva de:

a) Mucopolisacáridos
b) Glicoesfingolípidos
c) Colesterol
d) Hierro
80.- La enfermedad de Fabry se manifiesta más comúnmente en:

a) Hombres
bj] Mujeres
c) Igual en ambos
d) Ninguna de las anteriores
81.- En la enfermedad de Fabry, las acroparestesias es una manifestación más comúnmente encontrada en la
forma:
a] Clásica
bj) Cardiaca
d) Hepática
82.- Cuál de los siguientes es una dato temprano de enfermedad de Fabry:

a) Proteinuria
b) Disminución de la TFG
c) Microalbuminuria
d) Hipertensión
33.- El Nitrógeno de Urea es un marcador menos fiable que la creatinina para estimar TFG por:
a) Es pobremente filtrado por el glomérulo
b) Se secreta en el Asa de Henle
6) Se reabsorbe a nivel proximal
d) Es metabolizado por los podocitos
la presencia de granulomas:
85.- Cuál de las siguientes causas de Nefritis Intersticial crónica 5e caracteriza porta P
AINES
Sarcoidosís
d) Plomo
'Omo n ciones es correcta
tes
86.- Con respecto la Nefritis Intersticial crónica por analgésicos, cuál de las siguien
Se presenta con proteinuria masiv2
Es más común en mujeres de 50 años
d Los compuestos y sus metabolitos se acumulan en la corteza
) La MR! renal es el estudio inicial para su evaluación
87.- Cuál de las siguientes es una causa autoínmune de nefritis intersticial crónica
a) omo
cido aristolóquico
A Sindrome de Sjógrer:
Fenacetina
88.- C5 pr.pect o a la hemodiálisis, cuál de los sigui

entes enunciados es correcto
7 Ane puede ser utilizada en falla renal
Sl una membrana artificial para el paso aguda
de solutos y agua
c utiliza soluciones de dextrosa para
) Las sesiones son comúnmente de el tratamiento
1-2 horas
89.- En la gran mayoría de los pacientes de ERC 5, el tratamiento que ha demostrado mejor sobrevida para el
reemplazo de la función renal es:
a) Hemodiálisis
Hemofiltración
Trasplante Rena!
90.- Cuál de las siguientes es una indicación tradicional de hemodiálisis de urgencia en pacientes con falla renal:
Hiperkalemia severa
=j Alcalosis metabólica
d) Náuseas y vómitos
Un hombre de 45 años con una historia de abuso de alcohol se presenta la cuarto de urgencias después de haber
sido encontrado en le piso de su apartamento por un vecino. Al examen, no responde y aparenta estar
deshidratado. Sus laboratorios iniciales revelan un hematocrito de 41%, BUN de 60 mg/dl y un nivel de creatinina
de 3.2 mg/dl. La CPK y DHL están elevadas en 12,000 U/Ly 475 U/L, respectivamente. El Urianálisis muestra
orina rojiza con una gravedad específica de 1.020, sangre oculta 3+ y proteínas 1+. La evaluación del sedimento
muestra 0-2 GR/campo y 0-5 GB/campo además de cilindros hialinos (91-93)
91.- En este paciente la falla renal aguda es secundaria a:

a] Hemoglobinuria
A Mioglobinuria
92.- El tratamiento inicial de este paciente consiste en administrar:

SSN 1000 ml pp iva 200 m]/h
b) D/A 5% 1000 ml a 100 m]/h iv
c) Furosemida 20 mg iv c/6b
93.- Mencione una causa de rabdomiólisis además del abuso de alcohol:

a] Hiperkalemia
E
b) Hiponatremia
Uso de estatinas
art
Un mujer previamente sana de 54 años que se presenta con una historia de
evolución. Al examen se le encuentra una PA de 170/106 mmHg, crépitos bibasale
Pre:
inferiores. Urianálisis con abundantes glóbulos rojesy cilindros hemáticos.
Todos su exámenes de laboratorios previos son normales. (94-97) *
94.- En base a esta información su diagnostico inicial sería:

Glomerulonefritis rápidamente progresiva
c) Trombosis de la vena renal
d) Nefritis intersticial aguda
La puts AM
vestida tora
s : Póutica »
Ñ Parimatormaia Que usted tomaría en exto caxo nor las
? Pura veia mW y Y outra de la
Choñ
PA
A “armmida Wa Corticoides
Umi cta de demadidlsa UNBO MY
Y
> | Mato
' us allMctonales
| que usted ordenaría en exta paciente serían más para el diagnóstico
l específico
A 7 ANA, complemento, ANCA
5 Hepatitis H y (
Mectrufuresis de proteinas + nmunofifjación
“Y Criesrlobulina
97.- Una ves realizado estos laboratorios cual sería el estudio indicado para confirmar el diagnóstico:
¡Y Ultrasonido rena
9) tamagralla rena
MRI rena
Ropsia renal
hombre de 45 años se presenta con Infelo súbito de dolor en el flanco y hematuria. El paciente cuenta una
vstorta de vartos meses de edema progresivo de miembros inferiores, Presenta un urianálisis con 3+ de albúmina
vos relación protelnas /oreatinina en orina al azar os 3,9
98 - Diagnósticos más probables:

1) Sindrome nefrítico y embolía por colesterol
ii Sindrome nefrótico v trombosis arterial renal
YY sindrome nefrótico v trombosis venosa renal
Dd) Glomerulonefritís aguda
»
studio de gabinete que le ayudaría a confirmar el diagnóstico:
SY Ultrasonido dopuler rena!
b) CT renal simple
( ) 'Plelograma
l IV
n pacientes con síndrome nefrótico y trombosis venosa renal, el diagnóstico histológico más probable sería:
Glomeruloederosis focal y segmentaria
5) Glomerulopatía membranosa
) Nefritis intersticial aguda
Mncnt “E e « 100 se pr
tienta a su
00n ct mufle
3 a Consultorio por infecciones urinarias Y
PETo cortina con :
Su medicación erónica
O ' z Uranalis:s Terr
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O
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a de
O
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a noria es de Éolor chocolats,co SO +5,0
2) Administrar furosemi
da para diminar ms
n -2 GB/campo y 0-2
b] Consul tar a Nefrología para inic
be
O
- y.
O Administrar Cristalo
ides 1V
io de diálicis ,
iniciar alopurinol
5.- Los cilindros de glóbulos

rojos se encuentran en:
3 Necrosis tubular aguda
Bi
O
Glomerulonetritis
Cc) Wetritis intersticial
d) Pielonefritis
6.- La proteinuria en orina de 24 h en un rango de 500

mg a 3,5 g £e define como:
a) Ortostática
bj) Postura!
C Nefrótica
O Sub nefrótica
7.- Un paciente luego de varios episodios convulsivos tónico clónicos, presenta orina color oscuro, Sus laboratorios
muestran CR 5.8 mg/dl, BUN 69 mg/dl y ácido úrico en 10 mg/dl. Que prueba de laboratorio sería más útil en este
momento?
b] Antígeno de Hepatitis B
O Creatina fosfoquinasa
Anúl estreptolisisna O
de los siguientes es correcto:

8.- Con respecto al manejo de la Urea por el riñón, cuál
Filtrada libremente que no se reabsorba ni se secreta
no se secreta
A Filtrada libremente, se reabsorbe parcialmente y
las túbulos
EA Se filtra libremente y se metaboliza en
nas
qd ) Nosefiltra por su fuerte unión a protel
es una Causa de aumento del BUN independiente de la TFG:

9.- Cuál de las siguientes
a) Malnutrición
O Sangrado digestivo
T Enfermedad hepática
) SIADH más
la Ur em ia , cuá l de los si gu ientes es generalmente elsíntoma
'
Co n re sp ecto a las ma ni festaciones clíni cas de
10.-
temprano
a) Estupor
BN Pericarditis F
Oj
O Hiporexia
0) prurito
11 Un home de 150 ADOS
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1) BNP -. 4 V u Prat ' Mo py 3 12
6 Bilirrobina
OO
71
Acida
Anfotericina
úrico
15.- El estadio 2 en la Clasificación de 1 ERC, representa una TFG de

a) 90 mm) /mino
O
O
j
50-90
10-59
mi/min
mi /min
d) <15 mimin
Uf 105 Nes
respect
per o a tala diálists
diAl<is peritone
me ree
al, cual de las sguientes afirmaciones es correcta
aj Esta contraindicada en pacientes con alguna cirugia
previa
b) Se complica frecuentemente con s pUcemia
O
Q
4)
Utiliza bolsas con plucosa para el tratamiento
Es un tratamiento de segunda linea luego del fallo de la heomodi4lixt
17.- Los Glomérulos se encuentran en Su gran m worta en

