Farmacología del Sistema Respiratorio

cDr. Felipe Patricio Martínez

Médico Veterinario y Zootecnista
Maestro en Ciencias Químicas
Candidato a Doctor en Ciencias
Esp. Área de Bioquímica y Biología Molecular
Laboratorio de Neurofarmacología – FCQ-BUAP
 INTRODUCCIÓN
Principales estructuras del
Sistema Respiratorio
Las principales estructuras del sistema
respiratorio, en orden de afuera hacia
adentro, se muestra de la siguiente manera:
Vías respiratorias altas
• Fosas nasales
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
Vías respiratorias bajas
• Bronquios
• Bronquiolos
• Conductos alveolares
• Alveólos
 INTRODUCCIÓN
Principales estructuras del
Sistema Respiratorio Proceso Respiratorio
Las principales estructuras del sistema
respiratorio, en orden de afuera hacia Se requiere del movimiento efectivo del
adentro, se muestra de la siguiente manera:
aire dentro y fuera de los pulmones, con
Vías respiratorias altas
un ritmo apropiado y en volumen
• Fosas nasales
suficiente para satisfacer las necesidades
• Faringe
• Laringe del cuerpo en un momento determinado.
• Tráquea
Vías respiratorias bajas
• Bronquios
• Bronquiolos
• Conductos alveolares
• Alveólos
 Reflejo de la Tos

 El arco aferente del reflejo de la tos,

recibe información de los nervios
sensoriales en las vías respiratorias
bronquiales y traqueales.

 La irritación y la inflamación de las vías

respiratorias estimulan los nervios
aferentes, que a su vez activan el
centro de la tos ubicado en el bulbo
raquídeo.
Reflejo de la Tos

La tos es un reflejo de defensa y su supresión

puede ser inapropiada en infecciones bacterianas
pulmonares.

Antes de iniciar el tratamiento con antitusígenos, es

importante identificar el mecanismo causal
subyacente, que podría necesitar tratamiento.
Reflejo de la Tos
Reflejo de la Tos
Reflejo de la Tos
 Fármacos antitusígenos
Mecanismo de acción

 Los medicamentos antitusivos

deprimen directamente el centro
de la tos en la médula.
 El sitio de acción puede ser los
receptores opiáceos μ o κ.
Ligandos endógenos de los
 Además del efecto general de receptores a opioides:
los opiáceos que es la sedación, • ENCEFALINAS
se ha observado que suprimen • ENDORFINAS
• DINORFINAS
directamente la tos • ENDOMORFINAS
Fármacos antitusígenos
 Origen de los opioides
• Clasificación por proceso sintético:
 Compuestos naturales
 Compuestos semisintéticos
 Compuestos sintéticos

• Clasificación por estructura química:

 Derivados de morfinano
 Derivados de difenilheptano Butorfanol Metadona

 Derivados de benzomorfano
 Derivados de fenilpiperidina
Pentazocina Petidina
 Fármacos antitusígenos
Principales fármacos Morfina
que inhibirán la tos  La morfina y sus derivados tienen efectos
mediados por receptores de opiáceos,
Opiaceos pero también son efectivos como
• Morfina antitusígenos.
• Codeína
• Hidrocodona
• Butorfanol  La morfina es el prototipo de un
analgésico opiáceo (narcótico) con buena
Opiaceos Inespecíficos afinidad de unión por los receptores
• Tramadol opiáceos μ y κ.
No opiáceos
• Dextrometorfano  La morfina se puede administrar a dosis
bajas para producir efectos antitusígenos
sin causar analgesia y sedación.
0.1 mg/kg (cada 6 a 8 h)
 Fármacos antitusígenos
Principales fármacos Codeína (Metilmorfina)
que inhibirán la tos
 Se encuentran en muchas
Opiaceos presentaciones, incluidas tabletas,
• Morfina líquidos y jarabes (línea humana).
• Codeína
 Sin embargo, la absorción oral de
• Hidrocodona
• Butorfanol codeína en perros es baja e
inconsistente.
Opiaceos Inespecíficos  La codeína administrada por vía oral
• Tramadol alcanza niveles sistémicos de solo el
No opiáceos
4% (KuKanich, 2010), pero es posible
• Dextrometorfano que otros metabolitos sean los
responsables del efecto antitusivo.
 Fármacos antitusígenos
Principales fármacos Hidrocodona
que inhibirán la tos
 Es similar al mecanismo de acción de la codeína,
Opiaceos pero es más potente.
• Morfina  La presentación comercial (Hycodan®) viene en
• Codeína combinación con un anticolinérgico homatropina, para
• Hidrocodona
disminuir mecanismos adictivos.
• Butorfanol
 Los aspectos farmacocinéticos indican que se
Opiaceos Inespecíficos absorbe de manera eficaz vía oral, además es
• Tramadol posible que su efecto antitusigeno sea por un
metabolito diferente (pro-fármaco)
No opiáceos
 La dosis recomendada, vía oral, para los efectos
• Dextrometorfano
antitusígenos son:

