Elkin José Torres Sierra, PhD

Vitamina
B12

Hierro Hematopoyesis Ácido fólico

Factores
de
crecimiento
 Hemoglobina
• Palidez, fatiga, • Síntesis de
disnea hemoglobina y
• Tranasporte del reservas
• Taquicardia, oxigeno
vasodilatación, • Niños, embarazadas,
• Eritrocitos con menstruación, diálisis
gasto cardiaco
hemoglobina
insuficiente Reciclaje del
Anemia
hierro
 • Carne (Hemoglobina), vegetales,sales y
complejos
Absorción • 10 mg dieta, absorción 5-10 % >0.5-1 mg al día
• Menstruantes 2mg, embarazadas 4mg

Metabolismo
• Ferrirreductasa > hierro ferroso (Fe2+) (intestino)
• Ferroxidasa hefaestina (Fe2+> Fe3+) (Sangre)

Eliminación
• 1 mg por día en heces
• Reciclaje controlado por absorción (Hepcidina)
Diagnostico: Microcítica, hipocrómica
con MCV <80 fL y MCHC <30%

Katzung B.G.(Ed.), (2019). Farmacología básica y clínica, 14e. McGraw Hill.

 Desoxiadenosilcobalamina

Cobalamina
Metilcobalamina

Cianocobalamina

Hidroxicobalamina
 • Flora bacteriana, carnes, lácteos y huevos
• 5-30 mcg dieta, absorción 1-5 mcg al día (factor
Absorción intrínseco en el estómago)
• Adulto mayor, problemas de absorción

• Hígado, 3000 - 5000 mcg en adultos

Distribución • La transcobalamina I, II y III, como
transportadoras

• Heces y horina en pequeñas cantidades

Eliminación • Requerimiento bajo ----> 5 años para eliminar
reservas
Katzung B.G.(Ed.), (2019). Farmacología básica y clínica, 14e. McGraw Hill.
Katzung B.G.(Ed.), (2019). Farmacología básica y clínica, 14e. McGraw Hill.
Anemia megaloblástica

Daños neurológicos: Parestesia, espasticidad y ataxia

leucopenia o trombocitopenia leves o moderadas

Dosis de 100-1000 mcg de
La terapia de Daño neurologico
vitamina B12 por vía
mantenimiento consiste en administrar cada 1 a 2
intramuscular diariamente
100-1000 mcg semanas durante 6 meses
cada dos días durante 1-2
intramuscular una vez al antes de cambiar a
semanas para reponer las
mes de por vida. inyecciones mensualesa .
reservas
• Se requieren formas reducidas de ácido fólico para
reacciones bioquímicas esenciales que proporcionan
precursores para la síntesis de aminoácidos, purinas y
DNA.
• Anemia, malformaciones congénitas en neonatos
• Su metabolismo depende de la vitamina B12
• Debe determinarse si la anemia esta originada por déficit
de B12
 • levadura, el hígado, el riñón y los vegetales
verdes.

Absorción
• 50-200 mcg por lo general se absorben
• 300-400 mcg embarazadas
• El ácido fólico inalterado se absorbe fácil y
completamente en el yeyuno

• 5-20 mg de folatos se almacenan en el hígado y

Distribución otros tejidos

• Se excretan en la orina y las heces

Eliminación • Los niveles séricos se reducen en pocos días
cuando disminuye la ingesta
Anemia megaloblástica indistinguible de B12 y malformaciones neonatos

No se aprecian daños neurológicos

El metotrexato, el trimetoprim y la pirimetamina inhiben la dihidrofolato reductasa

 Una dosis de 1 mg de La terapia puede
ácido fólico por vía oral requerirse indefinidamente La administración
diariamente es suficiente para pacientes con parenteral de ácido fólico
para revertir la anemia malabsorción o pocas veces es necesaria.
megaloblástica insuficiencia dietética.