O
()
bi
La
La Fascia
Corteza
] La Médula
dj) ElMHiílio
18.- La Netrona esta conformada por las siguientes estructuras

al Ovillo glomerular, tubulos
Ocj
Ovillo glomerular, arteriola aferentey eferente, túbulos
Túbulo proximal y colectar
di Giomérulo
19 - En la mácula densa se produce la siguiente sustancia

aj Eritropoyetna
Of ol
Renina
Calcitriol
d) adrenalina
a antidiurética
20 - Sitio de acción de la hormon
bj túbulo proximal
túbulo colector
OOy ASA de Henle
di ; as
; om er ui ar
de Filtra ció n Gl
Ma rc ad or ide al pa ra la estimación de la Tasa
1. -
> a *
4
y Cistatina€
Inulina
O
cy) Potasto
d) Ácido úrico
a O
negra
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o Snadrome de a de Aucosuria
Hiperglicemia
.s Androme de
Rarter
Glucosuria fa
miliar
271
- Un
sería 19 años se presen
o y na y Jisurt M diaguósti
Netfrítis Interstícial
e) ' 3 ielonetritis por bacilo
s Pam negativos
d) Puberculosis renal
28.- Un pac teente se presenta con hem

aGi
glóbulos rojos y cilindros hemáti EA AE
cos En ls inborao Ucnca
Comp Nor
lemento mal. Diagnóstico mas probable? sio: Se ..A
med ama
, UN en EQ mja
aY F
aj Nefrítis lúpica
Oy Glomerulonefritís ANCA asociada
o
O Púrpura trombocitopenica idiopática
d) Glomerulonefritis post estreptocóccica
29.-
¿0 Un paciente
.
de 68 uños
1
$e presenta
A .
con anuría súbita, cual sería la causa más probable:
aj Netrolitiasis bilateral
o Obstrucción prostática aguda
a
Cc) Glomerulonefritis aguda A
dj) Toxicidad por cisplatino
30,- En el paciente anterior que prueba diagnóstica de gabinete la indicada inicialmente O

a) RM renal
bj) Centelleo renal
O) o
Ultrasonido renal
d) Angiografía de las arterias renales
AC
aj) Cistitis aguda
b) Necrosís tubular aguda Y
o Pielonefritis a,
Glomeruloneiritis Ñ »
Y
32.- La definición de Uremia más apropiada sería |
o
4) Acumulación de azodados asociado a síntomas 3
+ Diuresis menor a 500 mi/día
evolución
d) Aumento de la creatinina de >3 meses de
|
recta
pec to a la GN pos t est rep eto cóc cica, cuál de la afirmaciones es cor
33.- Con res
o) Hay disminución de coormptalemecontmoo, GN(3 rápidamente progresiva
6)
Y Generalmente se comp
el diagnóstico
descarta
c) Lapresencia de proteínuria
insidioso
d) Generalmente es de inicio
pr im ar ia Se pr es en ta generalmente como
34.- La Amiloidosis
siva
a) GNrápidamente progre
bh] Síndrome Nefrítico
oy) Síndrome Nefrótico
a
Necrosis Tubular agud
, hi 1 Pr
1 00 106 cun tes afirmaciones es correcta € ) ) ' y
a) ES IIA de lu pactentes progresa HE
b) Es la enfer edad yor erular rinaria 114 COmÚon en munds
: Las Corticoíldes DO on de ningún benelticio en esta palbagia

Y) Esta Mie
Y CULOMtTAr proteinuria ayociada en estos paciente
Ls Cuál de li 2é nad
“2 EAMEDLeS anticuerpos
es comán en la Nefritis Lapios
21 Ant-PLAZR
O
Qs
2 y
Mu
NMICA
DNA
dl ASTO
En la enfermed
, MM de 4 ñ : , 1 ! tratamiento ma
'proplado sería 'odpasture (anticuerpos contra la membrana basal ghomerular), el tratamieca
a] Lorticolides sulos
O (
Í orti? coides
Antibióticos
ms
Cid
"
iofosfamida + VPlasrr Hereyis
4)4 HBioqueado ]
res de los Lanales de Calcio
311 pea
Cuál FR RA
.
Ss alirinacioónes acerca de La nefropatía diabótica es cierta
Y e n e FAUNA CAMA DOCO « omún de ERC estadio £
O
y
1 Olabetes po 1 tiene mayor Hesgo de progresión
que ta tipo 2
a prime: p laso de la nefropatía diabética cláxica es la macroalbuminuría “y
os beta y oquesdores son el tratamiento de lec; ón en la reducción de la mieroalbuminuría
4.- En la Nefropatía por VIH el tipo

histológico más frecuente es
1) Enfermedad de Cambios Mínimos
b) GN membranosa
€. GN membrinoprol ferativa
O
(0) Glomerndoesciernsia Focay y segmentaría
el La mu oplasias de Colon se asocia mas frecuentemente
a la siguiente enfermedad glomerular
2) Nefropatia igA
b) Nefrogpatía Diabética
O0)Y GN Membranosa
1] Cuál de los Sifuentes tratamientos ha demostrado acelerar La regeneración de las cétutas tubulares en
1) Dopamina en dosis alta
bD) Furosamida
0) Fenoldopar
Ep Ninguno
O
+e- Cuál de las siguientes es cierta con respecto a los cilindros urinarios
21 Cilindros de GR superen plelonefritis
hj Cilináros de GB soñierán Glomerulonefritis
O
O Cilindros granulares se encuentran en Necrosis Tubular Aguda
O) Cilindros de GR se ven en Nefritis intersticial aguda
e
¡Ol
O El FENAa es usualmente >1%
5) Larelación BUN/cr es generalmente mayor de 20:1
La dopamina en dosis bajas a demostrado eficacia
dj El Sodio urinario esta disminuido <20 meg/L

aj Diabéticos
bj Hipertensos
ci Ancianos
á Embarazadas
O
En que pacientes está indicado realizar una urocultivo en el primer episodio de VU
-..
a) Mujer de 22 años previamente sana >.

bj Varón de 68 años con sonda Foley
CL No está indicado nunca
6)
O Mujer diabética de 23 años
46.- Tratamiento empírico de elección en cistitis aguda no complicada

Trimetropin-sulfa x 3d
Oj Ceftriaxona x 14 d
c) Eritramicina x 10 4
dj Tetraciclinax214
17.-Un paciente que se presenta con fiebre, dolor en el flanco, disurta y pollaquiuria,
O Pielonefritis aguda
Cc) Cistitis aguda
d) Uretritis aguda
O
inteced co '
NEO 8 o n previa.Z Signos virales yy
51.- Que exam en ordenarí;
comasfisico normal.fiebreNiega ac
examen
No tiene
>
a Hemocultiwo 'niclalmente
Urianálisis
O
O €
O Ceftrixona 1 82 IM por 7 días

4) Solo recomendaciones
53. Esta paciente, regresa 2 meses después con un nuevo episodio
a) Tornar urocultivo y esperar el res de cistitis, cuál sería
su conducta
ult ado par
dp Ciprofloxacina 250 mg po BID por7 días y a iniciar tratamiento
tomar urocultivo
O Ceftriaxona IM por 14 días 140
d) Recomendaciones
ón de 73 años de 60 kg y con una creatinina de 24 mg/dl. Calcule la TEG ( utiliz

ar
la fórmula de
ó 40 /r (0-75 (69) _ 2 3.24 x0.89= 19.
O
d) do al 02H
55.- En base a la TFG estimada, en que estadio de Enfermedad Renal Crónica se encuentra la paciente
a) 1
b) 3
cd 3
4
O
Paciente masculino de 69 años con historia de A su |ingreso al| cuarto
de urgencias con PA=80750.FC=120 ¿min. En los laboratorios Cr= 2.7. mg/dl, Hemoglobina
=12 g/dl, K= 2,3.
Pre renal
O Post renal
c) Intrínseca
57.- Tratamiento inicial

de este paciente
Á SSN a chorro |
OTransfusión
O de GRE
c) Diálisis 2
d) Antibióticos _
>
a
Paciente femenina de 68 añosse presenta a urg Aa

