Universidad Alas Peruanas

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

FARMACOLOGIA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO

M.V. Vladimir Aguilar Jauregui

Facultad de Ciencias Agropecuarias
UAP - 2017
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS COMUNES

• EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

• ASMA
• TRAQUEOBRONQUITIS
• NEUMONIA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS COMUNES

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• Obstrucción del flujo aéreo

• Bronco constricción
• Alteración en la relación
ventilación/perfusión
FARMACOS UTILIZADOS

• AGONISTAS BETA ADRENERGICOS

• ANTICOLINERGICOS
• ESTIMULANTES RESPIRATORIOS
• CORTICOSTEROIDES
• EXPECTORANTES
• ANTITUSIGENOS
• MUCOLITICOS
 REGULACION NERVIOSA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
• VIAS AFERENTES:
• Estímulos químicos actúan sobre receptores de irritación (vías
respiratorias altas) y sobre receptores de fibra C (vías respiratorias
bajas).
• VIAS EFERENTES
• - Rama parasimpática broncoconstrictora (colinérgica): M3.
• Inervan músculo liso de la vía respiratoria, el músculo liso vascular y
las glándulas.
• - Rama simpatética inerva los vasos sanguíneos (constricción) y las
glándulas (inhibiendo la secreción).
• El músculo liso bronquial carece de inervación
simpática.
 REGULACION DEL MUSCULO, VASOS
SANGUINEOS Y GLANDULAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS

• Receptores adrenérgicos son α y β.

• - Los receptores β son β1, ; se hallan en el corazón y cel.
yuxtaglomerulares
- Los, β 2 están en el músculo liso (vascular, bronquial, g. intestinal
y génito- urinario) e hígado.
- . Los β3 , en el tejido adiposo.
 REGULACION DEL MUSCULO, VASOS
SANGUINEOS Y GLANDULAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS

• Receptores adrenérgicos
• La estimulación de receptores β-adrenérgicos relaja el músculo liso y
favorece el mecanismo de eliminación mucociliar.
• Mediadores NANC (no adrenérgico ni colinérgico)
• Mediador NANC inhibidor:óxido nítrico (NO)
• Mediador NANC estimulador: sustancia P y neurocinina A.
BRONQUIOS

ASMA BRONQUIAL
 FARMACOS BRONCODILATADORES
I- AGONISTAS ADRENERGICOS
• Se clasifican de acuerdo al tipo de receptor que estimulan:

a)-Estimulantes de receptores α y β de manera no selectiva (adrenalina,

efedrina)

b)-Estimulantes no selectivos de receptores β (isoprenalina, orciprenalina

o metaproterenol)

c)-Estimulantes predominantes de receptores β2 (salbutamol, o albuterol,

terbutalina, isoetarina, clenbuterol)
 FARMACOS BRONCODILATADORES

AGONISTAS ADRENERGICOS

• En la adrenalina la principal actividad farmacológica corresponde al

l-isómero, 15 veces más potente que d-isómero.

• Se emplea en casos de anafilaxia como medicación de urgencia.

 FARMACOS BRONCODILATADORES
AGONISTAS ADRENERGICOS
• La isoprenalina y la orciprenalina usados en pequeños animales actúan
también sobre receptores β1manifestando efectos cardíacos.

• Efectos adversos atribuidos a medicamentos β adrenérgicos, se

destaca la taquicardia sinusal y disminución de la tensión arterial de O 2.

• La taquicardia puede ser efecto secundario de la estimulación directa

de receptores β1.
 FARMACOS BRONCODILATADORES
AGONISTAS ADRENERGICOS
En el asma se emplean dos tipos de agonistas de receptores β 2:
• Acción corta: salbutamol, terbutalina y bambuterol (profármaco de
terbutalina). Acción dura de 4-6 horas.
 FARMACOS BRONCODILATADORES
AGONISTAS ADRENERGICOS
• Acción prolongada: salmeterol, formoterol, fenoterol, pirbuterol y
reprotelol. Acción dura 12 horas.