0.22-0-25 mg/kg cada 6-8 hrs.

 Fármacos antitusígenos
Principales fármacos Butorfanol
que inhibirán la tos  Es un agonista inverso, actualmente se utiliza
Opiaceos mayoritariamente para el control del dolor, pero
• Morfina también como antitusígeno tanto en medicina
• Codeína humana como veterinaria.
• Hidrocodona  Altas dosificaciones inducen efectos sedantes
• Butorfanol
 Tiene baja biodisponibilidad debido al paso
Opiaceos Inespecíficos metabólico por vía oral.
• Tramadol  Oral – sus efectos se ven despues de 4 hrs,
pero persisten hasta 10 hrs.
No opiáceos
 En perros, la dosis oral es muy alta (0.55 – 1.1
• Dextrometorfano
mg/kg) vs i.v o s.c. 0.05 – 0.1 mg/kg), su
administración debe ser constante para el control
de la tos cada 6-12 hrs.
 Fármacos antitusígenos
Principales fármacos Tramadol
que inhibirán la tos  Es un fármaco «barato» usado constantemente para
Opiaceos la analgesia.
• Morfina  Poseé diferentes acciones sobre los receptores
• Codeína opiaceos, serotoninérgicos y α2
• Hidrocodona  Sus propiedades antitusígenas son bien toleradas en
• Butorfanol
perros y además, no es una sustancia controlada.
Opiaceos Inespecíficos  No se ha evaluado bien la eficacia del fármaco como
• Tramadol antitusígeno

No opiáceos  La dosis recomendada es de 5 mg/kg cada 6 hrs

• Dextrometorfano
 Fármacos antitusígenos
Principales fármacos Dextrometorfano
que inhibirán la tos  No se considera un opiaceo debido a que no
Opiaceos interacciona con los receptores μ o κ.
• Morfina  Su isomero levorfano, tiene propiedades adictivas.
• Codeína  Dextrometorfano produce analgesia y modula el dolor
• Hidrocodona por medio de su mecanismo de acción como
• Butorfanol
antagonista del receptor NMDA (N-metil D-aspartato).
Opiaceos Inespecíficos  Sus características farmacocinéticas muestran que
• Tramadol no presenta eficacia cuando se administra por vía
oral
No opiáceos  La administración IV muestra efectos adversos en el
• Dextrometorfano SNC

 Dosis oral de dextrometorfano (2 mg/kg)

 Fármacos Broncodilatadores
Fármacos β-
 Los agonistas de los receptores β-adrenérgicos
adrenérgicos
tienen un efecto benéfico en el tratamiento de
Agonistas largo tiempo algunas enfermedades de las vías respiratorias.
• Terbutalina  Se utilizan comúnmente en personas para el
• Metaproterenol tratamiento del asma.
• Albuterol  En animales, se usan para diferentes enfermedades:
• Clenbuterol

Agonistas corto tiempo  Enf. de las vías respiratorias

• Epinefrina  Bronquitis alérgica
 El "asma" felino
 Obstrucción recurrente de las vías aereas (ORVA)
 Enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias
(IAD) en caballos
 Fármacos Broncodilatadores
Principales fármacos
que inhibirán la tos
Agonistas largo tiempo
• Terbutalina
• Metaproterenol
• Albuterol
• Clenbuterol

Agonistas corto tiempo

• Epinefrina
cDr. Felipe Patricio Martínez
Médico Veterinario y Zootecnista
Maestro en Ciencias Químicas
Esp. Área de Bioquímica y Biología Molecular
Laboratorio de Neurofarmacología – FCQ-BUAP
e-mail: felipe.patriciomtz@correo.buap.mx

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