A ) E O o a do
eS eS A dr US TU Ed
laboratorios presenta, cr=2

ce” 1 dd
58.- más ISprobabl

' le J
> iaa
tís microscópica
es E
O CA.
7
A
l o
o
ni
59.- Cuál de los siguientes en más probable que sea positivo
A ANA,
O
Ó ANCA
Flectroforezsts de proteinas
dj) HIV
60.- Tratamiento iniclal en este caro

a) Trasplante Renal
b) Diálisis
O Motilprednisolona 750 mg iv c/día 43
Antibióticos IV
61.- Cuál de las siguientes es causa de falla renal aguda pre renal
a) GN lúpica 4
b) Crorcimiento prostático
Netfritis Intersticial
O
O Ninguna de las anterirores
6£.- Tratamiento de la obstrucción de vías urinar

ias altas
aL, Sonda urinaria
O Nefrostomía percutánea
c) Diálisis
d) Inmunosupresores
63, E J Jacientes con Netritís intersticial, la triada clásica incluye

O
O Fiebre, rash y cosinofilia
Fiebre, monocitosis, proteinuria
64 - Cuál de las siguientes medicamentos se asocia frecuentemente a nofritis intersticial

O
E) AINES
Aminoglicósidos
c) Micofenolato
d) Atenolol
65.- Tratamiento más efectivo en la Nefritís intersticial asociado a medicamentos

aj) Diuréticos
b) Antbipertensivos
d
O Descontinuar el medicamento sospechoso
66.- la la necrosis tubular aguda, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta

aO FENA >2
) Na urinario « 20
d) FENAa <1
67.- La nueva clasificación de la ERC toma en consideración lo siguiente

O TFG y albuminuria
b) TFG y electrolitos urinarios
c) Albuminuría
dj TFG solamente
68 - Cuál de los siguientes son factores de riesgo para desarrollar ERC

a) Edad avanzada
bj Tabaquismo
c] Obesidad
ÓD
O Todos los anteriores
69.- En la ERC 4, cuál de las siguientes es un hallazgo común

Nauseas y vómitos persistentes
O) )
O Anemia
7” Aumento de los niveles de vitamina D
d) Hipokalemia
>0.- Trastorno acido base presente en la ERC avanzada

b Acidosis metabólica con brecha aniónica normal
O Acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada
d) Acidosis respiratoria
para estimar:
71.- La relación albúmina/creatinina en orina al azar es útil
O Albuminuria en 24h
d) Función tubular
en la detección
de la
(O)O Todas lastancón dela orina

anteriores
73.-
b La arailoldas ALS producto de Inga 8 mloidosis renal

O Cursa con aumento de paacto de enfermedad
renal de células plasmáticas
Se manifiesta más
74 0mo sindrome nefrítico
Un de a Suléntes os una caracteríeic
dela
b) Es más comun A rad remisión espontánea.
O tratamiento como síndrome nefrítico
75.- Cuál de los E tado en cambios mínimos
a) Se Siguientes enunciados es correcto
AS ANCA en la glomérulo esclerosis focal y segmentaria
O
Los pacientes
de raza ens o almente en pacientes de raza negra
d) Se presenta blanca tienen peor pronóstico que los de raza negra
O
d) El hilio renal
77.- Los eventos vaso oclusivo
en sel riñón se pueden manifestar como:
a) Síndrome nefritico
O Hematuría macroscópica
Cj) Piuria estéril
d) Pielonefritis
78.- La manifestación más temprana de la nefropatía de células falciformes es:
a) Proteinuria
bj) Poliuria
cj Carcinoma medular
O Hipostenuría reversible
79.- En la enfermedad políiquistica del adulto el mecanismo

de herencia más común es
a) Ligado al cromosoma X
bj) Ligado al cromosoma Y
O Autosómico dominante
Autosómico recesivo
,480.- La enfermedad de Fabry se manifiesta a nivel renal generalmente

con
Hematuría macroscópica recurrente
) GN rápidamente progresiva
O
O) Proteinuria subnefrótica
d) Falla renal aguda
es una manifestac
81.- En la enfermedad de Fabry, las acroparest esias ión más comúnmente encontrada en la
fo :
O Clásica
Cardiaca
c) Renal
d) Hepática
s vasculares como: Ú
82.- En los pacientes con Enfermedad poliquística pueden presentar manifestacione .
a) Aneurisma de aorta
O
O) Aneurisma Cerebrales
e) Vasculitis en piel
d) Disección de las coronarias
frec ciaa IRCS:
83.- Cual de las siguientes enfermedades renales hereditarias progresa con mayor 5
a) Nefropatía por VIH
O Enf. Poliquíst Adulto
del ica
6) Enf. De la membrana basal delgada
d) Acidosis tubular renal
94.- Los hallazgos histopatológicos
de la Ñ
etritis intersticial aguda se caracteres
Leucocitos mononucieares
Q
O Polimorfonucteares incluyendo eosinófilos
a Erturocitos
B6.- El tratamiento más apropiado para esta paciente sería

a) Plasmaféresis
O Micofenolato Mofetil y prednisona
O
c) Solo
d) ¡ECA
87.- Cuál de los siguientes pacientes usted considera que requiere iniciar hemodiálisis de manera urgente: ;
Varón asintomático con BUN en 120 mg/dl
O Mujer con pericarditis uréymic cr de 6 mg/dl
a
Paciente con cr5 mg/dl y anasarca
Varó de n82 años con obstrucción prostática aguda y cr de 8 mg/dl
88.- Con respecto a la hemodiálisis, cuál de los siguientes enunciados es correcto
a) Solamente puede ser utilizada en falla renal aguda

O Utiliza una membrana artificial para el paso de solutos y agua
c) Se utiliza soluciones de dextrosa para el tratamiento
de 1-2 horas x
d) Las sesiones son comúnmente
89- En la gran mayoría de los pacientes de ERC 5, el tratamiento que ha demostrad
mejor sobrevida
o el
reemplazo de la función renal es: ys il
aj) Hemodiálisis
Hemofñiltración
O Trasplante Kenal
90.- Cuál de las siguientes es una indicación tradicional de hemodiálisis
de urgencia en pacientes
con falla renal:
aj Hipocalcemia sintomática
O Hiperkalemia severa
3 Alcalosis metabólica '
ms 4 + 0
Un hombre de 45 años con una historia de abuso de alcohol se presenta la cuarto de urgencias d ¡és
sido encontrado en le piso de su apartamento Por un vecino, Al no responde y aparenta estar
deshidratado. Sus laboratoriosí revelan un hematocrito d€419) BUN de 60 8 un nivel de n
de 37 mg/dH La CPK y DHL están elevadas en 12,000 U/L y 475 U/L, respectivamente. El lisis muestr
grina rojiza con una gravedad específica de 1.020, oculta 3+ LS La evaluación
ción de es L
a e GR /canmo y 0-5 GB/ compo ademia de iD, a ems ] es P

, sn ma bas
e y 'e 5
a dr O
a] Hemoglobinuria
b) Nefropatia por ácido úrico y
5. A 4 1 bd At:
GPO Mioglobinuria
4 Ha
) Glomerulonefrítis
Ml up > E
92.- El tratamiento Inicial de este paciente consiste en administrar: e. hi Ñ

