PARAGONMIUS WESTERMANI

CASO CLINICO

Paciente de sexo masculino, 14 años

de edad, nacido y residente en
Pedernales. No tiene antecedentes
patológicos de importancia. Peso y
talla bajas; esquema de vacunación
completo.
Acude a consulta médica por
antecedente de tos persistente poco
productiva, hemoptoica de predominio
matutino de 6 años de evolución.

Disnea de pequeños esfuerzos. dolor

de pecho, cefalea, fotofobia y vómito.
Ha sido tratado durante este tiempo
como neumonía adquirida en la
comunidad.
Examen físico: estertores pulmonares
basales.
Baciloscopia: Negativa.
Radiografía de tórax.

Biometría hemática: leucocitosis

(17.100/ mm3 ) con eosinofilia (28.6
mm3 ), IgE elevada (1.645,3).
Se complementa los estudios con una
tomografía computarizadaSe obtiene
aspirado pulmonar que evidencia
Paragonimus spp positivo
Se trata con praziquantel 25 mg/kg
vía oral 3 veces al día durante 3 días.
El curso clínico y consultas de
seguimiento muestran una evolución
favorable.

ciclo de vida
PARAGONMIUS WESTERMANI
Medicina General
Parasitología y su Laboratorio
Dr. Gemma Iñigo Figueroa
Brianna Mariam Rivera Palacios
4B

INTRODUCCIÓN

Paragonimus Westermani es un trematodo que fue estudiado por primera vez

en 1878. Posee un ciclo evolutivo poliheteroxeno, el cual fluctúa entre 8 - 10
semanas para completarse.

La paragonimiasis es una enfermedad zoonótica que afecta el parénquima

pulmonar. Es causada por diferentes especies del género Paragonimus.
Afecta a unos 23 millones de personas, hay focos endémicos en zonas
tropicales y subtropicales de Asia, Africa y América.

ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN

Huevo
60 a 80 µm de largo por 50-60 de ancho.
Color rojo anaranjado.
Operculados y ovalados.
Superficie presenta depresiones y elevaciones.

Gusano
7,5 a 12 mm de largo por 4-5 mm de ancho.
Color rozado.
Vesiculoso.
Es hermafrodita y contine tubo digestivo .

Huevo anembrionados> Huevo embrionado> Miracidios>

Esporocistos> Redias > Cercaria > Metacercaria
(Producen 20,000 huevos diarios en el pulmón)

PATOGENIA

Migración de los trematodos a los pulmones se asocia con síntomas generales

inespecíficos.

Afecta el parénquima pulmonar.

Hay aumento de eosinofilos, macrofagos y linfocitos. Inflamación granulomatosa.

Presencia de masas quísticas y fibrosas que rodean al parásito.

Puede sobrevivir en el cuerpo humano hasta 20 años.

ENFERMEDAD CLÍNICA

Paragnomiasis

Pulmonar Intestinal Neurológico

Tos crónica Diarrea Paresia
Dolor torácico Dolor abdominal Convulsiones
Hemoptisis Fiebre Trastronos visuales
Disnea
PARAGONMIUS WESTERMANI

DIAGNÓSTICO

Baciloscopia

Coproparasitoscópico

Estudio radiológico

Pruebas serológicas e inmunológicas

EPIDEMIOLOGÍA

Infección por vía oral: Metacercarias.

Hospederos intermediario: Caracol y cangrejo.

Hospedero definitivo: Humano.

Las áreas endémicas más importantes se encuentran en Asia, sobre

todo en Corea, Japón, Taiwan, China, y en Filipinas.

Existen más de 30 especies de Paragonimus y se informaron 10

especies que infectan a los seres humanos, P. westermani es la causa
más frecuente de enfermedad.

La máxima incidencia se produce en personas de 11 a 15 años de edad.

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL

Prazicuantel en dosis de 25-75 mg/kg cada 8 hrs

Triclabendazol 20 mg/kg

Evitar ingesta de crustáceos curdos.

Profilaxis en área endémicas.
Agua, saneamiento e higiene.

BIBLIOGRAFÍA
Centers for Disease Control and Prevention. (2020, November 2). CDC - dpdx - paragonimiasis.
Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/dpdx/paragonimiasis/index.html