• Precaución con los antagonistas β adrenérgicos (propranolol) en

pacientes asmáticos.
 FARMACOS BRONCODILATADORES
II- DERIVADOS DE METILXANTINAS

• Existen tres metilxantinas con actividad farmacológica:

• Teofilina

Teobromina

• Cafeína
 FARMACOS BRONCODILATADORES
II- DERIVADOS DE METILXANTINAS

• Dentro de las xantinas, la teofilina es el derivado más eficaz.

Inhibe a la fosfodiesterasa (PDE) con el consiguiente
aumento de AMPc.
• La teofilina etilenodiamina (aminofilina) puede aplicarse vía
e.v. lenta.
• Los derivados de uso oral producen irritación gástrica con
vómitos y náusea.
FARMACOS BRONCODILATADORES
III-MEDICACION ANTICOLINERGICA
• La atropina, es altamente selectiva para receptores
muscarínicos y aunque tiene efecto broncodilatador su uso con
este fin es limitado debido a la gran cantidad de efectos
secundarios.
• El bromuro de ipratropio es el principal compuesto utilizado
como antiasmático.
• El Br.de oxitropio, la atropina metilnitrato y el glicopirrolato son
otras alternativas dentro de este grupo de medicamentos.
• El Br. de ipratropio puede emplarse junto con agonistas β2
adrenérgicos.
 FARMACOS BRONCODILATADORES
IV-ANTAGONISTAS DE
RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS
• Montelukast
• Zafirlukast

Previenen el asma sensible a ácido acetilsalicílico

Inhiben el asma causada por ejercicio
FARMACOS ESTIMULANTES RESPIRATORIOS
Tiene como finalidad aumentar la irritabilidad del Centro Respiratorio
acelerando la frecuencia y profundidad de movimientos
respiratorios.
Se usan principalmente en casos de disneas
(bronconeumonías, fatiga, bronquitis, depresión por
anestésicos y asfixia por gases tóxicos).

LOS ANALEPTICOS
AMONIACO: Se utiliza como vapores, en compresas de algodón.
Concentraciones elevadas pueden causar parálisis respiratoria por
brusca estimulación.
FARMACOS ESTIMULANTES RESPIRATORIOS

CORAMINA (NIKETAMIDA) :
• Estimula el SNC en todos sus niveles (respuesta de quimiorreceptores
carotídeos).
• Aumenta la sensibilidad del C.R. al CO2, con efecto más intenso si el
C.R. está deprimido.
• A dosis elevada produce convulsiones clónicas y parálisis respiratoria.
• Se usa en caso de falla respiratoria por hiperoxigenación
(hipercapnia) iatrogénica.
• Es eficaz en depresión por barbitúricos.
FARMACOS ESTIMULANTES RESPIRATORIOS
METRAZOL O CARDIAZOL: Estimulante del SNC.
Empleado en intoxicaciones por barbitúricos e hipnóticos.
DOXAPRAM : De breve duración, por lo que se usa vía
e.v. Estimula la respiración en forma selectiva al activar los
receptores carotídeos.
Se suspende la administración al notarse síntomas de
estimulación convulsiva: (hiper tensión, arritmias, tos,
taquicardia, tremor, hiperreflexia). Estos síntomas se controlan
con diazepan vía e.v.
EXPECTORANTES Y AGENTES MUCOLITICOS

LOS EXPECTORANTES, facilitan la eliminación de exudados y moco

por

a- Por estimulación de la secreción de los conductos

respiratorios.
b- Por fluidificación de las secreciones ( menor viscosidad)
c- Por provocar tos y expectoración.
• La expectoración se debe a la acción irritante refleja que
ocasionan en el estómago.
EXPECTORANTES Y AGENTES MUCOLITICOS