"Ii
O SSN 1000 ml pp iva 200 ml/h

) D/A 5% 1000 ml a 100 mi/h lv e
c) Furosemida 20 mg iv c/6h
abuso de alcohol:
delás
93.- Mencione una causa de rabdomiólisis adem
a) Hiperkalemíia y
b) Hiponatremía i J «y pjs ento pa
SD
O Uso de estatinas
Uso de furosemida
un muper previamente Sana d
evolución. Al examen se le 54 años Que se

inferiores.
> y
Urianálisis con
Ñ
rl. un ad PA d
Presenta
Fodos nes
su exámene de laboratorios
Undant e
“$ glóbulos E 170/10 AAA ,
Crépitos
a
A
Previos 5 s Son nor ndr 0S hemátic: os Se 3 semanas de ]
=zd 2
tdema de miembros
94.- En base ost Información
a esta de males - (9707
(94-97) 93. Present"ta a una cre
Una creatini na en 2.8 ma/dl
a Sindrome
lanos
UCO Inicial sería. $5
Nefrótico
O Glomerulone
fritis ráp
idam ento
y: a Li
, ) Plasmaferesis
6) Furosemíida Ty
Y Control de la
O mofosfamida pA
IV + Corticoíde
) nicio de hemodi s
álisis Urgente
¡D
Oe ANA, complemento, AN
CA
) Hepatitis B yc
oC Ele » Ctroforesis de proteínas + inmunofijación
5 e Crioglobulina
.* na V ez realizado
» estos
5 laboratorios cual sería el estudio indicado para confirmar el diagnóstico:
aj Ultrasonido renal
b) Gamagrafía renal
Cc] MRI renal
O Biopsia renal
Un hombre de 45 años se presenta con inicio súbito de dolor en el flanco y hematuria. El paciente cuenta una
historia de varios meses de edema progresivo de miembros inferiores. Presenta un urianálisis con 3+ de albúmina
y su relación proteínas/creatinina en orina al azar ez. .
98.- Diagnósticos más probables:
a) Síndrome nefrítico y embolia por colesterol

b) Síndrome nefrótico y trombosis arterial renal
OO Síndrome nefrótico y trombosis venosa renal
) Glomerulonefritis aguda
99.- Estudio de gabinete que le ayudaría a confirmar el diagnóstico:
G)
O Ultrasonido doppler renal
$ CT renal simple
c) Pielograma IV
d) Radiografía simple de abdomen
100.- En pacientes con síndrome nefrótico y trombosis venosa renal, el diagnóstico histológico más probable sería;
¿; Glomeruloeclerosis focal y segmentaria
(o)
O Glomerulopatía membranosa
3 Nefritis Intersticial aguda
dl Glomerulonefritis post infecciosa Y.
ESCOger la mejor Fespuesta A e
a
1.- Una mujer de 40 años
adazina, Uta
bacterias vel urocul
dancalmprevidaiae meo,
glibe
Gon historia de diabetes, se presenta a su
en Profloxaci
consultorí 'o por infeccio mes urinarias
na, pero contínua con piuria. Su medicación crónica
El urianálisi
diagnóstico más nro s revela a 1 1+ p roteínas y incontables leucocitos, sin
£5 negativo. En los labo:ratorios la CR es
2.5 mg/dl y el BUN es 48 mg/dl. Cuál
¡$ at ni tc pora es el
c)
Nefropatía diabéticaF drogas S
2.- Se consid
4 £ra normal la excreción de albúmina en la orina hasta el valor
de:
día
c) <1 gramo /día
d < gramos /día
3.- L,
a Presencia de proteinuria ortostática se puede determinar :
2 Realizando una
c) n gene! e orina,
d) Es imposible de diferen ciar de la proteinuria persisente
4.- Un paciente de 18 años
es so metido a una cirugía ortopédica que se prolonga más de lo esperado. Al día
siguiente la orina del paciente
examen su pierna derecha presse torna
enta dolocolor “Coca-Cola”. La creatinina aumenta 0.9 a 1.7 mg/dl en 24h. Al
r y edem a. La orina es de color chocolate, con SO +4, 0-2 GB/campo y 0-2
GR/campo. Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Glomerulonefritis post estreptacóccica
b) Nefropatía IgA
Nefropatía inducida por pigmento
Obstrucción aguda por litiasis renal
5.- Los cilindros de glóbulos blancos se encuentran en:

la Pielonefritis

a) >1g/24h Í
b) >500 mg/24h
>3.58/24h
>150 mg/24h
7.- Una paciente de 16 años con historia de artralgias, presenta orina color oscuro y edema. Sus laboratorios
muestran CR 5.8 mg/dl, BUN 69 mg/dl y potasio 6 mg/dl. Que prueba de laboratorio sería más útil en este
momento?
Urianálisis
8.- La sustancia ideal para medir la Tasa de Filtración glomerular debe cumplir los siguientes requisitos:
Dosis alta de AINES
d) SIADH
10.- Cuál de las siguientes es una manifestación clínica Cardíaca de la Uremia:
a) Hemiplejía
b) Infarto miocárdico
endocarditis
dipPericarditis
cuadro de 6 meses de evolu ción de edema
4+ de proteínas y en
11.- Un hombre de 56 años con historia de hipertensió
n presenta un En el urinálisis presenta racterísticas
elas siguientes CA
generalizado, al realizar los laboratorios prese nta crea
una colección de orina de 24 h se cuantifica 358 Ultras;
esperaria?
a) Trombosis de la vena renal
b) >3+ de hematuría
€) ANCA-PR3 positivo
d) hipergamaglobulinemia
niveles bajos de
y aumento de creatinina cursa con
12.- Cual
complemento
de las siguientes causas de Glomerulonefritis
cavitadas
Un hombre de 35 años con sinusitis recurrente y lesiones pulmonares
> Una mujer de 28 años con rash malar, artralgías y un ANA 1:
Un hombre de 48 años con HIV y síndrome nefrótico AINES
d) Una mujer de 25 años con hístoria de lumbalgia y uso d le Al
es típicamente:
13.- En la Es renal aguda pre renal, la fracción de excreción de sodio
) a
Y >10%
d) >50%
14.- Cuál de las siguientes es una toxina endógena que causa Necrosis Tubular Aguda:
(2 Mioglobina
gentamicina
c) Potasio
d) Anfoterícina B

>90 mi/min
60-90 m1/min
c 30-59 ml/min
d) <15 mi/min
16.- Que modalidad de terapía de reemplazo renal utiliza soluciones a base de dextrosa
Hemodiálisis
t) Diálisis Peritoneal
Cc) Diálisis Intestinal
d) Hemofiltración
1 " s glomérulos se encuentran en su gran mayoría en

a La Corteza
b) La Fascia
c) La Médula
d) ElHilio
18.- La Barrera de Filtración esta conformada por las siguientes estructuras
a) Cápsula de Bowman y endotelio
b) Endotelio y epitelio parietal
e) Endotelio, podocitos y membrana basal
d) Podocitos
19.- En un paciente con ERC 4 y anemia normocítica, es mas probable que presente deficiencia de
()) Eritropoyetina
¡Y
b) Renina
c) Calcitriol /
(AO
d) adrenalina
20.- En un paciente con ERC, que acude a su consultorio con hipertensión y albuminuria cual sería el anti
hipertensivo mas apropiado
a) Atenolol
b) Minoxidil
O Losartan
d) indapamida
21.- Marcador endógeno para la estimación de la Tasa de Filtración Glomerular es

a) Cistatina C
b) Inulina
c) Potasio
(Ap) Ácido úrico
22.- Cual de las siguientes le puede dar una coloración negra a la orina
a] Pus
b) Cristalesde fosfato
c] Melanina
(3) Bilirrubina
a Ve e
a) y de,
Ab) > bro mo "e da rt
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4) Wobllmóren
o
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os Positiva sin eritrocit
os en la orina
' Postaturia
Glucoxuria
«) Protelnuria
¡0 ; Al de s las Mgulentes ex causa

de pluria estéril
e infección urtnaria por E, Colt
») Puberculosix Renal
e) Enfermedad de Membrana basal delgada
«) Podas las anteriores
«8. Un pactente se presenta con hematuría, proteinuria, hipertensión y edema periférico. El urtanálisis presenta
Sbulos
Lal Ya
rojos y cilindros hemáticos. En los laboratorios presenta CR
”.
en 4 mg/dl y BUN en 60 mg/dl
complemento normal. Diagnóstico mas probable?
a) Nefritis Intersticial aguda
BN) —Poliangeltis microscópica
€ — Púrpura trombocitopenica trombótica
4) Glomerulonefritis post estreptocóccica
9. Cuál es el segmento donde ocurre la mayor parte de la reabsorción de sodio

a) Múbulo proximal
Y Kiglomérulo
c) Púbulo colector
d) Mácula densa
30 Cuál de las siguientes describe a los cilindros granulares

Gh, Inespecíficos pero siempre patológicos
SY” Están formados de material híalino
d) Se presenta en pielonefritis
Mi Un paciente masculino de 86 años con sonda urinaria permanente se presenta con fiebre, escalosfrios y
deterioro del estado general. El sigulente paso en su manejo sería
a) Retirar sonda y observar
BJ) Antibióticos de amplio espectro y urocultivo
9 Preparar para biopsia renal
d) Ultrasonido urgente
32.- La definición de Azoemia más apropiada sería

1)
a) Acumulación de azodados asociado a síntomas
b) Diuresis menor a 500 m]/día
dY” Aumento de la creatinina de >3 meses de evolución
33.- Con respecto a la GN post estrepetocóccica, cuál de la afirmaciones es correcta

