Informe Psicológico

Lic. Karine Gonzalez Soto

Guasave, Sinaloa, Junio 2021

Ficha de identificación (Información de identificación):

Nombre: XXX
Sexo: Femenino
Edad: 21 añ os
Fecha de nacimiento: 24 de marzo de 2021.
Escolaridad: bachillerato
Quién lo refiere:
Fechas de estudio:
 09 de Junio de 2021.
 16 de Junio de 2021.
 23 de Junio de 2021.
Fecha de entrega de informe:
 30 de Junio 2021.
Motivo de consulta (Razón para canalización):
Ejemplo:
Problemas para articular algunos fonemas y problemas de conducta relacionados con
peleas constantes con sus hermanas.
Pruebas administradas (Instrumentos de evaluación):
Aquí describe brevemente cada uno de los instrumentos que utilizaste para evaluar al
adolescente.
 Test SDS de Forma J y R:
 Test Estudio de Valores de Apollrt:
 Test Inventario Multifá sico de la Personalidad para Adolescentes (MMPI-A):
 Test NEUROPSI, Atenció n y Memoria:
Antecedentes (AQUÍ USTEDES DEBEN REDACTAR LA ENTREVISTA):
El embarazo de la madre de xxx fue normal, sin complicaciones. xxx nació por cesá rea.
La madre indica que no tuvo problemas los primeros meses de su vida. No fue una
persona enfermiza o con problemas graves orgá nicos. Caminó antes del añ o, y a decir
algunas palabras antes de los dos añ os. El desarrollo social de xxx ha sido normal, sin
embargo, desde pequeñ a tiene peleas con su hermana mayor. En general, en ocasiones
le cuesta empatizar con la gente o comunicarse con los demá s; y suele pelear con otras
personas. La madre indica que a xxx le gusta comer mucho a cualquier hora del día.
Considera que puede ser ansiedad, pues ademá s tiene miedo a estar sola en su
habitació n, e incluso en ocasiones tiene accidentes por la noche. Con respecto a
situaciones escolares, xxx asiste a sesiones con maestra de apoyo debido a los
problemas fonéticos que presenta.
Descripción del paciente (EXAMEN MENTAL): ESCRIBE AQUÍ EL EXAMEN
MENTAL
Resultados de las pruebas (Resultados de la evaluación e impresiones clínicas):
1.- Escribe el nombre del instrumento y a continuació n escribe la interpretació n.
2.- Hazlo para todos los instrumentos.
 Test SDS de Forma J y R:
 Test Estudio de Valores de Apollrt:
 Test Inventario Multifá sico de la Personalidad para Adolescentes (MMPI-A):
 Test NEUROPSI, Atenció n y Memoria:
Recomendaciones o Sugerencias:
 Realizar una intervenció n cognitivo-conductual que le permita a xxx aprender
a modular sus emociones cuando lo requiera y sus conductas en caso de que
tenga dificultades para auto-regularse. Ayudará así a no precipitarse en sus
acciones, ser má s reflexiva y tener mayor concentració n.
 Terapia de Lenguaje.
 Terapia familiar
Resumen:
A partir de la evaluació n realizada es posible notar que xxx presenta algunas
dificultades cognitivas que está n ocasionando problemas en su con las demá s
personas. xxx no organiza ni planifica las actividades que va a realizar. Esto debido a
una deficiencia en su funcionamiento ejecutivo. Esto ademá s la lleva a tener un bajo
control en sus emociones, lo que, a su vez, le impide relacionase de forma apropiada
con los demá s.
Lic. Karine Gonzalez Soto.
Firma: ______________