• Clasificación:
a- Sedantes: Disminuyen la inflamación aguda; favorecen la
secreción de moco protector.
Yoduro de Na, citrato de K, acetato de K, carbonato de NH4,
cloruro de NH4 y yoduro de Na.
Ipecacuana, tártaro emético y morfina; se usan muy poco
actualmente y corresponde a los sedantes nauseosos.
.
EXPECTORANTES Y AGENTES MUCOLITICOS

• Clasificación:
b- Estimulantes: Actúan reparando procesos inflamatorios
crónicos; algunos son ligeramente irritantes y otros se
eliminan en parte por vía
respiratoria (aceites volátiles).
Creosota, guayacol, trementina, alcanfor e hidrato de terpina.
EXPECTORANTES Y AGENTES MUCOLITICOS

AGENTES MUCOLITICOS :
• Bromhexina:
Se absorbe por todas las vías (oral, pulmonar,
parenteral) y se transforma en el organismo
siendo su tolerancia buena.
mecanismo de acción:
tiene propiedades mucocinéticas (alteración de
la trama fibrilar de los mucopolisacáridos ácidos)
MUCOLITICOS
• Ambroxol:
Este fármaco es activo por todas las vías.
Su actividad es de tipo mucocinético, actuando sobre
la secreción y su transporte a nivel de las vías
respiratorias.
Esta actividad está representada por un efecto del
fármaco sobre la producción del surfactante
pulmonar, sobre la calidad del moco y sobre la
motilidad ciliar lo que conlleva una mejoría de los
mecanismos de autolimpieza y defensa pulmonares.
MUCOLITICOS
• N-acetilcisteina (NAC):
Es el agente mucocinético registrado más popular para
disolver secreciones en el tracto respiratorio.
Fue introducido en los comienzos de la década del 60
luego de comprobar algunas propiedades mucolíticas
de la L-cisteina.
Mecanismo de acción: se basa en la ruptura de
puentes disulfuro, lisis de mucoproteina y de ADN y
disminución de la adhesividad de las secreciones.
 EXPECTORANTES Y AGENTES MUCOLITICOS

ANTITUSIGENOS DE ACCION CENTRAL

• Deprimen la tos por acción central, sobre el centro tusígeno
del SNC.
• Codeína (metilmorfina): Es derivado de la morfina.
• En casos de depresión respiratoria tratar con NALOXONA.
• Las convulsiones tratarlas con barbitúricos.
Se emplea como antitusígeno, antidiarreico y analgésico.
Para evitar problemas tóxicos ahora se emplea el
dextrometorfano que no tiene los efectos negativos de la
codeína
EXPECTORANTES Y AGENTES MUCOLITICOS

ANTITUSIGENOS DE ACCION CENTRAL

• Dextrometorfano: Derivado semisintético del
opio que carece de propiedades narcóticas. Se
emplea en caninos y felinos.
• Hidrocodona: Antitusígeno opiáceo más
potente que la codeína y causa menor
depresión respiratoria.
ESTIMULANTES RESPIRATORIOS
• Acción farmacológica

Relaja la fibra muscular lisa

Aumenta la contracción cardiaca
Reduce la sensación de cansancio
Aumenta la capacidad de mantener el esfuerzo
intelectual
Aumenta la diuresis.
Se usan en bronconeumonía, fatiga, depresión por
anestésicos, asfixia por gases tóxicos
CORTICOSTEROIDES

• Budesonida
• dexametasona
• fluticasona
• prednisona
• prednisolona(vía oral)
• metilprednisolona (vía parenteral)
CORTICOSTEROIDES

• Son los antiinflamatorios más potentes.

• Son la base del tratamiento de fondo del asma.

• Carecen de efecto broncodilatador directo.

CORTICOSTEROIDES
• ACTUA EN LA
Disminución del efecto inflamatorio.
Disminución del broncoespasmo.
Disminución de la producción de moco.
• EFECTOS ADVERSOS
Ronquera
Disfonia
tos
candidiasis oral