4) Hay disminución de complemento, C3
bY” Generalmente se comporta como GN rápidamente progresiva
cl ) La presencia de proteinuria descarta el diagnóstico
34.- La nefropatía IgA se puede asociar a otras enfermedades como:

dh), Cirrosis hepática
bJ” Neumonía
c) Litiasis
d) Falla Cardiaca
opatía IMA
o cuoODa la Nefr
. 0 enen COTTOc «a con respe
b stico renal
estable o remiten ;
>. cda. has st ulentes afirmaciones €
21 ? Ex una enfermedad de curso benigno con porbresueno ys y
r
algu
No todos los pacientes progresan,
id £
> +ficio en esta pW rojogia
di ga Corticoides no son de ningún bene sn pac tentes
en esto!
A Faro encontrar
Mw C
Lúpica
£ qe
-1Al de los Mgulentes anticuerpos es común en la Nefritis

a OÓ-PLAZR
/ OCA
SPAa nt DNA
4) ASTO
317.-En h seria
1
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uli ldesANCA
cotis solosasociada cón falla renal, el tratamiento mas ii
€ )
-Orticolde
s + Che NS
Antibiótic
os
Bic Mueadore
s
sos
de los Canales de
No
Calcio
38.- Cuál de
SS
1 o afirmaciones acerca de la nefropatía diabética es cierta:
DY La diabetes uy Una causa poco común de ERC estadio 5
€) La primera Pe 3 dene mayor riesgo de progresión que la tipo 2
d) Los beta bi se de la nefropatía diabética es la macroalbuminurta uminuria a
Pqueadores son el tratamiento de elección en la reducción de la micrt Jalb
39.- En la, Nef Fopatís
b GN membranosa le ais
y SS membranoprolfer
ativa
MO meruloescler
de osis Focay , y segmentar
ía
40.- La neoplasias mí
a) Nefropalía las vago se asocia mas frecuentemente a la siguiente enfer
bh,
medad glomerular:
Amiloidosis
7 GN Membranosa
41.- yCondición que aument

o > a el € «Featinina
¡ a enen ausenci
aus a de fallaa renal
bp Trimetropin
€), Nefritis intersticial
dj > Cimetidina
42.- Cuál de las siguientes es cierta con respecto a los cilindros urinarios
a) Cilindros de GR sugieren pielonefritis
2 Cilindros híalinos sugieren glomerulonefritis
Cilindros de GB se ven en Nefritis Intersticial aguda
a) El FENAa es usualmente <1%
b) Larelación BUN/cr es generalmente mayor de 20:1
€ La dopamina en dosis bajas a demostrado eficacia
4 El Sodio urinario esta elevado >40 meq/L

a) Diabéticos
b] Hipertensos
c) Ancianos
Md) Embarazadas
s aguda en mujeres es:

7 asa bacteria mas común en pielonefriti
aj E.Coli
b) S.Aureus
c) Candida
d) Klebsiella sp.
elección en pielonefritis aguda

46.- Tratamiento empírico de
a), Tri metropin-sulfa x 3d
Y) Ceftriaxona x 14 d
Eritromicina x 10 d ms
c)
d) Tetraciclina Xx 21d
babie:
¡
dis uri a y urg enc ia uri1 naria. Diagn éstico más pro
presenta con
47.- Un paciente que Se
b) Pielonefritis aguda
Cistitis aguda
d) Uretritis aguda
Sulfas
Omepraz
3d) Todos Fl
d) Polyomavin
:s
S0.- yCu
Cuzal C
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Siguient es e CGausa de falla renal post renal en un paciente prev
iamente sin afección rena
0
Fostático
S) S Uro Metlas si
is izquierdáa
Amiloidosis
( ) renal ]
TToxoc B idad -
por AINES
al
“actente F
DD. em e ni na de 32 años acude con cuadro de di
a suria y urgencia urinaria Nieg
, a Ñebre o Apra
Mos patológico y niega infecció previa
s n . Signos vitales y examen fisico normal. Niega alergia
?24.- Que examen ordenaría | !

|
Inicialmente y
1) Hemocultivos
BÓ) Urianálisis
£) Urocultivo
d) Hemograma
52.-
Cuál sería la conducta terapéutica inicial en este caso
4) Tomar urocultivo e Iniciar antibióticos de acuerdo al resultado
MB) Tratamiento empírico con Trimetropin-sulfa por 3 días
€) Ceftrixona 1 g IM por 7 días
d) Solo recomendaciones
Esta paciente, regresa 2 meses después con un nuevo episodio de cistitis, cuál sería su conducta
a) Tomar urocultivo y
b)' Ciprofloxacina 250 mg po BID por 7 días y tomar urocultivo
CY Ceftriaxona IM por 14 dias
d) Recomendaciones
54.- Paciente femenina de 73 años de 60 kg y con una creatinina de 2.4 mg/dl. Calcule » la la” TFG (utilizar laa fórmu
fó la de
cockcroft-gault)
aj] 4mi/min
bj 19 mI/min
c) 5ml/min
d) 80 ml/min
É ¿n base a la TFG estimada, en que estadio de Enfermedad Renal Crónica se encuentra la paciente
a) 1
b 3
Cc) 3
di 4
de urgencias con PA=80/50 FC=120 /min. En los laboratorios Cr= 2.7 mg/dl, Hemoglobina =12 p/di, K= 2.3.

1) Pre renal
bP” Post renal
c) Intrínseca
Tratamiento inicial de este paciente

afM)SSN a chorro
b) , Transfusión de GRE
c)
Diálisis
d) Antibióticos
Paciente femenina de 68 años se presenta a urgencias con cuadro de hematuria, hipertensión

y edema. En los
laboratorios presenta, cr=2.1 y en el urianálsis 40 eritrocitos por campo, 8 leucocitos
por campo y 2+ de albúmis
58.- Diagnóstico más probable

aj) Poliangeitis microscópica
b) Nefritis Lúpica
c) Enfermedad de Cambios Mínimos
d] Amiloidosis primaria
79.- Cuál de los siguientes en máx probable que sea positivo
1 ANA
) ANCA
Uiectroforesix de proteínas
1 mw
50.- Tratamiento inicial en

este case
2) irasplante Ren
al
SÁ ri
Metilpredn tsolona 750
Antibióticos 50>
tv mg tv c/diaso di43
51.- Cuál de las sip pra hee:
ca
a>) 3) GN c híp
Cre mieicanto4 Ves es causa de falla renal aguda pre renal
A Prostático
Nefritis inters
ticial
50 de AINES
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S ias altas
, Nefros
! tomí: A percutá
Cc) Diálisis
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con Nefritis oo la triada clásica incl
uye
= ó E > > Monocitosis,
Proteíinuria
o ES o hepatomegalia
Fe, hipotensión y taq
uicardia
54.- Cuál de las sipu
le 5 medicz
2) Sulfas gulentes medicamentos se asocia frecuentemente a nefritis intersticial
e) Aminoglicósidos
cj Micofenolato
d) Atenolol
6S.-
5.- Tratamiento más efectiv S
Ivo en la Nefritis Interstictal asoctado a medicamentos luego de descontinuar la droga
sospechosa
aj Diuréticos
b Anthipertensivos
y Prednisona
3Y Micofenolato mofetil
ta fal ka renal
ta tala rf pre renal, cuálá de las siguientes afirmaciones es cierta
FENAa >2
bj) Naurinario < 20
dh) FENa <1
Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto ala creatinina sérica
a) Es el marcador exógeno más utilizado para estimar la TFG
b) Se reabsorbe en pequeñas cantidades en el túbulo distal
c) Su relación con la TFG es inversa y líneal
dh) Pequeños cambios en su concentración sérica puedes representar grandes cambios en la TFG
68.- Cuál de los siguientes es un factor de riesgo modificable para desarrollar ERC
a) Edad avanzada
b) Tabaquismo
c) Sexo
dh) Todos los anteriores
la ERC 4, cuál de las siguientes es un hallazgo común

2)
2 Nauseas y vómitos persistentes
id) Anemia
d) Hipokalemia
avanzada
Trastorno acido base presente en la ERC
ad
3)
aniónica normal
b) Acidosis metabólica con brecha
ica aumentada
£, Acidosis metabólica con brecha anión
7 Acidosis respiratoria
al azar es útil para estimar:

71.- La rela ción albúmina/creatinina en orina
9) Albuminuria en 24 h
Y Filtración tubular
2)
b)
lo
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E D TG
5 Wierio
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3- Cual d e las sy
a)
»b amiloide ty * es una Araa cterística
La: amike dosis AA AL es Producto de inf de la amilold dosis renal
3 ”s ) es hro ducto de enfer:
“Imación crónica
oa
año rena) Células plasmáticas
E
>-- . Cuál
: de los
de siguientes+ Ohunciados es
5 Se 2Soceia ala ant

genicu os ANCA
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APO om,
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A rese £eneralmente como sín
drome nefrítico
a S.- En la fisi50pat
Principalmente en:ologíEla de la nefropatíaf de células falciformes, la obstru
cción microvascular ocurre
a) La Corteza renal
La médula rena]
La cápsula
d) El hílio renal
y»
*.- Los ev éntos 5 vas
Va o oclusi: vos en el riñón se pueden manife
star como:
y Sindrome nefritico
B Hematuria macroscópica
Y Piuria estéril
d) Pielonefritis
"O _14 k = . ad
5.- Un paciente de 68 años se presenta con creatinina 2,5 mg/dl anemía severa y dolores óseos, el diagnóstico
más probable sería
a) Vasculitis ANCA
Mieloma Múltiple
<j Lupus
d) Enfermedad de Fabry
79 En la enfermedad de Fabry hay una acumulación progresiva de:

a) Mucopolisacáridos
b) Glicoesfingolípidos
c) Colesterol
d) Hierro
80.- La enfermedad de Fabry se manifiesta más comúnmente en:

a) Hombres
bj] Mujeres
c) Igual en ambos
d) Ninguna de las anteriores
81.- En la enfermedad de Fabry, las acroparestesias es una manifestación más comúnmente encontrada en la
forma:
a] Clásica
bj) Cardiaca
d) Hepática
82.- Cuál de los siguientes es una dato temprano de enfermedad de Fabry:

a) Proteinuria
b) Disminución de la TFG
c) Microalbuminuria
d) Hipertensión
33.- El Nitrógeno de Urea es un marcador menos fiable que la creatinina para estimar TFG por:
a) Es pobremente filtrado por el glomérulo
b) Se secreta en el Asa de Henle
6) Se reabsorbe a nivel proximal
d) Es metabolizado por los podocitos
la presencia de granulomas:
85.- Cuál de las siguientes causas de Nefritis Intersticial crónica 5e caracteriza porta P
AINES
Sarcoidosís
d) Plomo
'Omo n ciones es correcta
tes
86.- Con respecto la Nefritis Intersticial crónica por analgésicos, cuál de las siguien
Se presenta con proteinuria masiv2
Es más común en mujeres de 50 años
d Los compuestos y sus metabolitos se acumulan en la corteza
) La MR! renal es el estudio inicial para su evaluación
87.- Cuál de las siguientes es una causa autoínmune de nefritis intersticial crónica
a) omo
cido aristolóquico
A Sindrome de Sjógrer:
Fenacetina
88.- C5 pr.pect o a la hemodiálisis, cuál de los sigui

entes enunciados es correcto
7 Ane puede ser utilizada en falla renal
Sl una membrana artificial para el paso aguda
de solutos y agua
c utiliza soluciones de dextrosa para
) Las sesiones son comúnmente de el tratamiento
1-2 horas
89.- En la gran mayoría de los pacientes de ERC 5, el tratamiento que ha demostrado mejor sobrevida para el
reemplazo de la función renal es:
a) Hemodiálisis
Hemofiltración
Trasplante Rena!
90.- Cuál de las siguientes es una indicación tradicional de hemodiálisis de urgencia en pacientes con falla renal:
Hiperkalemia severa
=j Alcalosis metabólica
sido encontrado en le piso de su apartamento por un vecino. Al examen, no responde y aparenta estar
deshidratado. Sus laboratorios iniciales revelan un hematocrito de 41%, BUN de 60 mg/dl y un nivel de creatinina
de 3.2 mg/dl. La CPK y DHL están elevadas en 12,000 U/Ly 475 U/L, respectivamente. El Urianálisis muestra
orina rojiza con una gravedad específica de 1.020, sangre oculta 3+ y proteínas 1+. La evaluación del sedimento
muestra 0-2 GR/campo y 0-5 GB/campo además de cilindros hialinos (91-93)

a] Hemoglobinuria
A Mioglobinuria
92.- El tratamiento inicial de este paciente consiste en administrar:

SSN 1000 ml pp iva 200 m]/h
b) D/A 5% 1000 ml a 100 m]/h iv
c) Furosemida 20 mg iv c/6b
93.- Mencione una causa de rabdomiólisis además del abuso de alcohol:

a] Hiperkalemia
E
b) Hiponatremia
Uso de estatinas
art
Un mujer previamente sana de 54 años que se presenta con una historia de
evolución. Al examen se le encuentra una PA de 170/106 mmHg, crépitos bibasale
Pre:
inferiores. Urianálisis con abundantes glóbulos rojesy cilindros hemáticos.
Todos su exámenes de laboratorios previos son normales. (94-97) *
94.- En base a esta información su diagnostico inicial sería:

Glomerulonefritis rápidamente progresiva
c) Trombosis de la vena renal
d) Nefritis intersticial aguda
La puts AM
vestida tora
s : Póutica »
Ñ Parimatormaia Que usted tomaría en exto caxo nor las
? Pura veia mW y Y outra de la
Choñ
PA
A “armmida Wa Corticoides
Umi cta de demadidlsa UNBO MY
Y
> | Mato
' us allMctonales
| que usted ordenaría en exta paciente serían más para el diagnóstico
l específico
A 7 ANA, complemento, ANCA
5 Hepatitis H y (
Mectrufuresis de proteinas + nmunofifjación
“Y Criesrlobulina
97.- Una ves realizado estos laboratorios cual sería el estudio indicado para confirmar el diagnóstico:
¡Y Ultrasonido rena
9) tamagralla rena
MRI rena
Ropsia renal
hombre de 45 años se presenta con Infelo súbito de dolor en el flanco y hematuria. El paciente cuenta una
vstorta de vartos meses de edema progresivo de miembros inferiores, Presenta un urianálisis con 3+ de albúmina
vos relación protelnas /oreatinina en orina al azar os 3,9
98 - Diagnósticos más probables:

1) Sindrome nefrítico y embolía por colesterol
ii Sindrome nefrótico v trombosis arterial renal
YY sindrome nefrótico v trombosis venosa renal
Dd) Glomerulonefritís aguda
»
studio de gabinete que le ayudaría a confirmar el diagnóstico:
SY Ultrasonido dopuler rena!
b) CT renal simple
( ) 'Plelograma
l IV
n pacientes con síndrome nefrótico y trombosis venosa renal, el diagnóstico histológico más probable sería:
Glomeruloederosis focal y segmentaria
5) Glomerulopatía membranosa
) Nefritis intersticial aguda
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
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14.- Cuál
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bj Memogiotina Trias Arda
Ácido úrico
Antotericina U
15.- 2)
Kl es;pe 57 E
ml asiíficación de ln IRC, represénta una YVG de
60-90 m1/min
30-59 mi/min
<15 mi/min
16.- Que modalidad de terapia de reemplazo renal utiliza soluci

Hemodiálinis ones a baro de dextroza
$ Diálisis Poritoneal
E Diálisis Intestinal
d) Hemofiltración
1 3 Túbulos se encuentran en su gran mayoría en

y La Corteza
c) La Médula
d) ElHilio
18.- La Nefrona esta conformada por las siguientes estructuras

Ovillo glomerular, túbulos
Ovillo glomerular, arteriola aferente y eferente, túbulos
c Tábulo proximal y colector
d) Glomérulo
19.- En la mácula densa se produce la siguiente sustancia

