PLAN DE

CUIDADOS
Y ALTAS
 PLAN DE CUIDADOS

Es una herramienta
metodológica, que permite
otorgar cuidados a las personas
sanas o enfermas a través de una
atención sistematizada.
 ETAPAS

VALORACIÓN

Consiste en la recolección,
organización y validación de
los datos relacionados con el
estado de salud de la
persona. Se realiza a través
de la entrevista, observación
y exploración física.
 ETAPAS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Es un juicio clínico sobre las respuestas de la
persona, familia o comunidad ante procesos
vitales o problemas de salud reales o
potenciales que son la base para la selección de
intervenciones, y el logro de los objetivos que la
enfermera responsable de la persona desea
alcanzar
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS:
Real.
De Riesgo.
De Salud o Bienestar.
 ETAPAS
PLANIFICACIÓN
Etapa en la que se establecen las estrategias
para prevenir, minimizar o corregir los
problemas detectados en el diagnóstico o para
promocionar la salud. En esta etapa se
determinan los resultados esperados e
intervenciones independientes e
interdependientes.
 ETAPAS

EJECUCIÓN

Etapa en la que se pone en práctica el PLACE

para lograr los resultados específicos y consta
de tres fases: preparación, ejecución y
documentación.
 ETAPAS
EVALUACIÓN
Es la última etapa del proceso y se define como
la comparación planificada y sistematizada
entre el estado de salud del paciente y los
resultados esperados. Evaluar, es emitir un
juicio sobre un objeto, acción, trabajo, situación
o persona, comparándolo con uno o varios
indicadores.
 EJEMPLOS
1.-VALORACIÓN
La señora Margarita de 67 años, paciente con DM2 controlada,
asiste a consulta con el neumólogo sin embargo se queda en el
servicio de urgencias ya que tiene dificultades para respirar,
comenta que tiene alrededor de dos años con tos seca, que
desde hace dos meses comenzó a ser con flemas y de 15 días a la
fecha tiene síntomas de gripe, cuerpo cortado, flujo nasal y
cefalea. Tiene irritación de garganta que se percibe al escucharla
hablar, facies de fatiga y dolor sobre todo cuando tose; comenta
que se siente muy cansada ya que desde hace algún tiempo le
cuesta bastante trabajo conciliar el sueño y cuando por fin lo
logra despierta varias veces por la noche a causa de la tos o hay
días que simplemente no puede dormir.
Nos refiere T°: 36°, T/A: 130/90, F/C: 80 X1, F/R: 30 X1.
 EJEMPLOS
2.-DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES
Dominio 3: Eliminación e intercambio.
Clase 4: Función respiratoria.
Relacionado con
• Ventilación - perfusión.
Manifestado por:
Respiración anormal (30 x1).
Disnea.
Cefalea al despertar.
Somnolencia.
 EJEMPLOS
3.-PLANIFICACIÓN
La paciente disminuirá la respiración anormal con asistencia
total del enfermero a través del uso de oxigenoterapia por medio
de puntas nasales en un corto plazo durante la hospitalización.
 EJEMPLOS
4.-EJECUCIÓN
Oxigenoterapia.
Manejo de las vías aéreas.
Monitorización de signos vitales.
Administración de medicación.
 EJEMPLOS
5.-EVALUACIÓN
• Respiración: Anormal - Normal.
• Frecuencia Respiratoria: de 30 x1 a 20 x1.
• Facie: De dolor (cefalea) - Tranquila.
• Somnolencia: Estado de vigilia regular.
 PLAN DE ALTAS
Es una forma adecuada de
informar al paciente y familiar
sobre las medidas necesarias que
se deben de tomar para el
manejo de una buena
recuperación mental, que
conlleva a tomar medidas
necesarias para evitar recaídas y
reingreso al hospital.
 OBJETIVO GENERAL

Proporcionar herramientas para

que el paciente y sus familiares o
cuidadores cotidiano. se adapten a
su entorno
INDICACIONES

Proporcionar al familiar y usuario la receta

indicada por el medico tratante y explicarle cada
toma de medicamento con sus dosis y hora
indicada.
Informar al familiar que debe pasar archivo a
programar su cita a los 7 días después de egresar:
por que es importante programar su cita.
informar al familiar que se debe de vigilar en la
toma del medicamento de su paciente verificar,
dosis, hora.
Explicarle al familiar los efectos secundario de los
medicamentos.
Informar la importancia de no abandonar la
toma de tratamiento farmacológico.
Informar al familiar si observa cualquier
sospecha de que el medicamento le esta
cayendo mal al paciente traerlo inéditamente a
consulta externa.
INDICACIONES
Llevar una buena alimentación.
Evitar desveladas
Evitar bebida alcohólicas.
Evitar el consumo de sustancias
(drogas)
Evitar bebidas de color oscuro como:
(Coca-Cola)
Motivación
 INDICACIONES
Si detecta algún cambio de conducta en el
paciente debe acudir a consulta al hospital o
clínica correspondiente.
Acudir a trabajo social para que le informe
sobre tramites de papelería de su servicio
médico.
Dormir horas adecuadas por lo menos 8 horas
diarias (no desvelarse).
Acudir a psicoterapias (psicología) cada mes.
Si se sospecha que el paciente no está tomando
medicamento traerlo con su médico.
Integrarse a sus actividades cotidianas.
Hacer ejercicio 30 minutos diarios.
Realizar actividades en tiempos libres. (como,
manualidades y actividades sociales)
¡GRACIAS!