Y Eritropoyetina
Renina
c) Calcitriol
d) adrenalina
20.- Sitio de acción de la hormona antidiurética

b) túbulo proximal
j túbulo colector
d)) ASA de Henle
de la Tasa de Filtración Glomerular es
21.- Marcador endógeno para la estimación
Cistatina C
Inulina
Potasio
Ácido úrico
le puede dar Í negra a la orín
una coloración rina
22.- Cual de las siguientes
a) Pus
b) Cristales de fosfato
2 Melanina
(0) Bilirrubina
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
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£7. Cuál de Las Miur
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tección urinario de pinria estára
por HL Cat
t Noefritis Interuticial
e) Enfermedad de Mem
brano bazal det
4) Todas las anterior y!
es
E
28. Un pacionto se P rone
nta con hematuri
lóbulos rojos y cilind ros a, Proteinaur Ms,
Complemento bajo.
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hipertensión y edema perité
! tos labora oros prese
Disgnóstico mas probable? nta CM en 4 JON y BIIM
rico. Y ur
0 00 my 7
Y
a) Siudrome de Goodpaodture z 2
b) Poliangoitís microscópica
"órpuca trombocttopenica
trombótica
/
lomerulonetritis post estre
ptocóccica
29,.- Cuál os el sogmento donde
ocurre la modificación final
2) — Túbulo proximal dela orina
El glomérulo
Tábulo colector
d) Mácula densa
Belo de las siguientes describe a los cilindros

hialinos
Productos de proteínas, inespecíficos y pueden
ser normales
b) Inespecíficos pero siempre patológicos
€) Están formados de material híalino
d) Formados a partir de glóbulos rojos

a) Cistitis aguda
6) Pielonefritis
Glomerulonefritis
32 efinición de Uremia más apropiada sería

Acumulación de azodados asociado a síntomas
) Piuresís menora 500 ml/día
d) Aumento de la creatinina de >3 meses de evolución
33 respecto a la GN post estrepetocóccica, cuál de la afirmaciones es correcta

sh Hay disminución de complemento, C3
b) coalmients se comporta como GN rápidamente progresiva
c) La presencia de proteinuria descarta el diagnóstico
E A
nefropatía IgA se puede asociar a otras enfermedades como:
Cirrosis hepática
Neumonía
c) Litiasis
d) Falla Cardíaca
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
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2) Netropatía Disbática o:
(e 3) GN Membrinosa
Nofritás intersticial S
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41.- Condición que aumenta
ol BUN en ausencí 1 de falla renal 5
2) Dosás altas de corticoides
Trimetropin ,
Nofritis intersticial $>
d) Cimetidina AS
4-2.- Cuál de las siguientes es cierta con respecto

a los cilindros urinarios
a) Cilindros de GR sugieren pielonefrivs
Cilindros de GB sugieren Glomerulonefritis
Cilindros granulares se encuentran en Necrosis Tubular Aguda
Cilindros de GR se ven en Nefeitós intersticial aguda
—43.- Cuál de los siguientes evunciados ex correcto con respecto a la Necrosis Tubular Aguda
2)) El FENa es usualmente <1%
b) La relación BUN/cr es generalmente mayor de 20:1
c) La dopamina en dosis bajas a demostrado eficacia
d) . El Sodio urinario esta elevado >40 meq/L
44- crerturía asintomática se debe tratar en pacientes:

a) Diabéticos
b) Hipertensos
£J. Ancianos
“d)) Embarazadas
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Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
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be CITAS
y ería la cunmiiicts
tor
var 0 e
1 Tratamiento errpí
e) Lofiriso 1 ana
11M
dj Sado recomendaciones
y ACÍMODCA, vegrona
Per 2 ; mes
Omar urocultivo
bJ) Ciprofloxacian 2 50 ma po BID p ar?
CJ Cefruccona y tomar urocultivo
IM por 14 días : se
dj) Recomendaciones
54.- Pactente fermenina a de de 7 73 años de 60 los E Y y

> COn una creatinina
4 de e 24
2 /
maldl. Cabcule
la TVG (
cockcrore-ga tt) . E A
> $0 mi/min AN
0 | 19 m1/mia
O 5ml/aun
d) 80mi/mia
se. +
355.- En base a la TFG estimada, en que estadio de Enfermedad A ena Crónica se encuentra la paciente
a) 1
3
sn 3
7 4
e
A A su ingreso
Paciente
> masculino
AN semana de de evolución.
de 69 años cona historia yde diarrea yJ vómitos : de 1 semana evolución. al cuarto
de urgencias con PA=90/50 FC=120 /mín. En los laboratorios Cr+ 2.7 mg/dl, Memoglobina =12 Sjól Ya 2 e
5EAS ed clasificaria la falla renal de este paciente como

Pre renal4%)
b ) Postrenal
c) Intrinseca
3) tamiento inicial de este paciente

4) ) SSN a chorro
bj Transfusión de GRE
c) Diálisis
d) Antibióticos
:
hipertensión y edema. En losen
nta a urgenal as con cuadro de hematuria,
Paciente fernenina de 68 años se prese por campo , 9 leucoc itos por campo y 2+ de albúmina
laboratorios prese nta, cr=2.1 y en el urianálsis 40 e ritrocitos
El complemento es normal (03,04)
58,- Diagnóstico más probable

a) Poliangeítis microscópica
b) Nefritis Lúpica
Mínimos
Enfermedad de Cambios
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
59.- Cuál
a)
de los Mute
org Meouientes en más probable que sea pastura
1 ANCA
) Elect A
103 muy resis de proteinas
60.- Tratamie
nto Wical e
2) Traspi Ante E 9 0Nte caro
D) Diálisis enal
E) elprednivo
lona 750
ArUblótico
s 1y
ias
61.- Cuál de las eMru
ve
ler Mos
2) GN húpica 4 es cousa de
falla renal aguda pre renal
b) Crecimi Pete
“OL
"td
£) Nefritia Intersr
E) OS
»Mictal
ITITI10!
Ninguna de
Las Aanterítr;
e MOL
52, Tratamiento de
- la br trucció
Sanda urinaria vias urinarias alta
nes s
Nefrost O0MÍA$ percután
SS Diálisis
es
d) Inmunosupresores
63. Ey paciente
2 3% CON Nofritis intersticial, la tiada di
tebre, rash y eosinofilia » da dlásica induve
Fiebre, monocitosis, pro
teinuria
€) Fiebre, letericia, he
patome
d) Fiebre, hipotensió: A y taq galla
uicardía
pi medicamentos se
asocia frecuentemente a nefritis intersticial
PETT
Aminoglicósidos
c) Micofenolato
d) Atenoloi
65.- Tratamiento más efectivo en la Nefrít Ís intersticial asociado a medicamentos

a) Diuróticos
Antihipertensivos
Descontinuar el medicamento sospechoso
es es cierta
66.- Epa necrosis tubular aguda, cuál de las siguientes afirmacion
FENa >2
Na urinario < 20
£1 Hay cilindros hemáticos
(d)) FENa<1
ÍA
en consideración lo siguiente
67.- La nueva clasificación de la ERC toma
54) )TFG y albumintria
TFG y electrolitos urinarios
¿ Albuminuria
d) TFG solamente
llar ERC
de riesgo para desarro
ntes son factores
68.- Cuál de Jos siguie
a) Edad avanzada
b) Tabaquismo
Obesidad y
Cd
(7 Todos los anteriores y
A
un
g o COm
siguienteA ses un hallaz
« 4) de ,
las
19,: En la ERC 4, , cu pres
e pre
Y mitos35 Y peersist
a) seaas y vÓr
Nauuse a
:
Anemia itami
tos niveles de
EY E Aumento de
F
d) Hipokalemía
ERC avan zada
ay ala ER
en
|
S Epresente
1ido base
r no ac mal a tada
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o
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Al ca lo sis metabóli n br ec h e tad:
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lación
¡
+4 - La re gl om e! Pa
S filtración en 2 de
e inuria Ibum
( glomerulé
| «Itración
dy Función tubular
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
74. Cuál
a)[a
on a recultados fabio Posilives
b) ico mm la detección de la
Acalinización pentriauría
Y Toda has de la
a
.
da AE
aj een Pri NA Ciria
a. $ producto
lo de Millamoción dedito real
0% eprpr
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oda de era crómiv , cis
Se inflarta de células plesin
más Cit dticas
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74 0 dras mf
o
OLAS ese
a) 30 % puedo Dcs ua Caractatati dela CM
b) más común em emtar mueroLT EN
De manillest lor
da Mátame a Realmente como dr rea
e igual al ermpli e metrics
rado vo Cambios
75. Cuál las il
UE een, «dos
a) ao laa Mnt es ONTOCIO en la
bj cue rposr ÁNCA hombro
IA aa Deráti Mrosis toral
c, MM peda we , il
e
Los pacientes leo ED pa dc.
Ud) Se Presenta Wer de Mza blanca earn Dor ces de vrs
ner prvoñitica que los negra
suo indrom
e nel
de PALA degra
76.nciBa rit ico
Pri palla Mi OPA toloya
MO e de la me trapo
4 de cétolas hdci
óormes, ta Obatrucción micr
avasd lr arre
» Corteza rena
A médala renall
Ta puta
TY 1, 0%
Vento Y Odio on e ribon se
PUSE rua 4 como
ndrume astro
7 Homaturta
Macroscópi
Paria A! ca
4) Petonefritis
78.
B- La rear
Más temprana
a) Protetnuria de la Defropatía
de cétulas Calcitormes
b Potturia e
ATOM
medular
Q Mipastenur
ía ceverciblo
79.- En la tnte
rmedad de E.'abry hay una ac umuladón
progresiva de
O Mucopolisacáridos
y GlicoesfingoUpi
dos
Cc) Colesterol
d) Mierro
BO... fermedad de Fabry se

maniflesta más comúnmen
te en
es pri
b) Mujeres
£) Igual en ambos
4) Ninguna de las anteriores
81.- > En la enferm

enfermedad
í de Pabry
: Dry, las r croparestesias
estas es es una
una maní ¡ión más encontr raóa en la
manifestación mí comúnmente
vas
to Ñ
e) Clásica
b) Cardiaca
c) Renal
d) Hepática
p a
e5 € es unañ dao temprano
Cu ál de los siguientes
¡gu de enfermedad de Fab y
82.-
Protelnuría ;
>) Disminución de la TFG 0 |
0 Microalbuminusta O
S
d) Hipertensión
coma:
a
4 uriaa sec secundaria ens ermedad
on pi protein
con
83.,- Enunp aciente
IECA
o
Reemplazo enzimátic
o) Diá lisis
á) D iuréticos
Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
MA Los hallazgos
Ito pat
o gi, 0% de o
GD terco co ma
L * elevo taterunicial ero . .. pare Sominio de
O e)A Pro
Folkmorton "ie
An lar ea
% Podocito
Solamente puede ser

9
utilizada en faña renal

Utiliza una membrana aguda
artificial para el paso ede
Se utiliza soluciones de sohut
dextrosa para el tratamie
Las sesiones son comúnmen nto yEna
te de 1-2 horas
1
89.- En la gran mayoría de los e E

reemplazo de la función q les de ERC 5, el tratamiento que ha demostrado mor sobrevida para el
a) Memodiálisiz
b) Diálisis Perítoneal
Y, Hemofiltración
ASES
(ay) Trasplante Renal

sol cuz de las siguientes es una indicación tradicional de hemodiálisis de urgendas
en pacientes con fall 1 renal
Hipocalcernía sintomática
b)) Hiperkalemia severa
¡Acalosis metabólica
Náuseas y vómitos
sido
; encontrado en le piso de su apartamento
: por un vecino. Alñ examen, bo responde de y y aparenta estar
. 8
deshidratado, Sus bolos Iniciales revelan un hematocrito de 41%, BUN de 69 mg/dl y un xlvel de con! no
de 3,2 mg/dl, La CPK y DHL están clovadas en 12,000 U/Ly 475 U/L, respectivamente, El rr paraa
orína rojiza con una gravedad específica de 1.020, sangre oculta 3+ ypsoteínas 1+. La evaluación del sediment
muestra 0-2 GR/campo y 0-5 GB/campo además de cilindros híalinos (91-93)
a) Hemoglobinuría
toglobinuria
rerulonefritis
92.- El tratamiento inicial de este paciente consiste en admi

» nistrar.
O,
COJFSSN 1000 ml pp iv a 200 mi/h
») /A 596 1009 ml a 100 mi/h iv
cd urosemida 20 mg iv c/6h q
d) Prednisona 60 mg p0
abuso de conor.
lisis además del
93.- Mencione una causa de rabdomió
a) Hiperkalemia
bp) Hiponatremia |
C) o de estatinas
de furosemida
Se mestral de
Nefrología -- MED4
MED4
Ya+ muj yer previ an

lamen
evolució
se 5
AR
úe 54 años que ne ends cosom
mn 170
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Manálisis abuná - a una PA de
cone encuen ) 106 mude a ; ,.
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22
|
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Y Fodos s su PY exáme es de LON na wear
laboratorios previos 4 son :
yrmales. ( es17
[94
94.- En ba al 3 1
esta Información dba 4co
su diagnostico inmickal
inicial veria:
peri
62
2 Syídrome Nefrótco
Tm —
(A v y MOT riús
Glomerulonef rá p damente progs EN a
progresiv L
E — ZA
: E
TY) Trombosis de la vena renal
da
Y) Nefritís intersticial agu e
23
caro ena 8 :
ría en este AS
me ¡ anule que usted toma |
95.- saLa primerera medida terapeutica : 8 - Ss
"
a) asmaleresis PA 6.
y control de ta Er
y Arosesoida 1 : BA NOS e
W + CGo rúcoldes Re
Loy Crofostamida iS urgeate A sao”
de nemodidli n pa 88,
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Semestral de
Nefrología -- MED4
MED4
41. 61.
42. 62. P>

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44. > 64. A
435. A 65. (
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59. 5 79
60. O
Semestral de
Semestral de
Nefrología
Nefrología
MED3
MED3
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11/9/21 13:51 1 parcial

Nombre, Apellido y cédula

Gilberto Fuentes 9-754-1344

Un familiar le presenta el siguiente análisis de orina para su evaluación: orina

Pérdida de glucosa por filtración glomerular

Falla en la reabsorción de la glucosa a nivel tubular

Secreción tubular aumentada de la glucosa

Producción anormal de glucosa en el espacio de Bowman

Su familiar le pregunta si la presencia de la glucosa en la orina es por una

Puede estar asociado a un nivel alto de glucosa en sangre

Es normal y no representa enfermedad alguna

Se presenta con el uso de IECA

Se produce por uso de sulfonilureas

En un paciente que presenta LRA secundaria a Necrosis Tubular Aguda la

La localización anatómica de los riñones es *

La tinción de rojo congo

La deficiencia de la Calcitriol por daño renal tiene la siguiente consecuencia *

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la albúmina y su

Se filtra libremente y se excreta en la orina

Solo se encuentra en muy pequeñas cantidades en la orina

Se presenta en mayor cantidad en la orina con respecto a las proteínas tubulares

Su excreción depende de su valor sérico

Un paciente acude al cuarto de urgencias por un cuadro severo de Diarrea. Se le

Aumento del calcitriol

En un paciente que presenta sangrado digestivo alto y función renal normal

Aumento del la producción de la eritropoyetina

Bloqueo de la eritropoyesis en la médula ósea

Disminución de la síntesis de la eritropoyetina

En un paciente con disminución súbita de a TFG, usted esperaría encontrar la

La vida media de los GR es de 120 días por lo que permanece normal

Debe haber anemia por la falla renal aunque sea aguda

El valor de la hemoglobina no está ligado a la TFG

Los riñones no están involucrados en la eritropoyesis

Cual de los siguientes factores puede afectar la secreción de creatinina *

Sangrado digestivo alto

Un estudiante de medicina de 22 años se realiza una recolección de orina de 24

Cual de las siguientes puede ser utilizado como alternativa a la creatinina de

Cual de las siguientes características sugiere una causa extraglomerular de

En un paciente con poliuria secundaria a diabetes insípida, como esperaría

No se altera en estos casos

En el la clasificación de la ERC se toman en consideración los siguientes

Sodio en orina y osmolaridad

Creatinina y sodio en orina

Albuminuria y creatinina serica

Glucosa y albumina en orina

Un masculino de 28 años es encontrado en el bosque luego de haberse perdido

Una paciente de 22 años que acude con disuria y urgencia urinaria, y el UA

La ausencia de nitritos descarta la IVU

La infeccion puede ser por una bacteria gram positiva

Los nitritos no se realcionan con IVU

Los nitritos no son parte del UA

Ud encuentra un UA con cilindros leucocitarios, lo cuál indica que la afección del

En una paciente que presenta un UA con hematuria, cuál de los siguientes

Orina muy diluida

Presencia de nitritos positivos

La presencia de cristales en el UA podrían aumentar la susceptibilidad del

Cual de los siguientes hallazgos es esperado con respecto a las complicaciones

un pequeño porcentaje de los pacientes presentan cardiopatia isquemica

el 75% de los pacientes presenta hipertrofia del ventrículo izquierdo en estadio 5

Es poco frecuente encontrar complicaciones cardiovasculares en los pacientes

El 10% presenta disfucion sistolica en el estadio 5

En un paciente con aumento del BUN sin cambios en la creatinina, podemos

La falla renal aguda